前言：中文期刊网精心挑选了老年人的口腔护理范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
老年人的口腔护理范文1
【摘要】目的：探讨吸入性肺炎的有效护理方法。方法：对40例吸入性肺炎患者进行综合护理并观察效果。结果：经治疗和综合护理后，40例吸入性肺炎患者除1例合并心衰死亡外，其余均治愈出院。结论：做好包括基础护理、口腔护理和饮食护理在内的综合护理，是提高吸入性肺炎患者生活质量、保证疗效的有效方法。
【关键词】吸入性肺炎；护理
吸入性肺炎系吸入食物、胃内容物及其他液体或固体物质引起的肺化学性(或合并细菌性)炎症，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。笔者对40例吸入性肺炎患者进行了综合护理分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：40例吸入性肺炎患者，男22例、女18例，年龄44～76岁。其中意识障碍23例，经鼻饲进食27例、经口进食13例。全部患者均表现为发热、咳嗽、胸痛、肺部音，X线胸片为两肺纹理增粗、散在斑片阴影等，但症状不典型，发热一般为中等热。
1.2 护理措施
1.2.1 基础护理：在睡眠和喂食时，患者应采用头稍高的右侧或半卧位。此外，鼻饲时抬高床头，延长置入胃管长度。保持患者呼吸道通畅，对意识清醒并能自己咳嗽、咳痰的患者，指导并鼓励有效的咳嗽、咳痰。对意识障碍不能有效排出痰液患者翻身前后要彻底吸出气管、口腔、鼻腔内的痰液，随时观察并倾听患者咽喉部有无痰鸣音。随时备好吸痰器于床位，有痰时应用负压吸痰，必要时可使用纤支镜吸痰。
1.2.2 饮食护理：对于老年患者应尽量减少食用难以吞咽的食物。对吞咽不利的患者，进食时采用半卧位，进食中不宜说话，缓慢进食，以免出现呛咳。对留置胃管鼻饲的患者，鼻饲前评估胃管留置情况以及病人的胃排空情况。胃排空不良者，延迟鼻饲。
1.2.3 口腔护理[1]：应根据病情和生活自理程度，宣传进行口腔护理的重要性及保持口腔清洁的意义。每日三餐后漱口，口腔护理每日2～3次；及时清除口鼻腔内分泌物，必要时用吸痰器吸出，防止误吸。
若有鼻饲者除了每天清洁口腔外，还需检查胃管是否盘在口腔内。
2 结果
本组40例经治疗和综合护理后，除1例合并心衰死亡外，其余均治愈出院。住院时间10～120d，平均30d。
3 讨论
随着年龄的增长，老年人肺活量减少，肺的顺应性下降，肺的弥散力降低，动脉血氧分压降低和阻塞障碍，加之老年人免疫功能低下，防御功能降低，所以老年吸入性肺炎发病率占据很高位置，本组40例患者60岁以上有30例，占75%。对于由于疾病或其他原因引起的意识状态改变或长期卧床的老年患者，咳嗽、吞咽反射减弱或消失，可使口咽部的细菌误入呼吸道而致吸入性肺炎。据报道，未接受口腔护理的老年人与接受口腔护理的老年人比较，患吸入性肺炎的可能性更大。因此，应做好口腔护理以降低老年人发生吸入性肺炎的危险性。值得注意的是，为患者实施口腔护理前，须认真评估口腔黏膜和牙周情况，选择合适的清洗剂；口腔护理时擦拭动作需轻柔，以免损伤口腔黏膜、牙龈而增加感染机会；擦拭过程避免清洗液、棉球滴落口咽造成误吸；对有急性上呼吸道感染者，可选择适宜温度(38～40℃)的口腔护理清洗剂以增加舒适感。加强患者及家属对误吸的认知教育，晚餐后不宜进食，即空腹很重要，以减少胃内食物反流致误吸[2]。对于脑卒中、呼吸道感染、颅内肿瘤、脑外伤及糖尿病并发脑血管及神经病变，出现呛咳和吞咽困难的病人，应及早治疗原发病及伴随症状，如对肺部感染的病人，加强抗感染对维持正常吞咽功能、避免误吸起重要作用。病人进食时应采取坐位或半卧位，卧床病人应抬高床头30°～45°，以利于吞咽运动，减少误吸的机会。另外，鼻饲疗法可以减少急性误吸，是预防吸入性肺炎的有效方法。本组40例经治疗和综合护理后，除1例合并心衰死亡外，其余均治愈出院，说明做好包括基础护理、口腔护理和饮食护理在内的综合护理，是提高吸入性肺炎患者生活质量、保证疗效的有效方法。
【参考文献】
[1] 肖颖.老年病人吸入性肺炎的预防及护理.中国中医药杂志，2005，3(8)：877~878.
