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医院耗材管理问题范文1
随着国内医疗技术的不断升级，以及患者及家属在医疗服务方面的需求不断增多，高值耗材，近年来在医疗服务领域的应用也呈现出日趋普遍的现象。高值耗材管理也就成为医院内部管理的重要方面，尤其是如何加强高值耗材的财务管理，实现精细化、规范化与科学化，成为医院管理者、经营者广泛关注的重点问题。尤其是在公立医院财务管理问题上，更需要引起我们的特别重视。
一、高值耗材
所谓高值耗材，其定位是相对于医用普通耗材而言。高值耗材是医用耗材的一种，但由于其作用于人体的效用较大、其在安全性与科学性方面的要求较高，以及其购置成本与管理成本也远远高于普通医用耗材，因此，也就成为了医用耗材管理的一个特殊方面。目前，对医用好值耗材的管理质量也在很大程度上显示了医院财务管理的具体质量。
二、高值耗材的管理现状及难点
医用高值耗材存在着与普通耗材之间很大的差别，目前在医院管理工作中也存在着许多典型问题值得我们关注。
首先，分类不科学，不利于规范化管理。高值耗材虽然目前已经普遍应用于多数公立医院，但是在管理问题上，却因为对其分类的不科学、不规范，给管理工作造成诸多阻碍与影响。由于品种、规格、价格等诸多方面的不规范，随意性较大，造成高值耗材的采购审批无法规范化，管理无法有序化，具体使用及处理回收等也难以形成体系化，这不仅直接影响到高值耗材的有效率用，对于医院财务管理也将造成非常大的影响。
其次，账实不符问题相对严重。高值耗材在许多医院的采购活动中仍然偏向于传统耗材采购模式，却不重视付款时的货品验收。在许多医院，都存在着支付空头账单的现象，入账的高值耗材与实际接收到的数量之间经常出现差错，无形之中，造成了国有资产的流失，让管理工作的质量大打折扣。同时，也非常影响医疗服务项目的有序开展，给医院的外部形象造成损害。
再次，高值耗材管理需要更精确的信息收集与数据分析，而在许多医院的内部管理体系中，仍然未能形成自己的高值耗材管理科学化模式，高值耗材与普通耗材以及其他数据信息一样处于传统模式的管理范畴内，这就容易造成数据的疏漏、信息的失真、高值耗材的有效管理难以体现，从而无法将高值耗材的经济价值有效发挥。
三、公立医院高值耗材财务管理措施研究
高值耗材对于公立医院来说，已经成为了必不可少的一部分，而如何实现高值耗材的有效管理，提升其财务管理工作质量也就是我们必须加强的工作内容。从当前高值耗材的管理现状以及存在的问题来看，加强高值耗材财务管理应该重视几个方面的内容。
（一）加强品种分类管理
高值耗材目前的种类繁多，使用频率也很高，市场上的各类产品五花八门。想要切实提升高值耗材的财务管理质量，首先就应该针对所采购的高值耗材种类进行更为规范化、科学化的分类与管理。在分类管理的具体问题上，首先要按照用途进行分类，再按照科室需要做进一步细分。此外，在管理上还要形成链条式管理模式，避免科室之间的信息沟通不畅给高值耗材财务管理造成的阻碍和影响。
（二）加强采购及支付体系建设
高值耗材的采购成本较高，其中的财务管理风险也较大。为了避免国有资产流失及管理不善，应该针对高值耗材进行科学化的管理体系建设。首先，在采购环节要采取集中支付与集中配给模式，避免部门单独采购造成的成本过高或与供应商暗箱操作造成的采购质量下降。在运输环节也要树立保险意识，通过运输险的购买，最大限度避免运输环节出现问题而给医院造成的经济风险与损失。在支付环节，必须严格落实验收核查工作，保证账实相符，杜绝空头账单现象。此外，在科室领用方面，也要推行问责制度，负责人不仅要负责耗材的领用及过程管理，同时还要确保高值耗材使用价值的最大化，并就出现的问题进行及时问责，提高责任人的工作自觉性与主动性。
（三）加强信息化管理水平提升
高值耗材的财务管理需要信息化管理手段进行有效辅助，而当前许多医院的信息化管理水平仍然处于相对初级的阶段，高值耗材管理存在的问题严重。为了提升这方面的管理质量，首先应该强化内部网络建设，打通科室与科室之间、财务管理与业务流程之间的信息传递通道，确保财务管理部门能够在第一时间获取高值耗材的各项财务会计数据。此外，还需要就高值耗材进行特殊化信息管理，落实其精细化与规范化。笔者认为，可以通过条形码或二维码的方式加强管理，这样能够在网络环境之外对实物有效管理，能够及时更新高值耗材使用数据，同时也能够将高值耗材的管理落实到具体的科室、部门及人员头上，激发工作主动性。
（四）加强财务报表管理
高值耗材不同于普通耗材，在管理方面需要加强财务报表的编写与管理。高值耗材财务报表不仅要包括使用过程中的数据信息，还要追溯到采购环节与运输环节。具体来说，采购审批、实际采购、中途运输、入库核查、申领使用、处理回收，都要在财务报表中明确的体现出来，这样才能找到管理中存在的问题，并及时的研究解决办法。在财务管理部门中也要成立专门的高值耗材管理小组，针对医院的高值耗材进行针对性系统性的集中管理，将其与普通耗材区别开来，形成自己的一整套管理路径。
