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预防医学培养方案范文1
为了适应21世纪我国现代化建设对高层次人才培养的需要，更好地发挥课程学习在学术学位研究生培养中的作用，提高研究生培养质量，在对高校的培养方案进行调研的基础上，主要结合湖南师范大学语言学及应用语言学专业的做法，提出中国语言文学一级学科研究生培养方案的修改意见，进行新的设计。
本次调研主要通过文献资料收集整理分析、实地调查以及个别访谈3种方式。调研时间是2015年1月到2月。调查内容涉及研究生培养方案相关内容，主要内容是研究生课程内容和结构安排。一共调查了8所高校，高校类型以重点名牌大学为主，调查区域以北京为主，湖南本地兼顾。调查的8所高校分别是清华大学、中国人民大学、北京师范大学、首都师范大学、北京外国语大学、中南大学、湖南大学以及湘潭大学。这8所大学除了湘潭大学是老牌综合性全国重点大学，其他都是“211工程”重点大学。
一、硕士生课程设置与学分要求
课程设置与建设是研究生培养中重要并且基础的工作，课程设置工作并不是一劳永逸的，它需要付出大量精力与长时间的实践，才能在摸索中不断优化课程设置。调查的各个高校课程设置各有特色，选取其中4所具有代表性的高校通过表格展示。
清华大学培养方案规定学生可以根据自己研究领域的拓展需要选取两门学科外的课程学习，即表格里面的学科外选修课；另外，表格里面的补休课程要求本科是其他专业或者同等学力研究生必须学习不少于4门清华大学的中国语言文学的本科课程，由教研组或导师指定，列入个人培养计划。除个别研究生单独开设的课程外，其余随本科生课堂听课。
北京师范大学学位基础课的门数和学分比例都比较高。另外，与清华大学相比，没有设置学科外选修课和补休课程。
北京外国语大学专业方面开设的课程比较丰富，除了专业必修课以外，在专业选修课中还划分了专业必选课。每个方向都必须选择9门选修课，这些选修课的选择也根据学生专业做了相关要求，比如语言学及应用语言学专业的对外汉语教学理论方向，外语教育心理学和汉语教学技能训练研究是必选课。
表格4 首都师范大学硕士生课程设置与学分要求
首都师范大学对公共必修课进行了细分，英语分成专业英语和公共英语，政治分成中国特色社会主义和和科学方法论，一共有4门课程。在专业课设置上，每一个方向的专业的方向选修课程比较受限，基本只有3～4门可以选择的课程，选修课相当于必修课。
综合各个高校研究生课程设置，基本都是由3大板块构成：全校公共课（英语和政治）、学科公共基础课（一级学科公共基础课和二级学科公共基础课）、方向专业课（二级学科下的方向专业课）。清华大学另外设置了补休课以及学科外选修课，最全面。首都师范大学只有“公共基础课”和“方向专业课”。具体情况比较见表格5：
与专业学习密切相关的课程可以分成4个类型，分别是一级学科公共基础课、二级学科公共基础课、方向专业课、其他课程（包括补休课和学科外选修课）。
一级学科公共基础课程就是按照一级学科培养的要求开设的与专业相关的课程。它适用于中国语言文学一级学科所有专业，是整个学科的硕士研究生的必修课程。调查的8所高校，只有北京外国语大学、湘潭大学、中南大学3所高校开设了一级学科公共课程。他们的具体开设情况见表格6：
这些课程基本都是通论或者研究方法类的课程。对于中国语言文学一级学科的理解，学习和研究有重要作用。
二级学科公共基础课程的设置，对于专业学习是必要而基础的。相比一级学科公共专业课程来说，更加具有专业性，大部分高校把专业基础课和专业方向课放在了一起，部分高校会根据语言学和文学两个大方向开设公共的专业基础课，具体开设课程见表格7：
从表格7可以看出语言学方向部分高校开设了语言学史的相关课程。文学方向，许多高校开设了文学专题研究和文学批评史相关课程。根据两个大方向开设公共的基础课，有利于各个专业方向的学生的交流，了解整个学科的发展历史。并且许多研究方法都是互通的，公共基础课的开设也有利于减轻老师的负担。
方向专业课程是根据各个二级学科的不同的专业研究方向设置的，有必修和选修两种方式。它可以满足研究生对更加精深的专业知识的需求，使研究生对自己的主要研究领域有清晰的了解，对专业知识有比较精确的掌握，为今后的研究和论文打下扎实的基础。中国语言文学一级学科下面主要有文艺学、中国现当代文学、中国古代文学、比较文学和世界文学、中国古典文献学、语言学及应用语言学、汉语言文字学7个方向。以北京外国语大学的部分方向专业课程为例，他们的课程开设见表格8：
中南大学在相同的课程设置上则更加灵活，与北外的同一门课程开设方式既有选修也有必修，并且还要求相近的不同方向的研究生跨方向共同选修一些课程，具体情况见表格9：
其他课程主要包括补休课、学科外选修课，在调查的8所高校中，清华大学、中南大学、湖南大学、湘潭大学4所高校开设了补休课，清华大学开设了学科外选修课。各个高校对于补休课要求是本科跨一级学科专业或者同等学力考生必须学习中国语言文学的本科课程，由教研组或导师指定，列入个人培养计划，基本形式是跟随本科生随堂听课。清华大学要求补休不少于4门课程，除个别研究生单独开设的课程外，其余随本科生课堂听课。
