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黄斑性眼病如何治疗范文1
让我们从眼睛怎样观看世间万物说起。眼睛的许多不同组成部件帮助我们形成自己的视觉。首先,光通过清亮的角膜进入眼球,角膜是一层圆弧形的膜,覆盖在眼球的前部。角膜使入射光线发生弯曲或折射。虹膜是眼睛的有色部件,能调节瞳孔的大小,以控制光线进入眼球的多寡。瞳孔的后部是晶状体――眼睛的一个透明部件,它将入射眼睛的光线进一步聚焦成一个图像,投射在视网膜上。视网膜是一层薄而细腻的光敏组织,它包含特殊的感光细胞,能将光转换成电信号。这些电信号经进一步处理后,从眼睛的视网膜通过视神经传输到大脑,视神经是由约一百万条神经纤维组成的神经束。所以,实际上是我们的大脑在“看”,我们的眼睛则负责收集视觉信息和开始这一复杂的过程。
什么是全面的扩瞳检查?
定期进行全面的扩瞳眼科检查是保护自己的眼睛持久健康的最佳措施。
每年都有数以百万计的人们发生视力问题。这些问题中,既有可能会导致永久性视力减退甚至失明的严重问题;而另一些常见的问题,可以用眼镜或隐形眼镜容易地加以纠正。
这种全面的扩瞳检查是一种无痛检查,由眼睛护理专业人士检查你的眼睛,寻找普通的视力问题和眼部疾病,其中许多疾病往往并无早期预警迹象。定期全面的眼科检查,可以帮助您保护视力和确保你的眼睛的最佳状态。
普通的视力问题有哪些表现?
最常见的视力问题是未矫正的屈光不正,包括近视、远视、散光和老花眼。所谓屈光,即上文讲到的射入眼球的光线发生的弯曲或折射。屈光不正的发生是由于眼睛的形状未能使入射光线在视网膜上直接聚焦。眼球的长度(较长或较短)使角膜的形状发生变化,或晶状体的老化,均可导致屈光不正。大多数人或多或少都有这样的偏差。
近视
什么是近视?
近视是一种当物体靠近能看清、看远处的物体感到模糊的视力障碍。发生近视时,光线聚焦在视网膜前端而不是在视网膜上。发生这种情况时,眼球变长、角膜或晶状体的形状改变均可能引起近视。
近视可以影响儿童和成人。据调查,我国人口近视发生率为33%,已经达到世界水平22%的1.5倍。全国近视眼人数近4亿,近视人群总量世界第一。而近视眼高发群体――青少年――近视发病率则高达50%至60%。近视通常在8岁至12岁之间的儿童中发生,并在20岁前可能恶化。20岁至40岁之间可能不会发生变化,但有时近视可能随年龄增加而恶化。父母患近视更有可能使后生这种视力障碍。
如何诊断近视?
近视的某些迹象和症状为:头痛,眼睛疲劳,眯着眼睛看,很难看清远处的物体如公路上的标志。
眼科专业人员可以通过全面扩瞳检查诊断近视等屈光不正障碍。具有上述迹象或症状者应当及时去眼科就诊。
如何矫正近视?
近视可以通过佩戴眼镜、隐形眼镜或进行手术得以矫正。
眼镜是矫正近视最简单和最安全的方法。眼科专业人士可以开具配置近视眼镜的处方,按此配制的眼镜将帮助你看得很清楚。
隐形眼镜作为光线进入眼中的第一折射面发挥作用,导致更精确的折射和聚焦。在许多情况下,隐形眼镜可以提供更清晰、更宽的视野,提供心理抚慰。如果正确佩戴和使用,隐形眼镜是安全和有效的。然而,隐形眼镜并非是每个人的最佳选择,比如你若患某些眼病,就不适合戴隐形眼镜,请咨询眼科专业人士。
屈光手术的目的是永久地改变角膜的形状,以改善折射视觉。手术可以减少或消除对佩戴眼镜和隐形眼镜的依赖。有许多类型的屈光手术以及手术方式可供选择,应与专业的眼科医生探讨。
远视
什么是远视?
