前言：中文期刊网精心挑选了皮肤管理知识培训范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
皮肤管理知识培训范文1
二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。
三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染发病率＜10%，漏报率＜10%，无菌手术切口感染率＜0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。
2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办，科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。
五、医院感染知识培训
1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
五、抗生素应用管理
1、抗生素使用率＜50％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞60％。
2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
六、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置，标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。
3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。
七、人员及手卫生管理
1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。
2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
3、执行标准预防控制措施。
4、洗手步骤正确
5、执行手消毒指征。
6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
八、医院感染检查考核
皮肤管理知识培训范文2
关键词 人体寄生虫学；实验教学；医院感染管理
中图分类号：G642 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2016）22-0144-04
1 医学实验教学中医院感染管理存在的问题
医院感染管理临床上称之为感控，是卫生服务体系建设中一个重要的环节，也是医学高等院校实验教学管理的一个重要部分。目前，医学院校尚未将医院感染管理学作为一门学科纳入教育体系[1]，医学生整个大学五年没有这方面课程进行专门的培训，医院感染管理知识不完备，在实验教学中出现有处理医疗废物时未戴手套、从垃圾桶中用手直接取物、处理医疗废物后没按要求采取手卫生措施等、时有锐器伤等职业暴露现象。
1）医学生对感控重要性认识不足并缺乏安全保护意
识：在实验教学中常常看到，有的学生实验课不穿工作衣，水杯等生活用品任意放在实验台上。
2）实验室基础设施不能满足感控需要：医疗废物处置设施陈旧，实验室洗手设施不标准（不是感应式水龙头），未配备毁形器、干手纸、醇类手消毒剂等，垃圾袋薄、颜色单一等。
3）医疗垃圾与生活垃圾分类情况不乐观，存在医疗垃圾与生活垃圾混放的状况：对于损伤性医疗废物，如载玻片等，有的没按要求放入锐器盒中，而是和其他医疗废物混放；有的在使用一次性塑料手套、乳胶手套、纱布等物品后自行焚烧处理，燃烧后仍有燃烧不完全的带血纱布、塑料等物品，达不到无害化要求。
4）在现有的实验室规则以及有关规章制度中，具有本专业特点的有关医院感染管理的规章制度还不完善，还存在执行不到位的情况。
2 人体寄生虫学实验教学中医院感染管理模式构建
构建思路 河南大学医学院2013、2014级口腔医学专业和临床医学专业部分班级，在人体寄生虫学实验教学中在不增加实验教学学时、不减少教学大纲内容的前提下，正确处理好人体寄生虫学实验内容与医院感染管理教育的关系，以学生为中心，强化“教改”和“学改”两个重点[2]，树立感控理念、培养感控意识、养成感控习惯。把突破点放在手卫生、医疗废物管理、有关制度的健全和加强师生安全防护上，以点带面，建立、健全有效的组织管理体系、科学的规章制度、明确的岗位职责、相配套的设施和监督管理机制，树立师生安全第一、医疗相关感染零容忍的实验室感控文化，把医院感染管理知识与技能有机地渗透到每个实验课程中。
构建内容
