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医院防疫措施范文1
口腔科是一个高危科室，患者就诊时间长，复诊次数多，且绝大部分操作都在口腔内进行，一般情况下患者未做艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等血液性传染病的筛查。职业感染传染病的病毒和细菌主要包括血液传播的病菌 HBV、HIV、HCV- 。而医护人员每天都要接触患者的血液、唾液接触一些有害气体、液体，因此我们应善于识别各种不安全，因素采取相应防护措施，确保自身安全。
1 生物因素防护
1.1 直接感染 口腔医护人员在双手操作过程中频繁使用锐利的器械、注射器，口腔器械 HBsAg污染严重为37.5%，80%以上的临床医护人员都有被针刺伤的经历，针刺伤时只需0.004 ml带有乙肝病毒(HBV)的血液足以使受伤者感染 HBV，因此口腔科医护人员平时工作中应着装整齐，穿圆领或立领工作服、工作裤、工作鞋、戴工作帽，双手操作时需戴口罩，必要时戴防护眼镜或防护面罩。熟练掌握口腔科各种器械的使用技巧，运用科学合理的操作方法,禁止医护人员用手去拔注射器针头及运输未盖帽的针头，禁止用双手重新盖上针头帽，注射器使用后立即毁损放人锐器收集箱。口腔治疗操作完毕后迅速卸下车针，并且要从车针根部将其卸下，以免在操作中划伤手。清洗、整理、器 械时应围好防水围裙 、防水护袖，戴上口罩、双层手套。分拣器械时，锐利一头放在一起，尤其是小锐利器械如：车针、扩大锉等用镊子分拣，按照“双消毒法”工作流程分类清洗灭菌。如工作中不慎被锐利器械刺伤应立即向离心方向挤压伤口，使血液流出、皂液清洗伤口，流水冲5 min，0.5%碘伏擦洗伤口10 min，消毒敷料覆盖伤口，最后上报主管部门，根据情况注射免疫球蛋白或疫苗。
1.2 间接感染 口腔治疗中患者的唾液、血液、致病菌在涡轮机或超声洁牙机等器械高速旋转下，引起微小飞沫和气溶胶以感染性气雾形式悬浮于空气中，污染室内空气和周围环境，因此建议患者治疗前用1%过氧化氢或0.25%氯已定消毒液15~20 ml含漱1 min后再行治疗，降低污染量。有条件医院采用单间小诊室便于消毒隔离，降低交叉感染率。诊室内开窗通风1~2 h/d，紫外线灯消毒1~2次/d，每次不少于1 h，1．5 W/m,室内综合治疗台、椅、操作台每 日用 0．2%84 消毒液擦抹不少于2次，每日用1∶50奥扑消毒液拖地 2次，如被污染随时清理、消毒。一项细菌调查中显示医院公用电话污染率为89.2%，其中听筒为 32.1%，话筒为57.1%，所以接电话时应该注意面部不要紧贴话筒，保持一定距离，每日消毒 2次，规范医务人员行为，治疗操作中禁止接电话。有报道医务人员所用的笔污染状况也相当严重，调查显示 30支笔，l7支细菌数为>10 cfu/cm2，9支带有葡萄球菌，6支带有真菌，2支带有埃希菌-6 J。因此应定期消毒医务人员所用的笔，减少交叉感染率。严格规范操作程序，检查治疗操作完毕后，脱掉手套，遵循六步洗手法，洗完手后，书写病历。洗手是防止医院内感染传播的最重要的措施之一，无菌操作前后,接触患者后及处理患者用物后均应用肥皂水洗手，用流动清水冲洗，肥皂洗手自然菌清除率达99.5%。
2 物理因素防护
2.1 噪音 口腔科门诊患者候诊时间长，复诊患者多、环境嘈杂，诊室内集中牙钻、高速涡轮机、超声洁牙机等高速运转时发出噪音的医疗仪器和设备，另外个别医护人员不规范行为如大声讲话、砰然关门、怪异电话铃声等都是噪音的来源。人长期处于噪音环境中可引起心理紧张，从而出现心率加快、血压升高等改变，还可出现烦躁、注意力不集中，工作易出错。医护人员应具有亲和力，多与患者交流沟通,分散注意力，减轻患者恐惧心理，尤其是小患者做好心理护理避免哭闹，做好分诊工作,使患者依序就诊，保持安静。加强医务人员自身修养，做到操作轻、走路轻、关门轻、讲话轻等。做好仪器日常养护,调节到最佳工作性能，最大限度降低工作噪音，必要时安装隔音设施。