远视是一种常见的折射误差,在远视者眼中,远处的物体可以看得比附近的物体更清楚。然而,人们对于远视的体验千差万别。有些人可能根本没有注意到他们的视力有任何问题,特别是在年轻的时候。对于那些严重远视的人来说,看任何距离(或近或远)的对象都可能发生视觉模糊。
远视患者的眼睛聚焦图像于视网膜后方而不是在视网膜上,这同样导致视力模糊。发生远视障碍的原因,可能是眼球变短、角膜或晶状体的形状改变等原因。
远视可影响儿童和成人。远视的发生率相对较小,父母为远视患者的人更容易发生这种障碍。
如何诊断远视?
远视的症状因人而异。常见的远视迹象和症状包括:头痛,眼睛疲劳,眯着眼睛看,视力模糊尤其是看近距离的物体时。
如何矫正远视?
与近视一样,远视也可以通过佩戴眼镜、隐形眼镜或进行手术得以矫正。各种矫正手段的优劣和注意事项与上述近视矫正相似,不再赘述。
散光
什么是散光?
散光是屈光不正障碍的常见类型。散光是当光线投射在角膜上和通过眼球时发生了折射的不一致。正常眼球上的角膜弯曲均匀,像篮球一样有相同的圆度。罹患散光者眼球上的角膜弯曲度不同,更像一个橄榄球,有些地方弯度大,有些地方弯度小,这会使图像出现模糊和变形。
散光可以影响儿童和成人。有些轻微散光患者并未注意到他们视觉的变化。对儿童来说,定期检查眼睛,发现早期散光是很重要的。
如何诊断散光?
散光的迹象和症状和体征有:头痛,眼睛疲劳,眯着眼睛看,看任何距离的物体有扭曲或视力模糊感,夜间驾驶困难。
如果你有这些症状,请去眼科就诊。如果你已佩戴眼镜或隐形眼镜,仍然有这些问题,可能需要配制新的眼镜。
散光通常是在全面的扩瞳检查中发现的。如果意识到你的视觉发生变化,请去眼科就诊,并进行扩瞳检查。有些人可能有轻度散光而不自知,尤其是孩子们,所以很重要的是定期作眼科检查。
如何矫正散光?
散光同样可以通过佩戴眼镜、隐形眼镜或进行手术得以矫正。个人的生活方式将会影响散光的治疗手段,其余不再赘述。
老花眼
什么是老花眼?
老花眼是随着年龄增长发生的常见视觉障碍。老花眼导致无法聚焦于近物,也是与眼睛屈光相关的视力障碍。
老花眼是由于人们的年龄增长而自然发生的。由于眼球内天然晶状体的硬化,眼睛不能将光线直接聚焦在视网膜上。晶状体老化也会影响晶状体周围的肌纤维,并使眼睛很难聚焦于近距离物体。失效的晶状体使光线聚焦于视网膜后方,造成近物视野模糊。
人们年轻时,眼睛的晶状体是软的,灵活的,眼睛里微小的肌肉很容易调节晶状体,以聚焦远近的物象。35岁以上的人就有罹患老花眼的风险。随着年龄增长,每个人看近物的聚焦能力或多或少会有些损失,但某些人受损比别人更快。
如何诊断老花眼?
老花眼的迹象和症状为:很难阅读小的字体,必须把阅读材料拿到很远来读,不能看清近物,头痛,眼睛疲劳。
如有任何上述症状,可能需要请眼科专业人士作全面的扩瞳检查以确诊老花眼。如果你戴眼镜或隐形眼镜后仍然有这些问题,可能需要配制新的眼镜。
人们可能同时罹患老花眼和其他类型的屈光不正。还有可能,一只眼睛有某种屈光不正,另一只眼睛则患另一种类型屈光不正。
怎样矫正老花眼?
