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风湿骨质疏松的症状范文1
是否都要用药
随着年龄增长，各种组织磨损使骨质增生会日趋明显，但在一部分人身上可以没有症状。笔者曾遇到过这样一个病例：有一位七旬老妇因呼吸疾患摄胸片时，发现其颈椎、胸椎前缘处呈现骨赘形如鸟咀，但未有任何相关症状。所以在体检时，如果发现有骨质增生但无疼痛等症状，那就不算病，根本不需要治疗。
骨质增生在一定条件下可转化为病理状态。由于韧带软骨退化，致骨质增生会造成关节不稳，可刺激和压迫神经，致血管损伤关节滑膜水肿、渗出。当软骨剥脱后，骨的粗糙面露出可产生疼痛、关节不稳和僵硬等临床症状。这种情况必须治疗以解除或减轻痛苦、改变病理进程。
手术还是药疗
骨质增生症主要的临床表现是疼痛，严重时会出现关节活动僵硬，甚至行走困难、跛行。骨质增生的好发部位以颈椎和腰椎居首位，其次是膝关节，第三位为髋关节。虽然各个部位的骨质增生影响不一样，但绝大部分病人还是以药物治疗为首选。药物治疗可以缓解症状，解除水肿和炎症反应，使受压的神经、血管水肿的滑膜有可能恢复。
手术适应症
有较少一部分患者需行手术治疗。手术治疗应当严格选择，当发生以下4种情况时可考虑手术治疗：
①当颈、腰椎部的骨质增生压迫了脊髓、椎动脉引起走路不稳且相应肢体肌肉乏力时；
②压迫神经根较重，使手指麻木、肌肉萎缩、控物困难等症状显著时；
③当保守治疗效果不明显时；
④对膝、髋关节骨质增生且骨关节炎明显伴关节不稳时，或关节间隙过度狭窄致疼痛严重影响行走时。
常用药物
药物治疗虽不能根本改变病理过程，但可以减轻疼痛，控制炎症反应，改善关节功能。常用药物有以下几个方面：
（一）镇痛抗炎药
①布洛芬（又名异丁苯丙酸）。有抗炎、解热、镇痛、抗风湿作用，作用较强，胃肠道反应较少。用法：每次0.2～0.4克，每日3次，饭后服。
②芬必得（即布洛芬缓释胶囊）。布洛芬药效短，每日要服用多次，而夜间时间较长，疼痛仍可出现。芬必得服一粒（300毫克）药效可维持12小时，可防止晨僵和疼痛的再现，服用方便，对胃的刺激较轻。
③炎痛喜康。每日清晨服药一次（20毫克）可维持血药浓度24小时以上。
④扶他林。一天仅服一次（75毫克），疗效可持续24小时，镇痛抗炎效果好，在关节内有一定浓度，故对四肢关节更为合适。
抗炎镇痛的药物尚多，这类药物大都对胃肠道有不同程度的刺激作用，长期应用对肝肾也有损害。有些药物与心脏病用药、降糖药物等同时应用时会有相互作用，可以在疼痛明显时应用一段时间，缓解后应停用。不要长期使用一种药物，最好与中草药更换应用。
（二）中草药类
骨质增生症属于中医痹症，故应多用活血化淤及祛风湿药，并可加用一些扶正补虚的药物。临床以中成药最为方便，如壮骨关节丸、骨刺宁胶囊、野木瓜片、骨刺片、活络凡等。此类药物镇痛作用稍弱，但对轻度或中度疼痛者效果较好，可较长时间应用而不良作用较小。
（三）治疗骨质疏松的药物
风湿骨质疏松的症状范文2
骨质疏松发病有年轻化趋势
“骨质疏松本身在老年人中比较常见，大多数属于原发性的。随着年龄的增长，老年人对钙的吸收能力不足，而且随着激素水平的下降，容易患骨质疏松”，首都医科大学附属宣武医院内分泌科副主任医师潘永源表示。上海交通大学附属第一人民医院内分泌科骨质疏松亚专科副主任医师游利表示，人体一般在35-45岁左右会达到骨峰值，此后会出现降低。但不是说每个人无论生活方式如何，都能够达到骨峰值，有的人35-45岁的时候骨峰值远远低于同龄人。从目前的情况来看，骨质疏松确实有越来越年轻化的趋势。一些年轻人出现骨质疏松的原因主要有以下几个方面，首先，不少年轻人现在的体力活动相对较少，骨密度容易下降。另外，不少女性在天气较热时会遮挡阳光的照晒，其实紫外线的照射本身对于钙的吸收是有益的。长期如此，会影响人体对钙的吸收。需要说明的一点是，一些年轻人出现的相对比较严重的骨质疏松状况，也有可能是继发性的。
