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视力保护措施范文1
2、保护山林、草原,使上游河流水源有保障。
3、合理捕鱼,保护湖泊的生态环境。
4、发展新型农业,合理利用水资源,节约农业用水。
5、取缔湖边水资源污染严重的企业,整改水资源利用不合理的企业。
视力保护措施范文2
呕吐发生的原因
・因为小儿不知饱胀,饮食不知节制,不会辨别对自己有害和有益的食物,那些颜色鲜艳、外形可爱、口感酸甜的零食往往是他们的最爱,而这些食物,比如膨化食品、加入大量防腐剂的饮料、果冻、糖果等等,一旦过量摄入,零食变成了主食,就会对孩子们的脾胃功能造成不小的损害;
・因为小儿偏食等原因,喜好肥甘厚味,滋腻碍脾,也成为了导致宝宝呕吐的一个因素;
・夏季天气炎热,喜食冷饮,导致脾胃受寒,运化失常而致呕吐;
・宝宝突然受到惊吓,气机逆乱,肝胃不和,也会导致呕吐。
我们这里提到的呕吐,均是由于各种原因导致的宝宝脾胃功能受损、紊乱所致,并非器质性病变所致。所以临床对于小儿呕吐,要注意审其病因,辨识引起呕吐的各种不同原因,辨病与辩证相结合,才能使患儿得到正确的治疗,不致贻误病情。
呕吐的推拿疗法
家长抱着宝宝坐在操作者的对面(有利于消除紧张心理):
1.补脾土100次:将宝宝拇指屈曲,循拇指桡侧边缘由远端向掌根方向直推,可以起到健脾胃、补气血的作用。
2.揉按内关穴50次:用拇指螺纹面边揉边按,可以起到和中止呕的功效。
3.揉膻中100次:用拇指螺纹面顺时针揉膻中穴,可以起到宽胸散结、降逆止呕的作用。
4.揉按足三里50次:用拇指螺纹面边揉边按,可以起到健脾和胃,调中理气的作用。
以上整个操作过程大约7~10分钟,每天治疗两次,3~5天为一个疗程。
宝宝呕吐的中医预防及调护措施
预防措施
・哺乳时不宜过急,以防空气吞入;哺乳后,将宝宝竖抱,轻拍背部,使吸入的空气排出,然后再让其平卧。
・喂养小儿时,食物宜清淡而富有营养,不进辛辣、炙烤和腥臭等有异味的食物、饮料等。
・饮食清洁卫生,不吃腐败变质食品,不食生冷。防止食物及药物中毒。
调护措施
1.专人护理,安静休息,消除恐惧心理。抱宝宝取坐位,头向前倾,用手托扶前额,使呕吐物吐出畅通,以免呛入气管,导致窒息。
视力保护措施范文3
【关键词】精神科暴力行为;防范护理
文章编号:1004-7484(2013)-11-6736-02
精神科患者发生的暴力行为一般是指精神病患者对他人的身体直接伤害或破坏其他物体的不良性质的攻击行为[1]。它不仅对患者的自身安全造成一定送我危害,而且对他人和环境带来无形中的危害。针对精神科患者的暴力行为发生实施预防和防范的护理措施是提高精神科护理质量的关键措施。因此,笔者在住院精神病患者的暴力行为统一整体的进行调查分析,并总结出相关的护理干预及防范措施。1资料和方法
1.1临床调查对象针对我科收治的住院精神病患者2595例进行分析,其中发生暴力行为的患者有200例,发生暴力事件共343例次。其中发生暴力行为的患者中男120例,女80例;疾病类型:心境障碍33例,精神分裂症107例,癔病18例,酒依赖戒酒22例,精神发育迟滞5例,其他15例;总年龄分布在15-52岁,平均年龄28.65±8.5岁。病程在2个月至15年,平均病程为5.12±5.93年。
1.2方法根据此组住院的精神病患者的病历资料和护理交班报告为研究主要题材,对所有的暴力攻击性的行为相关护理记录整体的分析回顾并实施调查。2结果
2.1暴力行为的发生率针对我院收治住院2595例精神病患者,男1617例,女978例,发生暴力行为200例,占7.7%;共发生343例次暴力攻击行为。
2.2时间特点发生暴力攻击行为的200例患者出现了343例次攻击行为,所发生时间分布为:白天111例次,占32.3%;前半夜发生175例次,占51.02%;后半夜发生57例次,占16.6%,可见暴力行为多发生在前夜较多。
2.3暴力对象医护工作人员是精神科患者的主要暴力对象,其次是住院的其他患者、家属。对于环境病房内的设施照成破坏,有少部分患者会出现自身残伤。有时会涉及好几个人为攻击对象。
