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护理安全知识范文1
关键词:话疗;老年病科;陪护;安全护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0061-01
话疗:,是通过一系列谈话技巧,以聊天的形式与老年患者陪护沟通,从中,不断用实例强化安全意识,言传身教传授护理安全知识,指导实践操作技能,最终目的达到患者的医疗、 护理安全。现将具体针对老年患者特点实施话疗内容及方式归纳如下:
1跌倒:老年患者由于四肢运动功能不协调及反应迟缓,因此走路步态不稳,加之感觉功能减退,视力下降,疾病的折磨,药物的作用等因素,在单独行动如上厕所、变换时,容易跌倒。而严重的跌倒又可能发生骨折、脑震荡、脑出血等,使老年患者病情加重、残疾甚至死亡。
针对跌倒话疗实施方式:根据老年患者的个性情况,全面评估,认真筛选高危因素,前瞻性的采取系列安全防范措施。配备防护设施,如:平车、轮椅、保护带等,并学会使用方法及掌握注意事项,保持地面干燥,周围环境物品安全,不可单独行动,随时陪伴左右。
2 坠床:老年患者坠床易造成严重的后果,坠床往往与其平衡感觉的减退有关。
针对坠床话疗实施方式:可使用床栏、约束带,防护栏等。
3 烫伤:老年患者感觉器官衰退,温觉、痛觉、触觉功能都有所降低,使用热水袋时易引起烫伤,冬天烫伤发生率高。一旦发生烫伤,增加患者痛苦,同时也延长了患者的住院时间,增加了住院费用。
针对烫伤话疗实施方式:寒冷的冬季使用热水袋保暖时,热水袋外边用毛巾包裹,手摸上去不烫为宜。注意热水袋的盖一定要拧紧,经检查无误才能放置于包被外,要定时更换温水,既保暖又不会烫,水瓶不要放在桌子上。
4 误吸、误食:老年患者中,多种疾病导致吞咽功能障碍,极易造成误吸。患者咽喉感觉、运动功能减退易发生吞咽障碍,使食物、唾液呛入呼吸道。
针对误吸、误食话疗实施内容:让陪护了解误吸、误食的危险性、饮食管理上;注意食物的选择,进食的环境与,进食的状态,喂食的技巧,必要时,也可通过留置胃管进食。
5 窒息:老年患者由于呼吸肌弹性减弱,咳嗽反射能力下降等导致肺部张力降低,排除异物的能力降低,易造成痰液阻塞窒息。
针对窒息话疗实施内容:让陪护了解窒息的相关知识及临床表现。窒息是指异物滞留在食管、气管、或支气管,阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现。病人起病急,轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀,重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止。如:患者发生窒息,应立刻有效清除吸入异物,及时解除呼吸道梗阻。
6 褥疮:由于老年患者对疼痛、触摸的感觉减退,皮肤弹性降低,皮下脂肪减少,活动受限,使皮肤长时间受压致其损伤。
针对褥疮话疗实施方式:首先,让陪护知道褥疮发生的基本原理,掌握预防方法,主动帮助患者避免局部长期受压,定时翻身,最好每2小时至3小时翻身一次。经常按摩受压部位,必要时用汽垫或海绵垫把受压部位垫起,特别是骶尾部。在搬动病人时动作要轻快,避免推拉病人。要经常更换床单,保持床单清洁、平整、干燥。排便后要及时清除大小便,用温水擦洗避免局部刺激,以防诱发褥疮。
7 轻生:有些老年患者身患多种疾病,有些因慢性疾病反复住院,难以治愈,无疑给患者造成很大痛苦,给家庭带来较重的经济负担,患者心理压力很大。另一方面,老年患者特殊的心理及生理问题,有可能出现痴呆、精神错乱等症状。出现以上情况,老年患者缺乏自制力,有些对住院及治疗有反感甚至失去信心,因此,都有可能导致老年患者一时的过激行为而走向轻生。