四、结束语
公立医院由于肩负着社会医疗卫生服务职能，其自身又不具有盈利属性，因此在财务管理工作方面更应该加大力度、扩大范围。高值耗材是公立医院耗材管理的重中之重，为了提升高值耗材财务管理具体质量，必须从全局着眼、细节着手，不放过任何一个可能造成管理问题的节点。只有这样，才能够真正把高值耗材的财务管理质量提升起来，也才能够促使整个医院的财务管理更上一层楼。
参考文献：
医院耗材管理问题范文2
[摘 要]医用高值耗材管理是医院综合运营管理工作的重要组成部分，依托信息化科技手段，对价值高且安全性要求严格的医用耗材进行全流程的精细化管理，是提高医疗安全、降低医院运营成本的重要举措。本文结合医用高值耗材管理的先进理念和HRP系统建设的科技手段，提出了一种可行的医用高值耗材管理系统的应用方案，以实现医用高值耗材的精细化管理和闭环管理。
[关键词]高值耗材；精细化管理；医院
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.10.037
[中图分类号]R319；TP399；TP319 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）10-00-02
医用高值耗材属于临床专科使用的价值高且安全性要求严格的医用耗材，常见的有心脏起搏器、介入性治疗用导管、人工晶体等。医用高值耗材的特点造成了医院物资管理的库存压力和困难。随着医疗体制改革逐步进行，依托信息化技术实现的医院精细化管理，有效地提高了医疗安全水平、降低了医院的运营成本。相比于企业信息化运行管理而言，医院运营管理系统（HRP）的建设尚处在初级阶段，高值耗材作为医院综合运营管理工作的重要组成内容，科学规范的信息化管理方式尚未形成，面对品种繁多、专业性强、规格复杂的医用高值耗材，结合医用高值耗材管理的先进理念和HRP系统建设的科技手段，本文提出一种可行的医用高值耗材管理系统的应用方案。
1 医用高值耗材管理现状
医用高值耗材在医疗的费用支出中占据了较大比例，在传统的医院管理中，科室为了便捷使用医用高值耗材，通常是直接从厂家拿货，由科室保管，然后由医院的耗材管理部门与商家结款。但这其中涉及很多的问题，如价格是否合理、耗材质量是否过硬、耗材是否真正用于医疗中，医院管理部门是否能够及时对耗材进行管理等。
因此，医用高值耗材是困扰医院管理者的难题。一是医生在使用高值耗材时，需要使用符合治疗的耗材，提供相对应的服务；二是医院需要对应用高值耗材进行流程上的管理。因此，由各个科室自助采购，自己管理的后果就是高值耗材缺乏规范化的管理，并由此产生了诸多问题，主要包括以下几个方面。
（1）站在安全的角度来说，由于缺乏规范化高值耗材管理规范，没有监督部门的有效监督，很容易出现质量问题，若质量不好的高值耗材使用在患者身上，很容易导致医疗事故出现，造成医疗纠纷，且很难追溯责任，不但给患者带来了安全隐患，也给医院造成了不良后果。
（2）站在财务的角度，各个科室自己管理高值耗材，缺乏专业化的管理手段，加之管理不透明，各个科室都会考虑自身的利益，不能及时管理高值耗材，造成财务管理混乱。
（3）站在服务的角度，医用高值耗材管理部门不了解医院的高值耗材，不能及时进行验收与管理，导致高值耗材管理部门在工作中处于被动地位，不能很好地为各个科室提供服务。
（4）站在物流的角度，各个科室自己管理高值耗材，通常是依靠人工的方式进行管理，缺乏专业的管理手段，没有很好的管理经验，科室之间的信息不能及时共享，导致“信息孤岛”的出现。且经常出现的现象是：某个科室的高值耗材堆积如山，而其他科室的高值耗材短缺。
这些现象是各个科室自己管理高值耗材容易出现的后果，在医院信息化建设的大背景下，这些情况不符合医院信息化建设的要求。因此，对医用高值耗材进行有效管理与专业化管理是急需解决的问题。
2 医用高值耗材管理方案概述
医院对高值耗材管理的最终目的是，及时掌握医院的高值耗材，对高值耗材进行专业化管理，实现高值耗材的信息化管理，达到统一管理、安全使用的目标。
为了实现这个目标，医院需要对高值耗材的采购、发货、保存管理的每一个环节都进行严格的管理与控制，因此，医院需要制订一套有效的管理方案：①建立高值耗材二级库管理；②对高值耗材进行核实；③为高值耗材建立信息化管理平台。
