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检验医师个人总结范文1
【关键词】检验医学；临床医学；沟通交流
1临床医学和检验医学交流现状
检验医学收集临床标准进行测定，并为临床诊断提供正确的样本数据，检验医学面对的是血清、体液、微生物标本，临床医学面对的是患有各种病情的疾病患者，检验医学负责向临床医学提供准确及时的结果配合临床诊断治疗。可见，双方之间的良好配合沟通才是医疗质量和安全的保障，但在实际工作中双方始终缺乏良好的交流指导，导致临床医师面对一些检测数据质疑时，不能做出全面合理的解释，其次，检验医护人员只负责自己项目的开展和质量的把控，一些研究项目没有征求临床建议，难以获得认可，不利于医疗质量的提升。
2完善检验医学和临床医学沟通策略
2.1正确规范采集标本，提高送检标本质量
现代医疗体系对医护人员的专业技能知识提出了更高标准和要求，强调多专业知识之间的相互渗透融合。因此，检验人员要强化临床意识，帮助临床医师准确、合理的分析检验报告。同时，为了确保检验结果准确性和送检标本的质量。临床医护人员要加强对采集技术的规范了解。例如，医护人员采血室需要保持怎样的力度、保持怎样的运送条件，患者服用药物会对检测结果产生影响等，双方通过良好的互动交流，最大限度降低影响实验结果人为因素，提高检验标准的检验质量和准确性，为临床医疗诊断提供可靠数据。
2.2谨慎对待反馈信息，提高检验报告质量
检验报告是科学诊疗的重要依据，错误的检测数据不仅会延误病情，甚至会危及患者的生命。因此，检验人员要谨慎对待检测结果，当发现检验参考范围差别较大时，要及时与临床医师进行沟通，主动了解患者的病情，并对检验流程环节进行严格细致的梳理，结合患者病情对检验结果做出合理的判断，防止出现医疗差错事故。由于每天检验数量庞大，一些存在疑问的检测结果，需要临床反馈才能了解问题。在沟通过程中，检验人员要仔细专业认真的分析处理，在排除用药、标本采集等影响误差因素后，及时采取有效检验核查和补救措施。为了建立良好的沟通关系，检验科室可以设置专业审核岗位，对检验结果存在意见进行核查落实提高检验结果质量。
2.3深入检验临床一线，提高医疗检诊质量
临床医护人员要重视检验项目的实效性与有效性，规范指导患者留取合格标本，向患者详细交代注意事项，尽量为检验科室提供全面的临床信息。同时，临床医师要结合检验项目流程，对检验数据做出合理判断分析，当检验结果出现问题时，应主动与检验人员在进行联系，提出合理建议。沟通过程中双方应保持友好的交流态度，共同分析原因解决问题。其次，检验人员也要主动深入病房一线，多与临床医生建立沟通交流机会，探讨检验指标与病情变化关系，检验人员针对质疑要耐心听取意见，并提出个人合理的观点和想法，双方共同从患者的实际病情出发，通过自身的专业经验知识对病情作出合理解释。
2.4建立良好沟通体系，共同提升医疗质量
检验医学和临床医学应建立良好的沟通协作体系，加强双方之间的相互业务指导，共同加强对检验技术和临床知识的学习，使双方认识和了解相互的工作性质和状况。使检验医师面对实验结果时，可以作出相应的观点和分析，提高临床信息的准确价值。检验科室对于诊断项目的开展应与临床医师进行细致的沟通，征求全面专业的临床价值，了解临床医学对检验项目的需求和期望。而临床医师对存在的疑问或专业性问题，也要与检验人员展开积极的交流，消除潜在的问题隐患，进一步提高医疗整体质量，从而为患者提供更好的医疗服务。
检验医师个人总结范文2
【摘要】目的探索一种适应体检特点且符合体检要求的体检工作流程，以提高体检管理水平及工作效率，使受检人员轻松满意。方法利用计算机网络系统，对柳州市工人医院20个站点包括体检登记处、医师工作平台、检验科、放射科等功能检查处传入的受检人员信息进行系统化管理。结果实践一年多以来，体检工作实现了规范化，系统化管理，加快了体检工作流程并提高了工作效率，为体检医生节省时间及减轻负担，较准确地达到了体检预期要求与目的。结论该系统值得在医院体检工作中推广应用。
【关键词】病案系统计算机化医院管理
随着社会的进步，人们对健康认识的不断提高，对健康的需求也在不断增加，健康普查作为防患于未然的主动预防措施在人们思想中已有很深的认识。目前大多数医院都成立了专门的体检科，工作量越来越大，但是管理方式仍然很落后。我院在2003年成立体检中心，年体检量40000人次，当时在检前申请单的准备及检后资料汇总方面均用手工操作，出现了很多问题，比如编号重复，漏号，检查结果收集不全、不及时等。为了提高体检管理水平及工作效率，我医院体检中心于2006年1月开始应用适合我医院体检中心特点的医院体检信息管理系统（informationmanagermentsystem,IMS），它是利用计算机对体检工作流程、结果收集、结论汇总、报表统计及资料保存进行运作与管理的系统化方法［1］，通过1年的探索与实践，收到良好的效果。现报道如下。
1系统的运作方法及功能
1.1运作方法
