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亚健康与健康管理范文1
摘要:随着社会的高速发展和就业竞争的日益加剧,高职生所面临来自各方的压力越来越大,由此导致的心理不健康的问题亦愈来愈多。本文就是从心理健康与压力管理的视角研究和分析高职生心理健康的问题,以期让每一个高职生都可做一个心理健康的人。
关键词:高职生;心理健康;心理不健康;压力管理
一、高职生心理健康现状
心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定状态。识别一个高职生是否心理健康,只要看他的基本心理活动的过程内容是否完整、是否协调一致,即认识、情感、意志、行为、人格是否完整和协调,是否能适应社会,与社会保持同步,若是则该名高职生心理健康,否则心理不健康,甚至出现心理异常。
从目前各方的调查数据和统计来看,当下中国高职生有自卑自闭、缺乏自信、注意力难以集中、焦虑不安、多疑、不信任他人等心理问题现象的学生非常普遍,产生的原因也是各式各样,大部分原因都是因为心智尚未完全成熟的高职生面对纷繁复杂世界的各种现实压力不知如何处理造成的。高职生的心理健康问题轻者可导致学习效率下降,重者可导致自残悲剧的发生。因此,重视和关注高职院校学生的心理健康状况是各级高职教育管理工作者不容忽视的一个课题,它直接关系到高职院校高技能人才的培养质量和校园的和谐稳定大局。
二、高职生心理健康的判断标准
1.智力正常。
智力正常是人正常生活最基本的心理条件,是心理健康的首要标准。世界卫生组织(WHO)提出的国际疾病分类体系,把智力发育不全或阻滞视为一种心理障碍和变态行为。
2.善于协调与控制情绪,心境良好。
心理健康者能经常保持愉快、开朗、自信、满足的心情,善于从生活中寻求乐趣,对生活充满希望。更重要的是情绪稳定性好。
3.具有较强的意志品质。
健康的意志有如下特点:目的明确合理,自觉性高;善于分析情况,意志果断;意志坚韧,有毅力,心理承受能力强;自制力好,既有现实目标的坚定性,又能克制干扰目标实现的愿望、动机、情绪和行为,不放纵任性。
4.人际关系和谐。
其表现:一是乐于与人交往,既有稳定而广泛的人际关系,又有知己的朋友;二是在交往中保持独立而完整的人格,有自知之明,不卑不亢;三是能客观评价别人,以人之长补己之短,宽以待人,友好相处,乐于助人;四是交往中积极态度多于消极态度。
5.能动的适应和改造环境 、保持人格的完整和健康。
心理健康的最终目标是保持人格的完整性,培养健全人格。人格完整健康就是人格的各个结构要素都不存在明显缺陷与偏差,具有清醒的自我意识,不产生自我同一性混乱,有相对完整统一的心理特征。
三、高职生心理不健康的类型
在对心理不健康的类型进行分类之前,应先弄清心理正常、心理健康、心理不健康、心理不正常之间的区别和联系。心理健康与心理不健康都属于心理正常并非心理不正常,精神障碍、确诊的神经质、变态人格属于心理不正常,神经病与神经症都是心理不正常的两大类型。
1.高职生心理不健康的第一种类型——一般心理问题。
诊断高职生为一般心理问题,必须满足以下条件:
(1)由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等);
(2)不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解;
(3)不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降;
(4)自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪;
“一般心理问题”是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。
2.高职生心理不健康的第二种类型——严重心理问题。
诊断高职生为“心理障碍”或“严重心理问题”,必须满足如下条件:
(1)引起“严重心理障碍”的原因,是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。不同原因引起的心理障碍,求助者分别体验着不同的痛苦情绪(如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等等);
