老年高血压患者的护理对策范例6篇

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老年高血压患者的护理对策

老年高血压患者的护理对策范文1

[关键词] 老年高血压;用药依从性;护理对策

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)10(b)-0165-03

高血压病是一种以动脉血压升高为特征的老年人常见的多发心血管疾病,它可引起急性脑血管病、高血压性心脏病以及肾功能不全等全身性疾病,也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素之一[1]。据最新统计我国高血压患者人数已达2.8亿,且人数迅速增多,每年新增约1000万名,造成国家巨大的经济负担[2]。目前,高血压病尚无根治方法,通常以口服降压药物为主,除Ⅰ期症状不明显的患者外,大部分患者需长期坚持服用药物才能控制血压;但我国高血压患者用药依从率低,仅为31.2%,老年高血压患者用药依从率更低,是血压控制不佳的一个重要原因[3]。服药依从性差是病情控制不佳的重要原因[4]。本文就影响老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策进行了探讨,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年7月~2012年7月在本卫生服务中心已建立健康档案的社区人群中,选择临床已确诊为原发性高血压患者118例,男50例,女68例,年龄42~87岁,病程2~20年。正在服用降压药物治疗的患者,均符合世界卫生组织/国际高血压协会(WHO/ISH)诊断标准,其中Ⅰ期高血压21例,Ⅱ期高血压32例,Ⅲ期高血压65例,通过电话或复查的方法调查自健康档案建立后3个月的用药情况。

1.2 方法

采用自行设计的高血压病患者用药不依从的原因调查问卷,问卷表中包括患者的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭经济情况、4个问题以及不能按时用药的原因等,问卷由专人负责调查逐项询问,并记录自健康档案建立后3个月的用药情况。

1.3 评价标准

高血压药物治疗依从性的评价标准参照Morisky等推荐的标准,即4个问题:①你是否有忘记服药的经历?②你是否有时不注意服药?③当你自觉症状改善时,是否曾停药?④当你服药自觉症状更坏时,是否曾停药?4个问题的答案均为否,即为依从性佳;4个问题只要有1个及以上问题的答案为是,即为依从性不佳[5]。

2 结果

118例患者建立健康档案期间在医护人员监护下均能按医嘱正常服药,但回家能完全按医嘱用药者仅34例,占28.8%,其中按时服药依从性好的患者中男12例,女22例;年龄60~70岁患者20例,>70~80岁患者14例;经济情况好患者29例,差的患者5例;文化程度高的患者27例,文化程度低的7例;血压控制良好的患者28例,血压控制不良者6例。不能按医嘱服药者84例,占71.2%,均为老年患者,老年高血压病患者服药依从性较差。

3 讨论

3.1 患者用药依从性的影响因素

社区人员结构复杂,老年高血压患者自身情况和其他如性别、年龄、经济条件、血压控制情况等因素均对用药依从性产生影响。有研究显示老年高血压病患者服药依从性男性差于女性,而女性患者一般对自身疾病的重视高于男性患者,故依从性相对较好[6]。用药依从性年龄大的差于年龄小的,经济情况差的差于经济情况好的,文化程度低的差于文化程度高的,血压高的差于血压正常的。

3.2 患者用药依从性差的原因

3.2.1 记忆力减退忘记服药时间 成人记忆力随年龄增加而正常老化,老年人合并多种影响记忆力的老年病如脑动脉硬化、脑萎缩、糖尿病、酒精中毒等,且长期处于社会压力、家庭因素以及抑郁、自卑、焦虑等心理状态等均影响老年人的记忆力,从而忘记服药时间。

3.2.2 缺乏自我保健意识 高血压患者认为血压已控制,不需再服药。如患上急性胃肠炎等,在患病期间服药、打点滴,痊愈后可以停药,而高血压是一种慢性病,一般需长期、终身服药,才能将血压控制在目标水平,有效预防并发症的发生[7]。口服降压药物经过胃肠道吸收人体血液循环后,在血液中达到有效浓度,才能产生降压效应,但进入体内的药物,并不能长期停留在血液中,随体内代谢,经大小便排出体外,其降压效果也随之消失,因此,只有继续服用降压药才能使血压下降,停药后血压又逐渐回到原来水平,只有继续服药才能保持药物的长期作用。如高血压患者长期服药,及时合理地用药,可提高患者的生活质量,延长寿命。据统计,高血压患者经过有效降压治疗者要比未经治疗者长寿10~20年[8]。

