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防止骨质疏松的最好方法范文1
关键词:骨质疏松;老龄化社会;绝经后妇女;预防为主
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(WHO)[1]。骨质疏松在困扰着为数不少的老年人,在悄悄吞噬他们的健康,疼痛、驼背、身高下降等,严重者发生骨质疏松性骨折(又称脆性骨折),残疾率、死亡率上升,导致老人尤其绝经后妇女生活质量下降,不少家庭因病致贫。
中国是世界上老年人口最多、增长速度最快的国家,第六次全国人口普查显示,中国60岁及以上老年人口已达1.78亿,占总人口的13.26%[2]。按照联合国标准,我国已进入了老龄化社会。骨质疏松的高危人群多为老年人及绝经后妇女,绝经后女性发病率远高于男性。我们应该多多关心、关注老年人,尤其是老年妇女,不仅要丰富老年人的精神生活,更要照顾他们的日常起居,对骨质疏松高危人群和患者进行健康管理,开展健康教育,力争减少疾病的发生,提高晚年生活质量。
骨质疏松症高危因素有骨质疏松家族史、身材瘦小、体力活动少、钙摄入不足、缺乏日照、大量吸烟、饮酒、经常饮用浓茶、浓咖啡以及绝经后女性。在人的一生中,儿童期及青年期,骨质的生成多于吸收,表现为身材长高,骨质增加。35岁左右骨骼的合成与分解处于平衡状态。中年以后,人的骨质随着年龄的增加逐渐丢失,绝经后妇女雌激素水平下降,骨质吸收速度快于骨质生成,更易导致骨质疏松。围绝经期约25%妇女患有骨质疏松[3]。疼痛、驼背、身高下降等,骨质疏松症性骨折多发生在平时的转身、弯腰等日常活动中,严重的骨质疏松甚至在咳嗽、打喷嚏时也会发生骨折。
骨密度检测是骨折最好的预测指标。世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准(基于DXA测定):骨密度值低于同性别、同种族正常成年人骨峰值不足1个标准差属正常;降低1-2.5个标准差为骨量低下(骨量减少);降低程度等于或大于2.5个标准差为骨质疏松。符合骨质疏松诊断标准同时伴一处或多处骨折为严重骨质疏松[1]。
骨质疏松症是一种慢性病,往往发生在不知不觉中,不被人们所重视。随着年龄的增长,发病风险逐年增加。实质上骨质疏松症是可防可治的,关键在于早期预防、早期诊断、早期治疗,其中预防最为重要。通过健康教育 ,帮助患者掌握骨质疏松的相关知识, 树立正确的健康观念, 增强自我保健意识,延缓或阻止该疾病的发生, 提高患者的生活质量[4]。日常饮食中,注意膳食能量平衡,低盐低脂,适量蛋白质,多吃蔬菜水果及高钙食物。钙的摄入相当重要,含钙量较高的食物如:牛奶、海带、虾皮、黑芝麻、乳酪、绿叶菜、大豆等。戒烟、限酒(每天白酒不超过1两),可饮适量葡萄酒,适量葡萄酒可防衰老、助消化、保护心血管,改善血液循环,避免过量咖啡、浓茶及高磷饮料。慎用影响骨代谢药,防止跌倒。女性在35岁左右尽量多储存骨本,增加骨密度,使其达到一个高水平峰值骨量。绝经后1~10年,由于体内雌激素水平下降,骨质流失,骨质逐渐衰退疏松,绝经后前3年流失速度较快,在此期间,摄入高钙食物的,补充体内钙含量,尽可能减缓骨质疏松的发生;现代社会物质生活丰富,网购更是便利,绝大多数都是送货上门,人们的外出与劳动大大减少,日照及运动普遍不足,特别是女性朋友,必须外出时,遮阳伞加防晒霜双重保护,唯恐皮肤被晒黑。