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老年高血压的护理措施范文1
方法:对照组老年高血压患者给予社区常规护理措施;研究组老年高血压患者在进行常规护理的同时,给予社区护理干预措施,观察并记录两组患者护理前后血压变化情况,给予统计学分析,得出结论。
结果:研究组与对照组老年高血压患者护理前舒张压及收缩压对比结果无显著性差异,P>0.05,差异无统计学意义;两组患者经护理后舒张压与收缩压均明显下降,且研究组患者下降更为明显,P
结论:老年高血压患者经社区常规护理与护理干预联合护理后,患者血压下降效果显著提高,有利于保障患者生活质量与生命安全,值得推广应用。
关键词:老年 高血压 社区护理干预 降压疗效
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0329-01
本文将于2012年1月1日至2012年12月31日期间选取66例老年高血压患者给予临床研究,从而探讨老年高血压患者经社区护理干预对其降压效果影响,为临床提高老年高血压患者降压疗效及生活质量提供可靠依据,最终保障患者生命安全,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取本社区老年高血压患者66例,所有患者均符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的高血压诊断标准确诊为原发性高血压疾病,其中男性患者为46例、女性患者为20例,患者年龄在61至86岁之间,平均年龄为72.34±1.04岁,患者病程在3至17年之间,平均病程为7.64±1.38年,分级情况:I级高血压患者为51例、II级高血压患者为11例、III级高血压患者为4例。按照随机的方式将66例高血压患者平均分为两组,即研究组与对照组,每组患者33例。研究组与对照组高血压患者在性别、年龄、例数、病程、分级情况、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异,且P>0.05,两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2 方法。对照组老年高血压患者给予社区常规护理措施,内容包括病情观察、生命体征监测、给药护理以及预防并发症等;研究组老年高血压患者在进行常规护理的同时,给予社区护理干预措施,内容包括心理护理、饮食护理、健康教育等。观察并记录两组患者护理前后血压变化情况,给予统计学分析,得出结论[1]。
1.3 统计学方法。所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析,对于计量资料用X±S表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,以P
2 结果
研究组与对照组老年高血压患者经社区不同护理措施进行护理后,两组患者护理前后血压变化情况对比分析,具体结果见表1。
由表1可知,研究组与对照组老年高血压患者护理前舒张压及收缩压对比结果无显著性差异,P>0.05,差异无统计学意义;两组患者经护理后舒张压与收缩压均明显下降,且研究组患者下降更为明显,P
3 讨论
随着近年来我国人口老龄化进程不断加快,高血压疾病发病率呈现出逐年上升趋势,严重影响患者生活质量以及威胁其生命安全。研究表明,大多数高血压患者均于家中自行服用降压药进行血压控制,因此社区护理将对高血压患者临床降压效果产生重要影响,已得到广大医务工作者高度重视[2]。