首先，建立高值耗材二级库管理，想要达到各个科室可以就近领取高值耗材的效果，必须有专人在二级库中进行高值耗材的管理。在就近的地方领取高值耗材，也减少了领取高值耗材的时间，提升了工作效率，确保了及时性。此外，高值耗材管理部门对高值耗材进行统一管理，能够做到高值耗材数量清晰、账目清楚，能够及时掌握各个科室对高值耗材的需求，并熟悉高值耗材，Ω咧岛牟牡陌踩使用有一定的保障。另外，还可以熟悉各个厂家高值耗材的价格，通过价格的对比来选择厂家采购，节约了医院的费用，还可通过医院自身价格的比对系统，核对高值耗材的使用情况，对高值耗材做到全面了解与跟踪。
建立高值耗材二级库管理的具体流程分为三步：
第一，某个科室需要使用高值耗材时，可到二级库申请，二级库对科室使用高值耗材的信息进行登记，登记的信息要包括高值耗材的名称、型号、领取人等信息。由管理人员审核后，将通知单交给库房管理人员，库房管理人员对通知单以及登记信息进行核对，将高值耗材移交给领取人。
第二，对高值耗材进行核实，通过对高值耗材的核实，了解高值耗材的收费信息，掌握各个科室使用高值耗材的情况，核对高值耗材商家的价格，这也是对高值耗材进行管理的重要一步。这些信息由物资管理系统保存，物资管理系统与HIS对接，由此可以查询各个科室的计费情况、高值耗材的使用情况、在哪些患者使用、实际的费用收取情况等信息，这些信息都将反馈到物资管理系统中。通过对收入、支出的比对，能够查询各个科室是否有费用收取不合理的地方，收费的价格是否符合政府要求，收费的信息是否准确等。若发现问题，管理人员需及时向相关领导报告，纠正错误，确保高值耗材支出的准确性，确保医院的利益。
第三，为高值耗材建立信息化管理平台，高值耗材的管理体系制定后，怎样将高值耗材管理体系落地是较难的问题。笔者认为，其可以从以下几方面进行。
（1）物资分类编码：物资分类编码丰富了高值耗材的属性，实现了精细化管理。物资分类编码对高值耗材硭担可以依据厂商、新鲜感等区别，将科室、采购、财务等信息与岗位相结合，形成信息流，这就能将材料进行入库管理，避免出现高值耗材难以管理的现象，降低高值耗材管理的难度。
（2）代销管理：对于高值耗材来说，材料是需要关注的问题，在高值耗材信息化管理平台中使用了代销管理的方式，对高值耗材的材料进行管理，货物销售后进行结账。代销在一定程度上反映了高值耗材的使用特点。在高值耗材入库时，由于没有增加医院的资产，因此不需要计入财务信息；在使用后，通过专购品“入库即出库”的管理方式，当医院资产增加时，就反映出了高值耗材的支出。代销管理减少了高值耗材的流动资金，因此可以反映医院的资产与成本支出，与此同时，也方便了厂商的结算。管理流程如图1所示。
（3）出入库管理：在对高值耗材的跟踪管理中，高值耗材信息化管理平台使用了全过程跟踪管理。出库单唯一分ID记录了高值耗材的属性信息，且有原始单据的保存，为物资管理的流通与验收提供了可追溯的依据。与此同时，各个科室与库房之间建立了信息共享的通道，能够全面反映高值耗材的流动过程。高值耗材流动的具体流程为：首先，各个科室在系统中提交高值耗材使用的需求，每月都可以对高值耗材的支出信息进行查询；其次，医院的高值耗材管理部门接收到各个科室的高值耗材使用需求后，对需求进行整理，产生订单信息，并将信息发送到厂商；再次，库房管理人员接收到高值耗材到货的信息后，对高值耗材进行验收，进行代销入库、移库处理等操作；然后，各个科室依据实际的需求，到库房进行借用；最后，库房与高值耗材管理部门在高值耗材支出后，通过系统产生支出表，并与厂商进行对账。这样流程使科室、库房、高值耗材管理部门、厂商之间形成了一条供应链，也是一个闭环的管理系统，如图2所示。
（4）条形码管理：在高值耗材信息化管理平台中，还可以对高值耗材的条形码进行管理，条形码支持打印功能，在高值耗材包装上打印。条形码包括了高值耗材的详细信息，为高值耗材的流程管理提供了数据支持，确保了高值耗材流程管理的信息准确性，提升了高值耗材管理的有效性。
（5）资质证件管理和效期预警：资质证件管理和效期预警是高值耗材信息化管理平台提供的功能，其确保了物资的质量。高值耗材的注册是有一定的有效期限的，多种高值耗材依靠人工的方式很难做到注册的准确性，因此需要在高值耗材信息化管理平台中提供该功能。通过导入高值耗材的资质信息，高值耗材信息化管理平台会依据高值耗材资质信息，判断高值耗材的资质证件是否到期，若即将过期，系统会发出预警信息，确保高值耗材的资质在有效期之内。
3 结 语
加强医用高值耗材的精细、科学、规范管理是医院运营管理的重要内容，与医疗安全和运营成本直接相关。创新医院医用材料管理的科学思路，加强医院人、财、物信息化建设，依托供应商平台，可实现医用高值耗材的“零库存”和“一物一码”，还能实现高值耗材的全流程可追溯闭环管理和精细化管理，对健全医院安全内控、保证医疗安全具有重要意义。
主要参考文献
[1]应悦，罗成，王湘杰.基于UDI编码体系的高值耗材供应链管理系统[J].中国医疗设备，2016（8）.