老年人的口腔护理范文2
1 各类重病患者的口腔护理
1.1重度有机磷中毒患者的口腔护理
经口中毒未发生口腔疾患，只需一般口护，以0.02%呋喃西林棉球擦试，2次/天。经口中毒的昏迷、未插管者，先用pH试调试口腔内pH值，如pH值在7.0～7.5时应选用0.9%生理盐水，pH值在3.0～6.0时选用1%双氧水或1%～4%苏打水，3次/天。对使用呼吸机而发生口腔疾患者，一般先行口腔清洁，在局部用药。溃疡轻者，常用复方金霉素药膜，或链霉素药膜，3次/天，局部贴敷。溃疡重者，常用2.5%金霉素甘油或1%龙胆紫、制霉菌素甘油，3次/天，涂于患处。并配之口腔雾化吸入消炎，4次/天。
1.2脑出血鼻饲患者的口腔护理
脑出血鼻饲患者的口腔护理可减少口腔内的细菌，每天的护理刺激可促进唾液分泌、增加口腔的自净力，从而保持口腔的清洁、湿润。意识障碍患者每次擦洗时只夹取一个棉球，防止棉球遗留。对于舌苔黄厚的患者，建议请中医科会诊，鼻饲中药。长期留置胃管的患者痰液较多，易口臭，可用双氧水或洗必泰棉球，适当增加口腔护理次数。鼻饲患者因长期留置胃管，易造成鼻腔干燥，口腔护理时应适当清洁鼻腔的分泌物，涂以石蜡油保持鼻腔和胃管的，减少胃管对鼻粘膜的刺激。
1.3气管插管患者的口腔护理
气管插管增加了细菌繁殖和感染的机会，在ICU，大多数的危重病人需要呼吸器进行呼吸功能支持，此时的口腔护理特别重要。气管插管等侵袭性操作主要破坏上呼吸道屏障，削弱了纤毛清除运动和咳嗽反射，降低了上呼吸道防御机能，使鼻咽、口腔细菌随着导管气囊周围潴留的分泌物瘀积和下移，易造成呼吸道感染。常常用“灌洗法”进行口腔及咽腔的护理。采用0.05%碘伏溶液冲冼后再用生理盐水棉球按照口腔护理常规进行口腔护理2次/d。注意检查口腔粘膜的情况，然后检查气管插管的气囊是否充盈，确认不漏气后，将病人口鼻腔内的分泌物抽吸干净，从口腔注入无菌生理盐水，用吸痰管从病人的鼻腔或口腔抽出液体，反复冲洗，直到干净。去除碘伏液引起的口腔不适感。
1.4肿瘤患者的口腔护理
肿瘤患者由于免疫功能低下，抗病菌能力差，加之接受过抗肿瘤治疗，为细菌滋生繁殖创造了有利条件。而这些细菌会侵袭相关器官，尤其是呼吸系统。加强肿瘤患者的口腔护理，相当重要。肿瘤患者每天都进行3次口腔护理，上下午用中药合剂（中药合剂：双花30g、黄芩20g、蒲公英25g加水煎煮5～10min，然后去渣过滤。煎煮成1000mL，静置24h，取上清液，灌瓶时加适量薄荷脑。多余者贮入冰箱，不得加防腐剂），睡前用2%苏打水。
1.5颅骨牵引患者的口腔护理
颅骨牵引病人习惯性认为刷牙只能是坐起来、站起来才能进行，无法想象躺着、头部不能活动情况下也能刷牙。而应用Orem自理理论，颅骨牵引病人完全可以应用部分补偿系统和支持教育系统完成自我口腔护理。颅骨牵引患者取仰卧位，协助者可站在床头任何一侧，以站在左侧为例，左颌下垫一面巾纸，先不漱口、牙膏也不蘸水(为避免牙膏泡沫过多)，牙刷挤上牙膏后病人自行干刷牙齿3min，然后先用纸巾抹净牙膏泡沫，再给病人漱口，吐口水时协助者一手取一次性塑料杯子紧贴病人左嘴角，另一手取纸巾轻轻挤压右嘴角偏向左侧，病人漱口水慢慢从左嘴角吐到杯子里，如此漱口2次或3次，至清洁为止，最后用纸巾擦净面部。
1.6肝移植术后患者的口腔护理
随着器官移植技术的推广，肝移植已被公认为是治疗各类终末期肝脏疾患的有效手段。由于肝移植术后需长期大剂量使用免疫抑制剂，势必造成患者抵抗力降低，加之术后留置气管插管、胃管、早期不能进食等多种因素，很容易引起口腔感染。
1.6.1方法