3.2.3 担心长期服药的副作用 血压药物种类多并且副作用也较多,如钙拮抗剂类高血压的主要副作用表现为头晕、面色潮红、恶心、呕吐等“醉酒样反应”,可有心悸、舌根麻木、口干、出汗、食欲不振等不良反应。血管紧张素转化酶抑制剂类高血压药物的主要副作用为皮疹、发热,还能导致患者咳嗽等。β受体阻滞剂类高血压药主要副作用为胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、噩梦、心动过缓、心功能不全、房室传导阻滞等不良反应。老年人害怕药物的副作用而对服药产生抗拒心理,从而减药量或停药,导致患者的依从性差。

3.2.4 药物品种、剂型的增多 药品主成分相同但其药名不同,如马来酸依那普利生产厂家不同,而叫为益压利或悦宁定;同一种药物的生产工艺不同而剂量也同,如硝苯地平,硝苯地平片的剂量为5 mg或10 mg,硝苯地平缓释片为10 mg或20 mg,硝苯地平控释片为30 mg,硝苯地平胶囊为5 mg或10 mg,硝苯地平缓释胶囊为20 mg,因此,患者对此分辨不清而导致漏服或服用过量。

3.2.5 经济上无法负担药品价格 目前我国药品价格普遍虚高,其原因多方面,一是药品生产企业恶性竞争,流通缓解繁杂无序,药品流通费用高,当一种药物自出厂到患者手中时其价格变成双倍甚至达到5倍;二是以药养医制造成药品价格虚高,当药品进入医院后医院再次提价销售,必然导致药品价格虚高;三是药品定价机制不合理,对药价缺乏约束力。目前药品推向市场,由市场进行自主定价,其中必然有价格虚高的药品。患者难以承受,无法按医嘱服药。

3.2.6 对老年人的关心不够 子女因工作压力加重无法照顾年迈的老人,加上老年人自身身体健康状况如肢体运动功能、视力、听力和咀嚼能力等基本躯体功能受损以及环境因素均导致老年人生活自理能力降低,子女对患者关心不够,不能及时督促老人按时服药。

3.3 患者用药依从性差的护理对策

护理人员应针对患者不同情况,加强卫生宣教,提高老年高血压患者用药依从性非常重要和必要[9],其护理对策如下。

3.3.1 分类药盒 老年人忘记服药或漏服者可以买分类药盒,分类盒一般为1周的用量,即有7个小格,早、中、晚用不同的颜色分开。家人可以协助老人将每天要吃的药物按量分类放好,还可以画表格,用颜色鲜艳的笔注明日期和药名,以及服药时间,每吃一次药,让老人在相应的位置打勾,避免忘记或者重复吃药。另外,还可以设闹钟,提醒下一次吃药。

3.3.2 健康教育 积极开展健康教育并帮助老年人建立正确健康观[10],让老年患者知道高血压的一般知识,熟悉高血压的诊断标准、发病机制及危害因素,长期高血压对人体的危害及并发症,并通过健康教育促进老年人平衡膳食,控制体重,采用低盐清淡、低动物脂肪、低胆固醇、低糖饮食,戒烟酒。使老年人养成良好的饮食习惯,起到降低血压,预防心脑肾疾病的发生,且让老年人学会保持稳定的情绪,适当运动,保证充足的睡眠,有助于控制血压。

3.3.3 建立良好的医患关系 有利于医护人员和患者之间建立有效沟通,及时了解和指导患者服药过程中所遇到的各种问题[11],及时有效地沟通是提高老年高血压患者服药依从性的重要举措。血压药物种类、剂型较多,且副作用也较多,因此老年人不能盲目尝试旁人推荐的药物,以免引起不良反应,根据自身条件及医护人员的建议来选择适合自己的降压药,尤其是血压增高多年的老年人,特别要注意降压不要过低、过快,可服用控释剂和缓释剂,但是长效抗高血压药价格比较昂贵,患者不易接受[12]。服用控释片和缓释片要整片吞服,不可掰碎,以免影响药物的降压作用。同时告知患者药物的不良反应及需长期服用维持量的重要性。不可根据自己的感觉来增减药物,服药要准时,不可忘记服药或以下次服药时补上次的剂量,更不能自行突然撤换药物。这样既可以提高患者服药的依从性,又可以使血压达到平稳控制的目的。

