干眼症眼睛流泪治疗方法范例6篇

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干眼症眼睛流泪治疗方法

干眼症眼睛流泪治疗方法范文1

陶 海

正常人在清醒和平静的状态下,每16小时分泌0.5~1.0毫升泪液,在受刺激和情绪波动时泪液分泌量可明显增加。如果由于各种原因引起泪液分泌量减少或泪液质的异常而出现眼睛干涩、酸胀、灼痛等症状时说明眼睛开始闹“干旱”了,这种情况医学上称之为干眼症,又叫眼结膜干燥症。那么,眼睛为什么会闹“干旱”?怎样帮助患干眼症的眼睛“抗旱”呢?

干眼症不是一种单一的疾病,而是由几种完全不同的病因引起的以眼干少泪为特征的一组疾病。根据其病因的不同分为以下三大类:

1 实质性结膜角膜干燥症:见于眼结膜广泛瘢痕,破坏了结膜本身的分泌腺及杯状细胞甚至泪腺、泪管所致,如严重的Ⅱ、Ⅲ期沙眼,热或化学性广泛烧伤,严重的慢性结膜炎等。而长期风沙、灰尘和油烟的刺激,长时间使用电脑和戴隐形眼镜等也是导致慢性结膜炎的常见原因。

2 口-眼干燥-关节炎综合征或叫干眼综合征:这是一种病因不清的疾病,近年来发现可能是由于先天性免疫系统异常,在获得性抗原刺激下引起的免疫反应。主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥和并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎)。

3 结膜上皮性干燥症:这是维生素A缺乏的眼部表现之一。

虽然由于各种干眼症的病因不同,其治疗不尽相同,但对症治疗是相同的,那就是使用人工泪液来弥补泪液分泌不足,或者通过手术的方法封闭下泪小点(泪道的入口处),使眼泪引流人泪道的量减少达到缓解干眼的目的。目前,可使用的人工泪液或类似人工泪液的药物有:利奎芬眼液、泪然眼液、1%甲基纤维素眼液等。这些药物都可以不同程度地缓解眼睛干涩症状,让干涩的眼睛得到滋润。但是,必须说明的是使用人工泪液和封闭下泪小点只是对症治疗,并不能根治干眼症。所以在治疗过程中要尽快明确病因,积极针对病因进行治疗,比如确诊是维生素A缺乏所致的结膜上皮性干燥症,还要同时补充维生素A。随着干眼症的好转或治愈,其所引起的流泪症状也会减轻或消失。过去采用的电热烧灼封闭下泪小点的手术是一种有一定破坏性的治疗方法,一般只是用于经过药物治疗效果不好但干眼症状很严重的患者。近年来,推出了一种治疗干眼的新手术,就是泪点栓塞手术。泪点栓塞术的栓子有两种,一种是可降解吸收的,是短期使用的,另一种是永久性使用的。这是一种没有破坏性的治疗方法,自推出以来,使无数干眼症患者获益,受到患者的欢迎。

血糖恢复正常 还是糖尿病吗?

茅江峰

一些男性结婚后形体日益肥胖,肚子一天比一天大。直到某一天,单位体格检查,发现血糖明显升高,被诊断为糖尿病。一个晴天霹雳和一阵头晕目眩的痛苦之后,他们通过体育锻炼、饮食控制和药物治疗,开始了治疗糖尿病生涯。令他们欣慰的是,当经过一段时间的饮食控制和体育锻炼后,体重明显下降,再一测血糖:嘿,恢复正常了。这下可好,体育锻炼全停了,饮食控制也放松了,药物治疗更是不知道丢到哪儿去了。

干眼症眼睛流泪治疗方法范文2

皮肤 每年到了春季,患皮肤疾病的人特别 多。发生面部问题的主要原因是,春天有许多花草会散发“天然活性物质”的花粉。

皮肤病:春天是气候转换的季节, 由于空气中散布的细菌和花粉等致过敏物质,一些过敏性皮肤的人在接触了花粉、某些食品、污染的空气等物质后,皮肤会出现发痒、脱皮等症状。