(2)从产生痛苦情绪开始,痛苦情绪间断或不间断地持续时间再两个月以上,半年以下;
(3)遭受的刺激强度越大,反应越强烈。多数情况下,会短暂地失去理性控制;在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱,但是,单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”,却难以解脱;对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。
(4)痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即反应对象被泛化。
“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。
3.高职生心理不健康的第三种类型——神经症性的心理问题。
高职生第三种类型的心理不健康状态,它已接近神经衰弱或神经症,或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段,这种心理问题的高职生可能要送到精神病院的心理治疗师才能治疗好。
亚健康与健康管理范文2
关键词 “80后”辅导员 心理压力 健康管理
中图分类号:G717 文献标识码:A
近年来,“80后”辅导员也逐渐成为高校思想政治教育队伍中的主力军。他们是开展大学生思想政治教育的骨干力量,是青年学生的人生导师、知心朋友。然而,“80后”辅导员在踏入工作岗位之后,将会面临着来自社会、家庭、工作、个人等一系列压力,若不能合理解决这些问题,久而久之,则容易出现职业倦怠,不仅影响个人的发展,更会直接影响到学生的健康成长。因此,分析“80后”辅导员压力成因,研究如何行之有效地解决“80后”辅导员的一系列压力,帮助“80后”辅导员缓解压力、建立健康的心理环境具有非常重要的现实意义。
1“80后”辅导员的心理压力成因
(1)社会认可度低,职业地位低使辅导员产生心理失衡。辅导员是高等学校教师队伍和管理队伍的重要组成部分,具有教师和干部的双重身份,但是,高校历来以教学为主,各项优惠政策都向教学倾斜,没有专职担任教学任务的辅导员,在大多数人眼中是一份闲差,因此社会认可度不高,社会地位较低已成为困扰众多辅导员的现象。近几年,有关教育法规、文件中对辅导员的地位和作用一再肯定和重视,但实际生活中,辅导员的社会地位依然名不副实,尤其是年轻的“80后”辅导员,更是承受了来自社会的压力,长此以往导致该群体心理压力增大,进而出现心理失衡。
(2)工作繁重琐碎,责任重大,诱发心理疲劳。辅导员是高校学生日常思想政治教育和管理工作的组织者、实施者和指导者,辅导员既要开展好思想政治教育,解决学生的思想、学习、生活、就业指导等方面的问题,又要面对诸如家庭困难学生、心理脆弱的学生、突发事件所带来的一些问题。加之,目前大部分的学生是“95后”,个性比较强,所以更需要辅导员加以引导和帮助。学生事务无小事,事事均需要辅导员认真对待,而且半点不得马虎,也因此牺牲了很多休息时间。此外,辅导员还需要执行学院和学生处、团委的工作安排,完成组织部、教务处、财务处、后勤处等部门与学生相关的工作。因此,辅导员工作繁重琐碎,责任重大,长期保持一种应激的状态,容易产生较大的心理压力而诱发心理疲劳。
(3)职业安全感低,导致焦虑与烦躁。大部分“80后”辅导员从事辅导员工作时间不长,工作经验不足,加之大部分高校重使用、轻培养或培训不够专业化,学习和进修的机会较少,从而导致部分“80后”辅导员在工作中感到困惑与迷茫,增大了心理压力;“80后”辅导员即将或已经面临着职称评定的问题,辅导员这一特殊群体,不像专业课教师有教学、有科研,课题也相对较多,此外,辅导员大部分的时间都用在学生工作上,因而没有充裕的时间开展研究工作,从而产生较大的心理压力;“80后”辅导员工作任务繁琐,见效周期长,工作成果无法量化,从而使其产生挫败感,晋升难度大,前途迷茫,导致该群体职业安全感低,易焦虑和烦躁。
2“80后”辅导员心理压力过大的不良影响
(1)生理上,严重影响“80后”辅导员的身体健康。长期高负荷疲劳工作,得不到良好的休息和锻炼,致使很多“80后”辅导员年纪轻轻就出现了诸如高血压、心脑血管疾病、新陈代谢紊乱等状况。
