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基础医学专业培养方案范文1
关键词：转化医学；中医学研究生；临床研究能力
随着中医学人才要求的提高。承担临床医学研究工作的专业人才不仅需要有扎实的医学基础知识和良好的临床技能，还要具备一定的临床科研能力。临床研究是涉及临床医学、伦理学、法律、管理和医学统计学等多学科的综合性的实践学科[1]，临床研究实践也是催生新知识、新技术的重要基本手段，是推进临床医学发展的重要动力。同时，临床研究是将基础医学研究成果转化为临床医疗技术的必经之路，也是将临床实践经验转化为理论化的研究成果的重要途径。
近年来，我国医学研究生的培养教育蓬勃发展，但随着学科专业的不断细化，基础医学与临床医学的鸿沟不断加大。现在的中医学临床研究生培养仍然存在很多问题，如中医学院校设计的理论和实践课程中临床研究相关知识仍未形成完整体系，学生在校期间接触临床研究实践机会较少，当前对临床中医学研究生临床研究能力的培养仍难以满足转化医学发展的需求等[2]。
在这种形势之下，转化医学（translational medicine）应运而生，它为消除基础与临床的屏障，提高医学研究生的临床科研能力提供有效的途径。转化医学是一个新兴概念，它是指借助一系列医学新知识，将从实验室产生的基础医学研究成果直接导向临床医疗应用，以提高临床疾病的诊断、治疗和预防的能力。它遵循循证医学和"以患者为中心""从实验台到病床旁"知识的交叉整合、学科间通力合作、促进基础研究快速高效转化临床且及时反馈，为防治和诊疗疾病提供新策略[3]。在这个过程中，医生在临床工作中发现问题，然后基础研究人员深入研究，最后将科研成果投入到临床实践应用中去，最终以提高医疗水平。因此，培养既能进行基础研究又能治病，将基础研究与临床有机结合的高素质人才就显得尤为重要。
1培养提出医学问题和研究方案设计的能力
发展转化医学的主要任务是加快基础医学研究成果转化为可在临床应用的诊疗技术的速度。要加快转化速度，就必须要从临床实际需求出发，首先提出有价值的临床问题， 再根据现有的基础医学研究成果设计临床研究方案，通过临床研究加快基础医学成果的临床转化速度。而目前，临床医学专业研究生培养过程中，基础医学知识和临床医学知识通常会受到更多的重视，而在非医学知识的培养和知识的综合运用上则存在一定的不足。从事临床医学研究工作需要较宽的知识面，要求学生具备医学知识的同时，还要具备提出医学研究问题的能力和设计研究方案的能力[4]。而这两种能力至少需要两种基本技能：文献阅读技能和一定的统计学知识。只有经常跟踪医学文献，了解最新医学科研进展，才能在临床实践中发现有价值的研究问题。而任何严谨的临床研究的设计均要考虑在研究过程的中各类因素的影响，这就要求方案的设计人员要具备一定的统计学知识。
2强化医学和非医学类基础课程的学习，构建合理的知识结构
合理的知识结构包括扎实的基础理论、专业知识和科研方法知识。通常情况下，临床研究生比较注重基础医学理论和专业知识的学习，而常常忽略科研方法课，如统计学等非医学类基础理论的学习。基础医学和临床医学专业知识是开展临床研究工作的基石，在培养扎实的基础医学和临床医学专业知识的同时，还应当注重非医学类基础课的培养，构建临床医学专业研究生合理的知识结构[5]。我院在临床研究生的培养过程中，为了培养综合高素质的临床工作者，会开设中西医结合研究方法、DME等课程，以提高临床研究生的临床研究能力，为临床医生顺利开展临床研究的提供保障。
3参与研究者发起的临床研究项目，提高临床研究设计和组织能力
研究者发起的临床研究（investigator initiated trial，IIT）通常指由医疗机构临床医生作为研究项目发起人的临床研究项目，它通常是由有一定学术地位或专业水平较高的临床医生自行设计并组织实施的临床研究项目。研究生通过参与IIT项目可以启发其在临床工作中寻找研究方向的思路，拓宽研究视野。任何临床研究项目都是由不同专业的人员组成研究团队共同完成的，通过参与临床研究，也可以培养研究生的沟通能力及团队协作意识。目前，各研究型的医疗机构开展的IIT研究项目越来越多， 为临床研究生参与IIT研究项目提供了更多的机会[6]。
转化医学的兴起为临床医学专业研究生的培养提出了新的要求，转化医学的发展和临床医学研究中心的建设也为临床医学专业研究生科研能力培养提供了新的契机。临床医学专业研究生的教育也应在培养目标、培养方式、内容等多个方面进行改进，传统的医学研究生培养模式已经不适合现代技术和学科发展的求[7]。而以转化医学为指导，以科研课题为契机的培养模式也成为新时期提高医学研究生临床研究能力重要方式。
参考文献：
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[2]刘冉冉，雷聪，王金芳.以转化医学为理念的医学研究生科研能力的构建[J].中国医药科学，2013，3（12）.