2.4导致暴力行为的主要原因患者拒绝住院治疗的占主要地位共有89例次,占25.94%;幻觉妄想支配68例次,占19.83%;拒绝护理及治疗的96例次,占27.99%;行为障碍13例次,占3.79%;出现性情易激惹的71例次,占20.69%。
2.5暴力形式精神科患者徒手暴力的278例次,占81.05%,主要手段有抓伤、拳击伤;牙咬伤15,例次占4.37%;自伤12例次,占3.49%;或者随手抓及可接触的物品造成伤人毁物的38例次,占11.08%。
2.6暴力行为发生和患者入院时间的关联患者入院后的7天所发生的暴力行的次数共有191例次,占55.67%;7-15天内发生暴力行为的次数共114例次,占33.23%;15天后发生暴力行为的次数共52例次,占15.16%。可见在入院后的7-15天内较常发生暴力行为事件。3暴力发生的常见原因
3.1精神病患者一般是由家人在强行压制下带来医院进行治疗,患者自身易激怒加之当工作人员对其实施严格的管理,极易出现对工作人员产生拳打脚踢的现象,甚至在没他人的有防备下,拿起办公室内的其他物品就对他人进行暴力性质的攻击[2]。
3.2精神病患者病情平稳后觉得自己住院时间太长,住院的日子枯燥乏味。心情产生急躁,希望早期出院。出院的想法受到医生及家属的拒绝,自此将怨气转移到护理工作人员或其他室内病友的身上,因此发生暴力的行为;长期治疗会使部分患者出现消极的心理,因此导致自残自伤的暴力行为。
3.3精神病患者的病区活动范围较小、环境内较为嘈杂,导致患者心情烦躁,这也是暴力行为产生的重要因素。4相关护理防范措施
4.1改善病房的整体布局对于精神病病房要加强病房内的安全管理措施,病房内加大空间,床位数和床间距应保持合理的比例,禁止发生患者过分拥挤的现象。保持室内环境整洁,简单、安静,减少不必要的声音对患者产生刺激,病房内的布置要采取安全且简洁为主,减少易拿起的物品摆设数目。危险物品要严格管理,定期对危险品的检查及收缴,尤其是对新入院患者以及外出活动的患者要进行严格全身的检查,禁止携带危险物品,以免使暴力行为基础。
4.2掌握患者的心理状态发生暴力行为的患者一般是急性期疗效差的患者中,所发生的次数并与精神症状的严重性成正比[3]。护理人员要密切观察患者的日常生活,应及时对患者进行评估,及时制止患者冲动伤人的危险因素因,如对年轻男性患者的精神分裂症刚入院时要加强病情监护。对于先兆暴力行为的症状要采取措施,应尽量减少对患者的不良因素刺激,最有利的将暴力行为症状消失在萌芽状态。
4.3加强精神病患者高发期暴力行为的护理基础对于暴力行为事件的高发时间内,可适当的增加护理人员的团结性工作性质,并采取多巡视病房,密切观察患者的病情及心理变化。
4.4加强工作人员的应激能力采取特殊的培训,加强护理人员的沟通能力,以正确的方式对神科患者进行有效的沟通和接触,并掌握其中的技巧以便提高护患关系。针对暴力行为事件时护士应沉着冷静的态度,及时控制暴力场面以及立刻寻求帮助,机智有效的制止暴力事件,使暴力的患者隔离,最终将暴力损伤降至到最低的程度。
4.5提高服药的质量提高有效的服药率是控制患者病情以及预防和治疗暴力行为的最主要措施和正确的防范手段,对暴力攻击事件的先兆及时有效的预防,并给予有效的药物治疗和护理干预措施,因此加强患者的服药质量,防止出现吐药、藏药的不正当现象[4]。尽快控制患者的病情是减少暴力事件的根本防范措施。5讨论
对于精神科的患者不论男女,均会出现暴力行为的可能性,因此在护理工作中护理人员要及时观察患者的行为,掌握患者的暴力事件的前期性质,预防和制止暴力事件的发生,同时学会自我保护能力,降低她伤现象。对于精神病的患者的护理要加强针对性的护理措施,可以有效的提高护理质量,使患者能顺利接受治疗,因此精神科的护士对精神科患者的护理起到至关重要的作用。参考文献
[1]朱琴芳,金冰冰.精神科低年资护士遭受暴力及防攻击学习现况的调查分析[J].中国民康医学,2010,18(4):32.