(2)心理上,“80后”辅导员易产生消极心理。长期的心理压力导致“80后”辅导员产生焦虑、恐慌、烦躁、紧张、易怒等不良的心理状态,这些消极的心理势必会阻碍工作的正常进行,从而导致恶性循环,加剧了“80后”辅导员的心理压力。
(3)行为上,导致“80后”辅导员威信缺失,影响形象。如果过大压力长时间持续,不仅使“80后”辅导员产生生理和心理上的不适, 而且会导致工作效率低下、工作热情不高、饮食不规律、睡眠失调、发脾气等行为问题,直接影响辅导员自身的形象和威信,无法达到以身作则的工作要求。
3“80后”辅导员的健康管理
3.1创造良好环境,健全保障机制
高校应重视辅导员工作,因为辅导员工作是高校稳定健康发展必不可少的一部分,除了对其进行岗前培训,还应在工作中增加培训的内容和机会,一是提高辅导员的专业技能,加强专业化、职业化建设,二是注重辅导员的心理健康培训,增强辅导员心理抗压能力和自我排解能力,维护辅导员的心理健康;其次,高校应尽可能优化各部门职能,提高工作效率,避免重复性工作,让辅导员有充裕的时间对学生工作进行研究和改进,同时为辅导员提供课题研究和进修学习的机会,在晋职、奖励等方面也予以适当照顾;切实提高“80后”辅导员的待遇,减轻经济方面的压力,健全校内保障机制,提升其职业安全感,从而达到减轻心理压力的效果,进一步促进高校学生教育管理工作的良性发展。
3.2树立正确价值观,努力提升自身心理素质
“80后”辅导员应树立正确的价值观,努力将辅导员这一职业升级为自己的事业,以为祖国培养更多高素质的优秀人才、为社会主义建设培养合格的接班人为自豪,正确面对工作中遇到的困难与挫折,对自己的工作充满信心,增强事业的归属感和成就感;“80后”辅导员应努力学习并不断提升自己的专业知识和专业技能,掌握心理学知识技能,不断提高自身的工作经验和心理抗压能力。
参考文献
[1] 杨钰琳.“80 后”辅导员压力现状及应对方式的思考――以北京某高校为例[J].学园,2015(2):42-43
亚健康与健康管理范文3
公元前522 年,楚国的楚平王听信谗言,废了太子建,并用计谋杀了太子建的师傅伍奢和他的大儿子伍尚。太子建事先得到消息,带着儿子公子胜逃到宋国。伍奢的小儿子伍子胥也赶到宋国找到了太子建。不巧宋国正在发生内乱,他们没有找到安身之处。伍子胥又带着太子建和公子胜逃到郑国,想请郑国帮他们报仇。可是郑国国君出于自身利益考虑,并没有答应他们的请求。太子建报仇心切,就联系了郑国的一些大臣,准备夺取郑国国君的大权。不料走漏了风声,郑国国君先下手为强,杀了太子建。伍子胥带着公子胜再次仓皇出逃,改道投奔吴国。从郑国到吴国,必须经过楚国的地界。楚平王早就向全国了通缉令,悬赏捉拿伍子胥,要求各地绝对不许漏网。伍子胥带着公子胜白天休息,晚上赶路,终于来到了吴楚两国交界的昭关。昭关在两山之间,前面又有一条大江,地势险要,只有一条路可以过关。关上挂着伍子胥的画像,并有重兵把守,对往来行人盘查极严,想要过关真是难于上青天。伍子胥愁得彻夜难眠,焦虑紧张,心烦急躁,头发竟然在一夜间全变白了。
法国文学家雨果的长篇小说《悲惨世界》中也写到了人在巨大的精神压力下出现短时间头发尽白的故事。
可见,古今中外人们对情绪会影响身体健康的认识是多么的一致。现实生活中情绪导致迅速白发和衰老的现象也确实存在。某晚报2014 年1 月15 日报道,当地某女士突然接到公安分局的电话,与她相依为命的26 岁的儿子,身中十多刀,因抢救无效而离开人世。巨大的灾难、过度的悲伤,使她一头乌黑秀发在一夜之间竟然全部变白。(从报纸上刊登的照片来看,原来不是过去长出的黑发变白了,而是一夜之间新生的发根全变白了。)
亚健康与健康管理范文4
关键词:健康教育;基层医院;高血压;效果观察