针对话疗轻生实施方式:通过真心、细心、耐心、用心、爱心来主动走近老人获得信任,用同理心,促使老人积极的进行自我表达和自我倾诉。同时,除有针对性地做好日常的心理疏导外,为防止意外还应严禁将可能给患者和他人生命带来危害的物品(刀、剪、绳子、打火机等)带入病房,确保患者安全,努力打造一个安全舒适的住院氛围。医疗安全是贯穿在整个医疗、护理全过程中,要确保病人在治疗和康复中获得身心安全,除医生、护士、保洁员及医疗环境因素外,陪护也是患者医疗安全保证的重要环节,因此,介入话疗指导老年病科陪护实施安全护理,提高老年病科陪护专业理论知识,实践技能,也是医疗、护理有效、安全保障之一。
总之:话疗实施的介入,不但提高了陪护的专业理论知识,实践技能也获得了很大的提升,同时,也可使其逐步成长为具有专业素质的、高效的医疗服务团队,更好的为患者提供安全陪护服务。
护理安全知识范文2
德阳市第六人民医院四川省德阳市618000
【摘 要】目的:对应用全面护理安全管理模式对手术室护理服务工作实施管理的临床效果进行研究。方法:选择在我院就诊的接受手术治疗的患者80例,随机分为对照组和观察组,平均每组40例。采用常规管理模式对对照组的手术室护理实施管理;采用全面护理安全管理模式对观察组的手术室护理实施管理。结果:观察组患者对手术室护理管理模式的满意度明显高于对照组;医疗纠纷和不良事件的发生例数明显少于对照组;手术操作时间明显短于对照组。结论:应用全面护理安全管理模式对手术室护理服务工作实施管理的临床效果非常明显。
关键词 全面护理安全管理;手术室;效果
手术室是医院内所有医疗活动中极为重要的一个科室,是手术、抢救治疗计划实施的一个主要场所,其工作性质与环境都具有较强的特殊性[1]。本次对接受手术治疗的患者应用全面护理安全管理模式实施手术室护理管理的效果进行研究。现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2012年11月-2014年11月在我院就诊的接受手术治疗的患者80例,随机分为对照组和观察组,平均每组40例。对照组中男性患者23例,女性患者17例;发病至手术时间1-9天,平均发病时间(3.2±0.5)天;患者年龄27-84岁,平均年龄(53.9±1.5)岁;观察组中男性患者22例,女性患者18例;发病至手术时间1-8天,平均发病时间(3.1±0.7)天;患者年龄25-83岁,平均年龄(53.8±1.4)岁。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异(P>0.05),可以进行比较分析。
1.2方法
采用常规管理模式对对照组的手术室护理实施管理;采用全面护理安全管理模式对观察组的手术室护理实施管理,具体内容为:
(1)加强风险意识:鼓励护士之间交流对手术室工作风险因素的认识,特别注意低龄护士的培养,提高风险意识和自我约束力,自觉遵守规章制度。
(2)健全培训机制:定期举办相关法律、法规、手术室规章制度的学习,手术室药物管理及不良反应事件报告是培训的重点内容,鼓励护理人员对不良反应事件进行积极、及时地的报告,学习掌握药物基本知识,主要内容包括药物的用量、用法、禁忌。
(3)环境管理:手术室环境管理制度的执行必须保证严格,卫生清洁工作切实落实到位,使温湿度保持适宜,定期对手术室和相关器械进行消毒,出入手术室应该严格执行登记制度,使不必要的人员流动量减少。
(4)责任心的培养:在患者进入到手术室准备接受手术治疗时,应该首先对其基本信息、疾病信息、药敏结果等进行认真的核实,使意外事件的发生率降低,帮助患者选择适宜手术,避免对血液循环、神经造成不必要的影响,选择正确束扎部位,避免神经损伤。
(5)构建安全管理模式:建立风险管理小组,确定整体目标,明确分管内容和评价标准,细化考核标准,定期召开相关例会,对风险事件发生原因进行分析,制定干预措施,有针对性的培训各级护理人员,提高护理理论及操作技能,细化考核标准,考核结果与绩效挂钩,严格执行奖优罚劣制度[2]。
1.3满意度评价标准