殊不知皮肤的黑白只是表面现象,健康才是最根本,最关键的。建议至少20min/d日照,可以选在上午9时左右或下午16时左右户外日光照射,使皮肤接受太阳光中的紫外线,促进维生素D合成,帮助钙的吸收。日照时要注意避开中午强烈的太阳光,以免灼伤皮肤;至少5d/w,至少40min/d中等强度的有氧运动,快走、慢跑、游泳、登山都是很好的运动项目,可根据老人的喜好及身体状况来选择,老年人运动中要注意自我保护,量力而行,关节的保护尤为重要,避免跌倒,注意安全。适当规律地运动锻炼是干预老年骨质疏松的最佳方法[5]。适当的运动可以刺激骨组织,使之更强壮,运动还可以增强机体抵抗力,增强机体的反应能力,改善平衡功能,减少跌倒的风险。老年人跌倒是常见的意外,只要家人重视起来,改善家居摆设位置,使之安全无障碍,大多数老年人的跌倒都是可以避免的。如果家里老人患有心脑血管疾病、骨关节病等,行动不便或平衡能力差,可借助手杖或助行器减少跌倒机率,最好身边常有人陪伴,给予适当照顾。
我国居民膳食钙摄入普遍不足,补充钙制剂和维生素D是防治骨质疏松的基本措施,我国常选用钙尔奇D,600mg/d,口服,价格较低,大众易于接受。对于绝经后妇女,必要时可以补充雌激素,雌激素可以预防绝经后骨质疏松和治疗绝经后快速骨丢失;同时雌激素也有诱发高血压、血栓形成、乳腺癌、子宫内膜癌的危险。使用雌、孕激素联合用药可以抑制子宫内膜增生,提高安全性,降低子宫内膜癌及乳腺癌发病率。激素补充治疗一定要保证利大于弊,治疗方案个体化,应用最低有效剂量,坚持定期随访和安全性监测。
总之,骨质疏松症预防为主,在街道、社区,广泛宣传有关骨质疏松知识,告诉每一位老人,日照可以补钙,运动可以强骨。社区卫生服务机构对辖区内老年人尤其是绝经后妇女,进行有关骨质疏松知识的宣传讲座,广场活动等,社区医生和老人们面对面交流指导,对骨质疏松高危人群及患者实行健康管理,针对高危人群做风险评估及风险预测,定期测量骨密度,可能的骨质疏松患者转诊到二级及以上医院,早期诊断,早期治疗,减少骨折的发生,提高老人的生活质量,提升老人的幸福指数。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,01:2-17.
[2]戴忠俊.健康教育与提高老年人幸福指数[J].健康教育与健康促进,2012,03:232-234.
[3]乐杰. 妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:350.
防止骨质疏松的最好方法范文2
张洪军
随着人们健康意识的提高,参加体育锻炼的人越来越多。但笔者发现,许多老年人运动方式单一。运动专家提醒,不同运动项目对老年人健康的功效不同。老年人最好采取有氧运动、力量练习、柔软体操以及休闲娱乐相结合的复合式健身方案。
有调查资料说,城市老年人多以公园、马路、街道作为健身场所,尽管多数人每周锻炼5次,半数以上老年人每次锻炼时间超过60分钟,但运动方式多选择长走、慢跑或健身操。人体各器官的老化是一个不完全同步的渐进过程,单一运动难以达到全面促进健康的功效。
老年人普遍采用的长走、跑步等运动方式,属于有氧运动,对心血管和呼吸系统的益处最为显著,而心脑血管、呼吸系统、消化系统疾病正是60-69岁老年人住院的主要原因。但这些运动方式对平衡能力、上肢力量和柔韧性的增强并不明显。
