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高血压的护理方案范文1
【关键词】高血压健康管理方案；老年高血压患者；治疗依从性；作用；分析
临床治疗调查发现,高血压患者的治疗控制率非常低,仅能达到25%左右,其原因就是患者的治疗依从性比较差,对于血管管理不重视,高血压疾病一旦发病,需要进行终生的血压管理。因此,高血压的健康管理非常重要［1］。本文研究健康管理在老年高血压患者治疗依从性作用方面的效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2014年3~11月收治的100例老年高血压患者作为研究对象,其中男55例,女45例,年龄63~78岁,平均年龄(67.1±3.6)岁。入选标准：患者均为本地企业的退休人员,患有原发性高血压疾病,血压水平<3级,病程>2年,同意参与本次研究,排除患有心肌梗死、精神疾病、认知障碍等可能影响本次研究疾病的患者,患者自主意识良好,可以进行正常的沟通交流。按照护理方案不同分为研究组和对照组,各50例。
1.2健康教育方法
1.2.1对照组患者进行一般临床健康教育对患者进行高血压健康常识宣讲,并将宣讲的内容印制成手册在患者中传阅,让患者了解高血压疾病发病的危险因素并主动避免；让患者了解血压治疗对健康的好处以及终身治疗的必要性,正确地认识药物的副作用,并定期进行复诊。1.2.2研究组在对照组健康教育基础上加入健康管理方案进行护理指导患者血压自测的方法,叮嘱患者定期地进行血压监测,帮助患者购买合理的家用电子测压计,并教会患者家属正确地使用［2］。让患者家属懂得定期测量血压的重要性,测量1次/周,测量时间选择在早餐前或是服用药物之前,并排空膀胱。晚上测血压可以在睡觉之前,采用坐位姿势进行测量。测量的血压值要详细地记录,并且每次的饮食、运动情况、服药情况、睡眠、精神状态等也要记录在案。每例患者都指派1名护士进行随访,并且进行现场指导和点评,鼓励患者积极面对治疗。
1.3观察指标及评价标准
比较两组患者的治疗依从性变化。根据患者的服药行为、日常生活管理、医嘱执行情况等对患者进行依从性评分,满分为100分,分值越高代表患者的依从性越好。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
治疗前两组患者的治疗依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后研究组患者的依从性评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
治疗依从性指的是患者在治疗中遵从医嘱的行为程度,比如服药、饮食控制和复诊情况等,其代表着患者主观意识上对于治疗结果的执行情况,患者的依从性越高,患者进行的治疗行为就越多,疾病就越容易恢复［3］。临床治疗发现,高血压患者对于疾病治疗的认识存在着很多的误解,认为治疗症状减轻后就可以不继续进行药物治疗,或是由于药物副作用的原因擅自停止治疗,这些对于疾病的治疗恢复非常不利。因此,在治疗中,如何提升患者的治疗依从性非常重要。健康教育方案指的是在对患者进行健康教育的基础上,为患者制定的健康恢复方案,包括饮食、药物控制和复诊恢复等,让患者对病情病因、疾病治疗方法有着详细的了解,从而主动参与到疾病的治疗中［4］。将患者的健康教育、药物控制、康复行为等进行综合的干预,能够明显地提升患者的治疗配合程度。从本次研究上看,两组患者在治疗前依从性较低,说明都存在着一定的治疗抵触情况,但是在研究护理后,研究组患者的治疗依从性评分从原来的(53.4±1.7)分提升到(86.4±1.6)分,对照组患者的依从性评分由教育前的(54.1±1.5)分提升到(63.2±1.8)分。两组患者的依从性都得到了提升,表明健康教育能够提升患者的治疗配合程度,但是研究组分值提升更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05),说明健康教育方案相比一般临床健康教育更能够提升患者的依从性。因此,在老年高血压患者的治疗中进行高血压健康教育方案是可行的。综上所述,在老年高血压患者的治疗中,应用高血压健康管理方案进行治疗能够明显地提升患者的依从性,患者主动配合治疗可以帮助自身更好的恢复,临床护理意义积极,可以在治疗中推广和使用。
参考文献
［1］庞群,奚翠云,莫薇.高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的影响.内科,2014,13(4):514-515.