3.3.4 加强生活指导 指导患者建立合理膳食,戒烟、限酒等健康的饮食方式。饮食宜清淡,严格控制盐摄入量

3.3.5 加强心理护理 让患者了解自己的病情,了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性;让患者树立坚定的信念,告知高血压是可控制的疾病,只要有效控制血压,均能健康享受人生。指导患者调整心态学会自我心理调节,指导患者减轻高血压的思想负担,避免精神紧张及情绪激动,以免血压升高。加强卫生宣教,了解疾病的危害,使患者主动配合服药。

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老年高血压患者的护理对策范文2

[关键词] 老年高血压;社区;护理干预

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)01(b)-0144-02

高血压是临床常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素;高血压主要并发症有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏病等[1]。临床实践显示高血压是能够预防及控制的疾病,若患者血压能够得到良好控制,脑卒中和心脏病发生率可明显降低,同时患者生存质量亦会显著改善。因为高血压治疗过程漫长甚至需要终身治疗,老年患者经常出现难以坚持的现象,从而导致血压控制不佳,且反复无常[2]。本社区自2012年5月开始,对社区145例老年高血压患者实施护理干预,取得令人满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年5~11月本社区老年高血压患者145例,年龄均>60岁。诊断标准:收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg。根据血压水平,可将高血压分为三级,1级高血压:收缩压140~159 mm Hg或舒张压90~99 mm Hg;2级高血压:收缩压 160~179 mm Hg或舒张压100~109 mm Hg;3级高血压:收缩压≥180 mm Hg或舒张压≥110 mm Hg[8]。全部入组患者中,男性69例,女性76;年龄61~80岁,平均69.3岁;1级高血压31例,2级高血压77例,3级高血压37例。患者首次就诊于本社区中心时均建立完整的个人档案。

1.2 护理方法

1.2.1 运动护理 运动可以帮助患者健体降压,但高血压患者锻炼次数少,应培养患者坚持长期运动的习惯。但不能盲目运动,进行运动指导前应进行相关检查,排除有运动禁忌证者后,鼓励患者进行有氧户外运动[3]。

1.2.2 饮食护理 1级高血压患者有效控制钠盐摄入量即可,2、3级高血压在严格控制钠盐摄入量的基础上,可适当减少服药量[4]。患者每天食盐量应低于6 g,尽量控制腌制品的食用;降低脂肪的摄入量,食物中脂肪含量应小于25%;多食果蔬,多喝牛奶,适当补充钾盐以及钙;尽量控制饮酒,饮酒量每天不超过50 g,并严禁吸烟[5]。控制体重,使BMI

1.2.3 心理护理 指导患者合理分配作息时间,减少脑力劳动,保持生活环境舒适,避免噪音及精神紧张,出现情绪波动或服药不规律时,可进行听音乐、下棋、练太极拳及绘画等活动,稳定患者情绪及心态[6]。

1.2.4 用药护理 依照医嘱按时服药,坚持每天测量血压,观察血压变化情况,杜绝任意减药、忘记服药以及停药现象。

1.2.5 定期复诊 社区护士应该督促患者依照血压控制情况,按时复诊,以及时发现并发症,从而尽早进行对症处理[7]。

1.3 观察指标

干预前后采用生活质量综合评定问卷调查患者生活质量改善情况,此量表主要包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态[8]。4个方向共由20个因子74个题目构成,每个题目的评分规则均为极不满意1分、不满意2分、比较满意3分、满意4分、非常满意5分。将每个方向得分换算成百分制分数,分数越高代表生活质量越好[9]。另外调查患者护理前后血压控制情况及并发症发生情况,并采用自制满意度调查表统计患者护理满意度情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,计数资料的比较采用χ2检验,计量资料的比较采用t检验,以P