补休课对于本科跨专业或者外校考来的研究生十分有必要，因为每个学校的教学系统和教材以及老师教学方式都有不同，通过补休课和学科外选修课的学习，能够帮助研究生复习本科知识的同时迅速适应新的学习环境，了解老师的研究方向，并且启发新的研究思路。
二、博士生课程设置与学分要求
与硕士生课程设置比较起来，各个高校博士生的课程设置相对简单，课程数量和类型都比较少。下面列举清华大学、北京师范大学、首都师范大学的课程开设情况。
清华大学的博士生分成直博生和普博生两类，直博生的学分和课程要求普遍比普博生高，但是，在课程类型上基本一致。与清华大学的硕士研究生课程内容相比，博士研究生增加了自学课程，这一门课程要求学生根据自身情况与老师商量制定。与清华大学比较起来，北京师范大学的课程设置则相对简单，并且没有设置基础理论课、自学课以及补休课程。
在博士研究生的课程设置上，首都师范大学与其他高校相比课程选择十分丰富，具体见表格13。首都师范大学这些课程的开设基本是根据学校的研究特色设定的，比如中国古代文学的专业学位课就开设了16门，比如《诗经》与中国文化、两汉诗歌研究、《文心雕龙》研究、中国中古诗文研究专题——以唐宋文学为中心、文人社会角色与文学活动研究——以唐宋文人为中心。
三、培养目标和方式
部分高校会根据自己本学科的优势和特色设置培养目标，比如清华大学语言学及应用语言学的专业特色就是计算语言学，博士培养目标设置了能够熟练掌握使用计算机，了解语言与计算语言的文献资料；北京外国语大学的学科特色是对外汉语教学，硕士培养目标中就有能够从事国外的汉语国际推广与对外文化交流的研究型、应用型人才。但是，大部分高校对于培养目标的设置有些空泛，缺少特色。
培养环节主要由课程学习、学术活动、实习、论文写作4个方面构成。湖南的高校研究生实习主要是教育教学实习，比如当助教，协助老师完成本科的教学。北京的高校对实习环节没有进行明确的要求。
培养方式主要有导师负责制和导师与培养小组集体负责两种方式，大部分高校培养方式是导师与培养小组集体负责培养的方式。
四、湖南师范大学的研究生培养方案
下面我们具体解剖湖南师范大学的培养方案。湖南师范大学中国语言文学一级学科下博士研究生设有中国古代文学、中国现当代文学、比较文学与世界文学、文艺学、汉语言文字学、中国古典文献学等方向，硕士研究生方向还包括语言学及应用语言学、对外汉语等方向。各个二级学科的培养方案主要由学科简介、培养目标、学制与学习年限、本专业研究方向、课程设置与学分要求、培养环节、培养方式、学位论文、经典书目9个环节构成。博硕士生课程设置与学分要求见表格14和15。
五、研究生培养方案存在的问题
（一）缺乏学科交叉的课程
这主要体现在研究生课程设置的涵盖面比较窄，课程体系相对局限于特定学科范围之内，在专业必修课的设置上，主要依据二级学科的要求设置，不能体现宽口径培养的趋势[2]，选修课也是从二级学科出发进行设置，基本上所有的二级学科都没有设置学科外的选修课。
语言学和文学这两个大方向基本没有公共课程，根据采访，发现许多研究生，特别是语言学的研究生希望能够开设与文学相关的课程，在今后的研究上，也能从这里寻找两者的结合与突破。过多强调二级学科，从知识结构上限制了研究生各个学科知识的融合与创新。
（二）博士和硕士公共课程内容重叠
公共课主要由英语和政治两个部分构成，根据调查访问，一些博士研究生反映公共课的内容和教学跟硕士研究生阶段存在过多的交叉与重合，不能很好的体现这两个阶段的递进性。
（三）专业课程理论和实践结合不够
课程设置中缺乏应用性强的课程做有益补充，不利于对研究生社会适应力和就业竞争力的培养，难以适应研究生多元化就业的要求[3]。具体表现是理论基础类学科在专业选修课设置上，为学生提供的应用性、实践性较强的课程较少。在这个方面，有的专业还是做得比较好，例如在实践环节具体清楚地进行了说明，专门设置了科研实践包括参加导师课题研究和自主研究。教学实践包括课程讲授，参与指导本科论文设计，组织学术辩论赛，编辑专业学术电子刊物，等等。但是这些好的做法没有得到培养方案的制度保证。
预防医学培养方案范文2
【关键词】成人教育；医学教育；人才培养方案；教学改革
成人医学高等教育是对有一定医疗工作经历的成人进行的高层次医学教育，肩负着有效提高医务人员医疗水平和综合素质，适应国家医疗卫生体制改革、构建更加和谐医患关系，满足人们不断提高的医疗卫生服务需求的神圣使命。构建成人医学高等教育人才培养方案新模式，改革传统教学模式，并对课程设置、教学内容、教学方法、教学途径等方面适时加以改革和完善，才能彰显成人医学高等教育强大的生命力，促进成人医学高等教育与时俱进，协调发展。
1. 成人医学高等教育教学中存在的主要问题
总体而言，目前的成人医学教育改革步子显得滞后，很多方面仍在照搬普通医学教育模式，尚未形成适合当前医疗卫生发展形势、满足成教学生成长提高需要的新的培养模式。
课程设置和安排上，绝大部分成人医学高校仍然局限于借鉴普通医学教育的模式，过于追求体系化，求全求多，专业基础课门数和公共课程学时过多，忽略了学生已具有一定的医学知识和临床经验的现实。
