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康复理疗的作用范文1
【关键词】认知心理治疗 精神分裂症 恢复期 康复作用
中图分类号：R471 文献标识码：A文章编号：1005-0515（2010）11-07-02
The effect of the cognitive therapy intervention on rehabilitation of schizophrenics
Du Hongqun ,YiDaiwei，SongKun，Liu Na
The Fifth Hospital of Zibo ,Shandong 255100,china.
【Abstract】Objective To explore the effect of cognitive therapy intervention on rehabilitation of schizophrenics.Methods 120 schizophrenics in remission were randomly divided into study group and control group,and measured with BPRS,IPROS,SDS and SAS and BPRS significantly decreased at the end of 3 months after intervention.ResultsIn study group, the score of IPROS,SDS,SAS and BPRS significantly decreased at the end of 3 months after intervention,but the control group,the score of BPRS significantly decreased (p0.05).There were significantly differences in the score of IPROS ,SDS and SAS between two groups at the end of 3 monhs after intervention (p
【Key words】Cognitive therapySchizophreniaRemission Rehabilitation
我们在临床工作中发现，恢复期的精神分裂症患者多存有不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍，影响疾病的正常康复。若在原有抗精神病药物治疗的基础上，合用抗焦虑或抗抑郁治疗，一是加重原有药物的不良反应，如性低血压，心律紊乱，体重增加，障碍等，特别是合用抗抑郁药物更易引起五羟色胺综合征等严重不良反应[1]，二是给患者带来沉重的经济负担。认知心理疗法对焦虑、抑郁及精神病性症状有效[2]，本研究旨在探讨认知心理疗法对恢复期精神分裂症患者的康复作用。
1 对象与方法
1.1 对象1.1.1 为2005年1月―2006年1月本院住院符合CCMD―3关于精神分裂症诊断标准的120例患者随机分成两组，对其中的60例进行认知心理治疗（干预组），另60例为对照组（未干预组）。入组标准：①病情处于恢复期，精神症状基本消失，现实检验能力较好，且BPRS
1.1.2 一般资料： 认知治疗组60例，其中男15例，女45例，年龄18-56岁，平均（33.51±9.83）岁；初中文化6人，高中或中专39人，大学及以上文化15人。对照组60例，其中男17例，女43例，年龄19-58岁，平均（34.49±9.91）岁；初中文化7人，高中或中专41人，大学及以上文化12人。两组在性别、年龄及受教育程度方面比较差异均无显著性(p>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 认知治疗组接受Beck的认知心理治疗[2]，第1-4周为2次/周，第5-8周为1次/周，第9-12周为1次/2周，疗程为3个月。