1.6.1.1冲洗法：主要用于留置气管插管期间。由2人协作完成，分别位于患者头胸两侧。将气管导管气囊充足气体后，测量气管插管的长度。右侧操作者用负压吸引器吸尽患者口、鼻腔内分泌物，更换吸痰管吸出气管内分泌物。另一操作者吸7%朵贝尔漱口液于50ml注射器内，接上吸水管（取一次性吸痰管20cm），从一侧口角高处缓慢注入，冲洗牙齿、牙龈、舌体、颊部；同时右侧操作者用负压从另一口角处吸尽漱口液，冲洗量与吸出量达到平衡。同法冲洗另一侧。固定好气管插管，测量插管的长度，观察患者双侧胸廓呼吸运动是否一致。整个操作过程中，动作要轻、准、稳，2人密切合作共同完成。7%朵贝尔漱口液与3%碳酸氢钠漱口液可交替使用，每次冲洗量约100ml，时间为5～8min，每6小时1次。
1.6.2擦拭加含漱法：适用于拔除气管插管后，意识清楚但生活完全不能自理者。患者取头偏向右侧位，在其颈下围毛巾，按传统口腔护理方法[1]擦洗完毕后，用浸有7%朵贝尔漱口液的纱布直接缠在手指上，对其牙床进行按摩2min。然后再用吸管或注射器向口腔内注入3%碳酸氢钠液，嘱患者在口腔上下、左右、前后5～6次含漱，用时2～5min。边操作边解释说明，将弯盘放在患者口角旁让水从其一侧口角流出。每6小时1次。
1.6.3刷牙加含漱法：适用于拔除胃管后开始进食，生活能部分自理，处于恢复期的患者。于3餐后及就寝前进行，4次/d。协助患者取坐位，选用软毛牙刷，指导患者运用正确的刷牙方法彻底清洁口腔，5～8min/次。如发现牙间还有残渣，应用专用的牙间刷或牙线刷干净，嘱患者刷牙时注意不要太用力或太深，以免造成牙龈出血或呕吐，最后用3%碳酸氢钠漱口液充分漱口2～5min。
1.7老年患者术后口腔护理
随着医学发展，人口老龄化成为世界性大趋势，由于老年人有着生理功能衰退的特点，对手术耐力低下，因此做好老年患者术后口腔护理对预防术后并发症起着举足轻重的作用。
1.7.1操作前的护理
首先要了解患者每日清洁口腔的情况及了解患者的自理能力的程度。其次口腔护理一定要征得本人或家属同意下进行，采用适合老年人状态的方法，并选择适合患者身体情况的操作，在轻松愉快的环境下进行。加强与老年患者的交流与沟通。说明病情和口腔护理的必要性及具体方法，使老年患者主动配合治疗和护理是十分必要的。
1.7.2操作时的护理
边操作边耐心解释说明，配合患者的呼吸情况。不要只注意口腔清洁的效果，同时要观察患者的面色和意识情况。对有义齿的患者，要特别注意义齿取下后，对口腔内的钩齿和口腔后侧容易有牙垢的地方要用牙刷反复刷洗。对口腔内无牙的患者，牙床的按摩是非常重要的。棉球擦拭时动作要轻柔，防止擦伤黏膜。棉球蘸水不能太多，防止误咽误吸。每次只用一个棉球，昏迷患者禁忌漱口。
1.7.3操作后的护理
操作后再次检查患者的口腔黏膜，如有溃疡，可局部涂用口腔溃疡膏、龙胆紫、西瓜霜或维生素B2粉末等。口唇干裂可涂石蜡油或唇膏。并询问患者是否感到口腔清洁、舒适、有无刺激等。结束后，为患者整理床单位，要充分体现人性化服务。
常言道“病从口入”，口腔是病菌侵入人体主要通道之一。口腔内经常有大量细菌居住，有些细菌是致病的，也有的是不致病的。身体健康时，由于人的抵抗力强，喝水、进食、刷牙、漱口等活动，对细菌起到一定的清除作用，因此很少会发病。但老年人本身唾液分泌量减少，口腔黏膜容易干燥。再加上术后患者抵抗力低，虽然不从口进食，口腔内没有食物残渣，但唾液中含有蛋白质，如果不清洁，易引起口腔感染，插管后食物对牙床牙肉的刺激消失，牙床牙肉的功能也会逐渐退化。况且咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。老年人口腔和牙齿疾病又较多。同时，这些细菌又会分解糖类，使发酵和产酸作用增强，可致口臭，影响消化功能。可见，为了使患者口腔清洁，预防口腔感染、口臭和吸入性肺炎，增强其抵抗能力，对术后患者进口腔护理是十分必要的。
参 考 文 献
[1]童蓉.经口气管插管患者的口腔护理[J].实用全科医学，2007，5(11):1026.