教学内容上，沿袭课本体系，注重理论讲解，未能顾及学生重视对临床问题的解决和医学新知识、新技能学习的实际需求。尤其突出的是公共课程的教学，基本上都是重复原来已经学习过的内容。
教学方法上，仍以理论讲授为主。由于课程设置上的欠缺，将学生集中在教室进行教学。特别是现在学制只有两年半，学生在校学习时间相当紧张。减少实验课和见习课成为必然选择，更无法运用理论与实践相结合的教学方法。
考核方式上，忽视成教学生理解能力和实践动手能力强，而记忆力相对下降的实际情况，仍然沿袭传统的书面、闭卷的考试方式，不能完全达到考核的目的。
2.构建成人医学高等教育人才培养方案新模式的现实背景
2.1 现行的成人医学高等教育人才培养方案存在观念、内容、结构滞后的现象
具体表现在：（1）培养目标不够明确。专业的培养目标和要求基本上沿用全日制的培养目标和要求，缺乏成人教育的特色。（2）结构框架陈旧，主要是以知识的传授为主体，不能体现具有成人特点的素质教育、能力构建及个性化教育为目标的培养方案要素。（3）课程体系不够科学。课程结构不够合理，专业口径较窄；课程设置普教色彩较浓，成教色彩较淡；理论性较强，实践性较弱；陈旧的课程多，反映学科前沿和社会、经济发展新成果的课程少；专升本与专科课程重复比例过高，要求、区别不明确。
2.2 社会对人才培养提出了新要求
随着现代科技、经济的高速发展和产业结构的调整，社会对高级人才培养提出了新要求：强调知识与能力并重，具有高素质和创新精神。成人高等教育依托全日制专业办学，共享教学资源，必须借鉴全日制专业人才培养方案修订的成果，对成人高等教育人才培养方案进行全面修订，使其既要符合培养基础扎实、知识面宽、能力强、素质高，具有创新精神和实践能力的中高级专门人才的总体要求，以应用性来构建知识、能力结构，以突出成人医学高等教育培养应用型人才的特色。
2.3 学制和学习形式发生了改变
教育部取消了高等院校办成教脱产的学习形式，只保留了业余的学习形式。学制也由原来的两年或三年改成了两年半。
2.4 成教生源成份发生了新变化
过去成教学生主要来自应届高中毕业生、各行业在职在岗多年的人员，近几年，应届高中毕业生和年龄偏大的在职生源少了，年龄在20多岁的生源多了，多是中专毕业生或专科升本科的学生。他们对社会了解甚少，缺乏实践经验；另一方面，未就业的成教学生希望通过系统的专业知识学习后面向社会择业。因此，我们必须根据生源变化的特点，在人才培养方案中注意加强对成教生基本理论、基本知识、基本技能的教学，以培养成教学生的动手能力和实际工作能力。
3. 成人医学高等教育人才培养方案修订的指导思想和原则
遵循党和国家的教育方针，坚持“教育要面向现代化、面向世界、面向未来”的指导思想，符合学校人才培养目标的要求。
遵循教育教学规律，坚持知识、能力、素质协调发展和综合提高原则，使学生在德、智、体、美等方面得到全面发展。加强包括人文社会科学在内的基础知识、基本理论、基本技能的教学及基本素质的培养，加强学生文化素质教育，使学生通过学习能够构建起可适应终身教育及社会发展的知识、能力和素质结构。
在重视知识传授的基础上，大力加强学生获取知识、提出问题、分析问题和解决问题能力，着力培养学生的创新精神和实践能力。
充分体现整体优化的原则，科学地处理教学环节之间的关系。明确培养目标以及各层次间知识的衔接，加强内容和体系的统筹和协调。处理好理论教学与实践教学、课堂教学与课外教育的关系，加强教学、科研和社会实践的有机结合。
根据继续教育学院的学生来源、层次、学习形式的独特性，制定相关教学计划。遵循成人教育人才成长规律，坚持统一要求与个性相结合的原则，尊重学生学习的主体性，让学生拥有学习自。主动适应国家医疗卫生体制改革的需要，有效提高医务人员的医疗水平和综合素质。
4. 成人医学高等教育教学的改革思路
总体思路是：科学设置课程体系，改革教学方法和手段，构建以学员为主体、以问题为中心的教学法，展开讨论和学习。使教学内容多元化，教学进度层次化，教学方法多样化，促进学员的个性发展，达到温故而知新、提高学习效率、“学以致用，以应用为主”的目的。
4.1 课程设置上，加大整合调整力度
适当减少基础理论课开设门数， 减少公共课程的教学时数，增加学生职业发展所需要的科研方法、文献检索等课程，增加临床课程学时，注重职业道德教育。尽量避免开设重复课程，有些不得不开的重复课程，在教材选用、教学内容上要有新的举措。
4.2 教学方法上，开展以讲座形式为主，运用案例式、讨论式教学
根据课程特点；针对成教学生已具备相应医学基础的特点，对专业课程和公共课程，可以将课程内容分解成专题，以讲座的形式展现给学生；而对于医学专业课教学主要采取案例式、讨论式的教学，让学生直接接触实际病案，开展教学诊治，在实践过程中学到解决问题的知识和方法；也可以让学生提供案例，或选取具有争议性的典型案例，在讨论中传授讲解相关的理论。
4.3 教学途径上，加强与医院的合作
