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医院医用耗材库存管理范文1
随着医疗行业的持续发展，人们对各种医用材料和器械的需求也在不断扩大。特别是针对一些医用消耗性材料（医用耗材），需求量正在不断的增长。我们这里把医用耗材理解为医院在医疗服务的过程中，直接或间接用于病人身上的消耗性材料。比如：一次性注射器、呼吸过滤器、方纱布及各类植入性材料等等。通过实际调查发现，这些医用耗材的需求每年呈趋势性增长。同时，对于大多数的医用耗材而言，其需求量还会受到季节影响而产生波动。我们选取了HX医院的一种消耗量较大的一次性耗材———50ML微泵注射器进行分析。通过观察发现，这种材料的需求量在五年之内增长了三倍以上，并且在每年的不同月份，需求量还会有明显的波动。
二、医用耗材需求预测的作用和意义
由于医疗行业的特殊性，应该尽量避免医用耗材出现缺货的状况。同时，由于医用耗材的需求量具有趋势性和季节波动性两方面的变化。这就要求医院的库存工作人员在制定库存和采购计划时，运用科学的方法有效分析和掌握需求状况，制定出合理的库存策略。但就国内医院而言，有关医用耗材的库存管理还比较粗放落后，缺乏科学的库存管理方式以及信息化的库存管理系统。绝大多数医院库存工作人员在制定库存和采购计划时，都是根据自身的经验来设定库存基数以及制定采购需求。缺少科学定量的方法对需求量进行有效的预测来制定更为合理的库存与采购策略。因此，通过对医用耗材的需求量进行科学定量的预测，将这些预测数据用于医院制定更加合理的最大库存量、安全库存及订货量等数据提供科学依据，让医院的库存管理状况得到优化。这样一来，可以大大提高医院的有效库存率，减少库存积压带来的库存成本以及资金成本，并且可以避免过多的零星采购，降低采购成本。另外，对于医用耗材的生产商和供应商而言，将这些需求预测数据用于制定更加合理的生产和备货计划，可以大大降低库存成本，并避免紧急备货造成的额外生产成本，从而有效促进医疗供应链的发展。
三、医用耗材需求预测方法分析
影响医用耗材需求量的因素有很多，直接因素通常是病人数量及病床使用情况。但通常还会受到人口数量、居民的经济状况和生活水平、季节因素、医疗行业的技术进步等因素的影响。由于影响因素繁多，相互之间关系错综复杂，这就给我们的预测造成了困难。正因为医用耗材需求量的影响因素过于复杂，且部分因素难以量化。因此，本文采用了时间序列预测的方法进行预测。这种方法的一个最大的特点就是不考虑影响因素，而是直接把预测对象的历史数据按时间顺序排列，按数据自身的趋势和规律来分析预测其未来的发展趋势。通过之前的分析我们已经知道，医用耗材的需求呈现趋势性和季节性两方面的变化，50ML微泵注射器就是一个典型。因此，本文同样以这种耗材作为分析对象，选取了ARIMA预测方法和季节指数平滑法进行预测。并对这两种方法进行综合，建立了组合预测模型，取得了良好的效果。
医院医用耗材库存管理范文2
【关键词】医用耗材；采购；管理
一、引言
医用耗材（一般耗材、高值耗材）是医院维持正常医疗活动、确保人民群众身体健康的必需品。随着医疗手段和医疗市场的不断发展与变化，医院所用医用耗材的种类也日益繁多。如何即能满足医疗需要，又能保证产品质量、科学管理、降低医院运营成本、提高效益是每个医院管理者都应考虑的问题。因此，医用耗材的采购方法及细节管理对医院的生存发展具有重要意义。本文总结我院多年来的医用耗材采购以及管理，并结合其他医疗机构的相关经验，现对医用一般耗材与高值耗材的采购方法及细节管理优化方案进行了阐述。
二、医院医疗耗材的分类
医院所涉及的医疗材料一般分为医用高值耗材和医用一般耗材。一般耗材的主要特点是价格低廉，临床需求量大。其代表性耗材主要有：输液器、无菌注射器、医用纱布、手术器械、缝合针等。
高值耗材一般指分属于专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求，且价值相对较高的医用耗材。目前，医疗过程常用的高值耗材主要分为麻醉材料类、心脏介入类、外周血管介入类、人工关节类、消化材料类等。另外根据高值耗材的特点，高值耗材又可分为通用高值耗材和跟台高值耗材。通用高值耗材是在手术前即可确定的耗材，主要包括人工晶体、人造血管等；跟台高值耗材是根据病患实际情况，在手术过程才能确定型号规格的耗材，主要是一些植入类材料。
