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护理基本知识范文1
交流是一种既复杂又深奥的科学，既有它的独特性、更有它的艺术性，这就需要我们有特殊的素质，选择合适的交流方式，与病人建立相互信任的关系。
随着医学模式的转变，护理观念的更新，人们越来越关注“三分治疗，七分护理”的作用。在医院的日常治疗工作中，护士站在医疗的第一线，是主角。病人进入病房,第一个接待他的就是护士,医院的发展离不开护士,优质的服务，规范的言语可以给医院带来良好的声誉和社会效益。护士的言谈举止、行为规范、人格素质会给病人留下很深的印象，也直接关系到病人就诊时的情绪变化及疾病预后。所以提高护士的心理素质是当前市场经济下值得重视的问题。护理人员的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现。包括护士的认知能力、思绪反应力、注意力、记忆力、应变力以及意志、气质、性格等。护理人员的心理素质不是天生的，这些能力的培养与提高也绝非一朝一夕之事，而是在教育、生活实践中逐渐形成和发展起来的。
1 护士的基本心理素质
1.1 树立良好的第一印象
第一印象在人际交往中有强烈的定向作用，一位护士端庄的仪表，文雅的举止，得体的语言以及整洁的服饰往往可以留给病人良好的第一印象，从而在以后的工作中得到病人更多的信赖和配合。
1.2 要有敏锐的观察力
敏锐的观察力是护理人员工作质量优劣的重要标志，实际上也是广泛的知识、熟练的技巧和高尚的道德情操相结合的产物。例如，有的病人来院就诊时遇到了麻烦，因此带着情绪来到诊室。当我们满腔热情的接待病人，并以熟练的操作技术为病人服务，使病人感到满意；病人来时的负性情绪在良好的就医氛围中适时得到了释放。
1.3 要具有丰富的想象力
丰富的想象力不仅能了解病人的病情、心理状态，而且能根据病人的特点，预料他们的发展动向，给予某些护理措施，使其获得预期的效果。
1.4 注意良好气质的培养
良好气质可塑造热情开朗、耐心、生气勃勃、自制、镇静的形象。同时还要重视观察了解和分析研究病人气质倾向，以便因势利导，因人施治o
1.5 对病人要一视同仁、平等相待
在和病人谈话时，要不分性别、种族、职业、文化、经济以及仪表、容貌等同样要以亲切、热情、大方的态度对待。只有一视同仁，才能取得病人的信赖和配合。
1.6 护理人员要有良好的医德
良好的医德，是用爱心、耐心、诚心、热心为病人服务，一切以病人利益为重，营造良好的就医氛围；把病人的需要视为自己的第一需要，要有献身医学的事业心o
2 护士的交流技巧
2.1 言语交流
言语交流是信息交流的一个重要方式，交谈能准确地表达和传递信息。只要交流双方对语言及语境理解一致，交流中损失的信息就较少。交谈是护患之间最主要的交流方式，护理人员询问病情、了解病史、进行治疗及健康指导一般是通过交谈来完成的。
2.1.1言语交流的原则
尊重病人，交谈要在平等和谐的护患关系下进行。交谈应该有针对性、有目的、有计划地进行。在交谈过程中应及时反馈，采用插话、点头肯定、表情等手段对病人进行应答。及时的反馈有利于交谈过程顺利进行、也有利于护患间的双向信息交流。另外对交谈中获得的信息也应及时分析、并将有关内容反馈给病人，如疾病诊断、病情的进展、治疗方案的实施、疾病的预后等。
2.1.2注意倾听
在护患交流中，“听”往往比说更重要，听的过程，既是获得病人有关信息的过程，同时又是对这些信息进行归纳、总结的过程。倾听时，也有一定的技巧和需求，比如应与病人有一定的目光接触，而不能一边做其他事一边听。倾听的过程，是让病人表达自己思想感情的过程，病人向护理人员“倾诉”可以起到消除心理紧张的作用。・
2.1.3体会病人的感受
病人谈到的许多感受，都是护理人员没有亲身经历过的，如不能很好体会，容易导致理解的偏差。因此，在交谈中护理人员应学会“心理换位”，设身处地从病人角度去理解，体会他所谈的问题，这样有利于护患双方的情感交流，加强交谈的效果o
