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创新发展的意义范文1
关键词：高校；图书馆；勤工助学
勤工助学活动是指学生在学校的组织下利用课余时间，通过劳动取得合法报酬，用于改善学习和生活条件的社会实践活动。我校2011制定了关于《民族大学勤工助学管理细则》暂行办法，图书馆根据办法精神，制定了勤工助学工作岗位职责、管理制度及评优办法等，对在勤工助学活动中表现突出的学生馆员予以表彰和奖励。经过近六年的探索和实践，这一活动开展的愈来愈广泛，取得了良好的社会效益。
一、生活方面
（一）缓解了贫困生经济上的困难。随着高校规模的扩大，高校贫困学子数量也在不断增加，参加图书馆勤工助学的一般是贫困学生，他们通过参加劳动取得相应报酬以资助完成学业。高校图书馆开设勤工助学岗位，有利于缓解这部分学生的经济困难，以便更好地安心学习和工作，顺利完成学业。而且让他们提前接触和了解社会，增强他们的自立、自强、自主意识和劳动观念。同时勤工助学有利于培养贫困学子感恩社会、感恩国家、感恩父母的情怀，对于他们走向社会关注慈善事业有着重要意义。
（二）提高学生的综合素质。现在的大学生大部分都是90后，没有参与社会活动的经历，图书馆为勤工助学的学生提供了一个真正意义上的工作实践空间，勤工助学学生必须科学合理地分配自己的课余时间，处理好学业与勤工助学之间的关系。在工作实践中，这有助于培养他们提高独立分析问题与解决问题的能力。有利于他们拓展自己的知识结构，提高自身的文化素养，提高社会实践的能力，为他们将来走向工作岗位提供实践机会，积累了工作经验。能够锻炼他们独立自主的能力、人与社会沟通的能力，增强了他们对工作的责任心。
二、图书馆方面
（一）有效解决了图书馆人员编制短缺问题。学生馆员参加图书馆工作，一方面他们自身也属于读者群，对读者的借阅心理、学习心态、需求趋向十分了解，能及时了解到读者的需求和意见，从而便于图书馆获取有效的反馈信息，有目的性的完善馆藏结构，不断提高管理水平。随着大学规模的不断扩大，专业设置的齐全，学生的人数也在逐年上升，为了满足老师科研和教学需要，满足学生多领域的阅读需求。另一方面，勤工助学学生馆员是图书馆日常工作的好帮手，随着图书馆的发展，特别是纸质图书的持续增加，2005年，民族大学图书馆的纸质图书由不到40万册增加到现在的120多万册，从单一的服务形式到现在的多元化服务的开展，但是图书馆专职馆员并没有随之增加，但还得完成大量的纸质图书期刊需要上下架、借阅、整理，电子资源的维护和使用等日常工作。勤工助学学生馆员参与图书馆工作，极大的解决了人力资源不足的问题，解放了专职馆员的劳力，让其有更多的时间去做科研调查，开展更深层次的现代化信息服务，利于提高图书馆的整体服务水平。
（二）充分发挥图书馆的教育职能。高校图书馆被誉为知识的宝库，是大学生寻知识、追求理想的良师益友，也是大学生的“第二课堂”。大学生们利用课余时间到图书馆勤工助学，参与图书馆的服务与管理，一方面有利于他们更好地了解图书馆，学习图书情报专业的基础知识和文献检索知识，学会利用图书馆。另一方面，他们能及时了解到图书馆馆藏信息的更新，丰富自己学习资料，扩充自己知识的深度和广度。更重要的是在日常工作中，图书馆员以身作则，严于律己，工作兢兢业业，引导学生养成良好的工作习惯，树立科学的世界观、人生观和价值观。在教育的同时，在工作的空隙多了解他们、关心他们、激励他们在学业上刻苦勤奋、积极进取，积极参加各种公益活动，增加他们对学习和生活的信心和热情。
三、读者方面
（一）延长了开馆时间。过去很长时间，由于图书馆工作人员有限，开放时间与读者上班上课时间相同，对读者使用图书馆极为不利，图书馆积极创造条件，引进了学生馆员，延长新、老馆借书处、藏学文献信息中心、各版本阅览室等部门的开放时间，尤其是电子阅览室已经实现面向读者免费开放；电子资源实现24小时开放服务；周开放时间达到98个小时，寒、暑假也保证有一定的开馆时间，给广大师生提供了广阔的借阅时间。
（二）构建了读者与馆员之间的桥梁。学生馆员来自读者，让学生参与进来充当馆员，学生服务学生，能够得到及时有效的意见和建议，让学生馆员和读者进行沟通，一方面可以锻炼勤工助学学生的沟通能力、语言表达能力、独立处事的能力。另一方面，他们更能够从方便读者的角度审视图书馆，对图书馆的日常工作有许多独到的想法和建议，有利于图书馆工作的改进，从而更好的服务广大读者，特别是在工作中碰到问题，他们有比较独特的解决办法，所有这些使坐井观天、守株待兔的普通馆员深受启发，从而对改进图书馆工作的方式方法，有着极其重要的作用。高校图书馆引进勤工助学。
总之，图书馆学生馆员工作，不管是对图书馆、对参与图书馆管理学生还是对读者都有深远的意义。我们应在取得的已有成绩基础之上，发现其中的不足之处并加以改进，这样才能使学生馆员工作走向深入。
参考文献：
[1]亚军.对勤工助学学生参与图书馆管理的思考[J].图书馆论坛.2005（2）：33-35.