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[4]展玉涛.医学研究生科研能力的培养[J].继续医学教育，2008，22（5）.
[5]秦彦文.谈医学研究生科研能力的培养[J].中国医药导报 ，2012，9（4）.
基础医学专业培养方案范文2
关键词：病理生理学；教学方法；人才培养方案
中医专业是中医院校中的一个重要专业，也是当前中医院校招生和就业相对热门的一个专业。然而在某些中医院校，中医专业在课程设计和教学等方面还存在不足。本文以病理生理学课程为例，对中医专业本科生教学中存在的问题进行探讨。
1中医专业本科病理生理学教学中存在的问题
1.1病理生理学课程学时太少 在某些中医院校中医专业本科教育人才培养方案中，病理生理学虽然还是一门考试科目，但学时安排很少，见表1。
从表1可见，我校中医专业本科教育病理生理学课程仅安排了24学时，是临床医学专业本科教育病理生理学学时的1/3。由于课时太少，与临床医学专业本科教育人才培养方案相比，这种培养方案不得不删除一些重要的章节（表2），从而影响了中医专业本科生对病理生理学知识的学习。
从表2可见，中医专业本科教育病理生理学学时安排太少，使中医专业本科病理生理学教学内容与课程目标相差甚远，教学内容的覆盖面因学时安排受限而无法达标。在理论授课方面，因为只安排了16学时，对绪论、疾病概论、水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、DIC、肺功能不全、肝功能不全等基本内容因无学时而不能讲授。而在其它基础和临床课程的教学中，又往往认为学生已学习了相关知识而不再详细讲述，这使得学生在学习其它课程时没有相关知识作铺垫，将严重影响学生对其它课程知识的学习、理解和掌握。在实验授课方面，因为只安排了8学时，只能安排缺氧和休克实验，许多应该开设的实验课无法开设。这些都将严重影响中医专业本科生对病理生理学知识的学习。
1.2 学生对病理生理学课程的重视程度不够 病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学，其试图在基础与临床各学科间架起"桥梁"。因此病理生理学可在各基础学科间起横向联系作用，在基础医学与临床医学间起纵向沟通作用，在医学生的培养过程中具有十分重要的作用[1]。
中医专业本科生由于对自我专业的认同性较高，往往在心理上会排斥对西医基础课程的学习，认为只要学好中医课程，就可以胜任将来所从事的医疗工作。此外，由于中医专业本科教育病理生理学学时安排少，学分低（目前只有1.5分），使学生从一开始就不重视该课程的学习。学生认为没有必要投入大量的精力去学习复杂难懂的病理生理学知识，而把主要精力放在了学分更多的课程上，这些都将严重影响学生对病理生理学知识的学习和掌握。
2对中医专业本科教育病理生理学教学的建议
中医以其特定的学科属性，原则上应该专修，但由于社会的发展、市场的需求，以及人们的观念，单纯学习中医，难以被社会所接受。所以中医专业本科教育培养目标明确要求学生不仅要系统掌握中医学基本理论知识和基本技能，还要具备扎实的西医学基本理论和基本技能，且具有较强的临床思维能力和临床实践能力。病理生理学作为一门由基础医学过渡至临床医学的桥梁课程，其教学目的正是为临床课程的学习打基础，培养学生将基础医学知识正确应用至临床疾病，对于提高中医专业学生的综合素质有积极的作用[2]。
对于本文列举的中医专业本科病理生理学教学中存在的问题，建议修改现行中医专业本科生培养方案中有关病理生理学课程的设置，适当增加学时并提高其相应学分，是解决问题的基础。在此基础上应加强对学生的正确引导，使其明确中医专业本科教育培养目标，从思想上重视对该课程的学习。同时根据教学内容应适当增加实验教学内容，以此来增强中医专业本科生的学习兴趣。实验教学作为病理生理教学中重要的组成部分，其能加深学生对有关基本知识和基本理论的理解，训练学生动手操作、观察思考、逻辑推理及分析问题的能力，培养学生严肃、认真的科学态度，有利于学生整体素质的提高。
参考文献：
基础医学专业培养方案范文3
关键词：临床医学；培养模式；改革
Abstract：This paper studies the literature on year medical professional implementation of the “3 +1.5 +0.5”training mode.using the comprehensive development of Marxist theory on people， Dewey’s pragmatism learning theory and the theory of Taylor’s goal-oriented ，analyzed and explained the feasibility and effectiveness of the clinical hospital “3 +1.5 +0.5”teaching mode， and in relation to training constitute the main content model.
