儿科理疗的作用范例6篇

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儿科理疗的作用

儿科理疗的作用范文1

【关键词】 儿童 支气管肺炎 超短波理疗

肺炎是儿童常见的下呼吸道感染。本组采用上海医疗器械技术公司LDB-1超短波电疗机治疗31例儿童支气管肺炎取得了较为明显的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年1~3月在我院儿科住院的支气管肺炎患儿61例。年龄1~6岁,男36例,女25例,均有不同程度的发热、咳嗽、肺部细湿啰音,X线胸片示肺部有小片状阴影。随机分为两组,治疗组31例,对照组30例,均符合《实用儿科学》支气管肺炎的诊断标准[1]。两组在性别、年龄、病程方面,经统计学处理均有可比性。

1.2 方法 对照组:采用抗感染、对症治疗。治疗组:在上述治疗基础上,加用超短波理疗,每天一次,每次10 min,连用5天。

1.3 疗效评定标准 显效:治疗7天,咳嗽、肺部啰音消失。有效:治疗7天,咳嗽减轻,肺部啰音减少。无效:治疗7天,上述症状、体征无明显变化。

2 结果

两组疗效比较见表1。治疗组总有效率为90.32%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

支气管肺炎为小儿最常见的肺炎,小儿肺炎是表1 两组疗效比较

威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均居首位。婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,纤毛运动较差而清除能力差,弹力纤维发育较差,易于感染。本资料显示超短波理疗佐治儿童肺炎疗效显著。其作用如下:(1)对病原菌的直接杀灭或抑制作用,超短波对病原菌的生存繁殖具有杀灭与抑制作用[2];(2)减少炎症介质的释放,促使组胺、血管加压素、激肽等的分解或抑制其合成[3];(3)改善局部循环,促进肺部组织的血液循环和淋巴回流,使炎性水肿迅速消退,改善低氧环境,增强肺部的防御功能,促使啰音吸收。由于超短波理疗可缩短小儿肺炎的疗程,疗效显著,且安全简便,值得临床推广应用。

参考文献

1 吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学,第6版.北京:人民卫生出版社,1996,1141.

儿科理疗的作用范文2

【关键词】PICC;机械性静脉炎;超短波;磁疗

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4665-02

血液科病人由于长期化疗,反复穿刺,外周血管条件差,在静脉输液工具的选择中,经外周穿刺中心静脉置管(PICC)因其操作过程简单、留置时间长,能够安全地输入刺激性药物,保护外周血管,在我科广泛应用。但置管后机械性静脉炎是常见并发症,通常发生在置管1周内,大部分在置管后48-72h[1],据文献报道发生率高达21.6%-31.7%[2]。为了减轻患者身心痛苦,提高患者满意度,不影响治疗效果,我科采用超短波联合磁疗治疗静脉炎,取得了良好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月至2014年3月,在我科置管的住院患者,排除凝血功能差、局部患皮肤病患者,均采用美国巴德导管,共44例,其中男性23例,女性21例;年龄14-65岁,平均年龄40.6岁,白血病25例,淋巴瘤10例,多发性骨髓瘤9例。根据美国输液学会对静脉炎的分级标准[3]进行分级,静脉炎Ⅰ级15例,Ⅱ级21例,Ⅲ级8例。将患者随机分为实验组22例,对照组22例。两组患者在性别、年龄、疾病种类、所用化疗药物、静脉炎的分级等统计学无差异(P>0.05).具有可比性,两组患者均无超短波理疗、磁疗禁忌症。

1.2方法:

实验组采用超短波联合磁疗,根据患者的症状、病程,选择不同的剂量,进行局部理疗,每次15分钟;磁疗仪采用低频,探头放于静脉炎处,隔一层衣服或毛巾,不直接接触皮肤,每次20分钟,每日各两次。中间间隔6-7小时.在理疗过程中询问患者有无不适,有无烧灼感,均为温热,完毕后按常规更换敷贴,每日一次。有脓性分泌物排出时,及时更换敷贴,并将分泌物做细菌培养。对照组用50%硫酸镁浸湿纱布,覆盖在离静脉炎最近、无敷贴覆盖的皮肤上,纱布以浸湿不滴水为宜,把热毛巾以不烫手为宜,覆盖在纱布上每次15-20分钟,每日3-4次。