2.2 辐射 辐射分电离辐射和非电离辐射。电离辐射来源于口腔科放射性检查和治疗，电离辐射可致肿瘤血液病，不良妊娠等。口腔科放射室单独设置，安全防护符合防护部门检测标准。非电离辐射主要来源于光固化仪,其最大危害对视网膜造成不可逆损伤，操作时避免光源照射眼睛。
2.3 热力伤 进行压力蒸气灭菌或热力灭菌时，如果操作不当很容易造成烫伤，灼伤甚至爆炸事故。消毒医护人员应培训上岗规范操作，每日灭菌前检查仪表是否正常,管道是否通畅，运行操作过程中坚守岗位，严密观察，灭菌结束后打开柜门时，工作人员不要面对着柜门，防止热气冲击，戴上防护手套或使用操作工具,取放无菌物品,避免烫伤。
3 化学性防护
3.1 汞中毒 银汞合金调制和充填过程中产生的汞蒸气,通过呼吸道和皮肤进入人体引起汞吸收，可致慢性汞中毒,过敏性皮炎 、牙龈炎、口炎、脱发、恶心、呕吐 、腹痛、腹泻和精神症状等。银汞必须在通风环境下调和，医护人员避免用手直接接触汞，充填多余汞储存于盛有饱和盐水或甘油的容器内，深度为 17 cm 以上。储存瓶严密封闭，防止汞蒸发。加强诊室通风换气，降低室内空气中汞含量,定期请防疫部门人员测定空气中汞浓度．发现问题及时处理，定期用碘净化空气，污染地面器械及时用 10%漂白粉或5%~10%三氯化铁溶液喷洒或冲洗。工作人员每天多饮水，喝牛奶 、豆浆促进汞排泄,每年体检一次。
3.2 化学试剂 我院已全面实施了口腔器械高压蒸气灭菌,提高灭菌效果的同时也减少了化学消毒剂使用，但在大量未开展口腔器械高压消毒的小型医院口腔门诊，还在使用作为高效灭菌剂的戊二醛。医护人员配制化学试剂及调配口腔修补牙齿充填材料时，做好安全防护,戴好手套 、口罩，如不慎化学物品溅入眼睛或皮肤上．立即用水大量冲洗避免灼伤，使用化学试剂浸泡器械时，用无菌蒸馏水反复冲洗，不少于 2次，醛过敏者谨慎使用。
4 社会因素的防护
口腔医护人员每天要面对大量的牙病患者咨询,就诊安排，还要进行椅旁护理及时准确传递医生所需器械材料。快速科技发展，不断更新齿科材料和技术改进,医护人员工作节奏快、学习压力大，长时间易形成医护人员生理和心理疲劳。医护人员应正确认识口腔医护工作的特殊性，合理安排工作，劳逸结合，不断加强新业务、新技术的学习提高自身专科理论和技术操作水平，保持良好的人际关系，注意心理调节，不断提高心理适应和心理承受力，克服个性弱点，用职业角色约束自己的情绪冲动，从而转移来自各方面的不良心理因素，减少心理疲劳的发生。 综上所述提高口腔医护人员的自我防护意识，强化感染防护知识教育，经常对口腔医护人员防护行为进行督促和指导，将防护措施制度化，并给予相应制度支持和技术指导，定期体检才能有效降低口腔医护人员的职业性危害．确保医护人员身心健康。
参 考 文 献
医院防疫措施范文2
关键词：检验人员；防护措施； 医院感染
【中图分类号】R46【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0491-01
检验科是医院重要的医技科室，承担着对各类病人标本进行分析处理的重任。查阅近年来医院检验人员职业危害的有关资料，检验人员因工作被感染的比例占所有医务人员的第二位。
原因分析如下：
1. 检验人员自我防护意识淡薄；平时只重视检验结果的准确性，而对医院感染方面的认识不足；操作时不戴手套、帽子及口罩、检测后标本随意处置、受污染的台面地面不及时消毒，致使检验人员感染乙肝、感染性腹泻等情况时有发生。
2. 检验科防护设施不全；有些检验科区域设置不合理，清洁区、半污染区和污染区未分开，实验室通风条件差，缺乏流动洗手设备、烤手机、洗手液等。
