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体育锻炼对肾的好处范文1
1.五禽戏的介绍
五禽戏是东汉名医华佗依据虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的形体为代表，依据前人的引导术，结合中医理论和长期的医学实践创编的健身气功。五禽戏是世界上最早的医疗体操，具有强身健体、辅助治疗疾病等效果。从健身的角度看，五禽戏每一种动作都有不同的健身效果。虎戏能旺盛精力，拉伸脊柱关节，鹿戏，强肝益肾，平疏肝火，熊戏安神壮体，增强脾胃功能，猿戏能使人耳聪目明，脑健身轻。鹤戏能舒畅经络，活血易筋。实践证明，五禽戏对于增强体质，提高人体免疫力有明显的作用，对运动系统、心血管系统、消化系统、神经系统都有一定疗效。
2.中职学校体育开展现状
2.1体育课程开展现状。中职校体育课基本上还是沿用高中的教学模式，以田径、三大球为主，并附带练习一些基本的身体素质。这些的课程从小学沿用到现在，学生的积极性不够，主动性不强，教学效果不尽如人意。有时体育课就做做准备活动，开始放羊，让学生根据自己的兴趣爱好选择自己的练习项目，由于体育设施的限制，很难满足学生多项的选择要求，加之现在学生不喜欢锻炼，可想而知体育课锻炼的效果就不是很理想。
2.2课外体育锻炼情况。国家实施阳光体育工程，要求在校学生每天锻炼一小时，因此学校积极开展课外体育锻炼活动，增加学生的锻炼时间，但由于课外体育锻炼基本上以学生自己锻炼为主，并不强制要求学生，男生喜欢锻炼的较多，而女生不太喜欢剧烈的运动，干脆就在运动场玩手机，这样就有背我们锻炼理念的初衷，达不到理想的效果。
3.中职学校会计专业学生的特点
3.1中职校会计专业学生身体素质状况。按照教育部门的要求每所学校每年对学生的体质健康进行测试，其测试项目是立定跳远、50米跑，实心球、800/1000米等项目，这些项目基本上测试学生的所有身体素质，是对学生身体素质的一个综合测试，从近年来我校学生体质测试达标情况看，随着年级高，达标率低这样一个趋势，说明学生身体素质在不断下降，同时说明体育课程也存在一定的问题。
3.2会计专业学生的职业特点。通过对我校会计专业老师的访谈得知，会计专业要求学生长时间伏案操作，长久面对数字或键盘屏幕，对身体颈部、腰部、眼睛等部位容易造成劳损，损伤较大。因此对于躯干脊柱关节就非常重要。在体育锻炼中应该根据学生的专业特点制定一些有效的锻炼方法，为学生的职业发展提供良好的保障。
4.在职校中会计专业中开展五禽戏的必要性
4.1五禽戏的健身价值符合会计专业学生锻炼的要求。五禽戏活动范围全面，运动幅度较大，各种动作涉及身体的大部分肌肉群，脊柱及大小关节，如头部俯仰，手臂上举，脊柱的拉伸，耸肩、侧屈、摆臂等，运动十分全面充分。
虎戏的左右跨步下蹲，熊戏的推攀，腰骶髋部的运动，猿戏的四肢动作，鹿戏的提肩动作，鹤戏的左右伸脚和独立步，这些动作可以改善脊椎骨肩关节及其他关节的软组织血液循环，疏通经络，软坚散结，有助于保持骨骼、关节的正常结构，预防关节僵硬，减少骨质疏松和骨刺的形成。
五禽戏中的呼吸调息，吐纳陈新，对于呼吸心肺机能起到有效的锻炼效果。纳入新鲜空气，调理身心，同时心情舒畅，起到神清气爽的作用。五禽戏中有一些眨眼的动作，不论眨眼，转动，远眺、近看，对于改善视力都有一定的好处，远近交替，可以使眼内外肌收张有驰，对于保护视力，预防视力有很好的作用。
五禽戏这一系列的健身功效很够很好的切合会计专业学生对于专业方面的身体素质的要求，五禽戏的持之以恒的锻炼对于会计专业学生来说具有很好的帮助作用。
4.2不受场地、器材等外界因素的影响。五禽戏属于大众普通项目简单易学而且健身效果明显，不受场地、空间、时间的限制，学生可以在训练、学习、娱乐之余进行简单的五禽戏练习。五禽戏属于静态无竞争项目，对锻炼人群无限制，个人和集体练习形式均可，练习者可以独自或一起享用伸展的乐趣。再次，五禽戏对身体素质没有要求，不受年龄和性别的影响，各年龄段的男女生均可练习，五禽戏简单易学易练，锻炼时间可根据个人习惯自由支配练习。由于会计专业大部分为女生，大部分女学生喜欢轻柔缓和的运动方式，这点上五禽戏也非常契合。会计专业学生在学习之余进行简单的五禽戏练习既放松身心又达到锻炼的目的，对于提高学习和工作效率有很好的促进作用。