2.1.4善用问句、引导话题
交谈过程中必须围绕交谈目的，既要充分交流，又要简单明了。运用提问引导话题有利于抓住核心问题。但在提问时切忌生硬地打断病人，而应在适当的时机比如病人谈话间隙，礼貌地提出问题、转移话题。
2.1.5及时和恰当的反应
根据谈话内容和情景，护理人员可用点头、微笑、沉默、重复病人谈话，使用“是”、“好”、“是吗”等语言来应答病人的谈话。交谈中的反应可以起到鼓励病人交谈的作用，是交谈顺利进行的保障o
2.1.6 抓住主要问题
交谈中应广泛思索，思考病人讲了些什么问题，结合交谈目的，抓住主要问题作进一步的了解，以节省时间、提高交谈效率o
2.2 非言语流
非言语流在交流中亦占重要地位，因为人们相互交流中不可能全部以言语的方式来表达，还可以通过表情动作、目光接触、周围环境信息等手段来表达自己的情感，从而达到交流的目的。非言语交流可分为动态与静态，动态主要包括面部表情、身段表情和人际距离等；静态包括衣着打扮、环境信息等。
2.2.1面部表情
面部表情动作包括眼、嘴、颜面肌肉的变化。据研究，喜悦与颧肌、痛苦与皱眉肌、忧伤与口三角肌都有一定的关系。面部表情的变化是护士观察病人，获得病人变化的一个重要信息来源，同时也是病人了解护士心灵的窗口。护士既要有善于表达情感的面部表情，也要细心体察病人的面部表情。
2.2.2身段表情
身段表情是身体各部分的姿势动作，例如沉痛时低头肃立、惧怕时手足无措。此外挥手、耸肩、点头等方式都表达一定的意思。在临床护理活动中，护士诚恳友善地点头，病人的温暖和安全感油然而生。
2.2.3 目光接触
俗话说“眼睛是心灵的窗口”，它既可以表达和传递情感，也可以揭示某些个性心理特征，是非言语交流中的主要信息渠道。临床上，护理人员与病人交谈，双方往往通过目光接触判断对方的心理状态和信息接受的程度。
2.2.4 语调表情
语调能传递言语以外的深刻意义，乃是很重要的交流手段。总之，护理工作是一门艺术，作为一名眼科护士，要善于表达内心情感，有效地去鼓舞病人，同时必须控制某些不良情绪。有认真负责、热情理智、耐心细致、灵活果断、沉着镇定等良好
护理基本知识范文2
关键词：设备选购；成本核算制度；施工机械
近些年我国在施工及工厂产业链运转中机械设备得到越来越多的应用，机械设备为经济发展作出了极大贡献，与此同时机械设备的成本管理工作也逐渐被提上了日程。机械设备成本控制方面有自己独特的特点，它总会受到一些因素的干扰和制约，探究、分析出成本控制中存在的问题，并针对问题采取一定的措施就能很好地节约成本，帮助企业做好日常管理工作，提高经营效益。
1提高设备成本重视程度，全面开展机械设备成本管理工作
现阶段，随着科学技术的发展与现代工程建设要求的提高，机械化施工被广泛应用到了各工程项目中，通过各种类型的施工机械的应用，有效减轻了施工人员的劳动强度、加快了施工进度，同时在一定程度上也提高了施工的规范性、精确性，有利于保证施工质量满足相关规范、设计要求[1]。施工机械作为工程项目的一个重要组成部分，其成本管理情况也直接影响到工程造价，关系到施工企业的经济效益，由此必须要提高设备成本重视程度，从设备购置（建造）开始到报废处置均要做好各项费用的管理工作。例如在工程开始阶段，可以参照和以前施工条件、结构相似的工程，利用成本评估方式分析得出需要预测的工程项目的预算成本，以便购买适合工程使用的产品设备；在设备的使用上要注意设备性能的变化，发现问题及时上报，及时维修，以免发生不必要的伤害，增加额外成本；及时报废维修成本过高的机械设备等。通过全面落实机械设备成本管理工作，有利于提升施工企业设备管理的整体水平，为企业发展中机械设备更新、施工成本制定等提供有效的经验支撑，促进施工企业稳定、健康发展。
2制定可操作性强的制度，为成本管理提供制度保障
