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中医培训方法范文1
我院是一所国家级三级甲等中医医院,开放床位530张,拥有临床科室19个,护理人员386名,她们几乎都是西医护理专业毕业生,中医、中西医结合护理专业毕业生寥寥无几,缺乏系统的中医基础理论和实践操作技能的学习。因此我院特别重视对其进行中医理论和操作技能的培训,随着医学模式的转变和人们健康水平的不断提高,为了发挥中医护理的优势,体现整体观念和辨证施护的特点,培养贴近临床、贴近患者的合格的中医护理人员,我院于2007年以后对临床护理人员进行有计划、分阶段、分层次的规范化培训,培训后护理人员从事中医、中西医结合临床护理工作的能力(基础理论和技能考试成绩、护理文件书写、护患沟通能力、辨证施护能力)显著提高。现将培训方法介绍如下:
1 培训方法
根据不同年资护士实施有计划、分阶段、有针对性的中医知识和技能培训。
1.1参加工作五年内护士
处于这一阶段的护士全部来自西医院校,从未进行过中医理论知识的学习,中医理论很抽象,不同于西医知识,所以宜采用多种形式相结合的培训方式,才能达到良好的效果。对于这一阶段的护士更注重中医基础理论和实际操作能力的培训。
1.1.1发放护士手册,内容包括中西医知识和其它护士必须掌握的内容(包括中医基础知识和操作技能、护理紧急风险预案、护理工作流程、法律法规等)人手一本,以自学为主。
1.1.2采取学习班集中授课,完成中医理论、中医药知识入院三年内培训时间≥100学时学习。学习班别邀请科主任、老中医、主治医师结合临床病例和实际工作,讲授中医辨证知识,便于理解和掌握。
1.1.3专题知识讲座,讲授中医、中西医结合新进展,每季度1-2次。
1.1.4成立中医护理技术示范小组,举办中医护理技术操作培训班,每季度1期。培训班主要采取集中示教、分散练习、统一考试的形式,将拔火罐、艾条灸、刮痧、耳穴压籽等操作技术进行现场演示,讲解相关注意事项,并通过现场提问互动讲解难点,强化记忆。
1.1.5利用院内计算机局域网将中医理论知识(中医基本知识、中医护理常规等)和中医护理技术操作规程制作成多媒体课件和操作示范课件,发送到临床各护理单元,供大家阅读训练。
1.2参加工作五年以上的护士
处于这一阶段的护士经过前期培训,具备一定的中医理论基础和实践操作经验,对她们更注重采用中西医结合的方法进行病情观察和中医健康教育的培训,运用中医理论做好临床宣教沟通工作。
1.2.1根据中医专科疾病护理特点,各科室制定专科中医护理常规,内容包括疾病证候分类与治疗原则,一般护理,辨证施护,健康教育等,每天坚持利用晨会时间学习,提高其病情观察能力。
1.2.2举办中医健康教育大课堂,将中医饮食指导、情志护理、起居调护、养生康复等基本知识传授给病人,做好自我调护和出院后护理。护士在讲课过程中提高自己的理论水平。 转贴于
1.2.3对特殊病例实施中西医结合护理查房,利用掌握的中医知识,制定最佳护理方案,进行中西医结合护理,不足之处由护士长补充,通过参加此类查房,不断提高她们的实际工作能力。
1.2.4选拔综合素质好、专业技术过硬的护师以上人员担任实习带教老师,督促其不断加强自身的中西医操作技能,在带教学生过程中提高自身水平。
1.2.5选送护士参加省、市各类学术会议及学习班,通过外出学习提高中医知识水平,每名参加者回院后必须完成一次讲座,提出1-2项合理化建议,在临床工作中有新的起色。
1.3高年资护理人员的培养
高年资护理人员除继续强化前两个阶段的培训内容外,重点加强对中医急、危、重症及疑难病例抢救护理的培训,既要不间断的对其进行培训,又要充分发挥高年资护理人员的作用。
1.3.1自学并写学习笔记,护理部根据各科特点推荐必读的中医书籍,定期抽查学习笔记。
1.3.2举办高年资护理人员中医培训班,针对临床各科出现的急、危、重症病人病情观察和急救护理进行情景模拟培训,通过反复实践提高处理技能。
1.3.3选出理论基础扎实、操作技能娴熟的高年资护士协助护士长做临床科室总带教老师,负责实习生、见习生、本科护士的中西医培训和考核工作,通过授课、操作培训和考试考核提高自身素质,培训低年资护士。