本文搜集了3家省级医院的每月医用一般耗材与高值耗材的库存量、耗材单价等数据，经过数据处理分析，得出了耗材的资金占用情况和库存情况（见下表）。由下表可看出，与一般耗材相比，医用高值耗材在各医院普遍资金占用较高，而库存量较低。鉴于此数据，针对不同耗材的情况，医院就应建立完善的耗材采购及管理方案，以降低医院运营成本、确保耗材的安全使用。
三、医用一般耗材的采购与管理优化
医用一般耗材，即普通耗材，一般具有以下特点：一是不直接进入人体；二是价格较低；三是使用量较大且频繁。对于此类耗材，一般采用定量订购的集中采购方式。我院对于一般耗材的采购，对于低值易耗品以及一些新增卫生材料，原则上主要是由使用科室向材料供应小组提出申请，经审批后方能购置。另外，对于各科室经常使用的低值易耗品，如注射针头、注射器、输液器、纱布、绷带、口罩、无菌手套等，最好每年进行一次招标。对于一次性医疗器械，如注射器、输液器等，因为它是直接接触患者的肌肉、血管、体腔等，对人体也会有潜在的危险，所以要严格控制此类耗材的安全性及有效性。招标产品也要确保既能满足临床医疗需要又能确保质量，尽量选择企业信誉好、服务周到、价格低廉的产品投标商为医院提供货源。采购工作要统一由耗材管理部门结合不同科室的使用情况，定期填写易耗品需求计划表上报采购部，待采购后统一发放给各科室。对于使用量大的一般耗材，加之其需求时间比较紧张的特点，一定要做适量的库存，以确保医院医疗的正常开展。库存管理人员也要按时查货，在发现库存量使用到小于低储量时，应立即联系供应商供货，以避免可能出现的断货。
四、医用高值耗材的采购与管理
医用高值耗材是手术中非常重要的耗材，虽然其种类较为局限，但型号规格各异。高值耗材的使用由于患者个体差异大，一般要根据手术过程患者的实际情况确定其型号规格，所以具有极大的不确定性。高值耗材出现短缺，也会直接影响临床手术的开展，增加手术的风险，延误患者的病情。
1.高值耗材的采购方法
高值耗材往往价格昂贵，这不仅会增加医院的经济支出，也为患者增加了医疗负担。为此，对于高值耗材的购置，我们在采购过程主要是首选生产厂商，其次是一级商，原则上不与二、三级商合作，以尽量减少采购的中间环节，降低虚高的医疗耗材价格，获得合适的价格。医用高值耗材的招标，要严格按照相关规定并于中标的供应商签订采购合同。医院也要加强对供应商的监管，仔细审查供应商的资历，也要对供应商进行相应的考核，对投诉高、产品质量不合格、供货速度慢的要根据情况取消其供货资格。
高值耗材临床需求量大、流通快，但价格高，如果盲目增加库存量不但会增加库存量、增加库存成本，也会影响其使用的安全性。所以对于此类耗材，一般保持3-7天的安全库存量。由于高值耗材缺乏有极高的风险，医院也应该了解同类耗材其它供应商的相关信息，也要密切了解院里临床的动态，与临床、供应商保持交流沟通，以在临床需求量增加、突发事件、供应商供货缓慢的情况下，能在较短时间内联系到供应商供货，确保正常医疗工作的运行。
2.高值耗材的管理优化
由于高值耗材的单位价值高，许多耗材也只能在手术过程中确定其品种规格，对于此类耗材目前许多医院都采用“零”库存的管理方式。但对于“零”库存管理的高值耗材，采购部门需要对供应商的可靠性和送货时间进行全方位的考察。对于“零”库存管理的医用高值耗材，应确保供应商在临床紧急需要时能在4-8小时内将耗材送至医院。这样不仅会为医院省去一定的资金占用情况，也确保患者能在尽量短的时间内接收到治疗。
对不需要在手术过程确定的耗材，如引导丝、介入类导管等，对于此类耗材，可运用二级库房管理原则，即在使用该耗材的科室储存一定量的产品，并安排专人管理，科室根据每月使用量，定期向设备科申请。库存管理部门也要定期检查此类耗材的库存量，确保库存达到最大库存水平，若库存量不足，应立即采购入库补充到库存点，如此不断采购入库确保临床的正常使用。
医用高值耗材的保管是临床医疗治疗好坏的保证。对于高值耗材，医院最好能建立单独的库房，保证其设备良好、安全监控到位以及管理的规范。高值耗材一般要将要存放在空气流通好、光线好、阴凉干燥的货架上，货架要远离墙壁、地面和天花板。室内温度和湿度一般分别在20℃和60%左右，但由于不同品牌耗材储存条件各异，库房最好选择各耗材交集的温度范围确定为库房的温度。库房内也要有防鼠、防尘、防潮、防火等措施，且禁止存放容易发生霉变、包装破损的物品。对于一些对储存条件有严格要求的耗材，管理人员要重点保管。耗材保管最好分区定位管理，根据临床使用情况由外向内摆放，以确保使用时的方便和效率。库房内高值耗材的摆放也要严格根据采购入库的时间顺序，以确保临床使用时能做到先进先出，并在产品过期后能对积压产品做及时的处理，万不可将失效、过期、包装破损、标识不清的耗材下发到临床使用。
