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骨质疏松治疗方法范文1
[关键词] 绝经后骨质疏松；伊班膦酸；骨密度；鲑鱼降钙素
[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（b）-0054-02
绝经后骨质疏松属于中老年女性的比较常见的骨科疾病，主要临床表现是骨密度（BMD）下降和骨微结构的破坏，最终导致骨折危险性的增加[1]。中国目前妇女的平均寿命大大延长，这也使绝经后骨质疏松更加引起重视。因此，怎样在早期诊断和治疗骨质疏松，并预防并发症的发生，以改善绝经后妇女的生存质量，是医疗界迫切需要解决的问题[2]。该研究通过对目前常用的治疗绝经期后骨质疏松方法进行，并对治疗效果进行评价，以探讨和分析在不同时期的骨质疏松的科学治疗方案，从而达到遏制病情进展和改善生活质量以及有效预防远期并发症的目的。现以2008年7月―2011年6月的141例骨疏松的约经期后妇女患者的研究对象，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究搜集从来该院治疗的被诊断为骨质疏松的绝经期后妇女病人共141例，并将其分成三组，其中A组病人共46例，平均年龄为54岁；B组病人共42例，平均年龄为52岁；C组病人共53例，平均年龄为55岁。全部病人经诊断均符合WHO标准，所有入选病例在入院前都没有进行过治疗。并且都排除了软骨病、恶性肿瘤和慢性肾功能不全等病人。
1.2 治疗方法
该研究对A、B、C三组采用不同的方法进行治疗，对A组的46例病人给予600 mg钙尔奇D3片与0.25 μg的骨化三醇胶丸，口服次/d；对于B组的42例在钙尔奇D3与骨化三醇治疗基础之上再给予50 IU的鲑鱼降钙素，每隔1 d服用1次，直到疼痛有明显的缓解，之后改成服用1次/周；C组病人53例在钙尔奇D3与骨化三醇治疗的基础上，再给予3 mg的伊班膦酸钠进行静脉滴注，每隔3个月使用1次。
1.3 评价指标
采用影像学评价进行骨密度（BMD）的测定，对于生活质量评价采用SF-36量表（即健康调查简表），一般在基线状态与12月时实施评分评价。疼痛评价VAS量表于基线状态在12个月时让病人自己进行评分。
1.4 统计方法
该研究运用SPSS15.0的统计软件实施统计学分析，并使用均数±标准差（x±s）的方法开展描述统计。各研究组在治疗前后的对比均采用配对t检验，对于各组之间的治疗效果比较均运用单因素方差进行分析。
2 结果
该研究A组病人在经过治疗以后，骨密度出现了明显的改善，但是和基线相比较差异无统计学意义（P>0.05）；B组病人与C组病人在经过治疗以后，在随访终点时，其骨密度和基线值进行比较有了明显的改善（P0.05）；而B组病人与C组病人在治疗12个月时的疼痛有了明显的改善（P
3 讨论
骨质疏松症属于全身性的骨骼疾病，它的最大危险性是骨质的脆性增加，造成骨折的风险上升，特别是在绝经以后的妇女。伴随着全球人口老龄化现象的加剧，其绝经后骨质疏松的各种问题更加突出。WHO所推荐的治疗骨质疏松的方案措施主要包括补充钙质和活性维生素D3、降钙素、双膦酸盐和雷诺昔芬（即雌激素替代治疗）等，从国外相关研究表明，降钙素与双膦酸盐都可以降低病人骨折的发生率[3]，但是多种药物联用却并没有能表现出协同的综合效应，此项研究主要研究和对比国内目前比较常用的3种治疗妇女绝经后骨质疏松的方法。常规的方法是钙质进行和活性维生素D3的补充，并在此治疗基础上，增加使用伊班膦酸钠与鲑鱼降钙素，然后初步观察它的治疗效果。并分析上述几种药物对于提高绝经后骨质疏松病人的骨密度和生活质量等方面的效果和作用。通过该项研究结果我们可以看出，每天进行钙质与活性维生素D3的补充，做为进行绝经后骨质疏松的最经典方案，并且被大部分病人所接受[4]。但是经过随访发现，仅仅采用以上两类药物，骨痛和BMD虽然存在一定程度上的改善，却无法让更多病人满意，并且在统计学上与基线相比较差异无统计学意义，所以很有必要在这个基础上，另外加用其它的抗骨质疏松类药物；而鲑鱼降钙素可以较大程度地提高骨密度，在临床观察的短期以内甚至使数天内就能达到止痛的效果，属于比较理想的治疗药物[5]。可是因为其依从性不是很高，所以有部分病人不能做到坚持用药而致使治疗中断；对于伊班膦酸钠，它可以减小破骨细胞的活性，降低骨质的吸收，不管是在止痛和增加BMD或者是改善病人的生活质量等方面都具有非常大的优势，并且其增加BMD的程度非常显著，每隔3个月进行1次注射，在临床上使用比较方便，可以提高病人的依从性。