1.3疗效判断:

根据美国静脉炎护理学会对静脉炎的分级标准[3]制定疗效判断:分为3类,治愈:局部红肿、疼痛,条索状改变或(和)硬结消失;有效:静脉局部红肿、疼痛消失、静脉条索状改变或(和)硬结缩小;无效:症状消失不明显或加重。建立疗效观察表,有责护填写,患者床号、姓名、置管时间,静脉炎分级、采用方法、理疗次数、静脉炎恢复情况等,时间限定为3天。

1.4统计学方法:

应用统计学分析软件SPSS17.0对资料数据进行分析,对计数资料采用X2检验,且以P

3 讨论

超短波具有热效应和非热效应得双重作用,有利于炎症的吸收和消散,使病理产物和细菌分泌物的毒素得以排除,促进炎症的消退[4],加上磁疗对急性、慢性浅表组织炎症有消炎、消肿、镇痛作用强[5],加速了炎症的吸收和消退,使患者疼痛症状明显减轻。传统方法50%硫酸镁湿热敷,也能促进炎性水肿的消退,但它起效缓慢,中间还要不断更换毛巾,操作不方便。实验组无一例断管的发生,7例静脉炎Ⅰ级理疗2次后痊愈,11例静脉炎Ⅱ级理疗2次后疼痛明显减轻,静脉炎Ⅲ级4例中,理疗2次后都有不同程度的脓性分泌物渗出,硬结变软,遵医嘱给予分泌物作细菌培养,继续理疗后达痊愈。特别对于静脉炎Ⅲ级,超短波联合磁疗6次治愈.对照组无效的8例中除一例提前拔管外,另7例改为超短波联合磁疗后全部痊愈。

4 结论

超短波联合磁疗治疗PICC置管后致机械性静脉炎治愈率高,起效快,操作简单,提高了患者满意度和对护士的信任度,避免了非常规拔管,保证了患者正常用药,值得临床推广。

参考文献:

[1] 王春妹.护理操作对PICC置管后并发症的影响[J].护理研究,2004,18(6): 1099-1100.

[2] 周雪珍,李秀华,冯小玲.儿科104例PICC置管并发症高危因素分析[J].中国实用护理杂志, 2004,20(4):50

[3] Intravenous nursing. Standards of practice. Intravenous Nurses Society.[J] Intraven-Nurs ,1998,21(1 Suppl):S1-S91.

儿科理疗的作用范文3

[关键词] 静脉留置针 肝素钠封管 重症肺炎

[中图分类号] R472.9 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2011)02(b)-073-01

静脉留置针是儿科基础护理中常用的技术操作之一,静脉留置针的应用,不仅可以保护患儿血管不受损害,减少患儿每天因穿刺痛苦哭闹而致情绪改变,还可以减少患儿因钢针穿刺哭闹时体力消耗,对重症肺炎患儿疾病的痊愈起重要作用。每日微量肝素钠在小儿重症肺炎患儿治疗中能有效地改善肺循环,促进肺部炎症吸收,在重症肺炎治疗中有效地缩短了病程,我科对50例小儿重症肺炎患儿予以静脉留置针配合肝素钠封管,有效地缩短了疗程。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月~2009年12月我科收治的小儿重症肺炎患儿100例,全部符合第十届全国小儿急救医学研讨会制定的标准[1]。其中,男64例,女36例;年龄1个月~3岁,平均8个月,将其随机分成治疗组及对照组,各50例。两组患儿年龄、性别、临床表现、合并症等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组患儿入院后均由同一名管床医生和责任护士管床,两组治疗护理基本相同。对照组:使用常规抗感染、化痰、雾化吸入等治疗,护士定时予以翻身拍背以及肺部理疗等护理,每日予以一次性钢针进行头皮静脉穿刺给药。治疗组:除使用常规抗感染、化痰、雾吸治疗外,护士定时予以翻身拍背以及肺部理疗等护理外,每例患儿从入院到出院期间均使用静脉留置针。入院时,由同一名护士予以留置针穿刺固定并对家长做好健康宣教,每日上午直接将治疗药物从留置针给药,治疗完毕,使用肝素钠封管液常规正压留置针封管。每次肝素钠封管液中肝素钠含量为62.5 U,留置针平均留置7 d,如果留置超过7 d则要重新更换留置针。