1）建立健全医疗废物管理责任制。基本原则是在学院医疗废物管理第一责任人的领导下，成立由教师主导、学生参与，即由实验教师、实验室专职人员、各班级学习委员及课代表组成的三位一体的人体寄生虫学实验教学与医院感染管理小组。由实验室专职教师为组长，实验教师、学生代表为监督员。管理小组的职责：制定、完善各项规章制度，并具体组织实施；负责指导、监督手卫生执行；负责指导、检查医疗废物分类收集、转运、暂时贮存过程中各项工作的落实和职业安全防护工作；负责组织对医疗废物流失、扩散和意外事件发生时的紧急处理工作，并及时报告第一责任人。
2）建立健全与医疗废物处理有关的规章制度。在执行《医疗废物管理条例》及《河南大学实验室污染物处理管理办法》的同时，根据医学院基本情况及人体寄生虫学自身特点，根据医疗废物分类目录及有关文件制定相应的管理措施，做到有制度、有目标、有要求，并将制度上墙。建立健全因医疗废物管理引起的意外事故及t疗废物流失、泄露、扩散时的应急方案。
3）严格医疗废物的分类及收集方法。学生在实验中及实验结束后，按照感染性、药物性、病理性、损伤性和化学性医疗废物的分类原则[3]，在印制有各类标志的红色、黄色、黑色垃圾袋及锐器盒中分类收集，并由专人送医疗废物处置单位处置。
4）建立专门的医疗废物贮存地点。医疗废物贮存地点，设施、设备完善，墙上有明确的警示标识和警示说明。盛装医疗废弃物的每个包装袋、容器、锐器盒等，表面也附有警示标识和标签，标明废弃物名称、产生单位、类别、日期、签名。
5）强调手卫生规范，提高消毒隔离与防护意识。处理或接触医疗废弃物时，按要求佩戴防护手套、口罩、帽子，避免裸手直接接触，操作后严格按照手卫生规范进行七步洗手法洗手及卫生手消毒；严格区分医疗废物的种类，掌握操作规范。如在处理一些化学制剂时防止对眼睛、皮肤、呼吸道的损害；坚决禁止用手直接从垃圾袋中去取东西，不管是医疗垃圾还是生活垃圾，也不管是戴手套还是不戴手套，要养成职业保护习惯；在接触感染性废弃物时，注意保护皮肤、黏膜，避免皮肤针刺、锐器伤或被其他废弃物损伤；使学生掌握一旦皮肤被废弃物刺伤，不能简单地使用创可贴，应立即挤出少量血，用盐水反复冲洗，再用碘伏消毒，损伤严重以及特殊情况下（比如接触到HIV、HBV等传染性疾病的患者）应及时按规定上报，到医院做相关检查，并给予相应的处理。
6）实验室清洁区、半清洁区和污染区分区明确。实验室两边实验边台为清洁区，学生的书包等一类物品可方便存放，解决了书包随身带或放置实验台的问题；学生用显微观察实验台设为半清洁区，动物实验、采血、粪便检查用实验台为污染区。半清洁区和污染区每次实验后进行湿式清洁，用500 mg/L含氯消毒剂擦拭。对于被血液、体液、排泄物污染的台面或地面，则用1000 mg/L含氯消毒剂清洁消毒。
构建方法
1）基于微信平台的翻转课堂。建立实验教师与医学生共享的人体寄生虫学实验教学与医院感染管理微信平台，并利用该平台进行翻转课堂实践。手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，并已成为临床上医院感染管理的标志性名词[4]。充分利用微信平台这种多媒体丰富直观的表达形式，以手卫生为主课题，把人体寄生虫学部分实验课程包括实验内容、实验操作、实验视频、实验报告等部分与手卫生进行有机结合。
如实验五血涂片的制作与染色技术，以视频纠错的方式，首先提起学生的强烈兴趣，然后使学生充分了解和掌握实验过程和手卫生规范。以往的实验教学血涂片操作视频，由于对医院感染管理认识不足，整个实验操作视频不合乎感控规范的比比皆是。课前，将该视频以及医务人员手卫生规范、七步洗手法、手卫生五个时刻等内容以影像、醒目图片、部分临床医院的宣传板报照片、学习资料等形式发在微信平台上，并附有手卫生操作要点、操作注意事项等，学生带着好奇先了解实验操作，再了解手卫生措施，师生互动，讨论或争论，找出问题，提出解决方案。
课堂上，分组协作进行标准技术操作。课后，网络或图书馆查询有关资料，最后写出实验报告，制出精美的手卫生与实验教学PPT。有的学生用手机自拍出符合手卫生规范的血片制作与染色技术影像，总结出诙谐而又形象地涵盖了七步洗手法和手卫生五大时刻的“内外夹攻（弓）大力（立）丸（腕），两前三后记心间；每步揉搓15秒，致病细菌全玩完”口诀。通过预习、讨论、实践、查证、思考、总结，学生的实验理论能力、实践动手能力以及其他外延能力（包括医学论文检索、PPT制作等）都有了一次升华。
2）开展品管圈活动。组织对感控有特别兴趣的学生，成立品管圈活动小组，并把感控与大学生创新创业培训相结合。根据学生的兴趣爱好，建立不同的圈，确定圈名、圈长、圈员、辅导教师，每次活动时间为30 min。有的圈名为“感控圈”，主题为实验教学中医疗废物处理；有的圈名为“手卫生圈”，主题为实验教学与手卫生；有的圈名为“安全防护圈”，主题为实验教学安全防护和锐器伤。
如感控圈，首先发放医院感染管理教育处方、宣传资料等纸质材料，做好有关废弃物污染环境的科普宣传；通过微信平台加强对学生掌握有关法律和专业技术、安全防护、消毒隔离以及意外事故紧急处理等知识的培训，使每个学生都明确医院感染管理和医疗废物的概念，认识预防医院感染、正确处理医疗废物的重要性，掌握医疗废物分类、贮存、运送的操作程序。