[2]柯娟，李翠娥等.口腔护理的临床进展[J].护士进修杂志，2008，23(14):1304-1306.
[3]计惠民，方成根.口腔护理理论研究与实践进展[J].国外医学护理学分册，2002，21(10):453-454.
[4]毕玉洁，孙静.脑出血鼻饲患者的口腔护理[J].齐鲁护理杂志，2005，11(10）:1418.
[5]廖燕，廖天治等.气管插管患者的口腔护理[J].上海护理，2004，4(5）:60-61.
[6]陆秀萍.手术后重病人的口腔护理[J].广西医学，2001，23(6）:1570-1571.
[7]陆滢，季庆云.肿瘤患者的口腔护理体会[J].现代中西医结合杂志，2003，12(2）：224.
老年人的口腔护理范文3
【摘要】目的：探讨老年骨科的护理特殊性。方法：回顾自己对27例老年骨科患者的护理体验。结果：27例老年骨科患者护理质量优良，无并发症发生。结论：掌握老年骨科患者的特殊性，实施有效的护理，能显著提高老年骨科的治愈率。
【关键词】骨科；老年人；护理；并发症；预防感染
由于老年人体弱，多数患者需要常时间卧床，这给护理老年人增加了很多的难度，尤其是骨科手术后的患者，多数丧失自理能力，一切都依赖于他人的协助，如果得不到很好的护理，会导致多种并发症的发生，严重者可威胁生命。以下是我院自2010年6月到2012年6月收治的27例老年骨科患者的护理体会，报告如下：
1、 临床资料
男性17例，女性10例，年龄在60-70岁15例，71-80岁9例，81-90岁3例；其中髋部疾病占44.44 %（股骨颈骨折6例，股骨粗隆间骨折4例，股骨头缺血坏死2例），各种腰部疾病占25.91%（腰椎间盘突出4例，腰椎失稳1例，椎体滑脱2例），关节疾病占22.22%（膝关节各种疾病5例，骨与关节感染1例），其他骨科疾病占7.4%。平均住院天数为26天。
2、 临床护理
2、1 心理护理
老年人的心理状态本来就与成人不一样，再加上患病，在性格上更会比较怪异，因此我们要根据老年病人的性格、经历、习惯、文化素质、家庭情况和经济状况等，采取不同的交换方式，要尊重、理解他们，在生活上关心他们，进行亲切的交谈，加强护患沟通，使之信任我们，讲解疾病相关知识，介绍成功病例，树立战胜疾病的信心。
2、2 病情观察
由于骨科患者多需卧床，而对于原本就有心、肺、肾等原发疾病的患者尤为重视，病情变化快，要从护理上一些细小的改变中发现病情变化，及早发现并发症的预兆及病情变化的前兆，及时采取措施。［1］
2、3 睡眠与休息
老年人因主要脏器功能下降，对疾病的防御机能也相应下降，因此，适当的休息是非常必要的。每日保证6小时的休息，中午及夜间应避免扰动患者，操作应轻柔，条件许可可安排单间。对失眠的患者，应分析原因，必要时给予镇静药。
2、4 饮食护理
老年人消化功能减弱，胃肠功能发生变化，咀嚼不便，因此对饮食应特别注意，应给易消化、富含营养的食物，少量多餐，促进吸收。高血压，高血脂的患者，应给予低盐、低脂、富含纤维、高蛋白的食物。多食蔬菜及水果，禁食辛辣、冷等刺激性食物，同时注意饮食的色、香、味,以增加患者的食欲。
2、5 做好基础护理，预防并发症的发生
2、5、1 做好口腔护理
老年人经常卧床、张口呼吸、口唇干燥、细菌易侵入，因此应做好口腔护理预防口腔感染。
2、5、2 褥疮预防的护理
做到“七勤”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤检查、勤交代、勤换洗。保持床褥平整、干燥，保持身体清洁、干燥。避免拖、拉、推、挫等动作。
2、5、3 呼吸道并发症预防的护理
对于肺功能差、痰不易咳出的患者，应每2小时翻身、拍背一次，必要时给予吸痰。按医嘱给予雾化吸入，应用抗感染药物。
2、5、4 预防泌尿系感染的护理
嘱患者多饮水，每日饮水2000-3000毫升。对于留置导尿管者，每日膀胱冲洗一次，会阴冲洗一次。定时送检尿常规做细菌培养。对于尿失禁患者尽量不要留置尿管，女性采用女式尿壶，男性用套接储尿器。