肌肉质量和数量的减少以及最大收缩速度的降低,造成支撑能力、平衡能力和稳定性下降,使得老年人看上去弯腰驼背、老态龙钟,也使老年人在生活中易发生跌倒等意外。因此,适当的力量练习对老年人十分重要。但应遵循小量多次、持之以恒的原则量力而行。日常行走坐立间,可以有意识地进行手臂对抗练习,或利用床背、椅背进行练习。
因为生活角色的转变,老年人往往选择一种“懒惰”的生活方式。他们的关节逐渐变得僵硬,肌腱韧带失去弹性,动作协调和稳定性明显降低,容易跌倒摔伤。适度的柔软性练习可促进血液循环,有利于关节运动幅度和软组织弹性的恢复提升,使肢体屈伸转动灵活自如。
如果能将有氧运动、力量练习、柔软体操等健身方式与日常生活、休闲娱乐相结合,并保持一种积极的人生态度,健身效果会更好。
常轻跳 骨不老
董绍军
骨质巯松综合征是由于多种因素导致骨质(骨密质和骨松质)密度减少、疏松,从而引起骨骼关节疼痛,功能减退,严重时导致骨折的一种临床综合征。尤其是老年人髋部骨折,严重时会导致死亡。因此,骨质疏松是老年人健康的大敌。专家指出,经常轻跳是预防骨质疏松症简便易行的好方法。
研究者对绝经前后的妇女进行了观察,发现每天坚持做上下跳跃的女性,一年后便可使骨密度增加,最容易发生骨折的髋部,骨密度能增加3%。这是由于跳跃运动不但加速了全身的血液循环,而且地面的冲击力更激发骨质的形成。但要注意的是,妇女在绝经期前就应该多做跳跃运动,中老年男性也宜尽早多做跳跃运动,并且长期坚持做下去。如此便可大大增高骨密度,对预防骨质疏松症极为有益。
有些中老年人为了防止发胖,采取严格的节食措施,但过度节食减肥容易引起骨质疏松症。因为脂肪与雌激素的生成密切相关,脂肪水平高雌激素水平也高,而雌激素对减少骨质的丢失具有重要的作用。所以,过度节食减肥会留下导致骨质疏松症的隐患。
防止骨质疏松的最好方法范文3
可可真的不算胖,166厘米的身高,区区54公斤的体重。不过想要穿上Jessica、MNG的漂亮衣服,并且穿得玲珑有致,还是加入到了减肥大军的队伍中,每日与黄瓜、番茄为伍。三个月、半年,骨感身材是有了,小蛮腰终于现形了,但在今年的惯例体检时,却被告知患有轻微的骨质疏松。会不会是医生搞错了,28岁,和骨质疏松这种妈妈病应该是绝缘的吧?
不过事实告诉我们,搞错的可不是医生,而是长期以来,我们误会了“骨质疏松”这种病症。
可能很多年轻的女性会认为骨质疏松只是妈妈、外婆才会有的病,至少在更年期以后,我们才要有所提防,定期补钙。这样想就错了。根据最新的医学报告,世界范围内,已经有越来越多30岁以下的女性成了骨质疏松的患者,主要因为她们太少运动,吃得也不好。
谁动了我们的骨骼?
一项由美国阿肯色州立大学营养学专家组织进行的针对18到30岁的女性调查,得出了令人惊讶的结论,2%的女性患有骨质疏松,超过15%的女性正受到骨质疏松的威胁。而这些人中有相当一部分非常瘦弱。
因此,专家推断,年轻女性之所以会得骨质疏松,主要与她们不良的生活方式有关,现代的生活方式对我们的骨骼而言,几乎就在上演一场健康掠夺。这些女性为了身材而长期节食,很少吃奶制品;为了避免练出“可怕的肌肉”而拒绝运动……正是这些做法伤害了保护骨骼最为重要的三个因素:钙、运动和雌性激素,最终导致她们也患上了骨质疏松。
骨头也被减了“肥”
如今对于美丽的理想标准可以算得上是致病的“罪魁祸首”了。高级时装所制定出的越来越修长的尺码、电视广告里T台上骨感妖娆的美女都在证明这个时代的美丽趋势,那就是瘦!
