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中医全科相关专业知识范文1
20xx年医院护理部定为护理技能提升年，目的是为了加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质，更是为了医院整体业务水平的提升。与此同时，不仅要让内科日常护理工作稳定的、更好的开展，还为了达到这一工作目的，结合本科室的实际情况，现制定如下工作计划：
一、加强医德医风建设，深化亲情服务，提高服务质量。 1、年内进行医德医风学习、考核一次，由护理部统一安排，考试参与率100%，合格率100%。内容包括：护理人员的思想品德、爱岗敬业精神，对病人的服务态度等。坚持以病人为中心，提供全程优质服务，把社会效益放在首位，使患者对医院的满意度90%。
2、加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德，提升护理人员素养。
3、注重收集护理服务需求信息，通过发放满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士的工作给予激励，调动她们的工作积极性。
4、培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对科室实施全身心、
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内科护理工作计划全方位、全过程、多渠道的系统护理。 二、继续加强护理过程中的安全管理
1、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护士的管理，杜绝严重差错及事故的发生。
2、强化护士对科室各种急救物品的性能和使用，急救药品的定点和定位，提高各护理人员的应急能力。
3、严格落实执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒。 4、认真做好病人环节的监控，对入院、新转入、危重、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。三、健康教育规范化，认真执行告知程序
1、做好入院病人的宣传教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康复指导，使健康教育覆盖率100%，达到促进疾病康复的目的。
2、护士做各种护理，治疗操作前均需要告知患者，并与病人保持有效沟通。
3、加强护士的七知道，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
四、抓好三基及专科技能训练与考核工作，提高护理人员急救技术
1、基本技能考核：对全科护理人员进行16项基本技能达标
测试，考核将在实际工作中抽考，要求对基本技能能熟练掌握，将规范操作实施于病人，确保病人安全，预防并发症发生。 2、加强专科技能的培训：组织全科人员每月学习一次，每次讲一个专科疾病及护理，每周分别提问，不定时抽查考试，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、加强相关知识的学习，由护理部统一组织进行一次护理制度，法律法规，护士礼仪等综合知识的考核，并运用于临床工作之中，做到理论与实践相结合，检查在工作中的执行情况。 4、鼓励创新服务，如遇到开展新技术项目及特殊疑难病例，可通过查阅文献资料、组织讨论学习，邀请专家讲座等形式更新知识和技能，对有创新服务 者，依据规定给予奖励，作为年终考核优秀的条件之一。
5、在加强技能培训的同时，重点加强危重病人抢救技术与流程的掌握、常用急救药品的剂量与作用，抢救仪器的性能及使用方法。让
每个护理人员均能熟练掌握心肺复苏急救技术，提高危重病人的抢救成功率。
内科护理工作计划范文二
20xx年,根据护理部工作计划，结合医疗质量万里行三好一满意和医院工作要点，特制订护理工作计划如下:
一、 依法执业，职业道德教育、人力管理
1. 贯彻执行《护士条例》，规范护理职业行为。
2. 加强职业道德教育，组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识，教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德，，提高服务质量，使患者感到安全、满意。
3. 合理使用护理人力资源，科学弹性排班，完善紧急状态下护理人力资源调配预案，做到人人知晓，通信通畅，应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。
二、规范开展中医护理工作
1.完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。
2.以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好护士中医三基培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展打下坚实基础。
3.继续推广中医护理技术操作，抓好中医特色护理服务项目的开展。
4.开展中医特色护理质量评价内科护理工作计划三、加强临床护理质量管理
1. 建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成，制订质控工
作方案, 质控从个人做起，认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检查整改效果.。
2. 科室实行护士长责任制, 护士长把好病区质量，加强对危重病人的管理，护士长认真落实医院和护理部的各项措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度。
3.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作。
4.加强病区管理，保持病区整洁、有序。加强治疗室管理：药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，确保护理工作及时、准确、安全执行。
5.监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。
6.进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。
三、加强护士业务培训
1.按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划，落实分层次培训，抓好护士的 三基及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。
2.重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核。
3.落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次护理查房，业务学习、基本操作技能训练和考核。
4.开展应急救护能力培训，做到培训率及考核合格率达到100%
四、拟定护理教学工作计划并组织实施，指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作。重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平。
五、今年护理工作目标
1. 基础护理合格率100%
2. 特级、一级护理合格率90%
3. 护理技术操作考核合格率100%
4. 护理三基理论考核合格率100%
5. 急救药械管理完好率100%，
6. 急救药械质量检查合格率100%
7. 消毒隔离质量合格率100%
8. 一人一针一管一用灭菌执行率100%
9.病区管理合格率100%
10.住院后患者压疮发生率0(难免压疮除外)
11. 护理事故发生率0
12.护理文件书写合格率 95 %
内科护理工作计划范文三
人们常说的三分治疗，七分护理，在内科得到十分的体现，在20xx年里，内科护理部坚持把以病人为中心的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求以病人需求为服务导向，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境!同时将20xx年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，现将20xx年工作计划做如下概括：
一 、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。
二、护理安全是护理管理的重点
安全工作长抓不懈 护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危，病重患者，卧床患者严格执行床头交接班。
三、转变护理观念，提高服务质量
继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。
中医全科相关专业知识范文2
[关键词] 临床药师；急诊科；培养模式；药学服务
[中图分类号] R95 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2017）03-0133-04
Training model of clinical pharmacists in emergency department
ZHANG Yang SHEN Su
Department of Pharmacy， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China
[Abstract] This work is to explore the training model of clinical pharmacists worked in emergency department based on the practical situation， and provide the reference for clinical pharmacy services. Currently， the training of clinical pharmacists existed some problems， such as lack of professional training on specialized knowledge， clinical pharmacy services and precision medicine， as well as lack of motivation. Thus， the training of clinical pharmacists in emergency department should focus on professional quality， specialized knowledge， practical skills and communicational ability， especially enhance theoretical study on medical and pharmaceutical knowledge， get more clinical practice， strengthen the learning in different departments， participate in more advanced courses and continuing education， and improve the ability in problem solving and precision medicine. Moreover， the clinical pharmacists should receive regular examination. Taken together， the training should be on the basis of engaging in clinical practice， through the application of pharmaceutical knowledge. Appropriate training model will be tracked out and applied in practice in the near future.