眼镜是矫正老花眼的最简单、最安全的手段。老花眼的专用眼镜有较高的聚焦能力,通过其镜片下半部分允许你阅读书报,通过镜片的上半部分则使你能看清远处。也可以购买专供阅读使用的眼镜,这类眼镜不需要医生处方,但最好确认自己的瞳距大小,以便使眼镜更适合自己。
有哪些与年龄相关的眼部疾患?
随着你的年龄增加,你罹患某些与年龄相关的眼部疾病的风险也在增大。它们包括:与年龄相关的黄斑变性、白内障、青光眼、糖尿病眼病、视力低下等。
黄斑变性
什么是黄斑变性?
黄斑变性,常被称为与年龄相关性黄斑变性(AMD),是随着衰老而发生和发展,导致损害视力锐度和中央视力的眼部疾病。中央视力对于人们看清物体,完成诸如阅读和驾驶等日常事务是必需的。黄斑变性使黄斑区受损,黄斑区即视网膜的中央部分,是眼睛能看到物体细节的关键部分。罹患黄斑变性时,你看到的图像如下图所示。
有两种黄斑变性,湿性黄斑变性和干性黄斑变性。
湿性黄斑变性是当视网膜后面的异常血管开始在黄斑下生长,最终导致血液和液体的泄漏。出血、渗出和这些血管疤痕造成的损害导致中心视力的快速丧失。湿性黄斑变性的早期症状是看直线时出现波浪状。
干性黄斑变性是当黄斑区随着衰老过度变薄,渐渐地造成中央视力模糊。干性黄斑变性比较常见,占黄斑变性病例总数的70%~90%,其病情发展速度比湿性黄斑变性慢。随着时间的推移,黄斑功能越来越少,受影响眼睛的中央视力逐渐丧失。干性黄斑变性会逐渐影响双眼,其最常见的早期症状是产生玻璃膜疣。
玻璃膜疣是在视网膜下微小的黄色或白色沉积物。它们往往在60岁或60岁以上的老年人身上被发现。存在小的玻璃膜疣是常见的,不会引起视力丧失。然而,大的玻璃膜疣或越来越多的玻璃膜疣便有进一步发展成干性或湿性黄斑变性的风险。
在西方国家,黄斑变性是造成50岁以上人群失明的主要原因。在美国,黄斑变性导致的失明比青光眼、白内障和糖尿病性视网膜病变这三种常见致盲性眼病的人数总和还要多。据估计,在中国黄斑变性发病率也不低,60~69岁发病率为6.04%~11.19%。
如何诊断黄斑变性?
黄斑变性可以从全面的眼科检查中被发现,这一检查包括视力检查、扩瞳检查和眼压测量。
眼科医生也可以通过其他测试了解有关你的眼睛的结构和健康的更多情况。比如,你可能会被要求看一个阿姆斯勒方格表,如图所示。你应当遮住一只眼睛,盯着在网格中心的黑点看。你可能会注意到表中的直线出现波浪状,也可能会注意到一些线条缺失。这些都可能是罹患黄斑变性的迹象。由于干性黄斑变性随时可能演变成湿性黄斑变性,你可以索取一个阿姆斯勒方格表,然后,你可以每天使用网格来评估你的视力,捕捉湿性黄斑变性的迹象。
如何治疗黄斑变性?
一旦干性黄斑变性发展到晚期,任何治疗手段都无法防止视力下降。然而,治疗可以延缓和预防黄斑变性从中期发展到晚期。湿性黄斑变性可以用激光手术、光动力学疗法和眼内注射药物进行治疗。但这些治疗手段都不能治愈湿性黄斑变性。这一疾病和视力丧失在治疗时仍然可能继续发展。
美国国家眼科研究院的研究发现,服用某些维生素和矿物质可以降低发展到晚期黄斑变性的风险。
白内障
什么是白内障?