五、小结
医用耗材的采购与管理，不仅关系到医院的医疗服务水平，降低医院运营成本，也有利于降低患者的医疗费用，减轻其经济负担。因此，医院医用耗材的采购方法与管理的完整规范对医院和患者都有良好的经济效益和社会效益。鉴于以上，各医院和诊疗机构应积极完善和规范医用一般耗材与高值耗材的采购方法和管理方案，以期能为医院的可持续发展和为广大患者的医疗服务做出应有的贡献。
参考文献：
[1]徐淑娟，刘吉祥.初探高职专科医用耗材的全程监控管理[J].中华现代医院管理杂志，2006，4（7）：94
医院医用耗材库存管理范文3
关键词 医用耗材 高值耗材 采购
随着社会经济的发展，我国的医疗卫生事业也随之迅速发展，医用消耗材料（简称医用耗材）作为医疗过程在用不可或缺的材料，其使用的范围逐渐扩大，种类和用量都日趋增加［1］。对医用耗材的管理如果不规范，不严格，会给患者在经济上带来不必要的损失，而且也会给医院带来许多负面的影响。如何科学且更加规范的对医用耗材进行管理，已经成为各大医院亟待解决的问题。本文就如何对医用耗材进行规范性管理提出一些意见和看法。
医用耗材的概念及分类
医用耗材是指医院在开展医疗服务过程中经常使用的一次性卫生材料、人体植入物和消毒后可重复使用且易损耗的医疗器械，其品种型号繁多，应用量大，是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础。
医用耗材是属于医疗器械的一个产品类别，对于他的分类，各个医院众说纷纭，主要是从使用特点进行分类［2］。根据《医疗器械分类规则》，参照国际通行的分类，药监局制订了《医疗器械分类目录》。该目录包括专科类手术器械、骨科植入类手术器械和耗材、普通诊察医疗器械、仪器设备类、口腔科耗材、医用卫生材料及耗材、医用缝合类耗材、高分子类耗材等。根据医用耗材的医学性能特性，可以分为植入介入类耗材、医用高分子类耗材、普通材料耗材、手术室常用医用耗材等。根据医用耗材价格水平可以分为低值医用耗材和高值医用耗材。根据医用耗材的使用时间和使用次数可以分为一次性使用医用耗材和可重复使用医用耗材。
医用耗材的管理现状
我院对医用耗材的管理还停留在粗放式管理的状态中，使用科室自行选择所需要的医用耗材，甚至自己选择供货商，通知供应商送货，使用完毕后在每月月底汇总耗材使用情况，到设备科和财务部门办理出入库手续，这样就产生了许多问题。医生为了自身利益直接与供应商联系购买耗材，供应商的合法性无法保证，商品的价格与品质也无从比较和选择。
另外，耗材使用量过大，尤其是高值耗材的过多使用，过分追求进口耗材，对耗材的使用没有实行全程网络监管等，都是我们亟待解决的问题。如何健全医用耗材的管理制度，使其发挥最大的经济效益，是本文将要讨论的主要内容。
医用耗材的规范性管理
加强采购管理：建立以主要领导为首的医疗器械采购小组，主要负责耗材的采购、验收、管理。对于新进耗材的购买，尤其是植入类耗材，必须由使用科室负责人提出书面申请，填写“新进医用耗材申请论证表”，由分管医疗的领导对该科室开展相关诊疗项目的医务人员的资格和技术水平进行审核，并对新进医疗耗材的合理性、合法性和必要性进行评定，审核通过后由设备科进行购买。在采购过程中，坚持“货比三家，公平竞争，择优选择”的原则，在把好价格关的同时，也要严把产品的质量关和生产企业的合法关。严格审查供货商的资质，经招标确定的供货商应提供的证件：医疗器械注册证、医疗器械生产许可证、卫生许可证、医疗器械经营许可证、制造商出具的授权书、营业执照、进口产品应提供商检证明、质量保证书，由厂商法人提供的产品销售委托书及销售人员的身份证复印件。