老年高血压患者社区护理干预措施:①高血压患者由于需要终身服药治疗,因此易出现恐惧、焦虑等负面心理情绪,严重影响患者治疗与护理效果,护理人员应耐心为患者讲解高血压疾病相关知识,指导患者家属对其进行积极的配合治疗,适当增强患者抗争病魔自信心,使患者以最佳心态接受治疗,达到更为有效的治疗效果;②告知患者遵医嘱按时按量用药的重要性,以及对临床降压疗效的影响效果,监督患者按时按量服药,提高患者用药治疗依从性及临床治疗效果;③讲解良好生活习惯对高血压疾病治疗效果的影响,使患者在日常生活中维持良好的作息时间,注意劳逸结合,提供舒适生活环境给予充足睡眠[3];④指导患者日常生活中可根据自身实际情况进行适当运动,从而提高身体机能抵抗力,降低高血压并发症发生率,促进机体血液循环;⑤高血压患者饮食宜清淡易消化为主,以低盐、低脂为饮食原则,每天进食食盐不应超过6克,适当补充蛋白质及维生素,给予膳食纤维预防便秘,忌烟酒、暴饮暴食、辛辣刺激等不良饮食习惯,可适量饮茶[4]。
综上所述,老年高血压患者经社区常规护理与护理干预联合护理后,患者血压下降效果显著提高,有利于保障患者生活质量与生命安全,值得推广应用。
参考文献
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老年高血压的护理措施范文2
【关键词】 护理干预; 老年高血压; 应用效果; 分析
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.30.028
高血压所引发的并发症非常多,且情况非常严重,严重威胁着人们的生命健康。高血压老年患者的致残率、病发率以及死亡率正在不断上升,已经成为当前社会高度重视的问题[1]。高血压是心血管疾病的主要危险因素,61%的脑卒中患者、51%的心肌梗死患者的发病与高血压密切相关;积极控制血压可以显著降低高血压患者的心血管危险水平,收缩压降低2 mm Hg将使冠心病与脑卒中的发病风险分别降低8%与11%[2]。而导致高血压的主要因素有工作压力大、生活节奏快、不良生活方式、身体过于肥胖以及精神过度紧张等等,其中肥胖、不合理饮食、吸烟及酗酒等不良生活习惯则是国际上公认的危险因素[3-4]。即使现在能够采取服降压药的方法来降低患者的血压,但长时间且大量的服用降压药容易让患者身体出现耐抗性,并且会影响患者的新陈代谢[5]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年7月-2011年5月本院治疗的老年高血压患者100例,男58例,女42例,年龄(70±6)岁,年龄最大为82岁,最小为59岁;其中22例合并脑动脉硬化,15例合并冠心病,5例合并糖尿病,3例合并心律失。全部患者都符合世界卫生组织对于高血压的诊断标准,排除诊断后并发肝肾功能衰竭、脑血管意外、心力衰竭以及心肌梗死的患者。随机将100例患者分为实验组与对照组,每组各50例。实验组男30例,女20例,年龄(69±5)岁;对照组男28例,女22例,年龄(71±7)岁。两组患者在年龄、性别方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组采取常规的护理,实验组在采取常规护理的基础之上,增加对应的护理干预措施,治疗的时间为12个月。
1.2.1 心理干预 高血压属于一种慢性的疾病,患者需要终生服用降压药,老年患者通常很难坚持服药。一些老年患者家庭之间存在一些矛盾,不能得到子女的支持,导致老年患者非常容易出现情绪波动大、孤独以及抑郁的情况,这些不良的情绪会导致老年患者血压的持续上升,部分老年患者甚至放弃服药。作为护理人员,应该采取各种心理疏导的方式让老年患者清楚不良情绪对于疾病的严重影响,高血压倘若不能接受正规的治疗,不仅会导致患者致残,甚至会导致患者死亡[6]。护士应该时常与患者家属沟通,让患者家属多参与到对患者的心理护理中去[7]。