Keywords：clinical medicine； training mode； reform
一、理论基础
临床医学“3+1.5+0.5”培养模式是建立在坚实的理论基础上，并被实践证明了的有效教学模式。笔者从马克思关于人全面发展的理论、杜威实用主义学习理论和泰勒目标导向的理论出发，阐述“3+1.5+0.5”培养模式的理论意义。
1.马克思关于人全面发展的理论
理论体系的核心之一就是人的全面发展理论。临床医学专业的课程设计理应包括医学生在德、智、体、美、劳全面发展能力的培养课程，因此，临床医学专业“3+1.5+0.5”培养模式也理应包括学生心理方面的课程、生理方面的课程，包括个体与社会的协调发展的课程，前三年主要是开设临床医学生的心智培养课程，接着的一年半是到医院实习的时间段，最后半年是引导学生科研、建构终身学习理念、尝试执业医师考试等方面的培养课程。马克思关于人的全面发展理论为课程设计与整合提供了深厚的理论基础。
2.杜威的实用主义学习理论
利用约翰・杜威（John Dewey）的实用主义理论来构建临床医学课程。实用主义的理论为临床医学课程体系的建构提供了理论依据，即课程的设计与整合对临床医学教育是否有用，从这个意义上讲，实用性成为检验临床医学课程改革、教学组织开展、资源配备等方面重要的指标。杜威提出课程应该是学生的兴趣、爱好、动机和需求的整合体，是具有个性化的教学方式，这与我国传统的因材施教思想有着异曲同工之妙。课程的核心既不是学科内容，也不是所谓的社会问题，而是学生的发展，发展是解决任何医学教育问题的出发点和落脚点。杜威实用主义课程体系的观点是：现有的课程不是一成不变的，它是随着学生的发展而变化的，是随着时代的进步而不断推陈出新的，因此临床医学课程的体系建设也需要预留一定的弹性空间，以增加更多实用的教学内容。
3.泰勒的目标导向理论
拉尔夫・泰勒在课程编制理论与方法的相关著作中提出“5个W和1个H”的课程编制机制，即：教学内容（What）、为什么要教这门课程（Why）、什么时候教这门课程（When）、教学的对象和能力起点（Who）、教学地点和情境的设计（Where），关键的是后面的一个H：怎么教（How）才有效。这五个问题针对课程的教学目标、教学内容、教学组织方式和课程的评价指标进行了叩问，对教学的连贯性、迁移性和综合性进行了深度的阐述。连贯性是指学生学习后必须进行复习和强化，迁移性是指学生的学习知识必须应用到实践操作中，学生的知识才有所提高；综合性是指社会各种医学信息的综合培养与教学。临床医学专业的课程设计，要把校训“大医精诚”作为导向。围绕医学生如何“精诚”，以社会需求为导向，适应医药卫生事业对医学人才的需要，着力优化人才类型结构，利用拉尔夫・泰勒的“五个W和一个H”理论编制和整合临床医学教学课程，加快厚基础、强能力医学人才的培养。
二、培养目标
《本科医学教育标准――临床医学（试行）》对五年制临床医学的人才培养目标做出了明确的阐述，包括：思想道德与职业素质（12）、知识目标（10）、能力目标（13）三个方面35项界定了毕业生应达到的基本要求，提出医学生需要具备职业道德、深厚的基础知识、熟练的临床思维与高超的临床操作技能、积极的交流技能、疾病的预防观念、严谨的科学态度和批判性逻辑思维、终身学习理念七方面的能力与要求。结合临床医学的培养目标和我校的实际情况，我们提出了四维培养方案
临床医学专业四维培养方案表
根据以上的四维培养目标，我院以“大医精诚”为核心来构建临床医学生的知识目标、技能目标、道德目标和科研目标，这四维教学目标，促进临床医学生在德、智、体、美、劳等方面的全面发展。
三、培养方案
五年制临床医学专业培养方案是人才培养的纲领性文件，也是人才培养模式改革的核心。研究表明，五年制临床医学专业培养模式应将医学教育和人文教育进行有机融合，以“强人文、厚基础、重技能、高素质”为目标，以“大医精诚”为导向，紧密围绕毕业生的基本能力，优化人文教育体系、理论课程体系、实践课程体系、科研创新体系，推进教学方法手段改革，推进考核评价体系改革，构建五年制临床医学专业培养方案。
四、组织实施
针对临床医学五年制新培养模式的特点，我校从以下四个方面推进培养方案的组织实施。