认真研究和探索学校教学与医院进修的结合之路，努力促进学校与医院的合作培养，这既是成人医学教育的发展趋势，也是提高成人医学教育水平的有效途径。广泛吸收临床医生参与教学，把成人医学教育的课堂扩展到医院的科室（包括门诊）、移动到患者的病床前，针对一个个实实在在的患者或病种加以分析讲解，这样的培养模式无疑会受到学生的欢迎。单纯的课堂教学都不自觉地将重点放在完整理论体系的讲解上，难免有陷入学究之嫌，而医院则注重理论的运用，两者的有效结合，对从理论到实践后又回到理论的成教学生而言，他们更愿意通过亲密接触广泛的门诊、住院患者，尤其是自己执业范围之外的患者，学习专家诊治的经验，感受专家的理论。这种理论联系实际的教学，更能促进学生对理论的掌握、消化和应用。
4.4 教学内容上，大力改革教学内容，重点放在补充新的知识和理论
成人医学教育的目标主要还是为了提高受教育者的业务水平和工作能力，从而使整个行业的综合素质提高和服务水准上台阶。由此，有必要把理论教育与业务培训结合起来，融进继续医学教育的成分，让学生通过在校的学习，完成理论进修与业务提升的双重任务。这就要求：思想政治教育方面，重点加强对他们进行职业道德教育和职业意志锤炼；在人文社科方面，注重提高他们的职业人格、气质和修养；同时注意提高学生对计算机、英语学习的认识，并结合当前受教育者的特点（外语基础较差），通过提高对专业水平的要求，平衡外语和专业水平的要求水准，引导学生在提高外语水平的基础上，把更多的时间和精力放在增长自己的专业知识和能力提升上。在专业知识上，力求精讲重要章节、串讲医学基础、传授临床技能，及时补充、重点传授新知识、新理论，把握医学发展趋势，加强对学生临床操作技能的培养提高。同时注意对学生进行科学研究能力、自主学习能力的培养和提高。
4.5 在考核形式上改革
采取适合成人特点的闭卷加开卷、闭卷、开卷加技能操作、论文、调查报告和课题研究等形式。将考核的重点定位于职业道德素质的提高、专业知识的运用和临床技能的培养上，尽量避免为考试而考试，同时加强考试管理，严肃考风考纪，维护考核的严肃性。
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作者简介：
肖国华（1969-），女，湖南祁阳人，硕士，讲师。
通讯作者：
王宗保，教授，硕士研究生导师。
预防医学培养方案范文3
关键词：成人高等教育；专业培养方案；满意度
一、现行成人高等教育专业培养方案存在的主要问题
(一)培养目标不明确
现行成人高等教育很多专业的培养目标是模糊的，不知道到底要培养什么样的人。有的盲目抄袭全日制的培养目标和规格，而紧紧围绕培养目标的课程设置根本达不到要求；有的专科、“专升本”或“高起本”各层次的培养目标、基本规格差不多，课程重复开设，连续性、衔接性不强。有很多院校的培养方案根本就没有培养目标，一张教学进程表就是该专业的培养方案；更有甚者，课程上到那儿算那儿，上一年算一年，下一年教学安排、教材、师资还不知道怎样安排，目标不明，不能明确反映社会发展赋予成人高等教育的任务。
(二)课程体系不科学
培养方案中教学计划进程表内的课程结构应具有逻辑性和循序渐进性，即先基础，后专业。而现行很多高校成人教育的培养方案在课程体系的设置上一是没有考虑针对性和实用性。即基本上是“拿来主义”，照搬照抄普通高校同层次同专业的课程，是普通高校课程的复制和浓缩，既没有对成人这一教学对象进行细化分析，也没有考虑到成人的生理及心理特点；二是没有考虑办学层次和形式。即专科课程是本科生课程的平面压缩，而研究生课程是本科课程的重点重复；三是没有考虑各门课程的特点、课程的前瞻性、逻辑性与系统性。或者是不考虑哪些课程先开，哪些后开；甚至有数师资源的课程就开，无教师资源的就不开；有的为了开设新课程，随意删去必须开的老课程，教学计划按课程名称定夺，对具体内容缺乏周密考虑；四是不重视实验、实践教学，技能性课程开设较少。结果导致公共基础课、专业必修课、专业选修课、实践教学环节比例不妥，或者过分强调一方，或者过分突出另一方；课程设置产生了不规范的随意性和不必要的波动性；基础课内容陈旧，知识老化，而专业课则门类划分太细，内容交叉重复太多，难以真正满足人才素质的培养需求。
(三)学时分配不合理
一是对各课程模块的学时数设置缺乏整体设计；二是对各模块内部分具体课程学时的设置缺乏科学依据，人为性较大，课程学分的设置也就缺乏科学性。结果导致教学计划在学时分配方面不合理：周学时过多，学生课业负担重，没有给学生提供发展个性的空间，基础课程学时偏少，不利于学生建立宽厚的学科基础平台；选修课学时偏少，没有给学生提供选择学习和发展兴趣的余地；实践课学时较少，不能很好地培养学生的动手能力和解决实际问题的能力。
(四)成教特色、专业特色体现不够
成人教育所有的教学环节，都应围绕着成人开展各项教学活动。因此，不了解成人学习的特点，就难以设计出适应成人学习的教学计划、教材以及教学方法。而现行很多高校成人教育的培养方案以模仿全日制培养方案为主，没有充分考虑“成人、在职、业余”学习的特点，专业化、理论化的课程偏多，实用性、针对性不强，有的课程早就落后于学员的实践；对各种形式(如函授教育)的教学环节也不甚落实，特别是实验、实践性环节、论文答辩等匆匆过场，有的甚至干脆砍掉；自学指导往往名存实亡，作业质量不高；有的虽有专业方向，但专业特色、方向性不够突出等。