1.3.4鼓励外出学习提高中医护理水平。
2 考核
各层次护理人员培训后每月接受护理单元、科室、护理部的逐级考核,按照计划参加院内各项考试,高年资护士定期参加护理部考试。
3 结果
通过系统培训,护理人员掌握了一般中医护理操作技术,如拔火罐、刮痧、艾条灸、耳穴压籽、中药保留灌肠、中药换药、中药超声雾化吸入、中药热敷、中药熏蒸、中药足浴等;能将中药的服药方法、饮食指导、情志护理、起居调护、养生康复等基本知识在临床有效应用,并收到良好的效果;基本能运用中医术语书写护理记录;根据辨证分型,制定相应的护理措施,对病人实施中西医结合的整体护理。全院护士中医护理理论考试、中医护理技术操作考核均达标。
中医培训方法范文2
目前,人们日益认识到文化智力能引导全球的领导力在全球的企业和个人中的成功。Kreitner(2010)认为这些能适应多元化的文化并能够很好处理他们的管理者在面对国际竞争时更具有优势。即使是工作在自己国家的管理者和员工也需要面对新的全球经济形势和跨文化交流。
一、文化智能的定义
Kreitner(2010)指出,文化智力是一种擅于解释模棱两可的跨文化情境的技能。从广泛的意义上说,文化智力是一种能够有效的与不同文化背景的人交流的能力。像其他形式的智力,如社会智力和情绪智力,文化智力包括的内容是多方面的。文化智力可以帮助我们认识到文化的差异,并引导我们的跨文化行为(Thomas&Inkson,2009)。“文化智力意味着一个人是精神焕发的,在面对困难和可能的失败时能够坚持不懈(Earley,Ang&Tan,2006,p.28)。”
二、文化智力的特点
文化智力包括四个要素:元认知文化智力,认知文化智力,动机文化智力和行为文化智力。元认知智力反应了人们获取和理解的文化知识的心理过程,包括识别,并在人们的思维过程的控制。它也包括认知事、规划,和检查的能力。认知智力是指在跨文化背景中管理者对文化和文化在商业和与他人交流中的应用能力。元认知的智力强调高层次的认知过程,而认知智力反映文化系统的知识,如经济,法律,宗教和社会制度和其他文化规范的设置和价值观的教育和个人的经验(Dyne,Ang&Livermore,2010)。动机智力反映学习不同的文化能力,从而将其应用到现实。如果一个人缺少合理的动机,当面临困难时很容易放弃先前的计划(Earley&Ang,2003)。最后,行为智力是指一个人的特定行为,包括与来自不同文化背景的人进行有效的跨文化互动的所需要的言语和非言语行为(Earley&Ang,2003)。Dyne,Ang&Livermore(2010)讨论了言语和非言语行为可以有效地提高的程度,如言语行为(单词和短语),语气(例如,声与软)和可以在跨文化交际中表达不同的含义的手势。总之,行为智力注重灵活性的重要性。
方法
在此理论之前还有许多其他的文化的方法已经建立,如霍夫斯泰德,特朗皮纳斯,施瓦兹和霍夫。在这一部分中,我们将简述和分析这些方法。同时通过将文化智力的方法与这些文化的方法相比较来评价文化智力的方法及其发展。然后我们还进一步讨论文化智力对饭店旅游业的好处。
三、霍夫斯泰德所提到的文化四维度
(一)权力距离
是否是高权利距离文化还是低权利距离文化取决于社会群体的接受不平等的能力。一个高权力距离文化组将更容易接受不公平的待遇比那些低权力距离的(Sauer,2008)。来自高权力距离的国家,如委内瑞拉,日本等的公司,他们认为无视老板的意见被视为是不服从,而那些来自低权利的国家如美国和丹麦,员工有时为了完成任务会绕过老板而为(Hofstede,1994)。
(二)个人主义与集体主义
个人主义文化强调个人的自由和选择,而集体主义文化优先考虑社区的利益和目标。Kreitner&Kinicki(2010)指出,施瓦兹和汉普登特纳对30000位管理者的调查中发现,以色列,罗马尼亚,尼日利亚,加拿大和美国是最高水平个人主义文化的国家。然而,最明显的集体主义文化的国家有埃及,尼泊尔,墨西哥,印度,日本,巴西,中国和法国。
(三)不确定性规避