2名负责督导的治疗师为经过认知心理治疗理论及技巧多次培训的主任医师；认知治疗具体实施方法：①首先与患者形成治疗同盟，建立良好的医患关系，并把认知治疗的小册子介绍给患者阅读，使之加深对认知治疗的理解。然后根据患者的实际情况、病情特点以及人格特点与患者一道制订出治疗方案，根据此方案实施治疗。②帮助患者认识自己所患疾病的性质和症状，住院需要解决什么问题，让患者自己找出属于幻觉或妄想的内容，焦虑、抑郁情绪是如何发展，问题的来龙去脉等，向患者说明认知与情绪及行为的关系，并让患者进一步熟悉认知治疗。③给患者讲解自动思想和错误的核心信念，让患者学会识别和检验负性自动思想及识别和改变潜在的功能性假设，确认自己的认知错误。④每次治疗后，给患者布置作业，记录自己的情绪和自动思想，下一次治疗时进行认知矫正。对照组仅限于一般性的介绍，不实施认知治疗。
1.2.2 评定工具：采用简明精神量表（BPRS）[3]、焦虑自评量表（SAS）[4]、抑郁自评量表（SDS）[4]、住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）[5]，于治疗前和治疗3个月时分别对每位患者进行量表评定及心理测评。测前由2名评定者对同一名患者进行量表评分，一致性检验（r>0.98，p
2 结果
2.1 组治疗前后SAS及SDS标准分比较（见表1）
由表1可见，认知治疗组SDS及SAS在治疗前后心理测评结果比较，标准分均差异有显著性（p
2.2 应用简明精神量表（BPRS）于治疗前及治疗后进行疗效评定（见表2）
由表2可见，认知心理治疗组治疗前与治疗3个月时BPRS总分比较差异有非常显著性（p
2.3两组于治疗前和治疗3个月时，社会功能缺陷程度变化比较（见表3）
表3显示：认知心理治疗组在治疗结束后社会功能缺陷分明显降低，经统计学处理差异有显著性（p
2.4 认知治疗组在治疗前后IPROS量表各因子分析见表4
表4可见认知治疗组各因子分除“社交能力”、“关心、兴趣”两因子差异有显著性外（p
3 讨论
精神分裂症患者经过一段时间的药物治疗进入恢复期，此期患者的精神症状基本消失，对自身的现实状况及周围的环境有了一定的认识和分析能力。由于面临着出院后社会环境的适应和社会功能的恢复问题，患者担心自己未来的前途，怕别人耻笑，怕遭家庭及恋人的遗弃以及对精神疾病复发的担心恐惧等，故易产生焦虑、抑郁等心理障碍。若不及时治疗，不仅影响患者的劳动能力和生活质量，甚至导致自伤、自杀等严重后果，其自杀率达10%[1]，严重影响患者的正常康复。
认知心理治疗由Beck首创，是根据认知过程影响情绪和行为的理论假设，是通过认知和行为技术首先改变患者地不良认知，帮助患者矫正其消极的自动思想，应用新的观念行事，并在此基础上帮助患者认识那些消极的自动思想背后潜在的功能失调假设。通过不断地反复复习和应用合理的反应方式，改变那些失调性思想，以改善患者的症状[2]。本研究结果表明，60例住院患者在接受为期3个月的认知心理治疗后，患者的焦虑、抑郁情绪有了明显的改善，社会功能缺陷程度显著降低，BPRS总分较干预前差异性非常显著。认知治疗组与对照组在干预3个月后各量表评分比较，差异均有显著性。说明在恢复期进行认知心理治疗，不仅可以明显的改善患者的焦虑、抑郁情绪，而且还能改善社会功能、减轻精神症状。
认知治疗主要用于治疗情绪障碍、行为障碍。C.Perris认为认知治疗适用于精神分裂症，幻觉和妄想也是认知的歪曲，是由于精神疾病所致的认知歪曲。当患者自知力丧失时，出现了认知的歪曲，否认自己有“精神病”，对治疗往往不配合。经药物治疗病情缓解后，自知力逐渐恢复，这时进行认知心理治疗，可以提高患者对疾病的认识能力，改善预后，使患者更好的与医生配合[6]。本研究支持上述观点。
综上所述：认知心理治疗可用于治疗精神分裂症，治疗的时机应选在恢复期。认知治疗可以帮助患者减轻心理障碍，增强社会功能，提高康复质量。
参考文献
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康复理疗的作用范文2
[关键词] 培菲康；思密达；急性腹泻；疗效