1.3 统计学方法

数据以均数±标准差(x±s)表示,采用U检验。

2 结果

两组患儿肺部音消失及总疗程比较见表1。

3 讨论

3.1 静脉留置针在治疗小儿重症肺炎中的辅助作用

小儿每日使用钢针进行头皮静脉穿刺过程中无论对患儿生理还是心理都造成很大的伤害。患儿因哭闹大量消耗体力;因对穿刺带来的疼痛而产生恐惧致情绪改变;因损伤血管,致疗程无法完成,都减缓了疾病的恢复。静脉留置针的使用避免了因每日穿刺所致不良影响,减少了创伤,减轻了痛苦,避免了干扰,使患儿得到了充分的休息,对疾病的恢复非常重要。

3.2 肝素钠在治疗小儿重症肺炎中的作用

肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、喘憋、气促、呼吸困难及肺部固定湿音为等同临床表现[2]。病原体由呼吸道入侵,少数经血液入肺,炎症蔓延至支气管、主支气管和肺泡,重症肺炎时支气管因黏膜炎症水肿而管腔变窄,肺泡壁因充血水肿而增厚,肺泡腔内充满炎症渗出物,影响通气和气体交换[3]。小剂量肝素钠可激活和释放肺泡壁的脂蛋白酶,使黏稠分泌物水解,肺泡内巨噬细胞,吞噬力增强,利于渗出改善,降低气道阻力[4],小剂量肝素钠在缓解气促、促进肺部音消失及缩短病程方面取得显著疗效。

总之,静脉留置针配合肝素钠封管治疗重症肺炎,减少患儿痛苦,缩短疗程,此法经济,简单易行,值得推广。

[参考文献]

[1]中华医学会儿科学会急救学组.第4届全国小儿急救医学研讨会纪要[J].中华儿科杂志,1995,33(6):371.

[2]张惠芬,苏涛.肝素治疗婴幼儿重症肺炎30例疗效分析[J].社区医学杂志,2009,7(13):24.

[3]冶秀兰.小剂量肝素治疗小儿肺炎80例临床分析[J].山西医药杂志,2009,38(5):434-435.

[4]胡浩夫.小剂量肝素疗法在儿科急重症中的应用[J].中国实用儿科杂志,1997,12(5):304-305.