这是指在何种程度一个人可以接受和容忍模棱两可和不确定性的情况。不确定性规避的文化试图通过正式的法律,规则和安全措施来减少这种不确定性情况的可能性,接受一个绝对真理的信念和提供更稳定的工作。高不确定性规避的国家,如日本,葡萄牙,希腊,俄罗斯等比低不确定性规避国家,如美国,香港和丹麦,有更高的终身雇佣制(Miroshnik,2001)。
(四)男性和女性
本文提到的性别的作用,一个人是否具有竞争性的角色,以绩效为导向的男性特质或以关系建立为导向的女性特质。女性文化强调社会关系和生活质量,而男性的文化价值观强调竞争和成功(Smith&Dugan,1996)。Miroshnik(2001)发现在日本和俄罗斯的东南部,人们通常期望妇女呆在家里照顾家庭。然而,美国鼓励妇女工作并通过生育津贴提供支持。
四、特朗皮纳斯
特朗皮纳斯设计了一个基于文化描述和个人的“模式变量”或价值困境的调查问卷。他的研究提供了宝贵的材料来评价在一个具有跨多元民族文化的组织中员工的价值观。同时,该问卷涉及到有关管理和组织结构。SmithandDugan(1996),他的调查问卷包括文化价值方面的七个假设:普遍性与特殊性,成就与归因,个人主义与集体主义,情感与中立,特异性与传播性,内部控制与外部控制,时序与同步。
(一)施瓦兹
施瓦兹价值调查涉及到各大洲的64个国家超过60000多人,其中有两个样本,中学教师和学生。它的结论与57个项目,代表了在文化层面上10种激励价值类型和7种价值取向,正如图2所描述。该结构可以概括为两个正交的维度:自我提升与自我超越性,开放性与保守性。自我提升包括享乐主义,自我成就和权利价值类型,而自我超越包括普遍性和仁慈的价值类型。
(二)爱德华霍尔
爱德华霍尔描述在高、低语境下社会文化的差异。在高语境文化中,许多话不说出来,选择有效词汇进行沟通就显得非常重要。在低语境文化中,明确表达是非常必要的。那些来自低语境文化的国家,如中国,韩国,日本,越南,墨西哥和中东,在交际中更加注重非语言表达,例如人的家庭关系,地位或职位。那些来自低语境文化,如德国,瑞士,美国北部,协议的达成使依赖于人际的接触(Kreitner,2010)。
综上所述,霍夫斯泰德发现来自不同国家的员工有不同的态度和信念。他强调民族文化的意义,认为民族文化可以解释在工作中大部分的价值观差异和态度差异(Miroshnik,2001)。特朗皮纳斯方法的优点是他的思想都来自一系列的学者。然而,举报人不明确和缺乏同质性。施瓦兹的文化价值调查显示不同国家和地区之间个人的价值和文化价值维度的不同。它有助于我们在工作或生活中了解跨文化的意义,从而建立信任和有效的关系。霍尔的方法为我们提供了一个了解来自不同的文化的人们如何建立商业关系。从霍夫斯泰德,特朗皮纳斯的研究,施瓦兹和霍尔,强调了在跨文化的交流中民族文化的意义,而文化智力更关注个人的技能,行为和与来自不同文化背景的人们交流的素质和能力。Earley和Ang(2003)指出文化智力超越过去的研究和提高了对个人能力的阐释。以往的研究主要集中在跨文化问题,而文化智力强调个人的能力在处理来自不同文化下的具体情况。文化智力更丰富了其他的学术研究。此外,文化智力有一个以理论为基础,综合的和连贯的结构作为明确的指导。
文化智能是在酒店及旅游业中对于组织和个人必须要掌握的一个技能。迅速适应新的环境和新的文化有利于个人和组织的发展。
(1)个人
具有高水平的文化智力的人能够更好的理解和适应不同的语境文化。来自文化智力中心的研究报告显示,在东兰辛,密歇根,高文化智力的人能更有效的完成任务,有较高的工作满意度和满足各种多元文化情境(Livermore,2010)。
当我们与来自其他文化的人交流,了解他们的行为可以帮助我们知道在对方的谈话时应该站多仅,或人们是否应该握手或相互接触。了解这个身体语言可以帮助我们处理一个商务会议或饭局,而不犯错误(Peterson,2004)。例如,与一个具有短社会距离的墨西哥经理交谈时,如果长期的保持社会距离,墨西哥经理可能会感到不舒服,担心和犹豫,这不利于他们的有效沟通。为更好进行跨文化沟通,靠近墨西哥经理并适当调整其态度和行为是非常必要的(Lockwood,2009)。在中国人们非常重视“关系”在企业之间的交流中。“关系”被误认为是腐败贿赂或馈赠。事实上,人际关系涉及到社会关系。赠送礼物是一种礼貌和尊重,有助于建立一个关系(Earley,Ang,Tan,2006)。因此,文化智力是非常重要的方对于全球管理者和个人,它能够有效地减少在酒店及旅游业中文化的冲突。