1.2.2 认知干预 向患者及家属讲解高血压相关知识,介绍高血压的发病因素和治疗原则、目的,说明高血压是心血管疾病的主要危险因素,是心、脑、肾等重要器官损害的重要病因,进而可导致心肌梗死与心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等严重后果,使患者及家属充分认识到降低血压值并保持在适宜范围可大大降低心血管疾病的病死率和致残率[8]。并且对患者进行健康知识教育和宣传,在医院中或者社区中展开各种健康咨询、讲座以及讨论,促进医学知识在老年人身上的普及,向他们讲述相关的高血压以及药物知识,提高患者对自身疾病的认识,并以科学的眼光对待,不乱用药,根据宣传知识进行自我保健养护。同时,也应该将患者家属作为健康教育对象,以加强家属对老年人高血压的认识,并主动监督老人做好日常饮食控制、定期进行常规检查和监督其定时服药等。
1.2.3 饮食干预 采取对应的饮食干预策略来控制老年高血压患者的两个危险因素:高盐食品与肥胖症状。老年高血压患者的食物要以谷物为主食,必须要限制脂肪的吸收,要多吃豆制品、牛奶、瘦肉以及鱼肉等,蔬菜应该多使用芹菜与青菜,并且要注意植物油的使用,必须严格控制患者每日的摄入量,不能吃腌制类的食物。此外,采取逐渐减少盐量的方式,让老年高血压患者每天食用的食盐控制在3 g以内[9]。
1.2.4 不良嗜好干预 吸烟会导致患者的体能受到影响,是导致高血压的重要因素,同时还潜在提升了患者并发脑血管疾病的风险[10]。护士应该告知老年高血压患者吸烟的危害,并且要根据患者的实际情况设计对应的戒烟办法。此外,过度饮酒会导致心肌梗死以及脑卒中等疾病,并且会降低降压药的疗效,护士要指导高血压患者尽量降低饮酒量[11]。
1.2.5 用药干预 因为老年高血压患者身体素质方面较差,所以护士要指导患者选择药效比较温和的药品。在用药初期要使用较小的剂量,然后注意患者的血压情况,再根据患者的情况酌情加减,并且要注意不能随便停止药物治疗。治疗不能急功近利,要防止血压下降过低导致脏器供血受到影响。当患者合并有其他的疾病,护士要询问患者的病史,并且要注意患者使用的药品是否存在互相作用[12]。
1.2.6 运动干预 要积极鼓舞老年高血压患者参与运动,让老年人选择自身爱好的运动方法,例如降压体操、气功、跳舞、太极拳以及散步等,让老年人养成坚持运动50 min以上的良好习惯,不限制具体运动的时间,运动的强度让老年人根据自身的身体状况选择,这样不仅可以控制血压,还能够获得减肥的效果[13]。
1.2.7 血压检测指导 家庭回访或电话访问:在接受护理干预1周后对患者进行电话访问,每2周入户访问1次,入户访问检查患者对干预措施的实施情况,并通过邻里、亲戚、家属和患者本人调查患者饮酒、吸烟和高盐饮食等不良生活情况,每位患者均做好详细记录;在对患者进行入户访问时由专职护士监测血压。护理人员也可以指导患者在日常生活中加强对血压的监测,向患者介绍正确的血压测量方法以及血压计的使用方法, 同时还应该强调测量中需要注意的相关事项。
1.3 观察指标及疗效评价 (1)根据相关规定,舒张压下降超过10 mm Hg,下降到90 mm Hg的是显效;(2)舒张压下降不超过10 mm Hg的为有效;(3)血压下降达不到以上水平的为无效[14]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,以P
2 结果
2.1 两组护理干预前后血压比较 干预前,两组患者的舒张压、收缩压比较差异都没有统计学意义(P>0.05)。干预后,实验组患者舒张压、收缩压明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P
2.2 两组总有效率及并发症比较 治疗后对照组的治疗总有效率为72%,明显低于实验组的92%(P
3 讨论
最近几年以来,老年高血压越来越受到医学界的重视。老年高血压具有发生率高、并且并发症多的特点,因为老年人用药依从性较低,许多患者无法获得持续的治疗,致使老年人高血压患者反复无常,非常容易并发脑卒中等并发症[15-16]。所以,针对这种情况,寻找一种适合老年高血压患者的治疗与护理措施能够显著提升老年患者的生活品质,对于降低国内社会的医疗负担拥有非常重要的意义。