IMS共设20个站点，网络体检登记处—医师工作平台—检验、放射等功能检查传出导入系统。先在指定系统中录入受检单位或个人的基本资料，选择检查项目，打印体检指引单和条形码。受检人持指引单到各科室进行体检，各科医技人员检查后将体检结果录入电脑。待全部检查结果输入到位，电脑自动生成体检报告和智能化总检并提出指导性建议。总检医师浏览修改确认后，护理人员打印体检报告交给受检单位或个人。
1.2系统功能
1.2.1单位信息管理
包括对单位代码、名称、地址、联系人、联系电话、银行账号及体检时间等信息的录入，并可进行增加、修改和查询。登记人员将体检单位资料输入系统，并由系统自动分配一个6位数代码，即可在查询系统中查询单位基本信息，以便沟通和联系。
1.2.2人员信息管理
主要是对受检人员原始资料的管理，包括姓名、性别、年龄、所属部门、既往病史、检查项目等信息的录入、增删、修改和查询。系统自动分配的个人代码则保证唯一性，可避免手工编号出现的漏号、重号。
1.2.3医师工作平台
医师工作平台为三种界面(医师检查界面、功能检验界面及总检界面)。医师对各科室各项目的检查情况，系统已进行概括并以关键词的形式列出，供其选用。操作基本可以不需逐字输入，鼠标点击即可。检验项目，由护士采集血标本于贴有条形码的试管内并扫描录入电脑，受检人信息即传出至检验科，次日导入检验结果。
1.2.4信息查询系统
包括单位资料查询、预定历史查询、体检状态查询、完成情况查询及体检报告查询。通过选择查询可得知每个人的受检时间，当日受检结果录入有无遗漏，各项结果是否及时导入，总检时间，打印报告日期等。还可查询已预定的体检单位、项目及人数，以便安排充足工作人员，进行宏观调控，做到有备无患、有条不紊、有错即纠。
1.2.5统计报表工作
统计报表包括医生工作量、科室工作量、体检收入、单位体检小结、计划生育查环查孕、单位结算等。为各项工作报表和年终总结提供数据，也为常见病多发病资料收集提供依据。
2效果评估
2.1方便医护操作，提高工作效率
手工作业过程非常繁琐，重复性强，工作量大，消耗大量的人力和时间，且易出错。申请单准备方面：需在7～8张申请单上编号、填姓名、性别、年龄等并盖项目章，准备1000人申请单需要2～3人一个工作日才能完成，现系统1人操作直接导入名单，1h即可完成。资料汇总方面：过去需将各科体检报告一一取回，对照预定项目进行汇总装订，现体检人员只需在系统上导入查收即可自动汇总。总检报告方面：过去将汇总好的报告本交医师手工书写总检和建议，体检量大时，医师常需加班来完成，现系统智能化完全替代，医生只负责查对，点击确认即完成。
2.2避免未检、漏检，及时纠正错误
手工操作时，检查单多、散，易丢失，未检、漏检项目也不易被发现。现体检结果自动汇总，资料管理员负责每日在电脑中检查（未检项目有明显标志），发现未检项目则及时查找。如属漏查、漏录的，与有关人员联系，进行补检、补录。及时纠正了错误，提高了满意度。
2.3字迹清楚易辨，减少查询投诉
手工填写的检查申请单和检查结果，字迹不易辨认，现体检项目不但打印在指引单上且有提示，简单明了地起到了导检作用。体检报告单及总检意见同样清楚易辨，减少了病人对医生书写方面的投诉和询问。
2.4资料永久保存，健康有效管理
过去，体检资料全部交给病人，结果无法保存，且无法对每个单位的体检情况进行小结汇总。现系统不但可以永久保存体检资料，而且可对每个单位的体检情况进行总结!使体检单位对员工的健康状况有了全面宏观的了解，有利于复查和追踪，真正做到有效的健康管理。
2.5动态掌握运作，提供优质服务
通过运用各项查询功能，动态掌握科内工作运行情况，及时处理存在问题，真正为受检者提供优质的服务。
2.6强化科学管理，提高人员素质
IMS的应用，医护人员自觉加强了计算机基本功的训练，为了解答咨询，她们更是强化了再教育的意识，在一定程度上保证了护士工作的标准化、规范化。科学的护理管理督促护理教育的多渠道全方位发展，提高了护理人员的素质。
3讨论
为适应越来越大的体检工作量，我医院体检中心应用了IMS。只有把工作需要的管理内容融入计算机管理中，才能发挥计算机的优势，提高管理水平，为我们的工作带来高效率、高质量。在此过程中确实收到了一定的效果，理顺了体检管理人员的工作流程和提高了工作效率，使之符合要求，达到预期目的，也为体检管理人员节省了时间和减轻了负担，使体检工作更科学化、系统化、制度化和规范化［2,3］。通过探索与实践，我们深深体会到：IMS是一项较先进的体检运作及管理方法。但如何保证IMS在实施过程中的质量，则需要在工作中不断探索、不断总结和不断改进。只要我们在今后的应用中充分肯定其优点，制定有效措施，消除IMS在应用中的缺陷，增进与医技人员的合作与沟通，加强对护理人员的培训和教育，就能较好地为处于健康和亚健康的人造福，为人类的健康事业作贡献。
【参考文献】
［1］陈静文.预防性健康体检网络管理系统的应用［J］.广东卫生防疫，2000，26（1）：94-96.