3. 缺乏防护感染的管理制度；实验室未制定标准操作程序、标本管理制度、消毒及清洁制度、实验室人员的出入制度、医疗废物的处理制度等[2]。
这些因素大大提高检验人员被感染的概率，也会增大医院内交叉感染的概率。所以我们必须制定相应的防护措施，才能控制医院内的感染概率。下面将检验人员应采取的防护措施综述如下：
1. 检验人员应加强学习医院感染知识、《医院感染诊断标准》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等，必要时可与医院传染科建立业务交流关系，牢固树立自我防护意识，严格执行无菌技术操作规范，预防职业性接触性感染的发生。严禁在实验室内进餐、饮水、会客，个人食品不得存放在实验室冰箱里。
2.要严格洗手；污染的手是传播病原菌的主要媒介，患者的标本含有大量病原菌，被污染的手拿病人的化验单，化验单再回到临床大夫或病人的手里，他们的手又被污染了，这样的恶性循环必定会引起医院的交叉感染，所以我们处理标本时应戴手套、口罩、帽子，必要时穿隔离衣。化验单出检验科时必须消毒[3]；洗手要严格按六步法，尽量使用洗手液；若用肥皂，应保持肥皂表面干燥以提高杀菌率，降低医院感染的概率。
3. 注意气溶胶的传染；气溶胶由于其分子小，易漂浮在空气中。在离心、烧接种环、剧烈震荡或混匀时极易形成带菌的气溶胶而传染给工作人员。因此样本的离心工作必须在开放实验室内进行，真空采血管须在生物安全柜中打开或在离心机中静置30 min后才能打开。细菌室酒精灯火焰上应套一个长管，使酒精灯火焰上方有充足的无菌空间，最好使用焚烧灯。
4. 科室设施经常消毒；科室的空气、工作台面、墙壁、血库冰箱、孵箱等应定期消毒，清洁不同区域的拖把要分开使用。科室电话最好用免提式，话筒应经常消毒。水龙头开关、门把手、电器开关、笔、鼠标、键盘、公共钥匙等接触较多的部位也应定期消毒。
5. 加强废弃物的管理；自动化分析仪产生的检验废弃液中含有病原微生物，应加强消毒管理工作。方法是1L的废液中加入35mL的次氯酸钠侵泡过夜后倒入下水道[4]。
通过以上措施，提高了检验人员对医源性感染的认识，有了自我防护意识，纠正了工作中存在的医院感染隐患，最大限度地控制了检验科内的医源性感染，降低了检验人员职务性感染概率，也降低了医院内交叉感染的概率，最重要的是给患者能提供一个安全放心的就医环境。
参考文献
[1]王力红.医院感染学［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2002：169171
［2］王艳.提高检验人员预防医院感染意识［J］.中华医院感染学杂 志,2005,15(6):617
医院防疫措施范文3
关键词 鼠害；现状；防治措施；建议；宁夏固原；原州区
中图分类号 S443 文献标识码 B 文章编号 1007-5739（2013）11-0157-02
原州区位于宁夏南部山区，六盘山北麓，黄土高原西部，黄河中上游地区。现辖11个乡镇3个办事处，地势南高北低，海拔1 470～2 920 m。年平均温度6.2 ℃，区内森林主要为人工林，由于近年来鼢鼠对林区的危害，致使大片林地形成“边栽边吃，常补常缺”的严重局面。因此，应从上到下同抓共管鼢鼠防治工作。为了能更好地防治鼠害，现将常用的防治措施及建议介绍如下。
1 防治措施
1.1 化学药剂防治方法
主要运用的化学药剂为诱鼠克、溴敌隆、克鼠星1号、c-肉毒素等，通过试验对比筛选，发现诱鼠克、溴敌隆的效果最好。主要防治方法：将玉米粉碎颗粒作为饵料与一定比例药物配成药料，用“T”形探棍在鼢鼠洞道上方插洞投饵，每洞投饵量均为115粒左右，每4～8 m投饵1穴。过几天再对投饵的洞口进行开洞检查，如果发现死鼠或不在堵洞者，即防治有效。此方法通常叫做药物拌料插洞投毒法，防治效果在80%以上，利用诱鼠克化学药剂拌玉米颗粒防治鼢鼠效果最好。