[2]庞秀丽.精神科护理人员遭受工作场所暴力的特点及防范[J].中国卫生产业,2012,16(3):710.
视力保护措施范文4
关键词:电力设施;保护措施;方法和途径
DOI:10.16640/ki.37-1222/t.2016.13.154
0 引言
电力的发展是一个国家发展水平的重要体现,也是现代社会发展的重要阶梯,从我国当前电力发展的现状来看,电力设施的管理和保护上仍存在着诸多问题。用电设施的不断增加,用电数额不断增大,同时用电设施的破坏程度也在不断增加,致使电力设施的使用和保护上存在着明显的脱轨现象,解决电力设施的保护问题,修补脱轨造成的漏洞是我国电力发展中的关键所在。
1 加强民众对电力设施保护的意识
电力的发展关乎到每一个人的发展,由于电力设施的破坏大多只是电力设备、电力用品被偷盗或者遭到破坏,个人的利益不会受到直接的影响,因此公众认为这些问题应该由电力供应部门负责,与个人无关。电力设施的损坏不仅是国家的损失,同时也会使我们自身的利益受到损坏。比如:随意在电力设施保护区内建房、植树、造成“电树矛盾”、“电房矛盾”或者在电力设施上偷接电闸,造成人员损伤的案例不计其数。面对这样的问题,公众应该不断提高自身的素质修养,加大对电力设施保护的了解,敢于对生活中破坏电力设施的行为说不。增强电力设施保护与自身利益相关的关注意识,改变“电力设施保护与我无关”的思想观念,加强电力设施保护的公众意识,是提高电力设施保护最根本最直接的途径。
2 建立健全电力设施保护的体系
电力保障是国民经济的基础,是国民经济发展的重要保障,目前我国正处在社会主义发展的初级阶段,许多相关的法律法规还不健全,电力设施的保护律法观念相对滞后,一旦电力设施受到损坏或丢失,就会形成追究责任不清,造成无法及时的处理相应问题的局面。政府应加强对电力设施保护的法律支持,进一步建立健全电力保护措施的法律体系,提供更详细的保护电力设施的法律文献,使执法人员做到有法可依,为电力设施保护提供相关的法律援助。执法人员应当依据相关法律及时清除电力设施保护区域内违章建筑、植物以及其他障碍物,及时制止或者惩罚破坏电力措施的行为。各级地方政府也应该给予积极配合,为电力设施保护提供最便利的渠道,使有关部门对电力设施的保护措施能够顺利的进行。此外,还应保证电力保护措施的信息渠道的畅通,下级部门及时阻止破坏和偷盗电力设施的行为,一旦发现给予直接取证,对重大案件进行准确、及时汇报。同时,上级领导应对下属部门反映的情况进行尽快处理。上下一致,相互合作,互相监督,为电力设施提供完善的保护体系。
3 扩大对电力设施保护的宣传力度
由于电力设施保护宣传力度不够,导致公众对电力设施的理解仅限于自身的用电,公众缺乏对电力设施强烈的保护意识,久而久之,就会对发生在身边的电力破坏事件视而不见,最终泛滥成灾,严重影响电力系统的正常运转。使保护电力措施在宣传的过程中受到严重的阻碍。面对种种问题,一方面政府应有组织的进行宣传,定期对公民进行电力设施保护的宣传讲座,普及相关的电力设施保护的措施和途径,增强人们对电力设施保护的法律意识。以社区为单位进行对电力设施保护法律的广泛宣传,使公民形成“保护电力设施,从我做起;宣传保护电力措施,从我做起”的意识;另一方面,通过互联网、电视,微信等先进的科学技术手段,将宣传面积扩大到生活中的每一处街道,每一座社区,每一户居民当中,加深群众对电力设施的了解,对电力设施与自身之间关系的了解。从而扩大对电力设施保护的宣传力度,使全民都投入到对电力设施的保护中来。
4 查找电力设施保护自身存在的隐患
