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中医适宜技术培训范文1
关键词：中小学教师 信息技术 培训 建议
未来社会是一个信息社会，所以要赢得未来，必须先赢得信息。教育部早年就提出用5—10年时间在中小学普及信息技术教育，以信息化带动教育的现代化，努力实现我国基础教育跨越式发展。而教育的关键又在教师，无论是网络资源还是多媒体信息，它们都不能自动转化为优良的教学效果，都不能缺少教师的桥梁与催化作用。显然，要在中小学普及信息技术教育离不开一支数量充足、质量合格、具备良好信息素养的师资队伍。因此，对在职中小学教师进行信息技术培训就显得尤为迫切。
一、抓培训，先抓观念转变与兴趣培养
推动教育信息化进程，教师培训是关键，而教师观念的转变和兴趣培养又是教师信息技术培训的关键。
教师要牢固树立终身学习的思想，主动适应教育信息化的时代需求。在知识更新速度极快的今天，一个人在学校所学的知识不可能受用终身，今天所学的知识可能明天就会过时，所以我们必须及时充电以满足时代的要求。教师更应如此，现代的教师应该能够把握时展的脉搏，要有“活到老，学到老”的意识。应该使教师通过学习、讨论、听专家讲座等接触新的观点、看法，使之树立终身学习的思想。
要激发教师对信息技术的兴趣。目前，很多教师在课堂中使用信息技术是被动的，是出于学校组织教学竞赛或优质课竞赛不得不用，这不利于信息技术与学科教学的整合。要使教师积极主动的使用信息技术教学，必须激发教师对信息技术的兴趣。
激发教师的兴趣，最主要的是创设一种计算机文化氛围。可以通过请专家来学校讲课，观看成功使用信息技术教师的录像等方式，使教师感受到现代信息技术的巨大作用，从而扩大自己的眼界，充分认识到一支粉笔、一本教材、一张嘴的传统教学模式已经不再适应信息时代的高速发展。在此基础上，举办丰富多彩的活动，如电脑备课比赛、课件制作大赛或网页制作大赛等，鼓励每位教师积极参加，让参加的教师有成就感，并通过成功作品展示来感染、熏陶其他教师，使广大教师从不会到愿意参与。
二、抓培训，要优化培训模式
从以往培训来看，现有教师信息技术培训收效并不明显。其原因主要在于培训模式陈旧，不适合广大中小学教师的实际需要。因此，当前迫切需要从教育改革发展的实际出发，采用灵活多样、实际实效的模式方法来实施培训。
现有教师信息技术培训主要是“讲解-演示-练习”的方式，很少有学员的参与，这种传统的授课方式不利于发挥学员的积极性。为了充分调动学员的积极性，培训教师应发挥组织者的作用，使培训的组织更加灵活。比如，在讲到某一问题时，如果有哪位学员在这方面有实践经验，可以让他来和大家共享资源。他所讲到的例子对于其他学员来说是一个不可多得的，发生在身边的教学案例，这样会更有说服力。还可以经常组织一些讨论活动，为学员们提供相互传授经验的机会。老教师可以把丰富的教学经验传授给青年教师，青年教师又可以把计算机技术教给老教师，相互取长补短，这样教师信息技术水平与教学经验参差不齐的矛盾也会迎刃而解。
三、抓培训，要重点突出“整合”培训
现在中小学教师信息技术培训的内容完全是操作系统、文字处理、因特网基础、文稿演示、电子表格、网页制作、课件制作等方面，并没有教学理论以及信息化教学设计方面的内容。因此，教师参加培训最大的收获是学会信息技术基本操作，最大的问题是不知道自己所学会的信息技术操作如何在教学中使用。《基础教育课程改革纲要（试行）》中指出：要促进信息技术与学科课程的整合，实现教学内容的呈现方式、学生学习方式、教师的教学方式和师生互动方式的变革。在继续教育中要全方位渗透信息技术，真正促成受训教师观念的转变、教学方式的转变和信息素养的提升。如果培训仅为了获取一个“证书”，那就有可能游离中小学教师信息技术培训的宗旨和目标。因此，培训的重点不应在“操作”，而应在“应用”。要培养教师信息化教学设计能力，最好是以案例为主要内容，讲授不同的内容时选择恰当的案例，而且案例最好以相应学科教材为基础。
四、抓培训，要重视评价
评价对培训的实施起着重要的导向和监督作用。目前教师培训的评价只是在培训结束时对教师的信息技术水平进行考核，这样的评价方式完全不能起到应有的作用。评价应从下面三点予以加强：
1、评价要贯穿培训始终。从培训的第一天到最后一天，从每天的第一节课到最后一节课，时时穿插着对学员的评价。这样的评价方式深入到学员的发展进程中，及时了解学员在发展中遇到的问题，所付出的努力以及获得的进步，也就有可能对学员的持续发展进行有效的指导，保证培训的实效性。
2、评价的涵盖要全面。教师的信息素养包括多方面，有信息意识、信息技术水平、信息化教学设计能力等。目前教师信息技术培训仅仅使用上机考核的方式，这样只能了解到教师的信息技术水平，而不能检测到其他方面的水平。因此必须使用多种评价方式才能全面的了解教师的信息素养以及培训效果。对于教师信息技术水平的评价可以使用现有的评价方式即通过上机考核的方式，而对于教师的信息化教学设计能力的评价，可以要求学员设计有关信息技术整合于学科教学的教案，也可以通过听课了解教师的水平。
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一、中小学教师对教育技术培训的期待