良好的制度能够为企业的日常管理工作提供规范，保证企业的运作活动在科学、合理的范围内进行。成本控制依据过于简单和表面化会导致部分企业机械设备成本管理工作不能发挥有效的作用，因此，企业很有必要设立可操作性强的制度，具体如下：（1）构建完善的机械设备、零部件的采购、验收制度，保证机械采购价格合理、质量合格；（2）构建制定操作人员持证上岗制度、人机定位制度以及机械档案管理，编制《设备操作指导书》、《设备维修保养手册》等，有效保证机械设备使用操作的规范性，减少因为操作不当导致的不必要的成本增加；（3）构建设备集中检修管理制度、零配件管理制度、设备大修和报废制度，有效维护施工机械设备的技术性能，维持其正常使用寿命，确保机械设备保值、增值；（4）构建施工机械设备成本核算制度，通过落实相关核算、分析工作，明确施工机械成本盈亏情况与影响因素，由此为施工机械成本管理、控制工作的开展提供依据，
3增强设备管理人员及操作人员培训、考核
施工机械设备的使用者、管理者均是人，因此对施工机械设备成本管理归根结底还是要落实在相关人员的管理上，包括操作人员、维修人员以及管理人员。在施工机械设备相关员工管理工作主要集中在培训和考核两方面：（1）要制定出完善的业务技术培训制度，定期对员工进行技能培训，确保工作人员掌握管理、使用和修理设备需要的专业技术知识。（2）随着科学技术的发展，我国工程机械领域中微机技术、电液控制技术等均得到了广泛应用，此类技术较为先进，要想用好、管好、保养好这些机械，发挥机械效率、控制机械使用成本，则必须保证相关人员全面了解机械设备的技术特性、使用性能等，实现科学操作、维修养护与管理。机械设备操作、维修、管理人员的培训主要分为3种：（1）不定期的培训，根据项目现场施工、管理需求安排培训工作，如：由设备商、厂家针对某一系列或是型号的设备的使用管理进行培训，从而保证工程项目的顺利实施，避免出现不必要的损坏，影响机械设备使用成本；（2）定期培训，包括短期集中培训、分期轮训等方式，主要是根据员工实际工作需要，按职务层次确定培训内容，以业务知识为主，根据经营管理和生产技术发展需要，更新员工知识体系，通过培训要求管理人员业务知识水平提升，实践能力增强；操作人员熟练掌握机械设备的操作规程，具备必要保养、维修能力，做到“四懂、三会”，即懂机械原理、构造、性能、用途，会操作、维修、排除故障；维修人员则是做到“三懂、四会”，即懂技术要求、质量标准、验收规范，会拆检、组装、调试、鉴定。（3）在员工的薪酬方面，应制定出完善的的绩效考核制度，让薪酬与绩效挂钩，多劳多得，鼓励员工在工作中开动脑筋，大胆创新，提高员工工作的积极性。
4及时淘汰落后设备，增加工程所需的关键设备
在日常工作中要对机械设备进行实时的监控，闲置设备要定期检查，确保设备的完好率。（1）建立对设备进行可靠性、操作性强的分析调查的规范流程，将单位所有的机械设备都纳入监控的范围内，监察机械设备的性能和运作状况，一旦发现设备老化、性能异化时要及时维修或更换，及时淘汰落后设备，这样就能够避免施工、生产过程中发生故障，造成不必要的损失或浪费。（2）在设备的选购上也应当把好关，按照施工的实际需要选择实用性强、性价比高的机械设备，确保设备选型的科学、合理。在保证减少设备老化带来损失现象的同时，也要尽量避免因为选购的设备不适用而导致的闲置浪费现象。及时淘汰落后的机械设备能够保证企业保证其生产效率，在单位时间内安全、高效地完成施工及生产任务，同时也能杜绝因为设备老化而导致施工、生产停工的现象发生。
5结束语
综上所述，机械设备的维护和管理水平影响着生产任务和企业的经济效益，成本管理在机械设备管理中占据着十分重要的位置，文章通过一系列的措施，能在提高机械设备的使用效率的同时实现工程企业的可持续发展。细节决定成败，机械设备在一个企业的生产链中占据了比较重要的位置，对其成本进行管理能促使企业将成本控制落到实处，促使企业在激烈的市场竞争中保持较好的竞争优势。