儿科理疗的作用范文4

【关键词】 经皮给药;小儿肺炎;疗效

小儿肺炎是儿科中常见疾病, 近年来, 随着抗生素的广泛应用, 其发病率与死亡率出现逐渐下降的趋势, 但是仍然有部分的患儿在疾病的恢复期, 啰音没有消除, 病情迁延不愈。持续使用抗生素进行治疗, 给患儿增加了抗药性和痛苦。近年来, 在长春市儿童医院使用中药经皮给药进行小儿肺炎 恢复期肺啰音长期不消的辅助治疗, 取得了良好的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年6月~2012年7月以来本院50例小儿肺炎患者, 在他们的病例记载中均有不同程度的发热、咳嗽、固定湿啰音、胸片有斑片状致密阴影等表现, 全部病例均符合《实用儿科学》肺炎诊断标准。把患者随机分为两组;常规治疗组(即对照组)24例;其中男性患儿13例、女性患儿11例, 患儿1~3岁10例, 4~5岁的8例, >5岁的有6例, 平均年龄4.8岁, 其中伴有发热22例, 胸片示支气管肺炎17例、大叶性肺炎7例。而经皮治疗组(即观察组)为26例。具体为男性患儿14例、女性患儿12例, 患儿1~3岁11例, 4~5岁9例, >5岁6例, 平均年龄4.6岁, 其中伴有发热24例, 胸片显示支气管肺炎20例、大叶性肺炎6例。两组患儿在性别、年龄、及主要临床症状和体征方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1. 2 方法 由于对照组采用的是常规治疗方法, 即抗感染、止咳、化痰、平喘等对症治疗方法。而观察组在对照组基础上, 采用中药经皮给药导入治疗法, 具体做法为:先将2枚一次性理疗贴片, 滴入专用呼吸道中药透皮合剂2.4 ml(DJ-1型, 主要成分麻黄、鱼腥草、白芥子等), 分别贴在患儿两侧肺俞穴上, 再将HY-DOl型电脑中频药物导入治疗仪(儿科型)接通电源后, 根据患儿年龄、疾病状况仔细调整好温度、剂量等参数, 将两个电极分别放在两个贴片上, 检查固定后, 按启动键开始, 20 min/次, 1次/d, 连续使用3 d。

1. 3 观察方法 在患儿开始治疗后, 需每日由专人操作, 仔细观察并记录体温、咳嗽、喘息、肺部啰音等情况, 记录患儿体温恢复正常的时间及肺部X线检查恢复正常的时间, 患儿治疗5 d内判定治疗效果。其中疗效判断标准是参照文献[1]拟定的:①痊愈:患儿在治疗5 d内, 发热明显减退, 咳嗽消失, 肺部炎症消失, 一周后胸片显示病变炎症被明显吸收。②好转:患儿发热减退、咳嗽渐轻, 肺部体征有改善, 胸片显示病变在吸收和逐渐好转。③无效:上述症状和体征没有好转, 还有加重的迹象, 胸片检查没有吸收好转的显示。

1. 4 疗效判定标准 总有效标准:7 d内主要临床症状和体征完全消失或减轻。痊愈标准:患儿用药后, 在5 d内体温下降至正常, 其主要临床症状和体征明显减轻, 7 d内主要临床症状和体征完全消失。有效标准:患儿用药后, 在5 d内体温明显下降或正常, 其主要临床症状和体征逐渐减轻, 7 d内主要临床症状和体征明显减轻。无效标准:患儿在用药5 d后, 主要临床症状和体征没有好转, 或用药72 h后出现症状加重的现象。

2 结果

是指治疗组与对照组治疗效果指标恢复的情况, 而两组疗效结果是经过统计学处理的, 因此两组病例体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部X线检查恢复正常时间相比, 差异具有统计学意义, P

3 讨论

经研究证实, 人体的肺俞穴是肺脏精气输注于背部的特定穴位, 临床选择针刺肺俞穴即可增加肺的通气量, 也能解除支气管痉挛, 降低呼吸道紧张程度, 尤其是小气道的阻力, 且随着留针时间延长而变得更加明显。而经皮给药治疗仪终端有一对电极, 通电后经电流刺激, 既有穴位灸疗的机械作用, 又具有持久的“长效针感”效应, 既不用留针也能起到留针效果, 还避免了患儿不与医务人员合作而导致断针、弯针等现象的出现。经皮给药治疗仪在治疗小儿肺炎时, 是从多个环节出发的, 不仅能达到消炎、抗菌、抗病毒, 还能改善微循环, 解痉、化痰、止咳及增强疗效的作用, 并大大缩短病程, 提高疗效。由于该方法是一种新型而有效的中西医结合的治疗方法, 它是集药疗、电疗、热疗、穴位灸疗为一体, 有抗炎、止咳、平喘、退热等功效, 尤其在消除肺部啰音方面效果显著, 且对患儿使用后效果十分满意, 值得临床大力推广并使用。