体育锻炼对肾的好处范文2
一、时间和天气很关键
我们常有这种错误观念：每天早晨锻炼是最好的。然而众多科学家的研究表明，傍晚是一天中的最佳运动时间，尤其是室外运动。研究表明，一天内，人体血小板的含量是有一定的变化规律的，下午和傍晚的血小板量要比早晨低20%左右，血液黏度降低6%，早上容易造成血液循环不畅和心脏病发等问题，而下午以后这个危险则降低很多。且傍晚时分，人体已经经过了大半天的活动，对运动的反应最好、吸氧量最大，运动效果也更明显。
上午由于处于两餐之间，进餐后血液都集中在消化道以帮助消化吸收，运动会使血液流向四肢而妨碍肠胃消化作用，时间一长就难免会有消化系统疾病，身体较弱者还会有餐后低血压出现昏厥等情况，不适合此时运动。锻炼时间安排在傍晚，就避免了这些可能。
专家认为，雾对人体健康危害很大。雾珠中含有大量的尘埃、病原微生物等有害物质。在雾气中锻炼，人的呼吸随运动量的增多而加速、加深后，会将雾气中大量的有害物质吸入体内，一些雾气中散布的致病因素反倒让锻炼成了无形杀手。
二、运动前要热身
春季的体育锻炼一定要讲究科学性。在进入锻炼的正题前，最基本的当是要做好准备活动。
冬季带给我们的除了寒冷还有僵硬：身体各器官如内脏、肌肉的功能都处于较低水平，骨骼和韧带更是僵硬得很，此时贸然弯低身体、高踢脚尖，甚至是扭腰、跳绳，都容易造成运动损伤。尤其是从事剧烈运动前，“热身运动”更是少不了，这是为了预防肌肉和骨骼遭受p伤。
三、走出室外
春季讲究护肝。中医医生告诉我们，中医讲究五行（金、木、水、火、土），而春季则属于五行中的木，而人体五脏的“心、肝、脾、肺、肾”对应五行，因此肝也属木，肝脏与木的物性是一致的。因此，多与大自然接触，迎接春季和暖阳光，对改善肝脏功能及全身心的健康好处颇大。所以春季运动首先要在室外。
中医还认为，春天的阳气在树林、江河、湖边的空气里尤其旺盛，这些地方富含着一种负氧离子，它有止咳、消除疲劳、调节神经、降压、镇静等功效。运动地点选择在室外，能改善呼吸、新陈代谢及血液循环的状态，使人越练越精神，就算是“春困”一类的恼人事也难以近身。
四、刚出汗就够
如果感觉天气较凉，应该等身体锻炼到微微发热时才减衣，让身体处于一个比较好的舒适状态中。俗话中的“春捂秋冻”就是这个意思，就春天的气候来说，捂要比脱来得保险点。
人们总认为出汗越多运动效果越好，其实不然。在气温适宜的情况下，出汗绝对有很好的锻炼效果。但春季的气温与夏季相比还比较凉，出汗过多容易让毛孔扩张，使凉湿之气乘机侵入体内，容易使身体受风寒而着凉感冒，从而诱发呼吸道疾病，后果可能很严重。
中医还认为，汗与心和血有莫大的干系，一定量内的流汗有排毒作用，但如果汗液排泄过多，则会带走人体内一些珍贵的微量元素，会耗人心血、损人阳气。
因此，春季锻炼不宜出汗过多，刚出汗就差不多了。锻炼结束时还要立即擦干汗液，换上干净衣物，以防着凉。若已经感冒，还是不宜参加体育锻炼，而应多休息，待感冒痊愈后再参加锻炼才好。只要能坚持每次30分钟、每周3次，或每天2次、每次15分钟的有氧运动，如步行、爬山、跳绳、慢跑、室外体操等，就是很好的春季运动方式。
体育锻炼对肾的好处范文3
民间有谚语说“男防堵、女防漏”,就是告诉老年人,保持小便顺畅,男女各有别。
男人篇
“堵”多半因前列腺增生
对于“男防堵、女防漏”这句话,广西中医学院第一附属医院肾内科史伟主任医师的理解是,老年人由于肾功能逐渐衰弱,导致老年人的泌尿系统出现问题。其中,男性的问题大多是排尿障碍。
史伟解释说,有数据统计指出,我国50岁以上男性约有50%患有前列腺增生,是中老年男性排尿障碍最为常见的原因,发病率随年龄增长而增加。
在中医里,前列腺增生属于“癃闭”范畴,是由于肾虚、肝郁气滞、劳倦伤脾、湿热蕴结等原因造成的。病人常常表现为排尿踌躇、排尿费力,尿线变细、尿末滴沥等。即使很有尿意,以“百米冲刺”的速度奔到了卫生间,却迟迟解不出小便,憋得满脸通红,要费很大力气才能将尿液挤出;而且排出的尿液“射程”很短,一滴一滴地流出来,一不留神还会弄湿自己的鞋子,站了半天,到了最后还是滴个没完没了。有了这些症状几乎可以确定患有前列腺疾病,常于劳累或饮酒、受凉后加重。
堵不堵 看能否一分钟排完尿