2 结果

2.1 护理干预前后患者血压控制、并发症及满意度情况

护理干预后患者血压控制率、并发症发生率、满意度情况均显著优于干预前,差异有统计学意义(P

表1 护理干预前后患者血压控制、并发症及满意度的比较[n(%)]

2.2 护理干预前后患者生活质量改善情况

护理干预后患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P

表2 护理干预前后患者生活质量评分的比较(分,x±s)

3 讨论

生活质量是人类在日常生活及社会生活中的主观感觉和功能能力的体现,对于老年人而言,生活质量指老年人对自身躯体功能、物质生活、精神生活以及社会环境等方面美好程度的评价以及感受。原发性高血压患者血压控制难度大,并且容易引发心脑血管疾病,因此高血压已经成为影响老年人生活质量的主要因素[10]。随着社区卫生服务的不断推广,对老年高血压患者进行社区护理干预已经成为社区服务工作的重要部分。

老年高血压社区护理干预首先应为患者建立健全完整的个人档案,护理干预中要实施心理护理、健康教育及饮食、运动指导,同时严格要求患者实施定时复诊,以评估血压控制情况[11]。社区护士应该引导老年高血压患者学习血压控制相关知识,使血压持续控制在安全范围内,尽量避免高血压相关并发症的发生。随着社区护理干预的实施,应及时调整老年患者的个人档案,根据血压改善情况制定后期血压控制方案。

本研究结果显示,护理干预后高血压患者血压控制率、并发症发生率、满意度以及生活质量评分均显著优于干预前(P

综上所述,针对社区老年高血压患者实施恰当的护理干预,不但能够有效控制血压,减少并发症,还能够提高患者生活质量及满意度,值得在社区推广。

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老年高血压患者的护理对策范文3

老年人群体中,高血压是常见病,并表现出起病隐匿、性低血压、较大血压波动、较多并发症、主要为收缩压升高等诸多特征。老年高血压护理工作涉及到诸多方面,如饮食、运动、健康宣教以及用药护理等。心脑血管疾病护理中,并发症的预防以及高血压的控制是关键环节,同时也是控制病情复发、致残以及致死率的主要措施。对于老年高血压病患者而言,其康复护理工作持续时间较长,护理人员应密切观察患者病情恢复,并严格执行各项护理措施,改善患者生活质量。

关键词:高血压病;老年患者;护理;进展

【中图分类号】

R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0034-01

作为临床一种“三高”(高发病率、致残率以及并发症发生率)疾病,高血压是导致肾功能衰竭、冠心病、心力衰竭以及脑卒中等疾病的首要危险因素。近年来高血压发病率随着人们生活水平的改善而逐渐升高。据统计,国内高血压患者约为1.3亿,其中25%~35%为老年患者[1]。高血压疾病不仅以老年患者为好发人群,更是导致老年患者致残致死的一个首要原因。临床针对老年高血压患者的护理工作展开了深入而广泛的探索研究,本文基于此就老年高血压患者的护理作一综述如下。

1 老年高血压患者的临床特征

1.1 性低血压发生率较高,且较大血压波动。老年高血压患者具有较大的血压波动,尤其是收缩压。这种情况主要是受患者血管压力感受器功能减退、敏感性降低的影响所致[2]。对于老年高血压患者而言,其动态血压昼夜节律通常表现为双峰双谷曲线,第一高峰形成于晨时8:00~9:00,然后逐渐在10:00时稳定同时缓慢下降,并于12:00~14:00时降至第一低谷,继而逐渐攀升,至15:00~19:00时形成第二高峰,患者入睡后血压于22:00后降至第二低谷[3]。

1.2 主要表现为收缩压升高。老年高血压患者多以收缩压升高为主要表现,而高血容量型、单纯舒张压升高类高血压老年患者则相对较为少见[4]。主要表现为收缩压升高的高血压具有更大的危害性,对患者心脏造成更大损害,心力衰竭以及脑卒中发生率也更高。同时随着患者年龄增长,其舒张压增高幅度明显低于收缩压。

1.3 患者血压变化程度以及类型同时也与自身动脉硬化程度存在一定关联性,由于动脉壁硬度表现出增龄性改变[5],高血压老年患者在血压收缩期的病情也表现出多样化临床特点,明显区别于普通高血压症状。