创新发展的意义范文2
【关键词】工艺美术；草原文化；创新发展
内蒙古的工艺美术作为草原文化的重要组成部分，其发展过程可以看作是草原民族不断发展的历史过程。内蒙古特色的工艺美术作品，其蕴含的内容和表达方式反映出了内蒙古草原文化独特的文化。内蒙古工艺美术品具有很高的收藏价值，与此同时，也具有实用性和文化价值，是将人类审美与实用融为一体的创新产品。
一、内蒙古工艺美术的品种及几大特色
近年来，内蒙古的工艺美术业不断发展，其衍生出来的美术品不仅仅是草原民族日常生活用品，也是一种生产用品。生活用品主要有民族特色服饰、民族特色饰品、民族碗筷酒具、各种挂饰摆件、蒙古包以及皮艺等；而生产用品主要有运输、挤奶以及剪羊毛、烙马印等。结合对内蒙古美术的相关普查报告结果，可以将工艺美术品按照材质进行分类，包括草木、混合材质、皮革以及骨角等。其中，金属工艺品主要包括马鞍子、各种摆件、蒙古刀等美术工艺品。金属工艺品的特点就是工艺十分精湛，且外部图形也较为富力。蒙镶是其中最为典型的代表，其做工精美，蕴含着浓郁的特色，被广泛地应用于各种金银制品的制作中[1]。
二、内蒙古工艺美术业在发展过程中存在的问题
内蒙古工艺美术业有着十分悠久的传统历史，随着社会的不断发展，工艺美术业也加快了发展步伐。但是，在发展的过程中，内蒙古工艺美术业也存在着很多的问题，如：传统的工艺美术怎样才能适应现代社会的发展需求？针对此问题，主要集中表现在两大方面：即创新和传承。在传承方面，内蒙古的工艺美术是一种传统的技艺，具有十分悠久的历史，在历史的发展中不断积累着精华，而这种精华该如何传承，怎样从草原文化的角度解析这种技艺；在传统工艺美术中，怎样将经典传承下去，更好地将草原文化的内涵表达出来；怎样结合现代工业的不断发展将传统的精湛工艺传承下去，这些成为了内蒙古工艺美术业需要思考的问题，需要从草原文化的视角，整体地进行观察和分析[2]。在创新方面，民族的生活生产需求是传统的内蒙古工艺美术品不断创造和发展的动力。群体创造是其主要的表现形式，工艺品的设计师也是产品的使用者，而产品的使用者也是设计师。工艺品就是产品，而产品的用途就是方便自己和大家使用。现代内蒙古工艺美术产品虽然样式繁多，但是设计师缺少对草原文化的理解，也缺少生活实践，其设计产品能否满足草原民族的需求，能否符合人们的审美，还需要进一步思考。
三、内蒙古工艺美术业草原文化的创新发展
内蒙古工艺美术业想要发展创新，首先需要对传统的继承，只有先传承才有之后的创新。首先，传承方面。对于内蒙古的工艺美术来讲，其具有悠久的发展历史，是草原文化传统的继承，其发展是随着草原文化发展而逐渐演变而来的。工艺美术产品不仅仅需要满足草原民族的生活生产需求，其内容需要体现出草原文化的理念，产品是草原民族精神寄托的表现。因此，在文化层次方面，工艺美术品需要满足人们的需求，同时获得消费者的认可。其次，创新方面。工业美术业的创新需要在传统的基础上加以改进，首先需要对草原文化蕴含的内容有正确的理解。草原文化是工艺美术业的设计源泉，工业美术的发展需要对草原文化进行详细的解读，对草原民族的文化形式加以理解，以此为核心，将理念融入到设计中，不断创新，进行深一层的艺术创造；在形式创新方面，将创新逐步融入到产品的创作理念中，结合时代的特色，以此为切入点进行创新；在技艺方面，随着科技的不断发展，可以引入新的材料和新的创造工艺，例如，在银碗的制作上，可以应用数控技术进行银碗的雕刻技艺，不仅能够保持特色，增加艺术效果，还可以满足消费者的需求[3]。
四、结语
内蒙古工艺美术业是草原文化重要的组成部分，其创新发展具有重要的意义。在传承方面，无论是文化、形式还是技艺都需要以传统为基础，并在此基础上进行创新。深刻感受草原民族的精神，在对设计的阐述及技艺方面寻找新的途径。除此之外，可以制定相关的美术品保护条例，保持内蒙古美术工艺品的个性生产，促进工艺美术业草原文化的不断创新和发展。
参考文献：
[1]国庆著.工艺美术行业普查报告[J].内蒙古人民出版社,2011.
[2]国庆,郑宏奎.发挥民族地方特色、繁荣工艺美术事业——发展内蒙古工艺美术产业的思路与对策[J].美术大观,2011.
创新发展的意义范文3
【关键词】现代化移动通信创新发展
一、现代移动通信技术的发展
1、移动网络技术向宽带领域发展
在70年代产生了第一代移动电话，当时是通过电话交换技术和蜂窝无线电技术实现的。发展初期，三种主要的窄带模拟标准有北美蜂窝系统、北欧移动电话和全向通信系统。第一代模拟电话的产生使用户体验到了无论在任何地方都可以实现无线通信技术所带来的乐趣。随着第一代的发展和成熟，第二代通信系统引入了数字无线技术，它的产生提高了通信网络的广泛性，完善了通信质量和用户之间信息的保密性。发展到第三代就早就了移动系统，它是一种实现了真正意义上的多媒体系统，将宽带的综合业务覆盖到了全球各地。20世纪初，移动电话业务的需求量猛烈增加，以及多媒体通信的需求和宽带业务的逐步增长，移动通信在全球的经济、文化发展的脚步中越来越重要。
随着通信系统的发展脚步，第三代系统在经过了成熟技术的研究，在2002年开始投入到广泛的应用中。从第二代系统发展到投入应用的第三代系统，在这个演变过程中，移动网络的数据速率得到了很大的提升，为各个领域的工作、交流提供了更加高效、快捷的服务。
2、移动通信技术的智能化
移动通信的不断发展与广泛的应用，使得移动网络也普遍的进入到人们的工作生活中。移动网络实现了简单的用户于用户，用户与信息之间的交换，而随着发展与创新移动网络逐步向智能化发展。移动网络智能化的发展为使用者提供了更为方便、快速的使用环境。通过智能网，移动公司可以利用其技术的成熟，网络的高效便捷将其业务量拓展到一定的高度。
在19世纪末的时候，有些厂商和各个领域的工作者就开始对移动技术进行了研究，这些工作后来的移动智能网的发展提供了相当重要的经验。在后来的美国电信制定了相关的协议，随着移动通信网络向第三代的发展，网络的智能化的运用与不断提高，为未来的智能业务的发展提供了有利条件。
3、人们对多媒体的不同需求
在通信技术的发展中，从早期的满足简单的通信功能，发展趋势变为更为全面的多媒体方向，诸如一些短信、影音都成为了人们追求的对象。要满足这些需求需要我们对通信技术的更加全面深入的研究，这些都将是在未来发展中我们面临的机遇，同时也是新的挑战。
二、现代移动通信技术的创新
1、通信的频段更加全面