白内障是眼睛的晶状体混浊,是导致失明的主要原因。白内障可以发生在任何年龄,包括新生儿,由于多种原因引起。虽然去除白内障的治疗方法已被广泛使用,但由于治疗费用、患者的选择或缺乏防范意识等各种原因,使许多人未能接受适当的治疗。
目前中国已确诊的白内障患者多达3500万人,每年新增白内障患者40万人,每年因白内障而导致失明的约有50万人,而且还以8%~10%的速度递增。50岁至60岁的老年性白内障发病率为60%至70%,70岁以上的发病率达80%。
白内障可以发生在一只或两只眼睛上,但它不会从一只眼睛传播到另一只眼睛。
白内障的常见症状为:视力模糊,看到的颜色似乎褪了色;眩光,电灯或阳光似乎太亮,还可以看到灯光周围的光环;夜间视力差,甚至看不见;有复视现象。
白内障一般来说发展缓慢。发病早期,新眼镜、明亮的灯光,防眩光眼镜、放大镜或可有所帮助。还有一个选择是进行手术,以去除浑浊的晶状体并用人工晶状体取代它。戴墨镜和戴帽檐挡住太阳光紫外线的帽子可能有助于延缓白内障的发生。
糖尿病眼病
什么是糖尿病眼病?
糖尿病视网膜病变,是糖尿病的常见并发症。它的特征是对视网膜(位于眼睛后部的维持良好视力所必需的感光组织)中血管的进行性损伤。糖尿病视网膜病变有4个发展阶段,轻度非增殖性视网膜病变(微血管阻塞),中度非增殖性视网膜病变(某些视网膜血管阻塞),重度非增殖性视网膜病变(更多血管受阻,导致视网膜失去血液供应,增生越来越多新血管)和增殖性视网膜病变(最高级阶段)。糖尿病性视网膜病变通常会影响双眼。
要降低糖尿病视网膜病变的风险,主要措施是控制糖尿病,包括妥善控制血糖、血压和血脂异常。若早期诊断和及时治疗糖尿病视网膜病变,将减少丧失视力的风险。然而,多达50%的糖尿病视网膜病变患者都未得到及时的检查和诊断,以致不能有效地进行治疗。
糖尿病视网膜病变的治疗手段通常包括激光治疗或进行手术,并应按时随访。
糖尿病患者还可能发生另外两种眼病。其一为白内障,即眼睛的晶状体混浊,手术可以帮助病人清楚地重见光明。其二为青光眼,是压力积聚在眼内,损伤眼睛的主要神经。眼药水或手术可以提供帮助。
青光眼
什么是青光眼 ?
青光眼是一类可损害眼睛的视神经、导致视力下降和失明的眼病。青光眼发生时,眼睛内部的正常液体压力缓慢上升。然而,最近的调查结果表明,青光眼也可以在正常眼压下发生。只要及早治疗,通常可以保护你的眼睛避免严重的视力丧失。
青光眼有两种主要类型:“开角型”和“闭角型”青光眼。开角型青光眼是一种慢性疾病,在很长时间内进展缓慢,以致人们没有注意到视力减退,直至疾病非常严重,因此它常被称为“隐秘视力小偷”。闭角型青光眼可以突然发作,眼睛发生疼痛,视力减退可能迅速发展。但是这种疼痛和不适令患者在视力永久性受损坏之前求医,因此较容易被确诊。
如果不进行治疗,青光眼患者会慢慢失去其周边或侧面的视野,他们似乎在一条隧道里看前方。随着时间的推移,前方的视野可能进一步减少,直至看不到东西。
全面的眼科检查可以判断你是否有青光眼。高危人群应该进行至少每两年一次的眼科检查,比如有青光眼家族史的人群。
青光眼目前无法治愈,但通常可以控制。早期治疗可以帮助保护眼睛,防止视力减退。治疗手段通常包括滴眼药水和外科手术。
弱视
什么是弱视?