电力设施进行全方位的保护。一方面是来自外部环境的改善,另一方面则是对自身存在隐患的排除。由于我国地地形种类多样,电力设施的分布也极为广泛,每个工程在施工的过程中,应当首先考虑到当地的地理状况,并选择最佳的运作方案,把损失降到最低。这样不仅避免电力设施在建设过程遇到麻烦,同时也能为以后电力设备的检修带来指引和方便。电力设施的安全性关系到千家万户的生活,对电力设备进行安装时,应精心安装,避免疏为他人留下祸患的根源。同时,应定期更换老旧的电力设备,减少电力设备的运行误差,时常对电力设备进行自我检修,排除由于电力设备的损坏、电力使用渠道的老化产生危机生命财产安全的隐患,降低不必要事件发生的可能性,加强对电力设施自身的保护。
5 总结
电力设施的发展关乎到一个国家的民族发展命脉,是一个国家生生不息的重要资源之一,保护电力设施是保障电力设施的正常运行的前提和基础,既是作为公民应该承担的责任,也是每个公民的义务。随着社会对电力设施保护的程度的逐渐加大,电力设施受到破坏的事件将会越来越少,为共同营造和谐的电力设施保护奉献自己的一份微薄之力。
参考文献:
[1]邓成义.关于如何做好电力设施保护工作的探究[J].低碳世界,2013(16):97-98.
[2]孟勇.电力设施保护问题与对策浅析[J].经营管理者,2013(28):387.
[3]蔡奇.对企业电力设施保护制度的综合治理分析[J].黑龙江科技信息,2011(09):116.
视力保护措施范文5
关键词:水资源;保护;利用;工程措施;实践
Abstract: Water resources are the basic natural resources and strategic economic resources, water shortage and water pollution has been a very important problems faced in the development of Jinghai County, at the same time, because of the lack of regulation means, Jinghai rain flood resources and offshore water has not been used well, must take the necessary measures the river pollution, governance, increase the self-provided water storage capacity by enlarging excavation dredging part of the river, alleviate the water shortage pressure, provide water security for the economic and social development.
Keywords: water resources;protection;utilization;engineering measures;practice
中图分类号:P641.8 文献标识码:A 文章编号:2095-2104(2013)
水资源作为基础性的自然资源和战略性的经济资源,是社会经济发展的基础。近年来,水资源缺乏和水质污染一直是静海县发展中面临的一个十分重要的问题,随着社会经济的不断发展,需水量不断增加,破解水源短缺难题,不仅事关工农业发展,而且事关经济社会发展全局和社会稳定。但是由于缺少必要的调蓄手段,静海雨洪水资源和境外来水没有得到很好的利用。因此,要采取必要的工程措施,治理河道污染,通过扩挖浚深部分河道增加自备水源调蓄能力,缓解缺水压力是当前的一项重要任务。
一、基本现状