鲑鱼降钙素一般通过对于骨与钙的平衡作用去影响甲状旁腺素发挥作用，进而实现减少骨钙的丢失，并抑制破骨细胞的活性，并刺激成骨细胞的形成。而鲑鱼降钙素和受体的亲和力明显要高于人工合成的降钙素，所以能够较好地发挥其作用。通过该研究我们发现，鲑鱼降钙素针对严重的骨质疏松病人能够迅速止痛，仅仅在数天内其疼痛就能得到明显缓解，这很可能是由于它能作用到中枢神经系统的降钙素的受体[6]。伊班膦酸钠属于第3代的双膦酸盐类抗骨吸收剂。骨羟磷灰石和双膦酸盐有着较强的亲合力，能够抑制骨内的羟磷灰石的溶解与形成，并发挥抗骨吸收的作用。且能够通过降低破骨细胞的形成和减少活性促使其灭亡来发挥治疗效果。并且，伊班膦酸钠有效克服传统双膦酸盐类有可能导致肾损害的缺点。
通过以上分析可以得出结论，对于绝经后骨质疏松的治疗，应当联合使用药物，仅仅依靠补充钙剂与活性维生素D3无法有效地增加骨密度；药物鲑鱼降钙素的止痛效果非常迅速，可以在很大程度上增加骨密度和提高生活质量；而伊班膦酸钠静脉注射由于使用起来比较方便，其增加骨密度的效果也非常好，并且疗效比较持久，所以属于当前治疗妇女绝经后骨质疏松的最为理想的药物。
[参考文献]
[1] 曾广吾.抗骨质疏松治疗的研究进展[J]. 右江民族医学院学报，2011（1）：22.
[2] 郭华平，郁嫣嫣，陈文华，等.绝经后骨质疏松症发病相关危险因素分析及预防措施探讨[J].中国康复医学杂志，2011（5）：116.
[3] 张惠英，马立旭，冯秀娟.绝经后妇女营养状况与骨质疏松[J].中国妇幼保健，2010（6）：153.
[4] 杨惠光，唐天驷，李忠泽，等.鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究[J].中国骨质疏松杂志，2008（10）：47.
[5] 贾冰，孙祖凤，张晓乐，等.伊班膦酸钠与阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松疗效的比较[J].南京医科大学学报（自然科学版），2009（5）：59.
骨质疏松治疗方法范文2
1 原发性骨质疏松症的预防
对于原发性骨质疏松症的处理应重在预防，因为到目前为止，对本病尚无理想和特殊有效的治疗方法。绝大多数患者在经过多方治疗后，虽然有时主观上自觉症状有所缓解，但实际上已经发生的病变很难使其恢复至正常。特别是根据流行病学调查研究的结果说明，骨质疏松症的致病因素，很多可通过改善生活习惯和方式并通过适当的活动锻炼，增强体质而消除，另外，对于本病的了解也有助于治疗。因此，对原发性骨质疏松症的预防应高度重视。
1.1加强宣传教育，增强自我保健意识，原发性骨质疏松，一般随年龄增长而加重，年龄人的骨量峰值对于预防和延缓本症的发生也很重要。骨量储备越多，以后即使随年龄增长逐渐丢失，其剩余部分仍足以抵御轻微外伤所致骨折。因此从青少年时代就应注意增加及维持骨量，减少其丢失。可使骨量减少，增加原发性骨质疏松症骨折的机会，认为是高危因素，①吸烟；②酗酒；③过量饮用含咖啡因的饮料；④体重过低；⑤月经初期延缓；⑥过早绝经；⑦不活动；⑧摄入类固醇激素；⑨长期服用甲状腺素片；⑩钙摄人不足。通过正确认识和了解上述不利因素后，增强自我保健意识，对于高危因素及早戒除或采取相应预防措施，从而减轻或延缓骨质疏松症的发生。
1.2合理活动，适当锻炼。体育锻炼和体育活动是防止骨量丢失的简便和有效的措施，可有助于减少及延缓骨量的丢失，为此，应自动加强身体的锻炼，有意识地培养对各种体育活动的爱好和兴趣，尽可能地参加多种类型体育活动，并制订长远的健身计划、坚持有规律、有节奏地进行力所能及的活动，以无疲倦或肢体疼痛感为度。
1.3合理饮食，适当补钙。骨量的维持在很大程度上与营养及矿物盐的合理摄入密不可分，儿童期钙的摄入量对骨量峰值起重要影响，养成自动摄取合理饮食(包括钙、蛋白、糖、脂肪及其它营养素)的良好习惯。对骨的发育和骨峰值十分重要。钙的最好来源是饮食。如多食牛奶、排骨汤或骨头汤、多食豆类食品、水果及新鲜蔬菜，均有利于人体获取骨质生成所需要的足够钙元素。由于我国的饮食结构是低钙型的，每日钙的摄入量只有400―500mg，远低于世界卫生组织所推荐的1000mg的日摄入量，因此，在我国提倡儿童补钙尤为重要。
1.4药物预防。预防原发性骨质疏松症的药物目前主要有两大类：抵制骨吸收的药物有钙剂、雌激素、降钙素、双磷酸盐、依普拉封和维生素D。刺激骨形成的药物有：氟化物、同化激素和依普拉封等。
①钙剂：为骨矿化所必需。钙的正常平衡有利于骨量的维持，钙亦通过减少骨的重建而抵制骨转换，我国营养学会根据中国人的骨骼特点、体型特点和饮食结构定出中国人的日元素钙摄人推荐剂量为800mg。