在对患者使用降压药的同时,辅以科学合理的护理干预措施非常重要本科在多年的临床实践中总结出老年高血压患者所存在的饮食不当、情绪波动大、心理异常以及不良嗜好无法纠正等行为[17]。所以,本文所提出的护理干预主要是从不良嗜好干预、心理干预以及饮食控制这3个地方入手,在这个基础之上,辅以运动干预与用药干预的策略,为老年高血压患者提供较为全面的护理干预措施。通过大量的实践证实[18],护理干预获得了非常好的临床效果,实验组的舒张压与收缩压得到了良好的控制,并且通过护理干预患者的致残率以及并发症发生率都有降低。
综上所述,针对老年高血压患者开展的治疗措施,不但要给予降压药,还必须给予科学合理的综合护理干预手段,能够较好的控制患者的血压,并且还可以消除患者的不良情绪,加强患者战胜高血压的信心。
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老年高血压的护理措施范文3
中图分类号:R544.1;R473.5
文献标识码:B
文章编号:1009_816X(2011)04 _0327_03
DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.04.36
跌倒是指患者突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。跌倒是老年患 者发生损伤性疾病的重要单一因素和公共卫生问题[1],可能导致永久性活动度丧 失。分析老年高血压患者跌倒风险的因素,增加护患预防跌倒的共识,从而采取积极的护理 防范措施,以有效地防止住院老年高血压患者跌倒事件的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本院心内科从2009年1月至2010年12月收住,诊断为高血压病的老年患者3 32例,其中男167例,女165例,年龄60~91(74.91±7.21)岁。将332例分为有既往跌倒 史143例为观察组,其中男70例,女73例,年龄64~91(79.42±7.03)岁;无跌倒史189 例为对照组,其中男97例,女92例,年龄60~83(72.00±7.08)岁。
1.2 老年高血压患者入院时跌倒风险评估方法:根据国外Tinetti等1990年研制的老年跌 倒风险评估量表[2]与国内修订的跌倒风险评估量表作为临床测评工具[3] 。跌倒风险评估量表 包括14项条目,表1内前9项为老年人室内日常活动,后5项为室外活动。评估在实施14项活 动时不跌倒的信心,进行定量分析。每个项目0~10分,共11个等级。0分:完全不能;5分 :一般;10分:良好。各项分数的累计平均分为最后得分。整个量表的填写时间为5~10mi n即可完成。量表测评人员由本科室3名在职护师组成,分析跌倒风险的相关因素,表格记 录。
1.3 跌倒损伤严重程度分级:根据国外跌倒学术委员会标准,将跌倒损伤严重程度分为5 级。1级:跌倒未发生损伤;2级:跌倒伴有擦伤;3级:跌倒导致皮肤撕裂;4级:跌倒损伤 需要急诊科处理骨折或可疑骨折;5级:跌倒伴有需要急诊处理的头部损伤[4]。
1.4 统计学处理:先将数据输入Excel电子表格,进行数据的筛选和预处理,然后将数据 转录到SPSS10.0统计软件包中,进行数据的统计学处理,数据以(x -±s)表示,经正态性检验呈正态分布的两组间 均数的比较用t检验,以P
2 结果
2.1 两组的跌倒风险评估得分比较:见表1。有跌倒史观察组143例的跌倒风险评估平均得 分(5.31±2.36)明显低于无跌倒史对照组189例的跌倒风险评估平均得分(9.35±1.6 3),P<0.01,后者平均年龄小于前者。
2.2 不同次数跌倒史的分组跌倒风险评估的比较:将143例分为既往有1次跌倒史的入院 老年高血压患者组80例和既往有2次或2次以上跌倒史的入院老年高血压患者组63例,比较跌 倒风险评估得分。结果见表2。
