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新媒体教学培训范文1
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0859-02
多媒体教学是指在教学过程中，根据教学目标和教学对象的特点，通过教学设计，合理选择和运用现代教学媒体，并与传统教学手段有机组合，共同参与教学全过程，以多种媒体信息作用于学生，形成合理的教学过程结构，达到最优化的教学效果[1]。
因为多媒体具有图、文、声并茂甚至有活动影象这样的特点，具有许多对于教育、教学过程来说是特别宝贵的特性与功能，这些特性与功能是其他媒体（例如幻灯、投影、电影、录音、录像、电视等）所不具备或是不完全具备的。对于现代的护理培训来说，要求护士掌握的知识和技能更加丰富，对于护士各项综合素质要求更加全面，单靠单一的讲课已经不能满足护士的求知需求，还需要更进一步提高培训教学质量与力度，所以应用生动、形象的多媒体技术来教学会起到更好的效果。但是如何来避免教学中存在的问题，更好的发挥多媒体教学功能，本人就自己的多年教学经验谈一点心得。
1 多媒体培训教学的优势
1.1 直观性
能够突破视觉的限制，多角度地观察问题，并能够突出要点，有助于传授知识的理解和方法的掌握；
1.2 图文声像并茂，多角度调动护士的情绪、注意力和兴趣。
1.3 动态性
有利于反映概念及过程，能有效地突破教学难点；
1.4 交互性
护士有更多的参与，学习更为主动，并通过创造反思的环境，有利于形成新的认知结构；
1.5 可重复性
有利于突破培训中的难点和克服遗忘；
1.6 针对性
使针对不同层次护理人员的培训成为可能。
1.7 大信息量、大容量性，节约了空间和时间，提高了培训效率。
2 从教学实际出发 有效的利用多媒体计算机设备
多媒体计算机虽然具有多媒体、超媒体的功能，但是培训过程中仅仅是一种媒体的作用。不要误认为是一种全能媒体。如在我们进行护理基本技能培训时，就要与现场的真实演练相结合，便于护士亲自动手来完成整体的技能操作，可以使培训达到既有理论，又有实践的完整结合。这样就可以避免只看不练的弊病了。而对于演练中存在的疑问，可以通过反复的多媒体演示来加强印象，促使护士对培训教学有兴趣和爱好。
3 制作培训教材 避免随意呈现，喧宾夺主
培训教学中，多媒体的运用能够把被感知的对象直观呈现出来，通过音响、色彩、动态影像等不断激发护士的兴趣，使他们的注意力更为集中、稳定、持久，思维更加积极活跃，从而达到预期的培训效果。但是某些情况会使课件偏离培训目标，不能着重体现主要的培训目标，大量调用一些音像图片资料，适当的引用时必要的，但如果引用过多就会冲淡重要目标。这需要培训者根据培训目的的不同，合理配置课件背景，展示出最佳学习效果。避免产生喧宾夺主的现象。
4 多媒体教学与传统教学相结合使培训更丰富精彩
虽然多媒体培训教学具有不拘一格的特点。应用多媒体课件教学克服了传统教学方式的不足。多媒体课件依赖计算机强大的存储和运算功能，能够逼真地模拟现实情境，可以充分展示在现实中受各种因素制约而无法观察的人体系统的解剖、运动、生理和病理反应的情况，克服了传统教学方式在此存在的不足[2]。但是这种培训教学方式和传统方式相结合，交替进行，在运用多媒体的同时，可以加上培训人员的精讲与启发，结合现实工作中的问题进行分析、总结与指导会更加事半功倍，达到丰富多彩的培训学习效果，让护士们更加深刻理解所培训学习的知识内容，激发出大家的学习热情，从而变被动培训为主动学习。
5 提高培训人员的整体素质
应用多媒体课件实施教学对护理教师素质提出了更高要求[3]。建议医院培训和储备一批有知识、有水平的教学老师，不断总结和开发护理培训方面的教学软件，结合自家医院特点来实施培训教学工作，会达到意想不到的效果。
5.1 充分利用网络优势制作课件