专业培养方案的质量直接关系到教学质量的高低与所办专业的生命力。笔者认为现行我国成人高等教育专业培养方案存在的上述问题，导致成人高等教育教学质量下降，是影响成教学生归属感缺乏、教育消费的满意度普遍不高的重要因素，必须予以优化。
二、对优化专业培养方案的几点思考
(一)进一步明确培养目标和规格要求
成人高等教育和普通高等教育的区别在于普通高等教育是职前教育，成人高等教育是职后教育。成人高等教育要培养的是职业岗位所需的德、智、体全面发展的应用型或技艺型高级人才或管理人才。在这个大前提下，每个专业应确保学生通过学习，掌握为达到本专业培养目标所必须的理论知识、较强的实用专业知识及较强的分析、研究与解决问题的能力。据此，在制定成人高等教育的专业培养方案时，必须要面对市场经济的挑战，在广泛调研的基础上，进一步明确本专业的服务方向、所需掌握的基本技能、所需具备的技术应用能力及知识结构。只有这样，才能进行理论教学体系及实践教学体系的构建，更新教学内容，调整课程结构。
(二)科学构建课程体系
学生知识结构、能力结构的形成，最重要的是取决于专业课程体系的优化设置。
因此，要正确处理好课程分类及其比例的关系、理论课程与实践课程的关系、显性课程与隐性课程的关系以及不同培养层次和办学形式课程之间的关系，在课程的设计和开发上，要充分考虑成人学员的全面发展和终身学习的需要，坚持综合性、科学性、开放性、实践性的统一。课程设置既要有相对稳定性，又要有所创新，应当稳住基础课程，放开应用性课程和相关专业课程t成人教育的实践性要求在课程设置中增加应用性和实践性的课程，社会既需要理论型人才，也需要应用型人才，尤其是上手快、动手能力强的应用型人才更为社会所欢迎，因此实践教学要在教学计划中占有较大的比重，要减少演示性和验证性课程，增加实训和生产实践。
(三)合理分配学时学分，合理安排开课时间
成教学院在制定和优化人才培养方案时要在充分考虑专业培养目标和培养要求，课程的性质、成人高等教育和成人学生的实际的基础上，依据学制、办学形式和教学日历等合理安排教学全过程的学时分布、课内与课外的学时比例和必修课程与选修课程的学时比例等，力求做到各门课程学时规定科学、学分设置合理；要根据课程涵盖的知识领域和知识单元的先后约束关系及紧密程度，合理安排开课时间，增强课程教学的协同性，做到各学期的周学时数均衡分布，力求在规定的学程和教学时数内完成教学任务，实现培养目标。
预防医学培养方案范文4
关键词：公共卫生执业医师；环境卫生学；技能考核
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）33-0103-02
《中华人民共和国执业医师法》的颁布标志着我国医生执业许可制度的正式建立。这一法律的实施对于我国评价医师质量、提高医疗水平、保障人民生命健康具有重要的现实意义；使医学人才培养目标明确了方向；对医学教育更是产生了巨大的推动作用。就预防医学专业学生来说，获得公共卫生执业医师资格就成为其从事公共卫生与预防医学相关工作的必要条件。《环境卫生学》作为预防医学重要的专业课，在教学和考核学生实践能力方面就需要从公共卫生执业医师技能考核出发，改革传统的理论考核模式，促进学生适应执业医师考试及执业技能的考核。
一、预防医学教育存在的问题
林惠青等认为，21世纪高等教育国际化、国家五年发展规划、现代科技发展、卫生体制改革以及教育资源等方面会对高等医学教育产生深刻的影响。强化教学建设，改革人才培养模式就成为迎接这些挑战的重要举措。然而，在预防医学的教育过程中，还存在以下问题：
1.对预防医学重视不够。生物―心理―社会医学模式虽然被广泛接受，但是实践过程中重临床轻预防的思想依然普遍存在，特别是占主导地位的管理层、教师层预防战略意识不强。教师在教学中仍局限于生物医学范畴，忽视了社会、心理、环境、行为等因素与健康的关系，缺乏一级预防的意识。
2.技能考核目标缺乏，考核指标不健全、实践技能培养效果不佳。预防医学专业学生的技能培养主要分两个阶段。第一个阶段是学生学习预防医学专业课期间，随课安排的实验。这一阶段的考核多以理论考核为主，实习考核为辅，部分学校尚未开展实验操作技能的考核。第二阶段是学生毕业前在实习基地开展的生产实习。学生能够利用一定时间在疾病预防控制中心、公共卫生监督所、社区卫生服务机构、卫生局等单位轮转实习，但是实习期间的考核指标不健全，部分单位仅以出科考试为考核要求，缺乏对学生技能掌握程度的考核。另外，在预防医学教学中虽然有教学大纲、考试大纲等考核文件，但是预防医学课程的考核很少有对实践技能考核的指标。这些因素均导致实习技能考核指标缺乏而降低了学生对技能学习和培养的要求。目前，医学院校在预防医学教学基地和医学实践教学等方面进行了研究与实践，但从总体上看，实践教学环节薄弱仍然是最为突出的问题。主要体现在预防医学教学实验室设施落后，有很多院校的预防医学课程实验学时数少或不能开设相应实验；预防医学教学基地不易建立或不稳定，教学基地的设施落后、师资薄弱。这些问题造成预防医学实践技能培养质量低的现象。