2、5、5 预防腹胀、便秘的护理
多食富含纤维的食物及水果，饮食要有规律，定时定量，按摩腹部，必要时给予大量不保留灌肠或应用缓泻剂。
2、5、6 预防下肢静脉血栓形成的护理
由于长期卧床不活动，下肢易形成血栓，一旦脱落随血流入肺、心、脑等重要脏器，将导致生命危险，因此我们应帮助患者被动活动肢体，对能活动的肢体鼓励主动功能锻炼。饮食易清淡、低脂，忌摄入高胆固醇的食物，否则会加重、加速血栓的形成。
2、5、7 预防关节挛缩的护理
卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性挛缩及关节挛缩；此外，要注意保持各关节功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，这样不致于骨折愈后站立不起来。［2］
2、6 功能锻炼
骨折治疗的最终是恢复功能，而功能恢复的程度与功能锻炼有密切的关系，因此正确的功能锻炼是非常必要的。对于功能锻炼应遵循循序渐进的原则，根据不同的情况应用不同的锻炼方法。
3、 讨论
由于老年骨科患者心理具有特殊性，所以针对这一特点，我们要有足够的爱心、细心、耐心 、责任心，提倡人性化服务。在护理过程中，要把患者放在第一位，保证护理安全。在老年骨科患者护理中，如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理措施，能显著提高老年骨科的治愈率。
参考文献
老年人的口腔护理范文4
[关键词]护理指导；老年人；慢性病
[中图分类号]R473.2 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)11(b)-111-02
随着我国人口老龄化问题的日益突出。老年慢性病患者的家庭护理指导尤为重要。我们通过几年来对老年慢性患者进行了家庭护理随访指导，分别就老年慢性病患者的生活、饮食、精神、心理、安全、活动及用药等方面进行了护理指导，从而使老年慢性病患者维持良好的心态平衡，缩短病程，防止并发症，促进康复等方面取得了较好的效果，具体实施如下：
1 具体指导
1.1 精神护理指导
老年患者心理状态常常体现出有怪癖、固执、沉默、悲观等不良情绪，过喜过忧易引起交感神经兴奋，血压上升，促使心脏血管疾患和脑卒中发作。
1.2 饮食护理指导
老年患者因牙齿脱落，咀嚼困难，胃肠功能减弱等，对食物不易消化吸收。饮食上要加强营养，少吃多餐，吃富于营养，易消化、吸收食品(如消化不良的话吃一些吗丁啉，莫沙必力片)，并多吃水果、蔬菜，因这些食物中含有纤维素，对牙齿有自洁作用，补充维生素刺激肠蠕动。不要吃生冷食物，防止偏食、少食、暴饮暴食，少吃动物脂肪，防止动脉硬化。
1.3 口腔护理指导
口腔是消化道的门户，是一切微生物赖以生存的重要器官之一，饮食后如食物残渣停留口腔，细菌易繁殖，引起口腔患病，易致细菌进入血液引起全身疾病，做好口腔护理十分重要，可防止病从口人。
1.4 睡眠的护理指导
由于老年人遇事放心不下，常挂念，因而影响入睡，对环境和生活习惯的改变较为敏感，适应性缓慢以及病疾带来的痛苦，导致睡眠前嗜好烟、酒、茶等，这些刺激都会导致失眠。
尽量设法消除各种影响睡眠的不良因素。指导睡前温热水泡脚洗脚，做保健操等。
1.5 清洁皮肤护理
经常卧床或半卧床的老年患者，做好皮肤、发须的清洁护理，每天做好晨间护理和晚间护理，定期更换床单、内衣裤、翻身、擦背、洗澡、修剪指甲，以防细菌侵入体内。
1.6 防止压疮护理
老年人的皮肤角化，有皱折，敏感减弱，循环缓慢，一旦损伤后即不易愈合，容易形成压疮。避免皮肤破损是老年病患者预防压疮的重要措施。
指导平时要保持床垫平整、柔软，注意皮肤清洁，要经常按摩皮肤，促进血液循环，从而预防压疮的发生。
1.7 保持呼吸道通畅