1.2 应用抗旱驱鼠剂防治鼠害
2013年春季造林时，各林场﹑站严格按照林业局造林技术规程，要求退耕还林工程及荒山造林的所有苗木在栽植前都要用抗旱驱鼠剂药物浸泡蘸苗木根系处理。目的是对鼢鼠危害苗木根系起到趋避作用。经历年防治试验显示，当年用抗旱驱鼠剂药物进行浸泡蘸根处理所栽植的苗木保存率明显上升，达85%以上。2013年春季退耕还林及荒山造林应用抗旱驱鼠剂药物200 kg，蘸根处理苗木防治鼠害8 333.33 hm2；荒山造林应用抗旱驱鼠剂药物80 kg，蘸根处理苗木防治鼠害533.33 hm2。
1.3 应用P-1拒避剂防治鼢鼠
用P-1拒避剂防治森林鼠害是一种新的无公害的先进技术，也是森林鼠害防治中的预防性措施。P-1拒避剂防治森林鼠害技术推广的示范林设在国家级鼠害工程治理工程区内，为鼠害工程治理提供强有力的科技支撑，可以提高工程治理的水平。
结合春季造林，将药剂通过浸润、涂抹或者喷雾的方式处理苗木，药剂对害鼠的嗅觉器官和味觉器官产生强烈的刺激作用，使害鼠拒食，从而提高造林苗木的保存率。同时对其他非靶动物具有强烈的拒食作用，对鼠类天敌、有益动物和人畜无毒副作用，不污染环境，有利于维护森林生态系统安全。
2013年以来，原州区防治森林鼠害技术推广实施向无公害方向转变，2013年原州区林业局要求退耕还林区及荒山荒沟造林、补植补造中应用P-1拒避剂处理红梅杏、早红李及山桃苗根系20万株，经调查栽植后2个月苗木成活率比没有应用P-1拒避剂处理苗木根系的经济林成活率提高27%，达到87%以上。
1.4 人工捕打技术
采取捕鼠夹、灭鼠雷、利用弓箭（3种，分别为钢筋制作、柳条子制作、木棒支架）射捕等方法，利用弓箭箭杆，一般用竹子或铁扦，将箭头磨尖，安放在鼢鼠活动的洞口，方法是先将洞口挖开，将弓箭安放好，做到箭在弦上、一触即发，当鼢鼠来到洞口时，触动弓箭，便被牢牢插死在地上，防治率按布放的弓箭命中率来算，在90%以上，也是提倡退耕群众普防普治的有利防治手段。原州区林业部门及各乡镇、林场紧急行动，层层分解灭鼠任务，坚持人工捕打、生物防治并举，分别对东部山区、西南部山区等鼠害严重区域进行集中捕打，各乡镇把灭鼠工作与兑现退耕还林粮款补助结合起来，林场将灭鼠工作与年底考核奖励工资相挂钩，全面动员，捕打鼹鼠。
2 建议
2.1 加强领导，加大宣传力度
加强领导，加大宣传力度，切实提高群众对鼠兔害防治重要性的认识，全面动员社会力量进行群防群治，联防联治。退耕还林中的鼠兔害问题直接关系到退耕还林工程的成与败，建议政府出面，将森林鼠害防治工作纳入重要议事日程当中[1-4]。
2.2 坚持化学防治与人工捕打相结合
防治鼠兔害最有效的方法是化学防治与人工捕打相结合，但是防治时间长，至少要连续防治2～3年才能巩固防治效果。要做到连年防治需要一定的防治资金，希望政府和有关部门积极争取经费，加快外地森防科技成果在原州区的推广应用，特别是要争取资金和项目，对鼠兔进行有效的、及时的防治。
2.3 减少纯林面积，继续建立和完善病虫鼠兔害标本和森防检疫档案
减少纯林面积，营造混交林，可以从根本上起到防治病虫鼠兔害的作用。加快人员配备和设备购置，以便指导病虫鼠害防治和检疫工作。继续加强和完善监测网络组织，做到及时准确预测预报病虫鼠免害发生情况[5]，掌握其发生趋势，提出防治意见，努力把原州区森防工作提高到一个新的水平。
2.4 加强对科技人员的培训和交流
林业一线的科技人员由于长期从事生产工作，积累的实际经验多，但对外界先进的林业生产技术和高科技的病虫鼠兔害防治技术知之甚少，亟待与外界沟通、交流，把先进的科学技术和林业生产结合起来[6]。
3 参考文献
[1] 杜爱林，魏梅.互助县森林病虫鼠害防治工作现状及对策[J].现代农业科技，2008（16）：165-167.