［2］李丽霞.老年高血压患者服药依从性的干预研究.实用心脑肺血管病杂志,2013,10(6):770-771.
［3］IainJM,CharlesDA,ChristopherMC.Layperspectivesonhypertensionanddrugadherence:systematicreviewofqualitativeresearch.BMJ(Clinicalresearched),2012,34(5):3953.
高血压的护理方案范文2
【关键词】 高血压服药依从性；健康宣教
高血压是一种常见病、多发病。由于病程进展缓慢，大多数患者初期无自觉症状。有的甚至中后期均无任何不适感。2002年中国居民营养与健康状况调查显示， 2002年调查显示，中国人群高血压知晓率为30、6%，治疗率为24、7%，控制率为6、1%［1］。高血压的治疗主要是降压。血压每升高20/10 mm Hg,可导致心血管疾病的发生率倍增［2］。据我国一些临床观察发现血压(SBP/DBP)每降低9/4 mm Hg，可是脑卒中减少36%，冠心病减少3%，人群总的主要心血管事件减少34%，降压治疗的效果是明显的。很明显这些效果的取得是由于长期抗高血压治疗减轻、阻止或逆转高血压的靶器官的损伤。高血压患者服药的连续性是关系到血压是否降至正常水平并得到维持的重要因素。我们通过个性化的健康宣教对高血压患者服药依从性进行了观察。
1 临床资料
本组高血压患者311例，其中男性202例女性109例；年龄31~80，均为2006年7月至2007年7月我科住院诊断为高血压的患者。
2 健康宣教措施
将患者随机分成两组，一组为观察组，另一组为对照组。观察组161例，对照组150例。两组均以整体护理为基础。
3 健康宣教的内容与形式
对照组：常规开展整体护理宣教,入院宣教，用药指导。观察组：除与对照组一样进行宣教外还进行系统的有针对性的护理宣教。目前，大多数护士与患者沟通时仅限于满足医学需求的医学交流，较少考虑患者的心理、社会、精神、文化等方面的需求，已不能适应当今医学模式的发展，而且在临床护理工作中，有许多医疗纠纷的发生与护患沟通障碍有着直接或间接的关系［3］。入院当天由负责护士向患者介绍疗区环境主任、护士长、主治医生、护士以及一些检查注意事项。入院第2天，由负责护士与患者进行交谈，了解患者的心理状态和心理需求并及时地给予信息反馈，及时的信息反馈对稳定患者的情绪有一定的作用。观察组由专门的护理小组负责，由负责护士进行宣教，其内容包括疾病的相关知识、化验结果、服药指导、饮食指导、生活方式等方面。负责护士每天进行亲视服药，如负责护士休息，由护士长或小组其他成员进行亲视服药。每天早晚测量血压，进行记录。出院时做详细的出院指导，并互留联系卡，每月进行电话随访，询问患者的服药情况。
4 治疗结果
观察组161例，依从者129例，不依从者32例。依从率80.12%；对照组150例，依从者59例，不依从者91例，依从率39.33%。两组患者服药依从性存在明显差异，观察组明显高于对照组。
5 讨论
高血压患者服药依从性是患者对降压治疗医嘱的执行程度，是反映血压控制水平的重要指标。目前，发达国家的高血压患者服药依从性较高，据近年报道可达50%~84%，我们观察的患者当中，通过系统的健康宣教达到了理想的水平。而对照组患者的服药依从性仅为39.33%。常见的健康教育模式存在很多缺陷，影响到了健康教育效果。如健康教育者的能力不足，健康教育方式单一，健康教育的内容较局限［4］。影响抗高血压服药依从性的因素可分为药物性的和非药物性的。随访观察的结果显示，药物的因素主要是不良反应和降压疗效不理想，往往在调整治疗方案或联合用药后得以消除。而非药物性因素则包括医护原因、患者的主要原因和经济原因等占不依从者得68.9%，是不依从的主要原因。医护原因主要是与患者缺乏交流，忽视了患者在制定和执行治疗方案中应有的积极作用，因此，得不到患者的主动配合；有的治疗方案过于复杂不易执行；此外患者服药过程中，因取药可能到不同的医院、不同的科室，或遇到不同的医生，由于对治疗方案的理解和执行存在差异，导致患者终止治疗方案，而改用其他治疗方案，结果血压控制仍然不佳。患者的原因在不依从病例中较高的比例，其原因也比较复杂，此类患者多数文化程度较低，由于医护宣教、解释的不够，导致患者对高血压病的靶器官损害认识不足，尤其是对终生服药心存疑虑。因此，增强健康教育活动的实用性、互动性和趣味性，对提高患者的疾病知识和自护技能具有重要意义［5］。只有有效地消除非药物因素对抗高血压治疗的不利影响，提高高血压患者服药的依从性，才有可能增加高血压人群的血压控制率，从而减少心脑血管事件的发生率。
参 考 文 献
［1］ 李立明，侥克勤，孔灵芝,等.中国居民2002年营养与健康状况调查.中华流行病学杂.