②雌激素：主要作用是抑制骨吸收，降低骨的重建率，可以预防骨量的丢失，减少骨折发生率。目前对于绝经后早期妇女，多采用雌激素替代疗法。如尼尔雌醇2ml＼2周，对应用雌激素的主要顾虑是子宫内膜癌，加用服激素后可完全避免此种顾虑。
③降钙素：其快速作用可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，慢性作用可以减少破骨细胞的数量、有止痛、增强活动能和保持钙的平衡、减慢骨丢失和减少骨折发生的作用，如益钙宁、密钙息等。
④双磷酸盐：其作用原理是抑制破骨细胞的活性，但在大剂量应用时可抑制骨的矿化，因而在应用时必须采用间断、周期的方法，同时合并应用钙剂和维生素D。
⑤依普拉封：有雌激素样的作用：但不具有雌激素固的特性，它既能抑制骨吸收，又能促进骨形成。
⑥维生素D：可促进肠道钙的吸收，对钙吸收不良或摄入不足者，补充维生素D，能促进钙的吸收，改善骨质疏松症状，降低骨折发生率，充足的日照可以预防维生素D缺乏。
⑦氟化物：可是著地增加骨的形成，阻止骨量的继续丢失。
2 原发性骨质疏松的中医药治疗
目有治疗原发性骨质疏松应用最多的是雌激素，降钙素，钙剂和活性维生素D，但疗效不佳，且副作用大。中医药根据“肾主骨”理论，提出肾虚是原发性骨质疏松症的发病关键，临床运用滋肾健脾，活血通络的药物防治原发性骨质疏松取得了很好的疗效，特别是与西医的化学物结合使用疗效更好。
骨质疏松治疗方法范文3
[关键词] 骨质疏松；椎体压缩骨折；经皮椎体成形术；疗效
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（b）-0076-02
骨质疏松性椎体压缩骨折在老年人中较为常见。临床中可对该类患者采用保守治疗的方法进行治疗，但是临床研究发现保守治疗并发症多[1]。目前，临床可采用对患者进行治疗，效果良好[2-3]。该院2010年8月―2013年5月分别采用经皮椎体成形术和经皮球囊椎体后凸成形术对46例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行治疗，旨在研究不同方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院接诊的46例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象。随机均分为实验组和对照组。实验组23例患者，其中男13例，女10例，年龄为65～90岁，平均年龄为（76.4±2.1）岁。对照组23例患者，其中男14例，女9例，年龄为67～93岁，平均年龄为（77.4±2.0）岁。两组患者一般资料等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
实验组采用经皮椎体成形术对患者进行治疗。具体的手术方式为：①患者取俯卧位，采用全身麻醉，于患者的胸骨柄及髂前上棘的位置垫放横枕进行腰椎的方位固定。②采用C型臂X线机对患者的伤椎的椎弓根位置进行透视定位，并加以标记。③进行常规的消毒铺单，在X线引导下，从正位椎弓根的外上方位置，取与矢状面成15°夹角进行经皮穿刺，穿刺针穿刺通过患者的椎弓根部位。直至到达患者的椎体的前方1/3的位置。调制PMMA骨水泥直至呈粘稠的状态，患者在正、侧位的X线监视下进行骨水泥的穿刺注入。直至骨水泥将患椎全部浸润。带骨水泥硬化完全后，将穿刺针拔出。对照组经皮球囊椎体后凸成形术对患者进行治疗。具体的手术方式为：①患者取俯卧位，采用全身麻醉。②采用穿刺套管进行穿刺，采用骨钻沿着工作套插入到椎体内部，直至椎体前壁的2～3 mm的位置，建立相应的工作通道。之后将骨钻去除，并采用导针对工作通道进行探查。③探查完成后，将导针去除，沿着工作通道，将球囊置入其中，采用X线进行透视检测，注入显影剂扩张球囊。直至椎体的高度恢复正常时停止推注。④之后，调制PMMA 骨水泥直至呈粘稠的状态，患者在正、侧位的X线监视下进行骨水泥的穿刺注入。直至骨水泥将患椎全部浸润。带骨水泥硬化完全后，将穿刺针拔出。
1.3 观察指标
治疗后，对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析，并在手术前后，分别比较分析两组患者手术前后Cobb’s角和疼痛VAS评分状况。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗的具体情况的比较分析
实验组治疗所用的骨水泥注入量及骨水泥注入量明显少于对照组；实验组患者的术后伤椎高度增加及术后12个月伤椎高度丢失均明显小于对照组。见表1。
2.2 两组患者手术前后Cobb’s角和疼痛VAS评分状况的比较分析
术后，实验组患者的Cobb’s角明显低于对照组，实验组患者的疼痛VAS评分明显低于对照组。见表2。
