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临床实验室管理学范文1
中图分类号：G961 文献标识码：B 文章编号：1006-5962（2013）01-0055-01
从进入本世纪开始，《临床检验》实验教学研究在国内蓬勃发展起来，从最初的手工实验教学到现在运用现代科学手段加以管理越来越多，在一些领域已经同国际接轨，并涉及到网络实验教学，电教等。而我校由于转变较晚，再加上历史等多方面原因，目前在《临床检验》实验教学管理方面却显得十分滞后，其中一个关键的制约因素就是《临床检验》实验室的仪器不足，没有构建一个良好的实验平台，限制了《临床检验》教学管理的发展。
目前，我校《临床检验》实验室存在的主要问题是实验设备不全，陈旧，购置的一些设备也是几年前医院检验科所淘汰的检验设备，而一些设备又再闲置，存在使用率低，运行机制僵化，流动不畅等弊端。因此从我校《临床检验》实验教学的现状出发，建立适应市场经济和《临床检验》实验自身发展规律的实验室管理体制，就必须从人力、物力、财力上加大对实验室和实训室的投入，推动《临床检验》实验教学管理工作的发展。
1 建立网络化的教学管理模式
1.1 随着电子科技的高速发展，网络成了生活和办公不可缺少的一种工具。利用多媒体组织学生和实验课相结合反复练习加深记忆，内容具有时代性，手法具有多样性，学生可通过点击鼠标，自由的在不同实验点之间相互转换，得到自己所需要的实验知识，使学生实验课的容量大为增加，拓宽了学生的知识面，在此基础上，针对实验老师提出的问题进行思考交流，其思维深度也大大增加。加强学生通过网络实验上的兴趣，使他们对网络实验教学有一种更深一层的理解和探索。
1.2 根据我校近几年检验班调查显示，90%的学生认为利用多媒体辅助实验教学能大大增强学生对实验课的兴趣，85%的学生认为有利于掌握实验操作步骤；领会操作要点；87%的学生认为能完成实验操作内容，减轻反复的实验报告，多媒体实验教学符合现代教学内容要求；84.5%的学生认为多媒体实验教学具有启发性、针对性，并能促进教与学的互动。实验指导老师按国家教学大纲进度合理，多媒体实验教学总体效果非常显著，取得了很好的效果；100.0%的学生希望今后继续使用多媒体技术进行实验教学。以上结果说明多媒体技术在《临床检验》实验教学管理中发挥了重要的作用，得到了学生们的一致好评。
2 提高实验室教学管理人员素质
实验室教学管理人员的素质，教学管理工作的好坏，直接影响实验教学和科研工作的质量，学校要提高教学质量，首先得提高教师的专业水平，特别是职业技术教育的老师，不仅要有普通教育老师的所有水平，还应具备工程师或技师的动手能力，企业家经营管理能力，同时还要有吃苦耐劳创业的实干精神，掌握市场信息，分析信息的能力。这样教学中才能做到理论与实践相结合，才能有利于今后教学中适应社会，适应市场经济发展的有用人才，要抓好这些教师能力的培养，就需要在管理中不同于普教管理模式，条件应当放宽，可采取教学与第二第三产相结合（原则上加强有关管理，必须搞好教学，满足实习）。在元专业上课时，抓紧时间，充分利用专业课教师技术实力，变技术为财富，让专业课教师去实践去建设实习基地，去创业。才能使《临床检验》实验教学工作逐步向科学化、规范化、制度化、标准化方向发展。
3 健全教学管理人员的培训制度和考核机制
医学技术飞速发展，先进的仪器设备和检测技术在《临床检验》学科中不断出现。要掌握这些先进的技术，必须不断更新知识，教师在进修学习中，不仅学习先进的文化知识，更重要的是要接受现代教育思想，及时吸收现代教育科学信息，大胆进行教学创造，利用新的教学方法和现代化教学手段完成学生从被动地接受教育到产动地学习的转变，用自己丰富的知识和精湛的教学艺术让学生在轻松愉悦的环境中获取知识，汲取营养，增长才智，成为德、智、体、美、劳全面发展的优秀人才。
目前，我国正在努力为教师创造越来越好的再学习环境和条件我们广大老师要在这大好时机，树立终身学习的思想，通过培训――实践――再培训――再实践，不断提高业务水平，永远是创造型的教师，才能使我们的教育创新不断发展。教师必须白领一切时机，坚持不懈地努力，提高业务素质，才能具有较强的业务能力，开开展教学工作，实施素质教育，使我们的教育更好地为经济建设服务，适应国际竞争的需要。
4 提高《临床检验》实验室管理人员的地位
长期以来，我校和一些科研单位重教学而忽略实验管理，形成实验室教学管理人员学习进修难，职称晋升慢，待遇低于教学，使部分实验教学管理人员不安心本职工作，造成实验教学管理人员严重缺乏，是大量的实验教学管理人员流失，因此，从学校领导到实验教师应更新观念，强化职业技术学校的实验操作是实验教学的重要环节之一，实验室教学管理人员不应处于从属地位。切实赋予《临床检验》实验教学管理人员队伍相对独立的地位，改变仅将其视为教铺人员的做法。要切实解决实验室教学管理人员的实际问题，稳定实验管理人员的队伍，吸引知识面广实践操作强的人才充实到实验队伍中来，提高实验管理人员的整体素质。制定实验室管理人员合理的分配方案，使实验室教学管理人员的经济收入不低于一线教师的待遇，充分调动实验管理人员的积极性，保证实验室工作的快速发展而努力。