在手术治疗计划完成患者出院前,对手术室护理管理的满意度进行不记名打分调查,100分为满分。不足60分为不满意,超过60分为基本满意,超过80分为满意。
1.4观察指标
选择两组患者对手术室护理管理模式的满意度、医疗纠纷和不良事件的发生例数、手术操作时间等作为观察指标进行对比。
1.5数据处理方法
计量资料用()形式表示,实施t检验,计数资料实施X2检验。用spss18.0统计学软件处理数据,P<0.05,差异有显著统计学意义。
2结果
2.1医疗纠纷和不良事件的发生例数对照组患者在手术室治疗期间有7例不良事件发生,比例为17.5%;观察组患者在手术室治疗期间有1例不良事件发生,比例为2.5%。该项指标组间差异显著(P<0.05)。
2.2对手术室护理管理模式的满意度对照组患者中12例对手术室安全管理工作满意,19例基本满意,9例不满意,满意度达到77.5%;观察组患者中23例对手术室安全管理工作满意,15例基本满意,2例不满意,满意度达到95.0%。该项指标组间差异显著(P<0.05)。
2.3手术操作时间
对照组患者手术共计操作(136.38±13.69)min,观察组患者手术共计操作(95.64±10.28)min,组间差异显著(P<0.05)。
3讨论
在手术室内工作的医护人员也具有多样性、复杂性的特点,需要多科室、跨学科合作,再加之麻醉和手术本身所具有的不可预知性,使安全管理显得尤为重要。应用全面护理安全管理模式对手术室护理服务工作实施管理,可以对手术室治疗和护理工作中可能出现的各种不安全因素在最大程度上进行控制,使手术室的整体护理服务质量得到显著性提升,使手术室治疗过程中的用药差错、医疗纠纷等事件的发生例数明显减少,并对手术治疗切口感染事件的发生进行有效的控制,从根本上保证临床手术治疗能够达到预期的效果,使广大患者对手术室护理服务的满意度得到显著性提高,将“以人为本”基本临床护理服务理念落到实处[3]。
参考文献
[1]郑灵.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(28):66-67.
护理安全知识范文3
【关键词】 手术室; 安全护理; 干预; 措施; 价值
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.31.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)31-0067-02
手术室包括多个影响因素,是医院的重要科室[1]。在手术室工作中,如果稍微出现疏忽,就有可能引发护理纠纷,从而影响到医院工作的顺利开展。研究表明,将安全护理干预机制引入到手术室管理中,能提高护理的质量[2-3]。为了进一步探讨安全护理干预机制的效果,对2013年3月-2014年3月,手术室护理中的风险因素进行分析。然后针对存在的问题,实施安全护理干预措施,取得了良好的效果。其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月-2014年3月在笔者所在医院接受手术治疗的1000例患者作为对照组研究对象。其中,男523例,女477例。患者年龄23~85岁,平均(45.12±12.31)岁。高中以上学历264例,初中及初中至高中学历357例,初中以下学历379例。选取2014年6月-2015年6月,在笔者所在医院接受手术治疗1000例患者作为观察组研究对象。其中,男516例,女484例。高中以上学历275例,初中及初中至高中学历402例,初中以下学历323例。两组患者年龄、性别、学历等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对2013年3月-2014年3月,手术室护理风险因素进行分析。对照组采用常规性管理措施,主要包括认真核对患者信息,做好手术器材的安全管理,防范锐器刺伤,严格执行无菌操作等。观察组根据手术室护理中存在的风险,引入干预机制。