一次性使用无菌医疗器械的规范性管理：根据国家颁布的《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》和《医疗器械监督管理条例》，一次性使用无菌医疗器械是指无菌、无热源、经检验合格，在有效期内一次性直接使用的医疗器械。使用科室根据上月使用情况填报购置申请表，并注明品名、数量、规格、生产厂家，报送至设备科。医疗器械采购小组在购置前应对供应商的资质进行严格审查，对于更换公司名称和账户的供应商，应要求提供新的证件，证件齐全后方可进行购置。到货的一次性使用医疗器械应由采购和保管联合验收，并作详细登记，登记内容主要有供货商名称、产品名称、型号规格、数量、批号、灭菌批号、有效期、产品注册证号、生产许可证号、经营许可证号、合格证号、供需双方经办人姓名等，以便按此记录能追查到每批一次性使用医疗器械的进货来源。在验收过程中发现不合格的产品不能发放使用，立即封存，并上报当地药品监督管理部门。使用后的一次性无菌医疗器械要及时毁形，保证零部件不再具有使用功能，并做好毁形后的详细登记，严禁再次出售或随意丢弃。使用无菌器械发生不良事件时，应按照规定及时上报省市医疗器械不良事件检测中心。
植入性医用耗材的规范性管理：植入性医疗器械是指植入人体，手术后长期留在体内或部分留在体内达30天以上的医疗器械，对人体发挥支持、维持生命或帮助修复器官功能的特殊作用，属高风险医疗器械，在医院卫生物资的消耗中占很大比重，其安全性和有效性必须严格控制［3］。使用科室根据临床使用情况，填写“植入性耗材购置计划表”，经由相关领导签字后报送至设备科统一采购。对于新进的医用耗材，使用科室须填写“新进医用耗材审批表”，经以院领导为首的医疗器械采购小组论证讨论后，通过后才可进入临床，不得未经准予后擅自进入新耗材，以确保植入性耗材管理的规范化和使用的安全性。按照科里制定的医用耗材采购管理制度，必须严把进货关，严格审查供货商的资质，对于更换公司信息的供货商在审查合格后要及时更换其档案资料。根据国家有关部门颁布的《关于继续加强对医疗机构的医疗器械监督管理的通知》中的有关规定，要求植入性医疗器械必须具有可追溯性。为此我们建立植入性医疗器械的使用登记制度，实现全程监管，完善植入性医疗器械的可追溯管理体系。由医生和护士填写的主要内容有手术医生姓名、患者姓名、性别年龄、产品名称、规格型号、手术日期、住院号、联系方式。由设备科填写的主要内容有：产品序列号、生产批号、生产商、销售人员、发票号码、入库单号、出库单号、联系方式。设备科应每月对以上信息进行汇总，将清单内容输入微机，建立植入性耗材使用情况卡片，完善了耗材的跟踪管理程序。做好术后不良事件的检测管理，医疗器械不良事件是指获准上市的、合格的医疗器械在正常使用的情况下发生的，导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。使用科室发现医疗器械不良事件时应及时向医疗器械管理小组上报，管理小组根据有关规定报告当地食品药品监督管理部门和卫生行政部门，以便及时采取措施，避免造成更大的人事伤害。不得再次购入存在不良记录的医疗器械产品，也不得从存在不良记录的企业、公司购入医疗器械。植入性器械在植入体内一定时间后，会通过手术取出。按照有关规定，一次性植入、介入性医疗器械，使用后应立即毁形，不得再次使用。按医院规定的程序消毒后纳入医用废弃物中，由相关科室进行统一处理。
医用耗材的零库存管理：零库存是指借助现有传媒、交通手段，利用相关的生产、经营单元作为存储单元，以最大限度的减少本单元物资存储，极大地提高资金效益［4］。零库存并不是没有库存存储和资金积压，而是在满足医院日常工作的同时，要尽量把医用耗材特别是高值耗材的库存量控制到最少，要求库房存储的时间短，积压资金少，实现最优化管理。零库存管理尤其适用于高值耗材，高值耗材品种繁多、规格型号复杂，很多情况下只有根据患者手术的实际情况才能确定材料的型号，所以对高值耗材的管理要实行先使用后入库的反物流方式，既可减轻医院的资金压力，又可节省存储场地，还能最大限度的保证高值耗材使用质量，防止因产品积压而发生医疗器械过期的现象。
讨 论
医用耗材种类繁多，规格复杂，专业性强，对医用耗材的管理科学与否，直接关系到医院的利益和患者的健康。医用耗材的论证管理、采购管理、库房管理和使用后管理，每个环节的改革都牵涉到医院和供应商的多方利益。所以对医用耗材的规范性管理要想在工作中真正落实，还需要医院相关领导的支持和各临床科室的积极配合，这样既保证了患者的健康，又不给患者增加额外的经济负担，还能保护医院的利益，同时又从源头上防止了不正之风事件的发生。
参考文献
1 周丹.器械科（处）领导如何对医用耗材实施有效管理［J］.医疗设备信息，2006，21（4）：1-4.
2 吴敏，汤黎明，于京杰，等.关于医用耗材分类的探讨［J］.医疗卫生装备，2006，27（10）：55-56.