表2 两组患者手术前后Cobb’s角和疼痛VAS评分状况的
比较分析（x±s）
3 讨论
骨质疏松性椎体压缩骨折为老年患者常见的骨折[4]。临床中可采用经皮椎体成形术和经皮球囊椎体后凸成形术两种手术方式对患者进行治疗，可显著改善对患者治疗的临床效果，提高治疗后患者的生活质量[5-6]。但是对于两种不同手术方式的选择尚不明确，不同的手术方式的临床疗效也正在研究中。该研究选择该院接诊的46例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行研究。随机均分为实验组和对照组两组。实验组采用经皮椎体成形术对患者进行治疗，对照组经皮球囊椎体后凸成形术对患者进行治疗。治疗后，对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析，并在手术前后，分别比较分析两组患者手术前后Cobb’s角和疼痛VAS评分状况。
该研究显示实验组治疗所用的骨水泥注入量及骨水泥注入量明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
综上所述，在对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的治疗过程中，采用经皮椎体成形术的效果良好，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 杨丰建，林伟龙，朱炯，等.经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中国脊柱脊髓杂志，2011，21（1）：50-54.
[2] 唐海，陈浩，王炳强，等.椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中华骨科杂志，2010，30（10）：978-983.
[3] 孙辉，臧学慧，高立华，等.骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形注入黏丝期骨水泥后的再骨折[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（25）：4657-4660.
[4] 武斌，杜远立，向选平，等.术后不同镇痛方式对骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术的止痛效果[J].中国老年学杂志，2013，33（11）：2558-2560.
[5] 张建党，邹德威，马华松，等.单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折[J].颈腰痛杂志，2010，31（4）：263-265.
骨质疏松治疗方法范文4
【关键词】针刺；鲑降钙素；原发性骨质疏松症
【中图分类号】R25 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0752―02
骨质疏松症是老年人口的多发病症之一，因而，在我国老龄人口数量逐渐增加的同时，这一病症的发病率也随之升高。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，由多种因素所致，它的基本病理机理是骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。由于剧烈的疼痛和骨折的危险，患有骨质疏松的人深受其困扰，不但给患者自身带来了身体上和精神上的双重折磨，也给患者家庭带来了治疗压力，甚至对社会也造成了某种程度上的困扰。有研究表明，针刺肾俞穴、腰俞穴、大肠俞、悬钟穴、足三里等穴位可以缓解甚至治疗骨质疏松症状，能够调整机体内雌激素水平及垂体、肾上腺的功能。此外，相关基础实验和临床试验证明，鲑降钙素对于缓解疼痛和治疗骨质疏松也有较好的疗效。本研究大胆假设，以针刺配合肌注鲑降钙素为治疗方法，观察其对原发性骨质疏松症的疗效，以期为临床合理、经济用药提供参考。
1 方法与材料
1.1 研究对象
随机抽取2010年12月――2013年1月间来四平市中心医院就医的100例原发性骨质疏松症患者，其中男性患者29人，女性患者71人，年龄在61――80岁之间。选取这一年龄段患者的原因是骨质疏松症是老年人易发病，个别中青年患者不能单纯划分入原发性骨质疏松，并且他们身体素质强于老年人，对于药物吸收、康复情况等皆强于老年人，61――80岁间的老年患者身体素质大致相同，可将他们分为对照组和研究组，每组50人。