具体包括这几个方面:第一,对护理风险进行识别。从工作实际情况出发,制定出完善的护理管理,以及安全干预措施,预防各种突发事件的发生。同时,分析以往手术室中发生的安全问题,吸取教训,总结经验。在此基础上,对有可能出现的风险因素进行识别,规避。第二,护理安全干预责任。在护理信息管理中,安排专门的负责人来执行工作。手术室定期举办交流会,就近期出现的问题、存在的隐患进行讨论,并提出针对性的办法和措施,加强护理质量监控。如果问题的复杂程度比较深,应该及时上报,彻底解决。第三,信息反馈。在手术室整个工作过程中,随时可能发生意外事件,因此必须做好信息反馈工作。比如,当出现医疗器械不足、物品管理不善等问题时,都有可能引起感染风险事故。鉴于此,护理人员在交接班的时候,必须将相关问题交代清楚。第四,对所有护理人员进行业务知识、技能培训,提高他们的综合素养和操作能力。培训的具体内容包括:临床中具体的操作,以及新设备、新技术的应用方法等。培训结束后,要进行相关的考核,以便提高培训的效果。同时,根据护理人员在培训中存在的问题,进行认真分析、研究,加强风险评估。通过以上方式,可以让护理人员获得全面的安全护理知识,规范操作流程,从而减少风险因素。最后,建立安全护理监督机制。由于临床医疗、护理工作存在很大的随意性,很有可能存在风险隐患。所以,必须加大监督力度,提高风险控制的能力。建立护理监督机制后,有助于对各种风险进行分析,从而提高护理干预效果,减少风险事件的出现。
1.3 观察指标
对比两组的护理差错发生率、护理纠纷发生率及患者满意度。
1.4 统计学处理
将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中,其中计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取字2检验;P
2 结果
观察组在护理纠纷率、护理差错率、患者满意度方面的指标,均优于对照组。差异有统计学意义(P
3 讨论
在社会不断前进和发展下,大家深刻体会到全面提高医务人员综合素质是科室发展的重要环节。大家相信,只有不断提高全体医护人员的文化素质p职业道德p专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。手术室是一个充满朝气p勇于拼搏p乐于奉献的集体。在这里大家始终不忘一切以患者为中心的宗旨,用自己的爱心p热心p诚心满足每一位手术患者的需求,努力争创社会满意p患者满意p自己满意,把救死扶伤的工作作风贯穿于手术室工作的全过程[4-5]。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,积极打造医院文化,树立团队精神。好的管理是优质服务的基础和前提,更加规范化和专业化,充分发挥医生护士的主观能动性。严格执行无菌技术操作p查对制度及各项操作规程,无差错事故发生。严格消毒p灭菌p隔离措施的落实p管理和监测。
外科手术与患者的生命安全息息相关,具有时间长、难度大、复杂程度高等特点。护理人员在工作的过程中,长期处于思想紧绷状态,从而引发了身心方面的疾病。比如,在传递医疗器械时,很容易被利器划伤。另外,医院还是感染源特别集中的地方,护理人员在接触患者、药品时,很有可能感染上传染性的疾病。部分护理人员,因为缺乏责任心,屡屡出错,给患者的身心健康造成了危害。表现为:给患者输错液;没有引导患者保持正确;手术结束后将纱布、遗失物滞留在患者体内;手术前,没有准备充分的医疗器械、药物,从而延长手术时间等。当前,人们在医疗方面的需求不断增加,使医院的业务更加繁忙。为了满足广大患者的需求,医院招聘了更多的新护士、实习护士。然而,这些护理由于毕业时间比较短,缺乏临床实践经验,导致操作经常出错。在这种情况下,就会发生医疗纠纷事件。这样,不但给医院带来了经济损失,而且影响了医院的声誉,不利于其长期、定发展[6]。