有个很简单的方法可以判断自己是否出现前列腺问题,那就是40岁以上的男性可通过自行计算小便时间,看1分钟内是否能排清,来判断自己是否出现前列腺问题。
但曾有一项名为“前列腺与排尿认识”的调查显示,465名35岁以上的男性职业司机,近三成人不知道,男性正常排尿应该在1分钟内完成;有近五成人认为,排尿时间比一般人长也没有问题;七成人拒绝因为排尿时间长而求医。
之所以在司机当中做调查,是因为司机这个行业是经常要憋尿的,而长期憋尿容易加速膀胱衰老,直接影响排尿,对男性健康伤害很大。
防堵最好经常排尿
随着人们饮食结构的日益西化,谷类、蔬菜、水果摄入减少,肉类等高脂肪、高蛋白食物摄入显著增多,使我国居民前列腺癌的发病率呈现出明显升高趋势。另外,某些职业男性因工作量大而养成长期憋尿的习惯,这也是尿堵的原因。
因此,要防堵,医师建议首先要避免憋尿、久坐,其次是少吃辛辣等刺激性食物,戒烟酒;过了60岁,每年都要查一下泌尿系统。
另外,有观点认为男性最好每过一个小时就排一次尿,对此,专家表示,不必在时间上算那么准,但是只要有尿意就应该去排尿。排尿后,可用手指在阴囊与之间的会位挤压一下。这样做不仅能使膀胱中残留的尿液排出,还对治疗慢性前列腺炎有一定的好处。平时多做提肛运动,以增强会肌肉和尿道肌肉的收缩力,从而尽可能地减少膀胱中尿液的残留。
女人篇
尿失禁多因肾气不足
“女防漏”,其实防的就是尿失禁。中医认为,尿失禁是由于肾气不足、气不摄津所致。这种疾病在女性中的发生率很高,国内一项多区域调查表明,我国女性尿失禁发生率为30.9%,仅有25%的女性尿失禁患者曾经到医院寻求治疗。
尿失禁的原因很多,年龄偏大、有多次生育史、肥胖、长期便秘、有妇科手术史、女性绝经后雌激素水平下降、有长期吸烟和酒精摄入史等,都会使女性的尿道括约肌不能控尿或者盆腔肌肉力量减弱,使其尿道压力下降,从而发生储尿障碍。
患者通常有两种表现,一种表现为有强烈的尿意,但在到达厕所前,即有尿液不自主地漏出,或是当听到流水声时,即使喝少量的液体,也会导致尿液不由自主地漏出;另一种则是行走时、一般体力劳动时或大笑、打喷嚏时,即有尿液不自主地漏出。在没有准备意识的情况下,这种症状往往让女性防不胜防,引发一堆的尴尬事件。
防漏要趁年轻
尿失禁虽然常见于老年女性,因为她们的生理机能逐年衰退,能控制尿液的膀胱括约肌力量不足,以及雌激素分泌不足等原因,让老年女性很容易成为尿失禁的受害者。但是,尿失禁的预防,应该从年轻时做起。
根据尿失禁的原因,性生活卫生不佳而导致尿道发炎,从而引起膀胱过动(指的就是膀胱活动完全不受控制,造成频尿及夜尿的情况,患者有时甚至只是一点点尿就觉得有尿意,需要上厕所),这种尿道炎引起的尿失禁,是一个日积月累的过程,因此从年轻时就要注意。
还有一种情况也是需要年轻女性注意的,那就是生产损伤。在分娩的时候,阴道口和尿道口可能都会有不同程度的损伤,这些损伤往往导致60%的产妇都会有产后漏尿的表现,这并非不能治疗的。只要在产后有意识地进行盆底锻炼,即对盆底肌有意识、有节律地收缩与放松运动,就可以帮助恢复。
蹲式排便有助防漏
体育锻炼对肾的好处范文4
王英华
第一方，运动前要热身。春季进行体育锻炼一定要讲究科学性。在进入锻炼的正题前，最基本的当是要做好准备活动。冬季带给我们的除了寒冷还有僵硬：身体各器官如内脏、肌肉的功能都处于较低水平，骨骼和韧带更是僵硬得很，贸然弯低身体、高踢脚尖，甚至是扭腰、跳绳，都容易造成运动损伤。尤其是从事剧烈的运动前，热身运动更是少不了，这是为了预防肌肉和骨骼遭受损伤。
第二方，走出室外。春季讲究护肝。中医医生告诉我们，中医讲究五行(金、木、水、火、土)，而春季则属于五行中的木，而人体五脏的心、肝、脾、肺、肾对应五行，肝也属木，与木的物性是一致的。因此，多与大自然接触，迎接春季的和暖阳光，对改善肝脏功能及全身的健康好处颇大，所以春季运动首先要在室外。中医还认为，春天的阳气在树林、江河、湖边的空气里尤其旺盛，这些地方富含着一种负氧离子，它有止咳、消除疲劳、调节神经、降压、镇静等功效。运动地点选择在室外，能改善呼吸、新陈代谢及血液循环的状态，使人越练越精神，就算是“春困”一类的恼人事也难以近身。