其次，圈长召集，全体圈员参加，在实验课后打扫卫生、消毒半清洁区和污染区、处理实验用医疗废物时，围绕主题结合病案进行讨论，对本实验室的医疗废物处理问题进行评价，找出实验教学中存在的有关问题，就问题的迫切性和可行性提出建议。
最后进行总结分析，根据记录并查询有关资料，写出圈活动报告。不少学生在教师的指导下写出关于医院感染管理的实验设计，并参与了河南大学大学生创新创业培训项目。各圈通过微信把圈内的活动情况向全体学生展示，通过比较与竞赛，在提高乐趣的同时，绝大多数学生的感控知识都有了全面的提高。
3 结果
系统收集医院感染管理与医学实验教学等相关资料，设计若干套测试卷。测试内容以实验教学中医院感染管理常识、手卫生规范、医疗废物管理、消毒隔离与安全防护等14个小项展开。第一次实验时随机取其中一套测试卷进行摸底测试，以了解医学生对医院感染管理知识的掌握情况；最后一次实验结束时，随机发放另一套测试卷为结业测试，以考核效果。为确保真实性，学生当场填写测试卷。
1）摸底测试：2013级、2014级口腔医学与临床医学专业学生，计发放并收回有效测试卷204份。
2）结业测试：2013级、2014级口腔医学与临床医学专业学生，计发放并收回有效测试卷210份。
采用SPSS17.0软件进行统计分析，结果见表1。
测试结果表明，看似简单的医院感染管理基本知识摸底测试结果极不乐观，医学生除对医学实验室规章制度、传染性疾病鞑ネ揪丁⒁皆焊腥径ㄒ宓扔薪细叩娜现外，其他知识的知晓正确率均低于50%，而对重要的手卫生规范有极低的认知，七步洗手法和手卫生五个关键时刻正确率为零。结业测试显示，手卫生知晓正确率均达到90%以上，医疗废物知识达到96%以上，消毒隔离等安全防护知识也达到70%以上，除医学实验室规章制度外，都与摸底测试有非常显著性差异。
4 讨论
随着医学实验教学的飞跃式发展，实验教学中医疗废物的成分、性质和数量发生巨大变化，而与临床医疗单位相比，医学院校的医院感染管理工作还相对薄弱，医学生感控知识相对贫乏，实验教学中存在医疗相关感染重大隐患。因此，在医学实验教学中，有机地把实验教学与医院感染管理结合起来，加强医学生感控理论、基本技术、安全防护及意外处理等知识的培训和教育，建立健全与医疗废物处理有关的规章制度和各种应急预案，并用科学的方法处理医疗废物已迫在眉睫。
医学实验教学中医院感染管理工作存在较多问题，归纳起来主要有两个方面的原因：实验室方面是规章制度、基础设施不完善；医学生方面是知识不完备，主要表现在医学生手卫生意识淡薄、手卫生依从性低、医疗废物处理不规范，缺乏必要的安全防护常识。基于此，笔者建立人体寄生虫学实验教学结合感控的模式，用混合型的实验教学新策略，树立师生安全第一、医疗相关感染零容忍的实验室感控文化，建立感控精细化管理方法，并使之常态化。结果显示，该模式更加体现了学生的学习主动性、积极性和创造性，更加发挥了教师的引导、启发和监控作用，取得良好的效果。
通过以微信为平台的翻转课堂实践，师生间进行实时有效的交互活动，学生完成从课前的“信息传递”到课堂上的“吸收内化”[5-6]，建立了新型师生关系，促进了师生良性互动，培养了学生的创新思维和实践能力，医学生手卫生观念有了巨大的提高，手卫生操作有了长足的进步。笔者认为通过预习、讨论、实践、查证、思考、总结，在不增加课时、不减少专业教学内容的前提下，微信成为师生学习交流的最方便、最有效的移动互联平台。
值得注意的两点：1）引导、培养了学生应用微信做有意义的事的潜意识，不少学生表示，现在他们一上微信，首先想到的是看老师发没发感控消息，看同学们的热烈讨论；2）在师生的互动中并非仅限于手卫生培训内容，这也对教师提出更高的要求，对教师也是一种挑战。
在实验教学中摸索成立品管圈活动小组，同一圈内师生团结合作、集思广益，围绕主题，立足实验教学与感控，找准问题，提出解决办法，取得较好的成效。比如对于锐器伤处理，学生自己总结出符合感控要求的“挤、冲、消、查、报”五字诀，记忆深刻。品管圈还属于初创阶段，范围还比较小，还不成熟，仍有继续探索与实践的巨大空间。
5 结语
鉴于医院感染管理在实验教学中的重要性以及感控是一项系统工程，内容繁多，单单通过人体寄生虫学实验教学根本不可能使学生系统地、全面地掌握，而且存在能不能持续下去的问题，可能出现课完政息、知识忘却的情况。笔者认为，整个医学实验教学的各个学科都要提高对医院感染管理重要性和紧迫性的认识，把教师主导、学生参与的医院感染管理作为日常性的工作贯穿于整个实验教学之中。这就需要在学院的层面上设计，根据各个学科的特点，学科间协调合作、集体联动，将感控文化建设纳入学科文化建设之中，以医学院感控宣传周、医学生感控知识技能大赛等形式，调动全体医学生广泛参与的热情，建立起全学院实验教学与医院感染管理相结合的新体系。
参考文献
[1]徐艳娥.加强医学生医院感染知识培训的方法及效果[J].中华医院感染学杂志，2011，21（7）：1402-1403.