3.预防医学教学模式不能适应现代公共卫生事业发展的需要。近些年来我国针对预防医学教育开展了一些改革，但是预防医学教育模式依然摆脱不了前苏联教学模式的影响。比如，在教学内容上社会科学、人类行为、人口学、管理学等方面的知识安排比例少；在教学方式上以课堂讲授为主，考试偏于知识点的记忆；在实验课安排上，对培养学生独立思考和工作能力关注不够，仍以知识传授为主，忽视了学生综合能力尤其是专业实践技能的培养。现有的预防医学教学模式已不能适应2l世纪以知识经济为代表，知识创新为特征的时代背景下公共卫生事业发展方向的要求。
二、《环境卫生学》技能考核改革思路
执业许可已经成为预防医学人才质量评价的必经之路，而实践技能又成为预防医学人才考核的必要环节。《环境卫生学》作为预防医学重要的专业课就必须以强化技能考核为突破口，以公共卫生执业医师考试大纲――实践技能考核为指导，实施技能考核改革。本次技能考核改革制定了《环境卫生学》实践技能考核的三级指标体系，将相应的考核指标划入到《环境卫生学》理论教学、实验教学以及生产实习中，开展实验课技能考核与生产实习单位考核。
三、《环境卫生学》技能考核方案的主要内容
1.增加技能考核指标。根据《2013年公共卫生执业医师实践技能考核大纲》、《公共卫生与预防医学实验教程》、《石河子大学预防医学专业人才培养方案》及我院预防医学专业《环境卫生学》教学大纲，制定《环境卫生学》技能考核三级指标体系，建立考核指标库，然后采用Delphi法请从事《环境卫生学》教学和疾病预防控制中心公共卫生科的带教教师7人对三级指标体系进行评价和筛选。对于50%（4人）以上选用的指标直接选为考核指标，4人以下选取的指标进行集体讨论，确定考核指标的选用情况。目前已经形成了2个一级指标、10个二级指标和53个三级指标，具体指标见参考文献5。
2.建立技能考核评分标准。依据公共卫生执业医师考试大纲中技能考核部分的要求，建立每一套操作或口试的评分标准，标准具有较强的可操作性，便于对学生能力进行量化和评价。以大气采样器考核标准和评分标准为例，该仪器考核共30分，第一部分为采样前准备10分，有4个考核点，第二部分为采样步骤及仪器使用20分，分13个考核点。此部分的考核是结合操作与口试相结合的形式，便于学生能力评价与计分，见表1。
3.注重预防医学思维能力的考核与培养。在《环境卫生学》的教学过程中重点培养学生建立环境因素与健康关系的思想，树立利用环境有益因素和控制环境有害因素的预防意识。在实践过程中，强调学生有效整合流行病学、统计学理论知识，注重环境监测、人群健康效应监测、风险评估思想，结合案例分析和开展调查。在本次技能考核改革过程中，积累了大量关于水体污染、大气污染、土壤污染、室内空气污染等典型案例。每个案例的分析包括现场采样布点设计、采样方法、监测结果评价、污染原因分析、处理措施与建议等5个方面进行考核。五个方面的考核在题目中形成连环资料分析方式，比如由学生根据第一部分资料提出自己认为恰当的采样布点方案，在第二部分案例资料中将提供正确的布点方案信息由学生继续提出采样方法及注意事项，在第三部分材料中给出正确的采样方法并提供采样后的数据，再由学生评价监测结果；在第四部分资料中提供监测结果的评价，由学生根据评价结果分析污染的原因；在第五部分中提出污染原因的信息，由学生作答应采取何种处理措施，最后公布应当采取的必要措施。通过连环式案例考核，促使学生理解和掌握实践技能的应用要点。
参考文献：
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[2]李秀敏.执业医师考试与医学生临床技能考核改革[J].中国大学教学，2004，（8）.
[3]林惠青.新时期我国高等医学教育教学改革面临的挑战与机遇[J].中国大学教学，2002，（5）.
预防医学培养方案范文5
关键词：预防医学；专业实习；综合评价；专家咨询；层次分析
传统的预防医学在校教育过程只能给学生提供理论知识的学习平台，但对其实践技能和解决实际问题的培养相对较差[1-3]。毕业实习是预防专业学生从学校进入社会、接触公共卫生实际工作的起始阶段，对学生实践能力的培养具有至关重要的作用[4]。医学院校预防医学实习多为两个阶段：第一阶段在疾病预防控制中心、卫生监督所等公共卫生相关部门，第二阶段在校内预防医学各专业科室进行课题实习，以此对学生进行专业技能和科研技能的培养。但是，目前我国高等医学教育中对预防医学的毕业实习设置尚缺乏统一标准，难以对专业实习的质量和效果进行有效评价，更不利于预防医学专业人才培养方式的改进和完善。因而，本研究采用专家咨询结合层次分析方法构建了一套应用于预防医学专业实习质量综合评价的指标体系，以期对实习质量进行定量评价进而为实习教学工作的改进提供依据。
1 资料与方法
1.1专家的选择 采用便利抽样方法，选取从事疾病预防与控制工作人员、预防医学教学或教学管理工作教师作为本研究的专家进行调查，专家应符合如下要求：①从事预防医学工作、研究或教学工作；②曾参与预防医学专业学生毕业实习培养工作；③具有中级以上职称。经过筛选，最终共有41名专家参与此次调查。