医生提示:面子问题事关重大,可不能乱搽药,症状较轻微的可以用冷敷的方法减轻,如果比较严重,可在医生指导下少量用皮质激素类药物,症状减轻后就停用。在医生的指导下还可口服抗过敏药物,如扑尔敏、开瑞坦等。另外,爱美的女士们要停用化妆品和保养品,平时可以用维生素E擦脸,用温水洗脸。最后,记住要离开过敏源,皮肤敏感的人户外活动时要比一般人更要小心,免得面部皮肤沾到花粉等物质。

面部皮炎、过敏症、瘙痒症等皮肤过敏性疾病在春季常见,人们外出踏青等活动时,应尽量避免风吹日晒。尽量避免在花粉密集的地方逗留,回家后应立即洗脸,把外面的衣服换掉。不要使用碱性肥皂和粗糙毛巾,不能滥用化妆品,注意避免食用刺激性的食物,如酒、辣椒、火锅等。

哮喘 春季来临,百花绽放。而对支气管哮 喘患者来说,这并不是令人心旷神怡的季节,因为这正是哮喘的多发之时。

哮喘诱因主要有三大类:

1.生物化学因素,尘螨、花粉、真菌、动物皮毛,以及各种刺激性气体,如煤气、油漆等;食物或食物添加剂;药物,等都可激发或加重哮喘。

2.上呼吸道感染、支气管炎都是诱发哮喘的常见因素。

3.剧烈运动、神经、精神因素及内分泌功能的变化均可诱发哮喘。

防治哮喘:虽然现在尚无根治哮喘的办法,但哮喘的发作是可预防、可控制的。目前,最主要的预防办法是吸入糖皮质激素,从而减轻气道炎性反应。其次是避免接触过敏源及激发因素。主要包括:注意居室通风、清洁,定期用热水烫洗被单、枕套等,以免尘螨孳生;避免室内污染,不要用羽绒制品及蚕丝制作的衣被,不养宠物;尽量减少外出,如外出应戴口罩,减少花粉吸入;注射流感疫苗,注意身体保暖,预防感冒,避免摄入敏感食物等。

眼睛 卡他性结膜炎疾 病也是过敏性 疾病之一,具有明显的季节性,每当春暖花开时发病,到秋末天寒时症状消失,称为春季卡他性结膜炎。因在青少年中多见,又被称为青少年性结膜炎。

做好预防 春季卡他性结膜炎的治疗方法很多,最好的方式就是避开过敏源。当春季到来,外出时尽可能戴墨镜,避免光照、风尘等有害刺激,尽量不接触花粉。发病应及时到正规医院眼科就诊。痒时可冷敷,避免用手揉或热敷。另外,患者应注意不要长期用激素类滴眼液滴眼,长期用此类药水会引起青光眼、角膜炎、白内障等。

春季多风沙,需防干眼症 春季风沙带来的另一种眼病就是“干眼症”了。得了干眼症的人,轻则眼睛常有干涩,眨眼次数增加,闭眼才感舒适;重则造成角膜上皮受损而怕光、刺痛,甚至反常地大量流泪,严重的会引起角膜溃疡、视力受损等后遗症。对于绝经期的女性来说,体内的雌激素分泌减少,整体的体液就会减少,风一吹更容易引发干眼症。

患了干眼症可以使用人工泪液等滋润眼睛,也可以到医院采用泪点封闭手术或改善环境以防止泪水蒸发。眼睛容易干涩的人应该极为注意用眼卫生,每隔40分钟就要闭上眼休息一下,养成良好的生活作息习惯。

一旦患上眼病,除了做好外出时的眼部防护,日常饮食中还要多增加动物肝脏及富含维生素A的食物,如胡萝卜等。

鼻子 过敏性鼻炎若 不及时治疗可诱发鼻息肉、支气管哮喘、分泌性中耳炎、鼻窦炎等疾病,由于炎性介质的释放和过敏性炎症的发作导致鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕,导致学习能力、工作效率和生活质量下降,因此患者绝不可忽视过敏性鼻炎的治疗。

过敏性鼻炎患者的症状

过敏性鼻炎是一种常年或季节性发作的变态反应性疾病,季节性发作因与花粉、冷空气等有关,故多发作于春季和仲秋前后。

引起过敏性鼻炎的过敏原包括尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的花粉,各种化学物质、药品、化妆品,城市大气污染物如汽车尾气等,都可能导致过敏性鼻炎。过敏性鼻炎临床症状主要表现为鼻内发痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻堵塞,疾病发作时,常伴有眼内痒、流泪,甚至咽部有痒感等。