自2005年4月国家教育部启动“全国中小学教师教育技术能力建设计划项目”以来，教师教育技术能力培训在全国得到了大规模推广，培训的范围覆盖了包括在内的主要省市区，培训的形式也从最初的50学时面授培训发展为目前的面授培训、远程网络培训、网络培训和面授培训相结合等多种形式。培训形式的多样性、培训学时的压缩以及全国各地差异性极大的师资条件等因素，对培训效果的保障带来了巨大的挑战。
我们在指导师范生教育实习的过程中接触到很多中小学教师，通过调查问卷和访谈的形式，我们调查了10所初中、5所小学的85名教师，共回收有效问卷79份。通过问卷与访谈，我们了解到，大部分教师认为教育技术培训对自己掌握教学设计知识、了解教学媒体的特性、提高信息技术技能和搜集教学资源方面有很大的帮助;有少数教师感觉对教学设计成果和教学实施效果的评价理念及方式掌握不甚理想。总体来说，相比培训前，教师感觉自己的教育技术水平都有了不同程度的提高。
通过调查，我们发现教师对教育技术普遍抱有比较积极的态度，参与调查的中小学教师大多希望未来的教育技术培训能够重实际、勤交流、多推广。在此，我们整理了教师的建议，他们主要关注以下几方面：
1.深入教学实践，满足学科教学需求
多数教师反映，培训能提供给教师一些通用性的教学理论和信息技术技能，他们在将教学理论和信息技术技能与自己的学科教学相结合时会有一些困难，希望在获得教学理论和信息技术技能的同时能够多获得一些学科教学方面的帮助，希望通过培训提高教育技术在学科教学中的应用能力，使学习到的教育技术知识可以在教学实践中得到更好的应用。
2.通过交流互动，完善个体教学经验
很多教师希望通过培训能够更好地完善个体的教学经验，希望在培训中增加互动环节，使教师学员有更多亲身参与的机会，能够认识到个体已有教学经验的不足，并得到改善和提高。另外，希望多创造各学科、各地区的教师之间交流经验和彼此学习的机会;希望多创造基层教师与教育技术专家之间交流的机会，能够向专家提出教学问题，并得到指导和帮助。
3.关注日常教学，给予持续性支持
目前针对广大教师的培训工作主要以短期集中辅导的形式开展，取得了一定效果，但收效毕竟有限。教师反映，他们在教学实践中缺乏持续的、系统的教育技术理论、技能支持，教师在教学实践中遇到的困难和障碍往往无从解决，导致受训教师在实际教学中很难长期应用培训成果。
二、教育技术学习的学习圈理论
针对学习者的认知过程是循环结构的特点，国内外很多学者都提出了学习圈模型。美国加州大学的Karplus教授于1967年提出了一种学习圈理论（Learning Cycle Theory），包括初探、发明、发现三个要素，形成环状结构，其本质上是一种探究式教学法。Torrance等人提出了由投入、探索、解释、详细阐述、评价等五个元素依次循环组成的“5E建构式学习圈”，来发展个人创造能力的教学模式。David Kolb在体验式学习理论的基础上，创立了包括经验、反思、理论、行动四个元素依次循环组成的“经验学习圈模型”，后成为很多企业用来培训员工的培训方式。Sprague等认为有效的技术开发模型应该包括：1.认识到技术所能够提供的便利;2.挖掘技术整合的时机;3.学习技术的时间;4.技术在教学中的应用;5.对教学的反思。Wedman和Diggs于2000年进一步提出了技术学习圈（Technology Learning Cycle）的概念，认为教师学习技术应该分为五个阶段：1.意识到技术工具的存在;2.挖掘和过滤;3.培养技能;4.应用;5.共享经验。这五个阶段不断循环，贯穿了学习技术的整个过程。
上述对学习过程的相关研究为我们认识一线教师教育技术学习的内在过程提供了很重要的参考和启示。结合前人对学习圈相关理论的研究，曹晓明、林君芬提出了“教师教育技术学习圈模型”（见下图），他们认为一线教师的教育技术学习应该包括：经验唤醒、感知学习、实践应用、分享交流和反思提高五个过程元素（同时在各个环节中都包含有体验过程），这五个过程元素依次连接，形成了一种环状结构。此模型是一个双循环结构，其中外循环为一些相对独立的过程活动，内循环为学习者的体验活动，表示“体验”和外循环的每一个环节都会同步发生。
三、关于中小学教师教育技术培训的建议
为了使教育技术更好地在教学中发挥作用，借鉴上述相关学习理论，我们从以下几方面对如何培养教师的教育技术能力提出几点参考性的建议。
1.重视教师的需求，为其量身定做培训课程
教师学员作为教育技术能力培训活动的主体，其需求是有效培训的源泉，是调动其积极性的原动力。在制定培训目标、编排和规划培训内容时，不仅要依据培训大纲、培训总体目标以及培训宗旨所提出的各项要求，更要以满足教师学员的需求为根本出发点。培训与教师学员的需求密切联系，从而在培训伊始就能够调动学员参与培训活动的积极性，激发学员的学习兴趣，使培训产生强大的亲和力和感染力。外部条件刺激的需要只是动机的诱因，内在需要才是动机产生的根本原因。这要求课程设计者要能够走进一线教学的课堂，保持与一线教师对话，注意观察与思考一线教师的主要教学经验，并关注他们所面临的主要困惑，既关注不同学科教师的差异，又能够归纳教师的共性，才能对一线教师的基本需求有一定的认识。只有切实了解学员的内在需要及工作目标，分析学员的背景，才能确保培训适合他们的教育背景、工作经验、学习态度和学习动机，确保培训可以帮助他们实现工作目标，从而满足学员多样化的需求，有针对性地为教师量身打造培训课程，推动培训向更为有效的方向发展。