从移动通信网络的发展趋势，从第一代到第三代，无线通信的频段都在不断的扩大，不断地创新。从最早的450MHz频段发展到第三代的2GHz，无线通信网络的频段得到了跨越性的发展，这些技术的成熟使得人们在经济、生活中都享受到了高科技带来的便捷。这些技术的创新为未来的发展奠定了更高的方向，让我们的社会进步到信息化、科技化的阶段做出了巨大的贡献。
2、全面的利用频段
随着移动通信的高速发展，用户与需求的急剧增加导致了无线频率短缺的现象。所以解决这一现象的有效方法就是更为高效的利用频段。
通过研究移动通信的特点，更加高笑的利用频段可以通过频率重复利用和所信道共用等。通过这些措施在短暂的时期内可以有效地解决这些问题，但是在未来的发展中这些远远达不到用户的需求。所以开发新的技术使我们迫切需要解决的。而新的数字通信可以大量的满足这些需，相比较于其他的通信技术，数字通信系统所要求的载体少，进而提高了频率的高效性，是系统的容量得到了提升，经统计利用数字系统使得移动通信系统在容量上提升了将近20倍。
GSM作为最普遍的数字通信系统，其不断的发展也体现了数字系统的正确性，未来的发展方向也得到了明确的指引。通过技术的成熟和进步，在1995年新的数字平台CDMA逐步取代了GSM系统，因其性能更加的好，容量更为有效地满足用户需求。直到发张到第三代的WCDMA系统，这又是一个相比于前期系统的跨时代意义，将数字系统运用到了更加搞得平台。
创新发展的意义范文4
[关键词]4G 移动通信 宽带技术 创新发展
一、4G通信技术概述
如今的4G系统以超过100Mbit/s的最大传输数据速率，提供和固网宽带一样的网速和高质量的通话，并且在计价方式上较为灵活，和固定宽带网络相差不大。此外，4G也可以部署在没有覆盖DSL和有线电视调制解调器的地区。
二、4G通信技术的发展现状
2.1我国移动通信技术的发展历程
我国的移动互联通信技术有一展为如今的四代，经历了从一代最初的模拟、仅限语音的蜂窝电话标准，主要采用模拟技术和频分多址（FDMA）技术，由于技术的限制有很多不足之处，比如容量有限、制式太多、互不兼容、保密性差、通话质量不高、不能提供数据业务、不能提供漫游等。
到了第二代移动通信技术（2G），主要采用数字的时分多址（TDMA）技术和码分多址（CDMA）技术，使用过程中存在移动通信标准不统一，用户只能在同一制式覆盖的范围内进行漫游，无法进行全球漫游，由于第二代数字移动通信系统带宽有限，限制了数据业务的应用，也无法实现高速率的业务如移动的多媒体业务。
2.5G移动通信技术主要包括HSCSD（高速电路交换数据服务）、WAP（无线应用协议）、EDGE（全球增强型数据提升率）、蓝牙（Bluetooth）、GPRS（通用分组无线业务）、EPOC（CSP架空封装）等技术，是第二代至第三代的过度技术，这些技术的传输速率理论上也可达100KB/s以上，实际应用基本可以达到拨号上网的速度，因此可以发送图片、收发电子邮件等。同时还可以广泛应用于生产领域。
第三代移动通信系统主要采用FPLMTS和UMTS技术，能够实现高速数据传输和宽带多媒体服务。
到了第四代移动通信技术则是使用国际主流的技术标准TD-LTE和FDD-LTE，具有100Mbps（Mbps是电信部门衡量网络带宽的单位）的数据下载能力，且传输的语音、图像质量较高，能够基本满足用户的需要。
2.2我国4G移动通信的发展趋势
随着国内企业自主创新能力的不断提高，我国在4G通信行业已凸显出明显的技术优势，尤其是在以消除或降低无线信号间的干扰来提高无线传输效率的OFDM技术以及利用分集系统提高系统容量的MIMO技术等4G核心技术领域。从技术功效矩阵图来看，4G领域的调制解调技术还有提升空间，在频谱利用率、传输密度等方面还需进一步的研发，天线技术领域也存在较大的专利空白，说明该技术领域还存在较大的发展空间。在4G时代，移动通信技术领域一家独大的局面日益弱化，多家企业正在转变为形成技术联盟的格局，通过分析近四年来移动通信领域的技术，可以将接入密度、流量密度及“多流汇聚”技术作为未来的技术发展趋势。
三、移动通信企业在4G技术领域的发展建议
3.1注意加强移动通信企业的自主创新意识
1.持续加强自主创新意味着持续性、高强度的资金、人才等重要资源的投入，而这些也正是大多数企业所面临的难题和发展障碍。
2.技术研发具有极大的风险性，企业在研发过程中难免会遇到项目选取的失误或技术研发失败等情况；在市场推广及运营阶段，也有可能面临同质产品的出现或市场反应冷淡等风险或因国家政策变动而导致的市场风险。
3.持续加强自主创新需要决策者具有敏锐的技术判断和市场判断能力，要在充分了解技术发展现状及市场环境的基础上进行合理的技术研发决策，尽可能的将各种风险降到最低。
3.2注意以市场为导向进行创新研究
移动通信技术发展的最终目标是为了更好的满足用户的多样化需求，提供给用户更好的网络体验，因此，技术的创新应该以市场需求为导向，以为用户提供更高性能的功能为导向。
如我国中兴在MIMO技术领域中占有优势，而利用MIMO信道可以成倍地提高无线信道容量，同时也可以提高信道的可靠性，抗干扰性强。因此，中兴通讯提出Pre5G创新理念和技术路标，其研发的Pre5G基站采用Massive MIMO技术，大幅提高频谱效率，极大的改善了用户上网的效率和品质，因而会具有较好的市场效应。
创新发展的意义范文5
【关键词】风湿病；中医药法；中医风湿病学；创新发展
中国首部《中医药法》已于2017年7月1日正式施行。《中医药法》以保护、扶持、发展中医药为宗旨[1]。其最大的亮点在于将中医药几十年探索、发展有益的经验、政策用法律形式固定下来，将人民群众对于中医药的期盼和要求用法律形式体现出来，对中医药行业发展具有里程碑意义。作为风湿病的从业者，本文浅谈在新形势下如何把握机遇、迎接挑战，进而促进中医风湿病学的发展。
1规范风湿病的诊疗行为
风湿病是常见的慢性炎症性疾病，经规范治疗多能恢复正常生活。但未经规范治疗危害大，轻者会出现关节痛，影响日常生活；严重者会导致畸形或者残疾，甚至威胁到生命健康[2]。中医药治疗风湿病历史悠久，积累了丰富的防治经验，并有明显的疗效，受到了广大患者的欢迎[3]。然而不少“江湖游医”抓住患者心理，以祖传秘方、偏方进行虚假广告宣传，并私制疗效不确切、毒副作用不清楚的药物，患者受诱骗前往就医，致使病情延`，造成患者健康和财产的双重损失，同时也让中医蒙受不白之冤。《中医药法》第53～59条加大了对中医药违法行为的处罚力度，针对非法执业、违规广告等行为制定了明确的法律责任。当然对于确有专长的民间医生，《中医药法》第15条规定经人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，可取得中医医师资格。因此，一方面应当以《中医药法》为准绳打击各种风湿治疗的虚假广告，维护广大风湿患者医疗安全；另一方面要发挥中医药优势，提高中医药服务能力。通过监督与能力提升，方可实现中医风湿病的规范诊疗。