老年人肺活量减弱，肺功能下降，咳嗽反射较差，积液不易咳出，易患吸入性或坠积性肺炎。对久病卧床重症患者，定时翻身，拍背，吸痰，喷雾护理。在给患者喂饭时不应操之过急，防止水、饭等误吸人呼吸道。
1.8 适当运动
老年人长期卧床不动，会导致肌肉萎缩，要鼓励患者适当活动，协助按摩四肢肌肉，做肢体的屈伸运动等被动运动，指导患者做些保健锻炼，如气功、太极拳等，以起到改善脏器功能、舒筋活血的作用。隆冬岁月，寒流频繁，气压多变，老人户外活动过多，因受冷空气刺激，血管收缩。心肌缺血、缺氧，会引起冠脉痉挛，以致猝死。因此，老年慢性病患者的户外活动应随气温、气压等变化做适当的调整。
1.9 注意安全
老年人骨质疏松，行动不便，易发生意外事故，所以密切观察病情变化是护理老年患者时需要重视的工作。对活动不便的老年患者要加床档，上下床要有亲属和护理人员协助，严防意外事故的发生。
1.10 做好患者亲属的协调工作
老年患者大都须亲属儿女陪伴照顾。亲属对待患者的态度，直接影响着患者情绪，我们是协调亲属各种系统的枢纽，要做好患者亲属的思想工作，让他们多抽一些时间来探视老人，生活上多加关心照顾老人，清除老年患者“久病床前无孝子”的想法，使患者感到温暖，并劝亲友探视时，不讲过度兴奋或不快的事情，避免患者情绪波动。总之，在这期间做好协调工作，取得患者亲属的密切配合。对老年患者的身心康复起着不可忽视的重要作用。
老年慢性患者特点与一般患者不同。老年人由于组织器官发生退行性变化，从而引起生理功能的衰竭，特别是大脑功能的衰退导致感知能力和记忆力下降，加之长期患病对许多事心有余而力不足。
2 心理分析
对老年慢性患者进行护理时，首先要掌握老年慢性患者的心理特点，进行有针对性的护理，这样对老年人的护理才能取得较好效果。现将长期从事内科护理工作，对老年慢性患者心理特点进行观察分析与护理，报告如下：
2.1 老年慢性患者的心理特点
①盲目求治；②猜疑心理；③焦虑情绪。
2.2 老年慢性患者的心理护理
①理解性劝导，要尊重理解他们的行为，耐心解释盲目求医、私服偏方、加大荮物剂量的危害性。②消除焦虑，分散患者的注意力，鼓励患者适当活动，开导启发患者，使其有长期和疾病斗争的心理准备。③做好基础护理，关心帮助患者。护理人员要说服动员家属、单位常来探望，并经常深入病房，有计划、有目的地与患者淡心，了解患者的心理状况，进行有针对性的劝说，减轻患者的心理负担，使患者感到温暖。
随着年龄的增长，老年入各器官的生理功能衰退，这些内分泌系随增龄的变化表现最突出的雌性激素功能减退，妇女闭经以后各种老化症，如动脉硬化、心血管以及癌症、骨质疏松症、糖尿病、老年性痴呆等都明显增多。随着老年疾病发病机制的深入研究，认为人衰老征象与雌激素分泌减少密切相关，因此提山用雌激素补充疗法防治老年性疾病。
老年人的口腔护理范文5
【关键词】高龄胃癌;护理
【中图分类号】R426 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0049-01
1 临床资料
1.1 一般资料自2006年7月～2011年1月共收治胃癌患者198例，其中70岁以上高龄的胃癌患者共48例，男25例，女23例。年龄70～80岁，中位年龄75岁，80岁以上1例。肿瘤分布:贲门6例、胃体小弯10例、胃体大弯5例、胃窦27例。合并症:48例中除9例无明显合并症外，其余39例均有一种或几种合并症。
2．手术方式根治性切除术40例。姑息性切除术5例，胃空肠吻合术3例。
1.2 护理措施:
1.2.1 术前护理:
1.2.1.1 心理护理由于年龄的增高，人体各组织器官的功能逐渐退变和机体调节机能及代谢过程的减弱，老年人会出现精力不济，运动能力下降，机体免疫力及抗病能力有所降低，加上对癌症的恐惧和对手术的害怕，害怕手术时的疼痛，担心手术的安全性以及手术的并发症，常使老年病人精神颓丧，意志消沉，失去生活乐趣，从而造成忧心忡忡，抑郁不振。因此，护士要经常和老年病人交谈，坦诚相告手术的安全性，必要时向病人提出善意的保证，甚至承担责任，以消除病人的紧张与焦虑情绪，使病人精神振作，唤起希望，树立信心。护理人员要耐心听取病人有关躯体与心理反应的陈述，作好必要的解释和处理，使手术治疗能够顺利进行。