(2)公司
对于一个组织来说,文化冲突可能会破坏与来自其他国家的重要合作伙伴的关系和带来财政上的损失。研究发现,在采用了文化智力训练方法的100家公司中,92%家公司在18个月内增加了收入。文化智力被视为增加公司的收入的一个重要贡献(Livermore,2010)。“如果一个公司在实习,培训和外派中采用文化智力技术,那么全球领导者能够获得最终的成功(Crowne,2008,p.392)。“文化智力能力对于跨文化团队是非常重要的。多元文化团队的成功是基于其成员应用文化智力发现彼此的共同点而不是他们的分歧,从而帮助他们一起工作(Lockwood,2009)。
(3)跨文化培训
Earley&Peterson(2004)认为,文化智力是对于全球管理者来说是一种新的跨文化培训方法。传统的跨文化培训方式不能适应现代经济形势。他们认为,以前的方法的主要缺点是所有的人使用了类似的训练制度。然而,在培训中文化智力对评估经理们能力有指导作用。文化智力方法是一个强大的工具,在指导酒店及旅游业中全球的管理者进一步的培训。
跨文化培训的关键作用是利用文化智力方法协助全球管理者在学习如何处理来自不同文化背景的员工或重要的合作者。从人类学的角度来说,文化智力训练还包括经济体制,政治和宗教机构和社会关系(Lockwood,2009)。
五、结论
中医培训方法范文3
关键词:中医护理;培训;视频技术
中医护理操作是具有中医特色的护理内容,随着近年来中医学知识的推广,在临床上的应用也越来越广泛。但由于中医护理操作相对繁杂,需要护理人员具有丰富的中医基础知识才能充分掌握,因此传统的培训方案往往培训时间较长,效果较差。随着网络技术和多媒体技术的发展应用,多媒体视频教学逐渐被临床所采纳,本文就视频技术在中医护理操作培训中的应用效果进行了研究分析。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取为2014年1月~2015年12月之间丽水市中医院接受中医护理培训的60名护理人员,年龄20~24岁,平均(21.7±0.4)岁,学历包括大专57人,本科3人,职称包括护士52人,护师8人。根据培训方案不同分为观察组及对照组各30人,两组护士在一般资料比较上无显著差异(P>0.05)。1.2方法对照组护士仍采用传统培训模式,安排带教老师进行一对一指导;观察组护士则利用视频技术进行培训教学,具体内容如下。
1.2.1建立中医护理培训团队
遴选具有扎实中医理论基础和操作技巧的护士5~6名组成中医护理培训团队,团队负责中医护理操作培训大纲和评分准则的制定。培训团队定期对培训进度进行调查,了解培训过程中出现的问题,提出指导方针,收集护士及患者对中医护理操作的培训及建议,根据建议进行调整和改进。在培训开始前,由培训团队进行带教老师的挑选,带教老师的工作直接汇报给培训团队,由培训团队进行整体培训工作的调配,根据阶段性的培训结果进行下一阶段培训方向的调整,为带教老师提供建议和方向。
1.2.2制定规程由培训团队
通过角色互换、亲身体验、互相操作等方法了解中医护理操作培训中的要点,对操作的步骤进行充分理解和调整,为培训护士提供最人性化的培训流程。通过组内讨论制定统一的培训流程,在护理部审批通过的情况下初步录制中医护理操作视频,团队成员内部讨论修改,确保用品齐全、患者隐私保护妥当,操作流程合格,无重复动作,操作定位及手法准确,正反面教材均有充分体现,交付测试团队,了解该视频的培训效果,时间为1个月,收集反馈意见,对视频中存在的问题进行调整。流程视频严格遵循护理部及培训团队讨论得出的操作流程,以分段法录制,用远镜头拍摄充分体现整体操作过程,穴位等需要局部体现的精细环节则用近镜头拍摄,确保穴位位置一目了然,视频中的字幕、配乐等要充分结合实际情况,烘托操作重点,最终整合成一套完整的中医护理操作培训流程视频,内容包括中药熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中药塌渍等。