2创新风湿病的防治理论
《中医药法》第3条提出：“发展中医药事业应当遵循中医药发展规律，坚持继承和创新相结合，保持和发挥中医药特色和优势，运用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展。”历代中医对风湿病的诊疗是百家争鸣，各有长短，应汲取历代中医防治风湿病的精髓，参考风湿病的新进展，依据临床研究成果，对中医风湿病的理论与实践进行创新和发展。
2.1痹邪理论中医学称风湿病为“痹病”，历代医家认为其基本病因是正气亏虚，风寒湿邪乘袭发而为病。痹病由风寒湿三气杂合而诱发，还需与五体相合，与五脏之形气相合才会形成痹[4]。其中尤其强调“合”的重要性，不与之相合则不为痹。合于皮肉脉筋骨则分别为皮痹、肉痹、脉痹、筋痹、骨痹（五体痹），合于五脏则为心痹、肺痹、肝痹、脾痹、肾痹（五脏痹）。上述是中医对风湿病病因病机的传统论述，有学者提出“痹邪”致病理论[5-6]，认为脏腑亏虚，营卫之气不和（负责防御机能），遭风寒湿等外邪入侵，两者“相合”，形成新的病理产物――“痹邪”，此痹邪又成为致病关键因素；由于它是由正气与外邪“相合”而产生，与防御因子在“形”上有着很大的相似性，不易被机体的防御因子识别，加之赋予外邪特性，无孔不入，或痹于脏腑而致五脏痹，或痹于五体而成五体痹。
从免疫学角度看，风湿病多由自身抗体介导的各种免疫复合物，沉积在组织及器官诱导免疫炎症而致病。痹邪类似于自身抗体，外感风寒湿后，引动伏留体内的痹邪，致使津停为湿，湿聚为痰，血滞为瘀，邪郁化热，形成内生痰、湿、瘀、热等病理产物混杂（类似抗原抗体复合物），侵犯脏腑而致病。发于皮肤类似硬皮病，发于肌肉类似多发性肌炎，发于肌腱类似强直性脊柱炎的跟腱炎，发于血脉类似血管炎，发于骨类似骨关节炎。风湿病属于系统性疾病，可累及内脏，如肺间质病变、肺动脉高压、肝功能损害、蛋白尿、胰腺炎等，与中医的五脏痹类似。可以说“痹邪”架起了中西医沟通的桥梁，是中医风湿病病机理论的创新，这一理论也获得很多学者的支持[7-8]。
2.2痹邪论治
2.2.1扶正祛邪风湿病多以外感风寒湿邪为始动病因，形成的痹邪可伏留体内，每遇外邪反复发作。临床上不少控制稳定的风湿病常因感染而复发，长期的免疫抑制剂治疗又可使免疫功能下降，容易感染，导致风湿病的控制难度加大。外邪侵袭是首因，故及时解表祛邪是治疗的首要任务，《伤寒杂病论》记载了系列方药，如麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、桂枝芍药知母汤等[9]。对于深伏于内的痹邪，除祛风除痹从表而解外，尚需扶阳气，充腠理，缓缓蒸发，通畅营卫，致风湿尽去。四神煎是代表方剂，该方重用黄芪补气发汗，使深伏于内的痹邪随汗而解，丰富了汗法应用[10]。此外，玉屏风散、黄芪桂枝五物汤、补中益气汤等均为益气扶正之品。气虚伤阳者致阳气虚弱，扶阳医家郑钦安认为阳气不足，百病重生，代表方剂如乌头汤、麻黄附子细辛汤等。吴生元[11]善用川乌、草乌治疗风湿病，独树一帜。
2.2.2调理脏腑调理脏腑可祛除痹邪，一方面是因为痹邪可侵扰五脏，如狼疮性肾炎，风湿扰肾是其重要病机，从风湿扰肾角度论治可为肾病的辨治提供新思路[12]。另一方面通过恢复脏腑功能，提高正气抗邪能力，以改善人体免疫功能的紊乱状态，减少风湿病的复发。此外脏腑功能的恢复促进了气、血、津液的运行与代谢，有益于痹邪等病理产物的消除。例如，临床上抓住口干、眼干是干燥综合征的主要症状，认为肝胃郁热是该病的重要病机，采用清胃泻肝、撤热存津法治疗，不仅有不错的临床疗效，而且部分患者的抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等能转阴[13]。王承德[14]提出“痹必夹湿”，认为痹始于湿，病机于湿，变生于湿，治难在湿，强调治疗风湿病应首重脾胃，以健脾化湿为治疗大法。焦树德[15]认为肾督阳虚是强直性脊柱炎的基本病机，根据临床症状提出了以补肾祛寒治�短牢�基础的补肾强督治法。金实[16]认为津液输布失常是干燥综合征的关键问题，提出从宣肺布津论治干燥综合征。上述均是通过审证求因、谨查病机、明辨脏腑而祛除痹邪的。3发挥中医的临床优势
3.1以循证医学彰显中医临床优势《中医药法》第41条提出：“加强对常见病、多发病、慢性病和重大疑难疾病、重大传染病的中医药防治，以及其他对中医药理论和实践发展有重大促进作用的科学研究。”临床疗效是中医生存和发扬光大的源动力、生命力和推动力[17]。中医风湿要走向世界，首先要依靠有疗效优势的临床研究，不能自我陶醉。然而历代医家对中医的疗效更多地基于个体诊治经验，无统一标准，严重影响了中医临床疗效的评价和技术推广。目前，中医风湿的前瞻性、多中心、大规模的临床研究还处于起步阶段，因此迫切需要加强中医风湿病的循证医学研究。也有学者认为中医是辨证论治（个性化治疗）不适合循证研究（标准化治疗），两者之间的矛盾不可调和。鉴于风湿病以慢性病为主，多具有基本病机，围绕基本病机（共同规律）是可以开展临床疗效评估的，只有将多中心的随机对照、队列研究等引入中医风湿病的临床研究中，才可能获得疗效的确切证据，才能让医生心里有底，提高诊疗的自信心，尤其是年轻医生。
3.2借鉴精准医学理念发挥中医临床优势精准医学是以实现精准的风险预测和精准的疾病分类、诊断及治疗，制订具有个性化的疾病预防和治疗方案为目的。加强中医药的精准医学研究，是推动中医药创新发展的重要动力[18]。为此需要借鉴精准医学的思维开展风湿病的中医临床研究，以弘扬中医药自身的特色和优势。如痛风急性期以湿热证为主，为了证实我科痛风合剂的疗效，我们采用多中心、随机、双盲对照临床研究，结果发现其有效率为94.36%，显控率为66.19%。从显控率看，仍有30%的患者未达到理想的效果，传统中医更多地将疗效不佳的原因归咎于医生的辨证问题上，这是片面的。现代化学药临床疗效有异质性，中药也应当存在类似的差异，这是被中医临床忽视的关键问题。为此我们选取痛风急性期患者以痛风合剂进行治疗，开展了自身前后对照的疗效观察，以显控率为标准分为2组，对疗效影响因子进行逐步回归分析，筛选疗效的影响因素，结果发现痛风并发症、治疗前使用非甾体抗炎药、饮酒频率、发作频率和红细胞沉降率是影响疗效的主要因素（文章待发）。提示临床上对伴有上述影响因素的患者，建议采用中西医结合治疗，可提高临床疗效；或者说筛选出痛风合剂的适宜患者，减少治疗的盲目性，逐步实现痛风的中医分层治疗，这即为我们基于精准医学理念开展的新探索。