医院医用耗材库存管理范文4
关键词医用耗材仓库管理降低成本耗材销毁
中图分类号：F270 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2016）03-000-01
在当今社会，医疗技术的不断革新和发展，带来的不仅仅是国民平均寿命的提高，医院耗材的种类也愈渐增多。医用耗材的需求量逐年增加，采购量也在不断增长，而管理耗材的工作量也在加大。怎样合理的管理医用耗材仓库、减少医疗成本、保障临床供应，是所有医用耗材仓库管理人员的职责所在。
一、医院仓库耗材有哪些
医院的仓库耗材主要包括医用耗材和医院日常用品。医用耗材是指在医疗活动中频繁使用的配件类产品。如一次性耗材产品，包括手套、口罩、注射器械类等等；还有一些消毒后可重复利用的，如医院被服、手术刀、手术剪和手术钳等等，另外，还有一些医院日常医疗活动中常用的办公用品，如文件夹、纸张、笔等等，还有一些医务人员的工作服。
二、医用耗材的仓库安全管理要求
针对不同的物资存放要求，仓库要划分合理的区域进行摆放，以医用被服和办公用品为例：1、在医用耗材仓库内，领取物资人员及其他闲杂人员未经允许，不得擅自进入仓库内；2、由于医用被服以及办公用品大多为可燃物，因此，仓库内部禁止吸烟，杜绝一切可能的烟火；3、耗材仓库内，禁止乱拉电源以及电器，避免因电线短路造成的火灾的发生；4、医用耗材仓库应该做好最基本的防火、防水、防虫、防鼠等措施，一旦发现消防设备出现故障应该及时上报，减少损失；5、耗材仓库管理人员应该经常对仓库的门窗进行检查，仓库的大门也应该随开随关；6、每当仓库管理人员下班离开之前，都应该对整个仓库进行巡查，清查安全隐患，减少损失。
三、医用耗材的入库验收
医用耗材在入库时必须办理好完整的入库手续，否则不得在医疗活动中使用。耗材在入库前，要检查产品的生产日期、合格证、耗材清单，查看耗材是否有损坏，与清单上的物品数量是否吻合，发现劣质产品一律退回，不能入库。
四、医用耗材的库存管理
1.设定耗材的上限和下限，管理系统可以及时通知仓库管理人员缺货的耗材，及时订货，来避免因为缺货影响到医院日常的工作。2.医用耗材按功能分类摆放，固定货位号，方便管理人员及时找出对应产品，提高工作效率。3.仓库管理人员应该对各类物品的性能、用途以及使用方法都有一个基本的了解，并做到计划供应、满足日常需求、减少浪费等要求；4.医院耗材仓库内，除了极特殊的情况下，一律不得代为存放其他物品；5.在医院耗材仓库中的所有物资，没有领导特批，一律不得外供或者私用。
五、医用耗材的出库管理
耗材领取时，领取人员应该持有有关领导签批的领用申请单，仓库管理人员进行查验，确认无误之后才能出货；在耗材出库前，管理人员应该填写出库单，交由领取人员进行签字验收，签字的字迹应该清晰完整。
六、医用耗材的回收
在日常医疗活动中使用过的耗材，应该在事先规划出的污染区进行放置，以便统一回收。放置的货架也要定期消毒，防止因为耗材管理不当而造成污染，避免浪费。
七、医用耗材的销毁
针对使用过的耗材和一些损坏的不能使用的办公用品，要统一进行回收，规划出专门的区域进行分类摆放，并填写一式三份的销毁单据，经主管院领导批准，再上报药监局。仓库管理人员要出示一份销毁耗材的单据，在有关部门的共同监督下进行销毁。
八、医用耗材的应急管理
为了确保医院能够快速有效的应对各类突发事件，应该设立医用耗材应急仓库。加强应对重大突发事件的反应能力，提高紧急救援的协调水平。
九、医用耗材的信息化管理
现在，越来越多的医院实行网络信息共享，达成一体化管理模式，对病人从挂号、办理住院到出院结账期间所享受的各项医疗服务，包括各种医用耗材消耗情况进行全程监控，避免医用耗材在各个环节出现浪费，来降低医疗成本。信息化管理对于医用耗材仓库的管理也能做到“一日一清点”，对所有入库、出库一目了然，提高了工作效率，也保障了医疗活动的有效进行。
十、结语
随着医疗体系的不断完善，看病的人越来越多，医院日常工作中使用的办公用品的种类以及需求量也在不断的加大，怎样管理好医用耗材仓库，是每一个仓库管理人员的首要工作。因为它不仅仅关系到医疗项目的有序进行，还避免了因管理不当会引起资源浪费，增加医疗成本，加重患者的经济负担。所以，加强医用耗材仓库的管理，改变以往的粗放式管理，杜绝浪费，降低医疗成本，从保障患者的切身利益出发，减少患者的经济负担，以达到缓和医患关系的目的。总之，医用耗材仓库负担着全院医疗所需的全部物资，是保障医院日常工作快速有效进行的一个重要部门，它与患者的切身利益息息相关。仓库管理人员也应该与时俱进，加强自身的管理能力，不断学习，不断进步，合理运用信息化管理技术，使医用耗材仓库的管理更加科学便利。
参考文献：
医院医用耗材库存管理范文5
【关键字】 医用耗材；采购决策；经济批量法；移动平均预测
近年来随着现代医学科技的发展，各种新型医用耗材不断涌现，对诊断、治疗各种疾病，减轻患者痛苦，保障人民健康起着非常重要的作用。因此，医用耗材的管理和使用已成为医院后勤物资管理中的重要环节。特别是为避免医源性感染，一次性医用耗材在临床得到进一步的推广应用。