2.3 老年高血压患者入院前跌倒损伤的严重程度:本组中跌倒损伤严重程度为1级、跌倒 未发生损伤者105例;跌倒后出现损伤者共38例,占跌倒事件的26.57%,其中2级:跌倒伴 有擦伤,26例;3级:跌倒导致皮肤撕裂6例;4级:跌倒损伤需要急诊科处理骨折或可疑骨 折5例;5级:跌倒伴有需要急诊处理的头部损伤1例。
2.4 老年高血压患者入院前跌倒事件发生地点的回顾:129例跌倒事件发生在室内,占143 例的90.21%,其中86例在房间,43例在卫生间;14例发生在室外(9.79%)。跌倒发生时1 12例无陪护者在场,78.32%的跌倒事件在患者独处时发生。
2.5 老年高血压患者住院期间跌倒的防护效果:在采取积极的防范老年高血压患者跌倒的 护理措施,通过改进护理管理办法,持续提高质量,住院期间发生跌倒的情况得到控制。在 2年期间,入院老年高血压患者332例中,均未发生跌倒事件。
3 讨论
3.1 跌倒风险评估得分越低、越易跌倒:本文中,入院老年高血压患者332例,既往有跌 倒史的143例(占43.07%),提示老年高血压患者为跌倒事件的高发人群。文献报道,65岁 以上老年人每年约有1/3的人跌倒一次或多次,并随年龄增加而增加[5]。高龄、慢 性病病人、服用影响精神和行为药物是易发生跌倒损伤的多发因素,这类老年人作为跌倒的 重点防护对象[6]。
3.2 跌倒风险评估得分与跌倒次数有关:本组资料提示,有跌倒史的老年高血压患者室外 活动能力明显下降,而有多次跌倒史的老年高血压患者,跌倒风险评估量表平均得分只有( 4.22±2.33),说明得分越低,跌倒的风险越高。跌倒风险评估量表能反映老年高血压患 者 的跌倒风险,建议在临床常规应用于老年高血压患者的测评,以测评条目平均得分小于5分 ,为高风险警示的界限。老年人跌倒事件的相关因素中绝大多数来自内部与外部危险因素的 相互作用,这些因素中的许多因素是可以改变的[7]。控制老年高血压患者跌倒的 发生,重在预测及预防,住院病房环境采用各种安全设施,是必要的。
3.3 采取护理措施防范老年高血压患者跌倒:跌倒是心血管内科老年患者常见的不良事件 ,是威胁患者安全的主要因素之一[8]。通过老年跌倒风险评估量表早期识别老年高 血压患者 的跌倒风险,为防范跌倒措施的实施,提供客观的依据,临床效果好。采取防范老年高血压 患者跌倒的主要护理措施有:加强护理人员工作责任心,责任护士宣教保护措施到位,将跌 倒的危险因素告之家属、陪护;安排有临床经验的护士值夜班,做好交接班;加强巡 视,及时纠正不安全因素;对跌倒事件执行逐级报告制度和跌倒应急预案;采用《预防跌倒 警示牌》警示标识,加强住院环境安全;对跌倒危险病人重点护理,可以有效控制老年高血 压患者住院期间跌倒事件的发生,减少老年高血压患者因跌倒带来的意外伤害。
参考文献
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老年高血压的护理措施范文4
【关键词】老年高血压患者;社区护理;生活质量
高血压是以血压升高为主要临床表现的一种慢性疾病,在心血管疾病最为常见,严重危害人类健康。由于老年患者的特殊性,如何针对老年高血压患者展开有效的护理,已成为社区护理面临的严重挑战。社区护理是在社区范围内开展的以健康为中心,向个人、家庭以及人群提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育宣传指导为一体的系统化的整体护理服务。由于社区护理可以深入家庭,帮助患者及时了解其健康状况,改变不良健康行为,真正实现患者参与疾病的自我护理[1]。通过对社区内的老年高血压患者及家属进行知识宣教、针对性的心理护理、药物治疗护理及日常生活指导等,社区内的老年高血压患者的生活质量明显提高。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年7月至2013年7月时间段,统计我社区共160例老年高血压患者作为研究对象。均符合WHO高血压诊断标准,男性患者86例,女性患者74例;平均年龄(65.3±7.4)岁,随机分为护理干预组和对照组。两组患者在一般资料上(年龄、性别、病情)无明显性差异。