儿科理疗的作用范文5

【关键词】 痰热清;小儿;支气管肺炎

作者单位:118000 辽宁省丹东市妇女儿童医院 支气管肺炎是儿科常见多发疾病,在我国全年均可发病,以冬、春寒冷季节多见。在我国,肺炎患儿占住院儿童总人数的245%~562%,其中婴幼儿肺炎为学龄儿童的395倍[1]。婴幼儿肺炎发病急,进展快,严重者可危及生命,目前仍是我国5岁以下住院儿童死亡的第一位原因[2]。选用何种药物将疗程缩短,提高疗效,是临床医师必需面对的问题。

1 临床资料

11 一般资料 选取2011年3~10月我院支气管肺炎住院患儿120例,全部符合支气管肺炎诊断标准[3]。随机分为治疗组60例,男31例,女29例;年龄1~3岁13例,>3~6岁33例,>6~13岁14例;病程3~6 d33例,>6~9 d20例。>9~12 d7例;病情轻度5例,中度45例,重度10例。对照组60例,男32例,女28例;年龄1~3岁10例,>3~6岁35例,>6~13岁15例;病程3~6 d25例。>6~9 d30例,>9~12 d5例;病情轻度6例,中度49例,重度5例。两组临床资料经f检验差异无统计学意义(P>005),具有可比性。

12 治疗方法 两组患儿根据临床症状进行抗感染及对症治疗,抗感染药物选用头孢菌素类。治疗组另加用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司生产10 ml/支)03~05 ml/kg加入10%葡萄糖液静脉滴注,1次/d,连续应用1周。治疗期间两组患儿均无应用激素及理疗。

13 疗效评定标准 痊愈:咳嗽、喘等主要症状体征完全消失,体温恢复正常;显效:咳嗽、喘等主要症状、体征明显缓解,体温接近正常;有效:咳嗽、喘等主要症状、体征好转,体温有所改善;无效:症状、体征无变化,体温变化不明显或加重。

2 结果

临床疗效比较 治疗组有效率高于对照组(χ2=6171,P

3 讨论

小儿支气管炎的病原体多为细菌或病毒,因此临床上一般以抗生素为主要治疗药物,但由于某些症状仅仅使用西药抗生素治疗存在较差效果,而使用部分中药制剂与西药联合应用可较好地解决这一难题[4]。痰热清注射液是治疗风温肺热、痰热阻肺为主的中药注射剂,痰热清注射液具有清热解毒、化痰止咳功能。而其中的熊胆粉具有清热、抗炎、镇咳、解痉的作用,山羊角则有清热解毒、平肝熄风的作用[5]。痰热清注射液同时具有抗炎及较强的抗病毒作用,对儿童呼吸道有关致病菌如肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌有一定的抑制作用,同时具有解热、镇惊、祛痰、镇咳的作用。本研究表明,观察组在发热时间及咳喘时间方面较对照组短,而疗效方面,观察组的显效率、有效率及总有效率均优于对照组,差异有统计学意义。痰热清注射液治疗小儿肺炎安全有效。但是需要注意的是中西药在临床中连用也可产生不良的相互作用,中西药配伍不当,在体外即可产生浑浊沉淀、变色或产生气体,因此应严格遵照说明书,不得与含酸性成分的注射剂混合实用,以免发生浑浊或其他不良反应[6]。

参 考 文 献

[1] 王慕逖儿科学.第5版北京:人民卫生出版社,2001:277.

[2] 常晶.痰热清联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎的临床评价.中外医疗 2012,(3):116118.

[3] 胡亚美,江载芳诸福堂实用儿科学.第7版北京:人民卫生出版社2002:11741180.

[4] 蒋红梅儿童肺炎支原体感染98例临床分析.山西医药杂志, 2007,36(3):852853.