检验医师个人总结范文3
张建：女，本科，主管护师
张建
摘要目的：为适应手术室专科护理的发展需要，增强手术协调水准和操作能力。方法：采取差异化的手段开展护理查房工作。结果：患者及医师对护理人员满意程度较前有明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取不同形式护理查房，提高了护士的综合素质，使护士自觉自愿地钻研业务，责任心明显加强。
关键词 手术室；护理查房；多种形式；满意度
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.056
随着医疗水平的提高以及新技术、新业务的开展，手术室护理工作不再是简单的器械传递，为适应手术室专科护理的发展需要，减少年青护士花费在培训方面的时间，增强手术协作水准与操作能力，我院自2012年起进行了不同模式的护理教学查房，医患满意度明显加强。现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我科有洁净手术间15间，护士40名，女39名，男1名。学历：本科19名，专科21名。职称：主任护师1名，副主任护师3名，主管护师17名，护师6名，护士13名。选取2011年3月~2013年3月我科每月医患满意度调查表资料进行回顾总结，2012年3月实施手术室不同形式护理查房，实施前后，每月护士长以不记名形式随机发放10份满意度问卷调查表于手术医师和患者，了解满意情况。10名手术医师情况：年龄27~58岁。学历：本科7名，研究生3名。职称：医师2名，主治医师3名，副主任医师3名，主任医师2名。每月抽查手术患者包括：神经外科患者1名，妇科、骨科、胃肠外科手术患者各3名。
1.2方法护理查房每月1~2次，查房时间0.5~1 h，由护士长主持，副主任护师及主管护师轮流主讲，全体护士及护生参加。遇到特殊病例随时查房，参加人员根据自己的经验和所了解的最新护理进展积极发言、讨论，选择最佳护理方案，最后由组织者进行总结。
1.3查房形式
1.3.1教学性查房随着临床医疗水平的不断提高，新技术、新业务不断涌现，因此，对新开展的手术要及时进行护理查房。邀请相关专科主任或医师讲课，从手术患者的病理解剖、术前准备、手术方式、所需物品、摆放、特殊用物的准备及手术步骤的配合要点等方面进行详细解说，使护士能够在第一时间了解到先进的知识与技能，明确手术的全新动态方向，防止出现手术协调欠佳的问题，妥善处理好护士在工作过程中所面临的形形的疑难问题。
1.3.2业务性查房其作用在于增强手术协调水准，从而使护士更好地把握一些难度较大与繁琐的手术。进行查房时，巡回护士要先对患者病史、生理病理、解剖以及手术形式和其护理要求加以详尽地解说，并对器械护士讲解手术用品的配置、手术时需要关注哪些问题以及手术的整个流程。所有的工作人员要共同评估和制定术中护理规划，并采取预防措施来防患未知的护理风险，以此来增强手术协调水准及护理工作者的专业能力。
1.3.3技术性查房意义在于了解各类设施仪器的运用方法，使手术得以顺利进行。首先，护士长可以安排仪器设备公司的工程师详细介绍仪器设备的工作原理、操作程序、注意事项和清洁保养，并现场演示［1］，也可以由专科护士进行操作讲解，实地模拟操作无菌器械台应该如何摆放及配合，并掌握医师的特殊习惯，做到业务熟练。
1.3.4角色模拟查房目的是以换位思考方式来掌握患者心理。提前对手术患者进行心理问卷调查，了解他们对护理工作的需求。在进行健康教育时，可以由护士模拟患者或其家属对宣教护士进行各种提问，然后由全科护士进行评价，讨论出最佳回答。在进行手术摆放时，也可以由护士担任患者角色，相互摆放，了解最佳舒适，即不但不会让手术视野出现障碍，也可以让患者保持较为舒适的姿态。
1.3.5特殊感染手术护理查房主要查房对象为乙肝及梅毒患者，采取管理质控模式开展查房工作并探讨，以增强医务人员的自我防范理念［2］。接到特殊感染手术当日，安排相关人员进行护理查房,将手术室隔离并将消毒措施落实到位，根据规定充分实施手术室、术后污染物以及使用工具的消毒工作，避免院内感染发生。
1.3.6总结性查房意义在于归纳以往工作中的经验与不足，确保手术得以顺利、安全地完成。重点对象是正在进行中的重、难点手术和急诊抢救中患者。参与手术的巡回及器械护士要在第一时间整合相关经验，发现其中的缺陷，并由全科护理人员探讨其中的成因，并加以改良，从而增强青年护士的协调能力及应急水准。手术室护士长要针对可能产生的护理问题展开查房，明确相关的手术风险，提升护士的使命感，以有效避免差错事故的发生。
1.4评价方法评价采用问卷调查形式。（1）医师满意情况。调查问卷涵盖了工作态度、服务水准、手术协调、器械运用、物品配备、手术室管理、操作水平、抢救协调、理论功底、技术能力这十大项目［3］。每项10分，满分100分。（2）患者满意情况。调查表内容包括医德医风、服务态度、操作水平、健康教育、工作态度5个方面，每项20分，满分100分。
1.5统计学处理应用spss 18.0统计软件，计量资料采用t′检验。检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
随着优质护理服务的开展，我科有目的、有计划、全面系统地开展多种形式的护理查房,取得较好效果。表1显示，所有护士增强了学习的积极性，提高手术配合质量和手术的成功率，医患满意度均较前有所提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
多种形式护理查房丰富了术前访视健康教育内容，使护士全身心地投入到护理工作中，围绕患者开展各项活动，使护患关系更为和谐，护士从中也能够自觉自愿地分析和改进工作，责任心大有提升。同时，换位思考让我们的护士能够从患者及患者家属角度出发，发现问题，思考问题，解决问题。
手术室查房工作的成败取决于主持人的个人素养，主持者必须具备深厚的医学功底及护理水平，能够引导护士发现缺陷所在，关注国际领先的知识与实践经验，引导护理流程的正常展开，查房时要讲解对应的经验，引导护士进行科学地探讨与实践。此外，主持者要有创新能力，能够从特别的视角着手，引导护士进行思考与探讨。
总之，护理查房前，护士要充分准备，详细了解患者病情资料，重视患者提出的疑问和问题，参加术前讨论，翻阅相关书籍，做好笔记。查房时，要严肃认真地介绍自己的经验，也要敢于暴露自己的不足，勇于提出意见，达到共同学习、共同进步。查房后，护士也要整理笔记及相关资料，便于以后参考学习、资料分析等，期间护士长对相关的护理工作进行督查和把关。
参考文献
［1］赵美燕，王巍，张欣，等.改进护士长查房模式提升护理管理能力［J］.中华现代护理，2010,16（5）：584-586.
［2］开钟秋.血液净化室护理查房的实施效果［J］.护理实践与研究,2010,10(5):67-68.
［3］李燕,张凯.护理查房对提高手术室护士业务水平的影响［J］.中国医学创新,2011,8(30):57-58.