弱视,也称为“懒惰眼”,是引起儿童的视力受损伤最常见的原因。弱视是一个眼睛因为眼睛和大脑不能协同正常工作而导致视力下降。患病的一只眼睛本身看起来很正常,但它没有正常工作,因为大脑的运作只支持另一只眼睛。弱视导致的病态为:斜视;两只眼睛的定位失衡;一只眼睛比另一只眼睛更有近视、远视或散光症状,很少情况下另一只眼睛有其他眼病,如白内障。
除非幼儿期弱视得到成功治疗,弱视通常会持续到成年,而且是儿童、青少年和中年人中永久的视力损害的最常见原因。估计总人口中有2%~3%的人患有弱视。
斜视
什么是斜视?
黄斑性眼病如何治疗范文2
眼科医生年终工作总结1
白驹过隙,时光荏苒,xx年即将过去,一年来,在院领导的大力支持下,在各位同事的共同努力协作下,全年的工作顺利完成,回顾xx年。无论科室的管理,医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面,均取得了一定成绩,现总结如下:
一、主要取得的成绩
1、顺利完成科室分流和搬迁:由于医院病员爆发式增长,今年上半年眼科顾全大局,服从医院统一安排,对五官科病员进行分流及两度搬迁,科室全体工作人员为不影响正常工作,保障病员就医质量,主动放弃休息时间,加班加点,顺利完成了科室搬迁工作,不仅做到物品、器械无损坏,而且实现了搬迁安置工作和日常工作两不误。
2、努力提高服务态度及服务质量:强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务,强化责任感,真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人,一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职业道德教育,不断促进全科服务意识和综合素质的提高。
3、圆满完成全年医疗任务:眼科工作由门诊和病房组成。xx年度,我科室接诊门诊病员6000余人次,收入住院病员1500余人次。全年为医院创收350万元,完成经济收入任务约180余万元。全年开展手术2000余例,为我院的安全医疗奠定了基础。
4、进一步健全并执行各项规章制度,全方面提高医疗质量,组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》等法规,积极参与“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“创先争优”等活动。规范了广大医护人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,守法,依法的保护医患双方的合法权益。同时,全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,从不闹无原则的纠纷,工作中相互支持,相互理解,做到分工明确,各司其职,团结务实,克服人手少,任务杂,人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。
5、加强医疗质量检查和医疗安全管理:今年,我科积极响应院方精神,狠抓医疗质量,建立医疗质量管理小组,定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比,同时,为加强医疗安全,每周进行一次病区危险物品收查,定期组织科室人员参加会议,就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患,加以讨论,商量下一步的工作及防患措施。
二、存在的问题
1、科室设备陈旧,接受患者多次提出要求,设备有待进一步更新加强。
2、科室宣传力度不够大,这方面是下一步工作的要点。
3、科室各项登记不够及时,认真仔细。针对此情况,下一步将健全各项登记制度。
4、本年度目标不够明确,管理上存在一些疏漏,由于条件限制,开展业务范围较狭窄,下一步,加强管理,拓展业务范围。
总之,xx年工作中有得有失,今后的工作中需要继续努力,眼科是个工作较琐碎,压力也较大的科室。眼科工作的特殊性,我们长期面对年老体弱,合并许多内科疾病,甚至日常生活完全不能自理不的病人,实属不易,加上眼科手术费用及治疗费用较低,和其他科室差距较大,造成同志们感觉不平衡,虽然选择了眼科就选择了清贫和付出,但看着病员及家属满意的笑脸,我们的精神上应感到满足。在新的一年里,我科医护人员定与全院同舟共济,开创医院的崭新局面,请院领导看我们的行动吧!