儿科理疗的作用范文6

肺炎是5岁以下婴幼儿最常见的疾病,一年四季均可发病,以春季发病率最高

根据国内16所儿童医院的统计,在22504例儿科肺炎住院患儿中,支气管肺炎占93.7%,其中90%为3岁以下婴幼儿。本病一年四季均可发生,以春季最多见营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病、贫血和低出生体重儿等均易发生肺炎

儿科医学研究表明,支气管肺炎是两肺散在的肺泡内炎症状,大多数是由感冒、支气管炎向下蔓延所致,少数继发于麻疹、百日咳等急性呼吸道传染病。引起肺炎的病原体主要是细菌和病毒。

病毒性肺炎和细菌性肺炎

临床上,典型的病毒性肺炎和细菌性肺炎的症状不尽相同。

两者都以发热、有咳嗽、气喘、呼吸困难和青紫,以及肺部固定湿罗音为共同表现。全身中毒症状较轻者为轻症,反之为重症肺炎。然而,不同的病原造成的肺炎病理改变亦不同,早期识别各型肺炎对提供病因治疗至关重要。

一、病毒性肺炎

临床研究资料阐明,病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒,该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。呼吸道合胞病毒只有一个血清型,不产生血凝素亦不引起广泛的细胞破坏,在组织培养中能引起病理性的细胞融合现象。主要传播途径是空气和飞沫,进入人体后在呼吸道和中耳繁殖。出生6个月以内婴儿由于免疫功能不成熟,呼吸道局部分泌型免疫球蛋白A(1gA)产生不足,因而容易感染该病毒且发病较为严重。目前可用免疫荧光法或免疫酶法检测鼻部脱落细胞可迅速确定该病毒。

本病最典型的好发年龄是6个月~3岁大。这些孩子往往起病急,先有“感冒”症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。2~3天后咳嗽加重,呼吸快而浅表,每分钟可达60~100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长,喘鸣之声音有时不必用听诊器,只要靠近患儿就可听到,患儿非常痛苦。化验血中白细胞总教一般不高(在正常值范围内),分类淋巴细胞增多;重症患儿同时伴有烦躁不安,面色苍白、鼻翼扇动、口周青紫、因呼吸困难而影响吃奶、喝水,喘憋严重发作时可合并心力衰竭、呼吸衰竭,甚至危及生命,家长切不可掉以轻心,一定要及时带孩子到正规医院诊治,以免发生不测。

二、细菌性肺炎

肺炎球菌是能够引起肺炎的一种细菌,约有50%的肺炎由肺炎球菌引起,人类是唯一宿主。据国内统计,至少有60%的健康学龄前儿童在鼻咽部携带有肺炎球菌,一般四季可见,但以冬季最多,据世界卫生组织(WHO)估计,每年全球大约有100万5岁以下的儿童死于肺炎球菌引发的肺炎、脑膜炎和败血症等疾病,是该年龄儿童死亡的最主要原因之一

肺炎球菌主要是通过打喷嚏或咳嗽时,从口部或鼻子发出的飞沫或直接接触受飞沫污染的物品进行传播。儿童或人多的场所(如托儿所、幼儿园、儿童医院)都会增加感染的危险性。一旦感冒或是免疫力下降时,肺炎球菌会乘虚而入,从呼吸道或血液侵袭器官,引起各种感染,轻微的会引起中耳炎、鼻窦炎等,严重的会引起肺炎、脑膜炎、败血症等危及生命的感染。

在临床中经常发现,由于肺炎球菌性疾病初期症状和一般伤风感冒相似,主要表现为感冒、发烧、咳嗽,大家都很容易忽视而贻误诊治。家长分辨不出来,总以为不上医院在家休息几天,病症也会好转的。这样往往延误了治疗最佳时期,甚罕造成不可逆转的终生伤害。

现有调查数据显示,肺炎球菌对抗生素多重耐药率达88.7%。现在的孩子一旦有点感冒发热,家长都喜欢使用抗生素,由于抗生素使用太频、太滥,使大多数儿童产生耐药性,肌体免疫功能被破坏,病菌“长驱直入”,导致肺炎球菌性疾病高发,抗生素滥用导致肺炎球菌性疾病高发的“罪魁祸首”。