绝经后女性易发骨质疏松
有报道称女性绝经后容易成为骨质疏松高发人群，此时也应注重骨密度筛查，以预防骨质疏松的出现。潘永源解释，女性在绝经后，体内雌性激素的分泌会减少，这也使得绝经后女性成为骨质疏松的高发人群。也正是因为绝经期的原因，相对男性来说，女性更容易出现骨质疏松，而且从年龄来看，一般情况下，女性出现骨质疏松的年龄一般会比男性提前10年左右。
骨质疏松早期无明显症状
骨质疏松在早期并没有明显的症状，要及时发现骨质疏松，一般都是通过早期骨密度筛查实现的。骨密度能够反映骨质疏松的程度。一般来说，男性骨密度的变化是比较平稳的，而女性在绝经后骨密度会出现突然下降的趋势。关于骨密度的筛查比较多样，包括腕骨、足跟筛查等多个部位，但临床中在判断骨密度时，一般以髋骨和椎骨筛查为标准。如果通过骨密度筛查发现人体骨密度较低，就要留意骨质疏松的出现，也可以及时采取治疗措施。
一般以髋骨、椎骨筛查作为标准
潘永源进一步解释，之所以将髋骨与椎骨的筛查作为标准，是因为髋骨与椎骨为人体承重骨，而对于腕骨、足跟等处的检查不能作为最终标准是因为其为非承重骨，本身就容易出现一些情况，但可以将这些筛查作为骨质疏松筛查的一部分用作参考。其实骨密度筛查并非早期发现骨质疏松的惟一办法，有很多其他方法也可以达到同样的效果，如定量CT检测、超声波测定等。但骨密度筛查所需的经济成本较低，本身简便易行，对医疗器械的要求并不高，所以在骨质疏松的早期筛查中，一般以骨密度筛查为主。
女性出现月经紊乱时可进行筛查
一般来说，男性40-50岁左右可以开始进行骨密度筛查，女性如果出现月经不稳或绝经症状时，就要进行骨密度筛查。一般来说，小于40岁时并没有太大必要。推荐以半年至一年筛查一次即可，因为骨质的变化比较缓慢，短时间内不会出现明显的变化。事实上，骨质疏松属于衰老性疾病，随着年龄的增长等，人体骨质情况一般会走下坡路。骨质疏松治疗的目的主要包括两个方面，对于没有发生骨折的人群来说，目的在于预防骨折的发生，另一目的便在于延缓骨骼功能下降的过程。
预防骨质疏松症有讲究
经常运动。骨质疏松症是一种慢性病，其发生与缺少运动有很大关系。骨组织是一种有生命的组织，人在运动时会不停刺激骨组织，钙质就不容易丢失，骨组织中的骨小梁结构也会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。所以，要预防骨质疏松，经常运动是非常必要的。
合理膳食。从儿童时期就要注意合理膳食营养，多食用含钙高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、骨头汤、鸡蛋、豆类、芝麻、绿叶蔬菜等。
风湿骨质疏松的症状范文3
新疆亚心网讯：井绪昌夫妇家住乌鲁木齐市光华社区，儿女不在身边。从2004年起，一直到2012年1月的今天，老伴乔清芳总是无缘无故经常骨折，邻居们都叫她“玻璃人”。
乔清芳第一次骨折发生在2004年3月。当时她想把床垫放正，刚抓住床垫，还没抬起来，突然她感到背部剧烈疼痛，接着她就倒了下来。
井绪昌急忙背她去医院，经检查，乔清芳胸椎骨折，她患有严重的骨质疏松症。那次，她在床上躺了近3个月。
刚恢复不久，当年8月的一天，井绪昌陪乔清芳去医院检查类风湿，可在做B超时，她刚准备躺下，就感觉腰部突然像被针刺了一样。一检查，她的腰椎又骨折了、
当年年底的一天，井绪昌去超市买菜。乔清芳感觉有点饿，下床拄拐杖拿了块馒头。刚咬了一口不小心呛着了，她轻轻地咳嗽了一声，没想到腰部又剧烈疼痛起来。检查发现，她的腰椎另一处又骨折了。
此后这么多年，即使乔清芳躺在床上吃喝拉撒，每年至少骨折两次，伤处均分布在脊椎。井绪昌说，2011年到现在，乔清芳又骨折过两次。
5年里，乔清芳每年都会骨折两三次，她绝大多数时间都是在床上度过的。她吃饭不敢用筷子、不敢咀嚼、不敢坐板凳、不能长久站立、不能自己翻身等，因为稍微使劲就会骨折。
如今的乔清芳，生不如死……
农妇腰背痛缘何被当癌症治?