1.整合课程，构建临床核心课程体系
课程整合是人才培养模式改革的核心与重心。为建构与培养模式相适应的课程体系，我校以“系统、疾病”为主线，开展纵向和横向的综合课程改革，按照“分子―细胞―器官―系统”模式对基础医学相关课程进行整合形成新的《基础医学》课程，其内容包括人体物质构成、基本结构、生理机能、基本病理和病生以及病原生物和免疫等理论和实验一体化教学内容；以器官系统为基础对专业课程进行整合形成新的临床系列课程，包括《运动系统与疾病》《呼吸系统与疾病》《循环系统与疾病》《消化系统与疾病》《泌尿系统与疾病》《血液系统与疾病》《内分泌与疾病》《风湿性与疾病》《神经系统与疾病》《生殖系统与疾病》等，建构了以器官系统为基础的课程体系。
2.利用实用主义思想建构临床实践教学体系
实用性是指课程的开设符合社会发展的需要，特别是临床实践课程及其内容必须满足医学生未来职业岗位胜任力的需要。实践课程的开设不在于多，而在于能否真正让学生学到有用、够用的技能，这是开设、整合临床实践课程的出发点和落脚点。通过对所开设的专业课程所涉及的技能教学和医学人文课程（包括医护礼仪等医学人文课程）的临床情景专题实践等内容的优化组合，形成新的实践教学课程《临床基本技能》，其内容包括了临床基本操作技能、临床思维能力和职业价值观及从业态度三个领域，采取“从简单到复杂、从低到高、螺旋上升”方式安排教学，以达到医学生“早期接触临床、多次接触临床、反复接触临床”的教学目标。
3.以学生为中心，推进多种教学方法的综合运用
实施新的人才培养模式需要我们整体推进与课程设置模式相适应的教育教学方法改革，在教学中倡导、鼓励教师积极综合选用以团队为基础学习（Team Based Learning，TBL）、以问题为基础学习（problem―based learning，PBL）、三明治（SAND―WICH）教学等以学生为中心的多种教学方法，突出学生在教学活动中的主体地位，提高理论学习与技能训练的效率。同时，建立五年全程科学训练模式，将研究性学习纳入人才培养计划，实施基于项目的研究性学习，建立大学生科技创新团队和创新基地，让学生参与教师的研究团队，引导学生进行研究性学习。
4.建构多元的教学评价体系
（1）建立科学的教师课堂教学质量评价体系
基于教学评价在改进和提高师生教学水平中的作用，在专家评价的基础上，我们对课堂教学质量评价体系进行了健全与完善，建构起多元的评价体系，包括专家评教、学生评教、同行互评、教师评学、学生互评、师生自评等方式，改变单一的评价机制，创建生态学式的教学评价模式，使教师与学生、学生与学生既相互制约，又相互促进、相互提高。
（2）学生学业成绩评价实施多样化综合考核
注重课程的整合评价，实施临床医学专业本科生毕业资格三段式考试，即基础医学、临床医学、临床实践三个阶段的综合考试。第一阶段为基础医学理论综合考试，第二、第三阶段由专业理论综合考试、实践技能考试两部分组成，注重理论考核与实践考核的结合，注重跨学科知识的综合运用，促进学生整合学习，培养学生综合运用多学科的知识和技能发现问题、分析问题和解决问题的能力。
弱化终结性考核在评价学生课程学习效果中所占的比重，强化形成性评价在学生专业知识建构过程中的作用，加强学生学习过程的评价，实施随堂考核、课程综述、床边考核、毕业实习出科考核记录等评价方法，加强对学生评价结果的分析，及时反馈学生学习过程中的信息，让学生自我反思学习中的不足并加以改进，充分发挥形成性评价的导向作用，引导学生自主学习。
“3+1.5+0.5”临床医学专业人才培养模式改革经实施后取得一定效果，人才培养模式改革是一个系统的工程，不可能一蹴而就的，特别是以器官系统为基础整合课程之后，对教师的能力提出了极高的挑战，更深的研究有待进一步的探讨。
参考文献：
[1]马彬.马克思社会发展理论及当代价值研究[D].四川：电子科技大学，2012-10-18.
[2]周润.五年制临床医学专业卓越医生培养模式构建研究[D].安徽：安徽医科大学，2013-04.
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[4]胡畅路.军医大学临床专业八年制课程设置研究[D].第三军医大学，2009：52-54.