[2]许亮，廉婷.基于SSI的医院高值耗材管理系统的实现[J].中国医疗设备，2016（4）.
[3]张佩华，凌晓浅，贾湘樊，等.高值耗材管理系统在手术室护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015（35）.
医院耗材管理问题范文3
关键词：VMI；医用耗材；库存管理
1、引言
随着统筹城乡一体化与新医改的逐步深入，全民健康保障体系正逐渐建立，原本压抑的、巨大的医疗需求迅速释放，医疗系统正面临着更大的供需匹配压力。通过现代医院管理手段来提高医疗机构内部的资源使用效率，实现资源的合理配置逐渐成为医疗行业的一个共识。医院物流管理是现代医院管理的一个重要组成部分。作为医院物流的一个关键性的活动领域，医用物资的库存管理对降低医院运营成本，提高医疗服务质量具有重要作用[1]。医用耗材品类繁多，使用范围广泛，是需要重点管理的医用物资。
华西医院库存管理中存在的问题也是众多大型公立医院共同面临的问题，研究华西医院的库存管理问题对大型公立医院具有重大的指导意义。因此，本文将重点研究华西医院医用耗材的库存管理问题，近而提出用VMI（供应商）管理医用耗材的策略。
2、华西医院医用耗材库存管理的问题
华西医院医用耗材库存管理从大的方面来说存在的问题主要是信息系统不完善、成本黑洞。
2.1信息系统不完善
医院信息化是通过对信息技术、现代管理技术和系统科学技术的集成和应用，开发和利用医疗信息资源，从而提高医疗活动和医院运营管理的效率和水平，进而提高医院综合效益、提升医院竞争力的过程。医院信息系统是医院信息化的载体，它对于提高医院的诊断及治疗水平，提高医院运营管理效率，提高医院资后勤系统运作效率，以及通过远程医疗手段实现中心医院对偏远地区医院的技术支持进而提高区域医疗水平都具有非常重要的作用[2]。华西医院已建设并投入使用了HIS系统，信息化二期工作正在逐步实施，但目前尚未深入到材料二级库房。华西医院物资设备库房使用的是HIS系统，各个科室也有ERP系统，但是目前两个系统尚未实现对接，信息不能实现实时共享，因此一方面物资设备库房不能实时了解科室材料的耗用、盘存情况，不能提前进行补货，导致科室来零星领用时一级库房出现缺货的情况；另一方面，二级库房不能通过信息系统发送需求信息，报送下月需求时还采用的是手工作业方式，加大了物资设备库配送工人和科室库管护士的工作量，大大降低了医院工作效率。
2.2成本黑洞
材料库房在验收入库供应商配送的货物后会很快配送到各个科室二级库，因此一级库房平均库存小较小，库存周转快。但库存积压可能转移到二级库，但并未引起材料库房管理人员的重视，而二级库管理护士只负责申请采购、入库、出库、日常管理和库存盘点，几乎不会从库存成本管理的角度来进行管理。于是一级库房平均库存小这一表象掩盖了各个科室二级库房平均库存量大的问题，而华西医院有70余个科室二级库，即使每个二级库房只存在较小的积压问题，从医院的角度来看，就是一个较大的积压量。这个未被管理人员发现的成本黑洞，会造成巨大的资金占用，降低资金的使用效率，不利于医院的整体运营。
3、供应商管理医用耗材库存
针对上述问题，从供应链的角度提出采用VMI（VendorManagedIventory，供应商管理库存）管理医用耗材库存。
VMI的核心思想在于客户放弃商品库存控制权，而由供应商掌握供应链上的商品库存动向，即由供应商依据零售商提供的每日商品销售资料和库存情况来集中管理库存，替客户下订单或连续补货，从而实现对顾客需求变化的快速反应[3]。VMI不仅可以加快整个供应链的回应时间，而且可以最大化地降低整个供应链的物流运作成本，即降低供应商与客户因市场变化带来的不必要库存，达到挖潜增效、开源节流的目的。
①华西医院的采供维保部应选择医用耗材质量好、价格水平低、交易费用少、交货及时、整体服务水平好的供应商实施VMI计划。通过协商华西医院要与供应商对整个VMI计划的机制达成一致，总目标是增加医用耗材的供应效率，降低医用耗材的库存天数，缩短订货前置时间，以降低双方物流作业的成本。