第三方，选择适宜的时间。我们常有这种错误观念：每天早晨锻炼是最好的。然而众多研究表明，傍晚是一天中的最佳运动时间，尤其是对室外运动而言。一天内，人体血小板的含量是有一定的变化规律的，下午和傍晚的血小板量要比早晨低20％左右，血液黏度降低6％，早上容易发生血液循环不畅和心脏病突发等问题，而下午以后这个危险则降低很多。且傍晚时分，人体已经经过了大半天的活动，对运动的反应最好、吸氧量最大，运动效果也更明显。上午由于处于两餐之间，进餐后血液都集中在消化道，以帮助消化吸收，运动会使血液流向四肢而妨碍肠胃消化作用，时间一长就难免会有消化疾病，身体较弱者还会有餐后低血压，甚至出现昏厥等情况，不适合此时运动。锻炼时间安排在傍晚，就避免了这些可能。
第四方，刚出汗就够。如果感觉天气较凉，应该等身体锻炼到微微发热时再减衣，以让身体处于一个比较好的舒适状态中，俗话中的“春捂秋冻”就是这个意思。对春天的气候来说，“捂”就比“脱”要来得保险点。有的人认为出汗越多，运动效果越好，其实不然。在气温适宜的情况下，出汗绝对有很好的锻炼效果。但春季的气温与夏季相比还比较凉，出汗过多容易让毛孔扩张，凉湿之气乘机侵入体内，容易使身体受风寒而着凉感冒，从而诱发呼吸道疾病，后果可能很严重。中医还认为，汗与心和血有很大的关系，一定量内的流汗有排毒作用，但如果汗液排泄过多，则会带走体内一些珍贵的微量元素，会耗人心血、损人阳气。因此，春季锻炼时不宜出汗过多，刚出汗就差不多了，锻炼结束时还要立即擦干汗液。换上干净衣物，以防着凉。若已经感冒，则不宜参加体育锻炼，而应多休息，待感冒痊愈后再参加锻炼才好。只要能坚持每次30分钟、每周3次或每天2次、每次15分钟的有氧运动，如步行、爬山、跳绳、，慢跑、室外体操等，就是很好的春季运动方式。
第五方，锻炼后需“冷身”。对应于锻炼前的“热身”，运动过后要注意“冷身”。运动能加速血液的循环，如果不能以一些节奏慢的简单运动使血液自动适应身体的变化，血压就会猛然下降，使心脏供血不足，引起昏迷甚至休克死亡。简单的5分钟左右的慢走，能够有效地消除疲劳。当脉搏减慢至120次以下时，你的“冷身运动”才算完成。
确诊前列腺增生应查什么
庄 西
前列腺肥大又称前列腺增生，目前国际上通用的前列腺增生检查方法有3类：基本检查、建议性检查和可选择性检查。
基本检查 对所有以膀胱颈梗阻为主诉的初诊病人，均应实施该类检查，它包括：①尿液分析：用来确定有无血尿、蛋白尿，尿中有无白细胞；②肾功能检查：测定血尿素氮和肌酐；⑨症状的评估：包括国际前列腺症状评分和生活质量评分；④病史的询问：了解有关泌尿系的症状、既往手术史、身体一般状况、目前正在服用的药物及耐受手术的可能性；⑤体格检查：主要是有关泌尿生殖系的检查，如检查耻骨上有无充盈的膀胱，括约肌的张力，球海绵体反射，下肢的运动和感觉功能。直肠指检评估前列腺大小、质地、形状以及有无前列腺癌的指标。
建议性检查 主要是为了了懈尿路梗阻是否由前列腺增生所引起和治疗的效果。方法有：①残余尿量测定；②尿流率测定。
体育锻炼对肾的好处范文5
我国传统医学历来讲究“医食同源”，皇帝也不例外。乾隆很重视滋补药膳、药饮与药食。尤其到了老年，更是如此。乾隆皇帝临终前的医案有这样的记载：“皇上圣脉安和，惟气弱脾虚，议用参莲饮：人参一钱五分、建莲三钱、老米一钱（炒），水煎服。而寿终正寝，尽享天年。”也就是说，乾隆皇帝临终前脉象是安和的，只是气息虚弱。这说明他基本上属于无疾而终。
那么乾隆皇从哪些方面进补？常用的药膳都有什么呢？
乾隆皇帝所用的养生长寿医方主要有6种：龟龄集、龟龄酒、松龄太平春酒方、椿龄益寿酒方、健脾滋肾壮元方及固本仙方。这些药物或食物组方的特点，都以补肾气、益气血为宗旨。中医理论认为，肾为先天之本，脾为后天之本；肾为生命之根，脾为气血生化之源；肾气虚则老衰至；脾虚则食欲不振；若水谷不化导致水谷精微营养不得吸收，必致面色无华与形体瘦弱；若肾气旺盛，脾胃水谷健运，则气血充盈、肌体健安。故而，补肾以滋先天，补脾以养后年。
今天介绍其中最主要的龟龄集和松龄太平春酒，还有另外一种不得不说的清宫药膳糕点――八珍糕。
1. 龟龄集
乾隆皇帝非常注重补肾，因此常食补肾的药食、药膳，这非常符合“肾为先天之本”的中医理论。民间传说，乾隆还未登基的时候，有一次随母后到佛寺进香。在佛寺遇一位老和尚，九十九高龄而精神矍铄，健步轻捷。他便请教长寿秘诀并求取仙丹。长老说仅靠仙丹作用不大，并提出了“三戒”说，即一戒遇事急怒，二戒静而不动，三戒欲好色。乾隆听后表示愿遵三戒。那长老又授他“龟龄集仙方”。这种药的功能就是益气养元、补肾壮阳。由于乾隆常服此方并守三戒，果然高寿。在这点上，乾隆可不像他的父皇雍正那样迷恋内丹精修和长生不老术，却最终因丹药中毒暴死，未及长寿。