基础医学专业培养方案范文4
关键词：“三早”教育；临床医学专业；独立学院
中图分类号：R4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）14-0150-02
高等教育独立学院的办学定位是为地方经济社会发展培养具有创新精神和实践技能的高素质应用型人才。与其他专业相比，临床医学由于其本身的综合性、实践性和社会性等特征，决定了它是一种对综合素质和实践能力要求很高的专业，因此，临床医学教育必须从注重知识传授向注重能力培养和提高全面素质转变，强调专业知识、实践技能、创新意识和沟通能力等的均衡发展。为此，我们在五年制临床医学专业“三早”实践教学模式上作了一些改革和尝试。
一、早期接触临床
目前，我国独立学院医学生培养模式主要是沿用传统的以学科为中心的教育模式，这种传统的“三段式”课程体系由基础课程、临床课程及专业实习组成，具有学科的系统性和知识的完整性，但由于学科界限分明，各学科之间、尤其是基础学科与临床学科之间缺乏必要的联系，造成不同学科教学内容交叉重复，学生也只有在学完前三年的基础课后，在第四、五学年学习临床专业课和专业实习时，才能接触临床、接触病人，从而导致基础课与R床课教学内容不能有机地结合在一起。因此，现阶段高等医学教育的课程改革趋势之一，是强调早期接触临床，早期接触病人，在课程体系中开设早期临床医学综合性课程■，如临床前期教学中即设置有临床医学导论、医患关系等课程，向医学生提供早期接触病人的环境和条件，让医学生在与病人和临床接触过程中，了解、熟悉和学习基础及临床医学知识。
早期接触临床旨在让医学生在低年级阶段就进入临床感受医院和医生，认识疾病和病人，可以增强学生对未来职业活动的专业感知，引导学生树立专业意识和专业思想，激发学生的专业兴趣。我们主要从两方面组织实施：①针对大一新生开设了专业感受实践课程――临床医学导论，本课程除了介绍医学模式、医疗关系、疾病概论等相关知识外，一个重要的方面就是安排一定的学时开展早期接触临床的实践教学。学生分成小组，在教师带领下进入教学医院，主要了解医疗工作的基本程序，学习观察如何接待病人、关心病人、与病人交往沟通等基本技能，学生写出观察记录分析表，由教师判定成绩。②在主要的基础医学课程，如解剖学、病理学、药理学、医学微生物学、寄生虫学等鼓励教师积极开展PBL教学和案例教学，以病案讨论为纽带，实现前期基础医学教育与临床早接触。通过让学生早期、多次、反复接触临床和接触病人的实践活动，一是加强基础医学和临床医学的紧密接合，提高学生学习的积极性，培养其主动学习的能力；二是培养学生在医学课程学习的早期阶段就树立以病人为中心、终身为病人服务的专业意识。
二、早期接触科研
高等教育人才培养的目标之一就是要培养具有实践能力和创新能力的专业人才，大学生科研训练计划则是实施创新教育的重要措施。因此，在独立学院临床医学教育改革中学生的实践能力和创新精神培养受到了特别重视。针对临床医学专业低年级学习阶段科研训练的重点主要是培养基本的科研方法和创新意识，我们主要从两方面组织实施。
1.把科研活动及时引入教学之中，促使学生早期接触科研。主要是在基础医学相关实验课的整合改革中增加设计性或创新性实验项目，创造条件引导学生尽早接触科研，如在机能学和分子检测与分析等实验课中引入设计性实验，这些实验项目本身就带有一定的科研性质或课题性质，学生以实验小组为单位，由教师给出实验课题，学生查阅相关资料，自拟实验方案，组织开题报告，独立完成实验方案实施的全过程，教师随时指导实验过程并对实验完成情况进行总结和评价，最后要求学生提交一份完整的实验报告。这种综合性训练，学生带着问题思考和实践，学习积极性大大提高，对学生实践操作能力与创新能力的提高发挥了重要作用■。
2.鼓励学生参与教师主持的各类研究课题，或自主积极申报大学生创新性实验项目，引导学生尽早进实验室，尽早接触科研。一是鼓励教师提供足够的研究课题和实践项目让学生参与，同时鼓励教师尤其是青年教师积极指导学生参加形式多样的学科竞赛和各种科技创新活动，开展丰富多彩的课外科技实践，充分激发学生的实践创新能力，使科技实践教学成为创新教育的有效形式。近五年来，临床医学专业学生有12人次在全省和全国大学生课外学术科技作品竞赛中获奖。二是鼓励学生以个人兴趣和科研目标为导向，积极申报国家、省、校三级创新性实验项目，即在教师指导下从查阅文献、书写标书、申报课题、设计方案、实验操作、结果分析、论文撰写乃至论文修改和发表等各个环节都由学生自主完成。近五年我院医学系学生获得“大学生研究性学习和创新性实验计划”立项支助达25项，通过在学有余力的学生中实施一系列业余科研训练，培养学生严谨认真的科学态度、初步的科研工作能力和创新思维的能力，为学生今后的成才和发展奠定坚实基础■。
三、早期接触社会
社会实践活动是培养学生综合素质、锻炼学生实际工作能力，使学生尽早接触社会、了解社会从而服务社会的重要途径之一。我们主要通过组织大学生开展多种形式的社区服务和社会调查来促使他们早期接触社会。
1.积极探索校外社会实践的方式和途径，将社区实践融入本科教育的早期阶段。早期接触社区的活动包括开展社区卫生服务和医疗义务咨询等，由学院或系部组织，并选派有实践工作经验的专业教师担任指导老师，一般结合所学专业进行，将课堂教学与社区服务紧密结合，如结合全科医学和预防医学课程的学习，由教师带领学生深入社区卫生服务中心，了解社区卫生服务必需的临床和公共卫生服务的基本技能，并以社区的流行病或慢性病实例为主要内容，组织学生参加疾病调查的问卷设计、现场调查，进行数据资料的整理、分析、总结并撰写调查报告。这样既增强了学生动手能力和分析解决实际问题的综合实践能力，又增强了大学生的社会责任感，培养了学生适应社会和服务社会的能力■。
2.大力_展与专业相关的社会调查等实践活动，促使大学生多接触社会。如要求学生利用寒暑假或双休日组织开展社会调查，可集中联系到社会实践基地或自发组织回到学生家乡所在地进行，至少安排一周时间深入到社区、街道或乡镇医院等基层卫生医疗部门，调查当地基层卫生保健状况，了解基层地区缺医少药的状况，协助基层医院开展疾病预防知识宣教，到医院做义工或导医等志愿服务活动。要求完成一份社会调查报告或心得体会，根据调查报告和实践表现综合评定成绩，并计入学分。
高等学校独立学院在经过规模扩张的基础上，目前已进入内涵发展和提升质量的建设阶段，通过在五年制临床医学专业实施早期接触临床、早期接触科研和早期接触社会的“三早”实践教学模式，对实现“社会所需要和期望的医生”高素质医学人才培养目标将发挥重要作用。
注释：
（1）张阳，牛聪等.基于临床导论课的早期接触临床教学内容的研究[J].中国高等医学教育，2012，（9）：102-103.