[2] 李继奋，王秀琴.湟源县森林病虫鼠害的发生现状与防治对策[J].青海农林科技，2005（2）：16.
[3] 徐正辉，张霞，任越，等.迭部县草原鼠害现状及存在问题[J].农业科技与信息，2012（6）：54.
[4] 路世芳.预防为主 综合治理——湟中县森林病虫鼠害防治工作存在的问题及对策[J].中国林业，2009（13）：45
医院防疫措施范文4
[关键词] 医院药房；药学服务；医疗纠纷；预防措施
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）07（c）-0164-02
随着医药事业与现代医疗水平的不断提高，药品种类也在日益增多，如何在法律法规的基础上保证患者用药的有效与安全，是医院药房人员的重要准则。目前，国内医院药房正由传统的药品供给向药学服务的方向转变，以为患者提供及时、安全、经济、合理的药物治疗为最终目的[1]。国内许多医院药房已经开展了药学服务，通过不断丰富药学工作的内涵及提高药学工作者的服务水平，在社会上已经得到了广泛的认可，但随着社会的发展，人们对维权及法律意识的加强，药学服务纠纷也变得较为常见。加强药房药学服务的认识与如何采取预防措施是药学服务人员值得深思的问题。为此，笔者在日常药房药学服务中总结出如下经验，希望有所裨益。
1 产生药房药学服务纠纷的原因
近年来，随着医疗事业的不断发展，医疗纠纷呈明显上升趋势，药学服务纠纷也包涵其中。通过对药学服务纠纷进行分析，发现出现纠纷的主要因素在于患者对药师服务存在意见，当然，不排除部分患者要求过高，因药师“过失”或“工作不严谨”所导致的纠纷，所以，应加强药学服务的预防措施，避免出现纠纷。出现药学服务纠纷的原因可以总结为以下几种类型。
1.1 服务态度差
在医疗技术日新月异的时代，人们对服务态度的要求逐渐提高。在缺医少药的年代里，患者对药师服务的态度并未过多计较，所以药患纠纷也较为少见，这主要是由于当时医疗保障属于“水平低，覆盖广”，就医时经济压力相对较小，大部分患者的就医费用都由政府等国有机构承担，患者自身的经济压力较小[2]。同时，国家在每年都会拨发专项资金，用于保障医疗工作人员的福利与医疗单位的运转。随着医疗保障制度的完善，医疗设备、药品资源的丰富，患者已经不满足于仅对治疗质量的需求，服务态度也受到越来越多的关注。这就需要广大药学服务人员及时转变旧的思想， 按照“以患者为中心”的服务态度严格要求自己，避免出现纠纷。
1.2 工作失误
药房药学服务中的工作失误，主要体现在执行不认真或因大意造成的药品计价错误、调剂错误等。例如：①在药物调配时将相似名称的药物发错，或因药品包装、颜色相似发错；②在出现特殊包装的药物发放时，未加以说明或标注，致使因给药途径错误而无法达到治疗目的；③用法特殊的药物未加以说明，部分高危药品可对患者造成伤害。在药学服务中，虽然上述情况发生次数较少，但也应加以重视，预防因药师工作失误而出现的一些不良后果。作为管理人员，应及时了解药师状态，避免药师疲劳上岗等现象。
1.3 不合理用药