1.2.3培训过程
带教老师除了安排学生跟随学习和课外理论学习外,采用当场实际操作和视频播放相结合的方式展开中医护理操作培训,培训过程中以视频中的内容为主,详细示范在实际操作过程中需要注意的重点,学生不清楚的地方可反复观看培训视频,在实际练习中针对学生不熟练、不清楚的地方进行重点练习,培训视频每个学生发放一份,鼓励学生在课余时间增强理论知识和视频教学视频的学习,在集中培训结束后,带教老师可根据学生个体需求不同,针对性进行强化练习,对各个步骤进行分步讲解,尤其是对于穴位的选择、手法动作、手法标准及注意事项等内容的说明,要求带教老师必须熟练掌握各项操作内容,与视频操作相符,避免动作走形。
1.3评价方法
由护理部统一安排考核,内容包括中医理论、中医基础护理、中医情志护理、按摩推拿及辩证施护等内容,每项考核均以百分制计分,分值越高责说明护士的培训效果越好。由培训团队制定满意度调查问卷,采用当场发放当场收回的形式了解护士对培训模式的满意度,问卷不记名。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0进行数据处理,计量资料用(χ±s)表示,组间比较用t检验,计数资料用%表示,以P<0.05视为比较具有统计学意义。
2结果
2.1两组护士的中医护理操作培训考核结果比较
观察组护士的中医理论、中药熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中药塌渍的考核成绩均显著高于对照组(P<0.05)。
2.2两组护士对培训模式满意度调查的比较
观察组护士对培训模式满意度达到100.0%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。
3讨论
3.1中医护理操作培训中存在的问题
中医护理操作是以中医理论为基础,因此护士的学习速度和学习效果受到中医基础理论掌握程度的影响,即使在培训的同时进行中医基础理论的学习,也会因为进度不同而影响学习效果,尤其是西医护理院校毕业的护士,在该方面的学习上存在一定困难[3]。在传统的带教模式中,带教老师现场操作现场说明,对学生的操作手法进行指导,一对一的培训虽然具有个性化的优势,但局限性较强,带教老师不可能根据学生的理论知识掌握进度来进行教学,因此学生在学习操作时往往一知半解,而课后进行理论知识的学习时又缺乏标准的参照。此外,带教老师的操作、教学方法存在一定差异,缺乏统一的规范标准,导致教学水平参差不齐。
3.2视频技术在中医护理培训中的意义
利用视频技术的可重复性、全面性,可以充分的为学生提供学习依据,在课外时间基础知识的学习中也可以参照视频加深记忆,避免了带教老师和学生不同步的问题。培训团队在视频拍摄的过程中,也是对中医护理手法的一个规范,避免了长期形成的陋习对学生的影响,为学生和带教老师提供了一个标准的参考。教学视频能够永久保存,这对于以后的中医护理教学有着深远的意义。
3.3视频技术教学提高了中医护理操作培训的效果
从本次研究数据来看,观察组护士的中医理论、中药熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中药塌渍的考核成绩均显著高于对照组,从护理操作上来说,护士能够从视频中学到更标准、规范的操作动作,对于不理解、不熟练的地方也可以跟随带教老师进行强化练习,充分的实现了课堂、课余时间的有机结合,提高了学生的学习效果。
3.4视频技术教学提高了学生的满意度
从调查来看,观察组护士对培训模式满意度达到100.0%,显著高于对照组的70.0%,说明视频教学更符合护士的学习需求,护士能够在课外时间也接触到护理操作的学习内容,加速了学习进度,提高了学习效果,视频技术生动的传达方法也更符合现代化的教学方式,获得了护士们的一致认可。
参考文献
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[3]张广清,罗丽霞,叶凤梅,等.中医护理操作内容和教学方式的改进[J].护理学杂志,2010,17(6):66.
[4]张慧珍.儿科护理技能教学探讨[J].当代护士,2005(9):84-85.