（2）刘铁滨，符晓华，张坚松等.五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新[J].基础医学教育，2014，16（3）：191-193.
（3）申颖，张志勇，刘桂瑛等.实施“三习一育”社区实践教学模式培养医学生职业素质[J].中国高等医学教育，2014，（1）：1-2.
基础医学专业培养方案范文5
1.1人才培养目标
根据我国政府指示,医疗卫生的工作重点应向农村转移,加强农村医疗卫生队伍的人才建设,高职高专临床医学专业的学生应将专业目标定位面向社区和农村医院的助理执业医生。基于此,高职高专临床医学的专业培养目标应是能够为基层医疗机构服务,并且能够积极应对多发病和常见病。同时,还需保证其能够长期为基层医疗卫生机构服务。人才培养的目标应定位为应用型人才。
1.2人才培养模式
在临床应用型人才培养过程中,应在科学分析学生能力结构和知识结构的基础上,确保其能够适应岗位的需求,还需确保学生毕业之后,能够与其医学继续教学和再教育相符,为学生创造出与基层卫生工作相符的氛围。结合通科培养、全科理念和院校一体等人才培养模式,提升学生的专业应用水平。将学生的学习分为三个学年完成,第一年主要进行专业基础课程和通识教育课程的学习,并在周末安排学生到与学校合作的医院实习,让学生熟悉临床的常规操作;第二学年应让学生到附属医院进行专业临床课程的学习,促使学生和患者多接触,在此基础上提升专科技能和综合应用技能;第三学年的学习主要在于提升学生在基层医疗机构的操作能力,应让学生到城乡医疗机构实习,进而让学生尽早熟悉工作环境,确保学生熟知群体卫生知识和全科理念,促进其康复、护理、药事和理疗等各方面技能的提升,保证其能够满足城乡基层医疗机构的用人需求。
2课程体系的构建及改革实践教学
2.1课程体系的构建
在构建课程体系的过程中,首先应注重课程体系的优化。结合我国对高职高专临床医学专业的教育要求,制定人才培养方案,进而对课程体系进行优化;其次,应注意学生全科能力的提升。农村和社区的卫生网络建设的重点在于掌握全科医学知识的专业人才队伍的构建。为此,应将全科教育作为主线,而将通科的培养作为基础,可适当将基础医学课程压缩,并在原有的医学临床课程当中,加入适当的全科医学概论、中医学概论、临床常见急症处理和康复与保健等课程,进而将医学流行病学、预防医学、健康教育和营养与膳食等内容相结合,对学生的保健、预防、健康教育、康复和医疗等各方面的综合能力进行提升,确保其能够适应城乡基层医疗机构的人才应用需求。注重学生的人文教育,目前的医学模式已被转化为生物-心理-社会模式,该模式强调疾病的产生是生物、社会和心理等各方面因素共同作用的结果。在诊治过程中,不能单纯采用传统方法,应结合社会和心理因素。医疗模式的转变,要求高职高专临床医学专业学生不仅学好自然科学知识,还应注重人文社会科学的教育。因此,学校教育应加入该方面的课程,通过选修和必修的课程形式,加入医学美学、医学心理学、医患沟通技巧等科目。并在每个学期开设中外名着赏析、中国传统礼仪、中外名医之医德医风和中西方价值观评价等讲座。
2.2实践教学的改革
为促进高职高专临床医学专业学生实践能力的提升,需注重实训考核和实习带教,在校内实训基地和校外实习基地,切实提升学生的动手能力。在具体的操作中,应注重学校实训基地基础设施的完善,进而对实训时间进行安排。在校外实习基地,应结合实习医院和附属医院的实际。尤其需注重城乡基层医疗机构的实习,确保学生的实习能够真正面向农村、社区的基础医疗活动。同时,为提升实习效果,还应让校内的教师到校外实习基地进行定期辅导。
2.3促进教师人才队伍综合素质的提升
在医学知识的不断更新和发展之下,教师应注重自身知识结构的调整和更新。学校可结合引进和培训,进行双师型教师队伍的建设。应结合高职高专临床医学专业的课程要求和建设规划,制定教师培养方案,包括青年教师的培训、双师素质和学科带头人等方面的培养方案,改善师资队伍结构。
基础医学专业培养方案范文6
1传统教学模式的弊端及往届毕业生和基层医师的现状分析
1．1传统教学模式的弊端