越来越多的年轻女孩正在靠饿肚子保持苗条的身材,并把抽烟喝酒当成时尚。而实际的后果却是,因为体重短期下降过快,爱美的女性在减去脂肪的同时,也减掉了骨量,这种做法很可能会影响骨密度,导致骨质疏松。而且太瘦小的人脂肪组织和肌肉很薄,当摔倒或受到外部重击时,更容易遭受骨折危害。
缺乏运动的骨骼变得脆弱
此外,缺乏运动也让我们的骨骼变得越来越脆弱。朝九晚五要为工作奔忙,谁还有闲情拖着疲倦的身体走进健身房?如果要问办公一族们下班之后最常做的是什么,多半的回答一定是聚餐、逛街,或者赶紧回家蜷在沙发里,做个“沙发土豆”。
这似乎是我们大多数时候的生活写照,我们安排了自己的工作课、上网课、音乐课、阅读课,却唯独缺漏了体育课。
定期的运动其实也是不可或缺的。50年前的人每天步行大约17公里,而现在的格言却是:可以驾车何必步行?但在获取这种“轻松”的同时,我们也失去了锻炼骨骼的机会。
运动能让身体更健康,这其中也包含了骨骼健康。你知道吗?宇航员在失重的情况下在宇宙中漂浮几周之后很容易骨质疏松。这是因为当肌肉组织紧张时,产生的压力会向骨骼上的肌腱转移。特定的细胞会记录这种力量作用。如果压力足够大,它们会向骨骼构成细胞发出信号。这一过程能够刺激骨骼形成,使骨骼变得更密更结实。如果肌肉缺乏刺激,就会造成骨骼的质量和数量下降。
雌性激素,骨骼强壮的能量源泉
当节食一旦导致体重不足、身体的脂:肪含量低于19%时,雌性激素的含量急剧下降,甚至可能会导致月经停止。而雌性激素就像是女人的性别血液一样重要。女孩进入青春期后,胸部和臀部都会开始丰满,形成女性特有的曲线,皮肤也会变得白皙细腻,脸色红润,嗓音悦耳。甚至可以说,它掌控着女人的一生。对骨骼来说,同样如此。
人身上适当的脂肪组织能通过生化作用转化成雌性激素,增加肠对钙的吸收,促进骨骼的形成,防止骨质疏松。同样,雌性激素的缺乏会使骨骼组织不能正常工作,骨质损伤加剧,症状如同更年期后的女性。而且骨骼不仅在量的方面萎缩,支撑骨架的微量结构也会逐渐恶化。这也从另一个角度解释了为什么身材过瘦的人更容易得骨质疏松。
强健骨骼的7件利器
当第一次骨骼断裂发生后,骨质疏松会导致剧烈的疼痛和高昂的代价。这是每个女孩也许想起来就毛骨悚然的一件事情。不过不用担心,虽然骨骼的迅速生长期是在17岁前,但30岁前的保养也会对骨胳的健康程度起到决定性作用。只要及时治疗、积极预防,骨骼的损耗是可以有效制止、甚至解除的;运动、阳光和富含钙质的饮食就是防止骨质疏松的最好方法。
1.对抗万有引力的运动
肌肉和肌腱的充分运动对骨骼的生长都会起到刺激和稳定的作用。对肌肉的组织和协调有利的各种运动都值得推荐,比如力量和塑形训练、登山、步行、跳舞和球类运动。骨骼健康方面的专家建议说,对抗万有引力的一类运动对骨骼质量的提高帮助特别大,比如跳跃、跳绳或者在蹦床上跳。而且运动还对改善女性的睡眠、皮肤弹性都有帮助,不爱运动的姑娘可别再偷懒了。
2.酸碱均衡的饮食
酸碱均衡的饮食无疑是骨骼健康的基本前提。但是,我们中的大多数人碱性食品(主要是水果和蔬菜)的摄入量太少,而酸性食品(主要是所有肉类)的摄入量又太多。结果就是:为了将多余的酸性物质中和,身体不得不从骨骼中溶解一定量的钙以满足中和的需求。当然,这也不是说我们应该完全放弃肉类、牛奶和奶酪等食品,而是应该在摄入酸性物质的同时不要忽略了身体还需要同样多的各类蔬菜和水果。
3.奶制品中的钙
骨骼每天需要1000到1500毫克的钙才能保持健康。奶制品当中含有丰富的钙质。1/4升牛奶加上一杯酸奶和50克奶酪就能满足你一天所需的钙含量。另外,矿泉水、蔬菜、核桃和谷类都是很不错的钙质来源。至于钙片,只有不能吃奶制品的人才有必要服用。
小窍门:别忘了补充维生素C,它能帮助机体更好地吸收钙质。
4.帮助钙质吸收的维生素D