1.4 患者起病隐匿,临床症状较少,且较多并发症,同时终末期病情进展极快,临床治疗以及患者预后往往较差,具有较高的病死率。

2 老年高血压的临床诊断

目前我国采用正常血压(收缩压

进行血压水平分类。以上分类适用于男、女性,18 岁以上任何年龄的成人。在未使用降压药物的情况下,非同日3 次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压

3 老年高血压护理策略

3.1 饮食护理。在治疗高血压疾病过程中,合理饮食是必要前提和基础,其对于高血压疾病控制以及相关并发症的预防具有积极的临床意义。通过调整患者膳食结构并改善营养成分摄入,实现控制血压的目的。每天患者摄入盐应不超过5g,尽量多食用豆类、绿叶蔬菜以及水果等,摄入适量牛奶,同时确保钾元素和钙元素的足量摄入[8]。应遵循“两戒、三低、三定、四高”的原则[9]来控制饮食,即戒烟、戒酒;低盐、低脂肪以及低热量饮食;定量、定时以及定质进食;食物成分以高维生素、高蛋白、高纤维素、高不饱和脂肪酸为主。简单来说就是多食用蔬菜、豆类以及水果等富含蛋白的食物,不可过多摄入动物性脂肪,确保机体补充到足量的纤维素、无机盐、蛋白质以及维生素;应坚持少食多餐原则,多摄取较为清淡、易于消化的食物;可饮用啤酒、葡萄酒少量,对于高乙醇含量类酒水应严格戒除;不可过量摄入咖啡,可饮用适量茶水,通过茶中的鞣酸成分控制脂肪吸收[10]。

3.2 用药护理。应告知患者各类药物服用的方法以及应注意事项,其中大部分高血压患者均通过降压药口服进行治疗,因此患者应严格遵循医生指导或在护理人员监护下服用降压药,确保其血压保持稳定,但应注意坚持用药,而非血压有所下降就立即停药,或者血压上升又重新给药,导致血压反复波动,影响患者身心健康。在用药过程中应注意如下原则:(1)治疗过程中应尽量选择副作用较小、药性相对温和的降压药物,通常情况下在开始阶段应以小剂量治疗为主,一般为二分之一或者三分之一成人常用剂量,同时根据患者血压波动合理调整治疗方案以及药物剂量[11]。(2)选用的降压药物不可对中枢神经系统产生影响,例如利血平、甲基多巴等,上述药物有较大几率导致患者抑郁,副作用较为严重[12~13]。如果病情需要不可避免地使用上述药物,则应对患者情绪状态进行密切观察,同时做好相应的心理护理。(3)不少降压药物有较大几率造成性低血压,因此临床护理人员应注意对药物副作用展开密切观察,患者服药后应告知其卧床休息2~3h,同时在做平卧、坐位或者起立时应尽量保持较慢的动作,尤其是在夜间起床上厕所更应谨慎,防治突发性血压降低而导致晕厥等意外事件发生,患者一旦自觉有症状出现则应及时平卧休息,并立刻联系救治[14~15]。(4)明确用药指导。高龄患者大部分都伴发多种基础性疾病,因此重复用药或者多服药物等现象就难以避免,且高龄人群多因机体功能退化,视觉、听觉、记忆力以及注意力等不同程度减退而往往存在记错、听错药物的服用方法以及服用剂量等问题,导致不规则服药或者不按时服药频次较多,对药物治疗效果以及患者疾病的康复产生不良影响[16]。标签标注的服药时间以及药物剂量应使用较大字体;可视患者具体情况对疗程加以简化,尽量控制用药种类,以免老年患者漏服、误服或者其他不规则用药问题的出现[17~18]。

3.3 运动指导。高血压患者通过适当运动锻炼可改善血压控制效果,强化身体素质并保持积极、向上的心理状态,进而改善生活质量。研究[19]发现,平时不注意运动锻炼的人具有更高的高血压疾病发生率,与正常参加运动锻炼的人相比约高出1.52倍。此外,高血压患者经过长期运动锻炼可有效降低血压指数,且比正常人相比降幅更大,前者降幅约在1.33KPa~2.00Pa,后者仅为0.67Pa[20]。基于此,护理人员应根据患者个人情况,在确认其排除运动受限类疾病的基础上给予有效的运动指导,以此来保持有氧代谢,控制心血管事件发生率,同时有利于血液脂类代谢的改善。