过敏性鼻炎的症状与感冒相似,因此,有不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒,自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而不能得到及时正确的诊治。

过敏性鼻炎的防治:

干眼症眼睛流泪治疗方法范文3

迷上连连看,眼睛干痒涩

王阿姨自从去年退休后,就迷上了电脑游戏,在电脑前一坐就是一下午。每次玩完游戏王阿姨都觉得眼睛又干又痒,老伴便劝她:“你出去看看绿色,眼睛就会舒服了。”王阿姨听了老伴的话,每天下午买好莱都会在小区里走上一圈。但由于正值下班高峰,车子扬起的灰尘反而让王阿姨的眼睛更难受了。

持续滴药水,眼病未好转

王阿姨的女儿周末来看父母,看到母亲一直揉眼睛,便给了她自己用的抗疲劳眼药水。王阿姨一滴感觉非常清凉,便欲罢不能了,每天都要滴好几次。可滴了一段时间,她感觉眼睛还是很干,眼睛里还有红血丝。

无奈去求医,医生解病因

王阿姨的邻居听到她的抱怨便推荐了自己滴的氯霉素眼药水,王阿姨滴了一段时间觉得眼睛干痒的情况好转了。于是她就两种眼药水穿插着使用,希望眼睛能快点好起来。

转眼数月过去,王阿姨的眼睛依然时好时坏,甚至出现了异物感,她只好上医院求助。医生在检查、了解她的病情后,告诉王阿姨:

“你原来只是轻微的干眼病,但由于长期滴眼药水变为了慢性结膜炎。又加上治疗不当,已经转为了角膜炎,一定要接受正规治疗,否则会影响视力!”

案例提示:

用眼过度易患眼部疾病

风沙、灰尘、烟雾、强光等都会引发眼部疾病。尤其是长时间操作电脑对眼睛伤害大。一方面,电脑视疲劳综合征可引起结膜炎症状。另一方面,电脑引起的干眼症也会引起或加重眼疾。

长期点眼药水是造成慢性结膜炎的病因之一

眼药水中的防腐剂或药物本身引起的反应,可造成结膜慢性发炎。表现为点眼药水时,觉得很舒适,过不久却觉得眼睛不适,而且越点越不舒服,红眼睛也无法消褪。

结膜炎不要滥用抗生素眼药水

许多病人在发病初期常会自行使用抗生素滴眼液。滥用抗生素的后果会使病原菌耐药性增加,造成疾病久治不愈甚至影响视力。

眼部充血警惕结膜炎,急性症状夏季易发

什么是结膜:眼白外被盖住的薄膜称为结膜。它含有微小血管,可产生黏液,用来盖住并眼球表面。

什么是结膜炎:结膜的发炎,是眼部充血最常见的原因,分为慢性和急性结膜炎。当结膜发炎或受到刺激时,微小的血管会变得粗大充血,所以眼白会变红。许多原因刺激眼球时,皆可引起结膜炎。最常见的是感染、过敏及环境刺激。

专家提醒:眼部不适时我们不主张患者自行购买眼药水。普通民众并无鉴别相关眼科疾病的知识,眼睛又是特别娇贵重要的器官,所以建议寻求专业医生诊治。

结膜炎的治疗方法

以温毛巾敷眼。

保持眼部干净,以棉球沾清水擦拭分泌物,可加速复原。

如果眼睛痒得像被蚊子咬,眼内也有成丝的脓,可能是过敏性结膜炎。最好使用抗组织胺的成药,并加以冷敷。平时尽量避免与过敏原接触,注意床褥卫生、避免接触花粉、保持室内空气流通。