参考文献
护理基本知识范文3
关键词：资本市场 做空机制 价格发现 风险管理
在金融市场上，做空机制是与做多机制紧密联系的一种运行机制，是指投资者因为对于市场未来走向看跌所采取的保护自身利益和进行获利的操作方法及与其有关的制度。正是由于投资者对于市场的预期不同，才有了做多与做空的反向交易，才使投资者对冲风险成为可能。市场的平稳运行取决于做多机制与做空机制的平衡发展。
做空可以通过期货、期权、融券等多种方法实现。一般常见的做空机制有三种：一是期货卖空，通过中央对手方来实现交易，卖出的是在未来特定时点交割的标准化合约；二是融券卖空，是指当股票投资者预期股票价格将要下跌时，从经纪人手中借券卖出，然后在一定时间内买入股票再归还经纪人的行为，进行卖空操作的投资者要为所借股票支付利息（融券卖空也能以投资者所拥有的股票为基础进行，在某些国家的制度安排下，这样做可以实现避税目的）；三是“裸卖空”，是指投资者没有借入股票而直接在市场上卖出根本不存在的股票，并在股价进一步下跌时，再买回股票获得利润的投资手法。
在实践中，做空机制被广泛应用于各种交易策略中，如动量交易（momentum trading）、套期保值、套利交易等。基于各国各时期数据的多项研究成果表明，做空可以为市场提供有效的价格发现机制，减少市场泡沫，增加市场流动性，便于投资者进行风险管理。
做空机制对市场流动性至关重要
对于市场流动性，通常的解释是当投资者需要时，如果投资者能够以较低的交易成本、合理的价格水平很快地买进或卖出某种大量金融资产，并且对该资产的市场价格产生较小的影响，那么这一市场的流动性就是好的。在股市发生大幅下跌之际，保持市场流动性比仅仅关注股票价格更能起到稳定市场情绪的作用。当投资者对于股票市场后市预期不同时，就会有人做多，有人做空。在没有做空机制的情况下，做空只能采用离场观望的方式。随着股票的下跌，离场观望者越来越多，成交量会越来越少，最终导致股价大幅下跌。而如果市场存在做空机制，当股票价格下跌时，做空就有获利的可能，也能吸引大量资金入场来提供流动性。在行情下跌的市场上，合理的做空使得投资者能够在相对固定的价位大量卖出股票，缓解了投资者因流动性不足，为了尽快卖出股票而不断压低报价，进而加剧价格下跌的趋势。
2008年国际金融危机时期，股市暴跌，许多国家了做空禁令。然而，多项实证研究结果表明，全面禁止做空对救市有弊无利，并没有实现稳定市场的初衷。Battalio and Schultz（2009）研究了2008年9月19日至10月8日期间，美国SEC颁布的797只股票卖空禁令对市场的影响。实证结果表明：卖空禁令不仅使这797只股票的买卖价差加大（买卖价差常用来衡量流动性，买卖价差变大说明流动性变差），而且还使与之对应股票期权的买卖价差变大。而且估计在禁止卖空期间，因为流动性急剧下降，做市商无法有效对冲，投资者的交易成本共增加了5.05亿美元。Beber and Pagano（2010）研究了2007―2009年金融危机期间30个国家共17040只股票卖空禁令对各国市场流动性的影响，研究发现卖空禁令不利于保持市场流动性，而且对于市值小、波动率较大或无对应期权股票的影响相对更大。英国于2008年9月18日宣布禁止做空金融股，为期4个月，但市场波动率并未显著减小。在禁空令后，无论是代表英国市场的FTSE 350指数的波动率，还是金融板块和银行板块指数的波动率，都没有显著下降（见图1）。
图1 英国市场指数、银行业指数、金融板块指数在金融危机期间的波动率
数据来源：英国金融服务管理局工作论文（FSA February 2009 Discussion Paper）
从收益率来看，金融股的收益率在禁空令后15天内高于市场收益率，在禁空令30天后及更长时间内都低于市场收益率（见表1）。