2方法
2.1 问卷调查
采用自制的调查问卷表,在社区内统一发放,收回。调查内容包括:患者性别、年龄、身高、体重、受教育程度、职业状况;血压、既往病情、饮食习惯、烟酒控制程度;心理状况、服药情况、以及对高血压知识的知晓程度等。问卷务必由患者本人亲自填写,受教育程度低者由患者家属或医护人员协助完成。在发放问卷的同时可以对患者及患者家属展开随访,与患者展开面对面交流,了解患者的最新情况。问卷完成后统一回收,根据问卷结果和随访结果制定针对性的护理干预措施。
2.2 针对性的心理护理
社区高血压患者的心理教育对提高高血压患者生活质量具有重要作用。老年人心理承受能力相对比较脆弱,遇事容易情绪激动,可诱发血压升高;而高血压患者的长期治疗和终身用药,也增加了老年患者的心理压力,这些负面心理因素均不利于高血压的控制。采用对高血压患者进行交流与沟通,适当安慰、宣传、保证等心理护理方式,向患者讲解负面情绪对高血压升高的危害性,并向患者说明高血压是可控制的、可缓解的,减轻和消除患者不良情绪及致病性焦虑心理因素,使患者主动参与治疗,提高治疗效果。
2.3 饮食指导
饮食治疗是对高血压控制的重要措施之一,可以有效恢复和保持正常的血压水平,防止和减少并发症的发生。在饮食的治疗中家属的支持尤为重要,高血压患者应给予低脂低盐饮食,钠盐的摄入每天应少于6 g,钠盐摄入过多易引起血压升高,老年高血压患者摄入量每天应小于5 g。早餐以清淡为主,例如牛奶、豆浆、面包或馒头,清淡小菜皆可,以适量为主;晚餐量要少,并配些汤类或粥类以防止夜间血粘稠度增高,减少血栓形成。另外向老年高血压患者宣传烟酒对身体的慢性危害,尤其对高血压患者影响作用,鼓励戒烟,最好少饮酒。血钾较低易使血压升高,应适当增加钾、钙的摄入量,比如多吃豆类,新鲜蔬菜、木耳、香菇、紫菜等,以保护血管、降低血压。
2.4自我监测指导
高血压是一种慢性疾病,需要长期持久的治疗,家庭应备有常规血压计,社区护士应教会患者及家属正确的测量方法,及时记录血压的动态变化规律。一般在早晨 6-7时、中午12-13 时、下午16-18 时和入睡前测量为宜。以便及时了解血压变化情况,做到适当增减药物和及时去医院就诊。
2.5 用药指导
指导社区高血压患者合理用药,突出患者的主动性和自觉性,而不是单纯地遵从医嘱,并鼓励患者及时记录用药情况。向患者及家属讲解高血压终身服药的必要性及遵医嘱按时按量服药的重要性,另有部分患者未能按时服药或对药物的基本情况认识程度较浅,因此我们需要对这部分患者进行讲解药物的分类、作用机制及不良反应,使患者合理及时用药。口服降压药的患者要严格掌握服用降压药时间,了解药物不良反应的表现,出现异常症状及时去医院诊断治疗[2]。
2.6 统计学方法
使用SPSS 13.0 软件,计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验,P
3 结果
通过对老年高血压患者实施社区护理干预,患者的血压与对照组相比明显下降(p
4 讨论
高血压病是一种慢性疾病,存在“三高”(高发病率、高死亡率、高致残率)和“三低”(低知晓率、低治疗率、低控制率)的特点[3]。但高血压的症状及其并发症经过合适的治疗和护理是可以控制和预防的。由于老年高血压患者的特殊性,我们更要采取更加积极合理的治疗方式和护理模式提高其生活质量。随着社区护理的发展,我们对老年高血压患者实施护理干预进行了研究分析。通过对患者进行健康知识的宣传、心理干预、饮食和药物指导等方式,结果显示,实施护理干预的患者,其血压明显低于对照组;对健康知识掌握程度及生活质量满意度均有很大程度的提高。说明对老年高血压患者实施护理干预可以明显提高其生活质量,缓解家庭和社会压力。
参考文献
[1]孙中霞.672例高血压患者危险因素分析及社区护理干预[J].齐鲁护理杂志,2010,16(9):79-80.