1.2综合评价指标体系的建立 在查阅文献的基础上，采用专家咨询法，结合各医学院校预防医学专业人才培养方案和疾病预防控制部门基本日常工作内容，拟定了32项评价预防医学专业实习质量的指标。采用层次分析法构建各评价指标间的递阶层次结构，本研究共形成目标层、准则层、方案层三阶结构，其中目标层为预防医学专业实习质量综合评价，准则层为评价体系中一、二级指标，方案层为指标体系中三级指标。指标体系中包含4个一级指标、8个二级指标和31个三级指标。
1.3专家咨询结果的可靠性评价 采用专家咨询法调查专家对初步建立的指标体系中各三级指标重要程度的评分（5分制），计算各项指标重要性的算术均数（各专家对某指标重要性评分的均值），上一层次指标的重要性程度以下一层次各指标重要性算术均数的平均值表示。以专家积极系数（以专家咨询表的回收率表示）和专家权威程度为评价咨询结果可靠性指标。其中，专家权威程度（Cr）以专家判断依据（Ca）和熟悉程度（Cs）的算术均数表示。专家对指标重要性进行判断的依据的赋值标准，见表1。对预防医学专业实习情况的熟悉程度分为“很不熟悉、不太熟悉、一般、熟悉、很熟悉”，其赋值分别为0.2、0.4、0.6、0.8和1。
1.4各指标权重值的计算 根据专家给出的重要性评分计算出各指标的算术均数，对同一层次指标的重要性程度进行两两比较，以两个指标重要度算术均数的差值结合九级标度法定义二者间相互重要程度，构建判断矩阵，采用和法计算各指标权重值，计算方法如文献所述[5-6]。权重值以百分制表示。
2 结果
2.1咨询专的家基本情况 本研究共发放问卷45份，回收问卷41份，回收率91.11%。符合本研究要求的41位专家的平均年龄42.49岁，平均工作年限18.20年，具有硕士及以上学历的20人（48.78%），具有副高级以上职称的15人（36.59%），从事疾病预防与控制工作的专家人数为27人（65.85%），从事预防医学教学工作的12人（29.27%），从事预防医学教学管理工作的2人（4.88%）。
2.2专家咨询结果可靠性评价 专家积极系数为91.11%，专家判断依据（Ca）和熟悉程度（Cs）系数分别为0.73和0.93，专家权威程度（Cr）为0.83。
2.3指标体系的权重 本研究构建的三级指标体系中各级指标的权重值，见表2。在4个一级指标中，“专业技能”权重值最高；8个二级指标中，权重值最高的前三位指标依次为“疾病预防与控制”、“卫生监督监测”和“相关学科知识”；在全部31个三级指标中，“预防医学基本理论知识和操作技能”、“公文写作能力”、“沟通及语言表达能力”权重顺位居于前三。
3 讨论
本研究构建了一套用于评价预防医学专业实习质量的三级指标体系。为了评价该体系的可靠性，本研究采用了专家积极系数和专家权威程度等指标。根据结果提示，本研究中专家参与的积极程度和权威程度较高，说明所选择的指标具有可靠性[7-8]，本研究所建立的评价指标体系适合与预防医学专业实习质量的综合评价。
研究结果显示，在一、二级指标中，“专业技能”及其所属的“疾病预防与控制”和“卫生监督监测”在同层次指标中所占比重最大。这或许也该指标中所包含的三级指标数量较多有关，但另一方面，疾病预防与控制、卫生监督监测是目前疾病预防控制部门所开展的主要日常工作，也是预防医学学生在未来最有可能从事的工作方向。因此，在预防医学教学中应充分利用教学单位或实习基地的便利条件，在原有理论教学的基础上进一步增加实践教学，教学内容应更接近公共卫生领域的实际工作。同时，专业实习作为学生从学校进入实际工作岗位的重要环节，在实习单位接受专业技能培养应得到足够的重视，既要提高实习单位的教学水平、规范教学内容、制定教学计划，也要加强对学生的规范化管理，提高专业实习质量。在全部三级指标中，“预防医学基本理论知识和操作技能”、“公文写作能力”和“沟通及语言表达能力”的权重顺位分列前三位。由此可见，基本知识和技能仍然是预防医学人才培养的重要基础和前提，此外，医学教育也应重视学生书面和语言表达等综合素质能力的培养。
综上所述，本研究构建了一套适用于预防医学专业实习质量的、可靠性较好的三级综合评价指标体系。对各指标权重的顺位分析结果提示，在传统的预防医学教育工作的基础上，应进一步加强对人才综合能力以及公共卫生相关专业技能的培养。
参考文献：
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[2]郑莉.加强预防医学专业学生实践能力培养的研究与探索[C].决策论坛-企业行政管理与创新学g研讨会，2016.
[3]李芳健，唐杰，周志衡，等.基于岗位胜任力为导向的预防医学专业公共卫生实践教学模式的研究[J].中国当代医药，2016，23（18）：133-136.
[4]白国强.地方医学院校预防医学专业实习探索[J].知识文库，2016，3（6）：176，178.
[5]孙胤羚.职业卫生管理政策分析与评价研究[D].济南：山东大学，2014.
[6]刘荫.专科护士资格认证和考核评价指标体系的构建[D].新乡：新乡医学院，2015.