加强实验室现代化的管理模式，是保障实验教学和科研工作正常运行，提高实验教学质量培养高素质人才的重要基础。作为《临床检验》实验教学管理的相对滞后的我校，面对新形势和教育改革不断深入的新局面，需要用科学的发展观，建立科学，合理而又完善的现代《临床检验》实验室教学管理模式。
参考文献
[1] 向秋，王建红，黄岚珍等.医药院校实验室管理模式改革的探讨
临床实验室管理学范文2
[关键词] 护理临床实习；实习管理；带教教师；护生
[中图分类号] R471 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2011）12（b）-124-02
临床护理实习管理是促进护士事业发展，提高护理质量，满足患者需求的重要保证。近年来由于医院管理改革，护士的临床实践人员也大幅度增加，管理是否得当、学生是否能学到知识已经成为了实习工作的问题所在。临床实习是护理学专业学生学习的重要组成部分，同时是理论联系实际、进一步巩固所学护理理论专业知识和专业技能、提高实习工作质量的重要环节，因此完善实习管理尤为重要[1]，所以在护理实习管理中建立健全一个有利于培养学生综合素质与能力的实习管理体系很有必要。在实习管理中笔者深深感到实习管理工作的好坏直接影响实习效果，影响学生实习质量和毕业质量，直接影响学生的就业率。当前在临床护生带教管理方面的措施很多，但是大多数没有达到带教体系的相对健全和相对稳定[2]，针对护理临床实习管理存在的问题，本院从2006年起不断加强，逐步建立一套完善的临床护理专业的实习管理体系，使临床实习管理系统实时化、现代化、信息化。该管理体系主要包括管理教师管理系统、实习学生管理系统及业务学习管理等部分。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006～2008年齐齐哈尔医学院护理学院的本、专科实习生及齐齐哈尔市卫校护理实习生共333名。其中本科 30名，大专 158名，中专 145名，男 16名，女 317名，年龄18～24岁。
1.2 方法
护理部制定相关的管理流程，针对不同层次的学生进行分类管理。着力从教师管理系统和实习学生管理系统等两方面制定实习管理的流程。努力寻找影响护生实习的主要因素，从而减少实习影响因素，努力创建零缺陷带教环境，制定教师的管理细则及实习护生的管理规范。同时由护理部的三级质控护理小组负责实习工作的计划、组织、实施与反馈。针对不同层次的学生制定不同的实施方案，并进行反馈与考察。
2 带教教师管理系统
2.1 带教教师队伍的管理
努力培养一支高素质的临床护理教学队伍。本院选拔护理临床带教老师通过统一的聘用制度，要求气质形象好，专业知识技能扎实，细心耐心并且善于沟通的护理人员，同时要有很强的责任感和良好的职业道德素质，有良好的知识储备与更新能力，有教学经验者优先。同时对于一些优秀的护理人员护理部将破格聘用为临床带教教师。为保证护理带教队伍的与时俱进，护理部将定期对临床带教教师进行综合质量考核[3]，包括带教能力以及自身职业素质的考核。制定带教教师考核评价量表[4]。提倡临床教师有提高知识贮备和创新的能力。对于责任心差、带教能力差、考核不合格者给予解除聘用。
2.2 带教质量的考核
护理部通过查阅资料制定统一的带教教师带教质量考核表，分别从带教态度、带教内容、带教方法、带教效果、专业技能等方面进行考核[5]。同时，护理部根据实习生的具体情况制定统一的出科考试试题，通过护生对考察内容的掌握程度来检验带教质量。根据各临床科室的不同特点，考查护生对相应科室的特色技能的了解和掌握情况来考查。注重实习护生的实践教学的满意度[6]。
2.3 三级质量管理体系
本院形成以护理教研室主任、系护士长、科护士长为核心的三级质量组织管理体系，从多层面全面加强对护理学实习学生的实习质量，从多角度考虑实习工作，从多方面监督实习工作，护理教研室与系护士长、科护士长结合当前护理 专业的发展现状和护理实纲的具体要求制定实习护生的实习计划，并适时做出调整，从而达到更好的实习效果。
3 实习护生管理系统
3.1 实习生纪律管理
护理教研室制定统一的实习轮转计划，并发放到接受实习工作的各临床科室，每个科室有科护士长统一负责，护士长负责考查实习生在本科期间的出勤情况及实习表现。同时将学生的出勤情况作为实习综合考核的一个组成部分。同时结合本科室的特点让学生参于本科室实践技能的学习与讲授。
3.2 实习生学习质量管理