目前，发达的互联网系统是获得信息资源的一个主要途径，网上的心理学资源也是十分丰富的，如中科院心理学研究所（）、华夏心理网（）等[4]。培训者可以通过庞大的网络系统吸取更多先进经验，制作到课件当中，让护士们了解更多先进的护理经验，达到交流、启发、培训的目的。
5.2 医院可以选派优秀的护理教学人员外出学习
如果医院要达到护理培训多媒体化的全面运行，就应该储备一批有知识、有能力的护理骨干，选择时间外出培训学习，把最先进的多媒体护理培训方式带回来，和全体护士一齐分享。通过不断的学习与交流，使护理培训多媒体化更加完善，也为医院的全面发展打下扎实的基础。
6 提倡全面推广 普遍运用
多媒体培训教学，不仅适用于三级以上医院，对于二级及以下医院一样适用。在科学技术飞速发展的时代，各领域都在寻求更高、更好的发展方向，对于医院护理培训教学领域，选用多媒体课件教学，可以随时更新、剪辑、下载比较有教育意义的资料，使护士更易接受培训的知识内容，丰富了护理培训教学本身的枯燥乏味。
6.1 在医院全面推广多媒体培训教学工作
医院不但可以在整体培训教学中运用多媒体模式，还应该采取全院性的指导培训工作，使医院各科室都能拥有自己的多媒体培训软件，针对不同级别的护士采取不同的培训方式，制作不同的教学课件，充分利用多媒体方式达到理想的层级培训效果。
6.2 方便培训的知识内容被充分接受和运用。
通过多媒体培训教学，可以使护士形象的、直观的了解护理工作中的一些正规操作流程，改变自身现有的不足。例如可以通过多媒体课件播放护士日常工作的正规操作流程细节，包括护士礼仪、微笑服务、与病人谈话的方式、健康宣教等等，可以直接使护士对号入座，看到自己在护理服务中欠缺的部分，应该怎样做才是最正确的，怎样做才会使患者更满意，这样会使优质护理服务工作得到扎实的落实与推广。
7 总结
总之，多媒体教育技术在飞速发展，教学培训过程中多媒体技术的运用越来越普遍。建议医院组织负责培训的护理人员在学习多媒体、计算机技术的同时，应该多关注教育理论的发展，随时引用先进的教育理论来充实与指导自己的多媒体教学培训功能，充分的发挥多媒体的优势为医务工作者的学习与培训提供更多帮助。
参考文献：
[1] 任焕妮.浅谈构建主义理论与多媒体在心理学教学中的应用[J].科技信息（科学教研）杂志，2008，18.
[2] 何克抗.计算机辅助教育[M].北京：高等教育出版社，1997，3-5，308-310.
[3] 姜安丽，李芬芳.在护理学课堂教学中应用电子幻灯的方法和效用分析[ J].实用护理杂志，1998，14[4]：219.
[4] 吴兴民.心理学教学中多媒体技术的应用[J].华夏心理杂志，2001，8.
新媒体教学培训范文2
带着期望，带着梦想，我们如约相聚在株洲田心中学。参加2015年国培计划——初中美术种子教师“能力提升工程”学科研修培训。在此之前，我一直工作在美术教育的一线。在七天的学习中，聆听专家们由浅入深、生动详尽的讲座，不仅使我对学校美术教育教学有了全新的认识，更重要的是让我的思想、观念、心灵都受到了一次触动、提升、洗礼和升华。此次培训虽然时间很短，但安排的紧凑有序，学习内容丰富，讲授精彩纷呈，观摩大开眼界。下面我就谈谈培训学习中的一些感悟，与大家共勉。
一、专家讲座，高屋建瓴。
听取教授的课，让我认识到教育要回归原点。作为美术教师，对学生所实施的不只是专业美术教育，更多的是生活美术教育，在教学中，淡化美术知识和技能技巧的同时，激发他们的兴趣，培养他们的能力。不仅如此，美术教学还要贴近孩子们的生活，应当把教学融入到孩子们的生活中，把他们特有的游戏生活、身边的校园环境、家庭和社会生活变成习作的丰富源泉。让孩子们用自己的感官去观察生活，用画笔去记录生活，使他们从中品尝到生活和绘画的乐趣。只有追求学生的需求，营造学生学习的兴趣，体验到美术与生活息息相关的联系，才能使孩子们真正的爱上美术课。并且美术并不是单纯的学科，它与信息技术、音乐、体育、语文、数学等学科融为一体，是一门综合性很强的课程。不仅如此，教授的课让我懂得创新思维方法有发散思维，逆向思维，联想思维等。这些思维都要由原生态的东西，一层一层联想，这样的创意是无限的。还有废旧，乡土，简易材料的开发和利用。所以上好一堂美术课要求我们美术教师不仅要有精深的基础知识和技能，还要有广博的文化素质，专研创新精神，这样才能把美术课上好。