老年高血压的护理措施范文5
[关键词]临床护理路径;老年;高血压病
文章编号:1009-5519(2008)08-1181-02 中图分类号:R47 文献标识码:A
临床护理路径(CNP)是患者在住院期间的护理模式,是针对特定的患者群体所设定的住院护理模式。我科将CNP应用于老年高血压患者的护理中取得了良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象:将2005年1月~2007年7月收治的老年高血压患者(高血压诊断标准参照2004年中国高血压指导委员会制定标准)随机分为实验组和对照组。实验组70例,其中男58例,女12例,年龄68~86岁,平均75.8岁;对照组70例,其中男64例,女6例,年龄67~85岁,平均76.1岁。两组患者在性别、年龄、文化程度方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1 两组均以整体护理为基础,对照组70例接受传统治疗护理模式:实验组70例实施CNP。CNP表格内容以严格的时间框架为横轴,以住院患者的医疗护理流程为纵轴。内容包括:(1)医疗措施;(2)检查;(3)评估;(4)护理措施;(5)活动指导;(6)饮食指导;(7)健康知识宣教;(8)血压监测;(9)护理结果;(10)出院计划。出院计划单独设表,包括:活动、饮食、药物、自我监测、门诊复查。患者入院后,由主管护士分发《高血压患者,临床护理路径》,并进行介绍指导和评价。主管护士按当日CNP计划,观察病情,分析病情,实施护理照顾计划,进行健康教育指导。若病情平稳(及病情沿CNP方向发展)则在相应的内容旁边“√”并签名;若病情有变化则在相应的内容旁打“x”。并给予相应干预或退出路径。
1.2.2 搜集资料及评价指标:(1)用药依从性;(2)血压控制;(3)健康教育效果;(4)护理满意度。
1.2.3 统计学方法:所得数据用SPSS10.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 两组患者用药的依从性比较:对照组:用药依从性好30例,差40例。实验组:用药依从性好63例,差7例。
2.2 两组健康教育达标率和满意度比较:见表1、2。
3 讨论
3.1 CNP对患者用药依从性的影响:CPAT即高血压患者严格按医嘱坚持服药的程度。许多研究表明,用药依从性差是老年高血压控制不良的首要因素。这不仅直接影响到高血压的控制,更重要的是影响高血压的转归和进程,以及相关的靶器官受损的程度。老年高血压患者用药依从性差的原因有其特殊性如:记忆力减退、认知分辩率差、高血压知识缺乏、自我保健意识差等。实验组用药依从性好的百分率为90%,与对照组42.9%相比有显著的提高;由表1可见实验组的血压控制明显较对照组好。CNP的实施循序渐进、有张有弛为患者提供个性化的服务,住院期间针对老年患者记忆力减退的特点,反复讲解药物治疗的知识。强化患者的遵医行为,提高了老年高血压患者的用药依从性。从而达到提高高血压控制率和降低高血压危害的目的。
3.2 CNP对健康教育达标率的影响:高血压是老年人常见的心血管疾病之一,它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素之一,它与患者的生活方式密切相关,所以加强健康教育,改变不良的生活习惯是控制血压、减少并发症的有效措施。由表1显示在高血压知识、药物指导、饮食及运动、自我监测5项内容中,实验组健康教育达标率均较对照组提高(P<0.01)。CNP的实施为患者采取的一套连续的、规律的、科学的、高效的护理计划,与高血压患者健康教育相结合,能系统地对高血压患者进行引导,根据患者的具体情况制定教育计划。克服了健康教育的随意性和盲目,使患者树立良好的健康行为和认知理念。从而减少致残率和死亡率,更好地提高生活质量。
老年高血压的护理措施范文6
【关键词】 健康教育;高血压;临床护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.643 文章编号:1004-7484(2013)-08-4642-01