表1 英国禁止卖空令前后金融股股票及市场收益率的变化
禁空令前90天 前60天 前30天 前15天 禁空令后15天 后30天 后60天 后90天
禁止卖空股票市值加权收益率变化（%） -0.3 -0.17 -0.52 -0.98 0.09 -0.38 -0.18 -0.41
整个市场加权收益率变化（%） -0.25 -0.23 -0.36 -0.87 -0.77 -0.4 -0.14 -0.17
数据来源：英国金融服务管理局工作论文（FSA February 2009 Discussion Paper）
对于禁止卖空的股票来说，在禁空令前15天有点成效，但在禁空令15天后，股票成交量下降，买卖价差增大，市场流动性反而变得更差，禁空令并未实现其初衷（见表2、表3）。表2 成交量的变化
成交量的变化 禁空令期间/禁空令前90天 禁空令后60天/前60天 禁空令后30天/前30天 禁空令后15天/前15天
禁止卖空股票成交量变化（%） -36.1 -31.3 -9.6 21.7
市场 FTSE 350成交量变化（%） -11.4 -2 21.4 4.5
数据来源：英国金融服务管理局工作论文（FSA February 2009 Discussion Paper）
护理基本知识范文4
【关键词】 食管癌
【摘要】 目的 总结并分析食管癌和贲门癌术后经鼻十二指肠营养管（简称营养管）给予肠内营养的临床意义及护理要点。方法 1986年1月～2003年12月在1112例食管癌和贲门癌术中均留置一根鼻十二指肠营养管，术后第二天开始经营养管给予肠内营养液，从少量开始，逐渐加量达每日2000ml左右，至术后12～14天拔管。其中35例吻合口瘘和12例饮水呛咳的患者则保留营养管至吻合口愈合或声带功能代偿，饮水呛咳改善后再拔除。结果 全组病例均能耐受营养管的留置。经营养管给予肠内营养，能满足患者每日的营养需要量，减少了静脉输液量和卧床输液时间，减轻了患者的负担，效果良好。结论 留置营养管并经营养管给予肠内营养，既满足了食管癌和贲门癌术后患者的营养需要量，又减轻了患者的负担，具有良好的社会经济效益。
关键词 食管癌 贲门癌 十二指肠营养管 护理
食管癌、贲门癌术后禁食时间较长，为了早期给予肠内营养，我科从1986年1月～2003年12月在1112例食管癌和贲门癌手术中均预置了鼻十二指肠营养管（简称营养管），术后早期经此营养管给予肠内营养获得良好的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全组1112例，男834例，女278例;年龄46～82岁，中位59岁。食管癌853例，贲门癌259例。食管胃（或结肠）颈部吻合术721例，食管胃（或空肠）胸内吻合术391例。术后发生吻合口瘘35例，其中颈部吻合口瘘20例，胸内吻合口瘘15例;一侧声带麻痹，饮水呛咳12例。
1.2 方法
1.2.1 营养管置入法 （1）术前将营养管插入胃管侧孔并捆绑在一起，经鼻腔插入胃腔，术中将营养管与胃管分开，在营养管头端系一指套包好的“糖球”，由“糖球”导引将营养管头端送入十二指肠降部以下，尾端在鼻孔外固定。（2）术中将消毒营养管和消毒胃管捆绑在术前已插入的胃管上，将插入的胃管拔出并将消毒营养管和消毒胃管一并带至鼻腔外，在营养管头端系一“糖球”后送入十二指肠降部以下。营养管头端剪两个小侧孔便于肠内营养液的注入，包“糖球”的指套也剪两个小口，便于“糖球”溶化后吸收。
1.2.2 肠内营养给予方法 全麻术后第二天，经营养管注入50%GS40ml+10%KCl10ml，每天2～3次，以刺激肠蠕动;第三天开始经营养管注入肠内营养液体100ml，每天4～6次，以后根据患者胃肠功能恢复的程度，逐渐增加肠内营养液的量和次数，使每天总量增加到2000ml左右，同时逐渐减少每日的静脉输液量。