大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变,病原体是肺炎链球菌,细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10%~30%左右。典型患者着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰,呼吸困难、面部和口唇青紫,化验血白细胞会升高至15000~20000个/立方毫米,以中性粒细胞为主如不及时诊治,可并发感染性休克和脓胸,进而危及生命,家长不可小视。

掌握肺炎重要体征

小儿肺炎有两个重要体征:国内儿科专家

致认为,呼吸频率增快和胸凹陷是肺炎的两个重要体征,也是容易被广大家长掌握的现象

轻度肺炎症状:孩子生病后或“感冒”后表现频繁咳嗽、发烧、气喘可有可无,并表现安静时呼吸频率增快(

重度肺炎症状:如有呼吸频率增快,同时伴有胸凹陷(指吸气时胸部随呼吸起伏内陷)、面部或口唇青紫,就可诊断为重度肺炎。一般无需借助听诊器或胸部×线拍片检查。

小儿支气管肺炎约半数是病毒混合细菌感染,即“病毒打先锋,细菌步后尘”。经正规抗炎治疗,绝大多数儿童普通肺炎会完全恢复正常,此外,胸部×光片对于诊断小儿肺炎非常有帮助,尽早进行胸片检查对各型肺炎都有诊断价值。

注射肺炎球菌疫苗

――最有效的预防举措

肺炎球菌疫苗是抵御小儿肺炎的有力武器,优博23是一种包含23种血清型的肺炎球菌抗原成分的疫苗,由赛诺菲・巴斯德公司出品,预计保护时间为5年。目前全球已有多个国家和地区开始为儿童接种肺炎球菌疫苗,有效地预防和降低了肺炎球菌性疾病的发生,接种对象是反复“感冒”的孩子、体弱儿(如2周岁以下婴幼儿、入托儿童、早产儿、营养不良、贫血、先天性心脏病),还有低丙种球蛋白血症、脾切除、慢性疾病以及使用免疫抑制药治疗的儿童。据观察,免疫正常的个体接种后的总体有效率为60%。正常健康儿童接种肺炎疫苗后2~3周抗体上升,可持续数年,4~6年后再接种一次可达到良好保护作用。

治疗肺炎球菌感染最大的问题在于耐药。肺炎球菌的耐药性高、携带者多,会给整个社会带来危险因素。因此,合理有效的使用抗生素也是预防肺炎球菌感染的有效手段。

治小儿肺炎别忘翻身拍背

由于婴幼儿支气管的口径比较小,咳嗽无力,气管和细支气管相对狭窄,易发生分泌物积聚,严重者可引起肺不张和呼吸衰竭儿科医生观察到,严重喘憋或呼吸困难加重、面色表灰或烦躁不安,常是呼吸道痰液堵塞的主要表现。因此,胸部物理疗法在肺炎治疗中占有相当重要地位。

胸部物理疗法包括引流、拍击震动、超声雾化和理疗适合家长居家操作的胸部物理疗法

引流是靠重力和气流作用引流分泌物,常采用抬高床脚的办法:

变换指的是经常翻身,一般在婴儿吃奶前和睡前进行,每天4~5次,每次10分钟左右,以使肺内痰液松动,利于痰的排除:

睡眠以侧卧为好,这样可防治因平卧背部受压,造成肺底部血液循环不佳:

对分泌物稠厚的患儿,还可采用胸背部拍击或震动协助,每次约5分钟,一日数次,有助于分泌物借重力流向大气管便于吸出,注意胸部拍击部位不宜过低以免腹内脏器受损;

亦可用超声雾化器进行雾化吸入,每次10~15分钟,一日2~3次,在雾化疗法前后轻柔吸痰,每次15秒,短暂停止后再吸,直至患儿面色转红,安然入睡。

Tips

发热、急性感染或慢性病复发的个人应延迟接种。

对疫苗中任何一种成分过敏不要打