强化“三基”训练、实施个案护理，提高健康教育能力，使课堂所学的理论知识应用到临床实践中[7]。在老师的指导下，护生分别参与两头班和晚、夜班，在不同的班次中学习各种不同的临床护理技能。实习质量评价主要通过括操作考核、理论考试等进行综合评价，理论考核采用试题笔试形式；制定统一的适应临床工作的护理操作规程，护生实成绩=理论考核成绩+操作考核成绩+出勤情况。
3.3 强化业务培训
实习过程中，由于学生需要跟从带教老师白、夜班等，因此学生在此过程中可能有很少的时间加强基础护理知识的学习，护理部根据实习学生的实习情况，定期组织优秀的护理临床教师讲授相关的护理知识，制定业务学习计划，并把每周三作为业务学习日，一方面强化学生的基础知识，同时注重知识的连续性、加强学生理论与实践的相结合[8]。为了加强护理知识的交流，本院邀请香港洪彩英等教授讲授最前沿的护理知识，传授世界领先的护理新技术。扩充了实习学生的视野与知识面，对护理事业更加的热爱与向往。
4 结果
通过带教教师管理系统和实习护生管理系统的建立，本院333名护理实习生实习效果明显提高，带教教师的教育系统逐步完善，所有学生出科考试成绩为85～97分，平均（90.37±2.45）分；实习护士出勤情况基本满意，出勤率为89.9%；全勤护生的实践教学满意度为97.7%。2008年末护生实习的总成绩为83～95分，平均89.58分，取得了较为满意的效果。
5 结论
经过量化后的实习管理体系的学生，实习效果明显提高，护理带教规范化程度明显提高，实习护生对实习带教管理满意度提高。护理系统化管理能充分利用现有的护理人力资源，激发各级护士潜能，调动护士工作积极性，提高护理服务质量，保证护理安全。而且带教教师的教育意识也得以提高。无论从实习的主动性、积极性以及从专业技能的掌握情况都有了明显的改观。这一整套临床管理系统将会在今后的实习管理中继续实行与改进。
[参考文献]
[1] 许冬武.临床实习教学管理系统的研究与实践[J].中国高等医学教育,2008,7(10):8-11.
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[3] 郑洁,郜玉珍,武文静,等.临床实习与带教质量评价指标体系的建立[J].中华护理教育,2008,5(3):99-102
[4] 毛芸.浅谈带教护理实习生的体会[J].医学信息:下旬刊,2011,24(7):391-393.
[5] 周敏,叶俏,洪燕.临床护理教学质量评价体系建立与应用[J].护理学报,2009,16(9B):22-24.
[6] 张玲娟,曹洁,叶文琴,等.本科生临床综合能力培养模式改革的探讨[J].护理杂志,2009,26(6A):71-73.
[7] 申梅芳,郭庆平,栗云雁.建构主义理论在心内科护理实习教学中的应用[J].全科护理,2011,9(25):2331-2332.
临床实验室管理学范文3
关键词：临床医学；专业学位；教学管理
中图分类号：G64 文献标识码：A
收录日期：2014年9月25日
我国是从1998年开始试办临床医学专业学位研究生教育，随着临床专业研究生招生的普遍发展，其规模也不断加大，在不断丰富医学专业研究生培养层次，加大医学专业优秀人才培养的同时，对于临床医学专业学位研究生的教学管理模式革新与优化也提出了新的要求。医学科学学位强调对于医学学术理论水平与实验研究能力的培养，将培养目标设定为从事医学基础理论或应用基础理论研究人员，侧重其学术性，而临床医学专业研究生则要求在有限的培养年限内，强化其医学职业性特征的培养方向，以培养高级临床医师为目标。本文聚焦到两种医学专业人才培养目标上的差异，以临床医学专业研究生培养的特殊性为切入点，探讨对于临床医学专业研究生的教学管理模式优化方向。
一、设立临床医学专业学位的缘起
我国自1981年实施学位条例以来，医学学位与研究生教育取得了很大成绩，建立了学位比较齐全、学位授予质量能够得到基本保证的学位授权体系，培养了一大批医学硕士、博士。但同时也存在一些突出问题，主要是：不管是基础医学、临床医学，还是公共卫生与预防医学、口腔医学、药学等，不同学科均授予医学学位，存在名实不符的情形。即使是临床医学专业研究生，其研究方向也往往是针对生物医学某个领域的一些科学问题，并不直接探讨或解决临床医学的职业技能问题，许多毕业生“不会看病”、“不会开刀”，这些问题阻碍了医学事业的进一步发展。为了促进我国医疗卫生事业的进一步发展，完善我国的医学学位制度，更好地适应社会需求，1997年4月国务院学位委员会第十五次会议审议通过了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》，决定设置临床医学专业学位。1998年2月，国务院学位委员会正式颁发《临床医学专业学位试行办法》，并确定首批试点单位。至此，我国在临床医学一级学科把学位类型正式区分为“医学科学学位”和“临床医学专业学位”。前者以培养科学研究能力为主；后者以培养临床实际工作能力为主。这样的划分有利于对各种不同性质和不同职业背景的专门人才进行针对性的培养，有利于满足社会对各类专门人才的选择和使用，有利于国际上的对等交流与合作。
