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医疗器械和医用耗材的区别范文1
关键词:财务管理;PDCA循环;医院;存货管理
中图分类号:F230 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2014)17-0280-02
财务管理是医院内部管理的核心。医院财务管理的实质就是对医院的资金筹集、使用、分配的管理工作。财务管理主要是资金管理,其对象是资金及其流转[1]。在医疗市场竞争日益激烈的环境下,如何提高医院的生命力和凝聚力,发挥资金的职能和作用,保障医院的持续稳定健康发展,增强医院的社会功能和经济效益,都离不开医院资金的循环和周转。
随着市场经济的发展和中国新医改方案的逐步落实,精神病专科医院如何合理筹措各项医疗资金,有效安排使用、分配,最大限度地发挥资金的使用效率,降低医疗成本,显得尤为重要[2]。
精神病专科医院和一般综合性医院的成本费用构成有一定区别。一般综合性医院的医院耗材支出约占医院成本支出约15%~20%左右,精神病专科医院耗材支出约占医院成本支出约5%~10%左右,药品支出约占占医院成本支出45%左右,两项合计,医院存货支出所占医院成本支出的50%以上,因此,我们就如何使用PDCA 循环加强精神病专科医院存货管理,增强流动资金的周转,减少流动资金的占用,合理安排存货储备,提高资金使用效率进行系统探讨。
一、PDCA循环法在精神病专科医院存货管理中的应用
1.制订医院存货管理计划(Plan)
精神病专科医院的资金筹集渠道有限,主要靠政府的财政拨款和医院的医疗收入。要合理利用资金,使资金带来最大的效益,就需要合理计划、科学使用。我们搜集了上年某精神病专科医院每个月使用药品和医院耗材的详细数据资料,根据这些资料对医院里各个病区的医用耗材和领用药品情况进行科学分析,对使用药品和医院耗材的异常情况进行调查和核实,找到根源[3]。根据月度波动情况,在保障药品和医用耗材正常使用的情况下计算出医院存货保险储备量,根据存货保险储备量分别计算出药品和耗材的最低和最高库存量,并在每月28日通过实地核查,比对计划,进行调整,形成下一个月的采购计划,及时报请院办,并及时发送订单给供货商,同时报请财务部门情况根据实际情况来合理分配资金,进行药品和耗材的统一采购。
2.存货管理的实施阶段(Do)
存货占用资金是有成本的,资金占用过多会使利息支出增加并导致利润的损失,过多的存货要占用较大的资金,并且会增加包括仓储费、保险费、维护费、管理人员工资在内的各项开支,各项开支的增加更直接是成本上升。因此,进行存货管理就要尽力在存货成本与存货效益之间做出权衡,达到两者的最佳组合。首先,要规定各类耗材和药品管理细则,并按计划执行采购工作;然后,根据计划阶段的各个病区的药品和耗材的预计数进行管理。在实施中,与各病区实际相结合,及时反馈存货的使用信息,与最佳库存限量实施采购计划。以达到科学合理的使用资金,降低成本。
3.存货管理的检查阶段(Check)
根据存货管理计划和实施情况,首先,检查存货所占用资金情况,仓库费用,保管费用,存货破损和变质损失等,看看存货是否都已按计划使用并达到了预定的程度 ;其次,在每月28日对存货进行清点统计,了解存货的使用情况,是否有库存积压以及积压存货的品种、原因和时间,对于积压原因要及时进行分析并对存货破损、变质损失及时进行估算,及时上报财务部门。
4.存货管理的处理阶段(Act)
存货的处理阶段是对积压存货的原因进行认真分析,提出处理意见,提出整改措施,以及及时进行处置,盘活资金,提高资金使用效率。存货管理的处理阶段是PDCA 循环的最后一个步骤,是承上启下的一个关键节点,也是进入下个循环的前奏。当P、D、C的任何一个阶段出现问题时,我们都针对问题进行分析和查找原因,并及时采取措施进行补救。处理阶段也是总结提高阶段,是对前三个阶段的经验进行总结,不足进行弥补。鉴于每个阶段都分工明确,有专人负责,有流程可循,因此,能及时发现问题并迅速找出原因,找出解决方法。暂时无法解决的问题,转入下一个循环。
二、运用PDCA循环取得的成效
精神病专科医院自从在存货管理中引用PDCA科学管理方法以来,取得明显的成效,医院的存货周转率一直保持良好。存货周转率反映了医院的运营效率比率,表明医院药品、库存物资的存货量与服务供应量比较相称,说明医院的存货管理在保障日常医疗工作的同时,医院存货的周转次数较快?经营资金占用水平低,流动性较强,资金的使用效率较高,存货转为现金或应收账款的速度较快,提高了医院管理水平和变现能力。
三、结论
PDCA循环是是世界著名的质量管理专家“戴明”最早提出的质量持续改进模型,几乎适用所有领域,其代表的意义是P plan 计划,D do 执行,C check 检查,A action 行动[4]。PDCA循环方法对于提高医院存货管理体系运行的效果及效率十分重要。PDCA循环是个动态的过程,如果把医院的存货管理工作作为一个大的戴明循环,那么相关部门、科室还存在各自小的戴明循环,大环带动小环,一级带一级,有机地构成一个运转的体系。PDCA循环过程是阶梯式上升的过程。戴明循环不是在同一水平上循环,每循环一次,就解决一部分问题,取得一部分成果,工作就前进一步,水平就提高一步[5,6]。到了下一次循环,又有了新的目标和内容,更上一层楼。
本研究结果表明,PDCA循环作为一种先进的科学管理模式对于医院存货管理来说是科学合理、行之有效的管理方法,可以显著提高存货周转率,减少存货周转天数,降低经营资金占用水平,提高资金的使用效率,明显提高医院管理水平和管理能力。
总之,PDCA循环在医院存货管理体统中使用效果较好,可以有效改善流动资金的流动性,加快存货转为现金或应收账款的速度,值得精神病专科医院的研究和使用,促进其在医院存货管理中的应用。
参考文献:
[1] 徐海林.医院医用耗材管理信息系统的设计和研究[J].中国医疗器械杂志,2009,(2):140-143.
[2] 李卉,樊静.医院营销中的品牌资产[J].科技经济市场,2010,(4):98-100.
[3] 李卉.医院绩效的影响因素研究[J].中国城市经济,2010,(6):67-72.
[4] 陈文捷.关于加强医院库存管理的思考[J].现代医院,2006,(4):115-116.
[5] 于春华,汤黎明.PDCA应用于库房管理的尝试[J].医疗设备信息,2001,(12):47-48
[6] 王会宇.试论PDCA循环法在采购质量管理中的应用[J].知识经济,2010,(8):6-7.
Research on the application of PDCA cycle in the financial management of the psychiatric hospital
FAN Jing
(Mental health center,Xi'an city,Shanxi Province,Xi'an 710061,China)