高血压是当前老年人群中的常见疾病,目前36%的老年人都患有高血压,很多老年人高血压病程较长,对老年人正常生活产生较为不利的影响。如果高血压疾病得不到控制往往会引发老年人出现脑血栓、脑梗塞等等,危机老年人生命。健康教育就是通过有组织有计划的系统的教育活动,帮助老年人掌握更多的高血压知识和预防控制方法。本文选取2011――2012年我院收治的128名高血压患者,对其中一部分患者进行健康教育,观察护理效果,现报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2011――2012年收治的高血压患者128例进行研究,将所有研究对象随机分为两组,每组64人,分别为对照组和观察组。对照组:男性32例,女性32例;年龄54-78岁,平均为66.8岁;观察组:男性34例,女性30例,年龄60-79岁,平均年龄为68.2岁。两组患者神志清醒,都属于原发性高血压,能进行正常的沟通。经过进一步的对比,两组患者的一般资料差异不大,p>0.05.具有统计学意义。
1.2 方法 两组患者均接受常规性治疗,按照护理标准给予对照组患者常规护理。对于观察组患者除了给予常规护理之外,还进行系统的健康教育。
1.2.1 观察组健康教育 ①健康教育形式:集体与个别相结合的方法。第一,医院可以采取定期举办讲座的方法,由专业知识丰富的护理人员对高血压的发病原因、治疗方法、保健措施、预防措施等进行讲解,让高血压患者和家属对高血压相关知识有深入的了解。第二,个体教育。针对不同患者的具体情况对患者进行服药、饮食、运动等方面的讲解。②教育内容:第一,基本知识,包括高血压的诊断标准、发病原因、危害以及预防措施。第二,用药指导,因为高血压的治疗是一个长期的过程,在健康教育中护理人员要明确药物名称,剂量以及注意事项,对服药后可能产生的药物反应进行强调。另外,要指导患者遵医嘱服药。第三,运动指导,适当的运动对缓解高血压有很大的帮助,护理人员要鼓励患者进行运动,多做有氧运动,一旦在运动中出现心率过快要立即停止。第四,饮食指导,高血压患者发病原因很多都与患者不健康的饮食习惯有关,所以护理人员要指导患者少吃胆固醇和脂肪含量高的食物,多吃高钙钾的食物,要多吃维生素丰富的蔬菜水果,尤其是要严格控制盐的摄入,同时要戒烟戒酒。第五,心理指导,一些高血压患者多半有抑郁、焦虑等情绪,在健康教育中要帮助患者减轻心理负担,给予患者更多的鼓励,帮助患者培养更多的生活爱好。
2 结 果
经过治疗和护理教育,两组患者治疗效果都较为明显,但是观察组的效果要优于对照组。从患者整体的治疗效果来看,对照组疗效显著的有24例,观察组疗效显著的有32例;对照组疗效一般的有25例,观察组疗效一般的有27例;对照组疗效不明显的有15例,观察组有5例。从患者生活习惯的改变来看,对照组能做到限盐、运动、禁烟酒的患者分别为32例、27例、43例,而观察组能做到限盐、运动、禁烟酒的患者分别是58例,49例,61例。综合比较,观察组要比对照组护理评分高21.7分。
3 讨 论
大多数老年高血压患者对高血压相关知识的了解不够,不能坚持有效长期治疗,血压控制情况不尽人意。健康教育就是通过系统的、计划性的教育,让老年人群改变不良的生活习惯和影响身体健康的因素,实现对高血压疾病的有预防和治疗。高血压病人要保持良好的情绪,进行适当的运动,同时要注意饮食控制,在健康教育中高血压患者能学会正确的血压测量方法。本研究中,进行健康教育的高血压患者对于不良的生活习惯做了改正,与对照组患者相比,生活健康指数有了很大的提高。同时患者和家属对高血压的一些知识有了全面的了解,掌握了一些基本的血压防治方法,从而有效提高了高血压患者治疗效果。
参考文献
[1] 许美雄.健康教育在高血压病患者整体护理中的应用[J].当代医学,2013,19(5):130-131.
[2] 李正芳.研究健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用效果[J].中外医疗,2012,31(9):149-150.