眼科医生年终工作总结2
在一年的时间里,我学到了很多东西,现将我一年来的工作总结分享给大家。
第一,认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
第二,患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
第三,在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。20xx年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达xx%以上,总有效率xx%,得到了患者及临床医生的好评。
总的来说,通过上面的眼科工作总结,我也认识到自己的不足,需要把眼科护理工作规范化,做到细致入微。加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入,希望以后在事业上更上一层楼。
眼科医生年终工作总结3
以门诊看病为主,共接诊门诊眼科病人7689人次,收治眼科病友125人,绝大多数取得了较为满意的效果。虽不能说每位眼科病人都治好了,但我尽了心,病人也都比较满意。临床带教眼科博士、硕士、学士25人。通过互相学习、帮助,双方都有很大的提高。
教三个本科班,共108名学生,145课时。自制做幻灯片554多个,视频3个,108名学生,平均考试成绩87.5分,除2名不及格须补考外,绝大多数取得了满意的成绩,有学生称:是一生中遇到的最好老师之一,让我心中象灌了蜜。
参加了6部眼科专著编写,其中有:《视神经疾病中西医结合诊治》、《眼科临证备要》、《眼底病特色专科实用手册》、《中医治疗视神经萎缩》四部正试出版发行。
在《中华实用医学研究》(中华国际系列刊物医学核心期刊)发表了常见黄斑疾病的辨证在《大众卫生报》、《湖南中医药大学第一附属医院院报》、《家庭医院》、《现代家庭报》、《求医问药》、《长沙晚报》、《家庭医生报》等发表的科普文章有:小儿斗鸡眼的矫治、眼睛为何会发红?、春暖花开,眼痒当防ˋ春季卡他ˊ青光眼病人为何要查视野?、青光眼手术治疗后,眼睛不再胀痛,能否说明已治愈、病毒性角膜炎为何易复发、黄斑出血如何防治、带状疱疹性睑皮肤炎应用如何防治、红眼病进入爆发高峰期、我为什么老长针眼、老年黄斑变性如何治疗、夏季谨防三种眼病、什么是泡性眼炎、预防近视从娃娃抓起、走出干眼病防治误区、甲亢突眼怎么治、视物变形是什么病、近视眼会引起哪些并发症、正确认识真假性近、决明子能防治白内障吗?、弱视与近视的区别、如何防治麦粒肿、讨厌的眼屎从哪里来的、戴近视镜会使近视度数加深吗?、沙眼是眼内进了沙子引起的吗?、眼冒金星是何因、如何治疗甲亢引起的突眼症等30余篇。
作了二次眼科科普讲座报告:《青少年近视的防治》、《老年眼病的防治》给一老一少送去了温暖,反应强烈。
参加了一次国际性眼科会议(第一届国际眼科葡萄膜炎会议)。
20xx年6月24日在雅虎建立个人网站,发表以眼科科普为主的文章235篇,侠客文章30篇(有6篇单篇点击量超过1000以上,被列为精华文章)。短短的190天的时间里,在网友的支持下,《眼科医师张健的博客》雅虎博客的点击量突破40000!经常来往者有8961人,新老朋友489位,留言3638条,评论1365条,消息459条。业余时间免费为眼科病人解疑虑,在网友中形成了良好的口碑。
自费订阅了《中国中医眼科杂志》、《中华眼科杂志》、《国际眼科杂志》,还有赠送的《中华实用医学杂志》、《眼科世界报告》、《眼科时讯》,《求医问药》。自费订阅了《大众卫生报》、《家庭医生》、《长沙晚报》、《文卒报》、《现代家庭报》,还有赠送的《医药经济报医院周刊》,并通过当当网、卓越网购买了多部有关眼科专著,经常通过网络搜索国内外眼科专业动态知识,了解眼科专业的进展,及时获得最新眼科信息。
黄斑性眼病如何治疗范文3
我今年71岁,从2005年开始,晚上刚入睡时出现濒死感,持续2秒左右,发作无规律。造影检查定为冠心痛。今年又做了ECT、动态心电图,显示窦性心律,偶发房早、室早,发作时未见异常,但濒死感一直未停,近两月更是隔一两天就出现。请问这到底是怎么回事?如何治疗?