[Key words] Clinical pharmacist； Emergency department； Training model； Pharmacy services
2002年，我卫生行政部门明确提出了“以患者为中心”的药学管理模式，并逐步设立临床药师制度，标志着医院药学管理模式由供应型转向服务型。目前，我国临床药师的培养已经取得了一定的进展，并以专科培养为主。临床药师分专业培养可使其在较短时间内掌握本学科的医学和药学知识[1]。1999年，美国医学科学院在报告中指出急诊科属于医院3个“最有可能发生高错误率和严重后果”的科室之一[2]。由于急诊科特殊的医疗环境，临床药师到该科室开展工作相对滞后。鉴于此，发展急诊科临床药师队伍迫在眉睫，本文结合临床药师在急诊科的实际工作，对其培养模式进行了探讨。
1 急诊科临床药师的培养目标
临床药师应掌握急诊科常见疾病的药物治疗方案的分析与评价，参与药物治疗、药学监护等相关专业技术服务，能预防、发现并解决潜在的或者实际存在的用药问题，协助医师在正确的时机给予患者正确的药物和准确的剂量，避免药物不良反应的发生。同时，应具备与医师、护士及患者沟通交流的能力，能够为其提供药学信息咨询及合理用药宣传等工作的支持。
2 目前临床药师培养模式的不足
2.1 临床知识的培训不足
目前影响我国临床药师队伍发展的最大颈瓶是严重缺乏临床知识。邹添甜等[3]对26名在职临床药师的问卷调查显示超过60%的药师认为自己进入临床的最大障碍是缺乏医学基础知识和临床经验。而其中一个重要的原因就是多数国内的临床药师本科所学专业并非临床药学。而即便是所学专业为临床药学的药师，其培养仍是以药剂学、药物化学、药物分析和天然药物化学等为主要知识结构的传统模式，而缺乏对临床医学知识的系统教育[4]。而在美国，临床药师在经过6年的大学教育后，需再接受2年的专业培训才能取得药学博士学位，其中，最后一年是在医院各个科室轮转实习，巩固临床医学和药学专业知识。博士毕业后，须考取所在州的药师执照，并经过住院药师的培训阶段，才具备担任全日制临床药师的资格[5]。因此，美国的临床药师往往同时具备扎实的医学知识和药学知识。
2.2 药学服务能力的培训有待加强
在美国，临床药师除了学习专业课程以外，还接受与患者交流沟通、药学问诊等药学服务能力的训练，进而具备搜集患者相关信息，帮助医师控制治疗过程、避免药物不良反应发生的能力[6]。而能否提供优质的药学服务，临床药师的素质是关键。临床药师应主动走入临床，成为医疗团队中的一员，并与医生、护士建立良好的工作关系，遇到疑难问题时，虚心与医师、护士进行探讨，勇于提出自己的见解和建议。临床药师的服务模式是以患者为中心，如果遇到依从性较差的患者，那么交流、沟通的技巧在药学服务中就显得尤为重要。
2.3 缺乏精准用药技能的培训
美国在2015年启动的精准医疗计划[7]在全世界范围内为医药领域带来了革命性的变化，也将对临床药学的服务模式产生深远的影响，同时也给临床药师们带来了机遇和挑战。客观上，要求临床药师们需具备全面的医学、药学知识和技能，能够借助于血药浓度监测、基因检测及群体药动学等精准药学服务技术为患者解决复杂的医学问题，进而为临床治疗方案提供有价值的意见和有益的帮助。精准用药，要求在正确的时间、给予正确的药物、使用正确的剂量[8]，因此它是保证安全合理用药的重要技能，但目前的临床药师培养模式往往缺乏精准用药技能的培养。
2.4 缺乏激励机制
临床药师为临床降低医疗成本的同时提供高质量的药学知识服务，但往往并不直接创造经济价值，客观上造成了医院对临床药师缺乏重视，没有对他们的日常工作和绩效建立明确的的考核机制[9]。然而，与常规的调配、发药、审处方等工作相比较，临床药师深入临床开展药学服务要付出更多的精力，但往往得不到回报，在一定程度上影响了临床药师的积极能动性和临床药学的发展进程。因此，必须为临床药师制定与工作质量挂钩的激励机制，以此来鼓励他们更好地提供药学服务。
3 急诊科临床药师需培训的内容
3.1职业修养
随着社会的发展，药师的职业修养有了更高的要求，作为一名临床药师，除了要有强烈的工作责任心和对患者的高度同情感，还要有严谨的工作态度和良好的自身修养，始终以提供优秀的药学服务为己任。同时，要具备良好的职业道德，做到爱岗敬业、诚实守信、服务群众和奉献社会[10]。要做好事必须先做好人，培养良好的职业修养至关重要。将职业修养纳入临床药师的培训体系，针对工作中遇到的问题，及时向临床药师提供职业教育和指导，使其坚定信心、持续进步、坚忍不拔、迎难而上；在不断的学习和实践中培养良好的心理素质，增强应对压力和挫折的能力，进而适应岗位的需求[11]。
3.2 理论知识学习
熟悉急诊科主要病种的临床表现、实验室z查和临床检查、诊断、鉴别诊断、药物治疗及其他治疗、疾病的预后等，阅读相关的治疗指南，对常见疾病的诊治经过、疾病进程以及药物效应有所掌握。通过理论知识的储备为临床思维能力的培养打下坚实的基础。同时，应对急诊科常用药品的药理作用、适应证、常用剂量和给药方法、药效学、药代动力学、特殊人群给药剂量调整、不良反应、禁忌证、药物相互作用和时辰药理学等内容了如指掌。
3.3 实践技能
理论学习的最终目的是指导临床实践。临床药师在学习了疾病的治疗原则和方法后，需要通过一个个具体的病例去巩固、实践上述内容。在美国，急诊科临床药师承担着用药重整等多项工作，并在急救过程中起着重要作用，例如，参与紧急救治、在患者床旁及时为医师提供药品选择和剂量等信息、配置抢救药物并追踪药敏结果等[5]。临床药师通过跟随医师查房、协助医师制定医嘱等方式参与患者的管理，与医师一起承担临床工作，进一步了解疾病的诊断和治疗思路，熟悉了药物的选择、药学监护的实施等内容。这些实践活动对药师药学思维的建立和临床思维的培养都会起到积极的作用。
3.4 沟通与交流
药师进入临床后，必然会与医生、护士及患者交流，针对不同的对象，有不同的沟通技巧，只有很好地处理人际关系，工作才能顺利开展。药学问诊、用药咨询、患者教育等都将成为临床药师需具备的职业技能[12]。沟通能否顺利进行的关键在于临床药师自身是否具备良好的沟通技巧。在临床药师参与临床治疗的过程中，沟通时机的选择、沟通内容的多少和准确性等均是沟通技巧中非常重要的内容[13]。临床药师的沟通技巧是在不断的尝试与失败中总结出来的，需要千锤百炼、日积月累。