中安在线《安徽商报》报道：58岁的女村民王某家住安徽省霍邱县乌龙镇，腰背病反复发作40余年，2010年4月6日因腰背部疼痛加重到合肥某民营肿瘤医院检查，经查患有“胸腰椎转移癌”，并予以治疗，其中包括化疗，当年7月，王某腰背疼痛症状未见好转，经南京医科大学附属医院检查，明确结论为“胸腰椎多发性椎体压缩性骨折伴脊髓受压”。2011年年底，王某一怒之下将该民营肿瘤医院到合肥市庐阳区人民法院，要求赔偿65000元，目前该案还在审理之中。
关于王某与那家民营肿瘤医院的医疗纠纷以及案件结果如何，不在此议论的范畴。笔者在这里要说的是，58岁的妇女王某的脊椎骨质疏松太厉害了，可谓“疏松”得一塌糊涂。“胸腰椎多发性椎体压缩性骨折伴脊髓受压”可谓骨质疏松造成的严重后果。
骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外，很容易导致骨的脆性增加，从而轻而易举地发生骨折，女村民王某的“胸腰椎多发性椎体压缩性骨折伴脊髓受压”即是“骨脆脆”的典型。
那么，合肥市某民营肿瘤医院为何将此患者误诊为“胸腰椎转移癌”，从而又误治呢?如果我们排除了接诊医生的渎职或者为了经济创收故意错诊错治原因外，这恐怕与医生的医术不够精良以及与此疾病的容易误诊有关。
骨质疏松，中老年人健康的克星
骨质疏松是中老年人最常见、最严重的代谢性骨病。此病极易导致椎体、股骨颈部以及桡骨末端骨折，在卧床不起的中老年人中有20％是由骨质疏松引起腰背部、脊柱变形所致。据研究，女性绝经后骨质疏松患者明显增加，70岁前就有50％女性患骨质疏松，70岁以后可增加至60％。骨质疏松有遗传吗?若父母双方都有骨质疏松，孩子遗传可能性很大，且长期口服激素类药物，患有类风湿性关节炎等都是骨质疏松好发的危险因素。此外，由于某些疾病或特殊原因也可引起继发性骨质疏松。比较常见的如内分泌疾病(糖尿病、甲亢、性腺功能减退等)、胃大部切除术后、胃肠疾病所致吸收不良、神经性畏食导致严重营养不良、慢性肾病及肾衰、慢性肝病等均可引起骨骼广泛脱钙导致骨质疏松。至于绝经后的妇女、老人和糖尿病、甲亢、肾病、肠胃病、骨肿瘤、严重创伤等患者，起初本人无感觉，但并发骨折时已难以逆转。因为骨质疏松属于一种“无声的疾病”，发病“静悄悄”，所以，有人将此病戏称为“现代‘影子杀手’”。
有关统计资料显示，当今世界每年由于骨质疏松而造成的股骨折、胫骨折的患者竞达170万多人。早在1984年，美国国家健康委员会就公布过这样的一组数字，在美国，骨质疏松症已累积1500万-2000万人，每年有130万45岁以上的人由于骨质疏松而致骨折，平均每4名65岁以上的妇女就有一名骨质疏松症患者。而多种老年人骨折如股骨颈骨折、粗隆间骨折、脊椎压缩骨折、桡骨下端骨折及肱骨上端骨折等，在很大程度上都与骨质疏松有关。1986年，据统计因即引起的单纯股骨颈骨折达24.7万多人，耗费资金70多亿美金。而另据统计，英国的老年妇女因骨质疏松症骨折而死亡的人数超过因宫颈癌、子宫癌和乳腺癌而死亡的人数的总和。日本1989年有骨质疏松病患者830万人，70岁以上患者每年约有5万人发生股骨颈骨折。在加拿大，大约1％的妇女绝经前后患骨质疏松症。在德国，患有该病的妇女已达500多万人。预计到2020年，我国骨质疏松症患者将增至2.9亿人。
前不久，在巴黎举行的骨质疏松症防治会上估计，全世界55岁以上的妇女有1／3患有此病。据WHO报告，2000年以后，绝经前后的妇女达到7亿以上。现代科学仪器测得，45岁以前绝经的肾虚症妇女的骨密度不仅低于健康的妇女，而且还低于45岁以后的肾虚妇女。说明绝经越早，其骨密度下降越早，而且下降幅度越大，肾虚症候越明显。近年来，科学家们对骨代谢过程中产生的骨质疏松症有了较新的认识。概括起来，骨质疏松的发生与激素的调控、营养状态、免疫状况及遗传因素等五个方面的因素有关。
我国现在约有8000多万老年人受到骨质疏松症的威胁，每年约有20多万名中老年人因骨质疏松而造成髋部骨折；在患骨质疏松症的人群中，约有30％的女性和16％的男性遭受骨折的痛苦，其中81.24％的人在60-79岁年龄段出现骨折，尤其是绝经期后的妇女，体内雌激素锐减，骨质流失加快，这是老年妇女比老年男子更容易发生骨折的原因。
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如何自我发现骨质疏松?