腹泻病是小儿时期常见病、多发病，是我国重点防治病之一，6个月-2岁发病率高，一岁以内约占半数，其主要病原是病毒与细菌[2]。主要病理改变是肠道黏膜充血、水肿、炎性渗出，肠蠕动增强，肠道水分及营养吸收障碍而出现腹泻[1]，近来为寻求治疗小儿急性腹泻更有效的方法，笔者在2006-2011年采用培菲康联合思密达治疗小儿急性腹泻108例，取得满意疗效，报告如下。
1材料和方法
1.1病例选择入选病例共210例，男128例，女82例，年龄6个月至6岁，诊断符合小儿急性腹泻的诊断标准。主要表现为起病急，腹泻黄或绿色水样便，每日六次以上，呕吐、拒奶、体重下降等，伴发热38-39.3℃，伴脱水和酸中毒。实验室检查：大便镜检70例有少许白细胞，152例脂肪球+～+++/HP。106例呕吐，呕吐为胃内容物，非喷射性，2-5次/日之间。随机分对照组与联合治疗组：对照组102例单用思密达，男62例、女40例，平均2.3岁，联合治疗组108例，男66例，女42例，平均2.5岁。两组病例在年龄、性别、病理、病种、病情方面相似具有可比性。
1.2用药和观察联合治疗组采用培菲康：
1.3疗效判断标准显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72小时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72小时粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。
2结果
联合治疗组总有效率96.3%，对照组总有效率84.3%，联合治疗组显效率85.2%，对照组显效率64.7%，经卡方检验，组间显效率及总有效率比较有显著差异（p
3 讨论
培菲康为微生态调节剂，其成分含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌三种活菌，作用为：可促进正常优势菌群的迅速建立及恢复，抑制病原菌的入侵，减少病毒的吸收；促进肠黏膜的修复及其功能的恢复；增强机体的免疫功能，对宿主有全身和肠道局部的免疫调节作用，可激活巨噬细胞释放IL-1、IL-6、TNF-6、TNF-а、IFN-r、No及粒细胞集落刺激因子，增强非特异性免疫调节作用，激活肠黏膜下淋巴结增殖，诱生SIgA刺激肠道产生免疫抗体和病毒抗体，激活吞噬细胞的吞噬力，提高抗感染能力；营养作用[3-4]。思密达即双八面体蒙脱石，因其特殊的结构，有极高的定位能力，口服后可均匀地覆盖消化道与黏液蛋白结合，从质和量两个方面增强了黏液屏障，加强消化道黏膜的保护，起到了防止各种攻击因子的防御功能，对消化道的病毒、细菌及其产生的毒素具有很强的吸附性并使其失去致病作用，维持消化道的正常功能，帮助恢复再生消化道上皮组织，吸附消化道气体[5]。本组观察了培菲康联合思密达治疗小儿急性腹泻，显效率85.2%，总有效率96.3%，与单用思密达组显效率64.7%，总有效率84.3%相比，卡方检验p
参考文献：
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康复理疗的作用范文3
关键词：局部；微波理疗；氟康唑；外耳道真菌病
外耳道真菌病又被称作耳真菌病，属于外耳道皮肤发生的亚急性或者慢性炎性疾病，常合并细菌感染[1]。随着临床上光谱抗生素、肾上腺糖皮质激素等药物的广泛应用或者滥用，真菌性外耳道炎的临床发病率呈逐渐上升的趋势[2]。本研究选取我院2012年9月～2013年9月收治的80例外耳道真菌病患者为研究对象，探讨分析局部应用微波理疗联合氟康唑注射液治疗外耳道真菌病的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年9月～2013年9月收治的80例外耳道真菌病患者为研究对象，所有患者均经临床诊断以及实验室检查确诊。患者临床上表现出外耳道瘙痒，闷胀、堵塞以及听力下降等症状；对患者进行外耳道检查可见外耳道有脓痂，颗粒状或者粉末状的堆积物，或者可见绒毛状霉苔附着，呈灰色、白色、黄褐色、绿色或者黑色。取其分泌物进行涂片镜检发现大量真菌丝以及孢子。将其随机平均分成A组与B组，各40例。