4急诊科临床药师培养模式的探讨
4.1 加强临床专业知识、药学知识与实践技能的培养
我国医药院校的药学专业所设置的临床课程相对较少，因此药学专业毕业的学生所掌握的临床专业知识较为薄弱。而与其他专科相比较，急诊科不但具备危重急症快速抢救的能力，还具有处理各临床专业急症的能力。鉴于此，急诊科临床药师的培养应借鉴全科医学的培养模式，对临床各学科知识都进行强化培训。培训的方式可以是课程培训，也可以是自主学习，亦或采用二者相结合的方式。同时，急诊科临床药师还应熟练掌握各学科的常用实验室检查、影像及病理诊断、临床诊疗指南、治疗原则和治疗进展等相关知识。
同时，在急诊科患者的治疗过程中，常需要同时应用针对多种系统疾病的药物，如抗感染药、祛痰平喘药、血管活性药、呼吸兴奋药、解毒药、止血药、质子泵抑制剂等，因此临床药师对各系统疾病的常用治疗药物均应系统掌握。临床药师尤其应重点关注一线药物的使用进展，注意观察一线治疗药物的疗效和不良反应，当一线药物疗效不好或者不适合使用时可以迅速给医师建议备选的治疗方案。这部分内容的学习仅仅通过书本是远远不够的，很大程度上需要花时间查阅文献及资料从而不断积累，通过实践也会进一步加深对药物作用特点的认识。
另外，对于急诊科临床药师而言，需要熟知急诊科收治患者的特点：（1）患者一般年龄偏高，因而对于药物的吸收、分布、代谢、排泄均有所改变[14]。（2）患者多伴有其他疾病。由于就诊患者以老年居多，通常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病。（3）患者通常病情紧急，如果在发病的早期及时进行正确而合理地治疗，将极大提高治疗效果。因此，在急诊科临床药师的培养过程中，应重视对特殊人群的生理特征、代谢特点、治疗方案调整等知识的培训，以期在药物治疗中能结合患者实际情况进行合理的个体化用药选择，帮助医师为患者建立最适宜的用药方案。
临床药师培养的另一项重要内容是临床实践技能，参与查房是该培养的关键方式。药学问诊、用药监护、用药安全以及用药教育，是药学查房的重要任务。此外，临床药师还可以通过阅读病程记录、相关检查结果、用药医嘱等手段来了解患者的病情，通过参与病例讨论、查阅文献资料等方式真正地协助医师管理患者，进而熟悉疾病的诊断和治疗思路，上述实践活动对药师临床思维的培养、临床思维的建立将会起到积极的作用。
4.2 加强轮转学习、进修和^续教育
随着医药学的发展，临床药师必须不断更新专业知识，以满足临床的需要。由于急诊科属于综合性学科，涉及各专业相关知识，急诊科临床药师要得到临床的认可，知识面应该以全科为基础，以多个专科为重点。若片面强调某一专科，对专科以外的临床药学知识知之甚少，将不利于自身整体素质的提升，而适当轮转可很好的解决这个问题，可根据医院实际需要并结合临床药师个人专长选定诸如感染科、心内科、肾内科、神经内科和ICU等部分专业分别进行实践，在具体临床实践中，拓宽知识范围。
临床药师的培养不应当仅局限于在本院，条件允许的情况下，可定期安排其参加发达国家或地区的进修和交流，既可通过直接接触顶级专家，获取先进的理念和最直接的培训，也可以较系统、规范地学习和巩固专业知识，了解最新的临床药学发展动向。
此外，急诊科临床药师的继续教育同样重要。临床药学专业和急诊科专业相关的学术会议、学术沙龙往往会邀请国内外顶级专家作为讲者，通过参加上述活动，临床药师能较快了解这一专业领域的最新动态。同时，本院的临床药师团队可定期组织病例讨论、文献阅读报告等活动，互相学习，取长补短，帮助临床药师梳理临床思维，理清治疗思路，便于发现和解决用药问题。
4.3 加强解决问题能力的培养
目前药品说明书和药学参考书中关于特殊人群的用药信息还不是很多，因此医师和药师在治疗过程中时常面临一些困惑。对于急诊科临床药师而言，最常见的问题是高龄、接受持续肾替代治疗（CRRT）、多脏器功能衰竭、孕妇等特殊患者的给药方案的制订，这就需要临床药师具有查阅国内外相关文献，及时掌握前沿动态的能力，在临床实践过程中，不断开阔视野，对临床常见问题进行总结分析，不断积累经验，建立根据患者病情寻找主要问题的能力，以及解决相关问题的能力。
4.4 加强精准用药水平的培养
“精准医学”于2011年在美国首先被提出，美国总统奥巴马在2015年的演讲提到这个概念后，其迅速成为医学的热点。随着个体化精准医学时代的来临，以血药浓度监测、基因检测及群体药动学为主要技术手段的精准用药服务也展现出了巨大的发展潜力。所谓精准用药，就是在正确的时间、给予正确的药物、使用正确的剂量[8]。比如用于治疗肺栓塞的药品华法林，患者若用药剂量过大会导致凝血障碍，若用药剂量不足会导致疗效不佳而出现血栓，而通过基因检测技术可快速确定患者的最佳用药剂量，提高用药的有效性、经济性和安全性。临床药师可将患者基因型及相关临床信息代入国际华法林药物基因组学联合会（IWPC）建立的模型中，以获取华法林推荐维持剂量，为临床提供个体化抗凝治疗方案[15]。因此，提高临床药师的精准化药学服务水平，保障患者用药安全，也是急诊科临床药师培养内容的一部分。
4.5定期考核
为了促进急诊科临床药师自身的发展和完善，需建立严格的、适宜的考核制度。可定期组织涵盖药学知识、医学基础知识的理论考核，内容范围可包括药物适应证、用法用量、溶媒选择、给药途径、用药疗程、不良反应、配伍禁忌、联合用药、特殊人群剂量调整等方面；同时，还应进行用药分析能力和合理化方案设计能力的考核，可由高年资临床药师提供典型病例，组织药师完成临床用药分析、治疗方案评价、合理化方案设计以及用药监护的建议等。
5 小结
急诊科是一门不断发展的学科，其主要特点是患者病情紧急、多学科交叉[16]。急诊科临床药师的培养目前仍处于起步和摸索阶段，需要在实践中不断完善和规范，在实战中不断成长和成熟。急诊科临床药师的培养模式必须以强化临床实践为基础，将理论知识与临床应用实践相结合，在不久的将来，一定能形成科学、成熟的培养模式。
[参考文献]
[1] 陆妙. 国外医院临床药学实践模式探讨[J]. 中国现代医药杂志，2008，10（7）：141-142.