二、临床医学专业学位教学管理工作实践中存在的问题
教学工作是院校教育的中心工作，教学管理是提高教育教学质量和整体办学水平的重要保证。严谨而高效的教学管理是教学工作正常运行的基础，科学合理的教学管理是提高教学质量的关键，并直接影响了教育目标的实现。然而，临床医学专业学位开展至今，虽取得了很大成就，但在日常的教学管理工作中仍存在一些问题。
（一）教学计划分类管理缺乏保障条件。教学计划管理是医学院校教学管理工作的重要内容之一，主要是指教学计划的实施和管理。教学计划是整个教学环节中最基本、最重要的文件，是培养人才的总体设计和实施的蓝图，也是安排教学内容、组织教学活动及有关工作的基本依据。在临床医学专业学位教学管理实践中，虽然针对不同类型学位研究生，教学管理部门制定了不同的培养目标、方案、课程体系等一系列教学计划。而在实际情况中，由于两种类型的研究生都是在一个相同的学习和实践环境中，他们面临着基本相同的师资条件，培养方案的实施也普遍类似，无论是学校的教学管理部门还是医院的科教部门，很难真正针对不同的学位类型做到分类培养与管理。
（二）“考教不分”影响教学质量管理效果。教学质量管理是学生经过一定时间的学习后所达到的教育目标的程度。教学管理的核心就是质量管理。抓教学质量管理，就是要通过管理工作的全过程（包括质量控制、质量反馈），动员全员，进行全面质量控制。加强临床能力的培养与训练是临床医学专业学位培养的重点与核心，如何客观、有效地对专业学位研究生的临床技能进行考核与评价是保证专业学位研究生培养质量的关键。目前大多医学院校都根据自身特点，制定了种类繁多的临床技能考核体系，但随着院校招生规模的扩大，院校往往只能将专业学位研究生的临床技能考核交由培养医院组织完成，作为质量监控的关键手段的临床技能考核也往往由于“考教不分”而流于形式。
（三）教学资源管理需要合理配套。教学资源管理，其范围大致包含：一是教学基本设施，如教室、实验室、实验设备、图书馆等的维护与管理；二是计算机、网络资源等现代化传播技术资源的维护与管理；三是临床教学基地的管理。临床医学专业学位以培养技术精湛的高级临床医师为其目标，因此在其培养的整个过程中，必须突出临床实践教学环节，实现早临床，多临床，反复临床，培养医学生关爱病人、尊重生命的职业操守和解决实际问题的能力。然而，随着医疗纠纷的不断激化，面临无法较好地安排学生临床实践的实际困难。
（四）师生对专业学位研究生的理解存在模糊。对于专业学位研究生的培养应着眼于临床能力的提高。但是多数导师甚至学生未能意识到临床医学专业学位培养模式的特点，这些导师大多身兼医生和老师的双重身份，基本上科学型、专业型研究生一起带，在繁重的临床任务和科研压力下，很难真正区分培养，难免存在“重科研，轻临床”的现象，研究生一起被派到实验室做实验以发表高质量的文章。而对于医学生来说，在读期间有好的科研成果对其评奖评优、以后就业、晋升都有利，因此他们也希望减少临床实践和临床轮转，埋头搞科研，做出与科学学位研究生水平相当的论文。这类学生并不理解专业学位的真正含义，图一时之利，把专业学位作为获得学位的一种捷径。
三、临床医学专业学位研究生教学管理模式优化设计
（一）做好临床医学专业学位研究生教学分类管理与分层次培养。严格分类培养，建立针对临床能力培养的教学体系。根据岗位胜任力制定更加明确的分类培养方案；设置科学合理的课程体系。一方面利用综合性大学的优势，开展跨专业学院选课，加强人文教育，构建合理的知识结构，为将来更加适合复杂的临床工作打下基础；另一方面压缩学生在校理论课上课时间，突出临床实践，加强临床教学；教学形式多样化，教学内容要强调理论性与应用性课程的有机结合。
（二）注重临床医学专业学位研究生过程管理
其一，抓临床轮转。临床医学专业学位研究生培养严格要求在相关科室的轮转，通过轮转科室的出科考核，达到一定的目标水平。作为教学管理部门，要建立健全教学检查制度，通过定期检查，对不符合培养要求的部门或违反有关制度的研究生，要及时反馈信息，及时纠正不足。
其二，抓论文开题。培养方案应明确指定临床医学专业学位研究生论文选题应为临床实用型研究课题。研究课题一定要结合临床，在临床中寻找课题，解决临床中的实际问题，以提高临床的诊疗水平与技术手段为出发点。管理部门通过挑选高水平的专家组成考评小组对临床医学专业研究生的选题的科学性、应用性、可操作性进行审核。
其三，抓临床技能考核。临床医学专业学位研究生的临床技能考核工作应由学校统一组织、管理，按学科抽调出医德高尚、医术高超的临床专家组成临床技能考核委员会，具体负责考核的相关事宜。考核可试行一定的重考率和不合格率使临床技能考核落到实处。
