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体育活动居家锻炼方案范文1
为进一步做好我校学生作业、睡眠、手机、读物、体质五项管理，减轻中小学生过重课业负担，营造有利于学生健康成长的环境，让学校的责任回归学校，让家庭的责任回归家庭，家校共育，标本兼治，综合施策，全面促进中小学生健康成长，根据教育部及省市县相关文件要求，结合我校实际，特制定本治理方案。
（一）加强初中部作业管理
1.优化作业设计。初中部各年级要将作业设计工作纳入校本教研工作体系，分学科指导教师从学与教的视角思考作业内涵，严格作业设计，研制作业内容，规范作业布置，切实提高作业设计质量。鼓励分层布置作业，布置弹性作业、个性化作业，注重设计探究性作业、实践性作业，探索跨学科作业、综合性作业，进一步创新适应不同学生学习需要的作业形式。
2.强化作业统筹。各年级要完善作业管理办法，加强学科组和年级组的统筹，严格按照规定控制作业总量。指导学生充分利用自习课或课后服务时间，使学生在校内完成大部分书面作业，避免学生回家后作业时间过长，挤占正常睡眠时间。书面家庭作业每天不得超过1.5小时。
3.规范作业布置。课后书面作业以教材课后练习、学校统一征订的教辅资料为主，其他课后的探究性学习、习作练习、阅读及书写训练等学业安排布置，均应根据课程计划及课程实施情况安排。严格执行国家课程标准和课程方案，科学制定并认真落实教学计划，不随意增减课程难度，不随意加快教学进度，不布置难度水平超过课标要求的作业。坚决杜绝给学生布置机械性、重复性、高难度的作业，双休日及节假日不得加大作业量，不准用增加作业量的方式惩罚或变相惩罚学生，特别是教师不得通过微信、QQ、钉钉等班级交流群布置家庭作业。
4.严肃作业批改。教师要对布置的学生作业全批全改，不得要求学生自批自改。要求学生对错误作业及时订正，及时做好向学生的反馈、答疑等工作。特别是要注重面批讲解，认真分析学情，对学习困难的学生要做好答疑辅导工作。不得给家长布置或者变相布置作业，不得要求家长检查和批改作业。
（二）加强睡眠管理
5.减轻课外负担。引导家长根据孩子的实际情况选择适当的家庭教育方式，不拔苗助长，不给学生安排太多的家庭作业和辅导班，给孩子们更多的时间发展自己的兴趣爱好，同时拥有更好的睡眠。
6.加强时间管理。根据我校不同年龄段学生身心发展特点，初中生应达到9小时，高中生应达到8小时。学校、家庭及有关方面应共同努力，确保学生充足睡眠时间。上午上课时间一般不早于8:00；学校不得要求学生提前到校参加统一的教育教学活动，对于个别因家庭特殊情况提前到校学生，学校应提前开门、妥善安置；合理安排课间休息和下午上课时间，有条件的保障学生必要的午休时间；寄宿部要合理安排作息时间，确保学生达到规定睡眠时间要求。就寝时间初中部一般不晚于22:00；高中部一般不晚于23:00。个别学生经努力到就寝时间仍未完成作业的，家长应督促按时就寝不熬夜，确保充足睡眠。不得以课前预习、课后巩固、作业练习、微信群打卡等任何形式布置作业，挤占学生休息时间。
7.加强科学引导。各年级要把科学睡眠宣传教育纳入课堂教学、教师培训内容和家校协同育人机制，大力普及科学睡眠知识，广泛宣传充足睡眠对于中学生健康成长的极端重要性，教育学生养成良好睡眠卫生习惯，引导家长重视做好孩子睡眠管理。提高教师思想认识，要关注学生上课精神状态，对睡眠不足的，要及时提醒学生并与家长沟通。指导学生统筹用好回家后时间，坚持劳逸结合、适度锻炼。指导家长营造温馨舒适的生活就寝环境，确保学生身心放松、按时安静就寝。
（三）加强手机管理
8.有限带入校园。各年级班级应利用班会、家长会等多种方式告知学生和家长，原则上不得将手机带入校园。学生确有将手机带入校园需求的，须经学生家长同意、书面提出申请，学校研究同意，进校后应将手机交由学校统一保管，禁止带入课堂。
9.细化管理措施。学校正细化手机管理规定，广泛听取意见建议，及时解决学校手机管理中存在的问题。将制定具体办法，明确统一保管的场所、方式、责任人，提供必要保管装置。通过设立校内公共电话、建立班主任沟通热线、或提供其他便捷家长联系学生的途径等措施，解决学生与家长通话需求。加强课堂教学和作业管理，教师应通过课堂板书方式给学生当面布置作业，不得用手机布置作业，不得要求学生利用手机完成作业。
10.加强教育引导。学校通过国旗下讲话、班团队会、心理辅导、校规校纪等多种形式加强教育引导，让学生科学理性对待并合理使用手机，提高学生信息素养和自我管理能力，避免简单粗暴管理行为。
11.做好家校沟通。学校将手机管理的有关要求告知学生家长，讲清过度使用手机的危害性和加强管理的必要性。家长应履行教育职责，加强对孩子使用手机的督促管理，严格控制学生居家使用电子产品，防止学生沉迷网络。家长老师及时保持沟通，掌握学生身心健康状况，形成家校协同育人合力。
（四）加强读物管理