不合理用药是指药患双方未在药物治疗时形成良好、完整的系统，在整个流程中有脱节的现象，且双方对于合理用药途径不明确。据世界卫生组织调查，全球有1/3的患者因不合理用药而致死，不合理用药已经严重影响患者的健康质量[3]。目前，患者对于维权及药物基础知识的掌握也在不断加强，药学服务人员只有不断提高自身专业水平及技术能力，才能有效地减少不合理用药现象，避免不良事故的出现。
2 预防措施
2.1 转变服务态度
药房药学服务的首要任务是加强药学服务人员与患者的沟通与交流。通过沟通使药学人员能够为患者安全、经济、有效的用药进行指导，使药学服务优质化。对药学服务人员进行文明、道德、礼仪培训，把患者当作自己的朋友，掌握患者的心理，服务时使用文明的语言，礼貌待人[4-5]。同时，药学服务人员也应控制情绪，在出现纠纷时，给予患者耐心、冷静的解释。另外，院内应采取相关措施，关注药师的利益，并帮助他们及时解决困难，以此促进药师工作服务时的热情，防止出现不必要的纠纷。
2.2 避免工作差错
避免工作差错应注重规章制度的制订，建立科学、完整的管理规范，以此预防计价差错、药品调剂差错等。药品调剂的环节较多，易出现工作失误。①要求药师在工作时认真执行相关规定，核对时坚持两人执行。②摆放药品时要有秩序，应将常用的药物置于易取、方便的地方。按照类型摆放，将同类型药品放在一起。特殊药品要注意与普通药品分开。③当与患者因计价出现纠纷时，药师应耐心对其进行解释。医院也应及时掌握药品价格，预防纠纷。④加强药品的管理，根据不同药品的性质采取不同的存放方法，同时，对于破损、变质的药品及时进行处理。
2.3 合理安排、分配工作
药师充沛的精力是保证正常工作的基础，所以药师应根据工作的内容对自身状态做出及时地调整，另外，医院应采取人性化管理，合理安排人力资源及工作量，使药师能够劳逸结合，以旺盛的精力与体能迎接工作[6]。
2.4 宣传合理用药
对于合理用药的宣传工作是医院必不可少的项目，应根据实际情况，不定期开展宣传工作[7]，按照治疗提倡用药规范化、合理化，以此降低大处方，避免抗菌药物的滥用，防止注射剂的过度使用，杜绝药源性疾病的出现。因不合理用药可能会产生损伤肝、肾功能等不良影响，极易产生纠纷，所以应加强合理用药的宣传力度，避免出现纠纷[8-9]。
3 结语
综上所述，无论目前或日后，药学服务纠纷都是医院药房不可避免、需要面对的问题。药学服务人员应对纠纷给予足够的重视，提高预防纠纷的意识，并在工作中及时调整、改进，争取使纠纷最小化。同时，也应以优质的服务态度对待患者，从而得到患者的认可，避免出现纠纷。
[参考文献]
[1] 龚建锋，王华，许群，等.对医院药学服务与合理用药情况的分析[J].求医问药：学术版，2011，9（12）：374.
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[5] 王琳.药房管理中处方差错分析与预防[J].中国现代药物应用，2010， 4（1）：228.
[6] 赵小顺，刘世峰，岳永焕.门诊药房窗口药患纠纷原因分析及预防措施[J].中国医药导报，2009，6（31）：110-111.
[7] 杨兴无.医院药事纠纷与开展优质药学服务[J].医药导报，2009，28（1）：53-55.
[8] 吴友良.军队中心医院药学服务实践与探讨[J].中国药业，2010，12（8）：123-124.