高血压疾病是一种多发病、常见病,主要发生于中老年人群,据统计,我国现有大约1.6亿的高血压患者,这个数字还在不断的增加。高血压可导致一系列的症状,如恶心呕吐、头痛、头晕等,如不及时治疗可导致脑出血等致命性疾病[1],因此,该病严重影响人们的身体健康,如何有效的对其进行治疗显得尤为重要。在基层医院中,高血压患者大多来自农村,教育水平有限,延迟治疗或治疗时不知如何服药以及不能按时的服药,这些都导致了高血压的迁延甚至加重。众多研究表明:生活方式、心理和社会因素对高血压患者的影响很大,单纯的药物治疗效果并不理想,对高血压患者进行护理干预,使患者获得高血压基本知识,取得患者在治疗上的配合是其他治疗的基础。本研究中应用健康教育的方式对来我院就诊的高血压患者进行教育,增加患者对疾病的认识,积极的进行有效的治疗,具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年1月~2013年6月在我院就诊的70例高血压患者,男性患者51例,女性患者19例,年龄在41~65岁,平均年龄(52.33±4.32)岁。将其随机分为观察组、对照组,每组各有35例患者,均符合中国高血压防治指南在2004年制定的原发性高血压的诊断标准。在70例患者中小学学历有30例,中学学历有25例,高中学历有15例。对两组的一般情况进行统计学检验,两者在年龄、性别等方面的差异均没有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组:给予降压药物缬沙坦治疗,1次/d,口服80mg/次,选择在每天同一时间服用药物,比如每日清晨服药。在此基础上辅以常规的高血压护理方法,1个月为1个疗程。
观察组:在对照组治疗的基础上,护士对患者进行健康教育,教育的内容包括:①提高患者及家属对高血压疾病的认识,使其认识高血压发病的高危因素及发病的原因,并向患者介绍高血压的诊断及治疗的方法;②对有心理负担的患者进行心理方面的指导,使患者的情绪保持稳定;③给患者讲解不良的生活方式对高血压的影响,使患者了解饮酒、摄入食盐过量对高血压加重的影响,告诫患者,要有良好的饮食习惯,适时的进行锻炼,但不要过量运动;④告知患者要遵从医嘱进行服药,按时服药;⑤给患者发放高血压健康教育的传单;⑤为患者制订详细的自我护理计划,指导其学会自我保护的技术;健康教育的进行时间为1个月。
1.3观察指标 在1年内每治疗1个疗程后,由同一护师测量患者右臂肱动脉血压3次,每次之间间隔1~2min,取三次测量的平均值,观察患者的收缩压、舒张压的恢复情况及治疗的有效率等。同时检测患者的血尿常规、心电图、肝肾功能等。
1.4治疗标准[2] 显效:患者的舒张压下降至正常水平(小于90mmHg)或者舒张压有大于等于20mmHg的下降幅度;好转:患者的舒张压恢复到正常水平,收缩压下降幅度大于等于30mmHg;无效:患者的血压没有恢复到正常水平或者没有达到上述的标准。
1.5统计学 运用SPSS17.0软件对相关的实验数据进行处理,以P
2 结果
观察结束时,观察组患者的治疗有效率明显好于对照组,差异具有统计学意义(P
3讨论
高血压的主要特征是以动脉血压升高为主,并且伴随有心、脑、肾、动脉等病理改变的全身性疾病。近年来,高血压的发病率居高不下,血压长期处于高水平状态容易导致心肌梗死、冠状动脉粥样硬化等疾病,严重者可引起脑出血等致命性损伤,因此,如何控制高血压患者的血压处于稳定的状态尤为重要。对基层医院的患者,由于认知水平有限,健康意识薄弱,往往认识不到高血压的严重性,本研究就此对来我院治疗的高血压患者进行健康教育,增加其对疾病的认识及对医嘱的依从性。
研究显示,观察组患者的治疗有效率明显好于对照组,差异具有统计学意义(P
对患者进行健康教育后[3,4],使患者了解自身疾病的有关知识,从而提高了自身的护理能力以及自身的保健意识,有助于高血压的治疗及恢复。
健康教育用于基层医院高血压的护理中,能增加患者的依从性,使患者认识到疾病的严重性以及按时服用药物和改善生活方式对高血压恢复的重要性[5,6],进行健康教育后,患者的收缩压及舒张压下降,相应的症状减轻明显,有效地控制了疾病的发展,提高了患者的生活质量,应在临床上推广应用。
参考文献:
[1]陈月春,陈晓燕.量化健康教育应用于1020例高血压患者的自我护理效果研究[J].临床护理,2014.4(2):125-127
[2]刘红利.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果观察[J].中国保健营养,2013,10(5):1009-1010
[3]曹东方.健康教育护理干预对原发性高血压患者的影响分析[J].中国医药指南,2011.9(4):139-140
[4]王美芝.健康教育配合自我推拿对轻度高血压患者血压的影响[J].护理学杂志,2011.15.