4 结语

总的来说,老年高血压患者的护理工作是长期性的,护理人员对此应做足心理准备,不断强化个人专业素养,丰富护理知识架构与实践经验,通过各种有效手段切实改善患者生活质量,促进患者早日康复。

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老年高血压患者的护理对策范文4

摘要:[目的]探讨影响中医患者就医依从性的因素,以期提高患者的就医依从性。[方法]走访中医院,询问中医医师诊疗过程中患

>> 老年性高血压患者服药依从性影响因素调查分析 癌性疼痛患者家庭镇痛治疗依从性的影响因素分析 影响患者用药依从性的因素及对策 肺结核患者服药依从性的影响因素分析及护理对策 糖尿病患者205例治疗依从性及其影响因素分析 糖尿病患者治疗依从性及其影响因素分析 社区老年高血压患者用药依从性影响因素分析 老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策 原发性高血压患者行为依从性及影响因素分析 ICU患者行CRRT治疗依从性的影响因素调查分析 终末期肾病患者血液透析治疗依从性影响因素与分析 影响高血压患者治疗依从性的因素调查分析 高血压患者药物治疗依从性的影响因素分析和对策的研究 高血压患者服药依从性及影响因素调查分析 患者依从性对慢性牙周病治疗的影响及因素分析 门诊患者用药依从性影响因素分析及药师干预措施 癌痛患者止痛治疗依从性影响因素分析及护理 妇科癌症患者化疗期治疗依从性及其影响因素分析 老年患者服药依从性的影响因素分析及对策探讨 社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素分析 常见问题解答 当前所在位置:.

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老年高血压患者的护理对策范文5

【关键词】临床护理路径;老年高血压患者;积极效果;

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0231-02

前言:目前随着社会的进步,人们生活水平的提升,使得我国的老龄化程度也呈逐渐家具的状态,进而使得发生老年高血压的人群也在逐渐递增,对人们的生命构成严重的威胁。基于此,我国将老年高血压列为了近年来的医学研究重点,以便寻找出更好治疗该疾病的措施,促进患者生存和生活质量的提升。下面本文将分析采用临床护理路径对老年高血压疾病治疗的促进作用,现报道如下:

一、资料与方法

1、一般资料

2、老年高血压的诊断标准 是以国际高血压协会和世界卫生组织颁发的高血压指南为主要依据,主要包括了以下几点:一是患者的年龄必须在60岁以上;二是患者的认知、理解以及意识较清醒;三是诊断与相关的标准相符;四是患者知情同意。

3、方法 对照组患者采用的是常规护理的方法,而观察组则是在此基础上,加入了以下内容:

(1)系统评估 如患者的心理、生命体征、文化、身体、精神、意识、皮肤、体型以及营养等情况,并了解患者是否患有视网膜、腹部、心脏、肾脏等合并症。

(2)对患者实施降压护理 采用平稳、缓慢降压的护理模式,使其舒张压在90mmHg以上,收缩压在140mmHg以上,或者是将平均动脉压在原来的基础上降低20%~25%左右。

(3)服药干预 加强用药指导和监督,避免误服或错服现象的发生,保证用药的准确性和安全性,同时进行用药常识的指导,将用药副作用有效降低。

(4)戒烟戒酒 由于烟酒都是导致患者血压升高的因素,因此,为了提升治疗的有效率,应尽可能地劝解患者戒烟戒酒。

(5)合理的饮食管理 对于高血压患者,必须以三高四低作为饮食的标准,即高蛋白、高钾和高维生素;低热量、低胆固醇、低糖和低盐。并加强家属的教育,并与医护人员积极地配合,促进患者的康复。

(6)正确的测压 将测压时患者的活动、饮食、左右手、以及温度等影响血压的因素传授于家属,使血压的测量方法以及结果均准确无误,并且做到定时的规律性测量,为临床的合理用药提供参考性依据。