二、交流研讨，共同提高。
新媒体教学培训范文3
关键词：幼儿英语教师 培训模式 多媒体网络环境
目前，在我国，英语学习低龄化的趋势越来越明显，幼儿英语教育日益成为当前的教育热点。为了更好地实践幼儿英语教学，社会对幼儿英语教师提出了更高的要求。诚然，师资是决定幼儿英语教学成败一个不可避免的问题。在幼儿园英语教学中，教师的培养和培训是一个最为迫切的问题。然而，现阶段幼儿英语教师的培训还比较薄弱，鉴于此，探究切实有效的幼儿英语教师培养模式，培养素质过硬的幼儿英语师资队伍，迫在眉睫。
1 幼儿英语教师师资情况简介
1.1 从学历上看
随着高等教育的发展，幼儿园英语教师的学历层次普片提高，基本为大专或本科毕业。
1.2 从专业上看
超过一半的幼儿英语教师毕业于幼师专业。这些教师了解幼儿的心理生理特点，教学方法灵活、富有感召力，善于制作益于教学的教具、创设幼儿喜闻乐见的情境，深受孩子们的喜爱和欢迎。但是，她们的英语专业知识不够系统和扎实，特别是语音语调还存在着发音不标准、语调别扭的问题。同时，在用英语组织课堂和指导幼儿时还有一定难度甚至会出现一些基本的错误。另外不到一半的教师毕业于英语专业。这些教师具有标准的发音、流利的口语、扎实的英语技能和专业的英语知识，然而他们不了解幼儿的身心特点，没有接触过幼儿英语以及其他各个领域的教学法，因此他们不能很好地激发幼儿学习英语的兴趣，无法吸引幼儿积极参与学习。
2 现有幼儿英语教师的培训模式及存在问题
显然，我们的教育管理者或者幼儿园园长已经发现了幼儿英语教师队伍的现状，因此开展了一系列的培训活动。然而国内目前对幼儿英语教师的培训依然沿用着传统的培训模式，这种学历补偿式的在职教育模式虽然在一定时期内解决了幼儿英语教师“量”的急需，但随着幼儿英语教育的发展和对幼儿英语教师“质”的需求越来越高，其弊端日益暴露出来。无论是“幼儿教师英教化”、“英语教师幼教化”的培养模式还是所谓的“园本培训”、“置换培训”、 “国际化”培养模式、“一专多能”培养模式、“前店后厂”培养模式、“教研相长”培养模式等新模式都有其不可克服的缺陷。
2.1 培训课程的设置大多源于对培训机构自身资源的考虑，与幼儿园的教育教学实践存在偏差。
2.2 培训机构往往承担者所在地区的培训任务，工作面广、量大，无法兼顾幼儿园之间、教师之间的差异，难以完全满足学前机构与个别教师的特殊需要。
2.3 教师所接受的培训活动往往是一次性的或重复的，教师在接受培训后，又很少通过持续性的学习来确保其在培训中所接受的观念、知识或技能落实到日常的教育教学活动中去。
2.4 由于培训机构的培训能力有限，加之教师教学任务繁重，所以只能是各幼儿园通过委派的形式，使部分教师参加培训。这样即使是接受培训的教师回到幼儿园后有热情将所学到的新思想、新方法付诸实践，却因园内的其他教师很少理解这些新东西，而是他们之间难以形成默契。
3 基于多媒体网络环境下的幼儿英语教师培训模式研究
3.1 多媒体网络环境
多媒体网络（Multimedia Network）指以多媒体技术和网络技术为基础，既包括文本，图形、声音、图象、动画等，也包括把这些媒体结合在一起的超媒体技术。（王绍钦，杨继环，2003）多媒体网络环境充分运用当今最新的计算机网络技术和多媒体技术，将单调、乏味的课堂知识形象体现在声音、图象、影视、动画中，它使得真正基于交流、讨论的这种全新的教学方法成为可能，极大地增强了学生的教学的参与意识。多媒体和网络技术的迅速发展，为培训提供了前所未有的发展空间。使培训信息量大、效率高、反馈及时、交互灵活、学习多地点、非定时。
3.2 多媒体网络环境下的幼儿英语教师培训模式的理论基础是建构主义理论