[2]王国英，张军，等.人体寄生虫学创新型实验教学体系的构建与实践[J].中国病原生物学杂志，2013，8（11）：2-4.
[3]周延萍.医疗废物是医院感染管理中的重要环节[J].中华医院感染学杂志，2011，21（2）：415.
[4]张炳华，房爱武，王炳花.我国医务人员手卫生现状及展望[J].社区医学杂志，2012，10（10）：60-62.
皮肤管理知识培训范文3
一、基础护理及特、一级、二级、三级的护理
1、加强晨晚间病房整理的质量，强化落实基础护理的各项内容，使病房环境持续改进。
2、加强责任护士对病房的巡视，要求掌握所管病人的八知道。
3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查，整改，反馈。
二、病房、药品管理
1、加强病区、护士站、库房管理工作，责任到人，高危药品、备用药品班班交接。
2、冰箱药物专用，严禁放入杂物，每日每班检查冰箱温度并做好记录。
3、加强日常病房内床头柜，呼叫器，床头，设备带的保洁工作，做好病人的物品放置的宣教。
三、急救药品、器材方面
1、急救药品、器材班班交接并有记录，责任护士每日进行检查，护士长每周大检查一次，确保急救药品、器材随时保持应急状态。
2、护士熟悉掌握各种急救药品的名称、作用及用法。
3、杜绝过期药品、物品的存在，加强药品、器材的管理。
四、优质护理
1、加强责任护士对病人的健康宣教及疾病相关知识与并发症的宣传。
2、实施整体责任制护理，责任护士掌握分管病人的病情、心理、治疗等情况。
3、加强对整体护理落实情况的抽查力度，对检查中问题进行分析、整改。
4、每日用电话随访、公休座谈、满意度测评等方式方法，收集患者在院期间的建议，积极掌握患者的需求，及时解决问题，提高患者满意度。
五、护理文件书写
1、加强质控管理小组的监督、检查力度，加强责任护士责任心，降低医嘱漏签率，加强护理文件书写的及时、准确性。
2、加强护理文件书写的培训，提高护理文件书写的内涵质量。
3、做好病人的健康宣教，将重点、特殊宣教内容在护理文件中充分体现。
4、护士长严把出科病历质量关，对出科病历及时检查，并就存在的问题及时召开科室会议，落实改进措施。
六、安全管理
1、定期对护理人员进行安全知识的培训，强化护理人员安全意识，认真落实患者安全目标管理。
2、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学习和评估及护理措施的落实，提高护士对病人整体护理的能力。
3、加强腕带识别制度的学习，加强安全警示牌和温馨提示的应用，落实细节管理，如：坠床和跌倒的安全警示等。
4、严格执行分级护理管理制度，特别是夜班、节假日病房巡视，及时发现问题，及时解决。
5、认真落实交接班制度，强化交接班的内容、模式和严谨性，减少安全隐患的环节。
6、加强围手术期病人的安全管理，严谨手术交接班，做好皮肤、神志、管道、药物、生命体征等的交接。
7、加强对危急值项目的质量管理，做到认真登记，及时报告。
8、完善各种治疗执行单的实名签字工作，落实谁执行谁签字的制度，完成每日小查对，每周护士长大查对的日常工作。
9、加强病房用氧、用电安全，公共卫生间的用水安全及整个病区的防盗安全意识，做好入院宣教。
10、加强科室内各种器械如心电监护仪、心电图机等的使用安全，定期检测。
皮肤管理知识培训范文4
【关键词】护理程序;静脉留置针输液管理团队
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0182-02
护理程序是一种系统地、科学地确认问题和解决问题的工作方法[1]。临床低年资护士普遍存在静脉留置针实际操作能力欠缺的现象[2]，为有效提高临床低年资护士静脉留置针的操作技能，延长病人静脉留置针留置时间，减少了静脉炎的发生，提高了病人满意度。我们将护理程序的方法应用于静脉留置针输液管理团队的全面管理中，效果显著。
1 对象与方法
1.1 对象2008年8月～2010年8月期间参加工作的低年资护士共159名，临床一线护士，女性156名，男性3名，平均年龄（23±3）岁，文化程度中专6例，大专147例，本科6例。
1.2 方法
1.2.1 评估：由我院静脉输液管理团队的成员，包括护理部主任、干事、三名护士长，在2010年8月从两个方面收集资料，①对选定的159名低年资护士进行静脉留置针输液相关知识问卷调查，设计20道四选一的单选题，每题答对得5分，答错不得分，内容包括血管的评估选择、压脉带的正确使用、持针穿刺方法、进针角度和深度、送外套管的方法、封管液的浓度和封管方法等；②对选定科室的患者作为研究对象，期间每位护士根据调查表的内容，对实施留置针穿刺的病人信息进行记录。记录每个患者留置针的留置时间及非正常拔管原因（静脉炎、静脉渗出、疼痛、导管堵塞、外渗药物或血液从穿刺点漏出、皮肤淤青）和非计划拔管原因（包括病人自行拔管、病人自觉不舒适、死亡、转科、出院）等。按美国静脉留置针输液协会2006年版《输液治疗实践标准》f23中规定的静脉炎和静脉渗出分级标准识别临床静脉炎和静脉外渗的发生。③满意度调查，了解患者的满意度，分为五个级别即非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意。非常满意、满意、一般为满意数；不满意、非常不满意为不满意数。