医院防疫措施范文5
[关键词]门诊药房；差错；防范措施
[中图分类号]R199.5 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)11(b)-145-02
医院药房是医院为患者提供服务的重要窗口。承担着患者处方调配及门诊各科室所需药品供应的工作，其服务质量的好坏关系着患者的健康与安全。门诊药房的服务质量不仅反映了药剂科的整体管理水平、人员素质、专业水准，而且直接影响到医院的医疗质量和社会声誉等。为了使患者能安全、有效地用药，本文探讨寻找药房调配工作中发生差错的原因，总结经验教训，并采取有效的防范措施。现报道如下：
1 药品调配差错的种类
药品差错是由多方面原因造成的，有药师、医师、收费人员等各方面因素，其中药房内的差错是产生药品差错的主要环节。一旦差错发生，轻则延误患者的治疗，重则增加患者的痛苦，造成无法挽回的影响和经济上的损失。所以我们药剂人员知道发生差错的后果及危害，都不愿意因自己的过错而发生差错，但差错是不可避免地，如何将医疗差错控制到最低，是药剂人员值得深思的问题。笔者结合有关文献中的用药错误分类，根据在临床实践中的经验，将门诊药房发生药品差错归纳为以下几类：医师处方差错、药物品种差错、剂型剂量差错、数量差错、包装相似差错、用法差错、发生过期药品发放、错发患者。
2 药品调配时常见差错原因
2.1 药房药师的工作态度、业务能力、身心状况等对工作质量有直接的影响
因药房的工作量大、重复性多、容易产生疲劳。如：配发药品时精神不集中，没有认真审核处方和发错药品。
2.2 医生处方的问题
处方书写不规范，字迹潦草，甚至书写错误，有时未注明患者的年龄、性别和药物剂量，给药剂人员调配药品时带来一定的困惑。
2.3 药品名称混乱
如同药异名、异药同名、一药多名或者药品名称与治疗作用、功能相联系而造成使用者错觉或误导，都会给审处方、配方、使用造成许多困难，极易发生差错事故，甚至误导用药等等。
2.4 新药的问题
新开发研制的药物，由于药剂人员对其了解不多，认识不够，比较陌生，容易配错。
2.5 工作环境的影响
如：处方字迹是否清晰，标签是否清楚到位，工作区间是否相对安静、整洁。
3 药品差错的防范措施
3.1 教育到位，责任到人
因为药品关系着患者的生命健康安全，我们药剂人员一定要知道自己工作的重要性，要热爱本职工作，一切以病人为中心。从思想上重视发药环节，是减少发药差错的关键。首先要制定药房各项行之有效的规章制度，加强管理，严格操作规程。定期组织全体人员学习，并落实到各项工作中，用制度去管人，使全体药剂人员都能充分认识到发生差错的后果及危害性，提高履行岗位职责的自觉性。要求药师高度重视调配发药环节，减少各类发药隐患和差错的出现。
3.2 加强培训，提高业务水平
对从库房领人药品应进行分类定位，整齐排放。每种药品的存放位置相对固定，若药品含量或存放位置有变更，须与每位人员交待，从而即提高调配速度。又减少误投比例。健全核对制度，做到配药人员自查和发药人员复查的双重核对。
3.3 坚持“三查七对”
为了确保患者的用药安全有效，保证发给患者的药品准确无误，质量优良，使用合理，尽量减少处方差错事故的发生，发药时严格遵守配药的规章制度，一定要坚持“三查七对”，详加审查，没有问题后方可发药。
3.4 协调医患关系
医生处方内容有错误需要更改时，我们药剂人员主动与医生联系，并及时更正错误的处方内容，做到正确合理用药，避免了患者转述不清，减少了医患矛盾。
3.5 参加培训和继续教育
要求药剂人员努力学习和工作，扩大知识面，掌握更多更新的药学技术和相关学科知识，提高优质的药学服务。
3.6 改善工作环境，端正工作态度
医院防疫措施范文6
（四川省南充市南部县大堰乡畜牧兽医站 637276）
免疫是指通过给动物的体内注射生产合格的疫苗，进而使动物达到预防疾病的重要方法。当前，对动物的免疫接种是预防以及控制猪进行疾病传染的核心措施。?