[2] Kohn LT，Corrigan JM，Donaldson MS，et al. To erris human：building a safer health system[R]. Washington DC：National Academy Press，1999.
[3] 邹添甜，胡嘉妮，周乃彤. 华西医院临床药师工作调研与探讨[J]. 中国药房，2009，20（4）： 311-313 .
[4] 刘水冰，杨奇，王东光. 药学硕士专业学位研究生培养模式的思考[J]. 中国医药导报，2016，13（30）： 75-78.
[5] 张伶俐，张扬，曾力楠，等. 美国临床药师的工作职责及定位[J]. 中国药房，2016，27（34）： 4753-4756.
[6] 李菌，张幸国. 美国临床药师服务模式的探讨[J]. 药学服务与研究，2014，14（2）： 94-96.
[7] Collins FS，Varmus H. A new initiative on precision medicine[J]. N Engl J Med，2015，372（9）：793-795.
[8] 刘昌孝. 精准药学：从转化医学到精准医学探讨新药发展[J]. 药物评价研究，2016，39（1）： 1-17.
[9] 李燕青，李世良，邹尚荣. 中美医院药师工作差异的分析[J]. 抗感染药学，2015，12（1）： 6-8.
[10] 胡晋红. 临床药师职业素质培养[J]. 药学服务与研究，2013，13（3）：161-165.
[11] 毕瑞，吴红艳，孙婷，等. 有限理性理论视阈下临床药师及其工作的探析[J]. 中国医院药学杂志，2015，35（24）：2241-2244.
[12] 周鹏，孟菲，李学林，等. 某院临床药师工作标准操作规程和量化考核的探索与实践[J]. 中国卫生产业，2016， 26： 7-9.
[13] 胡冬梅，赵先，王婧雯，等. 临床药师应具备的沟通技巧探讨[J]. 中国卫生质量管理，2015，22（3）： 59-60.
[14] 陈霜. 急诊病人就诊特点分析及其对护理管理的启示[J].中医药管理杂志，2015，23（13）：109-110.
[15] Peng Q，Huang S，Chen X，et al. Validation of warfarin pharmacogenetic algorithms in 586 Han Chinese patients[J].Pharmacogenomics，2015，16（13）：1465-1474.
中医全科相关专业知识范文3
【导语】从国家医学考试网的《2018年执业医师考试公告》得知，2018年中西医助理医师考试报名时间为即日起至1月20日24时截止，想要报考的同学请仔细阅读下文！报名具体详情如下：
考试报名
中西医助理医师考试报名包括网上报名和现场审核两个部分。
中西医助理医师网上报名时间自公告之日起至2018年1月20日24时。请考生持有效身份证件按有关规定如实准确填报个人信息。
中西医助理医师现场审核时间为2018年1月27日至2018年2月9日，主要是对网上报名的考生进行本人照片采集和报名资料的真实性进行审核。请考生注意安排好报名时间，尽早网上报名。具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。
报名流程
步骤1、考生登陆国家医学考试网（nmec.org.cn），点击“网上报名”，进入报名系统。
步骤2、参加报名前请先确认是否已注册，如果没有，请先点击“注册”按钮进行网上注册，注册成功后该用户名可用于国家医学考试中心开放的所有考试报名（注意：注册成功后，用户名将不能被更改，请选择容易记忆的用户名并牢记该用户名和密码）。
步骤3、用上一步骤中的用户名和密码登录系统并完善“个人信息”项下相关内容。
步骤4、在“考试报名”项下进行报名信息填写。
步骤5、报名完成后，打印《医师资格考试网上报名成功通知单》。
报名入口
点击进入>>>2018年中西医助理医师考试报名入口【已开通】
报名条件
依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下：
参加中西医结合助理医师资格考试的考生为具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生。
1、具有高等学校中西医结合专业专科学历，以及具有中等专业学校中西医结合专业学历，毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的，可申请参加中西医结合助理医师资格考试；
2、中西医类别专业的毕业生不能报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格考试。
《医师资格考试报名资格规定（2014版）》自2014年3月18日公布施行，依据此规定“学历审核”内容如下：
学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理（学）类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。
（一）高职（专科）学历
1.经省级以上教育、卫生行政部门同意举办的初中起点5年制医学专业2013年12月31日以前入学的毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。取得资格后限定在乡村两级医疗机构执业满5年后，方可申请将执业地点变更至县级医疗机构。2014年1月1日以后入学的初中起点5年制医学专业毕业生，其专科学历不能作为报考医师资格的学历依据。
2.2008年12月31日以前入学的中西医结合专业（含教育部、原卫生部批准试办的初中起点5年制专科层次中西医临床医学专业）毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。
2009年1月1日以后入学的中西医结合专业毕业生（含初中起点5年制专科层次中西医临床医学专业），其专科学历不作为报考医师资格的学历依据。
3.2009年12月31日前入学的，符合本款规定的医学专业专科学历加注医学专业方向的，应以学历专业报考；2010年1月1日以后入学的，医学专业专科学历加注医学专业方向的，该学历不作为报考医师资格的学历依据，经国家教育行政部门批准的除外。
（二）中职（中专）学历
1.2006年12月31日以前入学的中等职业学校中西医结合专业毕业生，其中职（中专）学历作为报考中医类别中西医结合医师资格的学历依据。
2007年1月1日以后入学的中西医结合专业毕业生，其中职（中专）学历不作为报考医师资格的学历依据。
2.卫生职业高中学历不作为报考医师资格的学历依据。
3.1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校学历不作为报考医师资格的学历依据。
（三）成人教育学历