A组患者中男25例，女15例，年龄20～75岁，平均（35.8±10.5）岁；B组患者中男22例，女18例，年龄22～72岁，平均（36.5±10.1）岁。两组患者在年龄、性别、临床症状等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 A组患者给予氟康唑注射液静脉滴注治疗，对患者进行外耳道清洗，后将0.2g氟康唑加入到250ml的0.9%生理盐水中给予患者静脉滴注治疗，治疗1d后，将氟康唑剂量减为0.1g，1次/d，共治疗7d。B组患者局部应用微波理疗联合氟康唑注射液治疗，用药前首先使用3%的过氧化氢溶液以及温生理盐水对外耳道进行反复冲洗，如有必要可以使用吸引器将耳道中的脓液以及痂皮吸引出。清洗干净后，将微波治疗仪（威海市博华医疗设备有限公司，型号WE2102）探头深入到外耳道内进行照射，功率为10W，照射事件设置为20min，2次/d。治疗期间使用氟康唑注射液（山西普德药业股份有限公司，国药准字H20031322）对患者进行耳浴治疗，患者保持患耳向上，3滴/次，耳浴10min左右，3次/d，共治疗10d，总量约为0.2g。对于合并有细菌感染的患者可以酌情给予抗菌素头孢呋辛酯片口服治疗，2次/d，共服用5d。
1.3疗效判定标准 痊愈：患者临床症状完全消失，外耳道检查较清洁，皮肤以及鼓膜色泽均恢复正常，标志较清晰，涂片镜检结果呈阴性；有效：耳痒症状减轻，耳内未发现脓性分泌物，外耳道皮肤今本恢复正常，鼓膜情况较之前有明显好转，涂片镜检结果呈阴性；无效：患者临床症状未缓解，外耳道皮肤以及鼓膜均充血，出现少量分泌物，涂片镜检结果呈阳性[3]。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P
2结果
2.1两组患者临床治疗效果 A组患者临床治疗总有效率为77.5%；B组患者总有效率为97.5%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P
2.2两组患者不良反应情况 A组患者中出现肝功能轻度异常症状的有1例，发生恶心、呕吐不良反应的2例，B组患者未表现出明显不良反应。
3讨论
真菌属于一种条件致病菌，当机体抵抗力下降、长期应用抗生素治疗疾病、患有慢性代谢性疾病或者免疫功能障碍时，则会增加真菌性疾病的发病率[4，5]。真菌性外耳道炎是一种真菌感染性疾病，近年来其临床发病率呈逐渐上升的趋势。外耳道真菌感染有时临床上不表现出较为明显的症状，表现出的常见症状主要包括：外耳道不适、奇痒、胀痛等；由于真菌会出现大量繁殖和堆积的现象，故会形成团块而对外耳道产生阻塞，引起阻塞感[6]；真菌团块对外耳道产生刺激，进而出现少量分泌物，患者会感到外耳道潮湿[7]；外耳道发生阻塞，鼓膜因此受侵，患者会出现耳鸣、听觉障碍甚至眩晕等症状；如病变损害的范围相对较大或较深，患者会感到局部疼痛感；部分真菌会引起化脓、肉芽肿等症状，严重的会导致出现面瘫[8]；真菌会发展成为坏死性外耳道炎；部分真菌感染能引起全身低到中等发热。对于该疾病，全身或者局部应用抗真菌药物为主要的治疗手段[9]，三唑类光谱抗真菌药在临床上应用较为广泛。
氟康唑属于三唑类抗真菌药物，是一种临床新型光谱抗真菌药物，对浅部以及深部真菌感染均具有较好的治疗效果[10]。临床上主要通过静脉和口服给药，对于浅部真菌感染可以酌情给予具备给药治疗。本研究中主要选择静脉给药以及局部给药的方式。经静脉给药时，机体能够通过血液循环迅速到达耳外道，对真菌的生长以及繁殖具有较好的抑制作用，进而对外耳道症状起到改善效果。本研究给予40例患者氟康唑注射液静脉滴注治疗，临床总有效率达到77.5%，效果较良好，这和黄远红的报道[11]基本一致。但静脉给药容易引起患者出现胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常的不良反应，本组患者中有1例发生了轻度的肝功能异常的不良反应，2例发生了恶心、呕吐的胃肠道不良反应。