它最早是由著名心理学家J.Piaget于20世纪60年代提出的。
①建构主义学习理论强调以学习者为中心，学习者是学习信息加工的主体，知识意义的主动建构者。
②建构主义教学理论认为，教师要由知识的传授者、灌输者转变为学习者主动建构的帮助者，促进者，引导者、组织者。
③建构主义提出多媒体和网络通信技术可以作为建构主义环境下的理想认知工具，有利于情景、协作、会话、意义建构这四大属性充分体现，是建构主义学习环境得以实现的物质基础。
基于上述理论，建构多媒体网络下的幼儿英语教师培训模式有其科学性、时代性、主动性、探索性、创新性，能有效地利用网络资源，调动幼儿英语教师多重感官的积极反应，提高学习效率，彻底改变幼儿英语教师培训投入大、费时多、收效低的局面。
3.3 多媒体网络环境下幼儿英语教师培训内容丰富
多媒体网络环境下幼儿英语教师培训中，可以极大地丰富培训内容。
①幼儿英语教师可以利用多媒体网络学习幼儿英语教学法的诸多理论知识。
②可以利用多媒体网络培养幼儿英语教师的基本素质，包括英语专业知识、技能、幼儿组织管理等多方面的素质。
③可以利用多媒体网络掌握幼儿英语的教学技能。
④可以利用多媒体网络拓宽听课机会，观摩优秀教学案例和同行教学实录。
总之，将多媒体网络环境应用于幼儿英语教师的培训，增加培训的可操作性，丰富培训的内容、提高培训的效率和质量。
参考文献：
[1]程卓.多媒体教学与外语教学法的选择与应用[J].安徽农业大学学报（社会科学版），2002（1）.
[2]何高大.论外语教学现代化、信息化、智能化和多元化[J].中国外语，2005（6）.
[3]刘新莉.多媒体网络环境下幼儿英语教学法课程的教学模式探索[J].价值工程，2011（9）.
[4]赵婧.谈幼儿英语教师的培养[J].齐齐哈尔高等专科学校学报，2010（5）.
新媒体教学培训范文4
税务培训是为了提高不同岗位的税务干部而开展的分级分类培训，是以税收工作实际需求为导向，全面提高税务系统国家公务员队伍的整体素质为目的，科学规范的税务教育体系。当前，税务培训多媒体教室管理和维护主要有以下特点。
1.1 教学方法多样化
税务培训采用讲授式、研讨式、案例式、情景式和体验式等多种现代培训教学方法，不同的教学方法对教室的座椅摆放、讲台的位置、教学设备的软硬件等要求不一样，在一定程度上增加了教室管理的难度。
1.2 实时性、需求性
税务培训是面向实际税务工作的税务干部，因此，课程内容的设置必须符合当前工作的实际情况、政策法规。同时，不同地方不同岗位对培训方式、方法等要求不一致性，决定了培训学院所提供的软硬件环境要满足不同培训项目的需求。
1.3 变动性
变动性是指教师要求的变动性和教室调整的变动性。税务培训与普教不同，教学是以实际工作为依据，学员对实际工作的疑点、难点以及教师对培训内容的深入都可能对教学设备和教学环境提出新的要求。基于对在训项目的调整而对教室进行必要调整也是多媒体教室管理变动性的另一个突出表现方面。
1.4 高效率运行
在税务培训中，多媒体教室是学员培训和学习的主要场所，90%的多媒体教室全天8小时处于上课状态，有时甚至到晚间21：00以后。教室管理员需要时刻关注教室状态，每天须提前对教室的空气、温度等环境因素进行调节，对教室设备进行检查，以保证设备全天良好的运行状态。
2 多媒体教室管理与维护现状
多媒体教室的管理与维护是对具有多媒体功能教室在制度、人员及设备三位一体的全方面管理，其主要内容包括管理制度的建立与实施、人员管理、教室开关、保障多媒体教学系统的状态完好、设备报修和维修、应急处理、日常监管和服务等内容。在管理上通过制定详细的规章制度、工作流程和奖惩对员工进行管理和约束；在维护上主要是通过自检和报修等方式来进行故障发现及维修。除此之外，管理人员定期进行多媒体设备的系统更新、设备检查、维护保养等工作也是维护工作的重要内容。然而，多媒体教室管理及维护仍存在一些问题需要解决。
2.1 教师与管理员沟通不顺畅