1.2.1.2 做好术前的准备工作胃癌患者往往因饮食减少，疾病消耗，出现不同程度的低蛋白血症和水电解质的平衡紊乱。高龄病人常有多种疾病并存，为了提高治疗效果，详细了解病情及主要脏器的功能状况，正确有效地治疗合并症，积极纠正水电解质紊乱，改善贫血，低蛋白血症等各种不利因素。如有严重的心脏病，术前应请专科医生治疗。
1.2.1.3 加强基础护理指导病人做床上训练、排尿、咳嗽、深呼吸、腹部呼吸等。
2 术后护理
2.1 勤观察高龄病人反应性差，抵抗力低，自身免疫低下，症状体征不典型。术后必须密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、神志、瞳孔、尿量、引流量和性质。本组48例术后均进行血氧饱和度的监测，监测时间为48～72 h。其中4例在监测过程中发现血氧饱和度下降至90%以下，即给予吸痰，以保持呼吸道通畅，吸氧，加大氧流量等措施，血氧饱和度回升。对14例患者有不同程度心血管疾病的患者进行心电监护。监护中出现5例严重心律失常，2例心肌梗塞，经过积极治疗，心律失常者全部纠正，心肌梗塞1例治疗有显效。
2.2 口腔护理患者术后不能进食，唾液腺分泌量减少，口腔黏膜下干燥，自洁能力下降，以致口腔感染。维生素缺乏，亦可诱发口腔溃疡，因此术后口腔护理非常重要。护理上应规范护理操作，减少医源性损伤，口腔护理时充分暴露口腔，方便观察与操作。彻底清洁口腔，并注意观察口腔颊侧部、舌侧部、舌下及舌根等处黏膜有无红肿、糜烂、溃疡的异常改变。
2.3 注意出入量平衡，严格控制输液速度胃癌术后，肠蠕动恢复前，必须严格禁食。高龄病人营养状况比较差，晚期肿瘤多，机体需要足够的热量，必须全部从胃肠道以外的途径输入，因此平均日输液量保持在2 500～3 000 mL左右，在补液过程中，严格控制滴速，合理安排输液顺序，每分钟40～50滴，每日补液14 h。上午尽早安排治疗，无特殊情况最迟不超过晚上9点钟，保证夜间有足够的睡眠。谨防短时间内输入大量液体，以免引起循环负荷过重，诱发急性肺水肿。
2.4 呼吸系统护理慢性支气管炎和肺气肿是老年人的常见病，25例有呼吸系统疾病者，术后采用庆大霉素8万单位加α－糜蛋白酶5 mg加生理盐水20 mL超声雾化吸入，2次/d。白天每小时翻身叩背一次，促进痰液的排出。本组虽有5例发生术后肺部感染，但经过抗菌治疗和积极护理，感染得以控制。
2.5 皮肤护理高龄病人由于皮下脂肪的萎缩或消失，而皮肤松弛，紧张度和弹性降低，皮肤干燥不并有糠秕样落屑。皮肤血管数量减少，对机械性刺激保护降低。麻醉清醒后，每2～3 h，对能自行翻身者督促翻身，不能自己改变者，协助翻身。有分泌物流出者，勤换床单，保持会干燥，减少物理因素刺激。发现皮肤有压红者，要建立翻身卡，皮肤涂2%碘酒。
2.6 疼痛的护理因为手术范围较大，代谢后患者即开始感觉切口疼痛。24 h最剧烈。2～3 d逐渐减轻，任何增加伤口张力的动作，如咳嗽，包扎过紧，都会加重疼痛的程度，因此必须有效解除。可根据患者的情况，采取不同的护理方式，如:听听音乐，家属与之交谈，分散其注意力，把手放在患者的头部或握住患者的手，都有缓解因紧张而疼痛的优点。还可根据疼痛特别敏感的患者，可在术前争求患者同意的情况下，带止痛泵，以缓解疼痛。同时做好护理，防止翻身时牵拉以至管道脱出。
2.7 防止伤口裂开高龄病人组织愈合能力差，患者术后早期要限制剧烈活动，减少腹压增高，防止切口裂开。
2.8 饮食的护理术后48～72 h肠蠕动功能恢复后，可拨除胃管，拨管后可饮少量温水，4～5汤勺/次，第2 d进半量流食，如米汤、桔子汁，80 mL/次，1次/2 h。如无不适，第4 d进米粥等半流质，进食量逐渐增加。术后半月内进软食，如面条等，1 d 5～6餐向患者及家属说明饮食的重要性，指导患者及家属改善饮食，协助患者制定合理的食谱。初期指导患者可少食多餐，防止饮食过量，速度过快，避免进食坚硬食物，产气及引起便秘的食物(如豆类、洋葱、玉米等食物)，防止吻合口瘘，注意饮食卫生，不食生、冷、硬的食物，防止消化不良。