(7)活动指导 如保持充足的休息和睡眠,避免剧烈运动。

(8)心理辅导 给予患者鼓励和安抚,使他们戒骄戒躁,提升治疗的信心,同时摆正心态,同时对他们的心理走向进行详细了解,并进行及时的疏通,进而达到有效控制血压的目的。

(9)教育宣传 在患者出院时进行各方面的指导,同时做定期的复查。

4、统计学处理

二、结果

对比两组患者的各项情况, 观察组的想象效果要明显的优于对照组,治疗效果更为显著,并且其差异具有统计学意义(P

(注:P< 0.05)

结论:通过以上调查显示我们得出,在治疗老年高血压的过程中,应用临床护理路径,对于提升患者的治疗效果、治疗依从性以及满意度等均效果显著,因此,在后期的治疗过程中,应将该护理方法大力推广应用,提升患者的生命和生存质量,促进临床治疗的安全、合理和有效性的提升,改观目前临床治疗老年高血压的现状。

参考文献:

[1]戴秀菊,杨金娟,周志虹. 老年高血压患者心理护理的效果分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(6):43-44.

老年高血压患者的护理对策范文6

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.156

老年人属于高血压疾病的高发群体, 患有高血压的老年患者, 随着高血压病理程度的发展, 将对身体健康造成严重的不利影响。高血压疾病的病理特点在于根治性难、病程时间漫长[1], 患者必须长时间, 甚至终生用药, 并且一定要根据医嘱按时、按量用药, 这样才可以保证血压水平获得有效控制。针对老年患者用药的依从性进行相应的护理干预, 是确保其能否可以持续按时、按量应用降压类药物的关键。现择取2014年1~12月在本院治疗的88例老年高血压患者, 进一步探析影响老年高血压患者用药依从性的护理干预措施, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 择取2014年1~12月在本院治疗的88例老年高血压患者, 随机分为对照组和干预组, 每组44例。干预组女20例, 男24例。年龄63~84岁, 平均年龄(72.29±5.50)岁。其中, Ⅰ期21例, Ⅱ期14例, Ⅲ期9例。对照组女22例, 男22例。年龄64~86岁, 平均年龄(73.46±4.99)岁。其中, Ⅰ期20例, Ⅱ期16例, Ⅲ期8例。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者仅接受常规护理。应用钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂类等常规药物进行治疗, 同时, 给予病情观察、定期检测血压水平、基础护理等干预。

干预组患者在常规治疗及护理的同时针对用药情况给予特殊化护理:①严格督导老年患者坚持服药:根据药物的起效时间与老年患者动态血压检测的水平, 综合分析后正确指导老年患者使用药物, 争取患者和其家属的全力配合。鼓励其家属监督患者服药, 在发现不适症状时, 给予足够的情感支持, 以便患者获得来自家人的关心及心理支持, 更快适应角色的转变, 坚持按时、按量服用药物。②根据病情状况制定合理的用药方案:优化用药的治疗方案, 根据每例老年患者的生理、心理状况不同而调整用药, 可应用比较大的字体在药物盒上标记、注明药物的名称、用量、用药时间[2], 以利于老年患者记忆。选择适用于老年患者的应用剂型, 例如缓释片、长效剂型等。既能够避免重复用药的麻烦, 还能够有效的保持药物的血液浓度。尽可能选则经济实用的药品, 降低患者的经济压力, 有助于老年患者坚持用药。③加强依从性护理:因为老年患者的记忆力逐渐减退, 生理退行性改变, 需强化其用药的依从性。根据老年患者的治疗进展, 可适当减少药物的应用种类及用药疗程, 以利于老年患者记忆。可建议患者把每天需要完成的活动与用药有效关联起来, 进而防止漏服。

1. 3 依从性评价 自拟用药依从性调查问卷表, 主要内容包括用药剂量、用药次数、用药时间等情况, 全部达到标准表示完全依从;部分达到标准表示一般依从;无法达到标准表示不依从。依从率=(完全依从+一般依从)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

干预组中, 完全依从者32例, 一般依从者9例, 不依从者3例, 依从率约为93.18%;对照组中, 完全依从者24例, 一般依从者8例, 不依从者12例, 依从率约为72.73%。干预组患者的用药依从率约为93.18%远远高于对照组的72.73%, 差异有统计学意义(P

3 讨论