1.2002年10月31日以前入学的成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业毕业生，该学历作为报考相应类别的医师资格的学历依据。
2002年11月1日以后入学的上述毕业生，如其入学前已通过医师资格考试取得执业助理医师资格，且所学专业与取得医师资格类别一致的，可以以成人教育学历报考执业医师资格。除上述情形外，2002年11月1日以后入学的成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业毕业生，其成人高等教育学历不作为报考医师资格的学历依据。
2.2001年8月31日以前入学的成人中专医学类专业毕业生，其成人中专学历作为报考医师资格的学历依据。
2001年9月1日以后入学的成人中专医学类专业毕业生，其成人中专学历不作为报考医师资格的学历依据。
（四）其他
取得国外医学学历学位的中国大陆居民，其学历学位证书须经教育部留学服务中心认证，同时符合《执业医师法》及其有关文件规定的，可以按照本规定报考。
特别说明：
1.临床医学专业能否报考中西医结合专业医师考试？
已获得临床执业医师或执业助理医师资格的人员，取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历或者脱产两年以上系统学习中医药专业知识并获得省级中医药管理部门认可，或者参加省级中医药行政部门批准举办的西医学习中医培训班，并完成了规定课程学习，取得相应证书的，或者按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习满3年并取得《传统医学师承出师证书》的，可以申请参加相同级别的中西医结合执业医师或执业助理医师资格考试。
2.报考试用期截止日期及试用期证明有效期。
（1）报名时考生应当提交与报考类别相一致的试用期满1年并考核合格的证明。
应届毕业生报名时应当提交试用机构出具的试用证明，试用证明的截止日期大部分考区为当年8月31日前。
考生报考时应当在与报考类别相一致的医疗、预防、保健机构试用时间或累计（含多个机构）试用时间满1年。
（2）现役军人必须持所在军队医疗、预防、保健机构出具的试用期考核合格证明，方可报考。
（3）试用期考核合格证明当年有效。
3.关于医师资格考试报名有效身份证件的详细说明：
（1）中国大陆公民报考医师资格人员的有效身份证件为第二代居民身份证、临时身份证、军官证、警官证、文职干部证、士兵证、军队学员证；台港澳地区居民报考医师资格人员的有效身份证件为台港澳居民往来大陆通行证。
（2）外籍人员的有效身份证件为护照。
注：盲人医疗按摩人员不参加医师资格考试，其考试办法另行制定。
实践技能
中西医助理医师考试时间为2018年6月9日至2018年6月15日，具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。实践技能考试合格分数线为60分。
综合笔试
中西医助理医师考试时间如下：
临床、中医类别（中医专业、少数民族医专业）执业助理医师资格考试，乡村全科执业助理医师资格考试：2018年8月25日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。
临床、中医类别（中医专业、少数民族医专业）执业医师资格考试：2018年8月25日和26日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。
口腔、公共卫生类别和中医类别中西医结合专业执业助理医师全国实行计算机化考试：2018年8月25日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。
口腔、公共卫生类别和中医类别中西医结合专业执业医师全国实行计算机化考试：2018年8月25日和26日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。
军事医学执业助理医师加试：2018年8月25日17:00-17:30。
军事医学执业医师加试：2018年8月25日17:00-18:00。
院前急救岗位和儿科专业加试：2018年8月25日17:00-17:30。
除中医类别少数民族医专业外，执业医师合格分数线为360分，执业助理医师合格分数线为180分。
2018年继续开展医师资格考试临床执业医师、临床执业助理医师、中医类别具有规定学历中医专业执业医师和具有规定学历中医专业执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点。在试点考区通过当年实践技能考试，但未通过第一次医学综合笔试且无违纪违规行为的考生可报名参加第二次医学综合笔试（含缺考考生）。试点考区及其他安排另行通知。
医学综合笔试“一年两试”试点第二次考试时间如下：
临床、中医类别具有规定学历中医专业执业助理医师资格考试：2018年11月23日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。
临床、中医类别具有规定学历中医专业执业医师资格考试：2018年11月24日和25日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。
中医全科相关专业知识范文4
人才的培养受各种因素的影响，不同的社会发展时期就会对人才提出不同的要求，目前我国正处于现代化建设的重要转型期，全社会对医学人才的需求已经从专科医生发展到具有综合素质与综合技能的全科医生。基于此，作为医学人才重要的输送基地―――医学专科学校，人才培养模式势必要发生根本性转变。应如何结合医学学科其综合性、服务性以及实践性的特点，通过人才培养结构的构建与优化，从“实践”与“应用”上下功夫，培养适应社会经济发展的应用型、实践型医学人才，成为了诸多医学教育工作者认真思考的问题。本文从医学人才培养体系的构建为切入点，对如何实现人才培养目标进行了详细阐述，供广大同行予以参考。
一医学人才培养结构体系的构建
作为一门综合性、实践性以及应用性较强的学科，医学人才培养如果想走上实践型、应用型、复合型人才培养模式，就要形成一个完整而系统的人才培养结构体系，不但要进行课程与教材结构的优化与重构，还要从知识、能力以及素质等多方面进行优化与构建，使人才培养结构更加科学和完善。
1知识结构的构建
优化医学人材培养结构首先要对知识结构进行优化与重构。一是专业知识方面。要针对于目前社会急需的护理专业以及临床医学专业，适当的将专业教学以及基础教学阶段将主干课程减少，同时增加或者修订一些必要的与课程相应的内容，使学生学习更具方向性；同时要大力发展特色专业，尤其是具有区域特点的医科学校，要结合本区域的产业特色有针对性的开展新兴专业和重点学科建设；要加大对紧缺人才的培养力度，制订专业培养计划、扩大专业建设领域。二是其他知识方面，包括人文社会以及自然科学。作为一个综合型医学人才只掌握医学专业知识显然是不够的，要通过人文社会知识来拓展学生的文化和知识空间，通过知识与文化的丰富性与多样性来让他们的思想和心智得到培养，使他们的审美观、价值观以及道德观上升到一个新的高度，为适应社会发展做好精神准备。而自然科学中的化学、数学以及物理学和生命科学等知识信息，都是学生进行专业学习的基础，伴随科技的飞速发展，医学与自然科学已经自然而然的产生了密切联系。