1.2.3 肠内营养液的配制 （1）药厂生产的能全素、能全力、营养要素等营养粉剂，按比例配成营养液;（2）食品厂家生产的葡萄糖粉、奶粉等加适量盐配成营养液;（3）食物加工的米汤、肉汤、鱼汤等三大类营养汤。本组病例的营养液以第三类最常用，其次是第一类，第二类较少用。
1.2.4 营养管的护理 （1）术前向患者宣传留置营养管带给患者的好处，告知患者营养管很细，会有轻微不适，但可以耐受，术后应配合医生和护士保留好营养管，不要随意拔出。（2）术后检查营养管尾端是否用胶布固定好，因为营养管头端的“糖球”会随肠蠕动而下行，若营养管尾端未固定好，则体外的营养管会因“糖球下移进入体内而缩短，或不小心而被拔出体外。（3）经营养管给营养液可以持续滴入，也可以间断缓慢注入，每次给完营养液后都应该用温开水冲洗营养管，以确保营养管的通畅无阻，冲洗完后再将营养管封闭，以免营养液或消化液经营养管倒流。（4）营养管的留置时间可依据患者术后恢复的情况而定，患者恢复良好则在术后12～14天拔除;若患者的声带麻痹，饮水呛咳，为了维持病人每天的水份量，则应该等到患者声带功能代偿，饮水不再呛咳后拔除，若患者术后发生吻合口瘘，不能经口进食，这时就完全靠营养管来给予患者肠内营养，直到吻合口瘘愈合并能经口进食后再拔除营养管。
2 结果
全组病例均能很好的耐受鼻十二指肠营养管的留置，包括术后发生吻合口瘘和饮水呛咳的病例需要较长时间留 置者均能耐受。由于营养管的留置和早期给予肠内营养，从而减少了静脉液量，缩短了卧床输液的时间，增加了患者自由下床活动的时间，有利地促进了患者康复。12例饮水呛咳的病例经营养管给液体从而保证了患者每天需要的水份量。35例吻合口瘘的病例在不能经口进食期间，经营养管给予全量肠内营养，替代经静脉输入肠外营养，既有效地保证了患者每日的营养需要量，又大幅度地减轻了患者的经济负担。
3 讨论
食管癌和贲门癌术后常规禁食5天左右，开始进食后要求患者从流质开始向半流质过渡，而且要求患者从少量开始，逐渐增加进食量。若术后发生吻合口瘘则需要长期禁食，直到瘘口完全愈合为止;若喉返神经损伤，饮水呛咳则在声带功能代偿，饮水呛咳改善后方可饮水和进食液体。在禁食和禁水期间，以及少量进食期间，为了提供患者每日的营养需要量，促进伤口愈合和身体康复，就必须经静脉给予肠外营养，或者经鼻饲管给予肠内营养。肠外营养的临床要求更严格，所需费用更高，对周围浅静脉有一定的刺激，患者卧床输液时间长，肠粘膜也将废用、萎缩，屏障功能障碍;而肠内营养则临床要求不高，费用也低，可以带营养管下地活动，卧床时间较短，而且对胃肠道的解剖和生理功能均有支持和促进作用，并可维护肠粘膜的屏障功能 ［1］ 。因此，对于食管癌和贲门癌患者，术中均应考虑置入营养管，术后早期给予肠内营养，既维持了患者营养需要量，促进了伤口愈合，又减少了静脉输液的量和时间，而且减轻了患者的负担。
营养管尽管很细，患者均可耐受，但术前术后应该做好患者的思想工作，消除其顾虑，配合临床需要，保留好营养管。术后还要注意营养管的固定，避免脱出或滑入腔内，注意确保营养管的通畅，因为一旦阻塞，营养管就失去其作用，尤其是长时间留置营养管更要注意护理。
护理基本知识范文5
护理学专业是医学领域中注重临床实践操作、护士技能水平的重要学科，其教育教学中的重要组成部分即临床教学，这不仅是课堂教学、理论知识的延续、深化与应用，更能体现带教老师的教学质量以及自身业务能力、素质[1]。
然而目前国内对临床带教老师教学质量、核心能力的评价研究较多，但是忽视了对临床带教老师的资格认定、综合考评，因此无法从根本上提高临床带教老师的教学水平和教学质量[2]。为进一步培养高质量的护理人才队伍，构建护理本科实习生临床带教老师的综合考评体系，本课题组开展构建护理本科生临床带教老师综合考评体系活动，旨在构建护理本科实习生临床带教老师的综合考评体系，以及明确该体系在规范临床护理教学管理和提高临床教学质量方面的重要意义。