亚健康与健康管理范文5
[关键词] 高血压;危险因素;认知程度;自我管理
[中图分类号]R54 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)07(c)-137-02
高血压是最常见的心脑血管疾病,对高血压的危险因素的报道很多,对高血压控制率的文献报道也很常见,但对二者之间的关系调查并用于指导护理实践未见报道。对体检人群中高血压的患者进行随机问卷调查,了解其对高血压危险因素的认知情况,并有针对性地对其进行健康教育,提高高血压患者的高血压危险因素认知水平,促使其采取有益的生活方式、自觉的遵守医嘱、提高高血压的稳定治疗及健康的生活方式,以预防和延缓其并发症的发生,提高患者生活和生存质量。
1 对象与方法
2005~2006年,在进行体检的人群中随机抽取确诊高血压的患者。参考中西部城市社区卫生能力建设和重点工作项目组统计的“高血压患者知信行调查问卷”自行设计问卷。发放问卷120份,回收有效问卷108份,回收有效问卷率90%。数据采用SPSS11.0统计软件进行统计分析,并采用χ2检验。
2 结果
2.1 高血压患者对高血压危险因素的认知情况
高血压患者对引起高血压的危险因素了解和重视程度不理想。如对超重、肥胖的正确认知率为 55.6%,吸烟的正确认知率为51.9%,高盐饮食的正确认知率为26.9%,中度饮酒的正确认知率为44.4%,高血脂的正确认知率为41.6%。
2.2 高血压危险因素的认知和高血压控制程度之间的关系
见表1。患者的高血压标准采取WHO的标准,即血压
≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为高血压。
表1 对控制高血压的措施认知和血压控制的关系(例)
从表1中可以看出,除了患者对控制体重的认知与血压的控制无统计学意义外,对其他危险因素的认知和血压的控制都有统计学意义。
2.3 对高血压危险因素认知程度与高血压控制率之间的关系
见表2。在调查中按患者的认知程度对患者进行评定,对表1中危险因素认知并自觉采取有益于健康的生活方式5~6项的为优;3~4项的为良;1~2项的为可。根据体检和实际情况认定其血压控制状况。
表2 患者对高血压的认知程度及血压的控制率(例)
经?字2检验,?字2=11.329,P
3 讨论
3.1 提高高血压患者对高血压相关知识及危险因素的了解是自我管理的基础
医学研究表明:对高血压的早期预防和稳定的治疗及健康的生活方式,可使75%的高血压及并发症得到预防和控制[1],本调查显示只有47.6%的高血压患者知道吸烟、饮酒、高盐饮食、肥胖、情绪波动是导致高血压的危险因素,说明高血压病人掌握的知识不够系统和全面,提示护理人员应有针对性地对患者进行健康教育,通过反复多次的强化学习和健康教育,使其自觉遵守医嘱、形成有益于健康的生活方式,避免或减少加重高血压的危险因素。
3.2 提高高血压患者对高血压控制措施的认知,从而有效地降低血压
高血压作为一种主要的慢性非传染性疾病,不良的生活方式是导致其发生的最直接因素之一。所以提示护理人员应对患者加强高血压控制措施的健康教育以提高其自我管理能力:按时、按量、按次数遵医嘱服药;指导患者合理膳食,减少总热量的摄入,保持低盐饮食,多食蔬菜水果;坚持进行有规律的锻炼,保持适当的体重;戒烟、限酒。同时应注意高血压病是一种心身疾病,精神紧张,植物神经活动均可引起高血压。故提示护理人员应从高血压患者的社会环境、身心状态、心理因素同时着手。
通过本次调查,了解了高血压患者对高血压危险因素的知晓情况,并分析了对高血压危险因素的认知程度与高血压控制率之间的关系,用于指导护理人员有针对性地指导高血压患者进行自我管理,延缓和减少高血压并发症的发生和发展,提高高血压患者的生存和生活质量,从而减轻家庭和社会的负担。
[参考文献]
亚健康与健康管理范文6
【关键词】高血压 收缩压 舒张压 社区管理
【Abstract】 our department since June 2009 - July 2010 only, 248 patients were treated hypertensive patients.Standardized management of the community after discharge from hospital and health education, and achieved good results.Are presented below.