［2］ LewingtonS, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age-specific relevanceof usual blood pressure to vascular mortality:a meta-analysis of individual data for one millionin 61 prospective studies. Lancet,2002,360；1903-1913.
［3］ 王静.护患沟通在临床护理中的应用.实用医技杂志,2007，14(8):1037.
高血压的护理方案范文3
【中图分类号】R4735
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2018）07-133-01
如今，由于现在人们生活水平不断提升，高血压和糖尿病已经成为临床中非常多见的疾病，高血压属于心脑血管疾病中的常见病，糖尿病属于常见终身慢性疾病，高血压合并糖尿病患者病情和单一疾病患者比较更为严重，治疗难度较大，心脑血管疾病的病变情况随时会威胁到患者的生命安全，因此临床中开展积极有效的治疗非常关键[1]。根据大量研究显示，门诊优质护理工作能够提高患者的治疗效果，本文选取我院在以往一年之内门诊所接诊的高血压合并糖尿病患者资料50例实施回顾性分析，所选患者根据门诊护理方案的差异接受分组，平均每组25例，给予对照组常规门诊护理，给予研究组门诊优质护理，比较两组患者的护理效果，现汇报如下。
1资料与方法
11一般资料选取我院门诊在2016年1月到2017年1月所接诊的高血压合并糖尿病患者资料50例实施回顾性分析，所选患者中男性30例，女性20例，患者中最小年龄30岁，最大年龄78岁；所选患者根据门诊护理方案的差异接受分组，平均每组25例，给予对照组常规门诊护理，给予研究组门诊优质护理，研究组与对照组一般资料对比不存在统计学差异。
12方法给予对照组常规护理：在护理人员的指导下，患者接受常规高血压健康教育，保持良好的生活习惯。
给予研究组优质护理：保持门诊室内温度适宜，确保空气流通，室内物品摆放整齐，摆放，给予患者心理干预，护理人员需要理解患者的心情，采取热情的态度接待患者，使患者了解自身所患疾病的基本知识，对于患者的倾述耐心倾听，给予患者心理支持，和患者保持良好的护患关系[2]。
13评价标准通过自制满意度问卷记录两组患者对于护理工作的满意度情况，患者得分高于90分代表非常满意，患者得分在60分到90分之间代表满意，患者得分低于60分代表不满意[3]。
14统计学处理选取SPSS150统计软件加以计算，其中计量数据采取x±s表示，计数资料采取x2表示，计算得出的P值大于005表明不存在统计学差异，计算得出的P值小于005表明存在统计学差异。
2结果
研究组患者对于护理工作的满意度94%显著高于对照组61%，两组比较存在统计学差异（P
3讨论
高血压的护理方案范文4
【关键词】个性化延续护理；高血压；生存质量；影响
高血压是临床中的常见疾病，易引起心肾功能损坏、脑卒中、冠心病，严重影响患者工作与生活，还会危及患者的生命健康。个性化延续护理是通过信息化的工具如家庭方式、电话、电子邮件等途径使护理人员与患者之间建立互动渠道，促进医院逐步走向社区，提高高血压的控制率[1]。本文主要探究个性化延续护理对高血压患者生存质量的影响，报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院诊治的高血压患者148例，将患者按照随机数字表方法分为两组，每组74例。其中，对照组男女比例为41：33；年龄33-64岁，平均年龄（48±14.26）岁。研究组男女比例为42：32；年龄34-65岁，平均年龄（49±14.31）岁。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2入组标准