龟龄集是中国传统的具有补肾填精作用的益寿古药方，据说由人参、鹿茸、穿山甲、石燕子、小雀脑、海马、羊藿、炙甘草、当归、兔丝子、枸杞子、杜仲、肉苁蓉、锁阳、牛膝、补骨脂，茯苓、熟地、生地、、青盐等30多种药材组成。
龟龄的名字，是取神龟长寿之意，但其中并未选用以滋阴为主的龟板及龟板胶，而采选以助阳补肾、医治肾阳虚为主的药材。此药“每服五厘，黄酒送下，浑身燥热，百窍通和，丹田微热，萎阳立兴”，足见其力量之大。乾隆皇帝对龟龄集的配方十分感兴趣，他经常查阅秘方，亲自配制，反复试验，并且长期依方服食。
对于老年人来说，随着年龄增长，肾阴肾精匮乏，气血暗耗，应适时进补。但此方中药物种类颇多，建议根据个人体质状况，遵从医嘱，辨证加减，适度补益为好。
2. 龟龄酒与松苓酒
乾隆帝不太多喝酒，但他认为酒是百药之长，医食同源，酒食同源，酒食药同源。所以他对养生药酒还是很看重的。据《乾隆医案》记载，乾隆帝最爱喝的养生药酒为龟龄酒和松龄太平春酒，几乎每天都喝。前者可祛病、壮阳补肾、养气健身，而后者则是活血行气、健脾安神的良药。
“龟龄酒”方是用生地、熟地、当归、杜仲、锁阳、青盐、天门冬、肉苁蓉、川牛膝、枸杞子、补骨脂等30多味药精制而成，制作工艺十分讲究，熬炼的时间长达30天。乾隆帝常饮此酒。据说此酒能祛病延年，补肾壮阳，健脾益胃；并对先天不足、腰膝无力、下部虚寒等症有奇效，能够培本固元，养血运气、补精治虚。
“松龄太平春酒”（也有称“松苓酒”）方由熟地、当归、枸杞子、红花、桂圆肉、荔枝蜜、松仁、茯苓、陈皮等所制成。其味甘美，浓度颇低，每服一盅，日服二次。此方宜于健脾益气，补肾阳活血、理气和胃、宁心安神。入药则颐丰天年；入酒则通经活络。“阳虚生外寒”及老年人“脾肾阳虚”者，久服无妨。
在这两种药酒中，都含有熟地和当归。中医认为“阴血同源”，养血、滋阴应同步进行。当归与熟地搭配，有两大好处，一是通过补血达到养阴的目的，二是当归本身具有非常好的活血功能。当归浑身是宝，归头能止血，归身能养血，归尾则能行血。当归因其补血功效也被称作妇科良药，但活血补血对男人同样重要。熟地和当归结合在一起，其药效要远胜于一药单用。
但是需要提醒您注意的是，药酒也是酒。可小酌，不可大饮。
3. 八珍糕
除注重补肾外，乾隆皇帝还十分重视健脾，因为“脾为后天之本”，有主运化、生气血等作用。清宫药膳的糕点中最著名的就属八珍糕了。它具有健脾扶阳作用，尤其受到乾隆皇帝和慈禧太后的喜爱。
八珍糕，创制于明代。参照档案及医书记载，学者们认为八珍糕本为陈实功的家传秘方。陈氏所著《外科正宗》中有详细配方介绍。此糕主治脾胃虚弱，食少体倦，易吐易泻。原料有人参、茯苓、白术、薏米仁、芡实、扁豆、莲子、藕粉等。做法是将这8种原料研成细末，和白米粉、白糖一起蒸糕，加工成糕条。每日清晨服数条，百日后渐觉体健，久服则培养脾胃，壮助元阳，轻身耐老，效果甚妙。
乾隆皇帝从50多岁开始，就没有离开过八珍糕，并嘱咐身边太监，要“每日随着熬茶时送八珍糕”。足见其对八珍糕的钟爱和重视。直到80多岁时，仍坚持服用。据清宫档案记载，在乾隆帝每日膳毕送茶时，均要进4～6块八珍糕，未曾间断。
体育锻炼对肾的好处范文6
慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发肺动脉高压,最后导致以右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来,少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等疾病有关。
肺心病在我国是常见病、多发病。在全国,肺心病的平均患病率约为0.5%。以居住在纬度高(如东北、华北、西北)、日照不足过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高,并随年龄的增长而增高(90%以上患者年龄在40岁以上)。本病的发生无明显男女性别差异。随职业的不同,患病率依次为工人、农民及一般城市居民。