中医培训方法范文4
1.1调查工具由两部分组成,第1部分为一般资料,包括性别、年龄、工龄、学历、职称等项目;第2部分为护理人员中医护理继续教育现状(包括培训意愿、培训途径、培训形式、培训效果、培训存在问题及提高培训效果的措施6个条目)。该问卷通过文献检索,结合本次调查研究目的自行设计,在相关专家审阅指正下修改完成,专家评定认为内容效度良好(CVI=0.87)。该问卷信度系数为0.89。
1.2调查方法采用分层随机抽样法,按照各医院护士总数的20%~40%的比例抽取样本。调查前,对调查员进行统一培训,说明本次调查的目的及相关注意事项,答题采用无记名方式,调查对象单独完成,规定时间内回收。共发放问卷842份,回收842份。由2人负责问卷回收,回收的问卷经课题组成员逐项核查,有效问卷814份,有效回收率为96.7%。
1.3统计学方法应用EpiData3.02进行数据录入,然后导入SPSS12.0软件进行处理,行统计描述。
2结果
2.1护理人员中医护理继续教育培训意愿及效果参加中医护理继续教育培训意愿:愿意710人(87.2%),无所谓93人(11.4%),不愿意11人(1.4%)。中医护理继续教育培训效果:很好313人(38.5%),较好239人(29.4%),一般167人(20.5%),不好5人(0.6%),未选择90人(11.1%)。
2.2护理人员中医护理继续教育培训途径、形式、存在问题及对策
3讨论
2010年国家中医药管理局医政司的《中医医院中医护理工作指南(试行)》中明确规定“毕业于中医药院校或中医护理专业;或毕业于西医药院校,3年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100h”。在《三级中医医院等级评审标准实施细则(2012年版)》中,明确将中医护理人员接受教育与培训作为一项重要的审核指标。由于多种因素的影响与制约,中医护理人员的教育培训并未达到理想效果,教育培训的效果提升有很大空间。
3.1中医护理继续教育培训现状表1结果显示,87.2%护理人员愿意接受中医护理继续教育培训,说明护理人员学习中医护理知识的求知欲较强,与唐秀琴等[5]的研究结果一致。院内培训(83.8%)是主要途径,67.9%的护士认为培训效果较好和很好。业务讲座(92.9%)、规范化培训(82.6%)、西学中学习班(71.7%)是主要培训形式。普遍认为培训存在的主要问题是师资不足(56.6%)、教材缺乏(52.6%)和护士积极性低(42.4%)。
3.2不同医院中医护理继续教育培训情况表2结果显示,不同类型和级别医院中医护理继续教育培训状况中,中医院的培训途径主要是院内培训,三级西医院主要是自学为主。中医院开展业务讲座、规范化培训、西学中学习班、护理查房、业务技能比武、岗前培训中医护理知识的比例均高于三级西医院;其原因可能是中医护理是中医院护理人员培训计划中的重要内容之一。三级中医院护理查房、业务技能比武比例高于二级中医院,体现出三级中医院的中医理论和技术水平方面的优势。三级中医院认为培训内容单一和内容脱离临床的比例高于三级西医院和二级中医院。提高中医护理培训效果的措施,中医院认为丰富培训内容和提高积极性的比例高于三级西医院。
3.3提高中医护理教育培训效果的对策
3.3.1加强中医护理培训师资队伍建设师资队伍人员不足是影响中医护理教育培训效能的重要问题,与沈勤等研究结果一致。加强中医护理师资队伍建设,是中医护理可持续发展的必要保证[7]。建立中医护理师资准入制度,从教学能力、业务能力、个人修养三方面选拔中医护理老师[8]。医院应建立一套科学的管理机制,构建中医护理师资队伍的准入、选拔、培训、考核、监督等多位一体的综合指标体系[9]。
3.3.2提供高质量培训教材教材的质量直接影响中医护理教育培训的系统性、规范性、实效性,是实施有效培训的关键[10]。目前,多家医院培训蓝本是2006年出版的《中医护理常规、技术操作规程》[11],应该及时更新。编写规范、统一的中医护理培训教材,要体现中医护理的特色,适用于不同等级和类别的医院。
3.3.3针对不同对象丰富培训形式和内容临床护士不分层次参加继续教育培训,内容形式单一,严重影响了培训的积极性和培训效果[12]。各家医院应根据分层培训原则,建立阶梯式培训体系,注重内容的层次性。初级以“应知应会”为重点,重在培训中医护理基本思维、基本理论和技能;中级以“能力提升”为重点,以掌握专科专病、辨证施护、中医养生康复等内容为主,以“会用、善用”为原则;高级以“拓展研究”为重点,重在培养中医护理研究、教学、实践拓展等方面的专家型护理人才。
中医培训方法范文5
我院在创中医三级乙等等级医院过程中,为了解决上述矛盾,全院护理人员上下探索,从理论知识学习、中医技能培训、临床整体应用、综合考核等多方面着手,强有力、系统化再教育,不仅顺利通过评审,还将改进后的护理模式延续至今,使大量患者受益,现与同行们分享如下。