细菌引起的结膜炎在闭眼时情况会加剧,晚上睡觉时最好点些抗生素软膏,以防止分泌物过多。

提醒:坚持常用温水和肥皂洗手。外出最好戴上太阳镜,可防止眼睛受刺激。结膜炎患者饮食有四忌

忌酒:饮酒会助邪热毒气、损及肝阴,以致病程延长。

忌食辛辣:葱、韭菜、芥末等辛辣之品,不利于疾病早期康复。

忌腥膪发物:鱼、蟹、虾等腥膻发物会给治疗、康复带来不必要的麻烦。

忌食生姜:生姜温热、味辛、助火热,眼部炎症者食用会加重病情。

小贴士:结膜炎患者可适当补充维生素A和维生素C,能保护眼睛避免进一步发炎。

小锦囊:结膜炎食疗药膳

猪油炒苦瓜——适用于热性目疾,体衰等症

材料:苦瓜250克,猪油、葱、姜、盐

做法:将苦瓜洗净,对剖,去内瓤、切成丝。热锅,放入猪油,烧至油九成热时,倒入苦瓜。加葱、姜、盐,爆炒熟即成。

龙井茶——急性结膜炎的辅助治疗,失眠者不宜饮用

材料:12克、龙井茶3克

做法:将、龙井茶放入杯中,开水冲沏,代茶饮。

夏日突袭急性结膜炎,中西医治疗有方法

夏季是急性结膜炎的高发季

急性结膜炎又称红眼病,是由多种细菌或病毒所引起的结膜急性反应,属于接触性传染。每年7、8、9月是红眼病多发季节,潮湿闷热的天气助长了病原体的孳生繁衍。抵抗力较差的长者也是主要的发病人群。

主要症状:眼部有异物感或烧灼感,或伴有轻度畏光、流泪、分泌物多。发病3~4日,病情即达,随即逐渐减轻,约10~14日可痊愈。如果不及时治疗,有的会转成慢性结膜炎。

急性结膜炎的治疗方法

初起时:冷敷,每日3次、每次20分钟。

注意:当一眼患病,应防止另一健眼受传染。在冲洗、滴眼药水、睡觉时都应将头偏向患侧,以防分泌物流入健眼。

眼内分泌物增多时:每日用生理盐水或温水冲洗眼睛3~4次。

注意:切忌捂眼。捂眼后,眼里温度增高、病菌生长,反而使炎症加重。

如何用药:可滴0.25%氯霉素或其他消炎药水,临睡前再涂上消炎眼膏,具体用药还需听从医嘱。

特别提醒:急性结膜炎若已康复不必再频繁用药

一般用药在2周左右,如果康复后仍频繁用药,不仅会产生抗药菌株,还会产生毒副作用,对角膜造成损害。

中医外治方

泡足方:取适量桑叶、、黄柏、苍术、牛膝,水煎取汁,浸泡双足。每日2次,每次10~30分钟,治愈为止。

外敷方:16克,水煎取汁。趁热熏洗双眼,每日2~3次。再将药渣捣烂成糊状,外敷涌泉穴,包扎固定。每日换药1次,治愈为止。

常用电脑眼干涩,干眼病不知不觉来打扰

莫把干眼病和慢性结膜炎混淆干眼病主要表现:眼部干涩,异物感,烧灼,痒感,眼红,畏光,视物模糊,视力波动,视疲劳,不能耐受有烟尘的环境。 慢性结膜炎主要表现:眼内沙涩不适,眼睑重坠难睁,眼疲劳,晨起有眼分泌物粘住眼睑,白天眦部可见白色泡沫状分泌物。翻转眼睑可见睑结膜轻度充血、粗糙,有滤泡、血管纹理不清等。

干眼病需遵循医嘱,针对病因治疗主要治疗方法:保持眼睑清洁,局部点滴人工泪液。中重度干眼患者:暂时或永久性泪小点栓塞治疗。提醒:干眼病在中老年人群中发病率较高。引发干眼病的病因众多,一些眼病、全身疾病以及某些自身免疫性疾病都会引起不同程度的干眼。特别提示:干眼病不是感染性炎症,不应使用含抗生素的眼药水,长期使用易加剧眼表毒性,对眼睛会产生一定的伤害。