一、对象与方法
1. 对象
选取10名咨询专家，以护理管理、护理教育和临床护理专家为咨询对象，通过电子邮件或信件邮寄的方式发放评价指标专家调查表，对评价指标进行3轮意见、建议的征求和修改。专家纳入标准：研究方向为护理管理、护理教育的专家以及工作经验丰富的临床护理专家，相关领域工作10年以上且有一定的权威性；熟悉所在领域的发展动态，有副高以上职称。排除标准：拒绝参与咨询的专家和非相关领域的专家。
2.方法
在充分查阅国内外文献，综合国内外文献关于临床教学质量评价、临床护士核心能力及带教教师应具备的核心能力结构等资料，以及咨询专家、现状调查的基础上，系统分析目标要素，结合临床护理带教教师发展现状，拟定遴选标准及考评体系的基本框架，并运用Delphi法调查结果，对各条目进行排序，淘汰靠后排列的条目，修改条目的措辞，并确定各条目的权重。并将上述量表分别经3名以上湘南学院及行业护理专家教授进行内容效度检测，其中内容效度指数为0.80，整体α系数为0.79，因此该表的使用具有可行性。
3.指标评价筛选标准
根据Likert 5级评分法对考评指标的重要程度进行赋值，具体为：最重要（5分）、很重要（4分）、中等重要（3分）、不重要（2分）、最不重要（1分）。考虑不同专家对不同问题的权威程度不同，为了解专家对每个指标的熟悉程度和判断依据，因此在熟悉程度上按照递增程度分为5个等级：不熟悉、不太熟悉、一般、较熟悉、很熟悉，每个不同的程度系数依次为0.2、0.4、0.6、0.8和1.0。其中判断依据按常规分为理论分析、实践经验、参考国内外资料、直觉选择4类，影响程度分别为大、中、小，分别赋予不同量化值。
二、结果
1.专家的参与程度以及权威性
3?专家函询均发出问卷10份，每轮回收有效问卷10份，有效回收率均为100%。专家的权威程度是通过专家对指标做出的判断依据和熟悉程度两方而来反映，某指标权威程度（Cr）等于该指标判断系数（Ca）和其熟悉程度系数（Cs）的算术平均值，即Cr=（Ca+Cs）/2。本研究中专家的权威系数为0. 925，说明本研究所选择的专家具有可信度较高的预测能力。
2.护理本科生临床带教老师综合考评体系结果
经过3轮专家咨询，共筛选出60项指标，初步确立了护理本科临床带教老师评价指标体系，其中，大部分专家都认同护士职业资格证书是必备条件，并基本形成了总体框架和指标内涵，但目前对何时、论文的影响因子、资格认证的机构性质以及护理科研能力几个指标仍在商榷中。本研究也希望借此与更多的专家学者进行此方面的研究与讨论。具体见下表。
三、讨论
本课题针对目前临床护理教学管理体制不健全，缺乏针对临床带教老师的资格认定、聘任制度，缺乏对临床带教教学效果的综合考核评价，对临床带教老师的激励不足，不能充分调动带教老师教学工作的积极性，不能满足学生学习的需求等现状，重点研究构建适合湖南省临床护理教育工作的带教教师资格认定及综合考评体系，使带教老师的选择、受聘、培训、使用规范化、合理化，加强临床带教队伍的建设，提高整体水平，形成合理的层次结构，提高临床教学质量，从而为培养适合临床需要、具有较强临床思维能力和实际动手能力的高层次的护埋专业人才起到极为关键的作用。
在综合考评体系中，制定教师激励机制，将教学成绩与个人利益如职称、奖金等直接挂钩，提高老师的教学积极性；制定临床带教老师聘任制度，打破了临床教师终身制传统；通过制定带教老师的选取、培训、考核、受聘、任用、评价、再培养等一体化的方案，健全临床护理教师规范化管理模式，加强临床带教队伍的建设，提高整体水平，形成合理的层次结构，增强老师的责任感。这在曹婷等的研究结果中得到了一致的结果。
护理基本知识范文6
创新意识是指具有为人类的文明与进步作出贡献的远大理想，为科学与技术事业的发展而献身的高尚精神以及进行创造发明的强烈愿望；创新能力则是指具有把上述理想、精神、愿望转化为有价值的、前所未有的精神产品或物质产品的实践能力。培养创新人才的核心是培养创造性思维，在培养学生创新意识和创新能力方面，体现校企融合的校本教材开发具有很强的意义。