【Key words】community management of high blood pressure systolic diastolic blood pressure
高血压是临床常见的心血管病。我国尤其是城市流行的特点是“三高三低”,即发病率高、并发症发生率高和病死率高;知晓率低、服药率低、控制率低[1]。高血压病的发生主要与遗传和不健康的生活方式有关。目前,高血压患病率有继续上升趋势,科学合理的管理及健康教育可以有效地控制因不良生活方式而导致的危险因素,从而降低其发病率,并有效地控制血压,明显降低靶器官受损情况。我科2009年6月-2010年7月止,共收治高血压住院病人248例。出院后进行社区规范化管理及健康教育,取得良好效果。现介绍如下:
1 规范化健康管理
1.1患者住院情况简介
248例高血压病人中,男96例,女152例,年龄54岁-82岁,1级高血压56例,2级高血压114例,3级高血压76例,高中以上学历的102人,初中以下学历118人,文盲28人例,收缩压145mmHg-200mmHg,舒张压94mmHg-140mmHg,对248例高血压患者出院后,进行社区规范化管理及健康教育,血压控制在正常水平213例,再次住院的有32例,死亡3例,无自残者。
1.2患者出院后社区管理情况
患者出院1个月后,社区医生及护士把高血压病人住院资料汇集成卡,然后进行危险评估,包括性别、年龄、体重指数、血压、血脂参数、是否吸烟或饮酒、饮食结构、日常运动量、是否A型性格等。然后通过危险评估分析,得出危险性评估报告,一旦明确了个人伴有疾病危险因素,社区医生及护士针对不同危险因素实施个体化的健康指导:如戒烟限酒,低盐、低脂饮食、减肥,增加运动及调整行为方式,定期到社区门诊复查血压,检查血压控制情况,检查靶细胞受损情况。同时,社区医生及护士教会病人及家属正确测量血压,并记录,为调整药物用量提供依据。
1.3患者出院后规范化管理任务完成情况
对248例出院的患者采取上门家访、电话随访形式进行跟踪服务满1年,无失访。结果:Ⅰ级高血压20人,Ⅱ级高血压28人,Ⅲ级高血压12人。基线调查收缩压总值31744mmHg,平均值128mmHg.舒张压总值21873.6mmHg,平均值88.2mmHg。
p<0.05 收缩压管理前后差异有显著性;p>0.05舒张压管理前后差异无显著性。
管理效果评估情况
Ⅰ级高血压
Ⅱ高血压
Ⅲ高血压
管理前
56人
114人
76人
管理后
20人
28人
12人
有效率
64%
75%
84%
1.4 情况分析
从248例高血压患者出院后,管理计算得出的平均血压值来看,血压下降有一定的幅度,但下降幅度的多少与多种因素有关。尤其是老年人记忆力有所衰退,容易遗忘用药,随意增减药物用量。
2 健康教育
2.1健康教育的形式
健康教育是一项低支出,高效益的卫生保健事业。由社区护士对出院后的高血压病人定期进行健康宣教,科室制订统一的宣教内容,社区医生和护士根据病人情况制订个体宣教计划,按计划循序渐进地讲解,把病人在住院期间掌握的饮食、药物治疗、心理调节等相关知识应用到实际生活中,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式。
2.1.1集体健康教育
每个月科室统一召集病人在老年大学进行一次高血压病的讲座。讲解有关高血压的一些知识,突出宣传高血压病的发病因素、危害性、严重性以及可预防性。适用于患者系统全面地学习高血压病知识,使病人的生活习惯向有利于身心健康的方向发展,矫正不良习惯。