实践证明,建立手术室护理干预机制,可以降低医疗中的风险。笔者所在医院在实施安全护理管理后,取得了良好的成效。主要表现在以下几个方面:首先,加强了护理人员在术前、术中、术后的管理,提高了护理人员的责任意识、安全意识及风险意识。具体来讲,在术前安全管理中,进行严格把关,认真审核,避免了风险问题的出现。在术中管理中,针对出现的突发事件,能够做到合理化解,紧急处理。在术后管理中,彻底清扫了手术室中的残留物,同时能够积极对患者进行术后护理。其次,对工作人员进行了专门的业务知识、技能培训,提高了他们的综合素质及技术能力。再次,完善了相关的制度和规范,并组织全体工作人员学习。最后,定期开展学习讨论会,对以上存在的风险问题进行分析,在总结经验的基础上吸取教训,改进工作方法和方式[7]。最后,医院建立了考核监督机制后,在很大程度上提高了护理人员的责任心。护理人员在手术室工作中,能够加强与医生、患者的交流和合作,提高了自身的综合素质。经过后期考核,所有护理人员都达到了要求,表现良好。护理结束后,患者满意度高,没有发生护理安全事故[8]。同r,医院还针对表现良好的护理人员给予了一定的物质、精神鼓励,使护理人员获得了成功的体验。在后期的工作中,护理人员能够不断学习各项业务知识、技能,自觉提高在手术室中的风险管理意识。通过以上措施,医院的护理水平和质量得到了显著的提高。最终,促进了医院的快速、稳定发展。本组研究结果显示,引入安全护理机制后,医院的护理质量得到了明显的提升。
综上所述,在手术室安全管理中,引入护理干预机制后,增强了护理人员的安全意识、责任意识、风险意识,加强了与患者的沟通和交流,提高了护理质量,患者满意度高,因此,值得在临床上大力推广。
参考文献
[1]莫美英,陈小玲.手术室安全管理中护理安全干预机制的应用分析[J].中国医药指南,2013,12(13):284-285.
[2]任桂莲.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用[J].航空航天医学杂志,2015,10(5):185.
[3]宋王蓓.论手术室护理的不安全因素及防范策略[J].中外医学研究,2015,13(25):117-118.
[4]杨美芳.手术室护理安全干预机制在安全管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(6):74-75.
[5]龚丽新,刘敏.在手术室护理工作中实施安全护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2014,32(3):34-35.
[6]傅光敏.优质护理干预在手术室安全管理方面的应用[J].检验医学与临床,2012,18(5):63-64.
[7]魏玉兰.手术室护理风险因素分析及管理对策[J].中国医学创新,2014,11(16):101-103.
护理安全知识范文4
一、工作目标和重点
(一)工作目标
通过开展打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品专项行动,严肃查处一批侵犯知识产权的大案要案,曝光一批违法违规企业,形成打击侵犯知识产权行为的高压态势;增强企业诚信守法意识,提高消费者识假辨假能力,形成自觉抵制假冒伪劣商品、重视知识产权保护的社会氛围,营造知识产权保护的良好环境;加强执法协作,提升执法效能,加大执法力度,充分发挥知识产权行政保护和司法保护的作用,全面提高市各部门保护知识产权和规范市场秩序的水平。
(二)工作重点
以保护著作权、商标权、专利权和植物新品种权等为重点内容,以产品制造集中地、商品集散地、侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品案件高发地为重点整治地区,以新闻出版业、文化娱乐业、高新技术产业、农业为重点整治领域,以图书、音像、软件、大宗出口商品、汽车配件、手机、药品、种子等为重点查处产品,遏制规模犯知识产权行为,净化市场环境。