真菌生长环境需要具备一定的湿度，治疗时要遵循的原则之一就是要保持外耳道的干燥。而微波照射在治疗中对外耳道壁具有较好的干燥效果。微波治疗的工作原理指的是工作频率为300～300000MHz的电磁波，其波长范围为1.0mm～100cm。机体发生炎症的主要特征主要是血液循环遭到阻塞等而出现血液循环不畅现象。应用微波照射治疗时，病变部位受到微波照射时会迅速升温，当某一机体部位的温度持续增高而超过某一阀值时，人体会产生自我保护的反射性反应，即会对受刺激部位的供血过程产生加强作用，进而改善病变部位的血液循环，同时能够改善病变部位的营养状况，进而使受到压迫而发生阻塞的毛细血管得以打通，改善病变部位的血液循环状况，逐渐治疗炎症。本研究中，给予40例患者应用微波治疗的同时联合应用氟康唑局部给药治疗，微波照射产生的生物热效应能够对真菌性外耳道炎产生较好的止痛消炎的作用，能够有效促进肿胀快速吸收、收敛以及干燥，对外耳道真菌的入侵以及繁殖生长具有较好的抵御作用，且其能够对耳道的血流速度产生较好的加速作用，增强细胞膜的通透性，促进局部组织对氟康唑药物的充分吸收，进而使其杀菌效果得到充分的发挥，提高了临床疗效。微波理疗联合氟康唑对患者进行治疗时，耳浴用药剂量较少，疗程较短，能较好的避免用药时产生的不良反应，张红奇、顾丽群等研究表明通过氟康唑滴耳治疗时其不会出现毒副作用[12]，故其对伴有肝肾功能异常的真菌性外耳道炎患者同样适用。本研究中，联合用药组患者临床总有效率高达97.5%，明显较氟康唑静脉给药组高，差异具有统计学意义（P
综上所述，局部应用微波理疗联合氟康唑注射液治疗外耳道真菌病的临床效果较显著，其能显著改善患者临床症状，且其临床用药剂量相对较少，患者未发生较明显的不良反应，安全可靠，值得应用推广。
参考文献：
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康复理疗的作用范文4
【关键词】 物理疗法；临床应用；体会
1 引 言
物理疗法简称理疗，它的存在其实由来已久，但在近代它才逐渐被人们从科学的角度重视了起来，并形成了一门“新兴的古老学科”。有研究考证表明，早在石器时代，人们便开始了一些简易的理疗应用，当时的人们使用砭石、水以及按摩等手段来进行对健康的维护。各文明古国也有文献记载表明，人们很早就开始了理疗，如我国的皇帝内经就对拔罐、针灸、按摩和呼吸体操等有详细的描述。可以看出，理疗手段可以发展到今天，它肯定有其独特的作用功效。如今，人们对理疗的认识上升到了一个新的高度，它也被广泛的运用在了各种疾病的康复治疗和身体保养上。
但是，如果理疗方式不当，反而可能会导致一些不良反应和病理过程加剧。所以，在此作者将自己对理疗的一些认识了解和应用体会总结如下，供大家讨论、参考。
2 物理因素的选择
要想保证理疗效果，其前提条件是要选择好物理因素，这是在理疗过程中需要实际关注的一个重要问题。因为不论当今有多少种可选的物理因素，不论这些因素的见效快慢，其应用的前提条件始终是要符合病患治疗与康复的实际所需。想要能够妥善处理好物理因素选择这个关键性的问题，医师首先要着力提高自身的临床经验和专业知识能力，要对各种疾病有清楚的认识与了解，比如各种疾病的阶段特征和发病机理等；其次，是要对不同物理因素有全面、深入的了解，比如各种物理因素的特有性和共通性。将对这两点的认识相互结合起来，才能选择最佳的物理因素，这是提高理疗临床应用效果的一个关键性问题。
3 理疗剂量的确定
3.1 掌握机体受物理因素作用的基本规律 要确定理疗剂量的一个重要依据，是机体受物理因素作用的基本规律。通常来说，小剂量具有加强和调节的作用，而大剂量则有抑制作用。超短波或是超声波的大剂量作用下会抑制巨噬细胞的吞噬功能，小剂量作用下，巨噬细胞就会加强吞噬功能；在全身性直流电中等剂量作用下，机体的营养和代谢过程都可得到改善，也会增强自身的防卫功能。全身性直流电在小剂量的作用下，以帮助机体神经再生，但如果是大剂量的话就会起到抑制作用。所以，要掌握好机体受物理因素作用的基本规律，这对确定理疗剂量有重要的作用意义。