②供应商建立物流网络管理系统[4]。供应商要很好的管理地管理库存，必须建立起完善的物流网络管理系统保证自己产品的需求信息和物流的畅通[5]。要做到这一点，首先要保证医用耗材条码的可读性和唯一性，其次要解决医用耗材分类、编码的标准化问题；最后还要解决医用耗材存储运输过程之中的识别问题。
③建立供应商与华西医院的合作框架协议。供应商和华西医院一起通过协商，确定处理订单的业务流程以及控制库存的相关参数（例如再订货点、最低库存水平等）、库存信息的传递方式等。
④整合华西医院采供维保部与供应商的ERP系统。华西医院的采供维保部可以通过EDI的连线方式实施VMI计划。在VMI系统的投入上，华西医院主要负责EDI系统建设的费用，没有其它额外的投入。从实施VMI的行业经验而言，实施了VMI产品的到货率一般在95%左右，库存的天数由原来的25天左右下降至15天以下。
4、结语
供应商管理医用耗材库存不仅可以解决华西医院医用耗材库存的两大主要问题（信息系统不完善、成本黑洞），而且具有降低成本、改善服务的优势。
在降低成本方面，由于实施了VMI，补货频率通常由每月变为每周（甚至每天），这会使供应商和华西医院都受益。由于对生产及运输资源更好的运用，降低了成本，也降低了对大量缓冲存货的需求。供应商可以及时的作出与需要相协调的补货决定。此外，VMI将使运输成本减少。如果处理得当，这种方法将会增加低成本的满载运输的比例。这可以通过供应商去协调补给过程来实现，而不是收到订单时再被动回应。
在服务改善方面，通过采用了VMI模式，对于多品种的医用耗材补货以及递送间的协调提高了效率。可以使华西医院集中力量为病人提供更好的服务，并且能降低存货过期的风险。（作者单位：四川大学商学院）
参考文献
[1]黄湘民，薛莲.现代医院物流系统及管理探析[J].中国医院管理，26（6）.
[2]施先亮.供应链管理[M].北京：机械工业出版社.2010.
医院耗材管理问题范文4
关键词：医用耗材;管理现状;规范化管理
1.医用耗材管理现状
医用耗材是指医疗机构在开展医疗服务过程中使用的，按国家相关法规纳入医疗器械注册管理的或取得上级行政主管部门行政许可并具有医疗特征的消耗性材料，包括一次性及可重复使用医疗器械等。医用耗材管理作为医院管理的重要组成部分，随着近年来诊疗人数的迅猛增加和医疗卫生事业的快速发展，面临着新的改革和挑战。据《2015年中国卫生和计划生育事业发展统计公报》数据显示，2015年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达77.0亿人次，比上年增加1.0亿人次（增长1.3%）。2015年居民到医疗卫生机构平均就诊5.6次。面临如此庞大的就诊人群，医院规模不断扩大，医用耗材需求随之增大，品种和规格增多，然而医院医用耗材管理的现状却不容乐观，存在耗材种类繁多，名称混乱；产品更新换代快；支出比重过大，不合理增长过快；供应商构成复杂；信息化管理程度不高，监管困难等问题[1~2]。随着新医改的提出，国家及各地区卫计委出台了各种药械政策，由此给医院医用耗材的管理提出了新的要求。对医用耗材进行科学有效、合理的规范化管理，不仅能节约医院成本，而且能够降低病患的就医成本。针对目前医院耗材管理中存在的问题，这就需要医疗机构加强各个环节的管理，降低运营成本，提高临床服务效率，建立一套规范化的医用耗材管理流程。
2.医用耗材的管理规范
2.1准入与采购
严格准入，精细管理。医院应当建立严格的新增医用耗材准入审核制度。临床科室提交医用耗材新申请，医院耗材管理部门需严格审核产品及厂商资质并对其进行动态管理，资质审核包括医疗器械注册证、医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证和销售授权等。同时，医院物价与医保部门对产品的收费和医保信息进行审核，审核完毕后由医院采购专业委员会进行讨论与论证是否予以准入[3]。对于高值医用耗材的采购，严格执行以政府为主导、以省（区、市）为单位的网上集中采购。2012年12月，原卫生部等六部委联合下发的《高值医用耗材集中采购工作规范（试行）》要求，医疗机构和高值医用耗材供应商必须通过各省（区、市）建立的集中采购平台开展采供[4]。对于集中采购目录外医院确实需要使用的高值耗材，需由医院采购专业委员会准入，并到省市集中采购部门备案后，方可使用。医院在进行医疗设备采购时应当同时考虑配套使用的医用耗材在设备全生命周期内可能发生的成本等因素。加强专机专用医用耗材的管理，在设备立项前必须结合医用耗材进行综合论证。