静海县地处九河下梢,是海河流域南部水系洪水汇流的主要缓洪区和滞洪区。境内地形低洼封闭,降水时空分布不均,春季干旱,汛期雨水集中。由于这些特定的自然地理条件,造成历史上多次遭受洪、涝、旱、碱的危害。流经静海县的有一级河道6条,二级河道2条,干渠36条,支渠386条,全县建有大型扬水站24座,大(二)型水库1座,蓄水能力1.8亿m3;大中型闸涵69座,镇村管扬水点551座,全县已形成渠渠相通、站站相连的水系格局,具备了一定规模的调蓄结合、排灌结合、工程与非工程措施结合的防洪和灌排体系。全县水资源总量年平均为2.01亿立方米。年用水需求量为3.738亿立方米。调蓄水能力总计6700万立方米,城市生活供水约400万立方米,地下水可开采量控制在4700万立方米,可调蓄利用水总量为1.18亿立方米。
二、主要做法
一是不断加大水环境治理力度,增加蓄水能力。近年来,静海县共投资1.9亿元,先后实施了迎丰渠、生产河、青年渠、南运河、港团河、七排干、王口排干、团结渠等重点河段的清淤治理工程,共治理河渠93公里,清淤土方424万方。通过对上述河渠的清淤整治建设,不仅确保了输水通畅,同时,提高了河道的蓄水能力,改善了河道水环境。
二是实施团泊水库除险加固和浚深改造工程,实现向水库蓄水。投资5108万元,完成了团泊库除险加固工程。投资9.12亿元,实施了团泊水库浚深改造工程和东围堤外扩工程,浚深改造库区22.5平方公里,东围堤外扩6784米。水库除险加固及浚深改造工程的完成彻底消除了水库隐患,增加了水库的调蓄水能力,进一步提升了水库功能,2011年10月底实现了引黄向水库蓄水1亿立方米,为静海增加了生态心源,使团泊水库再现生机活力,有效改善了水库周边的水生态环境。
三是规划了我县引调水方案。结合我县目前水资源状况,经过勘测和充分调研,先后编制了《静海县水资源调度规划》、《静海县静海新城与团泊新城水系规划》等规划方案。通过北水南调、南水北调以及“留住天上的雨水,截住上游的客水” 等一系列措施,合理调配水源,努力用来满足我县生态用水和工业、农业、人民生活用水。
三、存在的问题
(一)水资源总量及蓄水能力严重不足。我县年需水量为3.74亿立方米,水资源总量约为2.01亿立方米,水资源总量尚缺1.73亿立方米。随着城乡经济的发展,用水量在不断增加,而我县地上水贫乏,地下水水位在不断下降,并且限量开采,外来水又逐年减少,水量供需矛盾越来越突出。
(二)河道淤积严重。目前,现有河道淤积严重,多数河道已达不到原有设计标准,过流量大多不足原设计的60%,严重影响排水和调蓄功能,已成为制约地方经济发展的重要因素之一。
(三)河道水质污染造成水源浪费。在我县严重缺水的情况下,有水不能利用,每年还要外排污染水源0.6亿立方米以上,在2010年平均降水量只有352毫米的情况下,外排污水达0.8亿立方米,造成水资源的严重浪费。
(四)存蓄能力严重不足,按我县年水资源总量2.01亿立方米计算,目前可调蓄利用水量为1.18亿立方米,调蓄水能力还缺少约0.83亿立方米。按需水量调蓄水能力还缺少约2.56亿立方米。
四、对策与措施
缓解静海当前水资源短缺的现状,要利用工程和非工程措施,提高蓄水能力,加强水污染治理力度,强化节水意识,提高水资源利用效率。通过加大淤积渠道清挖力度,恢复和提高河道排蓄能力,增强水资源调控能力。通过有效改善生态环境,做好雨、洪水的蓄、泄、滞、引工作,增加蓄水能力,为静海社会经济科学发展和可持续发展提供可靠的水源保障。
(一)实施水源工程建设,加大对河道的清淤、扩挖,提高可调蓄水量。
实施自备水源工程依据因地制宜、科学规划、分步实施、安全可靠的原则,以增加自备水源存蓄能力为目的,通过对大清河、独流减河、马厂减河、黑龙港河进行扩挖加深,对青年渠、港团河清淤疏浚,使河道通畅,既满足行洪排沥,又使雨季降水和外来水源能存得下、蓄得住,用得上,做到社会效益、环境效益和经济效益的协调统一。