答:你的濒死感每次发作时间仅2秒,相关原因较难判断,可能与心因性因素关系较多。因为,如果是冠心病心绞痛发作,往往历时需要几分钟,且与身体劳累有关,而你发作多在刚入睡时,此时活动强度不大,所以心绞痛可能性不大。心电图显示有房早或室早,在发作时有心悸或濒死感也是有可能的,但因发作时间仅持续2秒左右,时间太短,当你做心电图时早搏可能已经消失,所以有时并不能通过检查发现。
但无论原因如何,濒死感发作时首先要镇静,消除恐惧心理,必要时可以到心脏病专科做检查。
得了颅内良性瘤该怎么办?
我今年50岁,去年4月体检时发现左侧海绵窦区脑膜瘤,专家看片后诊断为海绵状血管瘤。现在虽然没有任何自觉症状,但我仍担心病情会突然发生其他变化。请问,颅内良性瘤该如何诊断、最佳治疗方案有哪些?
答:海绵窦区肿瘤多见的有脑膜瘤、血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤。该部位肿瘤生长缓慢,可缓慢引起眼球运动障碍,甚至眼眶、额部麻木或是疼痛。因瘤体血液供应丰富,手术切除比较困难,而且极易伤及周围神经,甚至累及大血管,造成术中大出血和加重术后眼球运动障碍等。所以,如果一般无症状,要尽量避免手术,以防术后后遗症的发生。一旦出现症状,建议及时到神经外科就诊,医生会根据情况做出相应干预措施。
海绵状血管瘤非真性肿瘤,又称海绵状血管畸形,多见于中青年,起病隐袭。海绵状血管瘤局部容易出现出血,并逐渐吸收、软化。瘤内出血后可突发头痛,也可有癫痫发作。做头部CT和MRI可初步明确诊断。如患者出现头痛、癫痫、眼球运动困难,眶额部感觉异常,可及时就医。
如果瘤体小,症状轻,建议考虑非手术治疗。部分病例经过非手术处理,瘤体可获得控制,不再生长,或生长缓慢,实现患者带瘤生存。如症状加重,可考虑手术治疗,但对手术风险和后遗症一定要有充分认识。医生也会在考虑机能保护、尽量不加重神经功能损害的前提下制订手术方案。
眼前出现许多小飞虫,该如何吃药?
我今年70岁,从去年5月起,眼前会看见许多小虫飞。经检查,眼底没有出血,医生说是年龄大了所致,可以不用药。请问,此病是否能治得好?该用什么药?平时应注意哪些问题?
答:你眼前出现许多小虫飞,有可能是年龄大了出现的眼睛玻璃体液化混浊。但该病的诊断还需排除以下几种情况:(1)眼底出血;(2)脉络膜炎症;(3)视网膜裂孔、视网膜脱离先兆。常规还需要进行散瞳检查眼底、眼部B超检查等。
1.眼底出血:经检查可见眼底视网膜出血,玻璃体积血混浊,可见玻璃体内棕红色颗粒。常见的眼底出血眼病有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变、黄斑湿性变性等。
2.脉络膜炎症:该病往往伴有头痛、眼痛,视力下降,玻璃体混浊呈灰白色。
3.视网膜裂孔、视网膜脱离先兆:眼底检查可见视网膜裂孔、视网膜青灰色隆起,玻璃体混浊,相应的视野缺损,视力下降,看到的东西变形等。
如果仅仅是年龄相关的玻璃体液化混浊,一般可用氨碘肽滴眼液滴眼、口服维生素E、维生素C、补肝肾、明目的中药等。平时应注意不要过度用眼,头部避免震荡,定期做散瞳眼底检查。
同时患顽固性失眠和心脏病怎么办?