在税务培训中，教师与管理员沟通是教学过程的重要内容，主要包括对教学环境、教学设备和教具的要求以及故障报修等沟通内容。当前，教师与管理员的沟通主要在课前准备时段进行，但在上课的过程中，教学设备发生故障，教师无法及时联系管理员，而管理员也不能及时地掌握教室实时状态等均造成了维修的延误，严重情况下可能发生教学进程中断或终止的后果。
2.2 教师使用多媒体教学设备能力不足
教师不具有专业的计算机和多媒体技术知识，对多媒体设备操作仅限于基本的使用，对一些简单的故障不能独立诊断并处理也是故障报修多发的主要原因。例如，对麦克风性能的不了解造成讲课有杂音或声音时大时小。
2.3 教学设备型号多，更新周期长，设备复杂，故障发生率高
多媒体设备相对其他教学设备使用和操作复杂，出现故障维修时间长，诊断故障点比较慢。教学设备和线路只有无法工作才进行更新，更新周期长，容易老化，如线路老化造成投影仪投影不清晰、麦克有杂音。多媒体设备型号、种类繁多加大了设备发生故障时维修和更换的难度与成本。此外，税务培训中多媒体设备的高效率运转也加速了设备的老化进程和故障发生率。
2.4 硬盘保护系统
为了防止误操作或病毒等对系统的破坏，减少维护难度，多媒体教室计算机一般装有硬盘保护系统，每次开机系统都清除之前所有的操作，恢复到初始状态，造成一些需要安装或更换软件的课程需要提前安装并保存，在一定程度上加大了教学准备的时间和难度。
3 加强多媒体教室管理及维护的对策
3.1 建立多层次沟通平台
首先，在校园办公网开辟教室管理栏目，教师在上课前将对多媒体教室的软硬件要求、座椅摆放要求等提前到栏目里，管理员根据教师的要求提前进行教室的相关布置。其次，通过QQ、微信等平台作为辅助沟通工具，提供及时、快速服务。多平台沟通方式的建立不仅使税务培训中多媒体教室的软硬件等环境的布置更加符合要求、缩短了故障维修的时间，而且便于管理者的指导和监督。
新媒体教学培训范文5
关键词：培训工作；多媒体教学平台；适用领域；资源优势
一、及时学广泛用
在多媒体教学平台试用的过程中，重油开发公司相关培训部门根据不同阶段，不同受益人群，有针对性地制定实施培训工作，让这一教学资源得到最大化的利用。
1、“老”教师先学一步。2012年11月，首先组织公司经验丰富的兼职教师进行了平台教学使用培训，通过对系统平台的观摩学习和操作演示，让教师自身做到先掌握、先吸收。
2、新员工初步尝试。2013年年初，公司首次对大学实习生进行采油中级工技能鉴定取证。利用多媒体教学平台，将原来的“一粉笔、一黑板、一张嘴”的传统教学，转变为视频学习和实际操作相结合的穿插教学。通过40天的培训，26名大学生顺利通过技能鉴定考核，平均成绩达到92分。
2013年8月份，公司将2013届的21名大学生集中在员工培训站，进行一年的综合技能培训。他们需通过理论和实际操作的考核，在注汽、集输、污水、井下作业和测试等工种达到初级工水平，采油工种通过中级工技能鉴定。在培训中，多媒体教学平台再次显示出它的诸多优势。在克浅十1#站的热注培训基地，教师通过在线链接教学平台，让学员边看边练，提高了培训效果。目前，21名大学生完成了热注工种培训考核，全部合格，优秀率达到了95%。
3、轮训班分层教学。为了进一步提高一线员工的综合素质、增强安全意识、规范操作行为，自2011年，公司开展为期5年的采油、热注操作员工轮训工作。在培训中，应用多媒体教学平台，通过“集中式教学”、“点菜式自学”的培训方式，提高了培训效果。集中式教学：按照技能等级分班培训，在兼职老师的指导下集中学习观看；点菜式自学：在计算机室，员工按照各自所需选择操作项目自学。多媒体教学平台实现了因人而异、自由灵活的教和学，受到兼职教师和员工的喜爱和青睐。2013年，公司举办的5期采油轮训班，和6期热注轮训班中，共330名受训员工成为多媒体教学平台的受益人。
4、作业区深入推广。近两年，公司逐步实施大班组建设，完善计算机配备，实现联网，为在作业区推广使用多媒体教学平台创造了条件。