维生素D能改善肌肉的功能,对钙质在骨骼中的吸收也是必不可少的。每人每天需要摄入400到800毫克。在夏天,机体的维生素D基本由自身提供:晒15分钟太阳就能满足需要。到了冬天膳食就起到了重要的作用,只有海洋鱼类和鱼肝油含有足量的维生素D。如果不喜欢吃这些,可以选择服用补充营养的药片。不过晒太阳的时候千万记得,可别隔着玻璃晒哦,它看起来透明,实则恰恰阻隔了我们和维生素D的接触。
5.蔬菜里的维生素K
直到最近,人们才知道维生素K也对骨骼的稳定性起到很大作用。每天摄入200毫克的维生素K对身体很有益。香菜里就含有较多的维生素K,日常一天使用的香菜中已经含有25毫克。另外,洋葱、菠菜、茴香、甘蓝、花菜、大白菜等也都含有丰富的维生素K。
6.多吃豆类
研究发现,大豆食品可适当减少骨折和骨质疏松的危险。豆类富含钙质,一杯煮过的豆子的含钙量,超过100毫克。如果喜欢吃豆腐等豆类制品,那么,这些食物里也含有丰富的钙质。同时这些食物里也含镁,而镁和钙都是骨质成长的要素。此外,大豆中的植物雌激素含有与女性雌激素的结构非常相似的异黄酮,被认为可以和天然雌激素产生同样的效果。有助于预防骨质疏松症。
7.当心骨骼杀手
咖啡因、酒精和尼古丁以及食物中的一些特殊成分(碳酸盐、草酸、蛋白质和食盐等)会减少骨骼中的钙含量。不过也不必过分担心,只要摄入得不是太多,并且按照上面的提示调整饮食习惯就不怕这些“杀手”啦。
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防止骨质疏松的最好方法范文4
糖尿病带来骨折高发
糖尿病患者体内的血糖处于高水平,会造成体内钙、磷代谢的异常。具体地说,糖尿病患者高渗透的利尿状况,使大量的葡萄糖从尿液中排出,血中的钙、磷、镁等矿物质元素也随之排出,使人体处于缺钙少磷的状态,而钙、磷、镁等矿物元素是人体建筑“骨骼大厦”的基石。缺少钙磷的人体所打造的“骨骼大厦”必然是“豆腐渣工程”。当“豆腐渣骨骼”强度下降到一定程度时,在外力作用下必然发生骨折。
同时,血液低钙、低磷状态会刺激位于人体颈部的甲状旁腺,使其产生甲状旁腺素。甲状旁腺素对骨骼具有分解和腐蚀的作用,长此下去,骨骼就会产生大小不等的“洞穴”,形成骨质疏松状态,这是骨折发生的根本原因。
糖尿病患者的常见并发症是小血管损伤,而肾脏是人体小血管最为丰富和集中之处,所以糖尿病患者常常伴有肾功能障碍。在正常情况下,维持骨骼正常代谢所需的维生素D需要肾组织中的一种叫做羟化酶的化学物质来“激活”。如果患者肾功能障碍,其羟化酶的活性会降低,维生素D就不能充分被消化,从而影响钙的吸收和利用,而缺钙的骨骼是不堪一击的,容易发生骨折。
人体的骨骼之所以能够支撑身体,完成运动和生理功能,与其特有的成骨细胞有密切关系。成骨细胞负责骨骼的“再生”和“强化”过程。成骨细胞表面存在一种肝胰岛素受体的蛋白质,参与完成骨骼构建的过程。糖尿病患者胰岛素分泌相对较少,影响了胰岛素受体的功能,如同束缚了建筑工人之手,影响了骨骼大厦的建筑,这也是糖尿病患者骨折发生率较高的原因之一。
此外,年龄、性别、种族、职业、饮食习惯等因素也与糖尿病患者发生骨折有关。统计表明,高龄、女性、素食、脑力劳动的糖尿病患者骨折发生率要高于其他人群,亚洲种族人群中,糖尿病导致骨质疏松症的发生率及骨折率都明显高于欧美人群,这可能与饮食结构、种族有关。这与亚洲人群以谷物为主食,而欧洲、北美人群以动物蛋白为主食相关。
糖尿病患者骨折发生率高是不争的事实,所以糖尿病患者应注意预防骨折的发生。
最易发生骨折的部位
脊椎骨折:
脊柱是人体的“主心骨”,是人体运动和各器官脏器发挥正常功能的基础。为此,脊柱承受了人体的大部分重力和负荷。