肺心病有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短、乏力、活动耐力下降等症状,急性感染可使上述症状加重;急性加重期呼吸困难加重,紫绀明显,并常有头痛、失眠、水肿。严重者甚至出现嗜睡、表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。
并发症多病情凶险
肺心病常有如下并发症――
1.心力衰竭:是肺心病心功能不全的主要临床表现之一,以右心衰竭为主,出现下肢水肿、肝肿大、腹水等症状和体征,其诱因绝大多数为急性呼吸道感染。
2.肺部感染:四季均可发生,以冬春季节最多,是肺心病急性加重和致死的常见原因之一。
3.呼吸衰竭:有呼吸急促、表浅、口唇发绀等表现。
4.肺性脑病:早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。
5.心律失常:较常见。
6.休克:肺心病发生休克者不多见,一旦发生,则病情凶险,病死率很高。
7.弥散性血管内凝血(英文缩写DIC):常在酸中毒、低氧血症、毒血症(严重感染的并发症),引起毛细血管内皮受损和组织损伤后发生。
8.上消化道出血:一旦发生,病死率高达90%以上。
9.多器官功能障碍综合征:在肺心病的急性发作期,由于肺部感染等因素,导致呼吸功能不全或心功能不全,可同时或相继发生脑、肾、肝、胃肠等多器官功能不全,易产生多器官功能衰竭,此时病情多危重,变化快,其病死率约达50%以上,是肺心病的主要死亡原因。
了解病因有效预防
慢性肺心病常反复急性加重,并且随肺功能的损害病情逐渐加重,多数预后不良,但经积极治疗,倡导戒烟,以防止慢性支气管炎的发生和发展;积极防治肺气肿和肺部感染,可以延长寿命,提高患者生活质量。
临床发现,以慢性支管炎并发阻塞性肺气肿引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为常见,约占80%～90%,由此可见,COPD是老年肺心病最主要的病因,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化等。此外,胸廓运动障碍性疾病,如严重的脊椎后、侧凸,脊椎结核,严重胸廓或脊椎畸形,严重的胸膜肥厚,肥胖伴肺通气不足等情况,可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形,导致肺功能受限,气道引流不畅,肺部反复感染,并发肺气肿,从而发展成肺心病。肺部感染加重低氧血症和二氧化碳潴留,使肺小动脉痉挛、肺循环阻力进一步增加、肺动脉压更加增高,加重心脏负担。反复肺部感染、低氧血症和毒血症可造成心肌损害和心律失常,甚至发生心力衰竭。
可见,肺心病绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病导致的,积极防治这些疾病,是避免肺心病发生的根本措施。以下为您介绍预防肺心病必须注意的6大原则。
预防原则之一:防治慢性支气管炎
吸烟、呼吸道感染及空气污染是3个导致慢性支气管炎的主要因素。防治慢性支气管炎的发生、发展,在很大程度上来说,就是预防肺心病的发生。
1.戒烟
戒烟是最易办到而且有效的预防慢性支气管炎的方法。国内调查资料显示,吸烟者的慢性支气管炎患病率,比不吸烟者显著为高,而且与吸烟指数(每日吸烟支数乘以吸烟年数所得的乘积称为吸烟指数,如每日吸烟20支,连续吸烟20年,则吸烟指数为20×20=400)密切相关。即吸烟时间越长,每日吸烟量越多,慢性支气管炎的患病率也越高。吸烟不但对吸烟者本人有害,而且对周围的人也有害。不吸烟的人吸入被烟雾污染的空气,称为被动吸烟。父母吸烟,使他们不足1岁的子女呼吸道患病率增高,肺功能受损。这是因为吸烟时燃烧产生的烟雾中,有许多带刺激性的物质,会被吸入到呼吸道,刺激黏膜引起黏液腺的增生,使黏液分泌增多,纤毛运动减弱,甚至纤毛逐渐脱落,像用过很久的牙刷,使其防御机能减弱,微生物易于聚集、繁殖产生感染,引起慢性支气管炎和肺气肿。
2.防治呼吸道感染
上呼吸道感染可以由病毒、支原体、衣原体和细菌引起。病毒种类很多,其中10余种病毒感染与慢性支气管炎有关。上呼吸道感染中,伤风感冒是最常见的,几乎每个人每年都可患1～2次。流感病毒、鼻病毒、冠状病毒是引起上呼吸道感染的主要病毒,它们大部分都有“自限性”,即年轻、体壮的人,只要多休息、多饮水,服些针对症状的药物,几天后就可痊愈。