2.注重教育技术与学科的整合，探索学科教育技术的有效应用
目前的教育技术培训更多的是让教师掌握一定的信息技能，而忽视了教育技术在具体学科中的运用规律。许多教师在接受了培训之后仍无法有效地在特定学科的教学中应用教育技术，不能使其在实际教学中充分发挥作用。因此，教育技术培训人员应该重视探索学科教学规律，充分发掘学科教育技术的有效应用策略，才能在培训内容上更加关注教育技术的学科应用能力，尽量将教育技术的培训内容与具体学科相结合，提供相应的教学案例和教学分析，让教师能够切身体会到教育技术在学科教学中的应用效果。帮助教师反思和总结特定的课程目标需要什么样的技术来实现，怎样充分利用技术才能更加有效地完成教学目标，从而真正发挥技术的作用，实现教育技术应用的有效性。
3.重视教师的经验和体验，提供具体案例与活动任务
在培训中，如果一味地强调理论知识容易让学员产生抗拒和疏远心理。充分利用教学案例，通过对案例的分析、讨论、评价来开展培训，会拉近教师和培训的距离，增强切身体会，更利于激发教师的学习热情，同时便于教师更好地理解案例中所渗透的理论。同时，在培训中加强实践性课程，可以为教师提供全新的学习体验。活动化的实践课程能够使培训学员将自己的学习所得轻松地迁移到自己的教学实践中。在培训过程中，针对学员的学习需求，分配相应的活动任务，并将其作为学习和研究活动的主线，贯穿于培训过程的始终，以任务驱动的方式，帮助学员掌握知识与技能，发展高级思维能力，解决课堂教学中的实际问题。真实的活动任务不仅是活动目标的具体化，也是解决问题的步骤与框架。精心设计的活动使学员能够积极参与到其中，学员不仅拥有学习的主动权，并且能在活动中获得具体的体验。另外，培训应主要采用面授的形式，重视教师的亲身体验，不能过于依赖远程的方式。
4.加强对话与交流，设置互动与分享
在培训中，应该加强培训者与教师学员的对话与交流，在对话性活动中，培训者与教师学员之间具有平等地位有助于开展更具非指导性的交流，容易展示教师学员的知能基础，并暴露其认知中的缺陷;教师本身的教学阅历与经验已经构成了其认知的基础性资源，培训者的适度认同与合理引导，更容易帮助教师学员逐步改变其所固有的自我概念、态度与行为等。同时，要加强教师学员之间的互动与分享，学员之间的思维碰撞，更容易激活教师学员的思维潜能，进而促使其产生求知的热情。在学习的过程中，可以根据学员的特质分成学习小组，构建相互尊重、相互信任、共同研讨、共享经验和共同发展的学习共同体，因活动而彼此联系，通过协商和反思完成对意义的建构。有了在活动中具体体验的积淀，学员与其他体验过或观察过相同活动的人通过交流讨论来分享他们的感受或所观察的结果。在分享个人感受之后，学员将这些分享的内容结合自己的体验，内化为自己的思想与认知。在培训过程中，教师学员不仅通过语言、行为、情绪表达自己的思想观念、知识、经验和技能，还常以电子档案袋、思维导图、量规、主题资源网站、演示文稿、学习记录表、培训反思表等多种方式来展示学习成果，供大家交流分享。同时，培训教师还可以借助活动成果来跟踪、记录学员的活动表现，分析培训成效，建立有效的反馈机制，及时为学员提供反馈信息。
5.完善评价体系，建立有效的评价机制
在培训过程中，建立健全的评价体系是对培训效果的有力保障。通过有效的评价，实现对受训教师的激励、对教学过程的调整以及对后续培训环节的支持，而不是以作品完成的质量、最终考核是否通过作为唯一的评价标准。一个完整的评价激励体系，宏观上讲是若干职能部门通力协作的成果，微观上则是指导教师能否灵活、科学地应用教育技术的体现。通常，我们更多的是通过形成性评价和总结性评价的运用来实现修改教学和评定教学两个目的，针对教师教育技术培训的教学设计，不仅具备修改教学的作用，还要实现评价考核结果对后续环节的有效支持。但是，通过评价考核实现对受训教师的激励，这也是教师教育技术培训教学设计所必需的。合理的激励会激发教师的研究热情，促进教师在教学实践中主动应用教育技术;匮乏的、不科学的激励，不仅不利于教育技术培训的进行，更会影响教学的整体发展。
评价应贯穿于培训过程的每一个环节，评价一方面包含培训学员对培训活动设计与实施的评价，另一方面也包含对培训学员自身能力表现的评价。在培训活动过程中，可采用过程性评价和总结性评价、个人评价和集体评价等多种评价方式，使用量规、电子学档、概念地图、学习契约、评估表等评价工具。采取多元化评价手段进行考查，同时加强动态评价。对教师提交的作业、小组分工合作的作品、实践情况、日常考勤等汇总综合考查。既让教师充分展示自己的技能与特长，又全面考查教师教育技术培训的成果。评价通过教师自评、小组互评，师生共评的方式交替进行。教学过程中，适时留出一定时间让受训教师交流学习反思、阐述学习心得、共同解决实践中遇到的问题，使每位受训教师的思维都受到审视、检验，不断提升元认知水平。
6.提供培训的后续支持服务，形成可持续发展机制
形成可持续发展机制，对教师教育技术能力的培养是十分必要的。