4创新抗风湿中药的研究思路
医院制剂是根据医生和患者需要配制的制剂，具有较强的针对性[19]。近10年来，院内中药制剂大幅萎缩，严重制约了中医临床疗效的提高。所幸《中医药法》第31～32条为院内制剂指明了方向，如国家支持应用传统工艺配制中药制剂，仅应用传统工艺配制的中药制剂品种，向所在地药品监督管理部门备案后即可配制等。风湿病属于慢性病，需要长期服药，研发中药新药周期太长，院内制剂的价值就不言而喻了。
开发抗风湿院内中药制剂要选准方向，首先，川乌、草乌是治疗风湿痹病的重要药物，其药性大辛大热，可以驱下焦之阴，而复上焦之阳，临床散寒止痛疗效显著[20]。然而它们都具有一定的毒性，这种毒性受产地、炮制、药物配伍等影响，正是担心其毒性，临床医生使用很少，即便选用剂量也很小（3～9g），可能达不到治疗目的，以致这一有效的抗风湿方法遭到埋没。乌头汤是治疗风湿寒痹的经典方剂，如能深入研究乌头汤药效成分、毒性成分、含量检测、药效剂量、中毒剂量、药动学、药代学及质量控制等，则有可能为临床提供安全有效的制剂。其次，虫类中药（如蜈蚣、全蝎、蚂蚁等）具有钻透剔邪、搜风通络、消肿定痛的特性，因此凡属顽痹，必借虫蚁之类搜剔窜透，方能使浊去凝开，经络畅通，邪蠲正复[21]。这类药物相对乌头类安全性高，可以开展虫药小复方与改善病情抗风湿药（DMARDs）比较研究，有可能挖掘出与DMARDs疗效相当的药物。最后，祛风湿中药有上百种，每味中药又含有几十至上百种成分，因此，挖掘抗风湿中药的小分子单体成分或有效部位意义重大。目前，中药有效成分化合物库已经建成，相关研究技术逐步成熟[22-23]。风湿疾病靶蛋白的研究在不断深入，因此完全可以采用化学信息学技术，如分子对接进行中药有效成分的筛选，然后可在细胞模型上进行高通量的验证，进而在动物模型上开展临床前研究[24]。若人们能成功研发出新药，必将对风湿病的治疗产生深远的影响。
5风湿病中西医结合的创新探索
《中医药法》第38条指出：“加强中西医结合研究，促进中医药理论和技术方法的继承和创新。”中西医结合基本原则是优势互补、取长补短，在此基础上争取理论上的结合[25]。DMARDs是治疗类风湿关节炎（RA）的主要药物，然而起效慢是其不足；在治疗早期，如何迅速改善患者关节肿痛是RA治疗中的疑难问题，常用非甾体抗炎药或小剂量糖皮质激素，由于胃肠或心血管不良事件而受到限制[26]。另外还有少数患者虽经足量、足疗程治疗，甚至炎症指标已经恢复正常，依然存在关节肿胀。临床上我们常用加味四神煎进行治疗，该方重用黄芪为君，补气发汗，鼓动卫气，驱邪外出，辅以远志、石斛、牛膝、金银花，气足汗出，使深伏于内的邪气随汗而解。我们评价了加味四神煎治疗RA急性活动期的临床疗效，在常规DMARDs基础上，配合加味四神煎治疗，疗程1个月，结果发现加味四神煎能明显改善RA的临床症状，这就为加味四神煎联合DMARDs治疗RA活动期提供了临床依据（文章待发）。
以系统损害为主的风湿病，如系统性红斑狼疮，中、重度患者常需要激素治疗，糖皮质激素为肾上腺皮质所分泌，从激素的作用及副作用分析推断其具有“纯阳”之性。生理剂量下有“少火生气”作用，在超生理量长期使用的情况下，此“纯阳”之药易“阳盛耗阴”，出�F食欲亢进、面赤身热、心烦少寐、盗汗、舌红、脉细数等阴虚火旺之象（激素副作用）[27]。伴随着激素的减量，由于助阳作用力减弱，易出现肾阳亏虚之证，表现为形寒怕冷、面浮？白、肢冷便溏等症状。现代研究表明，长期大剂量使用激素可引起下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制，导致肾上腺萎缩，而在激素减量至维持期不能恢复正常水平可能是疾病易复发的重要原因[28]。因此，辨证论治应抓住肾虚这一关键问题，着重调整肾之阴阳平衡，以“壮水之主，以制阳光”之法干预激素副作用；“益火之源，以消阴翳”之法促进肾上腺皮质功能的恢复，以提高撤减的成功率，称为补肾序贯疗法[29]。大量的基础研究表明，滋阴泻火药可减轻大剂量激素引起肾上腺皮质抑制；在激素撤减过程中，温肾药可促进肾上腺皮质恢复[30-32]。我们在临床上采用补肾序贯疗法为激素的安全应用起到了保驾护航的作用，这就是将HPA轴与肾虚在临床应用上的理论融合。
创新发展的意义范文6
［摘要］ 面对现代医学的挑战，如何发展中医外科学是一个发人深思的问题。几千年来前人给我们留下的丰厚中医药遗产，是我们今天发展中医药、拓展中医药的“源头活水”。秉承传统、开拓创新是中医外科学发展的永恒主题。在重视历代文献发掘整理工作的基础上，先继承好中医外科学的传统学术思想和理论，然后才能发展创新，使中医外科学在新世纪达到崭新境界。
［关键词］ 中医外科学; 医学史;医学，中国传统
Succession and innovation of Chinese traditional surgery: a perspective on the history
ABSTRACT Facing the challenge of modern medicine, how to develop Chinese traditional surgery is a question. The tremendous heritage of traditional Chinese medicine (TCM) is the springhead of the development and innovation of TCM. Succession and innovation is an eternal subject for the development of Chinese traditional surgery. In order to improve Chinese traditional surgery, we should explore traditional medical literature, and carry forward the theories of Chinese traditional surgery.