2能力结构的构建
医学人才的能力结构体现在两个方面：一是认知能力，即学生的自学能力、问题解决能力以及创新能力等等，由于医学专业其特殊性，毕业生走上从医岗位会面对很普遍的一些并没有定论的临床问题，而当面对这些问题时就是对学生的分析能力、应对能力的考验，因此，要让学生们在认知过程中学会独立学习，并通过参与社会实践使其创新思维与创新精神获得提高；二是实践能力，即学生的动手能力、组织能力、交流能力等等。医学学科具有很强的实践特征，这需要学生必须具有较强的实际操作能力，即我们所说的临床操作和实验操作方面的技能。医学专科学校的学生在文化素养以及智能发展等方面都已经具备了一定基础，但与医学实践的要求仍旧还有很大距离，因此注重学生动手实践能力的提高，不但是社会发展对优秀医学人才提出的要求，也是医学专科学校实现人才培养结构创新的有效途径。
3素质结构的构建
素质我们可以简单的理解为人自身所具备的特点以及后天形成的素养两者的总和。社会进步与医学发展，使人们对医学人才的需求标准也随之提高，传统的治病救人已经无法使服务对象得到满足，而新型医学人才必须要实现整体素质的全面提高。一是思想道德素质，新型医学人才不但要有坚定的政治信念和思想觉悟，还要有崇高的职业操守和敬业精神，只有具备了一定的思想道德素质，才能以救死扶伤、服务社会的思想对自己的行为加以规范；二是文化素质，文化素质是指学生所具备的能力、修养和知识的一个总和，它是以自然科学和人文科学为基础的，要求学生在具备专业知识之外还要有广阔的文化知识面，具备丰富的文化内涵和科学的知识结构；三是业务素质，是指学生在进行与专业业务活动的过程中应具备的能力与素养，它主要是对学生专业理论学习以及与医学相关专业知识的认知程度，以及学生在面对临床实际问题时运用专业知识进行解决的能力；四是身心素质，即医学人才在具备知识才能的基础上，首先要保障自己的身心健康，只有当学生拥有良好的心理、健康的体魄，才使促进其学业、事业走上成功。
二实现人才培养目标的方法途径
1注重人才培养基地建设，提高学生社会实践能力
为了使学生毕业后能够适应社会对医学人才的要求，提高学生的社会实践能力十分重要，培养实践型与应用型的医学人才，最重要的就是要给学生创造更多实践条件和实践机会，让学生们在进行知识学习的同时得到更好的实践锻炼，从而提高他们运用医学知识来解决现实问题的能力。一是要加强校内实验室的建设，给学生提供先进的仪器设备，通过专业实验室或者实训中心来优化实验室条件，并通过实验资源的整合与共享，使学生们有更多机会接触先进的医学设备和医学信息，使他们专业水平得到有效提高。二是要加强校外实践基地建设，由于社会对医学人才需求不断发生着变化，使得校内实践有着一定的局限性，因此，为了满足学生实训需要应该努力拓展校外实践基地建设，可以通过与医院和医药生产企业之间的合作，建立多样化的校外实践基地，让学生们通过社会实践来拓展和巩固专业知识，提高实践能力。通过实践证明，强化人才培养基地的建设，为学生营造一个集学习、实践、研究于一体的实践环境，不但可以使学生应用能力得到有效的培养，为用人单位输送更多合格的实干型人才，还可以通过学校与用人单位之间的合作，有效解决目前医学专科学校存在的基础性建设薄弱的困难，实现人才培养与人才需求的“双赢”。
2注重实践教学环节的强化，培养学生综合素质
实践教学是提高学生综合素质的一个有效途径，一般来说医学专业的实践教学分为四个环节，一是基础实验环节，要求学生们在本校实验室接受专业实训和专业课程的基础训练；二是医院实习环节，通过让学生们到医院进行现场实习来熟悉和了解医院环境和具体要求，通过见习的方式来让学生参与医疗实践活动，从而获得实际的医疗工作经验；三是现场实训阶段，让学生们在实践基地通过专业人员的引导，开展医学专业工作的实践训练。学生们在教师的指导下，通过实践训练来对先进的医疗技术和先进的医疗设备获得直接体验。同时还可以通过网络、多媒体技术将新技术引入到实践训练中来，让他们能够对最新的医疗技术动态做到及时掌握，从而帮助他们建立起科学、创新的思维方式和超前意识。四是毕业设计环节，即学生完成论文设计，并顺利通过论文答辩。要注重学生实践教学环节的强化，通过多种形式让学生的综合素质得到提高。如类似于临床、护理、口腔、药学、检验、影像、康复等专业可以利用本校实验条件，通过开展“毕业实习前技能强化培训和考试”活动，更有效、系统的对学生专业技能进行训练；公管、医保、药学、环境、英语、计算机等专业的学生，可以组织开展毕业实习前毕业论文开题报告和写作培训，强化学生的毕业实习管理水平，提高毕业实习及论文质量。
3注重师资队伍建设，为优秀人才的培养夯实基础
实践型、应用型医学人才培养的前提和保障就是要有一支高素质、高水平的师资队伍，人才质量的提高，人才培养目标的实现都与师资队伍的综合素质有着紧密联系。因此要加大师资队伍建设力度，一方面要鼓励教师接受继续教育和学历教育，为他们创造更多学习、交流的机会，通过到重点大学以及重点单位进行学位攻读和挂职进修的方式，使教师专业水平和综合素质得到相应提高；另一方面要注重教师的思想教育工作，要让教师对当前形势以及社会对医学人才的要求有一个客观、全面的了解，使其在人才培养计划、人才培养目标的制订与调整上更具有针对性，为优秀人才的培养打下良好基础；同时学校还应加快科研工作建设，通过创办科研基金的方法鼓励教师将更多时间投入到科技与科研开发中来，要通过制订一些关于奖励科研工作的制度和政策性文件来激发教师参与科研的积极性，使教师自身的综合水平得到提高，从而提升整体教学质量。
4营造良好的校园氛围，建立充满活力的学习机制
校园是学生获取知识的重要场所，一个高效的人才培养机制离不开校园环境的创设。在具体实施中，学校可通过内外部环境两个角度创设有利于培养人才的校园氛围，其中，内部环境建设体现在构建一个优美洁净的校园场地，让学生能够在紧张的学习之余有一个休憩身心的场地。同时，配置校园内部文化宣传栏，利用宣传栏为学生搭建一个学习和交流的平台，并为学生提供更多展示自我的机会。其次，外部环境建设体现在两个层面：第一是学校与周围民居或企业单位相处的融洽程度；第二是良好的社会声誉。综合来说，学校要重视校园文化建设，将人才培养与校园文化建设有机的结合起来，使校园文化能够加快人才培养的力度，使人才的综合素质进一步推动校园文化向着体系化、学术化、规范化的方向发展，从而加强学生的学术修养，加强人才培养的效用。
总之，为了使更多医学毕业生做到学有所用、学有所长，让他们能够在今后的工作岗位上更好的实现自我价值，医学专科学校必须要注重人才培养结构的优化与调整，要以社会需求、基层需求以及用人单位需求为本，深化改革，强化教学，为培养高素质、高技能的优秀人才不懈努力。
参考文献
[1]林超岱，陆建伟.美国高等医学教育培养高素质创新人才的特点[J].中国中医药现代远程教育，2003，1（1）：35.