其四，善用教学督导，检查临床带教情况。教学管理部门要挑选具有丰富的教学经验，工作认真负责，有责任感并具有一定的权威性的退休及部分在职的资深教授组成教学督导组。通过教学督导定期检查，掌握临床教学的全面情况，及时发现问题，解决问题。
（三）加强教师队伍建设。教师是搞好教学的关键因素之一，要搞好临床教学工作，必须充分调动临床医生的积极性。首先，建立教学奖励制度，引导临床教师重视教学的投入；其次，健全教师培训制度，加强对青年临床教师的培养与提高，挑选一批临床经验丰富、乐于教学的高水平临床医师加入到临床医学专业硕士研究生导师队伍中来；再次，逐步规范专业型指导教师和学术型指导教师的队伍，以便使承担不同指导任务的教师可以在不同的专业领域内提高各自的指导水平，使不同的导师群体具有更加专业化的水准。
（四）完善临床实践配套建设，建立临床技能中心。完善的临床技能训练中心，将大幅度地改善临床医学技能的训练教学条件，有利于开展符合临床实际的技能训练及考核，达到提高教学质量的目的。
主要参考文献：
[1]连铸淡，陈新超，徐永刚.临床医学专业学位与科学学位研究生培养模式比较分析.中国高等医学教育，2011.3.
[2]连铸淡，徐永刚，陈新超.临床医学专业学位研究生培养模式的构建与实践.中国高等医学教育，2011.2.
临床实验室管理学范文4
【关键词】 教学档案；教研室管理；教学管理；改革
随着教育教学方式的深度发展和改革，教学档案在临床教研室管理中的应用越来越广泛，在当前的教育模式下，我们不能不正视教学档案在临床教研室管理中的巨大价值。只有正确认识到教学档案在教研室管理中的巨大作用，临床教研室的管理工作者必须正确的认识教学档案本身的巨大价值，只有这样才能真正的对教学档案负责，才会真正的对这项繁杂枯燥的工作认真负责，才能在工作中找到真正的乐趣。本文将从教学档案自身的一些特点及教研室管理工作着手，简要的论述教学档案在临床教研室管理中的应用价值。
1 临床教研室教学档案的主要内容
临床教研室教学档案的内容主要包括一下几个方面：①教研室的概况和工作。这一部分主要包括了教研室的历史沿革和现状、教研室现有人员基本情况统计表、教研室工作计划和总结（如教学经验总结、教师教学总结、实验或是实习报告、教学检查、教书育人总结等）、课程设置情况、教研室的活动记录（如文字、图片、资料、摄像录音等）、教学研究改革、教师敢为责任制和内部规章制度以及集体或个人的获奖材料等。②教学的基本文件和教学任务。各专业、各层次的教学工作计划、教学试验大纲及实纲、各专业的授课计划设置；教学任务书和教学任务统计表、教学计划进度表、教学实施方案、课堂教学的经验总结和实习报告总结。③教材的选取和利用情况。教学档案要详细的记录历年使用的教材目录及样本分别适用于哪个年级和专业，并要记录与之相配套的其他教学参考资料。④实验、实习情况。教学档案要认真详实的记录实验室的基本情况，例如实验室概况、实验室有关规定和条例、实验室管理及实验室中固定资产和仪器设备的使用磨损情况、优秀典型的实验报告、毕业设计和毕业论文等。教学档案除了包含以上几个方面的内容之外，还囊括了教师基本情况和信息、教研科研及学术水平、教研室的制度（如会议和学习制度、听课制度、教研室手册制度等）、各种往来的文档、学生历届的考试试题及成绩报告单和其他需要归档的教学文件和材料
2 临床教研室教学档案的特点
从临床教研室教学档案所包含的内容就可以简单的总结出教学档案的主要特点。首先，教学档案具有连续性。是教研室对历年教学成果的连续不间断的记录。其次，教学档案具有广泛性，它几乎包含了在临床教研室里发生的所有事情。再次，教学档案具有严格的条理性。不同的情况要进行不同的归类整理。当然，临床教研室的教学档案还有其他特点，这需要在以后的研究中继续发现
既然临床教研室教学档案包含了如此繁多的内容，它的存在就必然有与之相应的价值。认真的做好教学档案的收集管理工作对临床教研室的管理共做有着重要的意义。
2.1 教学档案可以为学校学院的教学档案建设提供详实可靠的图文资料 由上述教学档案的内容可以看出，教研室的教学档案是收集并归纳整理各方面基本资料后形成的，教学档案的条理化、制度化、规范化为临床教研室的管理工作提供了有力的条件。详实可靠完整的教学档案可以为教研室的管理部门总结工作中的经验教训、制定完善的课程计划、有效地改进管理方法、提出更加合理规范的规章制度等提供有力的证据，同时也可以为临床实验室的教学改革工作提供参考资料。教学档案也是临床的教研室了解教研室师生基本情况的主要途径
2.2 教学档案是临床教研室对外界进行宣传及与外界进行交流沟通的重要桥梁 教研室的管理工作是依靠教学档案进行的，而教研室工作效率的高低及工作质量的好坏在很大程度上会影响到教学质量和学生的发展。因此，做好教学档案工作，有利于临床教研室教学质量的提高，也可以为学生后续的发展提供有力保障。