我今年75岁。患顽固性失眠症57年,几乎是无药可救,唯有安定和佳静安定陪我至今。近十几年又患房早,前两年出现快速房颤,住院后复律,一年来又出现两次。未找出病因,且吃的药不同,导致心动过缓,房早频发,苦不堪言,我该怎么办?
答:你失眠症已近60年,深受心脏疾病和失眠的痛苦,心脏疾病无疑又带来更多的痛苦和心理负担,在一定程度上加重失眠的症状。一方面,你会认为正是由于多年的失眠造成睡眠质量的下降,积累到一定程度后增加心脏的负担从而引起心脏的疾病,也在心理上增加了对失眠和重大疾病的恐惧;另一方面,这种担心和恐惧无疑会破坏正常的睡眠过程,扰乱自然的心理生理过程,使失眠症状雪上加霜。
鉴于这种情况,你首先应该对心脏的疾病进行系统、有效的治疗。你的心脏疾病和失眠症是相对独立的,失眠会增加主观的不适感受,但二者之间没有直接的因果联系,失眠药物对于心脏疾病影响也很小。其次,建议你到睡眠科进行相关的失眠检查和治疗。如果原有治疗药物能较好改善失眠的症状,可以继续服用催眠药物,也可以使用中药替代治疗,按照规范流程逐渐减药,争取全部替代西药的治疗直至最后停用药物。另外也可采用其他的非药物疗法如针灸等。
中耳炎术后耳朵麻木怎么回事?
上个月我做了右耳鼓室成形手术,听力已经好了许多,可是,这段时间我的耳朵总是有麻木感,不知为何?另外,是不是手术半年以后才能坐飞机?
答:鼓室成形术大多数需要从耳朵后面做一个几厘米长的弧形切口,医生从这里开始进行病灶的清理、听力重建等工作,势必会切断一些感觉神经的分支,从而影响到耳朵(耳郭)的触觉。有些患者会发现,手术后耳朵好像不是自己的了,摸上去没有什么感觉。实际上,这种情况用不着担心,一般在半年后就会慢慢恢复,有些患者3个月后就开始恢复,且一般无需特殊处理。作为患者,你需要的仅仅是时间而已。
还有的患者术后耳朵里面有流水声,也属于正常现象。另外,有些完壁式鼓室成形者术后耳朵周围肿胀明显,这是因为术后加压包扎(防止出血),静脉回流受阻之故,几天后也会慢慢减退。
提醒中耳炎术后患者,术后尽可能不要用力擤鼻涕或屏住呼吸。对于术后能不能乘飞机的问题,并非一定要等半年以上才可以,根据每个人情况而不同,最早可以在术后几天,当然需要主刀医生评估。
肝脏血管瘤如何防治?
我去年体检发现肝脏上长有一个血管瘤,今年又长了两个。请问血管瘤对肝脏危害有多大?应该采取什么防治措施?
答:肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,有单发和多发之分,其临床表现与肿瘤生长的部位、大小、生长速度和瘤体对肝脏的影响以及发生的并发症有关。总体说来,肝血管瘤生长缓慢,病程较长。肝血管瘤临床分为隐匿型和症状型。(1)隐匿型:绝大多数患者因瘤体小、无症状,多在查体和剖腹探察中偶然发现。尤其近年来,无损伤性检查方法的普及使得检出率日渐增多。(2)症状型:有各种症状,包括上腹隐痛不适、腹胀、肝区疼痛、厌食、恶心、呕吐、乏力;类似慢性肝、胆、胰、胃肠病。一般情况下,小于8厘米的病灶可以观察,暂不治疗。但是对于生长快的、靠近肝脏边缘的、被膜下的、血供丰富的肝血管瘤要尽早治疗,以防破裂出血,危及生命。目前治疗方法有介入治疗和外科手术治疗。另外,如果肝脏血管瘤难以排除恶性肿瘤时,应该及早手术。
老年人为何经常放屁?