1.2.2 诊断：①医院静脉输液管理小组的成员对问卷进行得分统计及错题排序，掌握护士静脉留置针输液管理知识存在的问题。②对留置针的使用时间及提前取管的原因进行统计。
1. 2.3 计划：医院输液管理小组针对相关问题，采取的办法是：护士进行静脉留置针输液管理知识的系统培训；静脉留置针输液管理小组按标准进行现场督导。
1. 2.4 实施：2010年9月和10月，由护理部使用BD公司提供的静脉留置针输液培训课件，两次统一对156名低年资护士进行静脉留置针输液知识的系统培训；静脉留置针输液管理小组按四川省技术操作示范的密闭式静脉输液标准进行定期和不定期的现场督导。
1. 2.5 评价：①在2010年12月1日，再次对选定科室的护士进行静脉留置针输液相关知识卷调查，采用2010年8月试卷；②对选定科室的患者作为研究对象，记录每个患者留置针的留置时间及留置时间及非正常拔管原因和非计划拔管原因。③满意度调查。通过对2010年8月和2010年12月的数据的统计分析，判断2010年8月（培训督导前）和2010年12月（培训督导后）的数据差异是否有统计学意义
1.3 研究工具
1.3.1 基础信息调查表培训前两组护士均填写基础信息调查表，了解性别、学历、年龄、静脉留置针操作经历和熟练程度等信息。
1.3.2 评价标准根据《输液治疗护理指南及实施细则》中的操作要点及BD公司提供的《输液治疗护士手册》，自行设计静脉留置针输液知识问卷调查表，总分为100分，预试验测定20个样本的信度为0.83，得分越高表示静脉留置针操作技能越好。
1.4 统计学方法：采用SPSS 13.0分析软件，对收集到的数据进行统计处理，计量资料均用均数±标准差表示（x±s）。
2 结果
2.1 一般情况:护士在学历、年龄、性别、静脉留置针操作经历和熟练程度等方面差异无统计学意义。
2.2 静脉留置针输液知识存在问题。情况见表1。表1,静脉留置针输液管理团队护理程序对护士培训前后静脉留置针知识得分情况。培训前和培训后留置针知识比较差异具有显著性（P
表1 护理程序对护士培训督导前后静脉留置针知识得分比较
2.3 两组病人静脉留置针输液管理团队护理程序对护士培训前后静脉留置针拔管情况见表2。培训前和培训后静脉留置针拔出比较差异具有显著性（P
表2 护理程序对护士培训前后静脉留置针知识静脉留置针拔出比较
2.4 满意度调查比较见表3。培训前和培训后患者满意度比较差异具有显著性（P
表3 护理程序对护士培训前后患者满意度比较
3 讨论
3.1 表1显示，低年资护士静脉留置操作知识普遍欠缺，培训督导前的低年资护士在静脉留置操作知识方面存在严重不足，在培训过程中，静脉输液管理小组对被培训低年资护士护士实施全程的指导，及时地与培训护士互动，提供相应的理论以及技术指导[3]。在静脉留置针操作技能的训练中，督导员指导下的练习是最重要和最有效的反馈途径，有利于快速提高护士静脉留置针的操作能力[4]。
通过静脉输液管理小组系统规范化培训及督导来提高和改善静脉留置操作技能，差异有统计学意义。
3.2 从表2显示，静脉留置针输液管理团队应用护理程序进行管理后可延长静脉留置针留置时间，减少并发症，本研究表明，静脉留置针输液管理团队应用护理程序后病人的留置时间由（46.5±4.8）h增加至（82.6±11.7）h；培训后正常拔管率82.1%高于培训前62.3% （P
3.3 静脉留置针输液管理团队护理程序对护士培训后不正常拔出明显减少，延长了留置时间，病人满意度99.2%高于培训前95.1%。差异有统计学意义。
3.4 结论：通过规范化培训，延长了病人静脉留置针留置时间，减少了使用中并发症的发生，确保了静脉留置针输液安全，提高了患者输液治疗质量。提高了病人满意度。
4 小结
针对临床低年资护士静脉留置针操作技能的不足，静脉留置针输液管理团队运用护理程序应用在操作技能培训中的，制定和实施全面系统的护理程序，在较短时间内能有效改善和提高护理人员静脉留置针的操作技能。有利于加快低年资护士专业技术水平的提升，对全面提高医院的护理质量具有积极的推动作用。
参考文献
[1] 高月英.护理程序在静脉输液中的应用[J] .临床医药实践杂志，2005 ，14（5）：389-390
[2] 张爱琴，曹风，方颖，等.督导在静脉留置针操作技能培训中的作用[J] . 上海护理，2007，9（6）：16-19
皮肤管理知识培训范文5
[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（c）-0151-03
Application effect of meticulous nursing management mode in operating room
ZHANG Chao-hong LIN Ze-hua PENG Jian-you