目前专科临床医学教学模式存在的问题：（1）本科课程压缩版。“三段式”教学，存在着重理论，轻实用，重专业教育，轻人文素质教育倾向［1］。各学科课程相对孤立、封闭，缺乏衔接与融通，内容存在重复、脱节现象；基础与临床、理论与实践分离［2］；（2）职业能力培养不足，教学重点仍以传授知识为主，实践技能训练不够。学生的动手能力较弱，课程安排不能早期接触临床，与患者交流沟通的能力较差［2］；（3）课程结构单一。缺乏综合性课程，而医生面对患者的时候，需要的是从基础到临床的综合知识结构和以器官系统为主体的综合临床思维，这就要求学生自己将所学的原有各学科知识在头脑中重新整合［3］。此课程模式培养出来的学生很难适应基层医疗卫生机构的工作，不能实现集疾病治疗、预防、康复、保健为一体的服务［4］；（4）课程设置不能完全反映基层卫生服务的实际需要，学生毕业后所学的专业知识和专业能力与农村卫生岗位需求不相适应的问题较为突出［5］。
1．2毕业生调查结果分析
我校委托重庆市教育评估院调查临床医学专业2008～2013年传统教学模式培养的3届毕业生，结果显示：学习效率低、学习理解能力较薄弱，临床基本技能掌握较为薄弱，缺乏创新精神和自主学习能力；最认可案例教学方式、问题探究学习方式；最希望获得关于专业技能的基本知识、临床基本操作技能、人际交往等基本工作能力。说明传统教学模式过分强调教师的主体作用，轻视了学生在教学中的作用［6］，而器官系统教学模式能引导学生主动学习，培养出来的学生动手能力、自学能力明显增强，学习效果显著提高［7］。
1．3基层医生岗位工作任务和职业能力调研分析
本校于2010～2012年，对国内7个地区86个基层医疗机构1245名医生开展专业调研，结果显示：基层医生主要承担基本医疗与公共卫生服务，基本医疗服务主要包括常见疾病诊治、常见症状诊治、慢性病管理、社区康复、社区急救；公共卫生服务主要包括居民建档、妇幼保健、老人保健、计划生育、计划免疫、健康教育等［8］。88．67％的医生曾因缺乏诊断、治疗技术转诊过病人，50．00％农村医生连最基本的诊断技术尚未能正确掌握，如测血压、看眼底等，无执业医师或助理医师资格证的人员分别达84．18％、75．66％［9］。这说明有必要改革传统教学模式。同时也提示专科层次临床医学专业教育中加强对学生临床诊疗技术水平和基本操作技能培养至关重要，教学改革应结合国家医师资格考纲。
2构建器官系统课程体系及课程开发与教材编写
2．1构建器官系统课程体系
本校在借鉴国内外器官系统教学改革经验基础上，通过对基层医生工作任务和职业能力调查分析，并结合医师资格考试大纲，归纳出学生需要掌握的医学综合知识和实践技能。建立了以人体器官系统为中心的课程体系：职业素质课程（军事理论、思想和中国特色社会主义理论体系概论、思想道德修养与法律基础、计算机应用基础、英语、体育、职业指导、形式与政策）；基础课程（医学基础、病原微生物学、生物化学、免疫学基础、药理学总论）；器官系统课程（消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、血液系统疾病、运动系统疾病、神经精神系统疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌系统疾病）；基本操作技能课程（手术基本技能、诊疗护理技术、急救技术、全科医师应诊技术、实用康复技术、实用中医技术、妇幼保健技术等）；职业发展能力课程（遗传与优生、传染病、性病与皮肤病、职业发展与就业指导、卫生法规、人际沟通、医学生人文修养、文献检索）。把医学人文素质培养、器官系统为主线的专业教育、临床技能训练为重点贯穿于3年教学中。
2．2院校合作共同开发课程及教材编写
组织基础医学、临床医学教师及附属医院行业专家，以系统性、知识性、实用性为原则，整合、重建教学内容，制定器官系统课程标准及教学计划。编写器官系统疾病教材8本，即呼吸、消化、循环、内分泌、泌尿生殖、血液、神经精神、运动系统疾病诊疗技术，并由重庆医科大学和第三军医大学呼吸、消化、血液、神经、泌尿等专业的教授审定。分别由中国科学出版社和高等教育出版社出版出版发行。自编教材克服了传统教材理论性过强、知识面过于宽泛，内容过于庞杂的弊病，以够用、实用为出发点，并增加病例分析、临床问题导入、知识链接等内容，体现教材特色。