工程包括黑龙港河扩挖工程全长33.6公里,扩挖土方共计460万立方米,工程完成后,可增加蓄水量300万立方米。大清河扩挖工程长度8公里,清淤及扩挖土方300万立方米,工程完成后,可增加蓄水量200万立方米。独流减河扩挖工程,总长度35公里,在独流减河下游新建橡胶坝,工程完成后,可增加蓄水量3850万立方米。马厂减河治理长度25公里,清淤及扩挖土方400万立方米,工程完成后,可增加蓄水量240万立方米。青年渠9.5公里治理工程,清淤土方67万立方米,可增加蓄水量67万立方米。港团河规划治理17.6公里,清淤土方120万立方米,工程完成后,可增加蓄水量120万立方米。通过上述河道扩挖,使现有蓄水能力2.47万立方米,在“十二五”期间新增蓄水能力1.04亿立方米,实现“十二五”末蓄水能力达到3.51亿立方米。
(二)做好引水规划和水源调度,争取客水入静。
根据静海地理位置并结合工程现状,在周边地区水资源比较充足的时期可以通过已有河道将境外水引入我县。我县境外引水途径可通过北引“三河”(北运河、潮白河、滦河)、西引大清河、南引黄河,东引海河(北大港水库)进入静海。北三河可通过北水南调工程进入静海。大清河可入独流减河,并至争光扬水站、八堡扬水站进入静海。大港水库和海河水可经子牙西河至进洪闸闸上到争光扬水站、八堡扬水站提水进入我县境内。南运河水到达我县境内后,可由九宣闸入马厂减河,也可由南运河穿静至进洪闸。
对于外来水在境内的调度,一是北线来水时,可由八堡扬水站或进水闸提水入黑龙港河,再通过港团河至团泊水库,同时可向各河道及渠道蓄水。或由南运河的争光扬水站提水入争光渠再通过联接渠道进入团泊水库,同时也可向各渠道蓄水。大清河还可通过独流减河管铺头低水引水闸引水,再通过扬水站提水入团泊水库。二是当南运河来水时,可由南运河西钓台扬水站进水闸进入港团河,通过港团河至团泊水库,同时也可向各渠道蓄水。或通过马厂减河、青年渠至团泊水库,也可通过四党口站引水入迎丰渠,再通过四排干至团泊水库,同时可向其他渠道存蓄。
(三)加强水源调蓄措施,通过修建拦水设施增加蓄水能力。
为实现“留住天上的雨水,截住上游的客水”的目标,可利用治理后的河道通过修建拦水设施增加蓄水能力。
一是利用独流减河深槽蓄水。独流减河治理后,为了节制深槽水源,在独流减河下游我县境内右深槽和左侧西青境内深槽新建拦水设施,增加蓄水能力。
二是利用大清河深槽蓄水。大清河治理后,可以充分利用老龙湾现有节制闸截流,增加蓄水300万立方米。
三是利用扩挖后的黑龙港河、马厂减河等河道实现蓄水。
(四)加大水污染治理力度,实现再生水利用。
加强水污染治理工作,通过对生活污水、生产污水处理后实现再利用,是实现增加水资源量,提高水源调蓄能力的有效途径。
视力保护措施范文6
手术室是医院的重要技术部门,是医院对患者实施手术治疗、诊断并担负抢救工作的重要场所,手术室护理人员由于所处工作环境和工作的特殊性,每天不可避免地频繁接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等高风险传染性物质,长期面临来自物理、化学、生理、心理等各种危险因素,由于缺乏防范意识和有效措施,护理人员较容易发生职业暴露。
本文根据手术室护理人员暴露的危险因素,制定并落实标准的防护措施,以探讨手术室护理人员职业暴露及防护措施。结果提高了职业暴露防范意识,强化了职业安全管理,有效地防止职业暴露的发生,确保了护理人员的身心健康。重视护理人员的职业暴露培训,减少或消除造成职业暴露的各种因素是防范措施的关键。
手术室的常见职业暴露危险因素
血源性感染的因素:手术室护理人员每天都暴露在患者的的血液、体液、分泌物、排泄物等高风险传染性物质中,尤其是血液和体液。加上手术过程中接触的利器较多,如手术刀、剪刀、缝合针等,术中传递方法不当就容易发生职业暴露。而血液暴露又是手术室护理人员最常见的职业暴露。