2.2验收与存储
医院应当建立完善的医用耗材验收、入库及出库制度。设专人验收，验收人员须熟练掌握医用耗材验收标准，在规定的验收区内按验收程序进行操作。高风险耗材应借助条码或射频识别技术进行验收，确保产品可追溯。验收时，实行三查九对：查验包装是否破损，查验标识是否清晰，查验合格证及检验报告；核对供货单位名称、产品名称、规格型号、注册证号、生产企业、灭菌（生产）批号、有效期、数量价格以及特殊储运要求。进货查验记录应妥善保存，一般医用耗材记录应保存至医用耗材规定使用期限届满后2年或者使用终止后2年。植入性医用耗材进货查验记录应当永久保存。冷链管理产品应当严格按冷链要求验收并加强储运过程的监管，储运方式及储运温度应符合说明书和标签标示的要求[5]。设置符合医用耗材储存要求的场所作为库房。相对独立，库房面积与库存量相适宜，按类别分库管理、分区存放，高风险及穿刺器械特殊管理。库房质量管理包括安全管理（防火、防潮、防虫、防鼠、防污染）、库房温湿度管理、效期管理（先进先出、按批次发放、出库复核），对在库物品定期养护，避免过期、失效、损坏，对库房的基础设施及相关设备进行定期检查和维护，并建立定期检查记录制度。
2.3使用与评价
医疗机构使用医用耗材应当遵循安全、有效、经济的原则，采用与患者疾病相适应的医用耗材进行诊疗活动；严格遵照产品使用说明书、技术操作规程；认真执行疾病诊疗常规，严格掌握应用适应证，患者在使用前应当知情同意。作为管理部门，切实开展医疗器械质量管理。制定医用耗材临床使用监督与管理制度，并将制度落到实处，成立医疗器械质量管理小组，定期到临床科室对高值耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械的使用情况进行检查，同时进行不定期抽查。根据检查中发现的问题做好记录与分析，并告知临床科室加以改进。医疗机构应建立统一的医用耗材申领管理平台和制度，指定专人负责医用耗材的申购、领用和管理，科学计划领用。对医用耗材临床使用人员和医用耗材管理人员建立培训和考核制度，组织开展新产品前培训及建立定期培训制度。医用耗材评价是医疗机构根据相关法规、技术规范，对医用耗材供应和使用进行评估，发现存在的或潜在的问题，制定并实施干预措施，促进医用耗材合理使用的过程。包括采购前评价、验收评价、供应商诚信评价、使用评价等。根据已建立的评价体系，定期对医用耗材管理工作进行安全性、有效性、经济性、适宜性等综合评价分析。
2.4安全性监测
安全性监测的内容包括由于产品可靠性、可用性、产品内在风险、人为风险等因素引起的不良事件等。医院耗材管理部门应加强医疗器械不良事件的监管。各临床使用科室设专人作为医疗器械不良事件上报管理员，专责负责医疗器械不良事件的收集和上报。遵循可疑即报的原则。医疗机构应当逐步采用信息化技术手段进行医用耗材安全性监测，构建安全性监测网络系统。
3.医用耗材管理的发展趋势
目前医用耗材管理正经历物流模式、采购模式、风险评价办法、经济管控措施等各项变革与创新。集中采购、第三方物流、SPD一体化供应模式、医院耗材资源管理HRP新模式、实现物资全流程闭环式管理将成为今后医用耗材管理的发展趋势。在抓好医用耗材规范化管理的前提下，医院耗材管理人员应高瞻远瞩，勇于创新，探索更科学、合理、有效的医用耗材管理模式。
作者:邓宝芸 景明 张阳 付延安 单位:山东大学齐鲁医院供应处
参考文献
[1]李涵,钱明理.医用耗材成本控制方法及效益分析[J].医院管理杂志,2012,19(3):244-246.
[2]黄昕,吴云涛.改进医疗耗材管理,加强医院成本控制[J].卫生政策与管理,2012,50(26):117-118.
[3]郑敏.医用耗材的规范性管理探讨[J].中国社区医师,2012,35(14):336-337.