所谓一次性医用耗材，是指在疾病的诊断、治疗、保健等领域只能使用一次的消耗性器材。所以近年来，一次性医用耗材的使用量逐年递增，如何有效地控制采购环节、降低库存积压已成为医院物资管理的重点内容。
以往的一次性医用耗材采购都是凭借个人经验和知识，存在诸多的缺陷，已不能满足形势快速发展的需求。如何做到合理化库存控制，用最低的成本达到最大的效益，是医院追求的目标，也是我们探讨的问题所在。而一次性医用耗材中，占用医院库存空间最大的是一部份常规耗材，如输液贴、针筒、采血管等。这类耗材使用量大、单价低，因此我们针对此类耗材，运用需求预测和订货优化决策来获取最佳采购量，保持最合理的库存水平。
1需求预测
所谓预测就是“鉴往知来”，通过对过去事物的分析、研究，找出其发展变化规律，从而预计和推测未来的情况。但预测不是最终目的，预测的作用和真正的价值在于指导和调节人们的行为以便做出正确的决策，采取适当的措施，谋求更大的利益。
1.1需求预测解决的问题
控制库存总量的前提是知道未来的需求量，只有知道有效的需求量才可以在保障临床供应的前提下，使库存物品的数量达到一个合理的量，即用最少的人力、物力、财力把仓库管理好。
需求预测可以看到未来一段时间内的需求变化，及时调整仓库的物品数量，为下一步制定计划提供有效的依据。
1.2基于移动平均法的需求预测
移动平均法,即:根据时间序列资料、逐项推移，依次计算包含项数的序时平均值，以反映长期变动趋势的方法。
移动平均法的计算公式：Ŷt+1 =yt+yt-1+yt-2+…+yt-nn
式中n为每次移动平均包含的数据个数；Ŷt+1 为n个近期数据的平均值，作为t+1期的预测值。通过不断对近期历史数据取平均，随着时间推移，不断去除旧的数据，引进新的数据。
依此方法，根据某医院设备科数据库中提取2009年20ml注射器实际领用数量为例，预测2010年1月20ml注射器需求量为94800支，并以此预测2010年全年需求量约为1140000支，按一箱600支计算，全年约共需要1900箱。计算过程如表1。
表1某医院20ml注射器需求量预测
月份 时期t 实际领用额 一次平均移动(n=4)
2009年5月 5 75600
2009年6月 6 105600
2009年7月 7 91200
2009年8月 8 102600
2009年9月 9 114600 93750
2009年10月 10 70200 103500
2009年11月 11 84600 94650
2009年12月 12 109800 93000
2010年1月 13 94800 94800
2订货优化决策
根据需求预测后得出的年度需求量，通过经济批量法寻求使总成本最小的订货策略。
2.1医用耗材采购成本构成
价格费用：物品的单价*数量=价格费用，价格费用与购买数量成正比。
订货费用：包括采购人员工资、电话传真费用、发票费用、采购消耗的办公用品费用等，订货费用和订货批量成反比
存储费用：包括货物存储空间占用费用、供暖照明费用、运输费用、存储过程中的损坏和过时费用等
2.2经济批量法（EOQ）
2.2.1经济批量法的定义
经济订货批量(EOQ),即Economic Order Quantity是固定订货批量模型的一种，可以用来确定企业一次订货（外购或自制）的数量。当企业按照经济订货批量来订货时，可实现订货成本和储存成本之和最小化。
2.2.2经济批量法的适用条件
医院的耗材需求基本是一个稳态发展的趋势，需求量不会忽上忽下，主要还是随季节性改变较多。单位物品的单价基本是固定，所以适合使用经济批量法制定订货批量、最佳订货批次和最佳订货周期
2.2.3经济订货批量的计算原理
通过EOQ公式求解发现，平均存货等于订货批量的一半。因此，订货批量越大，平均存货就越大，相应地，每年的维持成本也越大。把订货批量公式化可以确定精确的数量，据此，对于给定的销售量，订货和维持存货的年度联合总成本是最低的。使订货成本和维持成本总计最低的点代表了总成本。
2.2.4经济订货批量法的计算
最佳订购批量（即：经济批量）计算公式为Qopt= 2 2DSH
最佳订货批次公式为 nopt= DQopt
最佳订货周期公式为 Topt=365 * 2 2SDH
再订货点Q*=d*L
决策期内采购总费用 TC=价格费用+订货费用+存储费用=KD+ DQ *S+ *H
其中，D为本次决策期内的需求量,S为每次的订货费用,H为单位存货的存储费用，d为单位时间需求量，L为订货提前期,K为单位货物价格。
2.1.5案例分析
根据以上经济订货批量法，提取某医院2010年20ml注射器需求数据，计算该款注射器的订货批量和周期。
根据公式得：D=1900箱，K=378元/箱，S=50元/次（包括采购员工资、电话传真费、采购办公用品消耗等），H=12元/年（50平方米房间水、电，人员工资等），L=5天
订货经济批量Qopt= 2 2DSH=2 2*1900*5012≈126箱