脊柱受力的主要结构是椎体。当糖尿病导致骨质疏松后,受力最大的椎体就会发生脱钙,骨强度降低,此时如果再受到外力的作用,不堪重负的椎体就会被“压扁”变形,临床称之为椎体压缩骨折。椎体压缩骨折常见于糖尿病老年患者,导致椎体压缩骨折的“暴力”有时并不大。
髋关节骨折:
髋关节骨折又分为股骨颈骨折和股骨粗隆骨折两大类。髋关节具有承受力大(几乎承担人类运动时的全部重力)和局部结构薄弱的特点,是典型的“小马推大车”的结构。
糖尿病骨质疏松症患者由于骨骼强度减弱,受重能力下降,如果此时再有外力的作用(如摔倒、下肢扭伤等),容易造成髋关节骨折。有的患者甚至发生了骨折还没有意识到,因为很小的暴力就可以造成髋关节周围骨折。
肩关节骨折:
肩关节是人体活动量、运动幅度最大的关节,因而也最容易受到伤害。糖尿病患者由于骨质疏松的存在,骨骼处于疏松状态,此时如果摔倒,肩关节受到直接暴力作用,可造成骨折。
腕关节骨折:
典型的、常见的腕关节骨折发生于桡骨远端,也称为“桡骨远端骨折”或“克列氏骨折”。由于腕关节的骨质相对疏松,骨骼强度差,如果患者摔倒时用手支撑地面,暴力经手传导至手腕部,易造成腕关节骨折。
上述四种骨折是糖尿病骨质疏松患者常见的骨折类型,但人体其它部位也可因骨质疏松发生骨折,只是发生率较低而已。所以,糖尿病患者除要积极治疗糖尿病以外,还要重视治疗骨质疏松症,更要注重预防因骨质疏松症引起的骨折。
控制糖尿病是根本
积极治疗糖尿病。
对于糖尿病初期,或仅存在糖耐量降低的患者,可在医生指导下,通过饮食调节、运动、减轻体重等方法控制血糖,必要时辅以降糖药物。糖尿病患者要经常测定自己的血糖数值,并以此指导自己的饮食、运动和治疗,以便把血糖控制在正常或接近正常的范围内,这是预防骨质疏松症和减少骨折发生最好的办法。
参与体育运动。
体育运动又称运动疗法,是预防骨质疏松和减少骨折行之有效的方法。通过机体运动,一方面可以消耗部分能量达到降血糖的目的,另一方面,可以预防骨质疏松,增加骨骼的强度。研究证明,当骨骼处于“负荷”状态时,骨钙的丢失最少,血液中的钙离子向骨骼聚集最快,所以,运动可以强骨,可以预防骨质疏松症,从而减少骨折的发生。
正确补钙。
补钙是防治骨质疏松症最基础的方法之一。补钙的方法主要有食物补钙(如食入鱼虾类、饮牛奶及富含钙的食品)和药物补钙(如口服钙剂或含钙营养品等)。在选择钙剂时应咨询专科医生,选择合适的剂量、剂型和给药途径,绝不是钙剂含量越高越好,也不是越贵越好,更不是名声越大越好。要选择1~2种适合自己的药物或营养品,长期正确服用。
在补钙同时,要应用维生素D制剂,因为只有在维生素D的参与下,钙离子才能沉积于骨骼,否则只会从尿及粪便中排除,达不到治疗和预防骨质疏松的目的。除了应用相应药物以外,多晒太阳,多做室外活动也是有效增加维生素D的供给的方法。因为在人的皮肤内存在着大量维生素D的“原料”,这些物质只有在紫外线的作用下才能转变为活性维生素D而被人体所利用。
防止骨质疏松的最好方法范文5
【关键词】 护理干预;老年骨质疏松症;应用价值
【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)01-0119-02
骨质疏松症是一类系统性骨科疾病。原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨的微结构破坏致骨强度下降,从而导致骨脆性增加而易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1]。该病一般女性多于男性,且绝经后的妇女和老年人是高发人群[2]。我国由于老龄化速度加快,导致老年骨质疏松发病率增加。骨质疏松的主要症状是腰背疼痛,长期的骨质疏松会导致驼背,另外,骨折的发生率也会增加,患者的呼吸功能也会相应下降[3]。