为了确保研究的准确性，被100名抽取的患者皆满足一下要求：一、原发性骨质疏松；二、初次治疗骨质疏松症；三、无重要脏器疾病、糖尿病和精神疾病；四、近期未使用影响鲑降钙素效果的药物；五、治疗时长均为十二周。
1.2 研究方法
本研究针对研究组和对照组分段进行，研究组50名患者采用鲑鱼降钙素注射液（考克，50 IU/支），前两周每日一次肌注，第三、四周减为隔日一次肌注，第五至十二周为每周一次肌注。此外，研究组还配合针刺治疗，针刺肾俞穴、腰俞穴、大肠俞、悬钟穴、足三里等穴位，使用1.5寸毫针，每日一次，补法，一个月为一疗程。
对照组50名患者的治疗时长同样是十二周，方法为单纯注射鲑鱼降钙素注射液（考克，50 IU/支），或采用针刺治疗法。研究结果真实可信。
1.3 观察指标
根据两个组别治疗前后出现的显著不同点，将观察指标列为：疼痛程度、治疗费用。
1.4 疗效评价标准
在三个观察指标中，疼痛程度可按四平市中心医院应用的VAS分级来划分疼痛等级，以此作为疗效评价标准，从而总结研究组和对照组在治疗后病情的改善情况。
1.5 统计学处理
本研究在处理数据时主要采用SPSS软件进行数据计算、比对与处理，采用V2检验比较两组间的差异性，以P
2 结果
2.1 两组治疗前后疼痛程度改善情况的比较
根据四平市中心医院应用的VAS评分方法来划分的疼痛等级，共分9级，0级表示无疼痛感，9级为剧痛，从1级至8级逐级加重痛感，等级由患者自己感受而定。研究组的50名患者在经过三疗程针刺配合一疗程肌注鲑降钙素（总时长十二周）治疗后，表示疼痛程度得到明显改善的有33人，占研究组总人数的66%，表示这种治疗方法有效的有12人，占总人数的24%，但是由于个人身体素质不同，也有5名患者表示该方法无效，占研究组人数的10%。经过十二周的治疗，单纯使用针刺三疗程或肌注鲑降钙素一疗程的对照组的50名患者中，骨质疏松症的治愈情况不太乐观。其中，将近一半的患者表示无效，有21人，占对照组50名患者的42%，仅有10人表示效果显著，19人表示该方法有效（见表1）。
由此可见，针刺配合肌注鲑降钙素治疗原发性骨质疏松症效果显著，对比单一使用针刺疗法或肌注鲑降钙素的方法在同样的时间长度内更能改善病人的疼痛程度，让患者尽快治愈骨质疏松症。
2.2 两组治疗前后骨密度改善情况的比较
骨质疏松症就是由骨密度降低引起的，因此，治疗骨质疏松症就是为了在本质上增加骨密度。通过十二周的治疗，研究组的50名患者中多数人的BMD都有所提高，而对照组中患者的BMD提高程度较低，可以看出，研究组采用的针刺配合肌注鲑降钙素疗法在改善骨密度方面更有效（见表2）。
2.3 两组治疗费用情况的比较
病人在就医过程中，绝大多数患者都会考虑医疗费用，尤其是老年人。而骨质疏松症是老年人的多发疾病，本研究的研究对象为61――80岁间的老年患者，治疗费用是他们极为关心的问题。根据四平市中心医院的收费标准，考克每只26.5元，一个疗程约需花费780元；针刺每次30元，一个疗程费用为900元。在十二周的治疗过程中，采用针刺配合肌注鲑降钙素治疗方法的患者需要支付1680元，一个疗程显效率最多时可达到94%。研究组的患者仅需花费1680元的治疗费即可得到显著效果，而对照组的50名患者在十二周过后也至少要花费800--1500元治疗费，表1中可以得知，对照组患者极少数能够在十二周内获得与研究组相同的治疗效果，而多数人还需要继续治疗，延长治疗时间就意味着增加医疗费用，延长患者的痛苦。
由此可知，虽然研究组在十二周内的医疗花费多于对照组，但是研究组的多数患者可在1680元的医疗费用内治疗骨质疏松症取得显著疗效。但是对照组的患者却需要花费比这更长的时间、更多的金钱。
3 讨论
顾名思义，骨质疏松症的特点是骨量减少、骨的微观结构退化，分为原发性和继发性，原发性骨质疏松是临床上一种年龄退行性疾病，易发生骨折。根据相关部门统计，每年，我国的骨折人群中，有330万人是骨质疏松导致的，其中老年人居多。骨质疏松症一直是困扰老年人的疾病，给老年患者及患者家庭带来了极大的经济和精神压力。因此，研究出最直接有效、短时易行的治疗方法有着重大的医学意义。
本研究涉及到的针刺穴位从内在解决了患者的骨髓空虚问题，又通过给患者注射鲑降钙素激活蛋白激酶，迅速起到缓解疼痛、中枢阵痛的作用。如此内外兼治的方法才能用最短的疗程治愈骨质疏松症，促进骨形成、增加骨密度，从而降低骨质疏松性骨折发生率。研究表明，针刺配合肌注鲑降钙素治疗原发性骨质疏松症效果显著，不仅可以再短时间内改善患者的疼痛程度，更能增强骨密度、减轻经济压力。由此可见，针刺配合肌注鲑降钙素比单纯针刺疗法或肌注鲑降钙素治疗骨质疏松症更有效。
参考文献：
[1] 国家药典委员会.临床用药须知[M].北京：人民卫生出版社，2005：447-448.