中老年人容易患上骨质疏松症，但是如何才能尽早发现自己是不是骨质疏松了呢?当出现以下症状时，应该引起高度警惕：
骨痛：多为腰背酸疼，其次为肩背、颈部或腕踝部，可因坐位、立位、卧位或翻身时疼痛，时好时坏。
骨骼变形：脊柱骨变形，弯腰、驼背、身材变矮。
骨折：常见骨折部位是脊椎骨、腕部和髋骨。骨折是骨质疏松症的严重并发症，很多中老年人仅在轻微外力作用下即可发生骨折，如转腰、咳嗽等，而并不一定都有外伤史。
此外，抽筋、乏力、易出汗等症状也是骨质疏松症的常见表现。
风湿骨质疏松的症状范文4
【关键词】鲑鱼降钙素;骨质疏松症;老年
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织纤维结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于发生骨折的代谢性骨病。临床主要表现为骨骼疼痛和骨密度降低,骨折危险性增加,严重影响患者的生活质量。我科采用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗老年骨质疏松症,取得了满意的疗效。
1临床资料与方法
1.1一般资料收集2007年9月至2008年11月医院门诊或住院治疗的骨质疏松症患者100例。男45例,女55例;年龄61~82岁,平均72.4岁。病程1~15年。并设立对照组100例患者,男42例,女58例。两组间在性别、年龄、临床表现等方面无显著性差别,具有可比性。全部患者符合以下标准:①经骨密度仪检查存在骨质疏松,骨密度低于健康年轻同性均值2.5个标准差;②存在不同程度的腰背部疼痛,前屈后仰痛,翻身痛和负重痛,夜间和晨起时明显,有的已出现身长缩短或驼背;③全部对象肝、肾功能正常,并排除甲状腺机能亢进、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎等其它影响钙磷代谢疾病;④所有患者均能合作评价疼痛程度。
1.2治疗方法观察组采用鲑鱼降钙素(商品名为密钙息,北京诺华制药生产,50IUP支)50IU肌肉注射,1次/d,连用2周后改为隔日1次,连续使用3个月。同时联合口服钙剂(钙尔奇D),600mg1次/d;对照组:单纯采用口服钙尔奇D600mg,1次/d,连续使用3个月。
1.3观察指标①骨密度(BMD)的测量;②临床症状观察:骨痛程度;③骨代谢生化指标:测定治疗前后钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素等。
2结果
两组患者治疗前均有不同程度的疼痛症状,观察组接受治疗第6天即有疼痛缓解,14d左右患者症状明显缓解,活动能力有所恢复;对照组治疗14d后,患者症状有所减轻,但时有复发,有些患者需联合服用非甾类抗炎镇痛药。骨密度均值在治疗后3个月有显著提高,而对照组的无显著差异。生活能力疗效评价观察组优于对照组,差异有统计学意义。
风湿骨质疏松的症状范文5
图片提供／宗 子
随着民众生活水平的提高、人均寿命的延长，骨质疏松症已成为世界最常见的慢性病之一。骨质疏松症的最常见并发症是骨折。骨折严重影响患者的生存质量，它所带来的医疗费用占据国家医疗保险的百分率呈逐年上升趋势。如何积极预防骨质疏松，是民众个人和国家都关注的话题。虽然近年来大家对骨质疏松的预防有了更积极的态度，但由于受广告及一些药品宣传的影响．在骨质疏松的预防上仍有很多误区。本文就如何合理地预防骨质疏松作一介绍。预防骨质疏松的三种态度
目前骨质疏松预防的态度主要有三种。
1．激进型有些中老年朋友由于担心骨质疏松的并发症，或者已经有骨量低下及骨质疏松的相关症状，同时受外界一些宣传的影响，急于求成，过度地补充钙剂和维生素D,或者重复应用补钙产品，这样可能会造成一些负面作用。
2．消极型民间常有传闻，认为年龄大了，骨质疏松必然发生，补钙也补不进去，还有副作用比如肾结石，干脆不补：而喝牛奶又有胃肠道反应，也就不喝了，听天由命。结果出现严重骨质疏松或骨折，此时已错失机会。
3．理智型 这类人群对骨质疏松相关知识比较了解，知道随着年龄的增长，骨质疏松发生的概率也增加，他们会主动在医生的指导下合理采取有效措施预防骨质疏松的发生。
合理预防骨质疏松
虽然说骨质疏松症的发生有一定的遗传因素，但后天的努力也有很重要的作用。骨质疏松症的预防主要可分为以下三大类措施，即药物干预，饮食调理和适当地户外运动。下面我们分别给大家作介绍。
药物