Operating Room，Guangzhou Traditional Chinese Medicine Hospital，Guangdong Province，Guangzhou 510130，China
[Abstract]Objective To investigate the application effect of meticulous nursing management mode in operating room.Methods From June to December 2016，60 patients with surgical treatment who treated in our hospital were selected as control group，and 60 patients with surgical treatment who treated in our hospital from January to June 2017 were selected as observation group.The control group was treated with routine nursing in the operation room，and the observation group was treated with meticulous nursing management on the basis of routine nursing in the operating room.The postoperative coordination degree and satisfaction degree of the two groups were compared.Results The postoperative coordination degree of the observation group was 100%，which was higher than that of the control group 88.3%，the patients′ satisfaction was 98.3%，which was higher than the control group （86.7%），the differences were statistical significance （P
[Key words]Meticulousness；Nursing management；Operating room；Application effect
精细化护理管理模式是近几年发展起来的新型管理理念，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式[1]。其基本原则是精、细、准，能通过精细的分工提高执行力和工作效率，在管理中制定相关制度进行精细服务，提高管理质量[2]。对需行手术治疗的患者采用精细化护理管理模式，能有效保障手术的顺利进行，其每一步操作及微小的环节，皆可能影响手术治疗效果，给患者生命造成影响[3]。自2017年1月起，我科开展精细化护理管理模式，制定了一系列规范、连续、全程的精细化护理流程，并落实实施。本研究对我院行手术治疗的患者采用基于精细化理念的护理管理模式，观察手术配合度及患者满意度，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6～12月我院收治的60例需手术治疗的患者作为对照组，选取2017年1～6月我院收治的60例需手术治疗的患者作为观察组。纳入?俗迹孩僭衿谑质酰?意识清醒患者；②有一定文化知识患者；③患者均知晓本研究情况并签署知情同意书，自愿参与研究，配合治疗。患者年龄28～80岁，平均年龄（53.7±7.2）岁；两组均包括四肢骨折内固定手术15例，痔疮手术5例，肠切除手术15例，宫腹联合手术15例，白内障手术10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意。
1.2方法
对照组患者采用手术室常规护理。在护理人员管理方面，护理部对低层级护理人员采用统一培训，术中高层级护理人员带领低层级护理人员配合手术医师；在健康宣教方面，术中巡回护士对患者做好解释工作；在患者安全管理方面，术前术后检查患者皮肤情况；在环境管理方面，按照医院的要求，1个月做1次空气培养。观察组患者在常规护理的基础下采用精细化理念的护理管理模式，具体内容包括：①精细化护理人员管理。加强手术室工作者的护理行为规范，因手术室作为临床?t疗特殊机构，其护理工作任务繁重且紧急而复杂，这对护理工作者自身专业素养及护理服务行为提出了更高的要求，加之患者存在病情危重、复杂，突发性风险事故较高等因素，为护理行为带来极大的潜在威胁。在专科护理人员的培训上，由专人带教，根据护士从事护理工作时间的长短，针对不同层级的护士制定专科知识、护理管理知识及突发事件应对处理培训[4]，使新进人员在短时间内熟悉科室的运作模式、专科知识及技术、核心制度及工作流程。