再订货点Q*=d*L=(1900/365)*5≈26箱
最佳订货批次nopt= DQopt =1900126 ≈15次
最佳订货周期Topt=365 * 2 2SDH=365/15 ≈24天
2.1.6计算数据与实际数据对比
在该医院物资管理系统中提取2010年一月份20ml注射器采购数据对比，结果如下
实际日期 实际进货 经济批量法再订货点 经济批量
2010-1-8 65箱 2010-1-8 126箱
2010-1-18 51箱 2010-2-1 126箱
2010-1-25 35箱
共计： 151箱
对比2010年1月20ml注射器实际总采购成本和经济批量法采购成本：
总采购成本=价格费用+订货费用+存储费用
=KD+ DQ *S+ *H
实际总采购成本= 375*151+3*50+151/2*1=56850.5元
经济批量法总采购成本=375*126+1*50+126/2*1=4736 3元
对比可知，经济批量法可节约中采购成本约16.7%。
同时，根据物资管理系统中查询2010年1月8日到2010年1月31日该物品共领用126.5箱，这与经济订货批量法计算结果基本一致。说明，经济批量法能满足对物资的实际需要。
由以上这些数据不难看出，目前我们的订货时间以及订货量是没有规律可循，也无法预测下一次的订货时间，同时这种工作方式也无法制定采购计划。多次订货，每次订货量不足，使供应商重复多次送货，造成发票数量增多，仓库保管员重复多次收货，不利于发票、数量的核对以及仓库的盘点。也造成仓储数量过多或过少影响临床领用，所以纯粹凭借个人经验判断已经不能满足现在快速发展的仓储管理。
3结论
根据需求预测制定采购计划，依据经济批量法确定进货时间点和批次量，可以有效降低医用耗材的总体采购、仓储成本，将库存量控制在一个最佳的状态，以确保临床工作正常有序的开展。
当然经济批量法是一种理论性的计算方式，它假设需求是固定的并且是已知的。然而大多数情况下，需求预测与实际消耗间总存在差异。在这种情况下，我们就将理论与实际相结合。将计算后的数据加上一个长期工作统计后得出的上下浮动值5%来确定最后的每次经济批量。
将个人的经验值加上理论工具的指导为医用耗材采购工作提供了一个全新的管理方法。降低成本达到最佳经济效益是该管理方法的最终目的。我们将此方法推广于其它物资采购中，定能将物资采购工作推向一个新的台阶。
参考文献
[1] 宋福根. 现代企业决策与仿真[M].科学出版社,2010,152-175
[2] 钱静毅. 加强医用耗材采购管理切实提高服务管理质量[J]. 医疗装备,2010,23(7):40-41
医院医用耗材库存管理范文6
关键词：医用高值耗材 二级库管理
与普通卫生材料相比，医用高值耗材与人体直接接触，由专业科室的医疗工作者直接使用，对安全性要求极高，利用消耗型医疗器材生产和制造，生产成本和价格相对较高，如麻醉材料、消化类材料、血管介入类、人工关节类、心脏介入类等。如今，高值耗材广泛应用于医疗领域中，对于医疗技术水平的提高也起到了积极影响。高值耗材价格过高，直接与病人身体或内脏接触，所以对管理能力的要求较高。高值耗材的管理与病人生命安全息息相关，是医院运营的重要内容。目前，我国大部分医院通过一级库管理模式管理高值耗材。该管理模式价格低廉，流程简洁，然而可靠性和安全性较低，存在一定的漏洞和隐患。
一、医用高值耗材管理模式及现状分析
医用卫生材料的价格、材料和种类千差万别，价格从几分到上万元不等，增加了管理难度。在医院成本中，卫生耗材的价格呈逐年上升的趋势。因为卫生材料用途广、规格多、数量大、结构复杂，增加了医疗卫生材料管理的难度，在实际工作中要详细记录每一种卫生材料，而部分材料明细很难直接获取，经常发生账实不符、材料流失的问题，在一定程度上损害了医院的利益。如今，大部分医院采用一级库房管理模式，根据领用出库量进行医疗耗材的统计，会计核算和监管无法监控二级库房，只能对一级库房进行监管，使得部分卫生材料数量、用处不明确，无法真正发挥会计监管的作用，使得成本核算与责权发生制不一致，无法保证核算结果的真实性、客观性和准确性，收入和支出也不适应。部分卫生材料还发生“库外库”的问题，导致成本核算结果不准确。
二、二级库管理模式的探讨
（一）二级库模式概述
二级库管理模式为两层结构，由一级和二级库构成。一级库用于维护基础、退货、报损、入库、采购等高值耗材信息，对二级库的发放、领取情况进行统计。二级库用于管理库房内高值耗材的提取和入库，以及导管室、手术室等临床科室计费、发放、领取、申请高值耗材的信息。二级库模式为：厂商将货物配送给一级库，库管员负责货物的入库，并完成相应的手续和记录；二级库没有充足的库存，从一级库中调出部分耗材；医护工作者到库房中领取耗材，耗材出库时由病人自行缴费；二级库中的耗材出库后，将出库信息提交给财务机构，进行耗材的结账，与厂商对接。在紧急条件下，临床科室能够从一级库中领取耗材。
（二）二级库设立的原则