1．钙药物干预最重要的就是补充钙剂和维生素D．可谓”老生常谈”。我国原发性骨质疏松症的诊疗指南建议，老年人钙剂的补充为每日1000毫克元素钙，而我国老年人由于饮食习惯，日常饮食中所含的元素钙仅为400—500毫克，剩下500—600毫克的元素钙应该人为地补充。如果我们不能通过增加富含钙剂的食物（如牛奶等）来补充，即需要通过服用钙剂来补充。
临床上可供选择的钙剂很多，按它们的结构可分为有机钙和无机钙，它们在肠道吸收率大致接近，但所含元素钙不同，其中元素钙含量最高的是碳酸钙为40%,其他常用的有机钙剂如柠檬酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙的元素钙含量分别为21%， 13%和9%。
钙剂的不良反应少，常见有胃肠道刺激症状、便秘等。一般无机钙（如碳酸钙）的元素钙含量高，但胃肠道副作用较多；有机钙含钙量较少，胃肠道副作用也较少。在选择钙片时首选无机钙，如碳酸钙就是最常用的钙剂，胃肠不能耐受时才选择有机钙。
在服用钙剂时可采取分次口服的方法，以减少胃肠道副作用，同时可增加肠道吸收。建议中老年朋友补钙时可优先选择碳酸钙，价廉物美，医院可处方购得，如不能耐受再换用其他品种。至于大众所担心的一些少见的副作用，如肾结石、动脉硬化及异位钙化等，均无确切的证据证明和补钙有相关性。建议中老年朋友应在医生的指导下合理地补钙，不要超过指南建议的每日补钙量，这样可最大限度地减少以上副作用。在此强调一下，不能重复补钙。重复补钙多见于对钙剂不了解，同时服用了不同的钙片，或服用多种复合制剂的保健品中均含有钙剂而未察觉。在补钙过程中定期检测血尿钙水平，也是减少肾结石发生的措施。
2，维生素D 骨质疏松的药物预防措施中除了补钙，还有很重要的方面就是补充维生素D。大家对维生素D也应该很熟悉，它是促进钙剂吸收和利用的重要因素，也是调节骨代谢的重要因素之一。补钙的同时补充一定量的维生素D,可达到事半功倍的效果。但大家对维生素D的种类有很多疑惑，不知如何选用，也不知它们有何不同。目前我们能够应用的维生素D有三种，分别为普通维生素D.单羟维生素D和双羟维生素D。普通维生素D每日需要量约为800国际单位。在国内普通维生素D多为复合剂型，即一片药同时含有钙剂和维生素D，如我们熟悉的钙尔奇D。普通维生素D进入体内要经过两次代谢变成活性维生素D（也就是双羟维生素D，或称钙三醇和骨化三醇），才能被人体利用。活性维生素D应在医生的指导下应用。需要强调的是，无论使用哪种维生素D,均应注意它们的主要副作用，及过量导致的高钙血症，故应定期复查血尿钙水平。
3，抗骨质疏松药物除了补充钙剂和维生素D，在一些特定的情况下，还应该使用一些其他的抗骨质疏松药物来预防骨质疏松的发生。最常见的情况就是在服用一些可促进骨质疏松发生的药物如临床上常用的糖皮质激素，长期应用即可导致骨质疏松的发生，即使青壮年也不可避免。故当患者由于疾病需要长期应用糖皮质激素时，除了补充钙剂和维生素D，还应该定期复查骨密度，发现骨量低下时，应该加用双膦酸盐类的药物（如阿仑膦酸钠），避免骨质疏松的发生。
饮食
饮食调理对骨质疏松的预防也很重要。在日常生活中，可有意识地增加富含钙质的食物，从而达到增加钙摄入的目的。其中牛奶是含钙量最多的，每毫升优质奶约含元素钙1毫克，故如果每日饮用500毫升牛奶，即可增加500毫克的钙。但东方人常常对牛奶不耐受，可选择酸奶或豆浆。维生素D-般不推荐通过饮食补充，因为食物中含维生素D很少，推荐通过户外阳光照射增加皮肤合成维生素D。需要注意的是，在接受阳光照射时尽量不要涂抹防晒霜，因为防晒霜可阻挡大部分的紫外线，影响皮肤合成维生素D。
户外运动
风湿骨质疏松的症状范文6
[关键词] 骨肽；葡萄糖酸钙；骨质疏松症
[中图分类号] R681[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）05（b）-0085-03
Clinical observation of the bone peptide joint calcium gluconate in treatment of osteoporosis
MO Zu-shuang