根据各层级护士的特点及各专科发展的需要，定期组织相关护理人员开展护理操作技能培训和考核，重点培训低年资护士的应急处理能力，最大程度降低护理过程中的差错发生率，确保各个护理环节的顺利进行。②精细化健康宣教管理。手术室护士做好围术期健康宣教，向患者详细、耐心讲解精细化管理的优势与发展历程，告知其这种管理方式的作用、操作技巧、核心、优势以及目的[5]。护士长起带头作用，联合专科小组按手术方式及麻醉种类完善专科术前访视及术后回访健康宣教制度，规范相关流程，护士长及专科小组定时抽查手术室术前访视、术后回访健康宣教制度的落实情况，以提升手术室护士回访宣教的质量及能力。加强医护、护患沟通，定期将满意度调查表发给医生及患者征询意见，通过医生及患者的反馈，进一步改进手术配合方法及护理服务质量，提升服务内涵。③精细化患者安全管理。完善手术安全流程，做好围术期患者的皮肤护理，建立压疮防范评估制度，术中安全监督管理到位[6]，重视重大手术病人的手术护理及皮肤损伤高危患者的皮肤护理，使手术安全流程得以完善。在不影响手术的情况下，适当活动病人的肢体，按摩受压部位的皮肤，促进血液循环。俯卧位患者注意保护眼睛，有需要时使用护眼贴，男性患者应特别注意保护阴囊，不要受压。保证患者安全是保证手术顺利进行的前提，是保证患者手术治疗成功的必要条件。组织医护人员进行培训与考核，促使医护人员树立起“以安全为第一原则”的文化意识，以此来持续提高各项医疗质量。护理人员要充分理解精细化的内涵，建立起谨慎的工作态度。④精细化管理环境。要严格遵循相关的操作规范进行操作，消毒处理手术室内的空气，以医院的实际情况作为依据，建立起完善的规章制度，对医院感染的发生进行有效预防。以医院的实际情况作为依据，每月进行1次空气细菌培养监测，若监测结果不合格，及时分析原因、制定整改措施，重新监测至合格。操作人员要注重细节，采用湿式清洁消毒方式对手术室地面进行打扫，严格控制进入手术室人员，尽量减少走动或频繁开关手术门，以免尘土飞扬，影响监测结果。⑤精细化管理手术物品及贵重仪器。手术室中的各种物品要进行分类，并且固定摆放。建立器械管理登记本，派遣专人对有菌物品、无菌物品等进行严格管理[7]。严格遵循物品消毒标准及医疗废物处理规范，合理保存手术物品的消毒记录、使用记录、有效日期以及库存，并建立完善的追溯制度。术前认真检查手术器械，术中严格执行无菌技术及无瘤技术，手术前后均严格执行手术器械敷料清点制度。完善腔镜器械交接管理制度，当班护士负责清点及检查，与供应室做好交接工作，专科小组组长负责质量监控。制定手术室贵重仪器管理制度及应急预案，定人、定时、定点管理贵重仪器，如仪器发生异常，由专人通知相关部门进行检修。
1.3观察指标及评价标准
比较两组患者干预后的手术配合度及满意度。手术配合度采用自制简易手术配合程度调查表评价，内容包括不配合、基本配合和积极配合3级，总配合度=（积极配合+基本配合）例数/总例数×100%。满意度采用自制简易护理满意度调查问卷评价，于患者回病房后第3天进行，内容包括不满意、一般满意和很满意3级，总满意度=（很满意+一般满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组患者干预后手术配合度的比较
观察组患者干预后的手术总配合度高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2两组患者干预后满意度的比较
干预后观察组患者的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
皮肤管理知识培训范文6
【关键词】 人本位管理； 幼儿； 集体采血
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0112-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.9.062
人本位管理即是坚持“以人为本”的理念，在日常工作中进行人性化的服务，充分尊重每个人的意愿，注重人的全面发展[1]。幼儿园集体采血是笔者所在医院一项常见而难度较大的护理操作技术。由于幼儿年龄小，血管细，充盈度差，易滑动，面对陌生的医务人员，幼儿会出现焦虑、紧张、哭闹等情绪，不能主动配合采血，增加了静脉采血的难度，导致采血环境的嘈杂和混乱，间接影响护理人员的情绪，使护理人员产生一定的心理压力，影响穿刺技术的正常发挥，从而影响静脉采血穿刺成功率，同时反复的穿刺容易造成血液凝固、溶血，影响血标本的检查结果[2]。为了提高幼儿集体采血成功率，笔者所在医院2015年实施了人本位管理后，提高了幼儿集体采血的成功率，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014-2015年笔者所在医院选择同一间幼儿园进行幼儿集体采血共200例，其中对照组（实施人本位管理前）2014年幼儿100例，男57例，女43例，观察组（实施人本位管理后）2015年幼儿100例，男46例，女54例，对实施前后的采血成功率、失败率、血样合格率进行比较。两组幼儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 材料用物