1 导致猪免疫失败的主要因素
猪自身营养状况的好坏是免疫应答的主要因素。若猪的体质比较虚弱，营养状况不佳，那么猪机体的免疫力就会大大下降，进而阻碍抗体的产生。所以，为了避免猪出现营养不良，养殖户需要在猪的日粮中添加适当的维生素，进而提升猪的免疫力。
母猪的抗体。在给仔猪进行免疫注射时，若母猪抗体的水平较高，就会与疫苗的抗原进行中和，造成猪机体不能有足够的主动免疫抗体，最终导致免疫失败。除此之外，因为每个母猪抗体的水平都存在一定的差异，这也是造成仔猪免疫失败的原因之一。通常情况下，猪瘟以及伪狂犬母源两种抗体对幼猪的保护期仅仅为28~35d。伪狂犬病毒其感染的机理和猪瘟存在不同，因此，要尽早的占据免疫机理，尽量在3d之内注射免疫。[1]
猪的应激因素。猪自身的免疫功能在很多时候都是受到神经、内分泌以及体液的控制，此三者的调节对于猪抗体的产生有关键的影响。过冷或者过热的环境就会导致猪的机体免疫细胞大量减少。
湿度过大、圈舍的通风环境差、圈舍拥挤、猪的长途运输、饲料的突变等因素都会影响猪的应激，这些因素在一定程度上也会影响猪机体的免疫功能。最终使仔猪的机体不能产生相对应的及时的免疫反应。
其他免疫的抑制性药物。近几年，随着各种技物的大量使用，包括庆大霉素、强力霉素以及四环素等都会强烈的抑制淋巴细胞的生长。地塞米松、可的松以及泼尼松等这类糖皮质的激素在仔猪身上使用会对猪的免疫应答产生很强的抑制作用。除此之外，激素以及雄激素也都会给猪的免疫应答产生一定的抑制作用。而对于一些抗病毒的药物包括干扰素等，这些会在一定程度上干扰和抑制其疫苗病毒的正常复制。因此，基于以上可知，养殖户在平日的饲养中需要科学的使用一些免疫增强剂。
疫苗自身的因素。首先抗原的含量会严重影响到疫苗的效果。一般情况下，抗原的含量越高，就会使猪记忆产生抗体的数量增多，速度也快，免疫效果也好。另外，疫苗毒株的血清型也会影响抗体的产生。若疫苗的血清型和当地流行的不相同时，就会导致免疫的保护作用是无效的。其次疫苗在运输过程中造成的抗原损失，破乳以及分层等都会使疫苗的免疫效果大大的降低，严重时会导致免疫失败。[2]
2 防止免疫失败的主要措施
加强猪平日里的饲养管理，进而提升猪自身的健康水平。相对体质较弱的猪而言，健康的仔猪注射免疫之后能够产生更强的免疫力。因此，养殖者应在平日里加强猪群的饲养与管理。科学合理的设置饲养的密度，冬季要做好防寒保暖的工作，夏季可以在饲料中添加适当的电解质、维生素等。
减少猪的应激作用，科学合理地选用一些免疫的增强剂。在天气闷热或者是异常寒冷时，不能给猪仔进行疫苗接种。尽可能将疫苗注射的时间安排在较为凉爽的时候；若猪仔经过长途的运输以后，不能进行疫苗的接种，一段时间之后再做疫苗的接种。在猪仔进行接种1周前后，可以在饮水中添加适当的电解多维，尽可能的减少仔猪的应激作用，进而增强仔猪的免疫效果。
免疫的操作要规范。在对猪进行免疫注射的时候，要严格的按照其免疫要求的进行操作。操作过程中一定要认真细致，注射的位置必须为所要求的皮下或者是肌肉等相对应的部位。若注射后发现漏猪，要进行及时的补疫。接种前后要用消毒水对手部进行清洗消毒，注射之后的疫苗器具在使用之后要进行及时的消毒处理，不能够随便的扔放。[3]
选取品种优质的注射疫苗。对于疫苗的品质，抗原含量的高低将直接影响疫苗注射之后的效果。因此，在选择注射的疫苗时，尽量的选取抗原含量高的，这样注射之后抗体产生的快，能给幼仔及时的保护，同时，还能降低疫苗出现免疫的副反应。??
参考文献:?
[1] （梁圣译.浅析免疫失败原因[J].湖北畜牧兽医，1995，（02）:90-91.JP）?