二、工作任务和分工
以生产源头治理、加强市场监督管理、强化进出口环节和互联网等领域的知识产权保护、加强知识产权保护宣传为重点,全面开展专项整治行动。具体任务和分工如下:
(一)文化和新闻出版(版权)部门紧紧围绕著作权,负责对印刷复制各类出版物、印刷品、光盘、计算机软件及包装装潢企业的监管,严厉查处非法印刷复制侵权盗版制品行为,情节严重的吊销印刷经营许可证。加大对计算机非法预装盗版软件的监督力度;深入开展版权执法专项行动,重点开展打击盗版音像制品专项行动,加强对图书、软件、音像制品的市场巡查,严厉打击侵权盗版行为;深入开展打击网络侵权盗版专项行动,严厉打击互联网侵权盗版,重点打击影视剧、计算机软件作品侵权盗版行为;开展版权宣传教育,普及版权知识,对重大侵权盗版案件及时曝光,震慑违法犯罪分子。
(二)工商部门以商标权为重点,负责以食品、药品、汽车配件、手机、服装、箱包、家用电器、大宗出口商品为内容,加大对集贸市场、商场、超市等场所的监督检查力度,坚决查处一批涉及人民生命财产安全和百姓日常生活的商标侵权案件。以种子、化肥、农药、农机具为重点,加大对涉农商标和地理标志商标的保护力度,严厉打击不法经营者制售商标侵权和假冒伪劣农资坑农害农行为;加强对商标印制企业的管理,在摸清底数的基础上监督商标印制企业,建立健全委托人证件核查制度、商标标识出入库制度,严厉打击伪造、擅自制造他人注册商标标识或者销售伪造、擅自制造的注册商标标识的违法行为,从源头上杜绝商标侵权行为的发生;加大对市场巡查力度,严厉打击侵犯驰名商标、著名商标、涉外商标专用权的违法行为和“傍名牌”以及仿冒知名商品特有的名称、包装、装潢等不正当竞争行为;加强市场监管,明确市场开办者、经营者及经营管理者责任,加强监督和检查,支持建立商标维权机制,严把进货关,确保商品质量安全,防止侵犯注册商品专用权商品流入市场;强化流通领域商品质量监管,依法查处掺杂掺假、以假充真、以次充好、以不合格产品冒充合格产品、伪造产地、伪造或者冒用他人厂名厂址,伪造或者冒用认证标志等违法行为,取缔无照经营窝点;加强网络购物、电话购物和电视购物活动监管,重点打击利用互联网、通信网络和电视网销售侵犯商标专用权和假冒伪劣商品的欺诈行为。
(三)知识产权主管部门负责对侵犯专利权及假冒专利行为进行查处,以高新技术产业、农业为重点领域,以产品制造集中地、商品集散地、专利侵权及假冒专利行为高发地为重点区域,加大执法力度,严肃查处专利侵权及假冒专利行为案件。
(四)农业主管部门负责打击无证和“套牌”生产销售农作物授权品种,打击滥用、冒用、伪造种植业农产品地理标志登记证书、产品名称、专用标志等违法行为专项行动。查处一批无证和“套牌”生产销售农作物授权品种,滥用、冒用、伪造种植业农产品地理标志登记证书、产品名称、专用标志等案件,曝光一批违法违规种子企业和农产品企业,形成打击的高压态势,整顿和净化种子、农产品市场环境。
(五)质监部门负责对产品质量监管,严厉打击无证生产、以假充真等违法行为和查处冒用、滥用、伪造厂名、厂址、地理标志、专用标志以及认证标志等违法行为。进一步严格审查生产企业相关资质条件,严格发放生产许可证程序。
(六)发改委物价部门负责加强市场价格监管,规范经营者价格行为,严肃查处价格欺诈等违法行为。
(七)食品药品监管部门负责对制售假冒伪劣药品、扰乱药品生产经营秩序行为的打击。
(八)经济和信息化部门负责为专项行动提供必要的技术支持,积极配合有关执法部门开展市场检查工作。
(九)服务业主管部门负责加强商贸流通企业的管理和规范,要求企业加强配送商品管理,防止侵权商品进入流通领域。
(十)海关部门负责对假冒伪劣进出口商品的查处;加强涉外知识产权保护。加大对查实的进出口侵犯知识产权企业的处罚力度,严格执行展会知识产权保护办法,做好重要展会知识产权保护工作;依法加大对进出口侵犯知识产权货物的查处。