医院耗材管理问题范文5
目前一些医院在经济管理方面仍然存在着很多问题，由于各个部分之间是独立的，因此在医院业务处理方面常常会出现问题和差错，例如在财务核算方面，财务管理的分离导致对整个医院核算工作难度较大。在医院之内实现这种经济管理的系统，能够有效地解决这个问题。因为将医院各个部分和环节连接在了一起，可以让医院的每一个业务都有章可循，并且让各个部门之间合作区解决问题，这样一来如果在工作中出现了差错，可以及时地找到出现错误的工作人员，从而纠正错误。由此可以看出系统化的管理实际上是加强了医院管理力度。
二、医院数字化经济管理平台
1.三条业务线。
（1）收费线。
收费线属于医院业务一个重要的组成部分，它的作用是收取挂号、住院或者其他医疗费用的地方，它的功能主要是负责医院的收费整个流程，具体的事项是管理患者医疗收费和收款，管理解决患者欠费问题。患者在收费处除了可以进行缴费，还能够在这里查询到自己的医疗费用情况，并且收费处还负责管理患者结账等业务。收费处的工作性质决定了工作者必须事无巨细地管理医院缴费方面问题，它可以将每日收费情况的票据信息完整的反映出来，并且管理者还可以在任何时候查找和核对收费员结算情况，另外还能够查找到收费处每日的收费报表，通过报表可以了解近段时间医院业务处理情况。收费处是医院业务线中的一环，也是最关键的一环，因为它关系到医院的财政收入，因此要加强对收费线的管理。收费管理指的就是对收费员的监督和管理，收费管理的具体工作内容就是需要每日的核查收费员当天所收的费用，在核查的时候可以根据收费报表来查看工作。在核查工作结束之后，再将数据资料上交到财务部门中去，这样才能保证会计数据的正确性，因为会计数据和收费数据之间联系紧密，及时地向财务部反映收费数据可以让会计数据每日更新，保持其及时、有效性。
（2）药品线。
药品线属于药物管理系统的一部分，它主要的工作是管理医院的药品账务。医院每日都会消耗大量的药品，同时也会定期的向药库购入药品，因为需要有专业的人员对药库进行管理，记录药库每日的账务情况，药品消耗和购入情况。由此可以看出药品线实际上是医院财务管理的一部分，但是它和医院其他财务活动有不尽相同，因为药品账务管理目的是为药房的会计的工作提供数据和信息。药品房的会计需要记录药品报销、入库的情况，除此之外，还需要每日完成对账的工作，这样才能保证账本的数据和药品输入和输出情况是相一致的。财务数据应该能反映出药房应付款的情况，会计人员必须将每日的账本核实清楚，这样才能让账目的准确度提高，这样一来在与其他库房之间核对账目的时候会更加一目了然。确保账务工作做到实处，才能加强医院药品的管理。
（3）非医疗耗材和医疗耗材线。
非医疗的耗材指的是除了医疗之外的消耗，例如运输和通信方面。对这类非医疗的耗材同样需要实现账务的管理，并且其属于库房物资管理的一部分。它与药品线有相同的地方和不同的地方。相同之处两者都需要对库房进行账务管理，管理的目的也是一样的，要将账务交付给库房的会计使用。库房的会计要对库房内物资的消耗情况有所了解，并且对非医疗方面的耗材的消耗和购入要做好记录，特别是要加强非医疗耗材对外报销的管理，保证报销的数据与实际的账面是相符合的。库房与药品房管理的不同之处在于会计还需要对耗材的购入差价进行核算，并且要定期查看应付款数，保证耗材的出入账务的准确性。医疗耗材还有低值和高值之分，低值指的是低值的卫生物资和一些消耗大的易耗品，在对其进行账务管理上，同样需要做好每日的入库的记录和报销的记录，并且要做到日清月结，保证物资数量和账务数据是一致的。高值医疗耗材指的是消耗较小、库存少的一次性医疗耗材。在对其管理方面，为了保证耗材的高品质，需要加强耗材采购与消耗，做好购入和消耗的账目，防止出现错记、错报的现象发生。
2.四个业务层。
医院数字化经济管理中，包括四个业务层。第一层是信息集成平台。信息集成指的是医院内部财务信息和数据的集成，这一层主要是由财务人员进行管理和使用。第二层是审核记账平台。这一层指的是医院中所有的记账，将这些凭证集合在一起，能够方便对财务部的审核和查看。第三层是账务的管理平台。它指的是对医院整个账务集中进行管理，包括医疗和非医疗耗材财务管理，药品的账务管理和库房物资的管理。第四层是其他的系统。这一层主要是针对医院其他经济业务，例如固定资产等。
三、结束语
医院耗材管理问题范文6
以往国家对于高值医用耗材并没有明确规定。2012年卫生部规划财务司86号文件，即《高值医用耗材集中采购工作规范（试行）》中对高值医用耗材有较为详细的表述。该文件中的高值医用耗材指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、社会反应强烈的医用耗材，包括介入类、骨科植入类、颅内植入类填充类、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化类、眼科材料、口腔科材料、其他（人工瓣膜、人工补片、人工血管、高分子材料等）。