检验医师个人总结范文4
关键词：临床病理；尸体解剖；检验现状
随着当前社会人类治疗疾病的手段不断增多，技术水平不断提升，但是仍旧存在着一些疾病无法通过先进设备和技术得到有效的诊断与治疗，有相当一部分患者无法在生前得到确诊，为此，需要通过尸体解剖以查明其死因，特别是对临床诊断存在异议和死因不明等原因则引发的医疗纠纷，其发挥着重要的作用和意义。
1 尸体解剖检验的重要性
1.1死因查明 在确定死者是到底是由于何种原因、何种损伤或者是何种疾病所导致的死亡，就必须要进行死亡分析，通过其在死亡过程中作用的不同，一般情况下主要分为死亡诱因、辅助死亡、根本死因等，若是按照损伤或者疾病发生机会的不同，可以分为相对死因和绝对死因。其中，根本死因与直接死因之间是一种因果关系，在这里通过临床案例来进行具体的说明：如脂肪肝患者由于过度饮酒而引发酒精中毒而死亡，其中，脂肪肝为辅助死因、酒精中毒则为直接死因。而且，在临床上，一个人死亡可能会由于一种疾病或者损伤而死亡，也可能会由于多种疾病或者损伤而死亡，一旦出现这种情况，必须要明确谁主、谁辅。虽然现代医学技术水平不断提升，很多疾病均可以采用现代化手段而得以诊断和治疗，如免疫检查、无创生化、CT、X线、MRI等诸多影像学检查诊断手段，还有脏器穿刺活体检查、介入检查、内窥镜检查等活体检查方法，可是在实际的诊断与治疗中，这些方法仍旧存在着一定的缺陷，无法将病灶的严重性、特性、发展趋势等准确显示了出来，特别是无创检查，要想从显微水平去做出准确的判断，从而明确患者死因是存在着一定的困难的，而通过尸体解剖，能够进行了全面的病理学检查，加强对疾病的全面了解，从则为医疗纠纷事件的解决提供参考和依据。
1.2诊断确定 目前在国内外临床发展中，病理诊断与临床诊断有着一业的差别。经过近几十年的临床数据统计分析，20世纪90年代北京甲等医院临床诊断与尸体解剖的符合率将近达88%，但是其他城市的符号率却相对更低，以杭州市为例，其符合率只有73%左右，也就是说，每3个病例中有1例存在分歧，整体确定诊断现状不容乐观，即便是对于国外水平较高、国外条件较好的医院，却也仍旧存在着9%～11%的漏诊现象和6%～39%不符率，一旦发生医疗纠纷，其诊断确定率会变得更低。
1.3责任明确 在现有的市场环境下，医疗市场发生了很大的变化，目前的医患者纠纷不断增多，尤其是利益纠纷，而在处理这一类的事件中，存在着一个过错责任，若医疗者有错，就必须要承担其应有的责任，若责任，则不应承担责任。而通过尸体解剖就可以明确责任过错，通过患者死因的明确，澄清双方责任，明确是非，在这个过程中，发挥着关键性的作用。比如一例患者在某日早上9点来求医，医护人员为其注射安痛定，但于晚上24点死亡，为此患者家属则认为这与医疗治疗有关，后经过尸体解剖，患者属于呼吸循环衰竭，其两肺出现弥漫性出血，并且医生注射药物无关，为此，不构成医疗侵权，则不需要承担责任，这在很大程度上维护了医生的合法权益。
2 临床病理尸检现状
根据近来临床统计分析发现，我国各级医疗机构中，用于病理学研究、明确死因诊断和医学研究为目的的尸体解剖检查率在不断下降，并且呈现迅速下降的趋势，据数据分析，其已经从原来的10%的尸检率降至目前的2%，甚至于有的尸检率达到0，也正是由于近年来，随着临床病理尸体解剖检验率的不断下降，医疗纠纷的法医病理学尸检大幅度上升，因此，需要针对临床病理尸体解剖检验的现状及其原因进行了分析，并提出相应的对策，以充分提高病理医师的积极性。另外，经临故总结发现，即使患者治疗效果不好死前诊断不明，也极少有医生向患者家属提出尸检要求，尤其是随着当前社会人类治疗疾病的手段不断增多，技术水平不断提升，人们的自我保护意识和法律意识的不断增强，由患者家属提出尸检的比例却不断上升，这种现状不仅不利于临床病理学的发展和医疗纠纷的解决，而且会影响到医疗水平的进步与提升。
3 原因分析
目前造成临床尸检率不断下降的原因包括诸多方面，如病理尸检费用的负担、医疗纠纷增多、等，以下作具体分析。
3.1尸检费用承担 当前造成尸体解剖率下降的原因之一就是尸检费用承担存在着不合理的现象。在我国执行院方病理尸检，患方出钱的制度，但是诸多患者家属不愿意承担这一部分的费用。
3.2医疗纠纷增多 根据当前形势，目前临床医疗纠纷事故发生率不断上升，且在各大医疗机构呈现迅速增长的趋势，这在很大程度上给医院和各级卫生行政部分造成了很大的压力，虽然目前的医疗诊断水平与技术得到显著提升，但是仍旧存在着一些疾病无法通过先进设备和技术得到有效的诊断与治疗，有相当一部分患者无法在生前得到确诊，为此，需要通过尸体解剖以查明其死因，特别是对临床诊断存在异议和死因不明等原因则引发的医疗纠纷，其发挥着重要的作用和意义。由于人体的复杂性，加上疾病的多样性、复杂性以及治疗结果的不确定性，在现有的科学条件下，仍旧有诸多疾病无法确定，尤其是一些体征不典型，症状不明确，重叠交叉的病情，病情难以治愈，极易发生漏诊和误诊现象，若是医生主动提出尸检，一旦尸检结果与病情诊断不符合，就会发生各种医疗纠纷行为，甚至于一些家属以法律诉讼以维权，必然会使得医院处于一个极其被动的地位。另外，法院在处理这一类的案件中，通常还会采用消法以及民法中的相关条例进行调整，只在诊断治疗过程中存在着问题，那么院方必须要给予赔偿，在这样的条件下，医院和医方的合法权益得不到保护，自然导致尸检提出率下降。
4 相关对策
4.1凡临床死亡病例需医生要均应该争取尸检，尤其是对于涉及医疗纠纷者、事故纠纷以及死因不明的患者，更应该做好家属的工作，让家属同意尸检，以明确患者死因，从而减少以下医疗事故和纠纷的发生，并在一定程度上可以维护医生的合法权益。
4.2制定健全的尸检制度，比如要求例行尸检者，要由院方和临床主治医生签署《尸检同意书》、《尸检委托申请单》以及知情同意书等，由患者家属以及科室以上的主任签字，经过院方的医务处盖章后，到病理科进行规范的尸体解剖，但是在尸检前，要求病理科医师与经治医师之间做好沟通与联系，确保病理科医师对患者病情的了解，并根据实际情况提出相应要求，同时，要求主治医师与经治医师必须同时在场，同时严禁其他无关人员和死者家属的参加，确保现场的严肃庄重。