3器官系统教学模式的实践探索
3．1强化组织保障能力
学校成立了器官系统教学模式改革领导小组，负责对教改工作的全面实施，在政策、管理、经费和后勤保障等方面给予了大力支持。下设专家工作组：负责器官系统教学模式人才培养方案审定，师资队伍建设，器官系统教材的审定；每2周进行教学总结，及时对各系统教学内容进行研讨和调整。教学管理协调组：负责协调基础医学教研室和临床医学教研室的关系，下达教学任务，编排课表、教学进度表，以及组织教学检查、考试等，确保教改工作的稳定有序运行。
3．2组建院校合作、专兼结合、跨专业、跨学科的课程组
器官系统课程模式对教师自身知识的广度和深度提出了更高要求，以前我们老师是从以学科为中心的教学模式学习过来的，授课过程中基本上是从本学科的角度出发，讲好本学科知识，很少注意研究与本学科知识相关的其他学科知识及其相互联系。现在要以器官系统的课程来授课，教师本身就有很多的不适应。器官系统课程教学团队由10～14名成员组成，医院的行业专家5～7名，涉及专业包含内科、外科、妇产科、儿科、五官科、检验科等。学校专任教师5～7名，涉及学科包含解剖学、生理学、病理学、药理学。主讲教师选拔师德高尚、治学严谨；执教能力强，教学效果好，从事临床和教学多年的高年资教师担任。
3．3实施器官系统教学方式
教学安排上，把某一器官系统的解剖、生理、病理、病生、药理、诊断、治疗及其疾病预防在一个学期讲完。例如，在消化系统讲“胃”这一器官时，先介绍胃的形态结构，接着是它的生理、病理，然后就是胃的常见疾病病因、临床表现、诊断、治疗及预防。使学生对胃从正常到异常再到用药有一个系统完整的知识框架［10］，减少重复，避免遗忘，印象深刻［11］。
3．4改革教学方法
教学方法采用案例导入、临床问题导入，作为加强基础与临床联系的切入点。教学场地多样化，在“课堂里设病区，病区中开课堂”，实现“教、学、做”一体化；加强实践教学，减少理论课，学生进校后以实验、实训、见习3个环节反复交替，每周集中安排半天时间在医院见习，进行床旁教学，在真实的医疗环境中感受医生的工作及责任、医患沟通的重要性；这既是医学知识的学习，也是医德品质和医生素质的培养过程，激发学生学习动机［12］。加强了学生的动手能力、团队合作意识的培养，提高临床思维能力［13］。
3．5调整考核内容
器官系统8门课程参照医师资格医学综合考试大纲，考核基础医学综合（解剖学、生理学、病理学、药理学）和临床医学综合知识，题型采用A型和B型题，按照各学科在总论和各论中所占的学时数分配比例命题组卷，如消化系统，成绩按百分制考量，解剖学占8％、生理学占10％、病理学占12％、药理学占16％，疾病占54％；操作技能课程，基础知识50％，操作占50％。新的考核内容突出了解决临床实际问题的能力，强调了医学整体观和临床思维［14］。
3．6调整实习科室轮转
为实现实习科室与器官系统课程延续，达到有效的对接，第3年临床实习安排在三甲医院，实习时间共36周，必修科室32周：消化8周（消化内科、普外科）、呼吸8周（呼吸内科、胸外科）、循环4周（心血管内科）、泌尿生殖8周（泌尿外科、妇产科）、儿科4周；选修科室4周：急诊、血液、内分泌、神内、脑外、骨科。
3．7激发学生主动学习和提高学习兴趣
阶段性教学反馈信息表明，教师逐步适应了器官系统课程教学，得到了学生的普遍欢迎，教学效果明显提高。通过2012级器官系统教学的学生与传统教学的学生在学习态度、专业热爱程度进行比较，主动学习、学习兴趣及课程兴趣优于普通班，差异有统计学意义（P＜0．05）。本校临床医学专业器官系统教学模式是一个创新、探索的过程，没有固定的模式可以遵循，从观念到实践都需要不断地学习和探索。因此，在改革实践的过程中还存在一些问题和不足，教师的教学观念还比较落后，所需的人力、物力和财力较多，教学难度较大［15］。但改革的方案本身具有科学性、可行性。只要针对问题，根据其产生原因，进一步优化教学内容、改革教学方法、提高教学质量，就能为基层医疗卫生机构培养高素质技能型医学人才。
参考文献
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