物理因素:①射线辐射:骨科手术治疗中很多情况下需要术中进行X线摄片。护理人员长期被动接受X线照射,可导致白细胞的数量减少和防御功能降低,使机体免疫力下降甚至诱发肿瘤。②噪音污染:手术室内各种抢救、治疗的医疗设备云集,如多功能麻醉机、监护仪的报警系统、电锯、吸引器及工作人员的术中配合产生器械碰撞音和医疗设备移动时产生的噪音等。护理人员时常处于高分贝噪音的环境中易出现焦躁不安的症状,心跳加快、血压上升,胃液分泌减少,胃酸降低,从而患胃溃疡,睡眠障碍等。
化学因素:①麻醉废气:随着吸入性麻药的广泛使用,吸入性麻药在使用中不可避免的暴露在空气中,由于手术室无完善的麻醉废气排放系统,未实施麻醉废气的规范管理。导致吸入性麻醉对手术室空气的污染,护理人员长期不间断吸入麻醉废气,对工作人员的肝、脑、肾和生殖系统等重要器官造成损害。②消毒防腐剂:手术室最常用的消毒剂有戊二醛、含氯制剂。需要做病理检测的标本使用的防腐剂是甲醛,这些化学消毒防腐剂对手术室的空气和护理人员的皮肤、呼吸道黏膜有较强的刺激作用,甚至有致癌性;工作中频繁使用的75%酒精、安尔碘、快速手消剂等,对护理人员皮肤黏膜也有危害,长时间接触易发生皮肤病变。③电刀产生的危害:由于使用高频电刀能减少患者术中出血,对手术切口具有杀菌作用,致使电刀的使用频率过高,但医务人员在使用电刀止血的过程中对不同手术部位及不同组织输出功率的具体参数阈值缺乏规范性,需要反复选择输出功率导致产生过多烟雾,使工作人员心跳加速,劳累疲乏,不能集中注意力,免疫力降低。
心理、生理因素:对手术室护理人员身心健康影响最大的莫过于心理、生理因素。手术工作的快节奏、昼夜倒班的无规律性、长时间站立和精神长期处于快速的应急状态。加上人员配置严重不足,使手术室护理人员长期处于身心疲备状态。致使工作中出现注意力无法集中,应变能力下降,不能很好地与手术医生配合来完成高质量的手术,护理人员产生抑郁、厌恶工作等现象。对患者造成安全隐患。
防护措施
血源性感染的防护:落实手术室护理人员标准预防的措施,护士长应配备充足的职业防护用品。对于择期手术患者,护理人员坚持术前访视患者,掌握病情及相关检查资料,合理安排手术间。急诊手术患者应尽量安排在感染手术间进行手术,尽量使用一次性医疗卫生用品,规范处置医疗废弃物。术中利器传递尽量使用托盘并正确使用利器盒。定期体检接种相关疫苗。
物理因素的防护:把术中需要摄片的患者安排在配置具有防X线辐射的独立手术间,工作人员术前严格执行防辐射的预防措施。定期对手术室的医疗设备进行检修,使其在满足工作需要的前提下噪声降到最低。
化学因素的防护:①实施麻醉废气的规范管理,手术室安装完善的麻醉废气排放系统,为护理人员提高良好的工作环境。②规范使用化学消毒剂,注意加盖密封保存。手术器械尽量采用物理方法灭菌,减少化学消毒剂的使用。选择有护肤功能的手消夜。③工作人员必须掌握高频电刀操作规范,有效地使用电刀发挥快速止血功能,缩短手术时间,减少烟雾的产生,及时打开废气排放系统。
心理、生理因素的防护:合理配置手术室人员的数量,适当减少护理人员的工作强度,提供一个舒适的工作环境,改善护理人员对工作的倦怠情绪,使其保持充足的精力和体力,防止职业暴露的发生。保障患者的安全。
把职业暴露的培训学习纳入年终履职考核,形成长效机制。提高护理人员职业防护的意识和职业暴露的处理能力。
手术室是职业暴露的高发科室,对医务人员的职业防护知识培训是降低职业危害必不可少的重要工作,必须通过反复多次学习并考核。护理人员应提高对潜在危险因素的防护意识,认真执行各项护理操作技术规范,正确使用职业防护用品。把职业危害降到最低。才能保障手术室护理人员的身心健康。
参考文献
1 王红旗,徐艳,催铁军,等.医务人员血源性病原体职业暴露监测分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2011,21(16):3440.