一、目前高值医用耗材管理模式存在的财务问题
目前，很多医院采用所谓的“零库存”对高值医用耗材进行管理，有的医院也称这种管理模式为“代销库”，即使用科室自行通知供应商送货给患者使用通知职能部门高值医用耗材用量办理入出库手续财务部门支付货款。这种先使用后入库的管理模式，优点是减少医院资金占用，并且将材料的一部分管理风险转移到供应商身上，故受到很多医院的青睐。但是在操作过程中如果疏于管理，往往会引发其他问题，如材料的验收环节没有严格控制，职能部门没有看见实物，完全凭使用科室的信息反馈来办理相关手续，缺少对高值耗材质量的监管；可追溯性差，一旦出现问题，只能靠人工查找，效率很低。体现在财务方面的问题，主要存在以下三个方面。
（一）核算不规范，导致数据可用性差
由于采用科室先使用后办理入出库手续的办法，且手续办理不及时，会导致确认支出的时点滞后，有时滞后时间长达数月，造成高值医用耗材的收支不配比，支出数据波动大，不符合权责发生制的财务原则，严重影响成本核算的数据采集结果，使得数据可用性差，各种分析报告缺少真实性、准确性，无法给领导提供决策支持，也会影响对科室的绩效考评，影响资金使用的计划性。
（二）计费不科学，导致收费有漏洞
很多医院的高值医用耗材的采购信息与计费信息没有紧密结合，物流系统与计费系统也没有通用的字典库，价格的信息不能及时、准确反映，各自形成信息孤岛。按照物价相关规定，材料计费应在进价基础上进行加成，但是由于信息的不对称，材料的规格、型号、价格等无法在计费系统查询，计费人员会凭以往经验计费，随意性较大，更没有精细化管理的手段进行审核，不能做到收入与支出的匹配，不能杜绝人情关系及人为疏忽造成的漏费、错费。
（三）库存管理松散，导致易出现内外部纠纷
高值耗材的特点是单价高、专业性强，所以管理难度较大。手术室或介入室等耗材使用科室为材料的采购、验收、管理等负责，由于不是专门的管理机构，管理松散，非常容易形成管理漏洞，造成材料的受损。同时由于库存耗材的明细账设置不规范等原因，如高值医用耗材登记简单，不能涵盖所有信息，财务管理所需数据无法及时获取，就会导致管理的停滞。另外，按照财务内控制度的要求，需定期或不定期盘库，做到账实相符，对盘盈、盘亏的情况应查明原因，报领导审批。
二、改进措施
（一）规范岗位设置、管理流程与核算办法
只有岗位设置合理，工作人员职责明确，部门间协调机制无障碍，配套制度完善，才能够保证各个环节联系密切、准确无误。各环节的经办人员需要根据自己的岗位职责承担责任，做到环环相扣，避免岗位之间的混乱及推诿扯皮，使各项工作有序开展，提高工作效率。如医院在手术室设置专职材料管理人员，负责验收、入库、出库、使用过程监管等，让专门的人做专门的事，实现权责分明。
由于高值医用耗材的特殊性，医院可沿用代销库制度，但流程等需要重新规范。供应商应事先将高值医用耗材送入专门库房，由使用科室、库管员共同对耗材的包装、批号、有效期，数量等进行验收，验收合格后签字确认，库房进行预入库登记。
（二）充分利用信息化工具
目前“条形码管理”模式为高值耗材管理中较为先进的模式，在各个流通环节上进行扫码使用，利用信息系统进行高值耗材入库、出库、使用、收费、结算等数据的记录与传递.既能够使核算遵守权责发生制原则，又能够节约大部分人力，并且为高值耗材的全过程监管实现了可追溯性，从耗材入院、使用到术后跟踪都能做到有迹可循，利于医院进行统计与分析，且能避免某些矛盾与纠纷。
规范的高值耗材字典对高值耗材管理也非常重要，所以要对高值耗材按照库房分类进行编码，统一规范名称，应当对高值耗材建立详细的可以查证的共享信息数据库，内容包括产品名称、品牌、规格、单价、招标价、生产商名称、供货商名称等信息。还应做好手麻系统、物流系统、HIS系统之间的接口，保证数据传输的及时性和准确性，将物流系统的高值耗材字典与HIS收费系统的物价字典进行对照，根据物价部门的耗材加价原则通过扫码从HIS系统中直接记账，而非手工记账，从根本上实现收入和支出的同步配比，避免漏费、错费、多收费等情况的发生。
（三）完善库存管理
在高值耗材入库时，仓库管理人员就需要对材料进行详细的检查，核对其是否符合采购要求，避免材料在入库时就存在问题。办理预入库时，需要严格根据财务管理制度要求，对数量、单价、规格、批号、效期等详细登记，材料使用后，要按照既定的流程处理。对已经入库的材料，仓库管理人员需要对材料的保存条件、用途等了然于心，确保在库材料的安全。