所有患者均符合世界卫生组织高血压的诊断标准，没有肾功能不全、心肌梗死、严重脑卒中等症状，且患者均意识清醒，可以主动与护理人员沟通。
1.3护理方法
所有高血压患者入院后，均采取规范的降血压治疗，待患者的血压稳定，且得到治疗医生的同意，便可以出院。
研究组：患者应用个体化延续护理，由护理小组制定健康资料的估量表，并对患者进行出院指导。在护理的过程中，使用腕式或臂式电子血压计来测量和记录血压，第二天交给值班医生。另外，主治医生制定个体化的健康教育方案时，应结合患者的日志、血压、健康教育手册进行制定。通过电话随访的方式，调查个体化教育内容对患者的实施的情况，对患者存在的问题进行健康指导，也可以采取随访的方式，以血压监测仪来检测患者的血压，并行心理辅导[2]。最后，发放生存质量表，让患者现场填写，并收回。
对照组：患者应用常规的护理措施，由护理人员按照患者的具体情况进行护理，对患者进行饮食、用药、复诊和运动指导，并以随访的形式，发放生存质量表，让患者现场填写，并收回。
1.4护理评价标准
采用SF-36的测量表对患者的生存质量进行检测，评价内容主要包括生理机能、躯体疼痛、社会功能、健康状况、情感职能，得分越高的患者生存质量越好。
1.5统计学处理
所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析与处理，一般资料用标准差（x±s）表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2检验，以P
2.结果
经不同方案护理后，比较两组患者的生存质量情况，如生理机能、躯体疼痛、社会功能、健康状况、情感职能，研究组优于对照组，比较差异具统计学上的意义（P
3.讨论
由于影响高血压疾病的因素有很多，最主要的因素是依从性，患者出院后，若没有得到延续护理，将会降低高血压患者的依从性，从而降低血压的控制效果，影响患者的生存质量[3]。护理人员及时了解患者出院后的恢复情况，遵照医嘱对患者进行后续护理，预防高血压并发症的发生。
延续护理是患者出院后，针对患者的情况，及时了解患者的遵医行为与治疗效果，为患者提供个性化的护理，帮助患者逐步恢复健康。通过这种延续性的护理方式与患者间建立及时联系，以便及时解决恢复中遇到的各种问题，同时，鼓励患者积极配合心理辅导，在科学指导与监督下，养成良好的生活习惯。护理人员可以调动患者及其家庭的积极性，提高患者的治疗依从性与自我管理能力，从而提高血压的控制率。也可以为患者提供心理支持与医疗信息来拉近距离，为创造护患关系奠定基础，不断改善其生存质量[4]。在护理过程中，以个性化延续护理的方式对患者进行护理，能够有效控制患者的血压，改善患者的生存质量，尤其是生理机能、躯体疼痛、社会功能、健康状况、情感职能方面具有较好的效果，值得推广[5]。
本次研究表明，经不同方案护理后，比较两组患者的生存质量情况，如生理机能、躯体疼痛、社会功能、健康状况、情感职能，研究组优于对照组，比较差异具统计学上的意义（P
综上所述，高血压是一种慢性病，长期治疗会增加患者的精神负担和经济压力，而个性化延续护理的应用，能够降低高血压的发病率，提高患者的依从性，从而改善生存质量，以达到稳定血压的效果。
【参考文献】
[1]申赛芳.个性化健康模式对高血压病人遵医行为的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2013，8（2）：147-148.
[2]高忠兰，黄金姣，吴卓媚，杨丽.个性化护理干预对老年原发性高血压患者清晨血压的影响[J].蛇志，2013，5（1）：172-173.
[3]任丽萍.个性化心理干预对82例原发性高血压患者药物治疗的影响[J].中国民康医学，2010，4（21）：156-157.