4.3确保保证尸检费用承担的合理性 要根据实际情况对于医疗纠纷中所产生的尸检费用进行合理的处理，以保证医生的正当利益和合法权益，并且在尸检前与患者家属做好沟通，以保证尸检费用的有效承担。
4.4重视尸检，作为医院工作中，常常会在临床实践中遇到诊断治疗结果与预期结果和目不一致的问题，甚至于出现意想不到的结果，结果大相径庭，同时，也会出现误治、误诊等现象，而重视尸检结果，根据尸检结果来对临床诊断进行验证，从而获取治疗结果，并且从中补充原来的认识和纠纷不正确的认识，并且从这些病例中寻找规律，总结临床经验，以客观、正确、公平解决医疗纠纷问题，提高医疗治疗水平。
4.5注意事项 初检医师于解剖后1个月内完成组织标本检查及诊断，交上级医师复诊。尸检结果以病理报告为准，尸检报告必须经科主任或主任医师审签，并归病案中保存。尸体解剖需注意的问题：①是实施对象。只能对涉及刑事案件、涉及法律问题的尸体进行解剖检验；②是实施主体。限于人民法院、检察院、公安局以及医学院校设置的法医科施行；③是实施步骤。先进行体表检查，再进行常规术式，解剖完毕后必须进行恢复外观。
5 结语
总而言之，尸体解剖可以客观、公正、正确地为现代医疗事故纠纷提供有效的参考，是解决医疗纠纷的基础和前提，同时，也是医疗工作者从中吸取教训，积累经验，探索医疗真理，了解和掌握患者死亡的一个重要途径和方法，因此，一旦患者死亡，不论其是否会引发医疗纠纷，医院以及各级医疗机构都应该加强高度重视，，主动、积极地争取尸体解剖，以明确患者死因，给患者家属一个明白、合理的交代，安慰他们的痛苦，并且可以减少医疗纠纷事故的发生和麻烦，切实有效地维护了医院和患者及家属双方式的合法权益。
参考文献：
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检验医师个人总结范文5
[关键词]胜任力；胜任力模型；临床中医师
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（a）-0166-05
[Abstract]Taking Jiangsu as an example，based on theory and techniques of competence research，this study compiled "Dictionary for Post Competence of Clinical Doctors of Traditional Chinese Medicine" （TCM），by researching methods including documentary method，questionnaire survey，and panel of experts；this study also acquired the identified features and standard features of post competence of clinical TCM doctors by behavioral event interview.We established the "5D" model for post competence of clinical TCM doctors using the onion model，and briefly analyzed the features of post competence of clinical TCM doctors in combination with work tasks and position responsibilities of clinical TCM doctors.At last，this study briefly discussed the application of "5D" model in personnel training， career planning，and group management of clinical TCM doctors.
[Key words]Competence；Competence model；Clinical doctor of traditional Chinese medicine
中医是指中国传统医学，是研究人类机体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门学科[1]。几千年来，中医为中华民族的繁衍及人类的健康做出了杰出的贡献。作为中医药事业发展的主体力量，临床中医人才是支撑中医药事业发展的第一资源，加强临床中医人才队伍建设是从根本上保证中医药事业健康发展、维护人民身心健康的关键。当前中医药事业正处在良好的发展机遇期，国家陆续出台多项政策扶持促进中医药发展；现代医学模式的确立、人口老龄化、疾病谱的变化为中医事业发展提供了施展的舞台；医学教育第三次改革浪潮以及胜任力理论的兴起与应用，为中医人才培养和中医药人力资源管理提出了新的理念和视角……基于以上背景，临床中医师必须具备怎样的能力、素质，如何提升能力、素质以胜任岗位所需，有效提高工作效率，增强适应环境的变化和挑战能力，成为当前中医人力资源管理的重要研究内容。因此，本文应用胜任力理论和方法，构建临床中医师岗位胜任力模型，为临床中医师的教育培养、聘用选拔、培训激励、素质考核、绩效管理等提供科学依据。
1胜任力研究概述
“胜任力”一词来自拉丁语“Competere”，这个词在国内有多种译法，最通常译作“胜任特征”，也常被译作“胜任特质”“能力”“资格”“受雇用能力”等。目前国内外学者对胜任力与胜任特征的联系和区别说法不一。有“区别论”（仲理峰[2]等学者持此观点）、“等同论”（项成芳等[3-4]持此观点）。本文更倾向于“等同论”，认为两者没有本质的区别，都是用来说明一种状态或品质、技能、能力。