KEY WORDS surgery,TCM; medicine, history; medicine, Chinese traditional
在现代西方医学高度发展的今天，中医学正面临着前所未有的挑战，中医外科学作为传统中医学的重要一支，它的发展将何去何从发人深思，笔者在总结中医外科学发展史的基础上，提出了一些中医外科学发展的思路，供同道共勉。
1 秉承传统是发展创新的基础
中医外科学是中医学的重要组成部分，内容极为丰富，历代著作浩如烟海，凡痈疽疖疔、瘿瘤瘰疬、诸毒虫伤、疮疥痘疹、疳癣疣痣，以及痔漏诸疾，均有论述。据不全统计历代外科学专著约有447部，其中影响较大者有：《刘涓子鬼遗方》、《外科真诠》、《外科心法》、《外科正宗》等26部［1］。
据甲骨文记载，夏商时代已有外科病症名及单列专科，有疾自、疾耳、疾齿、疾身、疾足的区分。《周礼・天官》有疾医、疡医、食医、兽医的划分。《周礼》分科的记载，是我国和世界医学史上医学分科的最早记载。1973年出土的马王堆帛书《五十二病方》中载有很多外科病，如感染、创伤、冻伤、诸虫咬伤、痔漏、肿瘤、皮肤疾病等。1975年出土的《云梦秦简》反映了战国晚期至秦代对疬疾(即现代医学的麻风病)的认识。春秋战国时期的巨著《内经》奠定了外科学的理论基础,其中有著名的论述如“高粱之变，足生大疔”、“营气不从，逆于肉理，乃生痈疽”。《灵枢・痈疽》中载有几乎遍及身体各部位的痈疽疮疖，并最早提出用截趾术治疗脱疽。汉代出现了我国历史上最著名的外科学家华佗，他以麻沸散麻醉后进行死骨剔除术及剖腹术。张仲景的《金匮要略》中有肠痈、寒疝、浸疮、狐惑病的治疗方药，如大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散、乌梅丸等，至今仍是外科急腹症的常用方。晋末出现的我国现存的第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》中，已使用水银膏治疗皮肤疾病。葛洪《肘后备急方》载有海藻治疗瘿病、狗脑敷治疯狗咬伤。隋唐期间巢元方所著《诸病源候论》，观察到疮疖中有疥虫，并首先指出皮肤病与人体过敏体质有关，如在“漆中毒”条目下有“漆有毒，人有禀性畏漆”的记载。孙思邈《千金方》载有饮食疗法和脏器疗法，如以羊靥、鹿靥治疗甲状腺肿大；还有以葱管导尿的记载，比1860年法国发明橡皮管导尿早1 200年。宋代《圣济总录》、《太平圣惠方》提出以“五善七恶”变化与脏腑功能的关系作为判断病症预后与转归的依据。这些辉煌的成就,为后世医家传承、开拓与创新奠定了基础［2］。
明清时代中医外科发展鼎盛，已达成熟阶段，出现了许多著作，形成了许多学术流派。薛己通过《外科发挥》、《外科枢要》、《外科心法》、《正体类要》、《疬疡机要》等著作，从各个方面阐述外科临床的整体观念，主张“治病必求其本”。汪机《外科理例》提出“治外必本诸内”的思想，提出“然外科必本于内，知乎内以求乎外”，“治外遗内，所谓不揣其本而齐其末”。薛己、汪机的著作中贯穿了金元医家李东垣、张子和、刘河间等对外科病的治疗思想，对后世影响颇深。对后世影响最大的，应首推陈实功的《外科正宗》，后世称“正宗派”。《外科正宗》细载病名，各附治法，条理清晰，十分完备，以陈氏40年临床实践所得经验，对当时的外科学术进行了推陈出新的总结。陈氏倡导脓成切开，位置宜下，切口够大，腐肉不脱则割，肉芽过长则剪；善于应用刀针手术及腐蚀药；对脱疽的手术，主张先在患趾上方“拈线缠扎”，继用“利刀顺节取患指(趾)”；对手术截除息肉(鼻痔)法，挂线、结扎痔漏等，描述精详，启迪后世；并首先记载了糖尿病性脱疽“得于消渴病，发于足趾者，名曰脱疽”。凌云鹏认为陈实功在《外科正宗》中，重视开刀腐蚀等外治方法,一改过去偏于消托补的内治、轻于刀针腐蚀的保守疗法，在明代民间可谓独树一帜，可以说是外科手术家华佗以后第一个提倡外治解除外科疾病的外科学家。《外科正宗》的学术思想，在清代得到了外科学术界的重视与推崇。徐灵胎评注说：“见有学外科者,则今其先阅读此书，以为入门之地。”可见当时的盛行情况。由于这个学派是在传统的外科学术基础上发展而成，故有着深厚的理论基础和广阔的学术领域，所以是中医外科学中核心的学派。
清代著名外科学家王洪绪，在学术上有独到的见识，所著《外科全生集》是根据他祖父王若谷秘传和自己临床经验写成的，创立以阴阳为主的辨证论治法则。此学派的特点是以阴阳辨证法则，将常见的外科疾病根据临床表现分为阴阳两大类，并且创用阳和汤、阳和丸、小金丹、醒消丸、犀黄丸等方药，内容提纲挈领，方法简要。尤对外科阴证的研究，有一定的深度。如书中提到“诸疽白陷者，乃气血虚寒凝滞所致，其初起毒陷阴分，非阳和通腠，何能解其寒凝，已溃而阴血干枯，非滋阴温畅，何能厚其脓浆”，“非麻黄不能开其腠理，非肉桂、炮姜不能解其寒凝，此三味虽酷暑不可缺一也。腠理一开，寒凝一解,气血乃行，毒亦随之消矣”。江苏无锡高锦庭《疡科心得集》，首先将温病学说引入外科领域中来，使外科学术得到长足的进步，成为新兴的一个外科学派。其以温病三焦学说为借鉴，将疮疡分为上部、中部、下部，分别以风温、风热，气郁、火郁，湿热、湿火作为辨证论治的准则。“盖以疡科之症，在上部者俱属风温、风热，风性上行故也；在下部者俱属湿火、湿热，湿性下趋故也；在中部者多属气郁、火郁，以气火之俱发于中也。”将温病卫气营血学说，运用于火毒炽盛型疮疡、疽毒内陷等的治疗，倡用犀角地黄汤、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等治疗疽毒内陷、疔疮走黄，至今仍具指导意义。其阐述脑疽、发背的“三陷逆证”甚为精详，重视病症的鉴别诊断，对疡科诊断水平的提高及其预后的判断，均有重要意义。“心得派”、“全生派”均是在“正宗派”基础上发展而成，弥补了“正宗派”的不足［3］。