在日常工作中应用――员工在班会时、休息中、操作后充分利用多媒体教学平台进行学习。班会时学习当天操作项目的风险提示，休息时共同探讨操作要领，操作后对照视频查找自身不足。在日常岗位练兵中，多媒体教学平台更是充当了培训教师的角色。
在技能提高中应用――作业区在技能等级鉴定、转岗培训、技术比武、技能竞赛选拔中，都运用多媒体平台教学，进一步提高了员工的操作水平。2013年4月份刚参加工作的李彬彬，在教练的指导下，通过多媒体教学平台观摩学习，参照标准刻苦训练，夺得了集输联合站技术比武第一名，并荣获公司技能竞赛集输工种二等奖。
二、优点多 收益大
多媒体教学平台以其特有的魅力，将枯燥的教学变得生动活泼，激发了员工的学习兴趣，对培训起到了积极的促进作用。
1.动态演示，形象直观。课件中的动画、音效、语言、情景吸引了员工的眼球，使员工在受训中坐得住、看得懂、记得牢。直观动态的展示，让枯燥的原理动感化、复杂的问题浅显化、抽象的概念形象化。例如，某些设备不能直观地看到原件的内部构造，对设备隐患故障的分析造成了一定的难度，多媒体视频课件能直观的反映设备内部构造、功能、流程等，使员工眼见为实。
2.规范操作，统一标准。一是课件中严格的风险提示、规范的步骤统一了员工的操作行为，为新老员工树立了操作样板，也减少了传统培训中不同老师，不同理解，不同教学的“多标准”情况。二是讲解标准规范。语音讲解发音标准，动作模拟到位，让员工听得清楚，看得明白。在开展员工技能培训时，减少了因语言障碍产生的理解误差。在公司今年开展的少数民族采油工轮训中，通过应用多媒体操作平台教学，培训合格率较以往有所提高。
3.仿真教学，灵活易用。一是突破环境制约。受设备和环境因素影响，许多项目无法进行现场实操训练，多媒体教学平台弥补了这方面的缺陷。例如，在热注运行工培训过程中，高温、高压、高噪音的现场环境，影响培训效果。而通过多媒体教学平台，直观、形象、准确的将操作步骤反复进行演示，不仅达到了培训的目的，更降低了操作风险，减少了设备损耗和成本。
二是解放学习模式。只要是油田公司内网，被授权的员工利用身份证号就能登录系统，进行自学、自考。这改变了以往培训需要统一时间、统一地点的不足，并且能使员工反复学习，不断巩固。减少了客观条件的制约，让学习的形式变的灵活便捷。
新媒体教学培训范文6
关键词：多媒体教学模式 PBL教学模式 心脏外科 住院医师规范化培训
中图分类号：G654.2 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）03（a）-0250-03
Abstract： The traditional teaching methods for cardiac surgery resident standardization training has some disadvantages， the multimedia teaching can optimize the learning environment， improve the learning efficiency. PBL （problem based learning） method not only improves the pertinence of teaching， but also improves students’ learning enthusiasm and initiative and improves the quality of teaching. The combination of multimedia teaching and PBL teaching can greatly improve the teaching system in the standardized training of cardiac surgical residents.