2.3 教学档案可以为临床教研室进行教学安排和设置提供参考 教学档案记录着临床教研室教学管理工作的点点滴滴，在很大程度上可以为教研室的教学管理工作提供有力的依据。由前文可知，教学档案是对教研室教学内容、教学计划安排、课程设置、教学的过程途径及教学中的有点和不足的真实记录。可以这么说，教学档案既来源于教学活动，同时又可以为教学组织工作提供依据。教研室的管理工作者可以依据前期的教学档案，因时而异的制定新学期的教学方案，使教学工作能够更加趋向完善和成熟，不断提高教学质量
2.4 教学档案在一定程度上可以督促教师的不断发展 教学档案不仅记录着学生的成长历程，也记录着教师的不断发展。临床实验室可以定期的向教师推荐优秀教师的授课记录，教案及课件，让年轻和经验不足的教师从中吸取经验，在自己的教学实践过程中能够针对性的备课、授课，促进教师的自我发展。另外，教学档案也记录着教师的平时表现和工作态度，在教师评职称时可以提供有利的依据。
综上所述，教学档案是临床教研室管理工作的重要组成部分，教研室管理工作者要真切的认识到教学档案的重要作用，并依据教学档案不断调整教研室的工作计划，不断促进教学水平的提高
参考文献
[1] 王琳.教研室教学档案在医学教育中的作用[J].基础医学教育，2011，13（3）.
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临床实验室管理学范文5
[关键词] 临床护士；自主学习能力；创新行为；相关性
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（b）-0168-04
护士创新行为是提高优质护理服务水平的重要条件。所谓护士创新行为是指为促进健康、预防疾病和提高对患者的照护质量，护士寻找和发展新方法、技术和工作方式，在取得他人的支持后，引入和应用于工作中的行为过程[1]。护士创新行为不仅对医院获得竞争优势至关重要，而且对护理事业的发展具有重要意义。有学者认为，目前创新氛围的研究主要集中于企业组织与科研团队等领域，尚未完全深人到临床护理领域[2]。因此，深入研究临床护理人员的创新行为具有积极意义和重要作用。影响临床护士创新行为的因素有多种[3]，本文采用护理人员自主学习能力评价量表（nursing staff self-directed learning ability scale，RSSDLAC）和创新行为量表（innovative behavior scale，IBS）对临床护士进行调查，旨在了解临床护士自主学习能力和创新行为水平，及两者之间的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用整体抽样的方法，选取2014年9月～12月济宁市2家市级医院，5家县级医院及26家乡镇医院等不同规模综合医院工作的临床护士，共计978名，均为女性。纳入标准：①从事医院临床护理工作年限≥1年的注册护士；②无慢性病史及精神病史；③自愿参加本研究。排除标准：①进修和实习护士；②尚未取得执业资格的护士；③工作年限
1.2 方法
1.2.1 调查工具 ①IBS[1]：该量表包含3个维度和10个题项。采用Likert5级评分法，分数越高表明工作中的创新行为表现越突出。②护理人员RSSDLAC[4]：该量表共有34个条目，分为4个维度（自我动机信念、任务分析、自我监控及调节和自我评价）。每个条目按5级评分，得分越高，代表该方面的自主学习能力越强。得分越低，代表该方面的自主学习能力越差。谈存梅[5]界定问卷得分>136 分为护士自主学习能力好，85～135分为一般，
1.2.2 调查方法
采用整体抽样的方法。征得医院护理部知情同意后，本课题研究人员深入医院各科室，向临床护士说明调查的目的、意义，取得其配合。问卷填写前，本课题研究人员向临床护士讲解问卷填写的要求，并发放统一指导语。为确保问卷的真实性和质量有效性，问卷采用无记名方式填写，护士填写问卷完成后当场回收，装订并装入空白信封并密封。以人口学资料缺失、问卷规律性作答、漏答题项≥2题、同一题目选择的答案≥2个等作为无效问卷的标准。本次共发放问卷1000份，收回1000份，有效问卷为978份，有效率为97.8%。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，计数资料以百分率（%）表示，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用F检验和Pearson相关分析。
2 结果
2.1 护士创新行为得分情况
护士创新行为总分为（34.18±4.84）分，各维度题项平均得分中“产生想法”得分最高，“取得支持”得分最低（表2）。