3.2 根据病情的发展阶段和性质 要确定理疗剂量，病情的发展阶段和性质是必须要考虑的问题。比如在化脓性炎症的超短波理疗中，此时就应分析病情的发展阶段，并根据分析结果来确定剂量的大小，这是非常基本的一种剂量确定方法，是每个理疗人员都应该清楚了解的。通过可靠的临床研究可以表明，虽然在亚急性和急性炎症的理疗过程中，使用大剂量的超短波可以取得较为明显的治疗效果，但却存在一些不可忽视的副作用。第一，在一些情况下，比如深部组织炎症的理疗过程中，细菌的繁殖不能被完全、彻底的抑制；第二，对理疗作用部位周围的内分泌腺有不良的作用；第三，可能会对机体皮肤的免疫能力产生抑制作用，导致机体出现皮炎症状等。所以，在通常情况下都应该选用小剂量超短波来对亚急性和急性炎症做物理治疗。
3.3 根据受理疗作用器官、组织的特点 我们知道，人类机体中各个器官和组织都有不同的特性。这些不同的特点就可能对理疗的效果产生不同的影响。所以在确定理疗剂量时，就必须要考虑到受作用器官、组织的特点。比如副鼻窦内部只有较少的血管，所以该组织结构调节温热的性能就比较弱，超短波的理疗剂量就不应太大。另外，对于人类眼球而言，由于其液体成分较多，所以血液的循环功能较差，不管在使用何种微波的情况下，都不应选用大剂量的理疗方案。有研究表明，用同一强度的超声作用于不同的组织——皮炎、肌肉、腹壁、大肠、脊髓腰段后，比较其形态学变化，结果脊髓前角的神经细胞变化最明显，因此，超声波作用于脊髓部时剂量不宜大。高级神经系统、内分泌腺，生殖器官对物理因素的作用是比较敏感的，这一概念在确定剂量时不应忽略。
3.4 根据理疗方案的作用机理 在确定剂量时，还应考虑所使用的物理疗法的具体作用机理，例如电兴奋疗法治疗神经衰弱和领区直流电药物离子导入治疗神经衰弱的作用机理是截然不同的，前者是通过兴奋诱导大脑皮质的抑制过程，后者则是通过节段反射的作用调节大脑皮质的基本神经过程，虽然两种疗法的最终作用效果可能是相同的，但由于它们各自的作用机理不同，故电兴奋治疗时使用偏大的剂量，而领区直流电药物离子导入治疗时使用偏小的剂量。
除了上诉几点之外，在确定理疗的剂量时，还应考虑到个体的差异，及每个患者的具体身体和患病情况。综合考虑到了所有的因素才能保证理疗剂量选用的合理性，才能对患者的康复起到帮助作用。
参考文献
康复理疗的作用范文5
1、范俊宏理疗技术健康保健法有别于当前各种按摩技术，即有保健作用，又有安全高效特色；2、市场广阔，不吃药不打针的纯自然疗法，走到哪理疗到哪，技术产品安全合法，无需担心相关部门检查；3、对慢性长期疑难疼痛的疗效显著，尤其对颈椎病、腰腿、肩周、风湿等疼痛的理疗更是立竿见影；4、无需压货，投资少见效快，一间房房租除外，稍微准备就开张，全部投资除学习费用再多准备1000―3000元耗材和日常流动资金即可；5、易学易用，学即能会，会即能用，用即有效；6、康复理疗不是医疗治病的方法，是使人健康的技术，医学目的是维护健康，通过理疗方法提升人体免疫力，用“保健愈病养护生命”的观点改变“有病上医院”的传统思想，让保健康复行业成为人类健康的主力军，古希腊名医希波克拉底说：“病人的本能是病人的医生，医生是帮助病人本能的”，保健行业是人体安全的消防员。
可以做大做强且永无下岗之忧的技术：
1、一朝学会，终生受益，全家受益，世代受益。
2、最吃香的技术，贫富官民皆需，世界上只要有人，便会有病，有病就得求治，况且现在几乎每个家庭都有疼痛病人有颈椎病的，腰椎症的腿痛的，一个人可以一辈子不求人，但绝不能一辈子不求医生，即可救人又可捍卫家人亲人健康体魄。
3、快速提升人生品质，做一个帮助别人快乐自己的有价值的人。
4、最新技术：最新特色技术，疼痛不适处抹外用能量液配合烤电，九涂九烤每次三分钟，热敷一到三小时，贴膏贴，两到三天一换3―15次基本康复，傻瓜式复制技术，没多少难度。
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2、热衷关爱读者慈善行动，两次免费公益培训分别在2012年3月25日培训70多人，2013年3月25日培训20多人各项技能，几年来向多名因病致贫读者捐款一到三千元，从不图回报，并常年为本刊读者免费理疗风湿骨病；
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康复理疗的作用范文6