预防医学培养方案范文6
关键词：预防医学；实践培养模式；教学改革
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）48-0138-02
随着人类疾病谱的改变、全球经济和医学的迅速发展，医学模式的转变，预防医学的工作重点发生了转移。医学院校的预防医学专业要改革传统的人才培养模式，建立新的应用型的预防医学人才培养模式，以扎实的基础知识、专业知识，动手能力和现场工作能力、综合分析和应用创新能力为要求的公共卫生和预防医学专业工作要求的应用型专门人才。
一、对新形势下预防医学人才培养反思
与发达国家相比，我国预防医学教育在培养目标、课程体系、教学内容、教学方法、教学质量管理等方面存在较大差距。而我国预防医学（公共卫生卫生）专业的人才培养基本沿袭前苏联模式，课程体系以传统五大卫生及流行病学和卫生统计学为主，教学方法以教师讲授为主，重理论轻实践[1]，综合国内外预防医学教育现状以及我校预防医学教育实际，预防医学人才实践环节面临的挑战：实践教学环节亟待加强，在实践教学中重实验、轻实践，验证性实验课时居多，案例教学、现场教学等创新性实践教学课程少[2]，实践性教学环节与专业技能脱节[3]，公共卫生现场工作能力的培养缺乏系统性。学生生产实习时间短，专业实习基地类型单一。
预防医学专业所培养的人才在疾病预防控制、卫生监督、健康促进、卫生保健、环境与职业卫生服务机构、社区卫生服务和卫生管理等公共卫生领域发挥着主力军的作用。其培养目标、培养模式、知识结构、能力训练、综合素质等必须与我国公共卫生事业的发展相适应。对于预防医学专业人才能力的培养，实践教学与理论教学同等重要。因此，为成功培养创新性和实用型相结合的人才，预防医学的实践教学是非常重要的关键环节[4]。为进一步提高学生的综合素质，培养创新型人才，必须全面实施预防医学实践教学体系改革。
二、改革主要内容
（一）实践课程体系的构建
我们在保证满足各门专业课程理论课讲授的条件下，一方面适当减少部分课程理论课的学时数，将教材中的有些内容安排学生自学（如儿少卫生学）；另一方面，减少专业课程相同或相似的实验内容、方法的学时数，将节约出来的学时数集中安排，整合预防医学专业基础课、专业课的实验课程，形成《公共卫生基础实验Ⅰ》、《公共卫生基础实验Ⅱ》，增加《公共卫生与预防医学案例》、《公共卫生常用技能》等课程，以增强学生的创新精神和实践能力。具体见下图。
（二）实践教学体系构建
1.实践教学改革内容和模式。
（1）按照“三个五统一”做好实践教学过程管理。实验教学中做到“实验大纲、实验指导书、实验登记表、实验报告、实验成绩的”五个统一；在实习教学上做到“实纲、实习计划或实习指导书、实习指导教师总结、学生实结、实习成绩”五个统一，在毕业论文上做到“毕业论文任务书、毕业论文开题报告、毕业论文、毕业论文成绩、毕业论文答辩记录”五个统一。
（2）构建实践教学模式。实践教学除了社会实践、课程实验、专业实践、毕业论文等教学环节外，我们新增加了“专业前实习”[5]，安排在学生未上专业课之前的第八学期结束的暑期在疾控中心等教学实践基地进行实习，为期4周，目的是让学生了解公共卫生工作，让其有感性的认识，为今后的专业课学习和专业实习奠定坚实基础。目前我们已对2009级和2010级学生实施了“专业前实习”，收到了良好的效果。
（3）建立和完善实践教学管理体制。建立院―实验中心―实验教师/实验员的实验课程实习管理线、院行政―系/教研室―导师组成的实习管理线以及院总支―辅导员―班主任负责的社会实践管理线的“三线”实践教学管理模式。
2.强化实践教学的措施。
（1）加强实验室建设。一是加强功能实验室建设；二是重视实验室管理；三是加强实验室规划工作。实验室面向学生开放，学生以校、区、国家三级“大学生创新训练计划”为平台自主选择实验项目，并可以利用实验室开展科技创新活动。
（2）完善实践基地。加大实践教学基地的建设，理顺学院与基地的联系，继续拓展实践教学基地，对于已挂牌的实践教学基地，要在巩固的基础上提高管理的规范性和实效性。做好基地兼职教师的聘任工作和培训提高工作；探讨与基地联合开展科研工作；明确专业实习指导教师的职责，设定目标及质量参数严格考核专业实习的效果。与实践基地合作，以公卫执业医师实践考试大纲为指导，每届大五的学生，举办一次公卫实践技能大赛，让学生在比赛中学习和掌握实践技能。
（3）进一步完善实践考核体系。《公共卫生基础实验Ⅰ》、《公共卫生基础实验Ⅱ》、《公共卫生与预防医学案例》、《公共卫生常用技能》等实践课程注重对学生学习过程的评价，把学生出勤、课堂表现、技能操作、实验报告等结合起来考核，提高期末成绩总评中所占的比例，减少“死记硬背式”和“突击式”均能在期末总评过关的不合理现状，从而提高学生学习的主动性。
（4）积极探索导师“一贯制”教育，提高学生解决问题的能力。从大一开始实施本科生导师制，由导师带领学生科研入门，结合学生的毕业生产实习，在后续的四年中，每位学生跟随自己的导师完成最后的毕业论文，旨在逐渐缩短学生完成毕业论文专门的时间安排，延长专业实习时间。借鉴研究生的培养模式，对本科生设立开题、中期汇报、毕业答辩环节，使学生对于科研的每一个环节都亲自参与并进行实践，逐步建立学生的科研思维。
随着现代化专业型、实用型公共卫生人才需求量的不断增大，作为培养新型技术人才的传统预防医学实践课程体系与实践教学体系应随着培养目标进行相应的调整，培养具有良好职业素质与能力、富有发展潜力与创新精神、获得终身学习能力的全才学生，为社会所用，这是预防医学未来努力的方向。只有结合具体实践，不断创新观念，才能促进预防医学课程体系的现代化、科学化和系统化。
参考文献：
[1]赵莉，马骁，李晓松，等.反思与重构：预防医学专业本科人才培养模式[J].现代预防医学，2010，37（19）：3678-3679.
[2]张晓峰，郭淑英，任锐，等.预防医学专业实验课程教学改革模式[J].医学研究与教育，2013，30（1）：102-104.
[3]祝丽玲，张鹏霞，周宪君，等.基于新目录背景下预防医学专业人才培养方案修订的思考[J].中国高等医学教育，2014，（2）：29，126.