一次性无菌注射器（5 ml），安尔碘皮肤消毒液，BD公司抗凝真空管及干燥真空管各一支，无菌医用棉签，止血带。
1.3 方法
1.3.1 成立人本位管理小组 笔者所在医院2015年成立人本位管理小组：笔者为组长，护士长为督导员，全科护理人员为组员共8人。
1.3.2 加强对护理人员的素质和技能培训 为了让护理人员更好地了解人本位管理的实质，提高人本位管理的技能，采取了加大教育培训力度的方式来全面落实这项工作。定期组织人本位管理小组成员进行全面培训，学习人本位管理知识，幼儿的心理及血管分布特点，采血的技术及手臂固定的技巧，培养护理人员要有扎实娴熟的穿刺技术及冷静、耐心、自信的心理素质。
1.3.3 建立有效的沟通和互动 良好的沟通态度和方式能消除幼儿对护理人员的恐惧，取得信任并积极配合采血，能有效提高采血成功率。采血前1 d，派组员去幼儿园，护理人员主动与幼儿打招呼，关爱幼儿，可以问一些他（她）能回答的问题，如：“喜欢看什么动画片，你人长得很漂亮啊，今天穿的衣服很漂亮”等，以分散其注意力，同时也拉近了与幼儿的距离[3]。教会老师在幼儿采血时如何抱幼儿的姿势，通过扮演护理人员与幼儿采血的游戏与幼儿互动，让幼儿了解采血体检的整个过程，让幼儿对护理人员产生信任感。向老师请教如何安抚幼儿和奖励的方法。请老师告知家长，取得家长的配合。
1.3.4 营造人本位的采血环境 采血当天，组员提前30 min到幼儿园布置，采血用的床单要带有卡通图案，墙壁上贴有卡通护理人员与卡通幼儿互动的卡通图画。采血室要空气清新、室内清洁、温度适宜、定时通风、做好隔离消毒。
1.3.5 建立合理的采血程序 采血的过程中，让幼儿排好队，要求幼儿由老师抱着侧坐于大腿上，并用大腿夹紧幼儿双腿，将幼儿非采血一侧上肢夹于腋窝下，暴露另一侧上肢，老师抓紧幼儿手臂，护理人员一手握住肘部下方，选择血管后，肘上5～6 cm处扎止血带，用拇指绷紧皮肤，一手持注射器沿静脉走行刺入，见回血后左手拇指固定针头，右手抽取所需血量，采血毕，用棉签沿血管方向竖行将皮肤针眼、血管针眼一同按压5～10 min，然后把血液注入抗凝管及干燥管各2 ml，并马上来回摇晃抗凝管3～5次。
1.3.6 通过激励，发挥幼儿的主动性 采血时应从大班的幼儿开始，因为年龄大的幼儿有过采血经验，起到“榜样”的作用，采血的过程中赞许和鼓励幼儿，例如“赞扬幼儿是个勇敢的好孩子”[4]，增强幼儿的自信心。使幼儿能自觉排队，安静等候，减轻对采血的恐惧感，以最佳的心理状态主动接受采血。
1.3.7 实施采血工作 组长负责人本位管理在采血过程中的实施工作，如幼儿采血后出现哭闹等情况，即安抚好幼儿的情绪或请老师帮忙带幼儿离开。以免引起采血环境的嘈杂和混乱，影响采血的成功率和血样合格率。如有一次穿刺不成功的幼儿，协助采血的护理人员固定幼儿采血部位，挤压上、下手臂，确保采血成功。有晕针、晕血现象，及时作出应对措施，避免采血过程出现意外。
1.3.8 采血工作评价 通过人本位管理小组评价各级护士所做的各项工作是否到位，指出不足之处。由护士长根据评价结果及时改正不足之处。
1.4 评价标准
采血成功：一次性穿刺成功，采血量足够；采血不成功：2次以上的穿刺、采血量不足2 ml、出现凝血或溶血为采血失败。血样合格率：标本符合检验要求，没有出现凝血或溶血为合格。
1.5 统计学处理
采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料比较采用字2检验，P
2 结果
经统计，人本位实施后的一次采血成功率和血样合格率均高于实施前，失败率低于实施前，差异均有统计学意义（P
3 讨论
人本位管理是以人的需求为出发点，是以满足人的需求为目的。所以幼儿园集体静脉采血成功的关键是在进行静脉采血之前，要求护理人员必须了解幼儿的心理状况，在采血前依据幼儿的性格特点给予更多的心理抚慰与疏导，护理人员与幼儿沟通时，要注意语调和缓温柔、面带笑容，可以有效消除幼儿紧张、恐惧、哭闹等不良心理反应，从而积极配合护理人员进行静脉采血工作。本次研究中，通过观察组和对照组实施人本位管理前、后发现，幼儿是一个特殊的群体，血管细，不配合，对护理人员及采血存在恐惧、紧张的心理，自从实施了人本位管理后，可以更好地消除或减轻幼儿不良心理，保证了幼儿能安静、顺利、友好地配合采血，有效地减少了采血环境的嘈杂和混乱，创造了一个安静有序的采血环境，有利于护理人员能保持平稳的心态采血[5]。人本位管理能够有效提高护理人员的工作效率和工作质量，同时，能有效提高了幼儿静脉采血的成功率。因此，人本位管理对幼儿集体静脉采血的应用效果理想，临床应用价值较高。
参考文献
[1]秦雯文.浅淡人本位管理对临床产科的影响[J].医学美容美学旬刊，2014，23（10）：142.
[2]毛芬.桡动脉穿刺在婴幼儿采血中的应用[J].中国保健营养，2013，14（8）：685.
[3]杨小群.幼儿静脉采血方法及穿刺成功体会[J].临床合理用药，2013，6（11）：100.
[4]曲比阿依.幼儿体检静脉采血心理疏导护理分析[J].中外健康文摘，2012，9（37）：68.