第一，为满足教师不断发展的要求，培训不能仅仅面对现阶段的、单一的要求，更要考虑到如何通过培训帮助教师形成良好的学习能力和习惯，为教师今后的自我发展奠定良好的基础。对教师而言，要想获得专业发展，一次性终结型的师范培训难以奏效，必须依靠多次回归型的教师继续教育。目前更倾向于把“培训”看成“发展”，看成是为实现教师专业化发展而提供的一系列服务。
第二，教师教育技术培训不能脱离教学实践，要对教学实践情况进行适当追踪，将教学实践作为培训的一个环节，就是强调培训的最终目的是要通过对教育技术理论和技能的学习，实现对教学实践的更好支持。教学实践以前期的培训过程为基础，同时又作为培训工作持续开展、渐进深入的必要支持，从而使培训工作形成了一个循序渐进的发展模式。只有经过教学实践证明其行之有效的培训工作，才能够成为有意义的培训。
第三，要想把教育技术能力培养顺利、持续地推行下去，学校必须提供一个合适的支持环境。要有相应的政策支持，促使教师积极参加教育技术能力的培养活动。要为教师提供选用（或开发）适合自己的教学资源的空间;为教师成长提供时间、信息、资金和其他资源保障。要提供良好的学习环境，为教师教育技术能力的培养提供互相交流切磋、互相帮助促进、互相支持的学校文化，使学校成为教师不断提高自己教育技术能力的学习型组织。
第四，需要设立技术支持人员的专门岗位。教师应用教育技术进行教学的过程中，会不时出现各种问题与障碍，如果长时间得不到解决，会使教师丧失热情。设立技术支持人员的专门岗位，并明确其职责，真正排除教师日常教学中的障碍，在教师需要的时候能够及时得到帮助，这是保障教师顺利、持续地应用和探索教育技术，持续不断地提高教师教育技术能力的必要措施。
第五，还要建设专业的、高水平的培训队伍，才能通过高质量的培训课程和方法改善教师现有的教育技术能力。同时，在培训结束之后，教师在日常运用中难免会遇到一些困惑，因此，应该继续提供培训的后续支持服务，包括教学设计、教学方法的咨询和指导服务，才能保证教师运用教育技术的能力得到可持续性的发展。
基金项目：黑龙江省高等教育教学改革项目（JG2013010377）;黑龙江省教育科学规划项目（JJB1212032）;哈尔滨师范大学青年科研培育项目（SXP2014-04）。
中医适宜技术培训范文3
一、重视中职护生的心理健康教育
中职护生大多在15～18岁之间，是人的一生中心理变化最剧烈、心理困扰最多的时期；他们大多在初中时就是学业和品行滞后的学生，是基础教育中被忽视的弱势群体；进入中职学校后，新的环境、新的管理模式、新的教学内容和方法都会使他们感到不适应，加之目前中职学校招生门槛越来越低，学生的问题，包括心理问题也越来越多，做好中职护生的心理健康教育是学校工作的首要任务。
二、在护理技术实训课中培养中职护生的健康心理
随着社会与经济的不断发展以及护理观念的更新，人们对于护理服务的要求也随之提高。在护理技术实训课中，不仅要培养护生的技能、文化及专业修养，还要注重培养护生的健康心理，全面提升护生的综合水平。
1.教师在备课时设计心理健康教育的目标
在护理技术实训课中，教师要有意识地培养学生具有健康心理，教师从备课开始就要深挖教材内涵，精心设计课堂教学程序，将心理健康教育目标体现在教学目标中，有针对性地培养护生的健康心理。
2.培养中职护生的学习兴趣，树立自信心
许多中职护生基础知识差、认知水平低、接受能力差，没有好的学习习惯，对学习无兴趣、信心不足。在护理技术实训课中，教师首先要以亲切的表情和平易近人的态度进行授课，在示范讲解中激发学生的学习兴趣、调动学生积极思维。把每项操作的步骤富于程序化动作，加以设疑、启发、引导等讲解，引起学生的学习兴趣。一些操作只靠语言讲解，护生难以完全掌握，需借助挂图、教学视频、多媒体等一些辅助教学手段，把操作步骤细化，逐一分解，从而很好地帮助护生理解和掌握。例如在讲解肌内注射操作时，教师先进行示范教学，然后通过多媒体演示，把每一个步骤清晰、规范地展示给护生，再通过慢放、回放对重要操作步骤进行分解详述，使课堂教学由静态的灌输变成动态的传播，不仅加深了护生的理解记忆，还调动了护生学习的积极性和主动性，强化了参与意识。在实训课上护生情绪活跃，为了找准注射部位、掌握好进针的角度和深度，他们先在局部模型上反复练习，然后同学间互扮角色进行实战演练。绝大多数学生都能按照注射原则有条不紊地、顺利地将针头刺入“患者”体内，不仅提高了操作成功率，而且体验到成功的喜悦，使中职护生树立了自信心，促进了心理健康。
3. 培养中职护生的人际交往能力
由于中职护生年龄偏小，进入中职学校后，需独立生活，学习方法、生活环境都发生了变化，面临着职业竞争和就业压力的影响，使其在自我意识、人际交往、求职择业等方面面临许多心理问题。针对此现象，在护理技术实训课上，教师可以采取互动式教学法、角色互换法、案例教学法等培养护生的语言表达和交流技巧，有意识地锻炼和培养护生的人际交往能力，如在操作前用通俗易懂的语言为患者解释操作的目的和必要性，解除患者的疑虑，操作中语言交流要亲切自然、不做作，交代注意事项时应条理有序、语气温和。例如讲解各种注射法、静脉输液法、口腔护理、鼻导管吸氧等操作时采用角色互扮法，扮演护士的护生在操作中应适时地与病人交流沟通，做好操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐等工作，用恰当的语言取得患者的信任与配合；扮演患者的护生，从患者角度出发，学会考虑患者的感受和需要。采取互扮角色的学习方法，学生之间互为“护士”和“患者”，可现场解决各种护患问题，不仅能够充分调动学习积极性，使学生参与其中，对于交流的技巧把握得当、掌握透彻，让护生认识到具备良好的交流技巧是正确处理各种关系的能力，从而为患者提供高质量的服务。