[2] 王璇，乔敏.鲑降钙素治疗骨质疏松症腰背痛63例临床观察[J].中外健康文摘#医药学刊，2008，5（1）：99.
骨质疏松治疗方法范文5
[关键词] 补益脾肾方；骨质疏松症；骨密度
[中图分类号] R681 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（c）-0127-03
老龄化社会已经渐渐成为目前我国面临的主要问题，这将使我们步入老年慢性病的高负担期，据统计2012年老年慢病确诊患者2.6亿[《中国慢性病防治工作规划（2012～2015年）》报告]。骨质疏松症（osteoporosis，OP）作为慢性疾病的一种长期困扰老年人，严重影响其生活质量，治疗方法单一，需要多种补充治疗方法。补益脾肾方为本院名老中医协定方，用于治疗老年OP患者已有20余年，有确切的效果，本研究目的在于探讨其对OP的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年11月～2014年7月在临床工作中随机选住院或门诊老年OP患者82例，其中男性35例，女性47例，年龄65～85岁。所有病例均符合以下标准：①全身无力，疼痛以腰背部明显，同时疼痛可日益加重，易发生骨折；②脊椎常有后突畸形；③X线表现：骨质（脊椎、骨盆、股骨上端为主）普遍稀疏；④骨密度检测可阳性；⑤影响骨代谢药物（维生素D、雌激素、钙制剂、双膦酸盐等）近3个月未使用；⑥无重要脏器疾病；⑦中医证候表现为腰脊疼痛，酸软少力，不能持重，目眩，舌质偏红或淡[1-2]。将患者随机分为治疗组41例，阳性药组41例。两组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组：采用补益脾肾方，组成为制首乌12 g、山药12 g、制山萸肉12 g、鹿角胶15 g、枸杞子6 g、熟地12 g、补骨脂15 g、甘草3 g、菟丝子30 g、杜仲18 g、怀牛膝18 g、羊藿9 g、炒白术15 g，口服，早晚各1次，连续服用3个月。加服钙剂（美国惠氏-百宫制药生产的碳酸钙D3片），1次/d，600 mg；阳性药组：仅口服碳酸钙D3片600 mg，1次/d，连续服用3个月。
1.3 观察指标及疗效判定标准
两组患者在治疗前及治疗3个月后均测量骨密度[3]；检查血生化指标包括血清钙、磷、碱性磷酸酶；疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》有关标准拟定。临床控制：疼痛消失或基本消失，临床症状分级量表评定为0级者；显著进步：疼痛明显改善，临床症状分级量表评定为I级者；进步：疼痛有所减轻，临床症状分级量表评定为Ⅱ级者；无效：疼痛无明显改善，临床症状分级量表评定为Ⅲ级者。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组治疗前后腰椎骨密度的比较
治疗3个月后，治疗组的骨密度显著提高（P0.05）（表1）。
2.2 两组治疗前后血生化指标的比较
两组治疗前后的血生化指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。
2.3 两组疗效的比较
治疗组的总有效率为87.8%，明显高于阳性药组的26.8%（P
3 讨论
OP是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病[4]。我国受OP影响的人群大约已有1亿人，45岁以上的人口男性比例接近4∶1，也就是OP在4名男性中就有1名被其影响，女性发病率更高，最近有研究表明，近60岁以上老人已接近1.5亿，是OP的高危人群，发生率为60%左右，伴有骨折并发症的患者已经达到12%。欧洲可能有6900万50岁以上人群患OP，数字还在向上攀升，其中妇女中椎体骨折的发生率为每年11/1000[5]，在美国女性也易于发生此病，估计有800万名妇女患有OP。OP被称为“隐形杀手”，因为早期症状不明显，很容易被忽视。目前，世界卫生组织已将OP与糖尿病、心血管病共同列为危害中老年人健康的三大杀手，而原发性OP的病因和发病机制仍在探索之中，多种原因均会促进OP的发生。治疗方法不多，主要为钙剂、维生素D类等，需要多种补充治疗方案[6-8]。
补益脾肾方为本院名老中医协定方，认为肾虚脾弱是引起OP的主要病机[9]。肾为先天之本，主骨生髓，肾虚精血不足则髓之生化乏源，不能滋养骨骼，骨之失养会导致骨骼脆弱无力[10]，通常在临床上表现为腰背酸软、疼痛、双下肢乏力、关节酸痛等，且患者较易发生骨折，脾虚也被认为是老年性OP发病的内因之一。脾主运化，为后天之本，能将水谷化为精微滋养全身百脉，脾胃运化水谷的功能旺盛，则机体消化吸收水谷才能化生气血、津液等精微物质，营养五脏六腑以及筋肉、四肢百骸，维持正常的生理过程。反之，若脾胃虚弱，脾胃运化水谷精微的功能衰退，则会使气血生化不足。治疗原则重在调补脾、肾两脏，效果明显[11-13]。本研究发现补益脾肾方联合碳酸钙D3片治疗后腰椎骨密度在治疗后3个月显著提高，而单纯使用钙剂治疗骨密度的改变及止痛疗效均不明显，两组治疗后血生化指标均无明显变化，表明可能需要长期治疗，中医症状改善明显，有望成为OP重要的治疗方法之一。
[参考文献]
[1] 卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002.