表2 护士创新行为得分情况（n=978，分，x±s）
2.2 护士自主学习能力得分情况
护士自主学习能力总分得分为（122.74±12.65）分，总体处于一般水平。各维度题项平均得分中“自我动机信念”得分最高，“自我评价”得分最低（表3）。
表3 护士自主学习能力得分情况（n=978，分，x±s）
2.3 不同自主学习能力护士创新行为的比较
本组临床护士自主学习能力各等级人数为：差者215人（21.98%），一般者623人（63.70%），好者140人（14.31%）。不同自主学习能力护士创新行为比较，差异有统计学意义（P
表4 不同自主学习能力护士创新行为评分结果的比较（分，x±s）
2.4 护士自主学习能力与创新行为的相关性
护士自主学习能力与创新行为存在正相关（P
表5 护士自主学习能力与创新行为的相关性（r值）
#P
3 讨论
3.1 临床护士创新行为情况分析
本研究发现，临床护士创新行为总分为（34.18±4.84）分，题项均分为（3.39±0.85）分，总体处于中等水平，与相关学者调查结果相一致[6-7]。此结果在一定程度上反映了目前临床护士创新行为积极性不高，临床护士创新行为水平有待提高。促进与提高护士的创新行为，对满足护士个人发展的需求、增加管理者的管理效率、提高护理质量和促进护理专业的可持续发展都有十分重要的意义[8]。影响护士创新行为的因素有多种，如领导行为[9]，年龄、学历、劳动人事关系、职务职称和组织气氛[10]及心理授权[11]等，因此，护理管理者应重视临床护理人员创新行为，针对影响创新行为的影响因素，积极采取相应措施，为护理人员的创新行为的发展保驾护航。
3.2 临床护士自主学习能力现状
随着医学模式的转变和护理学科的发展，临床护士需要具有较强的自主学习能力，不断学习各种最新的医学理论和技能来保持良好的职业适应性[12]，以更好地满足人们的健康需求，提高护理质量。
本研究结果发现，本组临床护士自主学习能力总分得分为（122.74±12.65）分，题项均分为（3.48±0.85）分，处于一般水平，在各个维度中，得分从高到低依次为自我动机信念、自我监控及调节、任务分析及自我评价。结果表明，临床护士自主学习能力总体水平不高，与相关学者报道相一致[13-14]，提示临床护士自主学习能力有待进一步提高。同时，结果还表明临床护士一方面表现为具有较强的学习愿望，另一方面表现为护士在制订具体、切实可行的学习目标、学习计划和选择有效的学习策略方面存在不足，即不能较好地管理自己的学习过程，调节学习行为与学习目标之间的偏差，不能对学习结果进行较好的自我检查和总结。
自主学习能力是指学习者运用元认知和客观人力、物力资源进行自觉、能动学习的本领。自主学习能力是护士综合素质的重要体现，自主学习能力在一定程度上关系到护士自身未来的发展[15]。只有加强护士的自主学习能力培养，不断优化群体素质，才能适应医院发展的要求。护理管理者应重视临床护士自主学习能力的教育与培养，根据不同情况制订出相应的教育与培养方案，帮助其掌握自主学习能力的方法和途径，更好地获得良好的自主学习能力。
3.3 护士自主学习能力与创新行为的相关性分析
本研究结果发现，临床护士创新行为和自主学习能力不高，不同自主学习能力临床护士创新行为存在显著性统计学差异（P
本研究对临床护士自主学习能力和创新行为状况进行了调查与分析，资料表明，临床护士自主学习能力和创新行为有待进一步提高。护士自主学习能力与创新行为具有相关性，护士自主学习能力是创新行为的预测因素。护理管理者在关注影响临床护士创新行为的诸多因素中，应深入了解和掌握护士自主学习能力和创新行为的关系，重视自主学习能力在促进创新行为中的作用。在开展临床护士创新行为的工作中，积极为临床护士提供一个良好的创新行为环境，对不同年龄、学历及职称的临床护士，制订出相应的护士自主学习能力的培养方案和干预措施。
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临床实验室管理学范文6
【关键词】 仙方活命饮；血栓闭塞性脉管炎；中医药疗；寒湿型；疗效观察
血栓闭塞性脉管炎(Thromboaniitis obliterans)是一种常见侵及下肢中、小动脉的迁延性、进行性、节段性、炎症性周围血管损害疾病；病变亦经常累及动脉周围静脉和神经，病情甚者可致动脉管腔狭窄、闭塞。本病多好发于青壮年男性，多伴有嗜烟史和寒湿之所居住史。祖国医学本无此病名，应大致属于“脱骨疽”、“ 脱疽”等范畴［1］。笔者在2006年5月至2011年8月间，采用仙方活命饮加减治疗43例血栓闭塞性脉管炎，取得了较好的治疗效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 81例均为我院2006年5月至2011年8月间的住院男性患者，且都有吸烟史。患者入院后，依据随机数字表，按住院号随机分为治疗组43例和对照组38例。治疗组中年龄19~57岁，平均年龄(31.093±8.121)岁；病程最长1年，最短4年，平均(3.349±1.251)年。对照组年龄17~56岁，平均年龄(29.237±7.069)岁；病程最长1年，最短3年，平均(3.421±1.222)年。经统计学分析，两组在年龄，病程等方面，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 研究方法