关于“胜任力”的界定，相关学者的解释并不完全一致。McClelland[5]认为，“胜任力”是一种“与工作和工作绩效或生活中其他重要成果直接相关或相联系的知识、技能、能力、特质或动机”；Boyatzis[6]认为，“胜任力是个体的潜在心理特征，包括动机、特质、技能、自我形象、社会角色，正是拥有这种特征，才使得个体在工作中表现优异”；Spencer等[7]在潜心学习研究前人的基础上，对“胜任力”的定义做了更加完整的阐述：“胜任力是能将某一工作或组织、文化中有卓越成就者与表现平平者区分开来的个人潜在的、深层次特征，它可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域的知识、认知或行为技能等――任何可以被可靠测量或计量的，并且能显著区分优秀绩效和普通绩效的个体特征”。仲理峰等[8]研究提出，“胜任力”是“能把某职位中表现优异者和表现平平者区别开来的个体潜在的、较为持久的行为特征，这些特征可以是认知的、意志的、态度的、情感的、动力的或倾向性的”；王重鸣[9]提出“胜任力”是“导致高管理绩效的知识、技能、能力以及价值观、个性、动机等特征”。比较以上定义论述，本研究认为，“胜任力”应具有以下重要特点：①可观察和测量，可以预测未来员工的工作绩效；②可以区分绩效优秀的员工和绩效一般的员工；③可通过学习和训练获得，具有动态性。
2研究对象
本研究取样对象主要是江苏地区具有执业中医师资格，并主要应用中医理论和方法，从事中医临床工作的中医医师，具体包括2015版《中华人民共和国职业分类大典》中中医内科医师等16个中医类职业。不包括中西医结合医师；有执业中医医师资格但不从事临床工作者；从事临床工作，但不从事中医临床工作者（如诊疗方法主要采取西医手段）。
优秀临床中医师取样标准：必须同时满足以下两个条件，①患者口碑较好，满意度较高；②中医临床实践水平突出。为了便于选择，研究对象优秀与否主要由医院人事部门鉴定，同时参考其综合绩效予以确定，一般具有中医学科带头人资格、科室主任或副高级以上职称。
根据以上标准，本研究在江苏地区选择了26名临床中医师进行访谈，并进一步根据优秀临床中医师的选择标准分为绩优组和绩平组。累计收集较为完整的访谈资料22份，包括绩优组11人，绩平组11人。其中男性医师14名，女性医师8名；年龄30～39岁组9名，40～49岁组7名，50～60岁6名；具有本科学历的医师12人，研究生及以上学历的医师10人；具有初级职称的医师6名，中级职称的医师7名，高级职称的医师9名。
3研究方法
3.1文献分析法
检索中国知网、维普、万方数据等数据库，系统搜集、整理相关文献资料，对相关内容及研究依据进行界定，初步筛选临床中医师胜任力特征。
3.2专家小组法
选择中医师、西医师、心理专家、卫生事业管理者、医院领导、医院相关科室负责人、中医教育专家等组成专家小组。通过讨论，筛选、归纳临床中医师胜任特征，胜任特征定义，初步确定临床中医师胜任力词典，并以此作为行为事件访谈研究编码的依据。
3.3问卷调查法
主要围绕临床中医师胜任力特征进行实证研究，以网上调研和现场发放问卷相结合的方式对江苏地区中医师、西医师、卫生事业管理者及相关人员包括患者进行抽样调查，获得临床中医师胜任特征词典。此外，对相关人员进行“胜任力模型核检”调查。
3.4行为事件访谈法
访谈地点为临床中医师出诊的医疗场所或家中，访谈时间1 h左右，主要过程是请受访者回忆过去其在工作上感到最具有成就感（或挫折感）的关键事例，包括情境的描述、有哪些人参与、实际采取了哪些行为、个人有何感觉、结果如何。通过录音笔记录访谈全部过程，以便后期整理。访谈过程包括访谈的前期准备、构建良好的访谈氛围、自我与课题研究介绍、访谈实施、个人信息记录、访谈结束、整理访谈记录等步骤。
3.5数据处理
采用Microsoft Excel录入有效数据，SPSS 16.0统计软件对数据进行分析，统计内容包括一般描述性统计分析、编码信度，对绩优组和绩平组中医师进行分析，以P
4研究过程与结果
4.1编制形成《临床中医师岗位胜利力特征词典》
应用扎根理论，通过文献分析、专家小组、调查问卷等方法，归纳、分析、比较，对《临床中医师岗位胜利力特征词典》进行编制。首先通过文献分析法整理、筛选了50个胜任特征；然后通过专家小组法筛选增减了36个胜任特征；最后通过半结构式调查问卷确定了31个胜任特征（一般赞成率≥75%者作为有效的胜任特征），分别为：临床实践能力、中西医基本知识、沟通能力、责任心、尊重患者、职业自信、中医思维、严谨、学习能力、身心健康、仁爱心、热爱中医、传统文史哲知识、敬业精神、社会医学及心理知识、容恕心、团队意识、医学前沿知识、临床带教能力、服务意识、奉献精神、卫生政策法规、科研能力、成就取向、信息素养、关注细节、工作热情、毅力、创新能力、应变能力、自我管理。
《临床中医师岗位胜利力特征词典》包括上述31个胜任特征：每个胜任特征包括名称、定义、等级和等级行为4个部分。每个胜任特征划分为5个等级维度，并按照表现程度依次排列：第1等级表示“还不具备此项特征”；第2等级表示“刚刚具备此项特征”；第3等级表示“此项特征还不够明显”；第4等级表示“此项特征比较明显”；第5等级表示”此项特征极其明显（表1）。
4.2行为事件访谈及访谈文本的编码
在对22名访谈对象进行行为事件访谈后，对照《临床中医师岗位胜任力特征词典》，对访谈文本加以整理并进行胜任特征编码，目的是将质性资料采取量化的方式，以便进一步统计。编码过程分为编码前准备、预编码和正式编码3个阶段（表2）。
4.3访谈有效性分析
对绩优组和绩平组的访谈采取双盲设计法，访谈者在接受访谈之前并不知晓自己所在的分组，从而保证访谈公平、公正、客观地进行。对两组医师的访谈长度进行t检验，绩优组医师平均访谈字数为6120.34字，平均时间为3424.12 s；绩平组医师平均访谈字数6030.40字，平均时间为3102.67 s，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