[2] 谢雁鸣，朱芸茵，葛继荣，等.基于临床流行病学调查的原发性骨质疏松症中医基本证候研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2007，9（2）：38-44.
[3] 谢雁鸣，宇文亚，董福慧，等.原发性骨质疏松症中医临床实践指南（摘录）[J].中华中医药杂志，2012，27（7）：1886-1890.
[4] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M].北京：人民军医出版社，2012.
[5] European Prospective Osteoporosis Study （EPOS） Group，Felsenberg D，Silman AJ，et al.Incidence of vertebral fracture in Europe：results from the European Prospective Osteoporosis Study（EPOS）[J].J Bone Miner Res，2002，17（4）：716-724.
[6] 罗树君，曾荣，胡资兵.骨质疏松症的药物治疗进展[J].中国当代医药，2012，19（18）：14-15.
[7] 罗小勤，廖保中.红花注射液联合鲑鱼降钙素对改善原发性骨质疏松症临床症状的影响[J].中国当代医药，2010， 17（2）：56-57.
[8] 郭杨，马勇.中医药治疗骨质疏松症的常用处方分析[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（7）：188-191.
[9] 王新祥，张允岭，黄启福.对骨质疏松症中医主要病机和现代病因学的认识与探讨[J].中西医结合学报，2010，8（12）：1119-1123.
[10] 金珉廷，郑洪新.中医肾藏精生髓主骨理论与骨质疏松症[J].辽宁中医药大学学报，2009，11（3）：35-36.
[11] 盛彤，谢培凤，王新祥.骨质疏松症中医脾虚病机认识的现代医学基础[J].中国骨质疏松杂志，2013，19（5）：509-513.
[12] 盛彤，谢培凤，王新祥.原发性骨质疏松症从脾论治及相关机制探讨[J].中华中医药杂志，2012，27（7）：1922-1926.
骨质疏松治疗方法范文6
【关键词】 经皮球囊扩张椎体后凸成形术；骨质疏松性椎体压缩性骨折；临床疗效
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.051
骨质疏松是老年人常见的疾病， 而因此引起的骨折会给老年人带来痛苦， 给家庭带来负担， 特别是骨质疏松性椎体压缩性骨折， 严重影响患者正常生活[1]。而保守治疗方法难以在短时间内收到效果， 手术治疗仍然是大多数患者的选择， 而手术治疗方法较多， 且效果各异， 因此适宜的手术方法研究十分具有临床意义。本研究采用球囊扩张经皮椎体后凸成形术， 获得了满意的治疗效果， 并且安全性也可以保证， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2015年1月1日～ 12月31日收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者92例， 经本院伦理委员会批准， 其中男22例， 女70例， 年龄60～ 85岁， 平均年龄（71.3±4.9）岁， 病程13～59 d， 平均病程（34.2±8.3）d；突然坐下及扭腰导致损伤患者16例， 乘车颠伤患者18例， 移动重物扭伤患者22例， 行走摔伤患者29例， 其他患者7例；病变椎体（105个）：L5 4个， L4 5个， L3 8个， L2 11个， L1 21个， T12 26个， T11 22个， T10 8个；患者均有轻微的外伤史， 临床出现不同程度持续性腰酸胀、疼痛等不适感， 无法站立， 或者无法坐起， 活动受限， 经过非甾体类药物止痛， 但是止痛效果较差， 均无神经、脊髓损伤或者压迫。
1. 2 方法 本组患者均选择俯卧位， 腹部保持悬空， 给予0.5%利多卡因进行局部麻醉， 穿刺前给予手法复位， 使用由常州康辉公司生产的经皮球囊扩张椎体后凸成形术器材， 通过C型臂X线机辅助监视下， 对椎弓根位置进行确定， 经由椎弓根（腰椎）或是旁椎弓根（胸椎）处进行穿刺， 进针点尽量选择靠近椎弓根外上缘， 将穿刺针刺入透过皮质， 插入导针， 确定导针进入椎弓根内后， 沿着导针将工作套管插入至椎体前中部， 拔除穿刺针， 建立良好的工作通道， 置入球囊至椎体前3/4的位置， 将碘海醇缓慢的注入球囊内， 保持椎体前中部扩张， 在扩张成功后， 将球囊取出， 将调和的骨水泥填充， 一边注入， 一边后退， 直至退到椎体后缘， 平均注入4～8 ml的骨水泥。术后需平卧6 h， 可逐渐坐起， 根据情况下地行走， 术后7 d可出院， 但是需佩戴支具14 d， 术后给予抗生素24～ 48 h。