高血压的护理方案范文5
学习情境的设计方法与不同专业的内容特征有很大的关系。在护理专业临床护理教学中，如何将工作过程融入学习过程中，使学生感受到真实的工作过程，其前期的教学准备———学习情境方案设计至关重要。笔者根据护理工作过程的特征，以“妊娠高血压疾病病人的护理”学习情境为例，从主要的几个方面简要介绍在护理专业妇产科护理学习领域中，设计学习情境方案的体会。
1.1工作情景描述
“工作情景描述”必须是对真实工作过程的客观表述，如“妊娠高血压疾病病人的护理”情景描述如下：病人入院后，护士测量生命体征，建立病历，对病人进行护理评估，根据医嘱实施针对性护理措施，重点是硫酸镁用药治疗的护理。住院期间护士协助医生密切观察病人病情变化，预防病情向重症子痫、并发症发展，配合医生进行子痫的应急救护，并有针对性地从心理、饮食、活动与休息、大小便等方面进行健康指导，促进病人康复，并对病人进行出院指导。
1.2学习任务
在教师及临床护士的指导下完成妊娠期高血压疾病病人的护理。在护理过程中学习妊娠期高血压疾病的病因、病理及发病机制、临床分类及表现、辅助检查及处理要点，初步会对该病人进行身心状况评估，为病人制订护理计划。能运用本病的知识，基础护理、内科护理的关联知识与护理技术等，在工作情境中正确实施护理措施。
1.3与其他学习情境的关系
对“与其他学习情境的关系”的分析有利于帮助学生进行知识与技能的纵向、横向联系，从而提高他们的综合分析与应用能力。在本情境中，笔者在分析与其他学习情境的关系时，不仅注重本学习领域的内在联系，还扩展到基础护理、内科、药物等其他学习领域的知识与技能。如学生目前已经能够：（1）掌握正常妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期护理的基本知识；（2）掌握相关药物、基础护理知识与技能、内外科护理知识。
1.4学习目标学习目标
是学生学习本情境后应达到的状态，包括认知、动作技能和情感3个方面，同时在目标描述时应符合两个基本要求，一是要有明确的能力表述，二是必须明确表述实践与理论的关系。针对以上要求，“妊娠高血压疾病病人的护理”学习目标是：（1）认识妊娠期高血压疾病的高危因素、病因、病理等疾病概要；（2）初步会对病人进行护理评估；（3）初步能对该病病人的病情变化、用药、并发症进行动态观察；（4）能配合医生并与其他护士合作，针对性地实施有效的护理措施和紧急救护；（5）能运用交流沟通技巧，对病人进行健康指导；（6）在护理病人过程中学会团结协作、关爱病人。
1.5学习内容
学习内容与学习目标要有一定的对应关系，即每一个学习目标应有相应的学习内容的支撑。本情境的学习内容包括：（1）妊娠高血压疾病的概要：特征、病因、病理；（2）妊娠期高血压疾病病人护理评估：健康史、身体状况、心理社会状况、辅助检查、处理要点；（3）妊娠高血压疾病的分类、首选用药、并发症；（4）妊娠高血压疾病病人的护理措施：入院病人的常规护理；病情变化的观察、并发症的预防；硫酸镁用药护理；胎儿监护；子痫病人护理；（5）妊娠高血压疾病的健康教育知识：心理护理、饮食护理、休息活动指导、大小便护理、出院健康指导；（6）团结协作、关爱病人。
1.6教学条件
教学条件应根据实际工作需要及学校现有的教学资源客观反映，包括教师与学生情况、教学场地、设备、学习资料。特别是教学设备应尽量根据实际工作过程的需要在课前做好准备，如本次课教学设备有胎心监护仪、开口器、吸痰管、血压计、称、给氧设备、多功能护理人模型、多媒体设备、护理记录单等。
1.7教学组织形式与方法
教学组织形式与方法能反映出教师组织教学的基本特点。本情境学习将全班分为多个小组，以小组合作学习为主，以正面课堂教学和独立学习为辅。教学方法以项目教学法贯穿教学全过程。
1.8组织流程及教学时间