二级库是与总库不同的模式，遵循下列原则建立二级库：一是就近原则，为专门科室、病区建立二级库，为实际使用提供方便；二是消耗量高原则，即心内科、骨科、手术室等科室对高值耗材的消耗量较高，建立二级库能够为实际使用提供方便，口腔科、放射科、检验科等专业科室也需要使用专用材料，建立二级库能够为实际诊疗提供方便。
（三）二级库流转制度
卫生材料进入到一级库房后，根据物价标准和进价比例对零售价进行合理设置，科室领取材料的出库价以此为基准。高值材料的出库价和进价的差额由科室自行进行计算，并将其当作经济收入。科室领取材料，在二级库内根据零售价记录出库和入库价，根据“二级库”内的材料类型、数量和价格计入科室的账本，采取管理模式的数量化和品种化。
（四）二级库管理模式的优势
1.库存管理更加精确
一级库管理模式中，卫生材料消耗主要通过“以领代耗”的模式，二级库管理模式的卫生材料消耗为真实消耗，能够准确、真实地记录材料消耗量。一级库管理模式中，材料库存量以总库房中的记录为准，二级库管理的卫生材料耗材为真实耗材，切实保证了库存管理的准确性、真实性和有效性。二级库管理模式中，总库房中的库存有未领用物资和总库房的物资。
2.为财务预算提供真实准确的数据
二级库管理模式有机整合了一级和二级卫生材料库系统，能够准确、清晰、真实地记录实际库存和消耗量，对每月、每周或每日的卫生材料消耗进行统计。物资管理部门根据卫生材料库系统内的数据，对卫生材料采购和供应方案进行合理调整，合理设置消耗额，更加真实、准确、客观，不会导致随意和盲目采购，提高了资金利用率，调整并优化了库存结构，为库房管理和财务预算提供真实、准确、有效的数据，提高资金利用率，避免资金压制，标准化、规范化财产管理流程。
3.加强科室责任人
采取分级管理的模式进行卫生材料的管理，将责任下放到个人，增强医务工作者的责任心。建立双层监管体系共同对卫生耗材情况进行监管，使管理质量显著提高。
4.为全成本核算奠定基础
利用软件得到审计和财务数据，对院、科消耗卫生材料的具体情况进行分析，合理预测耗材消耗情况，实现卫生材料消耗监控的全方位、立体化，为成本核算、决策制订提供参考。医用卫生材料管理采用二级库管理模式，能全面监管临床反馈、材料出库、审核、领取、入库和采购等环节，及时发现并解决问题，采取规范化、标准化的管理模式提高卫生材料的管理质量和效率，减少积压库存和成本支出，准确、有效、真实地核算成本，提高医院的管理水平。
三、实现二级库管理的必要条件
（一）领导支持、临床一线医务人员的理解和配合
医院各科室的管理工作都会受到二级库管理模式的影响，其工作流程、业务规范也需要进行相应调整。临床科室建立二级库以后，其使用者主要为医务人员，不仅要负责医务工作，还要盘点和维护二级库，无疑加重了其工作负担。此外，二级库采取严格管理和追踪材料的模式，增加了管理者和使用者领取卫生材料的难度，从而引起管理者和使用者的抗拒情绪。所以，医院领导要鼓励并支持二级库管理模式的建立，加深临床医务工作者对二级库管理模式的认识和了解，让他们认识到二级库管理模式的必要性和重要性，积极配合二级库管理系统的建立，从而提高卫生材料管理质量和效率。
（二）建立条码管理体系，实现条码追溯管理
条码技术是一种自动识别技术，以计算机、网络技术为基础，通过扫描条形码能够自动识别出产品信息，具有速度快、效率高、使用方便的特点。条形码具有唯一性，从而保证扫描结果的准确性。卫生材料入库之前，要为其绑定唯一的条码，并输入到信息库系统内。物资供应链管理系统能够自动存储和识别条码，分析追踪产品的追踪码、有效日期、生产日期、生产批号、编码和厂商。流传耗材时，利用条形码监管耗材流转的各个环节，实现监控的全面性。对不同批次和有效日期的产品进行全面监管，降低了误操作发生的概率，安全性和可靠性显著提高。产品所有数据包存储在临床消耗登记表内，直接对条码进行扫描，就能在病人、厂商、供应商的记录表中存储产品信息，方便快捷。病人使用高值耗材后如果出现副作用或不良反应，扫描病历中的条形码就能将使用的高值耗材的信息提取出来，为后续诊疗提供参考。在医疗纠纷和诉讼案件中，高值耗材能够作为证据，借助法律手段能够帮助医院在医疗纠纷中处于有利地位，从而减小医疗风险发生的概率。
（三）建立物价及耗材集成管理体系
对耗材和物价集成管理系统进行优化，将物价信息和耗材信息联系起来，设立专人负责管理耗材和物价信息，定期维护和更新。
（四）盘点制度
核算、审计和财务机构要盘点卫生材料实际库存，通过抽查或定期盘查的方式及时掌握卫生材料库存情况。能够查询实际库存与申请量、出库和申请信息，结合查询结果合理组合出库单，提高材料盘点效率。如果出现材料账实不一致、有误差的现象，严格遵循规章制度给予奖励或处罚，责任人承担相应后果，避免类似事件再次发生。
参考文献：
[1]王菲.浅析医用卫生材料的二级库管理模式[J].江苏卫生事业管理，2014.
[2]赵样，梁方舟.二级库管理模式在高值耗材管理中的应用[J].中国医院，2008.
[3]任筠.医用高值耗材采购供应流程的改革探索[J].卫生行政管理，2015.