中医全科相关专业知识范文5
【关键词】 医联体； 同质化； 管理； 社区； 糖尿病
【Abstract】 Objective：To explore the application of regional medical commonwealth homogenization in the management of diabetes in community，only in this way can we create a new effective model of community chronic disease management.Method：Using conventional research methods，360 patients with diabetes were divided into the intervention group（n=180） and the control group（n=180），the effects of two groups were compared.Result：The control index of the intervention group was significantly better than those of the control group，the community health service ability and the level of health education were improved（P
【Key words】 Regional medical commonwealth； Homogeneity； Administration； Community； Diabetes
First-author’s address：Zhengzhou Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou 450007，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.30.015
区域医疗联合体（以下简称“医联体”），是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，由一所三级医院联合一定范围内的若干所二级医院和社区卫生服务中心组成[1]。2006年，卫生部《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》提出“结合当地社区卫生服务工作的实际需求，鼓励大中型医院与社区卫生服务机构建立多种形式的联合与合作”。在此背景下，上海、温州、郑州等地成立了医联体试点[2]。2013年全国卫生工作会议指出，“要积极探索和大力推广上下联动的医疗联合体制机制”，我国医联体全国建设工作正式拉开序幕[3]。郑州大学附属郑州中心医院区域医疗联合体是河南省首家医疗联合体，以郑州大学附属郑州中心医院为首，由郑州西部一、二级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等43家医疗机构共同组建。
伴随着医联体的发展，对护理专业也带来了机会与挑战。经过调查研究发现医联体内基层医院普遍存在护理人员学历偏低、资质较差、基本技能掌握不足、专科知识缺乏、健康教育水平差；缺乏慢病规范化管理；居民对社区的护理水平和服务质量信任程度不高等问题。因此，实践探索医联体护理同质化管理很有必要。2013年3月至今，通过实践医联体护理同质化管理，对基层医院护理基本技能、急救技术、院感控制等方面帮扶的基础上又进一步拓展了慢病规范化管理和专科培训。以本院优势学科为主导，通过开展常见慢病糖尿病规范化管理，不断提升社区常见慢性病科学管理水平，达到了预期效果。
近年来，随着中国社会和经济的快速发展，在生活方式和疾病模式上发生了巨大转变，慢性病患者的数量与日俱增，已逐渐成为中国人群的主要死亡原因[4]。糖尿病是严重危害人类健康的常见慢性病之一[5]，随着生活质量的不断提高，人们的饮食越来越不规律，导致现在我国糖尿病患者的数量逐渐增多。近几年的研究发现，糖尿病患者的发生数量正在不断上升，并且呈现逐渐年轻的趋势[6]，我国最新的糖尿病流行病学调查显示，在20岁以上的中国人群中，糖尿病患病率高达9.7%[7]，目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人，我国患者人群居世界糖尿病第一大国[8]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究共收集2型糖尿病患者380例，因问卷无效剔除20例。按照随机数字表法分为干预组180例，男85例，女95例，年龄
32～76岁，平均（59±5）岁；对照组180例，男
86例，女94例，年龄28～79岁，平均（57±7）岁。
两组年龄、性别比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 问卷调查 （1）由糖尿病专科护士向社区卫生服务中心医护人员发放问卷60份，收回有效问卷50份。主要内容涉及护士学历、职称、工作年限、对专科护理及糖尿病健康教育知识掌握情况等。结果发现社区医院医护普遍存在学历偏低、专科护理及健康教育知识掌握不全面、不准确。（2）对2型糖尿病患者共发放调查问卷380份，均符合1999年WHO诊断标准，由糖尿病专科护士亲自询问并指导患者填写问卷，共回收有效问卷360份。
1.3 干预方法
1.3.1 定期培训 定期对社区医生和护士进行集中培训，随时对他们进行一对一指导。培训内容：糖尿病的发病现状、临床表现、专科检查、糖尿病及糖尿病前期的诊断标准、常见急慢性并发症及其危害、饮食治疗、运动治疗、胰岛素注射技术、口服降糖药的应用、低血糖的识别及处理、血糖监测管理等，培训者大多数是三级医院糖尿病专科护士，偶尔请内分泌科医生参与授课，培训方式以多媒体教学为主。培训前后均进行书面考核，对培训效果进行评价。
1.3.2 干预组管理 （1）建立完整、全面的糖尿病患者档案，并进行长期定时随访[9]。信息涵盖患者一般资料、体重、身高、有无烟酒嗜好、自我管理能力及患者治疗依从性等。（2）定期对社区糖尿病患者进行多种形式的健康教育：每月一次大课堂教育，内容涵盖糖尿病饮食管理、糖尿病运动管理、胰岛素注射管理、口服降糖药应用、低血糖的发生原因及处理、自我监测、糖尿病并发症的危害及预防、糖尿病治疗误区等，主要派有经验的糖尿病专科护士采用多媒体方式讲授，图文并茂、通俗易懂；发放糖尿病健康小手册和糖尿病教育处方；利用多种教育工具做患教，如多种仿真食物模型、卡片等更据直观性，便于理解和记忆，提高了糖尿病患者学习兴趣；每次随诊时针对患者提出不同问题为患者提供个体化教育；针对使用胰岛素治疗的患者，对其进行专题讲座，详细讲解胰岛素的作用、注射技巧和注意事项等，让患者讲述自我注射胰岛素全过程，从中发现问题及时给予指导。医护人员应针对糖尿病患者在使用胰岛素过程中切实存在的误区、限制和恐惧，有的放矢地进行健康教育及心理疏导，减轻患者的心理性胰岛素抵抗，提高胰岛素治疗的依从性[7]。让本组患者参与三级医院举办的每季度一次的糖友俱乐部活动，内容涵盖专家讲座、免费检测血糖、血压，专家面对面答疑解惑、个体指导、患者互动、有奖抢答、教授糖尿病保健操，开展丰富多彩的医患互动小游戏等，在活动过程中愉悦了心情，开阔了视野，增加了交流，提高了患者战胜疾病的信心，许多患者踊跃参与，还不断介绍亲朋加入到俱乐部中。