Key Words： Multimedia teaching； PBL teaching pattern； Cardic surgery； Standardized training of cardiac surgical residents
心脏外科是专业性很强的一门临床理论课程，其中涉及基础医学、心脏内科及手术操作等诸多环节。住院医师在规范化培训期间，往往发现书本和临床实际有诸多差异，难以理解心脏外科的全部内容，就可能影响到临床实践能力的提高。如何正确对住院医师进行培训成为心脏外科教学的首要任务。
现今，在心脏外科住院医师规范化培训过程中存在一些问题。第一，学生需要掌握足够多的外科解剖学知识，还需要掌握发育学、病理生理学、药理学及心血管内科等多学科的综合知识，因此理解起来比较抽象、枯燥，进而造成培训医师积极性不高，主动性差。第二，心脏外科手术技术和手术过程比较复杂，手术时间相对较长，住院医师在培训过程中上手术机会相对较少，并且部分手术的视野较小，进而导致部分手术技术操作未拷步夂苣芽焖倮斫狻5谌，心脏外科地区化发展不均衡，在不同等级医院不同地区医院的发展水平相差甚远，北京上海等大都市的外科发展水平要远高于地方，因此也需要一种方法能够让各个地区，不同等级医院的住院医师得到更加规范化的培训体系。这些问题的存在迫切需要一些方法对传统的培训体系进行改革。
新媒体作为新时代医学理论课教学的一个重要载体，为新时期的教学课程带来了机遇。网络多媒体教学是一种崭新的教学形式，以其图像、文字、声音、动画以及视频影像等相结合的特点备受学生欢迎。网络多媒体技术的应用能够使得单位时间内学习的内容大大增加，提高了教学效率，能够明显提高心脏外科学的教学效果。随着当今网络技术与多媒体技术的快速发展，网络多媒体教学对传统的教学手段带来了前所未有的冲击，同时也给教学改革和建立更为良好的教学环境提供了无限机遇。
自1993年美国精神病学教授Barrows最早提出“以问题为基础的教学方法”（PBL）以来，该方法在教学上得到了普遍应用。该方法指的是：老师引导学生提出具体实际问题，围绕问题展开主动学习，并通过“提出问题―建立假设―自学解疑―论证假设―归纳总结”的逻辑过程来获得新的知识。这种以解决问题为中心，主动学习探究的过程，有助于激发学生的思维能力，提高教学效果。在心脏外科住院医师规范化培训期间引入PBL的教学方式，应用网络多媒体教学手段能够大大提高住院医师培训期间的积极性和主动性，改善教学环境和教学氛围，增强他们在培训期间所学习到的知识。但如何能够把网络多媒体和PBL教学相结合是摆在我们面前的问题。
1 网络多媒体有以下特点
（1）还原性强，精确率高，能够提供最新最真实的教学资料。心脏外科教学最难的就是如何把手术技术和疾病的病理生理、解剖进行有效地结合进行教学。网络多媒体教学就能够在不同的框架和窗口下对手术进行分析和解释。比如一个冠脉搭桥的患者，通过网络多媒体技术就可以用网络上的各种评分体系对患者的冠脉病变程度，手术危险程度进行评分和归纳，并可以将手术的操作录像进行转播和评论，给学生一个冠脉搭桥手术的立体构象。
（2）交互性好，自学难度低。网络多媒体教学最大的优点就是交互性好。它既有媒体的多样化，又有选择的任意性。建立规范化培训的专家资料库，住院医师在网上可实时的与专家交流讨论问题，将一些病例上传或进行讨论，得到专家教师的解答，消除心理障碍，获取良好的教学效果。
（3）易于集成，资源共享。计算机网络最本质的功能就是易于系统集成。它可以将各个院校的手术录像和病例资源集成到一个平台上来，打破时空限制，使学生可以利用网络平台，从不同院校、不同地方获取所需要的信息，得到最为先进的学习理念。
2 心脏外科的教学特点需要PBL模式
研究PBL与心脏外科带教之间的关系，必须从PBL教学模式特点入手。
（1）PBL强调教学情景实践化，心脏外科住院医师规范化培训过程是一种实践性教学活动，住院医师需要与病人或病历接触，对病人的病情特点进行了解和思考，选择合理的治疗措施，是各种实践条件作用下构成的一个实践环境，这就需要教学也必须从实践出发，将理论知识应用于临床实践中去。PBL教学可以设计模拟病人和模拟病例场景，可以循序渐进式的让住院医师对病人的病情进行询问和了解，进而对疾病的诊断进行判断，掌握该疾病治疗原则。