(十一)公安部门负责对行政执法部门移送的涉嫌犯罪案件或线索及时审查,对涉嫌犯罪的依法立案侦查;对侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品犯罪及相关商业贿赂犯罪活动要及时立案侦查,重点查办情节严重、影响恶劣的侵犯知识产权犯罪案件。
(十二)文化广电部门负责加强对视听节目服务网站播放节目的监督工作,会同有关部门打击互联网侵权盗版和影视剧作品侵权盗版行为。
(十三)监察部门负责对行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的监督。
(十四)市委宣传部负责专项行动的宣传协调工作。要大力宣传市深入实施国家知识产权战略、加强知识产权保护的措施和成效,及时报道专项行动的进展和成果。营造保护知识产权、自觉抵制侵犯知识产权和假冒伪劣商品的良好社会氛围。
全市各级政府机关要对使用计算机软件情况开展自查自纠,新闻出版(版权)部门要联合相关部门负责对政府机关使用正版软件进行重点检查。
各部门在行政执法过程中,要加强行政执法和刑事司法的有效衔接,防止有案不送、以罚代刑,坚决追究侵犯知识产权犯罪分子的刑事责任。对符合刑事立案追诉标准、涉嫌犯罪的要及时移送公安机关;对现场查获、行为人可能逃匿或销毁证据的,要立即商请公安机关提前介入调查。要主动支持配合检察机关履行审查批捕、审查、诉讼监督和立案监督职责;支持配合法院做好侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品案件的审理工作。
三、时间安排
专项行动分3个阶段进行:
(一)动员部署阶段(年11月底至年12月末)。各有关部门要按照本方案制定具体实施方案,全面动员部署专项行动,并将实施方案于11月底前报市专项行动领导小组办公室。
(二)组织实施阶段(年12月末至年2月初)。各有关部门按照专项行动方案和各自具体实施方案组织开展专项行动。市专项行动领导小组办公室会同有关部门对各部门开展专项行动情况进行重点检查。
(三)总结验收阶段(年2月末至年3月初)。各部门对专项行动进行总结并及时上报。市专项行动领导小组办公室将组织有关部门联合开展督查,对表现突出的部门给予通报表彰和奖励。
四、工作要求和措施
(一)加强领导,落实责任。各部门要把开展打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品专项行动列入当前重要议事日程,按照国家和省的统一部署,集中力量、集中精力、集中时间,认真查处不同领域的突出问题。严格履行行政领导负责制,切实承担起组织领导本部门打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品的工作职责。为加强此项工作的领导,市政府成立打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品专项行动领导小组(见附件),负责此项工作的组织、领导、协调和监督工作。
(二)注重配合,严肃纪律。各有关部门要从全局出发,各司其职、各负其责,密切配合、齐抓共管,形成工作合力。要强化责任追究制,对因工作不力、失职渎职导致本部门、本系统违法违规行为长期得不到治理,市场秩序混乱状况长期得不到扭转的领导干部和相关责任人,要严肃追究责任。
护理安全知识范文5