（3）管理架构：在护理部和分管组长的指导下，按照每名内分泌科医生和一名糖尿病专科护士为一个责任小组，和社区2名医生和8名护士结为一个帮扶小组，共分为五个小组，每组分管36例患者。医生主要参与定期到社区医院坐诊、社区义诊和疑难问题解答等，健康教育主要由糖尿病专科护士承担。（4）门诊咨询和电话咨询：有需要者可直接到郑州大学附属郑州中心医院糖尿病教育咨询门诊进行咨询，由糖尿病专职教育护士为患者提供一对一的个体化教育，帮助患者制定饮食、运动计划，手把手教患者进行胰岛素注射，将注射规范和技巧及注意事项讲给患者；也可进行电话咨询，方便患者及时解决问题。（5）患者随访：主要为电话随访，前3个月每半月随访一次，以后1个月随访一次，个别高龄或行动不便的患者给予家庭随访。在随访过程中，护士需要具备良好的语言表达能力、沟通技巧、丰富的临床专业知识及相关专业知识，因此作为一名健康教育者，护理人员必须提高自身的专业理论水平，加强多学科知识的学习，从而满足对患者的需求[10]。
1.3.3 对照组管理 单纯由社区医生和护士对本组糖尿病患者进行普通管理，缺乏系统、规范的管理。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P
2 结果
2.1 50名社区医护人员接受培训前后糖尿病主要相关知识掌握情况对比 按照同质化管理要求，通过对社区医生和社区护士进行集中培训和帮扶，提高了他们的专科业务能力和健康教育水平及糖尿病规范化管理方法，提升了社区护士的职业荣誉感和工作积极性，增强了他们在社区居民心中的信任度，通过培训前后考核对比，达到了理想效果。50名社区医护人员接受培训前后糖尿病主要相关知识掌握情况对比，见表1。
2.2 干预后两组各指标比较 干预后，干预组各项指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.3 两组患者糖尿病相关知识掌握情况对比 干预组明显比对照组知识掌握全面，差异均有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病自我管理的最终目的是通过提高患者糖尿病的相关知识，增强自我管理技能，实现改善代谢控制，延缓慢性并发症的发生发展，其中社区干预模式起着关键性作用[11]。糖尿病管理和干预可使患者正确掌握饮食治疗，配合药物治疗，达到理想控制血糖、减少药物用量及医疗费用、减少并发症发生和发展，提高患者生活质量的目的[12]。本研究利用三级综合医院的医疗力量，将糖尿病的预防、治疗知识与技术推广至各个社区，使得社区相关卫生服务人员充分了解并掌握，并使得社区糖尿病患者能够充分认知，从而降低糖尿病管理的难度，提高社区医院管理糖尿病的能力[13]。由于社区医院更加贴近于患者的生活，因此可以更加快捷地向社区患者推进健康教育工作[14]。通过对社区糖尿病患者进行同质化规范化管理，采取定期集中宣教、一对一个别指导、专家定期坐诊、义诊、随访等措施，增加了患者与医生护士面对面交流的机会，为患者提供饮食、运动、药物使用、血糖监测、心理指导等全方位服务，使大多数糖尿病患者增强了自我管理信心和治疗依从性，本研究结果显示，干预组各项指标明显优于对照组（P
国内外经验表明依托社区开展防治工作，是预防和控制慢性疾病的最有效选择[15]。经过完善的社区管理能够使糖尿病患者对疾病知识有更加全面、正确的了解，提高自我控制水平[16]。现代生活水平提升后，糖尿病的临床发病率也在不断提升。糖尿病会导致各种并发症，造成家庭和社会的沉重负担，在社区慢病管理中，糖尿病始终是重要的防治对象[17]。目前社区糖尿病防治工作中，存在着糖尿病管理手段落后，社区层面医疗和预防保健工作脱节，社区缺乏医疗和公共卫生相结合的复合型人才，人才队伍总体素质有待提高等问题的[18]。要想解决这些问题，必须提升社区医院慢病管理的能力，以社区为平台做好糖尿病患者的治疗，帮助患者更加便捷、轻松地对糖尿病进行治疗[19]。以规范化、人性化的管理赢得社区居民的信任。为此，作为医联体龙头医院担负着重要责任。
通过医联体护理同质化管理模式的应用，使得在联合体内就医的患者可以在不同层级的医院内享有同等质量的优质服务。通过开展社区糖尿病同质化管理探索研究，将大型综合医院的管理经验和专科护理模式融入到社区医院，使社区医院的服务质量和专科疾病管理得到了大幅提升，取得了良好效果，对社区慢病管理起到了较好的引领和推动作用。
在同质化管理的基础上，如何利用医联体优势、加快社区医院慢病规范化管理步伐，需要广大医务工作者不断创新观念、认真总结经验，进行更多更好更有意义的实践探索。
参考文献
[1]藏芝红，廉爽.谈基于国际视角下的我国医联体发展[J].医院管理杂志，2014，21（2）：117-119.
[2]梁颖，鲍勇.基于区域医疗联合体的慢性病健康管理[J].中华全科医学，2012，10（8）：1309-1311.
[3]田剑，牛雅萌，沈颖，等.医联体内医疗质量同质化管理方法探析[J].中国医院管理，2015，35（10）：70-72.
[4]赵燕萍，方红，何丹丹.信息化基础的慢性病“三位一体”管理模式的应用研究[J].中国全科医学，2012，15（7）：729-732.
[5]吕明月，刘玉红.知己健康管理对糖尿病前期人群干预效果评估[J].中国慢性病预防与控制，2014，22（6）：763-764.
[6]王乙香.社区糖尿病患者护理健康教育策略研究[J].护理研究，2015，9（19）：248.
[7]高岩，刘秀华.糖尿病患者胰岛素注射部位的选择及轮换现状调查[J].护士进修杂志，2015，30（4）：307-309.
[8]代庆红，王忠东.中国糖尿病的现状调查[J].中国医药指南，2011，9（13）：206-208.
[9]荣丽红，张秀华，黄思灵，等.护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价[J].中国伤残医学，2013，21（10）：357.
[10]陈晓凤，司艳红，吕小红，等.电话随访对2型糖尿病患者依从性及心理状况的影响[J].社区医学杂志，2015，13（23）：28-30.
[11]杨水仙，叶子，汪丽春.社区干预模式在2型糖尿病患者中的作用[J].护理杂志，2009，26（4B）：7-9.
[12]刘莉莉，孙子林，金晖，等.自我管理教育对2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].江苏医药，2011，37（3）：275-277.
[13]熊建箐，田国栋，卢伟，等.城市社区糖尿病患者管理现状及对策研究[J].中国初级卫生保健，2010，24（6）：15-17.
[14]李申.开展糖尿病社区慢病管理的实践与优势[J].中医药管理杂志，2016，24（3）：129-131.
[15]金彩红.芬兰健康管理模式的经验[J].中国卫生资源，2007，10（6）：312-313.
[16]黄东英，张一丹.2型糖尿病高龄患者实施整体护理的护理研究[J].中国医学创新，2014，11（6）：57-58.
[17]宋雪琴，梁健，仁.糖尿病的社区防治进展[J].预防医学论坛，2013，19（4）：294-296.
[18]姚建红.以改革为动力 全面推进社区卫生服务发展[J].中华医院管理杂志，2004，20（2）：65-67.