编码人员编码的一致性会直接影响访谈有效性和研究结果。本研究选取归类一致性（CA）、编码信度系数（R）和Pearson相关系数三个指标来衡量编码的信度。两名编码员的CA系数范围为0.420～0.805，总CA系数为0.583；R范围为0.592～0.892，总R为0.737，CA与R较高。计算两位编码员对各项本编码的频次、平均等级分数和最高等级分数的相关程度，数据结果提示，两位编码员在三项指标上，分别有25项、24项、27项胜任特征均具有相关性，分别为83.33%、77.42%、87.10%。以往研究显示，相关显著的胜任特征占特征总数的75%左右。本研究显示两编码员在上述三个指标上编码一致性均较高。
4.4差异性检验
差异性检验的目的是检验《临床中医师岗位胜任力词典》中的胜任特征能否有效区分绩优组与绩平组，这是建立临床中医师胜任力特征模型的关键。目前，胜任力研究通常选取频次、平均等级分数、最高等级分数等指标对结果加以统计分析，并进行t检验。但哪个单一指标更具说明意义，尚无定论。McClelland[5]认为频次和平均等级分数两项能较好地说明胜任力特征，因其有较好稳定性和区分度，而最高等级分数则相对偏差些；李文[10]通过研究医院院长胜任力特征模型发现，在国内上述三项指标用于区分胜任力特征和评价稳定性效果都较好；徐建平[11]的研究发现，平均等级分数是具有较好区分度的指标。
对频次差异性进行分析，绩优组与绩平组在医学前沿知识、传统文史哲知识、临床带教能力、学习能力、科研能力、敬业精神、团队意识、关注细节、职业自信等胜任力特征频次上存在差异（P
对平均等级分数差异性进行分析，结果显示，在医学前沿知识、传统文史哲知识、学习能力、临床带教能力、科研能力、团队意识、成就取向、关注细节、职业自信等方面两组差异有统计学意义（P
对最高等级分数差异性进行分析，结果显示，在医学前沿知识、传统文史哲知识、临床带教能力、学习能力、科研能力、团队意识、严谨、成就取向、关注细节、职业自信、热爱中医等方面两组差异有统计学意义（P
4.5核检频次统计
《临床中医师岗位胜任力特征核检表》列举了31项临床中医师胜任特征词条的名称，要求被试者选出在其工作中必须具备的临床中医师胜任特征10～15个。采用360°反馈评价法，共发放核检表100份，回收有效表格96份，统计结果显示，出现频次最高的前15项胜任特征中，有4项胜任特征（热爱中医、职业自信、学习能力、团队意识）绩优组与绩平组比较，差异有统计学意义，将其剔除。另外的11项胜任特征包括沟通能力、中西医基本知识、临床实践能力、中医思维、尊重患者、社会医学及心理知识、责任心、信息素养、服务意识、身心健康、卫生政策法规等被认为是最重要项目，因此，将其作为临床中医师基准胜任特征。
4.6模型构建
根据访谈资料t检验结果，总结提炼临床中医师绩优者具有的胜任特征12项，作为优秀临床中医师鉴别胜任特征，分别是：热爱中医、学习能力、职业自信、关注细节、成就取向、敬业精神、严谨、传统文史哲知识、临床带教能力、科研能力、医学前言知识、团队意识。
根据“临床中医师岗位胜任力特征核检频次一览表”统计结果，获得临床中医师共有的胜任力特征11项，作为临床中医师基准胜任力特征，分别是：中西医基本知识、临床实践能力、尊重患者、沟通能力、社会医学及心理知识、中医思维、身心健康、责任心、信息素养、服务意识、卫生政策法规。以上两部分共同组成临床中医师胜任力模型，共计23项胜任力特征。
本研究综合国内外胜任力研究成果，将临床中医师岗位胜任力24项胜任特征分为5个维度，即知识维度（knowledge dimensionality）、技能维度（technical dimensionality）、道德维度（moral dimensionality）、价值态度维度（value attitude dimensionality）与个性思维维度（personality thinking dimensionality），称为“5D”模型。
用洋葱模型示意“5D”模型（图1），从严谨、团队意识、敬业精神、热爱中医、关注细节到外依次是个性思维维度（中医思维、身心健康、成就取向、职业自信）、价值态度维度（严谨、团队意识、敬业精神、热爱中医、关注细节）、道德维度（尊重患者、责任心、服务意识）、技能维度（临床实践能力、临床带教能力、学习能力、科研能力、沟通能力、信息素养）、知识维度（中西医基本知识、医学前沿知识、传统文史哲知识、卫生政策法规、社会医学与心理知识）。在“5D”模型中，个性思维和价值态度是临床中医师最本质的素质，具有决定性的作用；职业道德是临床中医师的关键素质；技能和知识是临床中医师的核心素质，是个性思维与价值态度的延伸和拓展，是5个维度中的外显能力，要求临床中医师具备较高的临床实践能力。“5D”模型充分借鉴了国内外对医生胜任力研究的成果，同时结合中医特点对相关领域进行了重构，使其适应性、实用型、有效性进一步加强。
图1 临床中医师胜任特征“5D”模型
5“5D”模型讨论
5.1“5D”模型与国内外已有的医生胜任力研究结论具有一定程度的一致性
对比目前相关研究的相关胜任力特征模型和特征要素，如世界家庭医生组织提出了全科医生核心胜任力模型（WONCA）所提出的6个方面的核心胜任力[12]、美国毕业后医学教育认证委员会住院医师6大核能力[14]、国际医学教育组织（IIME）出台的《全球医学教育最基本要求》（2001年）[13]、徐江雁等[14]提出的名老中医的6个胜任力（2009年）、金阿宁等[15]构建中医学卓越医生胜任力特征（2013年），本研究的“5D”模型与以上结论具有一定程度的一致性，如强调专业知识、临床技能、职业道德、沟通能力、学习能力、敬业精神等。本研究认为，无论是西医师还是中医师，其主要任务都是为了治疗人的疾病，维护人的健康，因此，部分胜任力是一致的，具有一定的合理性。