1.2.1 病例纳入标准 依据《中药新药临床研究指导原则》［2］血栓闭塞性脉管炎诊断标准：①患者多为20～40岁，有长期多量吸烟、受冷、潮湿、外伤等病史。②患肢发凉、怕冷、麻木、酸痛。③行走时间久时，即出现间歇性跛行。④患肢皮肤干燥、苍白，趾甲肥厚，趾毛脱落。⑤患肢足背动脉搏动消失。⑥超声多普勒、血流图、动脉造影等检查见TAO特有病理改变。
1.2.2 中医证型的确定 参照现行的中医外科学教材中关于寒湿阻络型病症自行拟定。①全身症状：患者素体恶寒怕冷，肢体有沉重感，面色晦暗，胖大舌，苔厚腻，脉弦滑沉。②局部症状：患趾(或指)肤色苍白，冰冷喜暖，麻木疼痛，多伴有局部功能缺失，如间歇性跛行等。
1.2.3 治疗方法 对照组采用基础疗法，即采用静脉滴注丹红注射液治疗。治疗组在基础疗法的基础上，同时结合温经通络、散寒止痛、活血化瘀、祛湿溃脓法治疗，采用仙方活命饮加减：生归尾25 g，桃仁12 g，红花20 g，赤芍20 g，水蛭3 g，虻虫3 g，陈皮6 g，白芷12 g，防风12 g，乳没各9 g，穿山甲9 g，金银花15 g，连翘15 g，皂荚刺6 g，麻黄6 g，细辛3 g，熟附子3 g，肉桂6 g。1剂/d，早晚2次，温黄酒送服。两组均给药观察至少2个疗程，每2周为1个给药疗程。
1.2.4 统计学分析 采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，临床疗效进行Radit分析比较，P
2 结果
2.1 疗效标准 参照《脉管炎防治手册》中规定的疗效标准自行拟定。治愈：临床症状消失，肢体疮面完全愈合，肢体功能恢复正常，经超声多普勒、血流图、动脉造影等检查证实病灶局部供血良好；显效：临床症状基本消失，肢体疮面基本或接近痊愈，肢体功能基本恢复正常，经超声多普勒、血流图、动脉造影等检查证实肢体末梢循环有明显改善；有效：临床症状改善，肢体疮面有一定缩小，经超声多普勒、血流图、动脉造影等检查证实肢体末梢循环有一定改善，肢体感染的状况得到控制；无效：临床症状未见无改善，甚或加重者。
2.2 治疗结果 经Radit分析后，从表中可以看出，在治疗组的治疗效果要好于对照，两组经统计学分析后，P值
3 讨论
传统中医认为：脱疽的发生一方面和患者先天禀赋有联系，另外一方面和后天的生活方式及生存环境也有很大的关联性。患者素体脾肾亏虚，气血不足，阳气虚衰，至气血运行无力，正如“脱疽之止生于四余之末，气血不能周到，非虚为何。”(《外科真论》语)；若再外感寒湿之邪气，寒性收引，不通则痛，正如《素问•痹论》有：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”，亦即《素向•举痛论》曰：“寒气人经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”，《灵枢•痈疽篇》载：“发于足趾名脱疽，其状赤黑，死不治，不赤黑不死，不衰急斩之，不则死矣。”，故本病初始之症状为标虚本实，患者有局部冷痛，麻木不仁，屈伸不利，感寒症状加重的表现；后期随着病情的继续发展，患者可出现局部溃烂，流臭溃脓液。其临床症状可概括为：“黑、冷、瘪、硬、肿、烂”，其中尤以痛为主［3］。
仙方活命饮(《校注妇人良方》)，专治痈疡肿毒初起，热毒雍聚，气血凝滞。但是本方立方之意在于治疗阳证痈疡，经过加减后，方中加入大量辛散温通之品，酌减苦寒之品，故使本方对血栓闭塞性脉管炎的治疗更有针对性。方中金银花和连翘两者共取其消痈散结之功，连翘更有疮家圣药之称；生归尾，桃仁，红花，赤芍，水蛭，虻虫，陈皮，取其活血行气，通络止痛之效；乳香，没药取其活血消肿，散结止痛之功；穿山甲，皂荚刺可通行经络，透脓溃坚；白芷、防风性温，疏散外邪，使邪毒从外透解，另白芷有祛湿排脓之效；熟附子、细辛、肉桂、麻黄4者共凑助阳散寒，通络止痛之功，有温中兼通之意；温黄酒送服，取其散寒止痛，活血通络以助药效。纵观本方共凑温经通络、散寒止痛、活血化瘀、利湿溃脓之效。
笔者在临床使用中发现，本病的治疗一定要加重温阳通络之品，单活血化瘀力量不足，治疗效果差。
参 考 文 献
［1］ 施汉章，等.周围血管病证治.中医杂志，1987,28(8)：8,15.