日常预防干眼病的措施

1 养成多眨眼的习惯,不要长时间盯着一个方向看。

2 挑选一副合适的眼镜,40岁以上长者最好选择双焦点镜片。

3 看书工作时调整坐姿,视线能保持向下约30°。

4 每天做眼保健操放松眼睛,减少视疲劳。

长期使用电脑者如何预防干眼病

多吃新鲜蔬果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。

电脑不应放在离窗户近的地方,避免亮光直照屏幕,反射影像造成眼部疲劳。

每隔一小时至少让眼睛休息一次。

电脑屏幕和眼睛的距离保持60厘米左右,屏幕要比眼睛低。

注意:千眼病患者使用眼药水要慎重

眼药水中大多含有防腐剂,干眼病患者容易越点眼睛越干疼。

因此药水不宜频繁使用,每天点3次较合适。

角膜炎用药需注意,防治要点记心上

角膜炎可分为细菌性,病毒性和真菌性角膜炎。病毒性角膜炎是眼科的常见病,其特点是反复发作,视力易下降,有失明的可能。因此做好预防或减少复发是关键。

结膜炎与角膜炎的区别

1 角膜就是俗称的“黑眼球”,光线由此进入眼内。结膜炎则发生于结膜。

2 角膜炎发作时,常会有眼痛,并在眨眼时加重症状,同时还可伴有畏光。而单纯的结膜炎往往不会有疼痛和畏光症状。

病毒性角膜炎的用药注意点

不需要使用抗生素,不必输液治疗。

用药不在多而在精。

很多野草糊眼睛的偏方并不可信。

服用六味地黄丸对该病无效。

慎用激素治疗,使用不当可能使病毒感染扩散,加重病情。

治疗病毒性角膜炎有六忌

1 忌饮酒、忌食羊牛肉。

2 忌随意减少用药次数,一般滴眼液一天要滴6~8次。

3 忌感冒,体弱疾病易复发。

4 忌过早停药,炎症控制后需继续用药3~5天。

5 忌包扎眼睛,会使病毒繁殖,纱布可能划伤角膜。

6 忌闭目低头,可能造成患者眼部淤血。

特别提醒:单纯的结膜炎不会影响视力,但它和角膜相毗邻,炎症可能会导致角膜炎。

眼药水使用有方法,正确操作疗效好

正确的滴眼药水姿势——按压内眼角,提高药效,减少药水副作用

1 取坐位或仰卧位,头稍向后仰,眼睛向上看。

2 一手食指和中指轻轻向下拨开下眼皮。一手将药水滴入下眼睑,再将下眼睑轻轻向上提起。

3 轻轻闭眼,用食指压住内眼角2~3分钟。

眼药水+眼药膏,效果大于二

使用时间:一般眼药水白天使用,眼药膏晚上使用。轻度只需用眼药水,重度两者可同时使用,应先用眼药水再用眼药膏。使用剂量:眼药水一般一次l滴,眼药膏则是从内眼角涂到外眼角,然后轻轻闭眼。治疗方式:轻度结膜炎、干眼症等适合眼药水治疗,眼药膏可作为辅助治疗。急性结膜炎可两者一起使用,增强药效。

编辑提示:任何药物都有副作用,不可为求快速见效加大用量或增加使用次数。

为你支招:眼药水怎样保存

平时要放在阴凉干燥处,也可放入冰箱。使用后要把盖子拧紧。

使用前看药水是否清亮透明,有无变色或霉菌团出现。

使用眼药水需注意

用药时,应仔细核对药名及浓度,以免使用错误。

同时使用两种或以上眼药水,每种药水间隔时间为5~10分钟。先用刺激性小的,后用刺激性大的。

老者因耐受力小,每次只需滴1滴药水。用药次数应遵医嘱或说明书。

干眼症眼睛流泪治疗方法范文4

[关键词] 慢性结膜炎;中医;辨证施治;局部联用西药

[中图分类号]R574.62 [文献标识码]A [文章编号]1007-8517(2011)13-0080-02

结膜炎是眼科临床最常见的疾病之一,致病原因分为微生物性和非微生物性两大类。最常见的是微生物感染,致病微生物可为细菌、病毒或衣原体。一般而言,病程少于3周为急性结膜炎,超过3周为慢性结膜炎。慢性结膜炎我国传统医学称本病为白涩症,无自限性,在临床多采用局部点眼药水,治疗起效缓慢,眼部刺激症状减轻,不能根除,治疗比较棘手,若长期局部点激素眼药水会引发激素性青光眼及白内障。笔者选择我科2009年01月至2011年01月收治的慢性结膜炎的患者80例,采用中医辨证施治并结合西药眼局部联用的方法治疗,获得良好临床效果,并与单纯西药局部治疗的80例慢性结膜炎患者进行比较分析,现将结果分析如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料本资料研究对象为160例,男102例,女58例;年龄18-66岁;中医辨证:47例为热重于风型,113例为风重于热型。随机分为2组,观察组80例采用中医辨证并结合西药局部应用的方法治疗,对照组80例单纯局部应用西药治疗,两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准①有急性卡他性结膜炎史,或病情反复发作,起病较缓慢;②眼部有疲劳感或自觉异物感和发痒;③睑结膜呈充血表现,部分会有滤泡和增生形成,主要在睑结膜处,有少量分泌物存在;④做细菌培养一般见普通致病细菌或正常菌株。排除肝功能异常、合并心血管、肾和造血系统疾病、有过敏史、妊娠、哺乳期妇女等。