4.培养中职护生的爱患观念
中职护生由于年龄、知识、学制有限，在家长的关爱中长大，自我意识强，只顾及自己的利益和需要，缺乏宽容、谦让、协作意识。在护理技术实训课上，采用情景设置法，编写病例时让护生参与其中，一起设计具体操作流程，预测可能出现的问题及处理对策，情景设置要尽量客观真实。示教中把关心与体贴患者的技能清晰而准确地传授给学生，教会学生如何去关爱服务对象。使用模型人进行示教时，将模型人当做真正的病人去真切对待，教育护生把自己想象成患者，将患者的感受作为护理的出发点去操作。例如在示教鼻饲法时，教师先和患者进行有效沟通，解释清楚此项操作的目的，告知患者操作中可能会出现的不适；胃管插至咽喉部位时，告诉患者如何做吞咽动作并适当鼓励；在灌入温开水和流质饮食时注意溶液温度，处处体现出“以患者为中心”的护理理念，急病人所急、想病人所想，把关心、爱心、责任心体现得淋漓尽致。护生分组练习后展开讨论：假如我是患者，我当时的心情怎样？你希望护士的关心体现在哪些方面？作为护士，你对患者的关心到位了吗？还有需要改进的地方吗？让护生体会到作为护士应具有高度的同情心和责任感，又能感受到患者的痛苦和渴望治愈疾病的心理状态，逐步形成和发展护生的关怀意识和能力，潜移默化地培养护生的爱患观念。
5.培养中职护生团队合作和服务意识
中职护生大多为独生子女，家庭过分溺爱造成依赖性强、自私自利。在护理技术实训课中，教师规范示教后，同学之间采取小组合作式训练，练习过程中每个成员有针对性地互相指出存在的错误并加以纠正，大家互相帮助、互相评判，出现疑难困惑及时请教教师，小组成员各自发挥优势，密切合作共同完成学习任务。每个成员都要经历学习者、指导者、评判者等角色转换，组内成员都要接受其他成员的考核，练习完毕，教师随机抽查一名同学进行操作考核，成绩作为小组内考核成绩，由于小组成员间成绩的关联性，组内成员更加关注小组整体操作水平，大家练习的积极性特别高涨，小组内每个成员的技能水平得以提高。实训课教学中采用小组合作学习，使教师从以“教”为重心转变为以学生“学”为重心，学生学习由被动学习转变为主动学习，不仅能充分发挥学生的主体地位，激发护生学习技能的主动性和积极性，而且通过合作共同完成学习任务，还可以培养学生的合作精神、参与意识和团队意识，增强了集体荣誉感，提高了学习效率，使学生之间关系更加融洽，为护生今后的学习和工作奠定了坚实基础。
中医适宜技术培训范文4
关键词 中医药 适宜技术 社区
中图分类号：R952 文献标识码：A
基层医学适宜技术是针对城乡居民基本医疗卫生服务的实际需求所确定的技术成熟、方法简便、费用低廉、效果良好的医学管理方法、医学技术方法、医学诊治药物、医学诊治装备、医学诊治手段等的总称。 我国中医药管理局从2006年开始，筛选中医药适宜技术并在基层大力推广。
一、中医药适宜技术在社区推广和应用的意义
（一）有利于缓解“看病难、看病贵”现象。
中医药适宜技术的社区应用，使社区卫生服务机构掌握一部分先进技术，让常见病、多发病在社区就能治好，一方面居民得到了方便和实惠，另一方面减轻了大医院由于病人太多带来的就诊困难，从而能够缓解“看病难、看病贵”的现状。
（二）有利于推动“卫生公平”的实现。
中医药适宜技术在社区的推广，使常见病、多发病在社区得到很好的治疗，不仅提升社区卫生服务机构在居民心目中的信任度，有利于社区卫生服务机构的发展，同时由于价格的相对便宜而提高居民的就诊率，推动“卫生公平”的发展。
（三）增强医患交流，减少医疗纠纷。
中医药适宜技术在社区的应用的使用可以增进医患交流，使医生与病人之间零距离接触，提高患者的参入度，融洽医患之间的关系，减少医疗纠纷，有利于消除医患间的矛盾和冲突。
二、武汉市江汉区的中医药适宜技术介绍推广政策
武汉市江汉区位于武汉市最繁华的中心地带和长江、汉江的交汇处，是武汉市的物流中心、商贸中心和金融中心，占地33.43平方公里，所辖13条街、116个社区，居住人口70余万人，全区共有13个社区卫生服务中心。2005年，江汉区被评为第二批全国社区卫生服务示范区。江汉区在中医药适宜技术推广方面所做的工作包括以下两点。
（一）加强社区中医服务体系建设。
江汉区的社区卫生服务体系建设在全国处于前列，2005年成为全国社区卫生服务示范区。2011年江汉区全面启动了社区中医药工作先进单位创建工作，在创建示范区同时，开展了中医药适宜技术的推广工作。
江汉区着力提高服务能力，打好中医药适宜技术推广的基础，在辖区内的加强社区卫生服务中心服务设备、服务能力的建设。2010年，全区13个社区卫生服务中心都建立了标准化中医科，并全部通过了市卫生局关于机构标准化中医科建设的考核验收，区政府也加强了对社区卫生服务中心中药房、中医设备建设，加强了硬件设施的建设。