2.1.2个体教育
根据患者年龄、文化水平、病程、有无并发症及身体状况等个体差异,实施个体教育,则定期进行家访。教会他们自己监测血压或定期到社区卫生服务中心监测血压。矫正不良习惯,逐渐养成健康的生活方式。如饮食上注意少盐,戒烟限酒,少食动物性脂肪,加强有氧运动,每天最少做有氧运动2次上,每次超过30分钟,控制好体重,保持心理平衡,减少高血压患病风险。
2.1.3示范训练
指导病人学会测量血压、数脉搏等。对文化程度低者要深入浅出地反复讲解、示范,并给予个体化指导。对高血压病致并发症留下后遗症的病人,社区医生和护士利用家访的形式对生活方式、服药、康复锻炼进行示范指导。使病人有信心通过家人和自己的不断努力,坚持康复锻炼,改善症状,提高生活质量。
2.1.4面对面的教育
即与患者个别谈心,细致解答。尤其是那些对高血压病产生悲观及恐惧的病人,应该给于更加耐心的解释。向患者介绍高血压病的定义、病因、发病原理、分型、诊断、临床表现、并发症及治疗原则等。减轻或消除不良心里因素。
2.1.5书面式教育
由社区医生及护士对辖区居民发放健康知识手册,健康教育处方,口头传授健康教育知识,利用VCD等电教形式为居民介绍预防高血压病的方法。
2.1.6医患互动
鼓励出院后的高血压病人提出自己的意见,让患者参与制订合理的、与个体生活方式相近的管理计划,如制订随访时间、如何联系、沟通方式等。
3 健康教育的内容
3.1饮食指导
饮食在高血压发病中起重要作用。故高血压病病人合理选择饮食十分重要。护士在进行健康宣教时要指导病人:饮食要定时定量,不要暴饮暴食,平时饮食要清淡、避免过饱,坚持低盐、低脂、低胆固醇的“三低”饮食。总之合理膳食是防治高血压病的重要措施。
3.2心理指导
开导患者调整心态,保持乐观情绪,对精神较紧张的患者可通过心理疏导、放松治疗、倾听音乐等心理治疗,以减轻压力。
3.3运动指导
根据患者的具体情况,确定不同的运动方式,包括运动种类、运动量、运动时间和时机,向患者说明适量运动的重要性及运动时要遵循从轻到重循序渐进的原则,重视运动中和运动后的感觉,出现心慌、气短等症状要及时停止运动,血压不稳及有并发症者不宜运动。
3.4 用药指导
向患者说明各类降压药的作用及副作用,服药时间剂量必须遵医嘱执行,不可随意增减药物剂量及停药,如有特殊情况需在医生指导下更换药物。
3.5其他指导
指导家属观察病情变化:学会测量血压,对血压持续增高的患者,测血压2次/d~3次/d。如发现血压升高,有头痛、头晕等症状应及时到医院就诊;保持生活规律,每天要有充足的睡眠,避免过度紧张与疲劳,有利用血压的恢复。
4 讨论
高血压病是一种身心疾病,患者除有遗传因素外,工作紧张、生活节奏的加快以及不合理饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等均是高血压的危险因素[2]。本次通过对248例出院后的高血压病人实行规范化管理和健康教育,调动患者的主观能动性,认识到高血压对身体的危害,积极配合治疗,合理膳食,保持良好的心态。自觉养成良好的生活习惯,使之达到最佳的健康状况,最终达到控制高血压发病率、病死率、致残率的目的[3]。总之,规范管理和健康教育对于高血压病病人的病情控制具有非常关键的作用。
参 考 文 献
[1]明凤萍.浅谈高血压的社区防治[J].现代医药卫生,2007,23(2):278279.