1.3 辨证分型①热重于风:眼微痒并呈干涩表现,白睛伴纵横赤丝,眼部灼热感重易流泪,眼眵晨起量多,口干,呈红赤舌质,薄黄舌苔,脉象呈弦数。②风重于热:眼自感干涩磨痒,白睛呈红赤表现,畏光并有泪溢出,眼眵较少量,为淡红色舌质,舌苔呈薄白,脉象呈浮数。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组:西药局部治疗。采用0.3%氧氟沙星滴眼液点眼,3-4次/d,同时临睡前涂用0.5%红霉素眼膏,1次/d。1个疗程为7日,共3个疗程。

1.4.2 观察组:中医辨证施治。①热重于风型:祛风清热为治疗原则,应用《中医眼科临床实践》中的双解汤,方药组成:黄芩、桑叶、龙胆草、荆芥、防风、枳壳、蒲公英各10g,甘草3g,天花粉15g,金银花30g。②风重于热型:清热疏风为治疗原则,应用《审视瑶函》中的羌活胜风汤,方药组成:白芷、羌活、防风、前胡、白术、枳壳、薄荷、银柴胡、黄芩、川芎、荆芥各10g,甘草3g,桔梗10g,金银花30g。观察组西药局部应用如对照组,1个疗程为7日,共3个疗程。

1.5 疗效标准症状:①眼部不适症状在1-2w内消失;②结膜充血(+)号以下;③和治疗前相比,睑结膜滤泡和明显好转;④分泌物消失或明显减少;⑤荧光素染色在合并点状角膜炎的患者表现是(+)以下;⑥停药至1个月后症状无复发表现。显效:符合其它任意一项,加①、⑥项;好转:符合任一项加①、⑤、②项。无效:眼部症状和体征在治疗21日后无好转或改善者。

1.6 统计学方法采用SPSSl3.0统计学软件,数据行x2检验,P

2、结果

2.1 观察组与对照组疗效比较见表1。

2.2 观察组与对照组不良反应比较在治疗过程中对两组患者的肝、肾功能、心电图及血、尿便常规检查,均无不良反应反生。

3、讨论

慢性结膜炎可分为感染性和非感染性,是由各种原因导致的结膜慢性炎症,可由急性结膜炎治疗不当演变而来,也可能为Morax―Axenfeld双杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌或其他毒力不强的菌类感染所致慢性炎症过程,发病无明显季节性,与公共卫生和生活环境有关,可由不良环境刺激如化学烟雾及粉尘、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等引起。慢性结膜炎进展缓慢,持续时间长,无自限性,可单眼或双眼发病,临床症状多种多样,以眼睛干涩、灼热感、异物感、眼痒和视疲劳为主要临床表现,在眼部专科检查表现为结膜囊有少量黏液性或白色泡沫状分泌物,结膜轻度充血,睑结膜增厚,增生。慢性结膜炎可导致结膜纤维化,使结膜的结构发生永久性改变,如结膜瘢痕导致睑球粘连、眼睑变形,必要时需要手术治疗。慢性结膜炎病程顽固且迁延太长时间,临床上以抗生素药物眼局部滴用为主要治疗手段,虽然对病情可较好控制,但因其存在耐药性,较高复发率和易再次感染的缺点,并要求患者有良好的依从性,故采用单纯西药进行治疗,临床疗效并不十分理想,而且简单的应用广谱抗生素,会引起药物过敏和病情迁延不愈,甚至有严重并发症出现,造成眼表角结膜上皮损害,容易引起或加重干眼症,故采用中医辨证论治联合治疗。