The First Department of Internal Medicine,People′s Hospital of Xingye County in Guangxi Zhuang Autonomous Region,Xingye 537800,China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of bone peptide joint calcium gluconate in the treatment of osteoporosis.Methods 120 cases of patients with osteoporosis in our hospital from January to November 2013 were divided into control group (60 cases) and observation group (60 cases),the control group were treated by non-steroidal anti-inflammatory drugs,oral calcium and vitamin D supplements;the observation group were treated by ossotide (50 mg) + 250 ml 0.9% NaCl and calcium gluconate injection (10%,20 ml) + 250 ml 5% glucose intravenous injection on the basis of control group.The improvement of bone pain,lumbar spine and left femoral neck bone mineral density changes in circumstances of two groups were analyzed.Results The total effective rate of the observation group (90.00%) was significantly higher than that of the control group (56.67%),the difference was significnat (P
[Key words] Bone peptide;Calcium gluconate;Osteoporosis
骨质疏松症是一种以骨微结构破坏、骨量低下、骨脆性提高、易发骨折为主要特征的全身性骨量减少的疾病[1]，主要临床表现为腰背疼痛、骨折、畸形等。骨质疏松的主要临床诱因包括遗传因素、内分泌因素、营养因素、药物或疾病因素等，这些诱因影响高峰骨量，导致骨量丢失严重而表现为骨质疏松[2]。临床对于骨质疏松症的主要治疗手段是药物治疗，常用的治疗药物包括钙剂、维生素D、双膦酸盐、雌激素、降钙素、氟盐、甲状旁腺激素以及雌激素选择性受体调节剂等[3]。这些药物治疗都具有疗效欠佳、疗程长、副作用明显等缺陷，为避免上述缺陷，本院采用骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症，取得了良好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1~11月本院收治的120例骨质疏松症患者为研究对象，随机分为观察组和治疗组各60例，观察组男性38例，女性22例；年龄55~78岁，平均（66.8±1.2）岁；5例患者有腰椎压缩性骨折疾病史。对照组男性35例，女性25例；年龄53~71岁，平均（66.1±1.5）岁；3例患者有股骨颈骨折疾病史。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有入组患者均有腰背疼痛或全身骨痛的临床症状，关节活动受限，骨密度值低于同性别同年龄段人群峰值骨密度的25%以上。同时排除肝肾功能损伤严重患者以及患有糖尿病、类风湿关节炎、慢性风湿、骨肿瘤、恶性肿瘤骨转移等内分泌代谢性疾病患者。
1.2 诊断标准
①临床表现：有骨折表现，伴有肿痛、疼痛以及功能障碍，部分患者还伴有骨摩擦音、畸形、变矮、脊柱侧凸、驼背等表现；②X线：检查可见骨密度较低、骨小梁稀疏、皮质变薄；③骨密度测定结果偏低[4]。
1.3 治疗方法