5.2“5D”模型适应了当前社会经济文化环境变化，回应了时代关切
我国提出“依法治国”方略加快推进医疗卫生行业的法制化进程。随着信息技术的迅猛发展、信息技术在医疗卫生领域得到了广泛应用，“互联网+”方兴未艾，正冲击着医疗行业的经营管理服务理念与模式方法；大健康时代的到来为医疗卫生行业提供机遇，并提出了挑战，广大医疗工作者将在大健康产业链上发挥生力军作用和先锋作用。随着各领域改革的深化，社会矛盾日益凸显，在医疗领域所表现出的医患关系恶化、医患纠纷增多，给一线医疗人员产生了极大的消极影响[16]……作为存在于宏观环境之中的微观个体，临床中医师面临如此快速变化的复杂环境，显然不能无动于衷。因此，相较于以往的相关研究，“5D”模型的部分胜任特征及时回应了时代的关切，适应了环境变化的需求，如卫生政策法规知识、信息素养、团队意识、社会医学及心理知识、服务意识、尊重患者、责任心等。此外，医院的发展阶段和对医生的考核评价机制发生改变，在“5D”模型中得到了反映，如临床带教能力、科研能力等。
5.3“5D”模型彰显了中医特点，体现了对临床中医师素质的“特殊”要求
本研究通过对比以往研究有关“医生”“医学毕业生”“护理师”以及相关领域岗位胜任力研究发现，对于临床中医师胜任特征如“传统文史哲知识、中医思维、热爱中医、职业自信、社会医学及心理知识、沟通能力”，在以往研究很少涉及，这些特征具有鲜明中医特点，鲜明的中医烙印，尤其是“5D”模型中的“热爱中医、职业自信”胜任力特征。当前，中医药发展虽然得到政府和广大人民的支持，但是，以张功耀和方舟子为代表，打着“科学”的大旗否定中医疗效和存在的必要，取缔中医的言论此起彼伏，加之中医自身的原因正如陈欣在《浅谈中医衰落的自身原因》中讲到的国人崇洋、自我封杀、以实用主义代替基础理论研究，迷失方向；脱离民间医药学，丧失根本；在中西医结合中丢弃自信与自尊等原因，都对中医师的信心产生极大的影响。此外，由于当前医疗体制机制原因，医疗机构和医疗从业人员受片面的经济利益驱动，中医院西医化、中医师西医化现象比较严重[17]。以上各种对中医师的存在感、职业价值感产生强烈冲击。因此，坚定中医职业自信、热爱中医事业，喜欢中医并乐于从事中医，努力做“铁杆中医”显得尤为重要[18]。
6“5D”模型的应用
临床中医师岗位胜任力模型的构建进一步丰富了胜任力在医疗卫生系统领域的研究内容，同时将会成为全面描述临床中医师职业发展过程和高绩效中医师特征的主要理论工具，是进一步开展临床中医师研究的理论基础，特别是临床中医师胜任力模型能够协助政府机构、医院、学校有关部门和管理者发展出一套连贯的临床中医师教育培养、招聘、培训、使用、考核、激励理论，将有力推动中医人才队伍建设工作[19]。对于临床中医师个人，它可以帮助其进行职业生涯规划，有利于其继续学习和专业成长，加速青年中医师的成长；对于医院，它可以用于临床中医师业务素质培养、岗位素质考核、绩效管理，也可以用作选拔招聘、薪酬设计、加薪解聘的依据，以及对中医师整体团队素质现状诊断、分析和辅导；对于中医院校来说，应用临床中医师岗位胜任力模型，为中医高等教育制定中医人才的培养目标、创新教育模式、推动课程改革、创新教学方法、完善评估方式提供依据。
随着本研究对胜任力理论理解的加深和技术掌握的熟练，在后续的研究中，本研究将进一步优化研究的各关键环节，改进方法，拓宽研究对象范围，增强研究的广度和深度，提高研究结果的科学性、普适性。同时，将开发出的胜任力模型与中医高等教育、中医人才培养、中医人力资源管理各项工作进行有效衔接，为中医更好地服务人类健康做出应有的贡献。
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检验医师个人总结范文6
一、各级领导部门的大力支持，是成功举办此次活动的保证。
国家卫生部从1989年开始的全国爱牙日活动，受到了国家及各级卫生行政领导部门的高度重视。我院各级领导对本次口腔科以“回报社会，真诚奉献”为宗旨的“爱牙日”公益优惠活动给于了大力支持，并协调宣传科、财务科、门诊部等职能部门给于大力帮助，如安排专车、拨出专门经费、各种宣传材料的制作等，为我科成功举办此次活动提供了保证。
二、科室内群策群力、精心策划，是成功举办此次活动的关键。
口腔颌面外科左金华主任就如何举办此次活动，多次召开科务会征求科室人员的想法和建议，积极担负起本次活动的策划、组织、监测和评价工作，并联合口腔内科及口腔修复科一起行动。科室内每一个人员的积极参与起到了非常重要[找文章到文秘站-/-一站在手，写作无忧！]的作用，毛玉龙医师、王玉良主治医师、李继奎主治医师、马士良硕士、蔡军主治医师、王爱芹主治医师、舒静媛主治医师、王丽芳副主任、崔秀英主任等同志以及口腔外科、口腔内科、口腔修复的全体实习同学主动放弃了周日的休息时间，积极主动地参与进来，真正体现了“爱科室，爱医院”的主人翁意识和高度的集体主义责任感，宣传了医院，宣传了科室，也宣传了自己。
三、实习同学在社会实践中得到锻炼。
本次社会公益优惠诊疗活动以“回报社会，真诚奉献”为宗旨，切实体现了滨医附院人的精神风貌，是白衣天使不图回报，只讲奉献职业道德的具体真实的写照。通过这次活动，使同学们在实践中陶冶了职业道德情操，树立了为人民(文秘站:)健康献身的神圣职业使命感。王日晶、姜玲、顾志强、郭磊等实习同学表示，本次活动是对自己所学专业知识的一次准检验，立志以参加本次活动为契机，刻苦学习，努力掌握为人民健康服务的专业技能，做一个德才兼备的好医生。
四、群众得到了实惠，提升了我院及我院口腔科的社会形象。
在本次活动中，口腔科共接受健康咨询120余人次，有140余人在本次诊疗活动中享受到了优惠50的优质诊疗服务。据一位姓张的老大爷介绍，他随同儿女在滨州生活了近20年，他最信任的医院就是滨医附院，优良的服务态度和可信的技术水平使他每次来我院就诊都有一种放心的感觉；他认为这次优惠诊疗活动着实为滨州老百姓做了一件大实事，并希望明年继续举办类似的公益活动。
五、我市居民口腔卫生知识令人担忧