但是,老年人、慢性病患者或体弱的人,由于鼻咽部的抵抗力低,在那里的“常住菌”――甲型链球菌及奈瑟球菌常乘虚而入,发生继发性细菌感染并蔓延到下呼吸道,导致急性支气管炎,甚至肺炎。急性支气管炎若不及时适当地治疗,就会迁延不愈,发展为慢性支气管炎。缓解期的慢性支气管炎患者,在发生急性呼吸道感染后,若未及时得到适当的治疗,就会发生慢性支气管炎的急性发作。这时痰液由白色泡沫变成黄色或脓样,肺内的罗音(注:患支气管炎或肺炎时,由于炎症的剌激,支气管中分泌物多,呼吸时气体穿过分泌物发出响声,这种响声,医学上叫罗音)增多,体温升高。
国内疾病调查显示,儿童期发生过下呼吸道感染者,成年后慢性支气管炎的发生率比没有发生过下呼吸道感染者显著增高。因此,预防成人慢性支气管炎,要从儿童时期开始。
3.防止空气污染
大气污染是慢性支气管炎的重要原因。空气污染包括城市大环境的空气污染、工作场所的空气污染和家庭空气的污染。
工作场所空气污染也称职业性污染,与慢性支气管炎的发病有明显关系。国内调查资料显示,在工厂及矿区生活和工作的职工,慢性支气管炎患病率明显高于一般居民。家庭中烹饪、取暖的生活炉灶也是空气污染的严重污染源(家庭空气污染程度与燃料种类有关,污染的轻重程度,依次为煤>沼气>液化气>柴草),它产生的烟尘、二氧化硫、氮氧化物等污染物,在室内通气不良的情况下,可较长时间留在室内,危害居民健康。人的一生约有70%的时间生活在室内,因此,家庭污染对人们健康的影响可能大于城市中大气污染。我国农村使用的燃料中,北方地区以煤和木柴为主,而南方以柴草为主。北方地区用炉灶取暖时间较南方长,因此室内污染程度较南方重,慢性支气管炎的患病率也较南方为高。
4.防过敏反应
过敏是引起慢性支气管炎的一个辅助因素。特别在慢性喘息性支气管炎患者中,有过敏病史的人较多。
预防原则之二:防止肺部感染
预防感冒平时用冷水洗脸,夏天用冷水擦身,可增强耐寒能力。在感冒流行季节,用食醋蒸熏消毒房间,对预防感冒有一定的效果。在每年冬季到来之前接种流感疫苗,或者口服泛福舒胶囊(连用3个月为1个疗程),也可预防呼吸道的反复感染及慢性支气管炎急性发作。此外,还可以作鼻部按摩:用双手捂住面部,两手无名指沿鼻腔从鼻凹(迎香穴)向上至眼内眦(睛明穴)上下搓揉数十次,对预防感冒有非常好的效果。
呼吸锻炼呼吸主要靠胸廓张缩与膈肌上下移动来完成,正常人潮气量(指静息状态下每次吸入或呼出的气量,成人一般为400～500毫升)25%靠胸廓活动,75%靠膈肌活动。肺气肿患者功能残气量(平静呼气后肺内残留的气量)增大,胸廓活动显著减少,许多患者习惯于应用胸式呼吸,故潮气量更低,进一步削弱肺泡通气量(静息状态下单位时间内进入肺泡的新鲜空气量)。患者平时要耐心地变胸式呼吸为膈式呼吸,变急促短浅的呼吸为悠慢深大呼吸,提气量,增进肺泡通气量,减少呼吸阻力及呼吸功,以达到改善换气的目的。行膈式呼吸锻炼,每日进行2次,待掌握膈式呼吸后,自然纠正胸式呼吸。
预防原则之三:体育锻炼,增强体质
生命在于运动,体育锻炼对人体的各个系统都有好处,尤其对呼吸系统肺功能的锻炼非常有益。运动可以使呼吸肌肉变得强壮有力,吸气时,胸廓能够充分扩张,使更多的肺泡张开,吸进更多的氧气;呼气时,胸廓能尽量回缩,排出更多的二氧化碳,使肺活量增加。长期坚持体育锻炼的人,呼吸深而慢,这是既省力又高效率的呼吸方式。它能保证氧气的充分供应,并延长两次呼吸的间隔时间,就不易发生呼吸肌疲劳了。
对于有肺心病倾向的人,如慢阻肺患者,体育运动要循序渐进,可以先从床上活动开始,翻身、变换也是一种运动。以后再进行床边活动、散步、爬楼梯、打太极拳、做广播操、慢跑等,患者应根据自己的病情选择力所能及的体育锻炼方式。对于肺心病患者而言,可根据自身的健康状况或习惯,做一些力所能及的运动,如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动、保健操,或者散步、扩胸。每次活动量不宜过大(以不产生气促或其他不适为前提),活动时间不宜过长(15～45分钟),感觉身体发热、微微出汗、第二天不觉得疲乏为好。出了汗及时用干毛巾擦干,并及时更换内衣。关键是要形成规律、养成习惯、持之以恒。