（2）PBL强调学生自主学习能力的培养，这是心脏外科规培的主要目标之一。通过带教老师的引导和启发，要求住院医师针对在带教活动中遇到的疾病，提出自己的认识和判断，并基于这种假设查找相关资料文献予以求证，而不是直接寻求带教老师给予答案，思考和求证的过程是培养学生学习能力的重要途径。
（3）PBL强调教学的实用性。PBL教学模式的出发点是基于问题为导向的学习模式，而心脏外科住院医师规范化培训是实践性很强的教学活动，这在带教过程中，所遇到的问题不是纯粹的理论性问题，而是医务工作者的临床实际问题，它强调知识的实践性应用。
3 在规范化培训过程中引入PBL教学理念并结合网络多媒体的工具
带教老师应首先准备好典型的在院病例，并将该病例制作成多媒体形式，循序渐进，首先从临床表现和实践知识开始，抓住学生的学习兴趣，再逐步帮助学生梳理思路，提出问题，激起学生的探索和研究精神，将基础知识应用于临床实践。部分也可以采用有争议的病例进行临床讨论，提高学生的主动性。一般的PBL教学程序如下所述。
（1）带教问题的创设。首先由心外科主治职称以上医生对带教问题进行设置，根据学科教学目标，设置具有普遍性代表意义的病例问题，建立模拟病人和模拟场景。借助新媒体教学内容、布置作业，用微信群等形式将教学讨论内容以PPT形式告知住院医师。然后由住院医师针对该病例特点进行提问。并将这些问题提前3 d以提要的形式告知规培住院医师，使其能够提前进行资料准备，通过思考性的资料准备，达到温故而知新的目的。
（2）自主探索。住院医师在带教老师的引导下查阅相关文献，必要时带教老师可给予学生具体需要参阅的文献，让学生阅读文献，并进行文献梳理和摘要，通过新媒体加强师生间的关系，随时和学生交流，激励学生对预设的问题进行思考和分析。学生通过学习和探索过程可明显加深对实际问题的认知和领会，能够深入理解和把握疾病的基本特征、诊断流程、表现症状、治疗方案，激活学生学习的主体地位。
（3）带教分组与讨论。带教过程中将学生进行分组，教师在现场观摩，每个小组选派一名代表，对该小组问题通过PPT展示，并阐述该小组的观点，第二步进行组间讨论，确保每个小组都有1～2人发言，对问题进行深入交流，通过不同观点的碰撞，促进知识、思想的交流。最后带教老师对各小组汇报进行总结评价，对小组讨论观点不清、存疑较多的问题进行解答，总结归纳学生见习技能操作中的重点、难点，对治疗和操作原则做进一步阐述说明，并可通过新媒体的方式示范每项操作关键步骤的规范动作。可通过各种手术视频和手术链接让学生对于该疾病的手术操作过程和术后结果有一个直观的认识，提高对疾病的认知程度。
（4）评价总结。对学生的评价，贯穿整个过程带教见习过程中，每个环节都有一定的评价权重分配，避免评价权重过渡集中导致学生只重视关键环节，忽略见习带教过程中每个环节的内在联系机制。评价的结果对每个学生要有反馈，反馈最好采用面谈的形式，明确告诉学生哪些是优点，哪些存在缺点，且指明改正缺点的路径和方式。
（5）反馈和回访机制。对于部分在授课过程中存在的疑问和问题，可通过新媒体进行讨论，也可通过新媒体向北京或上海的专家教授进行提问和反馈，进一步加深学生的学习积极性和提高求知欲望。对于部分比较罕见病例，可在科室里出现该类病患时，通过新媒体的形式对全体学生进行通告，让学生到原科室回访，切实了解该类罕见疾病的临床表现，治疗方法和临床预后，进而对该疾病有一个直观的了解。
4 结语
随着心脏外科手术及介入治疗技术的快速发展，使得临床教学工作需要更加有效更加立体的模式，PBL教学能够通过问题―自主探索―分组讨论―评价总结等环节的训练，提高住院医师临床积极性和主动性，能够更加合理地将书本知识与临床实践进行融合。网络多媒体技术又具有还原性强、精确率高、交互性好、自学难度低、易于集成、资源共享等特点，是展示手术技术及优化教学环境，提高教学效率的最佳方式，并能够在一定程度上实现住院医师带教的规范化。在新媒体时代，PBL教学与网络多媒体教学的结合互动，最能体现各学科之间的联系，能有力地改善心脏外科住院医师培训体系，提高心脏外科住院医师的学习积极性和主动性。
参考文献
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