对照组患者给予非甾体消炎镇痛药物口服，同时每天给予补钙尔奇D胶囊（惠氏制药有限公司，H109 50029）600 mg口服，间隔14 d肌注5 mg维生素D，连续治疗8周。观察组患者在对照组治疗基础上给予骨肽（哈高科白天鹅药业集团有限公司，H20045925）（50 mg）+250 ml 0.9%NaCl注射液（安徽丰原淮海制药有限公司，H20133006）以及葡萄糖酸钙（哈药集团三精制药股份有限公司，H23021140）（10%，20 ml）+250 ml 5%葡萄糖注射液（湖南科伦制药有限公司，H20133186）静脉滴注，1次/d，连续治疗1~2个月。
1.4 观察指标
①主要症状评价：无腰痛为0分；偶尔出现轻度疼痛为1分；反复发作、时轻时重腰痛但不影响正常生活为2分；持续性重度疼痛至影响正常生活为3分。②骨密度变化：选择DPX双能力X线骨密度测量仪（美国GE公司，DPX-NT型）分别于治疗前后测定腰椎L2~4以及左侧股骨颈骨密度（g/cm2）。
1.5 疗效判断标准
①显效：腰背疼痛症状基本消失，骨密度上升＞0.05 g/cm2，临床症状评分降低＞2分，关节活动正常；②有效：腰背疼痛减轻，骨密度上升＜0.05 g/cm2，临床症状评分降低1分，关节活动尚可；③无效：腰背疼痛及临床症状评分无改善甚至加重，骨密度未上升，关节活动受限[5]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.6 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组疗效的比较
观察组患者治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的56.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组疗效的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=17.0454，*P＜0.05
2.2 两组患者骨密度变化的比较
观察组患者治疗后腰椎L2~4以及左侧股骨颈骨密度水平明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组治疗后腰椎L2~4骨密度水平以及左侧股骨颈骨密度水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组患者骨密度变化的比较（g/cm2，x±s）
与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05
2.3 两组不良反应的比较
两组患者治疗期间未出现肝肾功能异常或血、尿常规异常病例，对照组患者7例（11.67%）出现胃痛，观察组患者5例（8.33%）出现胃痛，停药后症状缓解，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
骨质疏松症也是一种跟随年龄生长而发生的骨骼退行性病变的自然生理过程，骨重建处于负平衡状态，骨微结构变异，极易发生骨折，严重者会致残。现代医学认为骨质疏松症是多种原因引起的骨骼系统代谢性骨病，发病机制比较复杂，其病理变化在于骨质及骨矿物质水平降低[6]。骨质疏松症主要治疗药物包括促骨形成药、抗骨吸收药、促进骨矿化药等。骨肽中含有多种骨代谢需要的活性肽、微量元素、钙、磷、氨基酸等，能有效调节骨代谢，刺激成骨细胞快速增殖，加速形成新骨[7]。同时活性肽成分还能调节体内钙代谢，提高骨钙沉积，形成良性循环。钙是人体含量最多的矿物质成分，也是骨质矿化的物质基础[8]。机体在钙缺乏状态下，血钙水平下降、甲状旁腺激素分泌增多，破骨细胞活性增强，导致骨吸收速度超过骨形成速度，加速骨钙排除导致骨质疏松[9]。临床研究表明补充钙剂和维生素D能使椎体骨折的危险下降37%[10-11]。目前各国都将合理补充钙剂作为骨质疏松症的防治措施。葡萄糖酸钙利于吸收，是良好的补钙制剂，能有效改善骨质疏松引起的腰背部静息痛、叩击痛，提高骨密度[12-13]。本组研究结果表明，在常规治疗基础上联合应用骨肽和葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症能显著提高疗效，改善骨密度水平，且与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症效果较好，值得临床推广应用。
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