预防原则之四:合理饮食,加强营养
营养不良,特别是蛋白质摄入量不足,能量供应不足,维生素A和维生素C缺乏,都会使呼吸道的防御能力降低,黏膜上皮细胞修复能力减退。这些都会助长慢性肺心病的发生、发展。因此,预防肺心病,饮食营养也很讲究。
1.保证优质植物蛋白质食物的摄入。如大豆类、干果类(芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子)等。
2.各种鱼、禽、瘦肉、蛋、奶及豆类食品,应尽可能保证,做到每餐荤素搭配,粮、豆、菜混食。
3.新鲜蔬菜及水果不可少,特别是绿色叶菜类含丰富的维生素及无机盐,对提高细胞免疫力有重要作用。果类如梨、山楂、西瓜、橘子、大枣、桂圆等,对预防肺心病很有好处。
4.鼓励多饮水,有助于排痰。
5.遵循冬病夏治的原则,以达扶正固本之目的,能有效防止慢性支气管炎向肺心病发展。
6.多选择中性食物,少选偏寒凉的食物,或在偏寒凉的食物中加些生姜、胡椒等热性食物,或在蔬菜中加些羊肉、牛肉、狗肉等温性食物。
7.某些食物易引起过敏,如虾、蟹等,应适当加以限制。
此外,还可适当服用一些健脾胃、助消化、或调节胃肠道正常菌群的药物。要少吃脂肪,忌酒、浓茶、辛辣和浓烈的调味品。忌食能引起腹胀的食物如薯类和土豆等,忌暴饮暴食,以免增加心脏负担。
预防原则之五:中医辨证,益肺脾肾
肺心病属于中医学“喘证”“痰证”“水肿”“饮证”范畴。根据中医学理论,对肺心病可采取如下预防措施――
1.缓解期宜进补益肺脾肾之食物,如核桃、杏仁、莲子、牛奶、淮山药、红枣、茯苓等。肺心病有水肿时,应控制食盐,咸肉、罐头、香肠等食品也不宜多食。忌食一切刺激心肺的食物,不用辛辣刺激调味品。
2.用药膳防风寒,减少肺心病发作。有的患者一遇风寒就发病,出现喘咳胀满等症状,冬春更甚。可用玉屏风散加味预防:炙黄芪20克,防风6克,白术、炙甘草各10克,清水煎服,日服2次。常服可防本病,增加抵抗力。
3.辨证食疗。体弱老者可食扶正固本的食物,如母鸡、猪肺、羊肉、甲鱼等补益之物。肺热痰多者,平素宜多食萝卜、梨、枇杷、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果,有助于养肺清痰。胸闷气短喘咳者,可食猪肚杏仁煎(猪肚 1个,洗净后装入杏仁 500克,在炒锅内用食醋煮熟,吃猪肚,取出杏仁焙干粉碎,每次服 6克,1日2次)。另外,推荐两款简单易做的防治肺心病食疗方子――
(1)茶叶粳米粥:茶叶10克,粳米50克,白糖适量。先煮茶叶取浓汁约100 毫升,去渣,入粳米、白糖,再加水400毫升,同煮为稀稠粥,每日2 次,温热食。
(2)奶茶:茶叶10克,牛奶500毫升,白糖适量。先煮茶叶取浓汁约100 毫升,去渣,加入500毫升牛奶中,同煮,每日1次,温热食。
预防原则之六:树立信心,愉快生活
肺心病病程长、易反复,患者大多为年老体弱,给工作、家庭和个人带来许多困难,患者往往产生焦虑、恐惧、紧张、忧郁等,这种情绪状态影响疾病的恢复;由于缺氧和二氧化碳潴留引起相应的症状,患者产生濒死感,甚至对疾病的治疗失去信心和勇气。
因此,家人要多与患者交谈,了解其心理状态,以平和的态度照顾患者,赢得患者的信赖。对于有较强依赖心理的患者,家人要做好患者的心理疏导,指导患者既要正确对待自己,也要理解别人;鼓励患者阅读医学科普读物,提高对疾病的认识,并认识到良好的情绪和乐观的精神状态对身疾病康复的重要性,从而树立战胜疾病的信心,主动地配合治疗,愉快地生活。
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肺心病患者日常生活注意事项
(1)注意保暖。根据气候变化及时增减衣物、被褥,避免受风寒诱发或加重病情。特别要重视对脚的保暖。
(2)避免交叉感染。在感冒流行时,尽量避免到公共场所,或缩短逗留时间。同时勤洗手、勤开门窗通风,保持室内空气流通、新鲜。有条件的家庭可购置负离子发生器、安装新风系统或空气过滤系统,使室内空气保持清新。如果家人中有感冒患者,宜适当隔离,如戴口罩,减少接触。
(3)生活规律,顺应自然。每天早睡早起,定时进餐;养成定时排便的习惯,以保持大便通畅;中午最好睡午觉,但时间不宜过长,在1小时左右较合适。