组织流程反映一个学习任务完成的整体构思，是教学组织形式与方式方法的具体反映，必须有可操作性。本学习情境总学时：11学时。组织流程如下：（1）教师提出学习任务，提示完成本任务的工作流程及所需要准备的相关知识，提出学习要求（1/2学时）；（2）学生小组合作，讨论任务，制订完成本任务的基本工作程序、小组成员分工等（1/2学时）；（3）通过教材、学材、网络、医院采集相关案例，学生自主收集“妊娠高血压疾病病人的护理”相关信息（3学时）；（4）小组交流每个人的学习体会，讨论、汇总已收集的信息，展示成果（1学时）；（5）在教师的指导下全班讨论、归纳出妊娠高血压疾病病人的护理计划（3学时）；（6）实施护理措施，采用临床综合技能场景教学。学生分组进行角色扮演，完成专科知识与基础护理技术的临床实际运用（2学时）；（7）总结与评价：阶段性（贯穿于整个学习过程）及终结性评价相结合（1学时）。3.业评价在常规的终结性评价基础上，更注重整个教学过程的形成性评价，并采用自评、学生互评及教师评价三位一体的形式。根据护理工作的特点其评价内容主要有：（1）能按时完成任务；（2）积极、主动参与各项学习活动；（3）充分发挥个人的主观能动性；（4）团结协作、沟通能力强；（5）综合能力较强，有一定的观察分析能力；（6）技术操作运用正确、娴熟；（7）有较强的应变能力。
2对基于工作过程系统化教学模式下学习情境方案的设计思考
2.1学习情境方案设计的作用
2.1.1学习情境方案是教师教学设计的集中体现在护理专业职业教育模式的实践和研究中，我们除了需要解决在校企合作机制和实习基地建设等宏观管理层面的问题外，还需在微观的教学层面上，积极探索符合临床护理工作过程要求的新型课程模式。即在整个教学过程中，应按照实际的工作任务、工作过程和工作情境组织课堂教学，形成围绕工作需求的新型教学与项目训练，以工作过程贯穿于整个教学中，而教师在授课前设计好学习情境方案，是实施工作过程系统化教学必备的首要教学环节，它是教师组织教学活动的蓝本，也是体现教育教学理念的过程，还能体现出教师的教学方式和个性。
2.1.2学习情境方案是组织好教学的基础工作过程系统化模式下的教学，是以职业需求为目标，以职业资格为课程标准，课程主要载体是项目或任务，并突出能力培养。此模式下的课堂是一个开放的课堂，在教学活动中，学生是主体，教师是组织者、指导者、导演，起主导作用，在有限的时间、空间内，只有在精心准备方案设计的前提下，才能让每一位学生最大限度地参与学习，充分展示自己的学习成果，并取得最大化的学习效果，教师才能更有效地组织、统筹课堂教学活动。否则整个教学过程极容易出现课堂松懈、流于形式的现象，所以学习情境方案设计是组织好教学的基础，其在教学中的地位，犹如设计蓝图对大厦的作用。
2.1.3是确保学生掌握护士资格考试相关知识的必要保障对护理专业来说，临床护理教学还需围绕护士资格考试实现相关理论知识的学习，工作过程教学模式下的临床护理教学，既要指导和组织学生自主参与学习，熟悉工作过程，同时又必须使学生掌握相关知识，从而实现教、学、做一体化。因此，教学组织者必须能较好地掌控课堂的核心内容，做到心中有计划、教学有目标、学生学习有方向。
2.2学习情境方案设计的原则
2.2.1基本原则学习情境方案设计在基本原则方面与传统的教案有共同之处，具有纲领性原则和组织到位原则。学习情境方案是整个工作过程系统化教学活动的设计大纲，是教师组织教学活动的蓝本，不能成为教材的复录或教师的讲稿，即学习情境方案是纲，任务书、指导书和课件等是目。
2.2.2客观、全面反映典型工作任务原则学习情境首先应当是从职业工作实践中提炼、总结出来的，而不是按主观“设计”出来的，因此应当客观、全面地反映典型工作任务所包含的职业信息，结合学校教学资源、教师和学生等的实际情况进行教学设计，学习情境设计的重点是设计与表述能够反映这一学习情境的学习任务。
2.3教学中不拘泥于学习情境设计方案
学习情境设计方案是教学前准备的材料，在工作过程系统化教学过程中，各种不同的情境随时有可能发生，当我们精心准备学习情境设计方案，引导学生展开有效的学习与训练时，又不可过分拘泥于这个设计，应大胆地给学生展示自己、发表自己心得体会的机会。只有这样，才能提高学生的创新能力，学习才会取得更好的效果。
高血压的护理方案范文6
关键词：高血压；社区护理干预；效果
【中图分类号】R454【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)04-0387-01