骨质疏松患者的预防非常重要,要保证患者摄入足量的钙及维生素D,加强日常锻炼,有利于防止严重并发症的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年4月至2014年4月来我院治疗的老年骨质疏松症患者90例作为研究对象。所有患者均符合老年骨质疏松症临床诊断标准[4]。按照护理方法的不同分为对照组和观察组,每组各45例。其中观察组男18例,女27例;平均年龄(69.4±5.1)岁;病程3年以下的患者有9例,病程4~8年的患者有11例,病程8~12年的患者有13例,12年以上的患者有12例;对照组男19例,女26例;平均年龄(70.1±5.3)岁;病程3年以下的患者有7例,病程4~8年的患者有13例,病程8~12年的患者有15例,12年以上的患者有10例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法 对照组给予常规护理,主要包括药物护理、日常观察等内容。药物护理主要指护理人员定时、定量指导患者服用药物,并观察药物不良反应的发生。日常观察主要指护理人员对患者各项生命体征的观察,如果发现不适症状,立即进行相应处理。
观察组在常规护理基础上给予护理干预,具体方法如下。
1.2.1 健康教育 护理人员应为患者讲解老年骨质疏松症的相关知识,包括可能出现的症状、如何安全用药、如何做护理保健,使患者对骨质疏松症有详细的了解,消除患者对疾病的紧张感,正确面对疾病,积极接受治疗。此外,医院可以定期开展活动,邀请患者一起观看骨质疏松症的宣传录像或者保健操,邀请专家开展专题讲座,不仅有利于患者间相互交流经验,还能及时向专家寻求帮助解决自己的疑惑[5]。患者通过正确认识骨质疏松症,消除心理负担,以积极心态接受治疗,并且能有效调节内分泌系统,对老年骨质疏松症患者具有积极作用。
1.2.2 生活护理 老年骨质疏松症患者需要摄入足量的钙和充足的营养,老年人因为食欲较差,营养摄入不足,容易造成骨质疏松的发生,护理人员在对患者进行饮食护理时,要保证充足的钙、维生素D、蛋白质和微量元素的摄入,还应根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案,保证患者营养的摄入,帮助患者提高身体的抵抗力。此外,告知患者保持良好的饮食习惯,做到按时、按量进食,避免进食刺激性强的食物,做到戒烟、戒酒,减少对身体的损害。多为患者提供奶制品、蔬菜等有利于钙质吸收的食物。告知患者生活中应注意的事项。如早晨醒后不能立即起床,要缓慢坐起几分钟后再起床,洗澡和上厕所时动作要缓慢。上下楼梯、坐车时要紧握扶手防止摔倒,鞋要选择合适的高度,保证舒适度,避免造成足部和腿部骨骼损伤。
1.2.3 心理护理 骨质疏松症治疗显效慢,会造成患者行动不便,患者容易因此变得抑郁、焦虑。护理人员应加强与患者的交流,及时发现患者的不良情绪并加以引导,做患者最好的倾听者,对患者的疑惑要细致耐心的解答,帮助患者调整心态,积极面对治疗。此外,对患者家属的心理辅导也很重要,家属的鼓励与支持对患者接受治疗、战胜疾病意义重大,有利于提高治疗效果。
1.2.4 运动护理 适当的运动,对老年骨质疏松患者具有重要作用,因为,肢体的运动可增强肢体功能,有效预防患者骨折的发生。护理人员应根据患者的具体情况和个人爱好制定个性化的运动计划,以户外运动为主,如较适合老年人的慢跑、太极拳、健身操等[6]。每次运动在半个小时以内为宜,运动期间应有护理人员陪护,以确保运动中出现不良反应,能得到及时的处理。