充分认识学习中医理论是提高中医护理水平的基础
中医理论学习是进行中医相关技能培训的基础。我院重视现有的中医护士资源,通过现有中医护士,发挥她们的专业专长,利用她们丰富的中医知识和临床经验,起到“传帮带”的作用,培养西医护士对中医护理文化的兴趣与认可。引进外院高级中医护理人才到我院进行授课,通过全院集中讲座、讲课,利用院内公共网络平台分享学习心得,各病区分散学习等方式方法,在实际工作中灌输中医护理理念。同时,中医知识理论培训采取分层进行,对初级护士着重培训中医基础知识,中级护士则培训中医辨证知识,并定期考核,坚持不怠。
重视中医临床技能培训
我院改变以往重理论轻技能的培训方法,从正确使用护理记录单中医术语开始,从熟知常用中药性能及禁忌、煎药技巧、服药护理开始,在科室设置独立的护理治疗室,张贴中医穴位挂图、经络流注挂图,常规备有针灸、火罐、刮痧板等中医器具。在日常护理工作中,针对眩晕、便秘、失眠、痹症、腰腿痛等本科常见病症,积极使用中药贴敷、熏蒸、蜡疗、耳穴等中医外治法,大家多学多做,反复练习,沟通交流,逐渐熟练并应用于临床。同时以护理部为核心,各病区分组训练一批相对专业的中医护理小组,起带头模范作用,使得从院部到病区到责任组再到个人,上下形成良好学习氛围,并按标准严格考核,奖惩分明,常抓不懈,1个季度后进行考核,发现护理人员的中医素质提高不少。
提高护理人员中医护理综合素养是关键
通过学习中医护理理论,熟练中医操作技能,方可整体上提高西医护士中医护理综合素养,更好应用于临床。因西医护士占绝大多数,以往护理记录或病历的中医内容甚少,即使有,大多只是停留在二便、纳寐、舌脉的记录上,而且这些记录很多来源于医师的病历,很少有实质性的辩证施护内容和中医护理技术干预治疗的实施记录。我院通过以上方法,让中医理论在我院普及,让我院西医护士熟练掌握中医术语、用药宜忌、情志调理等相关知识,不间断的中医技能培训则通过日常实际工作中点点滴滴的中医应用,让护士对部分一知半解的中医护理理论进一步理解,改变死记硬背的状况,让我院的西医护士的中医素养大力提升,不仅体现在护理记录等“纸上”层面,更表现在中医整体护理的方方面面。例如中药用药护理时,我院护理人员能正确执行给药方法、时间、剂量、途径,指导患者正确使用药物,密切观察用药反应。情志护理多应用于失眠、郁病患者,采取以情胜情、移情易情等中医护理方法进行心理疏导。护理查房也加入中医内容,如疾病的中西医诊断,分型,辩证施护,病后调养等。定期进行个案护理病例讨论分析,提高辩证施护的分析能力。以本科常见病眩晕而言,根据临床表现特点可分为风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证等4个证型进行整体施护,饮食方面宜清淡,忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品,对于风阳上扰者,可食滋阴潜阳之品,对于气血亏虚者,多食血肉有情之品,眩晕而昏仆不知人事,先急按人中穴,并立即报告医师,眩晕伴恶心呕吐者,予以针刺或用梅花针叩打穴位等中医外治治疗。通过书面记录,临证观察,临床操作等方面,让护士们在学习中工作,在工作中学习,相辅相成,培养临床护士中医资料采集、健康宣教、用药指导、临床中医外治等方面的中医能力,更使得护士临床综合能力和应急能力有了明显提高。
考核是确保中医护理培训顺利进行的重要保障
中医培训方法范文6
【关键词】 临床基本能力评价表;中医妇产科;新护士;规范化培训
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。纳入标准:①新护士均为注册护士。②新护士均至少在工作岗位上工作1年。③新护士均在中医妇产科工作。④新护士均自愿参加本次培训,并能够坚持完成本次培训全部内容。排除标准:①新护士工作时间不满1年。②新护士不能坚持完成整个培训过程。根据有无采用临床基本能力评价表将患者分为A组和B组,两组患者在年龄、工作年限和文化程度构成上差异无统计学意义(P>005),详见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床基本能力评价表设计 本课题使用德尔菲法参与3轮咨询的是副高以上职称的十位妇产科护理学专家(主任护师八位,副主任护师二位),参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家的积极程度、专家的权威程度和专家意见协调程度均较高。本研究笔者通过电子邮件、邮局寄送和亲自送达至十位护理学专家手中,综合考虑十位妇产科护理学专家手的意见来最终设计出适用于中医妇产科新护士规范化培训的评价表,临床基本能力评价表各项指标客观信度的Spearman相关系数均大于062,P