12.激发阅读兴趣。强化对中小学生阅读的深入研究与指导，让阅读真正成为学生的学习习惯。学校将组织开展全民阅读系列活动，设立读书节、读书角等，优化校园阅读环境，推动书香校园建设，使学生喜欢阅读，感受阅读的乐趣，引导学生爱读书、善读书、多读书，读好书、读经典，夯实学生文化知识基础，激发学生的阅读兴趣，培养良好阅读习惯。
13.推荐优秀读物。学校负责组织本校课外读物的遴选、审核工作。推荐原则、程序按《教育部关于印发<中小学生课外读物进校园管理办法>的通知》执行。进校园课外读物推荐目录向学生家长公开，坚持自愿购买原则，禁止强制或变相强制学生购买课外读物，学校不得组织统一购买。要广泛开展阅读能力提升工程，以语文教研组为主体成立专家组，参照《教育部推荐新课标中小学课外阅读书目》，结合实际制定适合本校学生阅读能力的推荐书目，向学生推荐经典类和前沿类的优秀读物。
14.加强图书建设。学校将加强图书室建设，定期更新图书，提高图书室的使用率。鼓励在教室设置图书角、图书柜、小书箱等，方便学生阅读，丰富阅读体验。
15.严格读物管理。学校要将推荐的教辅和读物目录转发至家长，作为家长学生选购依据。引导家长学生从正规书店选用读物，不要选购和使用盗版读物，不要选购和使用与社会主义核心价值观相违背的读物资料，净化中小学的用书环境。要加强对学生携带进入校园读物的管理，发现问题读物应及时予以有效处置，消除不良影响。建立进校园课外读物推荐报备制度，畅通社会和群众监督渠道。
（五）加强体质管理
16.开展体育运动。学校将按照国家《体育与健康》课程标准，严格落实初中每周3课时，高中每周2课时开设体育课，确保不以任何理由挤占体育与健康课程和学生校园体育活动。合理安排学生校内、校外体育活动时间，着力保障学生每天校内、校外各1小时体育活动时间。全面落实大课间体育活动制度，学校每天统一安排30分钟的大课间体育活动，每节课间安排学生走出教室适量活动和放松。每个学生掌握1—2项日常锻炼的体育技能，形成良好的体育锻炼习惯，体质健康水平切实得到提高。教师不得“拖堂”或提前上课，保证学生每节课间休息并进行适当身体活动，减少静态行为。
17.综合预防近视。非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30―40分钟后，应休息远眺放松10分钟。避免不良用眼行为，监督并随时纠正孩子不良读写姿势，应保持“一尺、一拳、一寸”要求，读写连续用眼时间不宜超过40分钟。
18.加强健康教育。通过有计划地开展学校健康教育，培养学生的健康意识与公共卫生意识，掌握必要的健康知识和技能，促进学生自觉地采纳和保持有益于健康的行为和生活方式，减少或消除影响健康的危险因素，为一生的健康奠定坚实的基础。
体育活动居家锻炼方案范文2
【关键词】脑卒中；有氧运动；睡眠障碍
【Abstract】 Objective To explored aerobic exercise on sleep quality of recovery period of stroke patients. Methods 72 cases of patients of stroke recovery period were randomly divided into control group and experimental group, each group was 36 cases. Control group moved by themselves according to their own physical condition of patients, the experimental group did regular exercise according to exercise prescription which developed by nurses.Sleep quality of two groups of patients were assessed with Pittsburgh sleep quality index，PSQI before intervention and the 6 months after intervention. Results Scores of PSQI total score, sleep quality, sleep latency, sleep time, sleep efficiency, sleep disturbance, sleep medication, daytime dysfunction factor in the experimental group after the intervention were lower than the control group. Conclusion Aerobic exercise can improve effectively sleep quality of recovery period of stroke patients.