此外，明清时期尚有其他一些杰出的外科学家和著名论著。明代陈司成《霉疮秘录》是我国第一部论述梅毒的专著。清陈士铎《外科秘录》、顾世澄《疡医大全》等有丰富的内容。吴师机的《理骈文》专述药物的外治法，总汇了我国清末以前的外治诸法。
2 近半个世纪来中医外科学的继承、发展与创新
近50余年来，中医外科在临床和实验研究方面均取得了很大的发展。随着科学技术的进步，更多的现代科学技术与中医中药结合，应用到治疗和实验研究中来。一些常见病和疑难病的临床研究，不仅提高了临床疗效，结合基础理论与实验研究，还取得了许多学科技术上的成果，为中国医学，以致世界医学做出了新的贡献。
中医中药和中西医结合治疗烧伤取得了很大的成果，使我国治疗烧伤的水平居于世界领先地位。20世纪50年代以来，中西医结合抢救大面积重度烧伤病例的成功，体现了中医中药的巨大优势。中医药在控制烧伤感染、减轻中毒症状、降低败血症发生率方面有积极作用；在维持有效血循环和微循环、改善与恢复心肾功能、增强机体抗病能力、提高免疫力、促进机体抗休克方面有重要的作用。由于安全渡过休克、败血症期，从而降低了病死率。烧伤恢复期应用益气健脾、扶正养胃中药，对促进体质复原，加速创面愈合，亦有重要的作用。对中小面积烧伤的治疗，国内各地运用了许多不同组成、不同剂型的中草药治疗，取得了显著的疗效。中药外敷治疗烧伤创面的特点是湿润暴露疗法，不仅具抗感染、减少渗出、消炎止痛的作用，而且由于外敷药形成屏障，有防止创面再感染的作用，更有促进创面愈合、促进上皮再生、减少疤痕的作用。烧伤后疤痕增生，应用中药内外治疗后，血运改善，凸出的疤痕可逐渐软化与平复。在烧伤防治的实验研究方面，成绩亦是显著的，在理论研究上，湿润暴露疗法打破了西医学传统的、保持创面干燥成痂的概念。湿润疗法这一理论，是结合中医“创伤、溃疡”论治思想和现代烧伤局部微循环研究理论提出的一种新概念，这是建立在传统的中医药外敷治疗烧伤大量实践经验基础上的。相信不久，湿润疗法的理论将更臻完善，随着这一理论的完善与实施，将为进一步发掘传统的中医药、单方、验方、祖传秘方开拓广阔的道路，烧伤后疤痕的防治亦将取得新的突破［4~7］。
中医中药在防治周围血管性疾病方面，取得了显著的成就。以活血化瘀为基本治则治疗血栓闭塞性脉管炎，在国内已成主流，各地倡用和研制了大量中成药制剂，配合针灸中药麻醉等治疗，提高了疗效，降低了本病的复发率和高位截肢率。国外文献资料，血栓闭塞性脉管炎的截肢率较高，约占28％～33％，国内开展中医为主、中西医结合治疗，截肢率明显下降，约占1．2％～13．8％。中医中药防治血栓闭塞性脉管炎，在国际上亦享有声誉，奚九一选用土三七、金银花、甘草等制成清脉791、811冲剂治疗脉管炎坏疽221例，临床治愈率达80．19％，截肢率仅为1％［8］。顾亚夫［9］研制益气活血、养血清热的通塞脉丸和脉络宁注射液，治疗血栓闭塞性脉管炎总有效率达97％，截肢率仅2.9％。裴玉昆［10］研制了以水蛭、地鳖虫等制成的通脉片，总有效率为93．7％，显效率79．5％，截肢率5.2％。他们的共同特点是既有广泛的临床基础，又有科学实验依据，因此疗效稳定，有可重复性。
慢性化脓性骨髓炎，尤其是已形成死骨、骨腔积脓、瘢痕窦道者，属于外科极为棘手的治疗难点。中西医结合治疗多采用积极的综合措施，局部以升丹为主的药捻蚀管祛腐，排除小型死骨，中西药液灌注、冲洗，药条填塞，以及病灶、病骨清除术，均以消灭骨死腔、解决骨与皮肤缺损等为目的，配合内服清热解毒、祛瘀通络、补髓养血的中药，将治疗化脓性骨髓炎总有效率提高到95％以上。杨文水［11］应用祛腐、托里、生肌法治疗6 200例，总有效率达98.24％；陈兴之［12］治疗134例，有效率达97％；谢景龙［13］治疗351例，痊愈337例，总有效率为99％。今后在众多的临床有效经验基础之上，更应加强实验研究，以期找到稳定而有效的方药，使慢性化脓性骨髓炎的治疗研究获得突破性的进展。
乳腺增生病是女性的常见病多发病，中医中药防治乳腺增生病在国内有大量的临床基础和良好的治疗效果。大量文献资料证明，患乳腺增生病的妇女其癌变的危险性要高于普通人群，积极防治乳腺增生病，对于预防、早期诊治乳腺癌有积极意义。中医中药对乳腺增生病的病因病机和治则研究，20世纪50年代前认为病因主要是肝郁气滞，治疗以疏肝解郁、理气消滞为原则。20世纪60年代病因病机的研究增加了冲任失调的因素，治疗上增加了调摄冲任的法则，在临床上提高了疗效。20世纪70年代以来，进一步认识到痰瘀凝滞亦是一部分病例的病因，此类病例多属反复发作、局部形成钙化灶或纤维化，治疗上采用活血化瘀、软坚化痰的法则。此外，涌现出许多中成药如天冬素片、消核片、乳核散结片、消癖丸、乳康片等。据报道中医中药的总有效率达90%～97％。可以相信，随着临床与实验相结合的研究，将出现更多疗效显著、药效稳定的中成药制剂［14~18］。
浆细胞性乳腺炎由于临床症状酷似乳癌，常被错误地施以乳癌根治手术［19］。20世纪80年代陆德铭［20］继承发扬老中医经验，应用中医切开法，清除炎性病灶，切开瘘管，然后用提脓祛腐中药外敷治疗，获得疗效高、复发率低、变形小的良好疗效，此项研究提高了对浆细胞性乳腺炎的认识，尤其是对与乳腺癌的鉴别作了比较详细的分析，从而避免了不必要的根治手术。20世纪90年代唐汉钧［21］采用切开、灌注等综合治疗后，不仅提高了疗效，保持了外形，还降低了复发率。