近些年，中国的呼叫中心行业飞速发展，越来越多的企业、行业都开始建立或者运用呼叫中心来进行客户服务或市场营销，呼叫中心的人才需求缺口逐渐增大，随着用人需求问题的凸显，客户信息服务专业应运而生。目前，湖南省已有三所中职学校来我校考察该专业的建设情况，呈现良好的发展势头。但是该专业还没有国家规划性的教材，至今，只有华唐教育集团开发了部分培训教程，还有部分课程没有任何可参考的公开资料，教学资源极其匮乏。在客户信息服务企I的参与下，我们开发中职客户信息服务专业校本教材，弥补企业培训教材的不足，对开设该专业的教师和学生来说，是解决师生教与学之急需，也可供其他开设有该专业的兄弟学校提供参考教学资料，在开发与使用、交流的基础上，不断修订出版，可以丰富中职教材种类。
二、校本教材开发的意义
校本教材是学校为了适应自身环节和学生个性发展，根据国家教学目标、课程计划，相对于国家教材而自主开发的教材，是校本课程的载体。教育部颁发的一些文件要求为校本教材的开发提供了强有力的政策保障，也是学校开发校本教材的义务和责任。
中等职业教育是一种以职业为导向的教育类型。职业教育课程必须为学生进入未来职业世界提供某一工作岗位或岗位群所要求的知识、技能、情感态度和价值观等，使学生得到职业世界的认可。因此，中等职业学校的校本教材内容应注重“知识、技能、态度”三个要素的融合。彻底改变以“知识”为基础设计课程的传统，真正以“能力”为基础设计课程，符合当前职业教育课程改革的目标，以培养学生的职业能力，提升学生的职业素质和岗位技能，适应社会不断发展变化的要求。基于以上价值取向，我校在客服信息服务专业的教材建设上进行大胆探索。
三、校本教材开发的标准
参考华唐教育集团的教材资源，以学生就业岗位标准为指导大纲，在国家有关文件精神的指导下，结合专业教师进企业实践的体会，在客户信息服务企业的参与下，编写适应中等职业技术学校学生、适应社会职业需求的客户信息服务专业校本教材。
以就业为导向，以服务为宗旨，以职业能力为本位，以职业实践为主线，围绕中职教育的特点，通过文献研究，以职业教育课程开发的理论为基础进行适合中职生就业的校本教材开发。
（1）首先从我国中等职业教育的发展探讨中职教材开发的背景和意义；其次从理论和实践两个层面对中等职业技术学校客户信息服务服专业校本教材进行开发。（2）通过文献法和问卷法对我省和部分外省中职学校客户信息服务专业教材现状进行调查。（3）校本教材开发的内涵和过程，从教材开发的组织者和教材开发的内容进行陈述，分析目前校本教材开发的问题所在。（4）结合中等职业技术学校教育特点和教材开发理论，采取就业为导向原则、实用性原则、针对性原则、灵活性原则、创新性原则和注重学生素质培养和个性发展的原则，分析客服专业听力课校本教材开发。
四、校本教材开发的过程
随着经济的高速发展，社会对人才素质的需求不断提高。教师应该根据市场和社会的需要，不断更新教学内容，改进教学方法，开发校本教材，选择符合学校办学特点和学生实际的教学内容。
现阶段，因开发机制不完善给职业学校校本教材开发造成很大困难，这是校本教材开发面临的当务之急。职业教育可以根据自身需要，有选择地参照普通教育教材的开发体系，但不应一成不变地照搬，从而泯灭职业教育的特色。教育部门应加强研究，并逐步建立健全机制，使中职学校校本教材的开发更加规范化、实效化。
校本教材的开发是为了促进学生的发展以适应社会需求为根本目的。同时，能够使学生提高学习兴趣和运用知识能力更为灵活。从教师成长与发展的角度看，教师开发出的校本教材，是教师教改的自学笔记和课程研究总结。在课程研究 、校本专业教材的开发过程中，能培养出一支高素质的专业教师队伍，形成学校的品牌，能强化特色专业建设有利于打造品牌学校。