中医理论认为本病病因多属肝经实热或肺经风热,上攻于目所致。是以目无显著赤肿而自觉干涩不适为主要特征的外障眼病,本病可由目力过度,长期风沙刺激,久视劳累,嗜酒,饮食辛辣,迁延时间过久导致。《审视瑶函》把其命名为“白涩症”,又称“干涩昏花症”,属于白睛疾病,白睛在“五轮学说”里属肺,可从肺在临床上对本病论治。因风、火、湿的不同对目痒进行定义,临床上以风邪为主要的病因,结膜呈暗红色充血,本病患者眼部干涩是阴虚的表现,咽干口渴,便秘,舌微红,脉细数,少津为肺阴不足的症候,治疗应以清热祛风,滋阴润肺为主,宜选用止痒退赤、疏风清热、养阴润目的药物,双解汤和羌活胜风汤都有清热祛风的效果。现代药理研究表明,荆芥的有效成分是挥发油和黄酮类成分,具有维生素P性质的天然抗氧化剂和治疗剂,在生物体内起到天然保护屏障或解毒作用;黄酮类化合物通过膜的表面效应起到抑制血红细胞的凝聚作用,抑制毛细血管的渗透性和脆性的改变;防风中主要有效成分是挥发油、色原酮类、香豆素类等成分,具有解热、镇痛、镇静、抗炎、抗菌、抗肿瘤、提高机体免疫功能、抗过敏、抗凝血等作用;桑叶含多种有效

化学成分,具有降血糖、降血脂、降血压、镇咳、抗菌、抗病毒、抗丝虫、抗癌、解痉、抗溃疡、延缓衰老、美容等多种药理作用,能够清除人体中超氧离子自由基、氧自由基,抑制脂质过氧化作用,降低血液中的脂质,抑制动脉粥样硬化形成,软化毛细血管,改善血液循环系统,改善肝功能,具有祛风清热、凉血明目、利尿等生理作用;白芷的主要化学成分是挥发性成分和香豆素类成分,香豆素具有抗高血压、抗凝血、抗微生物、抗病毒、抗癌、抗氧化等多种生物活性;黄芩是清热解毒的较好药材,药材中含有黄酮、苷、萜、微量元素、酶、甾醇、有机酸多类有效成分,具有较好的清除自由基、抗氧化、抗肿瘤及抗艾滋病毒、降血脂及保肝等作用;白术中多糖具有较好的抗炎作用,还能有效抑制和灭活多种常见菌,如脑膜炎球菌、星形奴卡氏菌等。蒲公英中有效成分较多,包括黄酮类、倍半萜内酯类、香豆素类、三萜类、植物甾醇类、酚酸类、胡萝卜素类,此外还含有多种脂肪酸、糖、胆碱、维生素、矿物质、果胶、蛋白质等,起到抗菌、抗炎、抗氧化的作用;枳壳的主要三大类有效成分,分别为挥发油类、黄酮甙类、生物碱类,其中川陈皮素的抗炎的ED 50为20mg/kg,抗炎强度为50单位/克,能抑制多种真菌。依据中医辨证施治的原则,患者风象症状比较重时,用荆芥、防风、、桑叶、木贼、桔梗、羌活起祛散风邪、清肝明目之效。患者热象较重时,应用龙胆草、蒲公英、黄芩泻火清热,或加牡丹皮、生地黄、紫草、赤芍药凉血清热,活血祛瘀;肺阴不足,应用阿胶、麻仁、知母、玄参、生地、麦冬养阴润肺生津,诸药合用,起到滋阴润燥、养阴清热肃肺之功。慢性结膜炎的病机,中医理论认为除目失濡润、肺阴不足外,还有清气不升、蕴积生热、目窍失养、阴血不足、肝肾亏虚等,患者除以上症状外,兼有便秘,脉濡数,口黏等症状,可宣畅气机,清利湿热,若有腰膝酸软,脉细等,可滋养脾阴,补益肝肾,临床上应针对不同患者的整体身体状况做辨证治疗,合理加减药物,才能取得较好疗效。

慢性结膜炎采用中医辨证施治并结合0.3%氧氟沙星滴眼液、0.5%红霉素眼膏等西药眼局部联用的方法治疗,可达到眼局部消炎的目的,明显的提高了临床疗效,缩短疗程,减少复发及长期使用抗生素的不良反应,中西医结合的治疗方法,在临床上应用简单方便,经济实惠,值得在基层眼科推广。

参考文献

[1]傅仁宇,审视瑶函[M].上海:上海人民出版社,1997:181-230

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