方法：回顾性分析总结2008年5月-2010年12月在我院住院治疗的偏瘫合并并发症压疮患者174例临床治疗过程，其中脑出血偏瘫患者102例，男性65例，女性37例，年龄45-81岁，平均年龄为62.1岁，脑卒中偏瘫患者72例，男性40例，女性32例，年龄为42-78岁，平均年龄为66.5岁，174例患者均出现不同程度的并发症压疮，在我院康复理疗科均进行2周时间的紫外线患处照射。
结果：155例患者压疮愈合，15例患者结痂，4例患者压疮分泌物消失，总有效率100%。
结论：压疮患者早期进行紫外线照射可在短时间内使压疮愈合，促使偏瘫患者早日恢复康复训练，因此紫外线理疗在康复治疗中有着重要的作用。
关键词：偏瘫压疮康复理疗紫外线照射
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0058-02
康复训练可避免偏瘫患者出现并发症压疮，但临床工作者都知道患者基本是出现压疮以后才会来康复科就诊进行康复训练治疗压疮，康复训练在治疗压疮的过程是比较长的，治疗过程中患者比较痛苦，而且治愈率不是很好，而在康复科中的理疗科对于压疮的治疗有着较佳的治愈率，早期的紫外线照射对压疮患者进行照射，可在很短的时间内使压疮愈合，并且在压疮未形成时进行红外线的照射还可改善患者局部组织的血液循环及营养代谢水平，从而预防压疮的出现，从而促使患者早日恢复康复训练。
1资料
1.1临床资料。选择2008年5月-2010年12月在我院住院治疗的偏瘫合并并发症压疮患者174例，其中脑出血偏瘫患者102例，男性65例，女性37例，年龄45-81岁，平均年龄为62.1岁，脑卒中偏瘫患者72例，男性40例，女性32例，年龄为42-78岁，平均年龄为66.5岁，174例患者其中早期压疮145例，二期压疮29例，均分布于枕部、肩胛部、双足跟等处。
1.2治疗方法。对压疮表面进行消毒处理，在创面涂抹莪术油，然后进行紫外线创面照射，时间每次30分钟灯管离照射面的距离为25-40厘米，照射完毕，再根据创面大小及深浅取以大于创面2-3厘米的无菌纱布覆盖，再敷上莪术油，以湿透纱布为宜，再覆盖无菌纱布，每天3次，1周为一个疗程，进行两个疗程治疗。
2结果
155例患者压疮愈合，15例患者结痂，4例患者压疮分泌物消失，总有效率100%。
3讨论
压疮具有发病率高、病程发展快、难以治愈和治愈后易复发的特点。据统计，长期卧床的患者有80%发生过压疮，有40%的患者反复发生过压疮，有10%的患者虽然经过治疗却无法治愈，其中病程达到10年以上的患者有20%，病程最长的有25年。久治不愈的压疮还易并发骨髓炎、败血症和低蛋白血症。这些并发症不仅使治疗更加困难，甚至因此而导致死亡。目前，压疮仍是长期卧床患者死亡的主要原因之一。
在人体局部受压过度过长时，使毛细血管血流阻滞，组织缺血、缺氧、坏死，形成压疮。坏死的组织极易引起感染，而感染又加剧了组织的坏死，如此反复使压疮的病损越来越重。我们采用紫外线照射的方法治疗压疮，取得较好的效果。其机理为：①紫外线有杀菌作用：紫外线能破坏细菌的核酸代谢，使细菌死亡，因此能有效的杀死繁殖在压疮表面的细菌，消除感染，促进创面的恢复。②紫外线有消炎作用：紫外线红斑是皮肤对紫外线的一种特殊反应。在照射局部由于组胺和类组胺物质的作用，使血液及淋巴循环加强，网状内皮系统功能增强，细胞吞噬能力增强，局部皮肤温度升高，酸碱度趋向碱性，新陈代谢旺盛，加强了人体的防御机能，使水肿解除，感染消退。③紫外线能增强免疫力：紫外线照射能增强白细胞的吞噬能力，使补体的活性增高，提高人体对某些毒素的抵抗力及组织防御能力。紫外线灭菌作用，短波紫外线对微生物的破坏力极强，当该波段的紫外线照射细菌体后，细胞的白和核糖核酸（DNA）强烈地吸收该波段的能量，它们之间的链被打开断裂，从而使细菌死亡。
总之，紫外线理疗在治疗压疮中有着较佳的效果，理疗在康复医学中有着重要的作用，在临床上应完善物理因子的治疗工作，促进疾病的治愈时间，减少患者的痛苦。紫外线对于人体也有一定的危害，临床上要正确应用。
参考文献
[1]刘鑫，李茂林，王东杰，王志杰.针刺结合康复治疗脑出血偏瘫患者102例疗效观察[J].第四军医大学学报.2008年12期
[2]赵大贵，穆敬平.头针结合促通技术对脑卒中偏瘫康复疗效的观察[J].中国针灸.2005年01期