（二）开展中医药适宜技术集中培训。
从2009年开始，江汉区以武汉中西医结合医院托管为平台、以前进街社区卫生服务中心作为“江汉区中医药适宜技术培训基地”为基础，开展中医药适宜技术培训工作。卫生局还统一印制《中医药服务工作手册》、《中医药推广技术丛书》等培训教材。尤其在2011年，江汉区卫生局先后邀请市中西医结合医院、市中医院专家教授举办“中医药适宜技术培训班”，对社区医护人员开展了7期中医药适宜技术培训班，培训内容包括中医基础护理与饮食辨证、拔罐法、灸法、无菌操作、中医养生以及感冒、面瘫、落枕、小儿推拿等多项中医药适宜技术。培训对象包含中医、西学中、中西医结合、管理干部及公卫等多层次的人员。2011年，社区医务人员中有881人次参加了不同形式的培训，培训覆盖率达到95%以上。
三、江汉区中医药适宜技术社区推广的现状分析
（一）使用率较高的技术仍然是中医传统优势项目。
按照江汉区卫生局提供的培训材料，调查表列出29种技术，要求13所机构对这些技术评判其在基层的应用情况，应用情况分为“非常好”、“比较好”、“一般”、“比较差”四种。获得机构评价应用“非常好”排名前五位的项目依次为毫针刺穴位治疗急性腰扭伤、揉磙推拿按摩手法治疗颈椎病、毫针刺穴位治疗偏头疼、单验方治疗颈椎病、单验方治疗急性腰扭伤。可见社区在中医传统优势项目的提供能力较强，居民也更乐于接受。因此，对非传统优势项目的培训需要继续加强，提高服务提供能力。
（二）社区中医药人员是适宜技术的培训、使用主体。
根据对社区卫生服务机构的调查，平均每个社区卫生服务中心有卫生技术人员47人，其中中医人员7人，占卫生技术人员数的14.89%。截止2011年底平均每所社区卫生服务中心接受中医药适宜技术培训的人数为28人，占卫生技术人员的59.57%，但平均每所机构仅有10人使用中医药适宜技术。通过访谈得知，非中医专业人员对中医药适宜技术培训不重视，培训结束后由于执业资格的限制几乎没有采用。在实际工作中，只有中医药人员使用了培训的适宜技术。公共卫生、其他科室人员缺乏重视，极少发挥在实际工作中对中医的推广作用。
（三）中医药适宜技术推广给社区卫生服务中心带来了一定的业务增长。
根据调查，江汉区13所社区卫生服务中心，平均每所机构每月使用这29项中医药适宜技术总共达到818次。其中，每月使用人次数和治疗人数最多的项目是揉磙推拿按摩手法治疗颈椎病，其后依次为雾化吸入治疗急性扁桃体炎、毫针刺穴位治疗急性腰扭伤、单验方治疗颈椎病。可见适宜技术只有切合社区居民多发病种才能提高利用量，培训组织方应该更多选择适合社区居民需求的病种的治疗方法。
四、对江汉区社区中医药适宜技术推广工作的建议
（一）需要建立对中医药适宜技术筛选的评价体系。
目前来看，中医药适宜技术的选择没有规范的程序，由提供培训的医院按照能力提供，因此出现有些技术在社区利用率不高的情况。建议实行“以病定技术”的方针，明确中医药适宜技术的使用范围，建立一套可行的、科学的指标体系，加强对中医药适宜技术规范、合理应用的政策指导，在应用过程中完善技术使用流程和提高效果。
（二）建立长期的中医药适宜技术培训机制。
考虑到社区医生工作繁重，可将集中授课与电子授课、网络授课结合起来。有条件的情况下，建立卫生系统内部学习网络，将教学视频上传到网上，要求每个医生必须登录收看培训视频达到相应的课时数。设计便于社区医生参加在岗培训和继续教育的机制，建立卫生系统内部学习网络，将教学视频上传到网上，要求社区医生完成网上学习任务，设定学分要求。并建立对社区医生中医药适宜技术培训的实际运用考核体系，确保真正掌握技术。
（三）设计向中医药适宜技术倾斜的医保报销制度，激励患者使用。
首先，需要将适宜技术的项目都纳入医疗保险的报销范围目前中医药适宜技术纳入医疗保险的报销范围。相对于其他服务项目来说，具有价格低廉的优势，但有些服务项目暂时没有纳入医保，限制了居民对其使用。其次，医疗保险增加对基层医疗服务的报销比。通过报销比例的不同，吸引居民到社区卫生服务机构就诊。目前大部分地区的医疗保险制度采取了这种不同层级医院分级报销的制度。最后，对中医药适宜技术提高一定的报销比例。医疗保险制度需要控制基金的使用，对这种成本低效果好的技术，医保可以给予略高于普通项目的报销比例，鼓励居民多利用这些服务。
（四）加强对中医药适宜技术推广工作效果的评价.
目前，江汉区的中医药适宜技术推广工作更像是为了申报中医药示范区，没有长效机制支持。为此，需要建立长效的技术推广和应用评价机制，对培训的模式及效果进行评价，对培训活动进行成本―效果评价，将社区医生对适宜技术的实际利用程度作为效果评价。还需要对中医药适宜技术的推广绩效进行考核，从推广能力、推广效率、技术的有效率、患者满意度等调查中分析在社区的使用情况，全方位评估适宜技术在基层的利用情况，以保证其可持续发展。
项目支持： 湖北中医学院2008年度院级科研课题《中医药适宜技术在社区卫生服务中的利用研究》
（作者单位：陈曼莉，黄明安，陈建华，官翠玲，湖北中医药大学、湖北省高校人文社科重点研究基地――“中医药发展研究中心；冯京铭，武汉市江汉区卫生局；柯晖，通讯作者）
参考文献：
[1]李顺平，孟庆跃. 农村卫生适宜技术推广应用研究进展. 中国卫生事业管理. 2009，5.