3 讨论
本组无早期胃癌病例，因进入高龄，反应迟钝，脏器储备能力、免疫功能均相应低下，且大部分术前伴有冠心病，高血压、糖尿病、慢性肺心病等掩盖胃癌本身症状而未得到及时诊治。对于高龄胃癌病人，年龄并不是手术禁忌症，应采取科学的态度，对全身症状进行全面正确的评估。术前充分有效地改善病人的生理状态，提高其耐受力。同时纠正或控制冠心病，高血压、糖尿病，加强手术后并发症的观察及处理。密切观察和及时消除病人的忧虑和顾忌，可提高切除率，降低手术死亡率，有效地提高了高龄胃癌患者的生存率及生活质量。
参考文献
老年人的口腔护理范文6
人老牙齿不能掉
世界卫生组织（WHO）对牙齿健康的标准是：8020。即80岁的老人至少应有20颗功能牙（即能够正常咀嚼食物，不松动的牙）。目的在于通过延长牙齿的寿命来保证长寿和提高生命质量。
每个人有32颗恒牙，真正行使功能的牙齿有28颗。当牙脱落一二颗时，并不会影响全身健康，但牙齿逐渐脱落剩下不到20颗时，就开始影响身体多个系统功能。此时，如果将脱落的牙齿及时修复好，口腔中保持20颗以上有功能的牙齿，人的衰老速度会减慢下来，有利于延长人的寿命。这是因为人的牙齿少于20颗，食物得不到充分咀嚼，影响消化功能；说话发音会受到不良影响，容貌也会显得苍老，对人的心理会产生负面影响。另外，牙齿还是体内重要的平衡器官，人的许多体力活动和注意力集中的脑力劳动都需要牙齿咬合来配合。牙齿少于20颗时，人的平衡机能受到影响，容易出现活动失误、摔倒等现象。
牙周疾病危害多并发症最危险
牙周疾病不仅是引起成年人牙齿丧失的首要原因，更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能，导致各种死亡率极高疾病的重要成因。
老年人肺炎与牙周疾病口腔内的很多细菌可以被吸入肺部，导致肺炎。据调查，口腔卫生差者容易发生牙周病，其发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者 的2倍。
心脑血管病与牙周疾病牙周细菌所产生的酶能促使体内血栓形成，牙周细菌进入血液，会促使人体产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白，形成血栓，阻塞血管，导致心脏病与中风。有报告称，牙周炎患者发生冠心病与中风的几率分别为牙周正常者 的1.4倍与2.1倍。
消化道疾病与牙周疾病幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病菌。近年来，研究者在牙菌斑与唾液中检出幽门螺杆菌，且牙周病患者的菌斑中幽门螺杆菌的检出率高于牙周健康者。
牙周疾病是造成老年人牙齿丧失的“罪魁祸首”
牙周疾病是牙周组织各类疾病的总称，主要有各种牙龈炎、牙龈增生、牙周炎、牙周萎缩等。是牙齿周围组织的一种慢性破坏性疾病，通常前期以牙龈出血为主要症状，表现为刷牙时出血、晨起口水带血，牙龈肿大、口臭、牙龈萎缩、牙齿对刺激的食物过敏等，随着病变的加重会出现牙龈流脓、咀嚼无力、牙齿松动，期间可有反复发作的牙周脓肿，最终可导致全口多个牙齿松动、脱落。牙周病是引起中老年人牙齿脱落的主要原因。
养成良好的口腔卫生习惯
早、晚刷牙很重要，每餐后刷牙更值得提倡。
用含氟牙膏和保健牙刷刷牙，不断清除牙菌斑，维护牙周健康，预防龋齿发生。
采用正确的刷牙方法：顺着牙间隙上下垂直拂刷，即能达到去除食物残渣，按摩牙龈的目的。避免拉锯式横刷，预防牙颈部楔状缺损。提倡使用漱口水，刷牙主要清洁牙齿表面的软垢和牙菌斑，对口腔其他部位起不到充分清洁作用，这些部位也是引起口腔疾病的病因，适当使用漱口水对全面清洁口腔具有一定作用。