1.2.2 临床基本能力评价表的内容 包括以下几方面:①14项临床基本能力:一般入院护理、急诊入院护理、健康教育、护患沟通、静脉置管护理、饮食护理、焦虑抑郁情绪的调节方法、阴道流血的护理、胎心率监测、胎儿Apgar评分方法、胎儿生命体征的监测、产妇生命体征的监测、用药护理、出院护理。②对14项临床基本能力每项能力的培训与评价包括:自我评估(分为“胜任”“需进一步获取知识”“仅见习过”“从未见过”四个维度)、带教管理(具有带教资格的护理指导老师负责并记录首次带教的指导老师)和考核评价(由护士长和科内教研组长负责评价新护士临床基本能力,分为“独立完成”“在指导下完成”“不合格”三个维度)3个递进环节。③设立留用新护士意向栏,由轮转科室护士长和科内教研组长评定是否愿意留用。
1.2.2 临床基本能力评价表的应用 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。新护士经过入院岗前培训后即按照护理部相关规定进入科室进行轮转培训工作。新护士到中医妇产科轮转时,首先下发中医妇产科新护士规范化培训的评价表由新护士进行自我评估,中医妇产科指导老师对新护士中医妇产科新护士规范化培训的评价表中自评未达到“胜任”的项目进行带教示范,对未达到“胜任”的项目进行针对性的带教培训。在科室进行一段时间的实践后,改由护士长和科内教研组长根据中医妇产科新护士规范化培训的评价表的内容对新护士进行考核并做出评价,如果新护士未能达到“独立完成”则由固定的指导老师进一步辅导并跟进考核以使得新护士在出科时每项临床基本能力均达到“独立完成”的标准,同时,新护士在出科时,护士长结合新护士的总体表现决定是否愿意留用新护士。
1.3 观察指标 新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和规范化培训期间离职率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 160软件进行t检验和χ2检验。检验水准以P
2 结果
2.1 两组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率比较 B组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率明显高于A组的,差异有统计学意义(P
2.2 两组新护士科室留用率和规范化培训期间离职率比较 B组新护士科室留用率明显高于A组的,而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的,差异有统计学意义(P
3 讨论
近年来,随着医疗技术的快速发展和人们健康意识的增强,患者对医疗服务质量也提出更高的要求。因此,新护士的规范化培训在各大医院开展,成为护理人力资源管理中重要组成部分,培训重点是“三基三严”,培训时间为2~3年,通过培训使得新护士能够强化理论联系实际的能力和提高其基本技能,将各项临床基础护理错失落实到位,注重培养护士新护士能力[35]。我院根据新护士的能力现状,规定培训时间为本科2年、大专3年,然后采用临床基本能力评价表评估新护士包括临床护理能力、护理操作能力、护患沟通能力、健康教育能力等方面。为了使中医妇产科规范化培训内容贴近临床护理工作需要,本研究使用德尔菲法参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家结合我院护理实际将其具体细化为14项设计成临床基本能力评价表。同时,应用过程管理对新护士每种能力的培训环节与考核进行评价,并在临床基本能力评价表中列出。每名新护士轮转进入中医妇产科后则按照护理实际工作中遇到的工作内容来评估新护士基本能力,指导新护士运用中医整体观念和辨证论治的理念和方法进行护理。综合运用劝说疏导、移情相制、顺情从欲、气功调神等中医心理护理方法来缓解紧张、焦虑、烦躁和抑郁等不良情绪。在临床带教过程中,科室指导老师将新护士不能“独立完成”的项目视为培训中需解决的问题来进行一对一带教和跟进强化训练,借助阶段性考核的督促来帮助新护士在培训期内达标。
本研究发现:B组新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明显高于A组的,而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的,差异有统计学意义(P
参 考 文 献
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