中医适宜技术培训范文5
为了进一步贯彻落实省人民政府《关于加强中医药工作的决定》，充分发挥中医药在初级卫生保健中的作用，满足广大农民群众对中医药防治疾病的要求，全面振兴我场中医药事业，按照《江西省省农村中医工作先进市建设标准》，结合我场的具体情况，为迎接全国农村中医工作先进市复审，经过几年来不懈努力，我场中医药事业取得了长足的进步，现总结为以下几个方面。
一、领导重视
在市委市政府、市卫计委的正确领导下，我场成立了创建工作领导小组，由分管文教卫生的党委委员孙平安任组长，卫生院也相应成立了中医药技术指导小组，由院长陈连芽任组长。领导小组定期召开专题会议，并成立中医管理科和中医药适宜技术推广工作领导小组，研究部署振兴中医药事业具体工作，制定工作计划和措施，及时总结前段工作及安排下阶段工作，落实上级布置的任务。
二、突出重点，形成特色，加强中医专科专病建设
我院突出中医蛇伤专科，做大做强特色专科品牌。中医特色的专科专病建设使我院取得了较好的社会效益和经济效益，形成了院有专科、科有专病、病有专术、人有专长的中医特色优势。
三、加强中药饮片质量管理，提高药品质量
我院加强对中药房、中药仓库、的建设和管理，定期督查，保证中药饮片的质量。全年共抽查中药饮片和配方质量10次，未发现霉变虫蛀现象，中药处方调配未发生称重和药味错误。目前我院中药房有中药饮片312种，中成药114种，全院中药（含中成药）销售额占药品销售总额的30%以上。
四、加强中医医疗文书的规范和管理
我院要求中医人员运用辨证论治诊疗疾病，按照中医病历规范书写门诊和住院病历，中药处方合格率在95%以上。
五、加强中医药知识培训，提高中医药技术水平
我院按照市卫计委中医科的安排，组织全院中医药人员参加中医药适宜技术培训，定期举办中医药知识讲座，全年共举办中医药知识讲座4次，举行中医药适宜技术培训4次。
六、加强中医药知识预防保健宣传工作
我院以黑板报及宣传栏的形式宣传中医药防治传染病和农村多发病常见病，全年共出宣传刊4期，提高了当地群众对中医药防治疾病的认可。
中医适宜技术培训范文6
一、加强领导，深入贯彻落实各项妇幼卫生政策
各县（区）卫生局、各单位要继续认真贯彻落实《母婴保健法》、《市人民政府关于加强妇幼卫生工作的意见》，和新的《市妇女发展规划（2011-2020年）》、《市儿童发展规划（2011-2020年）》，争取县（区）党委、政府对妇幼卫生工作的高度重视和大力支持，加强各部门协作配合，深入贯彻落实医改任务中的妇幼卫生内容，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合、面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生方针,以《省妇幼保健工作规划（2011-2015年）》及配套出台的18个妇幼保健工作方案为指导，全方位、多层面开展妇幼保健工作，全面提高全市妇幼保健服务能力。
二、认真实施妇幼卫生项目，提高妇幼保健管理水平
1、妇幼卫生综合项目。各县（区）要结合推进基层医疗卫生改革进程，加强三级妇幼保健网络建设，进一步完善产、儿科科室设置和人员配备，合理调配卫生人才资源。要建立和完善孕产妇急救“绿色通道”和危急症抢救中心，成立县级孕产妇抢救技术小组，公布急救电话并确保24小时开通，确保急救“绿色通道”畅通。加强高危筛查培训，基层妇幼专干和村医均要熟练掌握高危因素，加强高危孕产妇管理。要严格剖腹产指征，严密产程观察，县级医疗保健机构剖宫产手术比例不得超过25%，乡镇卫生院不准开展剖宫产手术。要按照《孕产妇死亡评审细则》和《省新生儿死亡评审方案（试行）》，积极组织开展孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审工作。年内，市妇幼保健院要组织一至两次市级孕产妇、新生儿死亡病例评审。各县（区）要根据辖区内孕产妇、新生儿死亡的情况，组织开展死亡病例评审。至年底，孕产妇死亡率要控制在30/10万以下，新生儿死亡率控制在7‰以下。
2、农村孕产妇住院分娩补助项目。认真贯彻执行《市农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，严格控制孕产妇住院分娩平产和剖宫产限价标准和剖宫产比例，根据甘财社〔2011〕176号文件要求，按照每位住院分娩的农村孕产妇补助500元（中央财政补助400元、省财政补助50元、县财政补助50元）标准，对符合条件的对象进行补助，对残疾、贫困或危重症孕产妇可适当提高补助标准。年底，以县（区）为单位，农村孕产妇住院分娩补助率要达到90%以上。
3、“两癌”筛查项目。根据省卫生厅、省妇联联合下发的《关于在全省城乡妇女中开展“两癌”筛查的通知》（甘妇发〔2011〕82号）文件要求，今年的“两癌”筛查工作要在全市全面展开，各县（区）要尽快针对本辖区适龄妇女，扎实开展宫颈癌、乳腺癌筛查工作。各县（区）卫生局要积极协调解决困难，各单位要努力创造条件，促进“两癌”筛查工作顺利开展。
4、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。各县（区）要认真贯彻落实《省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，乡级以上的医疗保健机构要与有关医疗保健单位密切配合，积极创造条件，在开展常规孕产期保健服务的同时，从健康教育、检测与咨询、干预治疗和保健指导等方面，为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务。各县（区）妇幼保健机构要按时向市妇幼保健院信息科上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表，崆峒区（项目县）妇幼保健院还要按照项目要求，认真做好网络直报工作。