1. 3 观察指标 ①术后进行X线检查， 根据检查测量伤椎后凸角度及椎体前缘高度， 同时采取Oswestry评分[2]对患者的功能恢复情况进行评定， 采取VAS评分对术后疼痛情况进行评定[2]。②对术后骨水泥渗漏发生情况进行记录。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用F检验。P
2 结果
2. 1 临床疗效 术后7 d、末次随访时患者伤椎后凸角度、椎体前缘高度、Oswestry评分、VAS评分均优于术前， 差异有统计学意义（P
2. 2 骨水泥渗漏情况 本组92例患者， 骨水泥渗漏2例， 骨水泥渗漏发生率为2.17%。
3 讨论
骨质疏松是常见于老年人中的疾病， 而骨质疏松性骨折发生较为常见。骨质疏松导致的力学强度降低可能引起椎体压缩骨折， 影响患者正常生活[3]。而保守治疗通常无法在短时间内起到有效的治疗效果， 并且长期卧床可能导致骨量进一步丢失， 再次引起骨强度下降。因此需要更加适宜的治疗方法[4]。
经皮球囊扩张椎体后凸成形术是骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效治疗方法， 经过伤椎骨折区， 送入高压小球囊， 球囊软性均匀扩张会挤压压缩的松质骨， 以达到恢复伤椎高度的目的， 也可以有效的矫正后凸畸形[5]。在复位满意后， 抽空球囊即可取出， 并且留下空腔， 在将骨水泥注入， 凝固后成为有效的支撑， 因此该方法较传统单纯椎体成形术效果更好， 利用球囊形成稳定的核心空腔， 复位效果十分令人满意， 并且软性扩张也较为安全。而关键性技术球囊扩张可以挤压因骨质疏松骨折塌陷的松质骨， 使其密度增加， 为骨水泥注入提高稳定而完整的空腔， 同时也减少了骨水泥泄漏风险[6]。但骨水泥泄漏在球囊扩张经皮椎体后凸成形术中仍然属于常见的并发症， 但可以进行有针对性的预防， 首先C型臂需要精确定位， 穿刺也需要精准， 避免反复穿刺形成穿刺道， 骨水泥容易从穿刺道中渗出。其次上下终板破裂明显患者有明显更高的骨水泥泄漏发生可能， 球囊需要靠近椎体中央， 并且在接近上下终板时停止软性扩张， 避免骨水泥通过破裂的终板渗出至椎间隙。对于椎体前缘骨折患者， 扩张球囊从椎体中部开始扩张， 靠近前缘骨折区少量注入骨水泥对缺损进行堵塞， 强化椎体后， 再进行骨水泥注入， 防止渗漏。而椎体后壁破损则需要借助影像学技术以及临床医师的经验注入水泥， 避免渗漏， 整个过程谨慎小心， 缓慢进行对并发症预防十分有利。
本研究中采用球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折， 可以有效的恢复伤椎功能， 所有患者手术均进行十分顺利， 伤椎高度恢复满意， 客观的评分也显示了手术的有效性。并且仅有2例患者出现骨水泥渗漏， 说明有针对性的预防结合有经验的手术操作， 该术式的安全性可以得到保障。
参考文献
[1] 张世民， 张兆杰， 刘昱彰， 等.球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折.中国骨伤， 2011， 24（7）： 570-573.
[2] 张正洲， 丁鹏， ， 等.椎体后凸成形术中单球囊交替扩张与双球囊同时扩张治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效对比.临床骨科杂志， 2013， 16（6）：621-623.
[3] 高建文.球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折.现代医药卫生， 2012， 28（15）：2277-2278.
[4] 胡华， 蒋林， 柳昊， 等. PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折术后椎体高度丢失的相关因素.中国老年学杂志， 2014（13）：3524-3526.
[5] 孔庆华， 鲁， 王峰， 等.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折.山东医药， 2014（23）：84-85.