1.3 评定标准[7] 护理效果判定 :按照相关标准,护理效果评为显效、有效、无效。显效:心理状态良好,生活能力显著提升,护理满意度很高;有效:心理状态有所调整,生活能力有所提升,护理满意度较高;无效:心理状态较差,生活能力未提升,护理满意度较低。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。满意度调查:针对护理方法、护理质量、护理态度、护患关系进行评定,每项25分,总分100分,60分以下为不满意,60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%。
1.4 统计学方法 采用spss19.0统计学软件处理数据,计数资料用百分比(%)表示,采用χ2检验,计量资料采用均数±标准差(x±s) 表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理效果对比 观察组治疗有效率高于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 两组满意度对比 观察组满意度高于对照组,,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。3 讨论
目前,临床主要通过药物治疗老年骨质疏松症患者,治疗目的是调节体内钙浓度,增强骨骼中骨基质和骨矿物质含量,防止骨量的减少,促进其合成[8]。主要应用无机钙和有机钙两种钙制剂来补充患者体内钙量,帮助抑制患者甲状旁腺亢进,改善骨骼的吸收能力。钙调节剂主要包括降钙素、D雌激素和维生素,也有患者选择利用光疗疗法、高频电疗法、运动疗法来进行治疗[9]。除了选择合适的治疗方法,有效的护理措施对患者的恢复也具有重要作用。
本研究中,分别给予两组患者常规护理和护理干预措施,对比结果发现,对照组总效率明显低于观察组;护理满意度明显低于观察组。
综上所述,护理干预相较于常规护理,优势在于明显提高患者的生活质量,降低骨折发生率,减轻甚至消除患者的疼痛感,有效提高护理满意度,值得临床推广。
参考文献
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防止骨质疏松的最好方法范文6
一、补充钙质和维生素
D钙是维持骨骼密度、构成骨骼和牙齿的主要成分,在生命的各个阶段都摄入足够的钙,对于人体的骨骼健康是至关重要的。当然,补钙也要因人而异,不同年龄、不同身体状况的人,每天钙的摄入量也不尽相同。联合国粮农组织和世界卫生组织联合推荐的每天钙摄入量是:儿童500-700mg,10-18岁青少年、孕妇、乳母和大于65岁的老人1300mg,其他成年人1000mg。日常饮食中,我们可以多吃一些富含钙质的食物,增加钙的摄入量。如乳和乳制品(包括奶酪和干酪)、一些绿蔬菜(如椰菜、菠菜和甘蓝)、豆类和其他干果等都含有很丰富的钙。尤其是乳和乳制品,含钙最多,而且最容易获得和吸收;另外,在亚洲,富含钙的豆制品都是很好的钙来源,如豆腐、印尼豆豉、腐竹、豆奶、一些豆制点心和小吃等。当然,你也可以选择服用钙片之类的药物来补充钙质,不过在吃钙片的时候要注意,钙片必须咀嚼,用大量开水吞服才能被身体吸收。除了钙质,维生素D也是维持骨骼健康的很重要的营养素。维生素D能增加小肠对钙与磷酸盐的吸收,且具有调节血清钙、肾钙、骨形成与骨再吸收的作用。我们的皮肤可以通过晒太阳合成维生素D,所以适度晒太阳有利于骨骼健康。不过,仅靠晒太阳合成维生素D还是不够的,我们还需要从食物中摄入足量的维生素D。富含维生素D的食物主要有:脂肪含量高的鱼(鲑鱼、鲭鱼和沙丁鱼)、蛋黄、肝脏以及维生素D强化的面食和黄油等。
二、请戒烟
吸烟危害健康是人尽皆知的,专家同时指出,吸烟带来的负面影响能够一直渗透到骨髓,并能成倍地增加患骨质疏松的危险。其危害对女性尤其严重,吸烟会干扰体内荷尔蒙代谢,让荷尔蒙变成“不活动型”,因而抑制女性荷尔蒙对骨骼的保护作用,让骨质流失更快。