5、农村妇女孕前及孕早期补服叶酸项目。各县（区）卫生局要积极配合计生部门做好补服叶酸项目工作的日常监督和指导，并依据卫生部妇社司《重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目督导评估方案（试行）》（卫妇社妇卫便函〔2010〕19号）中《增补叶酸预防神经管缺陷项目督导评估标准》，组织对辖区内叶酸发放工作的督导评估。各医疗保健单位要积极配合，认真做好健康宣教和技术指导工作。
三、规范开展各项母婴保健技术服务工作
1、以母婴安全为重点，强化孕产妇儿童系统管理。各县（区）要提高早孕建卡率，加强产前检查和产后访视工作，要重视开展孕期缺铁性贫血的监测与治疗工作，开展产科疑难病例的会诊、孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审工作，降低孕产妇和婴幼儿死亡率。要切实加强儿童保健工作，进一步完善儿童系统管理。对新生儿、婴幼儿、体弱儿要分别建立系统管理册（表）。对7岁以下儿童根据年龄特点定期进行4、2、1体检。重点做好新生儿访视、5岁以下儿童生长发育评价、体弱儿管理。加强儿童营养、母乳喂养、常见病、多发病等卫生防治知识的宣传。加强对辖区内托幼机构儿童卫生保健工作的技术培训和业务督导。年底，全市孕产妇系统管理率达到92%，住院分娩率达到95%以上。高危孕产妇管理率和住院分娩率均达到100%；3岁以下儿童系统管理率达到90%以上。
2、认真开展新生儿遗传代谢性疾病、听力障碍筛查。做好新生儿疾病筛查工作是提高已出生的患病儿生活质量的一项重要措施。各县（区）卫生局、各单位要高度重视，采取有效措施全面开展筛查，要继续保持去年的工作势头，加强技术培训，提高筛查质量。年底各县（区）新生儿遗传代谢性疾病筛查率和听力筛查率均要达到80%以上。做好听障儿童和苯丙酮尿症患儿的救治宣传。按照市卫生局《转发省卫生厅关于开展全省0-7岁贫困听障儿童医疗救治工作的通知》（平卫函发〔2012〕6号）要求，积极做好辖区0-7岁儿童听力筛查，5月底完成筛查、上报和转诊工作，并认真及时填报相关报表，为听障儿童提供救治良机。对于新生儿疾病筛查确诊的苯丙酮尿症确诊患儿，按照《省苯丙酮尿症（PKU）患儿特殊奶粉补助项目实施方案》要求，积极为其申报特殊奶粉补助，为患儿家庭减轻负担。
3、继续做好免费婚前医学检查工作。妇幼保健机构要加强与结婚登记部门的协作配合，积极开展婚育保健知识宣传，提高待婚青年的保健意识。严格婚前医学检查程序，为婚检对象提供高效、便捷、满意的婚检服务。各县（区）卫生局要加强对婚检工作的督导，并协助妇幼保健机构积极协调财政部门做好婚检经费财政预算，切实兑现妇幼保健机构开展免费婚检所需经费。年底，各县（区）婚检率要达到95%以上。
4、深入开展健康宣教工作。提高群众保健意识是促进妇幼卫生工作可持续发展的一个重要条件。各县（区）要深刻认识健康宣教的重要性，认真制定针对妇女和儿童的健康教育行动计划，采取专题讲座、刷写宣传标语、发放保健手册等多种行之有效的宣传方式，利用节日、集会等时机，多层面深入开展妇幼卫生政策和健康知识宣传。
四、充分发挥中医药服务在预防保健工作的作用
按照省、市要求，各县（区）卫生局要将中医治未病内容纳入省基本公共卫生服务项目，进一步加强领导和监督指导。各县（区）妇幼保健机构年内都要开设中医妇幼保健门诊，要健全中医、中药等科室，配备能满足中医药服务工作需要的技术人员，完善相关制度和服务流程。对照国家中医药管理局关于中医治未病技术规范，改革工作流程，积极引进和推广运用中医适宜技术，积极探索妇女儿童中医药保健服务及开展中医药治疗妇女、儿童常见病、多发病新业务模式，努力使中医临床业务量要达到总临床业务量1/3以上。加强妇幼保健机构中医科内涵建设，制定符合本单位工作实际的中医药文化建设规划和发挥中医药特色作用的工作措施，提高妇幼保健机构中医药服务水平。
五、认真做好妇幼卫生信息及“三网”监测工作
认真贯彻落实省卫生厅«关于进一步规范和加强全省妇幼卫生信息管理通知»文件精神，要全面开展“三网”监测工作，特别是庄浪、静宁两个国家级监测点要高度重视，及时报送数据，认真总结经验向全市推广。要按照省上重大公共卫生项目数据报告时限要求，认真做好“农村妇女住院分娩补助”、“宫颈癌筛查”“增补叶酸预防神经管畸形”、“预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播”等重大公共卫生项目，以及“三网”监测数据的网络直报工作。要在全市范围内统一使用省卫生厅制定的《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》和各类妇幼卫生信息管理表格，认真书写产科病历（特别是产程图的绘制）、孕产妇及围产儿保健手册，儿童体检表，并做好各类软件资料的收集整理归档工作。推动全市孕产妇和儿童的信息化管理工作，不断提高信息管理质量。加强妇幼卫生信息年报质控工作，做好信息收集、整理、统计、分析、上报、跟踪随访、漏报调查等工作。
六、全面完成各项妇幼卫生工作培训任务
1、完成今年的产科适宜技术培训任务。各县（区）要按照《关于印发市产科适宜技术培训实施方案的通知》（平卫发〔2012〕18号）安排，合理安排人员参加培训，完成培训任务。
2、做好妇幼卫生项目培训和进修工作。市妇幼保健院要完成县（区）级监测人员、管理人员的技术和管理培训，做好妇幼卫生监测项目的技术指导、网络直报、质控工作，进一步提高妇幼卫生年报、“降消”项目网络直报、人群出生缺陷监测和“三网”监测数据的网络直报质量。
3、市、县（区）各单位要积极配合完成省卫生厅统一安排的“降消”项目市、县级助产人员的进修和保健人员、项目管理人员的培训任务。各县（区）要结合各自实际和有关项目规定，做好县对乡（镇）、村的基层保健业务技术培训工作。
七、认真组织实施妇幼卫生绩效考核和督导工作
1、落实驻县专家工作制度。市级医疗保健机构要充分认识妇幼保健专家驻县蹲点指导工作的重要意义，积极动员，督促驻县专家蹲点指导工作落实到位。
2、加强妇幼卫生督导。市妇幼保健院要在半年和年终，分别完成对各县（区）的孕产妇保健管理、儿童保健管理、妇幼卫生信息质控等工作方面的全面督导，并配合完成对各县（区）的三大妇幼卫生项目和妇幼卫生综合项目的两次督导工作任务。各县（区）卫生局要落实对本县（区）的督导工作每两个月一次，全年覆盖所有乡、村的任务。