高血压是一种临床常见病、多发病，常被人们称之为“无声杀手”，在各种心血管病中患病率最高，我国现有的高血压患者约1.6亿人, 较1991年患病人数增长了31%[1]。我院2011年1月～2012年1月对辖区内自愿加入规范化社区护理干预的150例高血压患者依照全国高血压社区管理规范进行规范化的社区护理干预, 取得效果良好, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:我院2011年1月～2012年1月对辖区内150例的高血压患者进行规范化的社区护理干预，为干预组。其中女性患者32例, 男性患者118例，年龄在45～81岁，平均年龄62.5岁。所有病例的有吸烟史,酗酒史，高盐饮食等不良嗜好者114例。干预组的文化程度包括：大专及以上22例，中学57例，小学55例，文盲16例。本组150例患者中，合并其他疾病的患者46例，包括糖尿病、冠心病、高血脂、其他疾病等。小区内剩余78例高血压患者为对照组。其中女性患者16例, 男性患者62例，年龄在42～74岁，平均年龄61.7岁。所有病例的有吸烟史,酗酒史，高盐饮食等不良嗜好者55例。干预组的文化程度包括：大专及以上10例，中学27例，小学35例，文盲6例。本组78例患者中，合并其他疾病的患者21例，包括糖尿病、冠心病、高血脂、其他疾病等。所有患者均符合WHO/ISH诊断标准。所有患者在性别、年龄、不良嗜好、文化程度、血压水平以及并发症等方面不存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 建立高血压社区档案:对干预组高血压患者依照全国高血压社区管理规范进行规范化的社区护理干预，建立高血压社区档案，包括高血压患者一般情况、相关疾病史、家族史、一般体格检查、饮食生活行为、目前治疗方案及用药状况。然后按《高血压社区防治手册》及《中国高血压防治指南》的要求对所有患者的高血压水平进行综合评估，对所有患者的危险程度分级，对低危、中危、高危/极高危患者分别进行一、二、三级社区护理干预。因自愿原则，对对照组未收集资料建立档案。
1.2.2 健康教育指导：健康教育是控制和预防高血压病的积极干预[2]。对干预组的患者每月定时通知参与对高血压知识的健康讲座。讲师通过图文并茂的宣传手段，对不同文化程度的患者因材施教。让患者及其家属掌握高血压护理的基本知识，了解研究等不良嗜好的危害性以及高血压可能带来的其他心脑血管严重并发症，以增加对慢性病的了解和应对能力，以减少并发症的发生和高血压病情的发展。
1.2.3 药物治疗指导：目前通过调查发现部分患者发现血压水平稳定后常自行停药或减量。降压药是治疗高血压及其有效的一种治疗手段，一般为个体化治疗方案, 患者擅自停药和随意更换药物, 都有可能造成其他危害，因此对干预组患者的用药指导，对于减少错误用药和保持高血压水平，意义重大[3]。
1.3 观察指标：比较观察两组患者的血压保持状况，以及健康调查问卷的形式调研患者对高血压疾病了解情况以确定社区护理干预对于高血压患者的效果。
1.4 统计学处理：对文中所得数据采用spss15.0统计学软件进行处理,计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 血压保持状况：通过随访发现，干预组的病例中发生血压波动的人群比例明显低于对照组，差异有统计学意义， P＜0.05，详见表1。
2.2 健康调研报告：对患者进行以高血压护理的基本知识，不良嗜好的危害性以及高血压可能带来的其他心脑血管严重并发症为主要内容的健康调查报告发现，干预组对以上内容的了解人群比例明显高于对照组，差异有统计学意义， P＜0.05，详见表2。
3 讨论
高血压是一种临床常见病、多发病，对心、脑等器官也可能造成损害，常引起严重的并发症，是引起脑卒中和冠心病等严重心脑血管疾病的一项重要危险因子[4]。因此，高血压的预防和治疗，对于降低心脑血管病的发病率和死亡率也有重要意义。我院对高血压患者的社区护理干预, 取得效果良好，血压波动的人群比例明显降低，对高血压内容的了解也有显著提高，同时开展社区护理干预、医患间的共同努力, 得到了群众的拥护, 为医患关系的改善也有新的帮助。
参考文献
[1] 刘力生, 龚兰生,主编. 中国高血压防治指南[M]. 北京：人民卫生出版社, 2006：2
[2] 阎秀丽. 应用临床路径对社区高血压病患者实施健康教育[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (18)：37-38