【Key words】Stroke; Aerobic exercise; Sleep disturbances
睡眠是一种重要的生理现象，对维持人体的生理功能、社会功能和生活质量方面起着重要的作用。而睡眠障碍可使人的健康水平和生活质量等诸多方面受影响，容易出现疲劳、食欲不振、情绪失控及休息周期的紊乱等［1］。脑卒中后存活的患者常因存在不同程度的残疾而表现为睡眠紊乱、早醒、食欲减退、对自身缺乏信心［2］。因此，如何改善患者的睡眠质量是值得关注的问题。药物治疗能缩短入睡时间、提高睡眠效率和睡眠质量［3］。但是多数催眠药物都有耐受性和依赖性。因此，本研究试图应用有氧运动来改善患者的睡眠质量，取得了一定效果。先将结果报告如下。
1 临床资料
选择2010年1月至2010年12月，在我院神经内科住院诊断为脑卒中的患者72例，全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑卒中诊断标准［4］，并经头颅CT或MRI确诊。纳入标准：①首次发病，意识清楚，生命体征平稳，伴有不同程度的肢体偏瘫，语言交流正常。②自愿参加。排除既往有精神疾病、智能障碍者。随机分为实验组和对照组，每组各36例。两组患者一般情况比较，见表1。
表1
两组患者一般情况比较
组别例数
性别
男女
年龄
文化程度经济状况卒中类型
小学初中中专以上良好一般差梗死出血
实验组36201660.50±4.0752011151662313
对照组36231361.53±3.764239131852412
t值-1.113
χ2值0.5200.5200.3380.061
P值0.4710.2690.7710.8450.804
2 方法
2.1 对照组 告知患者出院后可以根据身体状况自行运动，对运动的时间及强度无特殊要求。
2.2 实验组 由研究护士根据患者的年龄、心肺及运动器官的功能、运动经历和健康状况等制定运动处方进行运动锻炼。①首先让患者了解运动疗法的意义、禁忌证、合适的运动方法及强度。②帮助其制定个体化运动方法，并给予训练指导，包括运动形式、强度、时间、频率等。根据患者生活环境、日常活动习惯及个人身体情况决定运动方案，包括室内和户外运动。指导患者进行患肢的被动和主动运动，被动运动的顺序先小
作者单位：515041汕头大学医学院第一附属医院神经内一科
关节后大关节，幅度从小到大，随着肌力的恢复，进行坐、站、走的主动运动和手的训练，随着病情的好转进行散步、慢跑、上下楼梯或太极拳、太极剑及医疗体育活动等;③运动强度：以中等强度为宜，在整个运动过程中要求患者用心率来监测自己的运动强度，目标心率=(220-年龄-安静心率)×60+安静心率［5］，即运动时心率达到120~140次／min；④运动时间为20~30 min/次，2次/d，共3个月，活动量可根据患者情况调节。⑤记录运动日记：指导患者每天记录运动形式、运动时间、运动时心率及主观感受;⑥指导患者实施并观察运动的效果，教会患者运动过程中注意监测个人的身体状况，有异常症状和体征应及时电话联系护理人员；⑦电话督导：患者出院后与其保持电话联系，每周1次，及时解答遇到的问题，必要时上门指导、督促其运动和及时记录运动日记。
2.3 测试工具 采用匹兹堡(Pittsburgh)睡眠质量指数量表进行测定被试者最近1个月的睡眠质量。该量表是由美国匹兹堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家Buysse Dj等人于1993年编制。由19个自我评定问题和5个由睡眠同伴评定的问题组成。仅将19个自我评定问题计分，构成由0~3分的7个因子。累积各因子成分得分为匹兹茨堡睡眠质量指数量表的总分，总分范围为0~21，得分越高，表示睡眠质量越差［6］。此表已在国内由刘贤臣等进行信度和效度检验，认为适合国内患者应用。
2.4 测试方法 由经过培训的专人负责，使用统一的指导语，由受试者独立回答，对不能理解的语句，工作人员作必要指导，但不作暗示。分别在干预前及干预后3个月用上述量表对两组患者进行评定。
2.5 统计学方法 所有数据以均数±标准差(x±s)表示，在SPSS13.0软件包上完成，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P