乳腺癌手术后的中医药调治很重要，中医药能从整体上调节机体功能，增强体质，提高机体的免疫力和抗癌能力。中医药能调整机体因癌症造成的功能损害和代谢紊乱；减除因手术、放疗、化疗所产生的毒副作用，加强放、化疗效果，提高机体免疫功能，预防术后扩散和转移；还兼有抗癌、扶正的双相调节作用［22，23］。
中医治疗急腹症源远流长，20世纪50年代以中医为主中西医结合防治急腹症得以广泛开展，取得了一定成绩。应用大黄牡丹汤、三黄汤、红藤煎、薏苡附子败酱散等代表方，结合针刺、电针、穴位注射、耳穴压贴等法，治疗急性阑尾炎取得了肯定的疗效。1978年统计，治疗急性阑尾炎16 733例，非手术治疗治愈率为69．9％；治疗胃、十二指肠急性穿孔1 572例，非手术治愈率75．8％，中转手术率为67％；以清热利胆通腑中药治疗胆道感染1 408例，非手术治愈1 174例，占83．4％；以大柴胡汤、柴胡疏肝散为基本方治疗急性胰腺炎取得了明显疗效，对轻型胰腺炎的有效率达90％以上；以承气汤、陷胸汤等综合措施治疗急性肠梗阻16 944例，非手术治愈率为67．7％［24］。中西医结合，中药“碎、排、溶、防”等一系列非手术疗法防治胆石病的研究和胆石从肝论治观念的确立，大大促进了胆石病的防治工作［25］。随着医学科学的进展，中医中药作为一种治疗手段，有机地施用于急腹症的各型各期中，作为非手术综合治疗中的主要组成部分，前途是极为广阔的。
近50年来，中医治疗痔瘘疾病得到了较大发展，广泛采用切开挂线法解决了高位肛瘘的难治之点，这已成为国内肛肠学家的共识，在国际上亦享有盛誉［26］。近年又开展了对复杂肛瘘外科治疗最佳术式的临床研究以及隧道式引流的研究，减少了瘢痕变形，保护了功能［27］。混合痔的外剥内扎术等是结扎痔瘘的改进手术，不仅疗效显著，而且防止了西医环切术后狭窄、黏膜外露等后遗症。消痔灵硬化剂注射治疗内痔风靡国际，在1986年南斯拉夫第14届萨格勒布国际发明创造博览会荣获金奖，比利时布鲁塞尔第35届尤里卡世界发明创造博览会上荣获最高荣誊奖??一级骑士勋章。此外，陈旧性肛裂、婴儿肛瘘的治疗亦均有较大的进展。
疔疮、有头疽、疮疡等感染性疾病的中医中药治疗在国内有广泛的临床基础，全国各地拥有大量验方、单方，不仅有显著的疗效，而且近年通过对小复方和外用药的深入研究，在治疗机制上有了进一步的认识，认为中医中药除有直接的抑菌和抗病毒作用外，更有调动机体抗病能力的作用，通过促进非特异性或特异性细胞、体液免疫功能，间接杀灭病原体，清除毒素，达到“扶正祛邪”的作用，从而促进机体恢复。随着抗生素耐药菌株的增多和副作用增加，扶正祛邪中药日益受到中西医学者的重视。疽毒内陷、疔疮走黄等外科感染，及至形成毒血症、脓血症、败血症，中西医结合治疗提高了治疗效果，降低了病死率。通常认为在感染严重阶段过后，停用抗生素等西药，改用中药辨证治疗，可避免因抗生素长时间应用所致的毒性反应、二重感染、以及细菌产生耐药性等毒副反应，并可提高机体免疫力，促进伤口愈合。
慢性溃疡是中医外科的常见病，因其迁延不愈，愈后又极易复发，严重影响患者康复。以祖国医学祛腐生肌理论为指导，20世纪70和80年代天津疮疡研究所李竞教授［28］做了大量的实验研究，90年代唐汉钧、李斌等对溃疡的研究拓展了病症，对下肢静脉曲张性溃疡、血栓闭塞性脉管炎溃疡、动脉栓塞性溃疡、糖尿病足溃疡、放射烧灼性溃疡、化疗引起的溃疡、神经损伤性溃疡、蛇伤性溃疡等难治性溃疡的治疗取得成效［29］。在“祛腐”的基础上提出“祛瘀、补虚”法治疗，可以明显促进创面的生长愈合，缩小疤痕［30］，这些研究曾获得国家自然科学基金、国家中医药管理局发展研究基金的资助，获得上海市中医药科技成果二等奖，上海市科学技术进步三等奖。
中药灌注（介入）加药捻疗法是中医传统药捻疗法的继承与发展。由于西医外科手术的广泛开展，手术后出现感染及残留创口成窦道久不愈合，再次清创手术，常会带来更严重的后遗症，使用传统的药捻疗法，又不能直达病所，中药灌注（介入）加药捻疗法既继承了传统的药捻法达到祛腐化瘀、生肌引流的作用，又创新发展了药捻疗法，使一些原来药捻法不能治疗的术后窦瘘成为可治之症。近10年来，龙华医院中医外科采用此法治疗心脏二尖瓣或主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥术术后形成的窦道5例；头颅部、胸腹部手术后形成的窦道23例；脐部瘘、骨髓炎窦道、耳前部瘘等25例，取得了满意的效果［31~33］。
秉承传统，开拓创新是一个永恒的主题，历史上晋代《刘涓子鬼遗方》总结了我国古代早期中医外科医方、医术、医理的成就；著名医家陈实功总结了明代以前中医外科的成就，著成划时代巨作《外科正宗》；而清代王洪绪、高锦庭等医家又将医学成就向前推进，著成《外科全生集》、《疡科心得集》等。这些为后世继承发展与创新奠定了坚实的基础。当今21世纪的发展与创新，一定要重视历代文献的继承与发掘整理工作，没有继承，就谈不上发展创新。几千年来前人给我们留下的丰厚中医药遗产，是我们今天发展中医药、拓展中医药的“源头活水”。只有秉承传统，弘扬中华中医学术精华，才能发展创新，使中医外科学在新世纪达到崭新境界。
（本文承蒙陈豪、刘晓鸫做文案整理工作，在此谨表诚挚的感谢！）
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