3 结果
3.1 干预前两组患者睡眠质量的情况比较，见表2。
表2
干预前两组患者PSQI各维度得分比较(x±s)
组别n睡眠质量日间功能睡眠时间入睡时间睡眠效率催眠药物睡眠障碍PSQI总分
实验组363.14±0.643.06±0.672.72±0.512.75±0.512.72±0.612.64±0.542.92±0.6520.00±1.84
对照组362.83±0.882.83±0.652.61±0.692.97±0.653.00±0.682.78±0.482.67±0.6819.25±1.84
t值1.6881.4190.777-1.620-1.824-1.1451.6001.730
P值0.0960.1600.4400.1100.0720.2560.1140.088
注：由上表可见，通过t检验比较，实验组和对照组在干预前PSQI各项得分和总分的差异无统计学意义(P>0.05)，表明脑卒中恢复期患者睡眠质量无差异，均存在明显的睡眠障碍。
3.2 干预后3个月两组患者睡眠质量的情况比较，见表3。
表3
干预后3个月两组患者PSQI各维度得分比较(x±s)
组别n睡眠质量日间功能睡眠时间入睡时间睡眠效率催眠药物睡眠障碍PSQI总分
实验组362.28±0.852.39±0.642.14±0.682.39±0.602.08±0.911.53±0.942.25±0.8715.00±3.10
对照组362.83±0.652.75±0.502.58±0.692.89±0.672.64±0.722.81±0.402.72±0.5118.78±1.62
t值-3.109-2.655-2.744-3.347-2.875-7.496-2.795-6.480
P值0.0030.0100.0080.0010.0050.0000.0070.000
注：由上表可见，通过t检验比较，实验组患者经过有氧运动后在PSQI各项得分和总分均有下降，其中催眠药物的使用方面下降特别明显，表明有氧运动能改善脑卒中恢复期患者的睡眠质量。
4 讨论
4.1 脑卒中恢复期患者睡眠障碍的原因分析睡眠是一种重要的生理现象，良好的睡眠质量对维持正常的生理活动，保持身心健康具有重要作用。脑卒中恢复期患者大多存在有不同程度的睡眠障碍，其原因有。①75%的脑卒中患者存在不同程度的残疾，使患者常出现焦虑、抑郁、敏感、自卑等心理变化，从而导致睡眠障碍［2］；②一些患者因为担心晚上睡不着而早早就寝，但因睡意不足而久久未能入睡；③有些患者在床上思考生活琐事，或者晚上就寝不定时等等，容易使患者失去睡眠与时间、环境之间的正常联系，形成失眠、睡眠时间与睡眠环境之间的异常反射联系，导致失眠或加剧失眠。
4.2 有氧运动有利于患者睡眠 有氧运动是以增强人体吸入、输送与使用氧气能力为目的的耐力性活动［7］，可以促进机体吸入更多的氧以加快新陈代谢的调整，提高机体抗氧化能力及改善机体的免疫状态等生理机能［8］。而且可使人体吸入比平时多十几倍的氧气，排除体内铅、苯、酚等致癌物质和其他毒素有害物质［9］；多吸入的氧气可使体内血红蛋白量增多，机体营养物质也增多，从而促进组织新陈代谢，加快体循环，增加心肺功能和骨骼肌系统功能，使患者精神充沛，从而达到了减轻或消除疲乏的目的，加快入睡，促进深度睡眠，改善睡眠质量［10］；而且运动时，机体神经系统产生微电刺激，这种刺激能缓解肌肉紧张和精神抑郁，能使大脑皮层放松，减轻心理紧张，有利于患者睡眠质量的提高。由表3可见，实验组患者经过有氧运动后在PSQI各项得分和总分均有下降，其中催眠药物的使用方面下降特别明显，表明加强脑卒中恢复期患者的运动锻炼，提高其对运动的依从性，不但可以改善患者机体状态，而且可以对其心理状态产生积极影响［11］，从而改善患者的睡眠质量。本研究中，大部分患者在实行有氧运动之前，常诉说晚上难入睡，服用催眠药物效果欠佳，经过每天的有氧运动后，自觉每天都能很好入睡。
因此，医护人员应重视对脑卒中恢复期患者运动方面的宣教，使其了解有氧运动对其睡眠质量的益处，鼓励他们进行多种形式的有氧运动。
参考文献
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