自从药剂师的职业诞生以来,人们总是把他理解为在化学实验室穿着白大衣,观察化学反应,合成各种神奇药物的魔术师,或者坐在药房窗口按医嘱发药的配药员。而药剂师们也总是只关注药物的本身,对药物的理解就是从研究、生产、运输、贮存到将药品按医嘱发给病人的全过程,而在整个过程中不能出现任何差错和质量问题,就是尽到了责任。一旦药品发给了病人,病人怎么服用?是否完全按医嘱或者按药品说明书的要求服用了?用药后有治疗效果吗?有何不良反应?病治好了未服完的药品怎么处理等诸多问题,药师们是不过问的,事实上,很多问题就是出在这最后的用药终端上。因此,二十世纪九十年代以后,美国的药剂师们针对这些问题首先提出了“药学服务”这一概念,提倡药师应该走出实验室,走出药房,改变传统的只关注药品本身的工作模式,而转向关注病人用药的全过程。这是一项重大的变革,因而得到了全世界药剂师的广泛响应,在我国许多大医院的药房开设了用药咨询窗口或咨询门诊,解答人们用药中的各种问题,宣传合理用药与安全用药的重要性,绝大多数医院还配备了专职的临床药师参与临床的合理用药与药物治疗的全过程,并深入社区调查老百姓对安全用药的认知,进行合理安全用药的宣教。各级药品监管部门和新闻媒体对药物不良反应及用药安全问题给予了高度关注和报道,起到了良好的社会效果。
作为一名从事药学研究与教育几十年的药学工作者、教授、高级药师,面对一次次的药害事件及严重危害人们身体健康的,由于不合理或滥用药物而导致的药物不良反应,我深感自己有责任和义务为老百姓的用药安全尽一份力量。尽管这种科普教育需要大量的时间与精力,而且也出不了成果与论文,但这可以给广大用药者带来安全,减少因药物不良反应而带来的痛苦。本文将从药物的基本知识,用药的基本知识,药物不良反应的知识,合理与安全用药,及各类常见病的选药与用药等方面入手,力求使语言通俗,少用专业述语,使读者获益。
第一讲 药物的基本知识
1.药品与药物
世界卫生组织(WHO)专家组给药品下的定义:任何为了按受者的利益,用于或打算用于改进或考察生理系统或疾病状态的物质或产品。
《中华人民共和国药品管理法》对药品的解释是:药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血清制品和诊断药品等,因此药品可以理解为直接用于人体的药物制剂品种。
药物是可用于诊断、治疗、缓解症状、预防疾病,或用于改善机体功能或结构的物质。一个简单明了的定义:药物是影响机体及其代谢过程的化学物质,包括的范围更广,可以是原料药,也可以是各种制剂剂型的药品。药物可以是生物体内自身合成的化合物,如激素,或者化学合成的纯化学品。值得指出的是许多毒物都是药物,动物或植物体内合成的许多有毒化合物称为毒素,又称生物源毒物。
2.处方药和非处方药
依照《中华人民共和国药品管理法》将药物分为处方药和非处方药。处方药指那些考虑到医疗安全,只能在医生监护下, 必须由执业医师出具书面处方才能使用的药物。非处方药物(OTC)指不用医疗监护,具有质量稳定,安全性相对较高的药物,可在无处方情况下由药店直接出售。国家食品和药品监督管理局(CFDA)是作为决定哪些药物需要处方,哪些药物可在药店直接销售的官方机构。
处方药与非处方药各有其适应指征,尽管药物组分为同一活性成分。例如非甾体抗炎镇痛药物布洛芬在治疗类风湿性关节炎、滑膜炎、强直性脊柱炎、痛风等疾病时,属处方药的适应证;而用于头痛、牙痛、发烧、痛经等症状时,则是非处方药的适用范围。同样,西米替丁作为处方药可治疗胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎等,但作为非处方药,仅限定用于胃灼烧(烧心)和酸性消化不良。两者的剂量、用药持续时间、剂型规格、品牌和药品标识物也不尽相同,但彼此可以相互转换。
3.使用非处方药要注意的问题
非处方药是可以从药店柜台上买到的药品,人们会认为它必定是安全的,这种想法是不对的。非处方药存在的隐患与处方药是相同的,如果过量或不当使用,也会产生不良反应。
非处方药的安全性同样取决于合理正确地使用。是否恰当使用就需要病人进行自我诊断,而这种自我诊断可能有误,如大多数头痛是无危险的,但极少的患者,头痛则是脑肿瘤和脑出血的先兆。同样,心口灼热有可能是急性心肌梗死的先兆,因此,自我诊断和用药有可能会耽误病情。
护理安全知识范文6
西葫芦对环境条件要求
西葫芦对温度有较强的适应性,既喜温,又具有一定的耐低温性。光照强度要求适中,较能耐弱光,但光照不足时易引起植株徒长。西葫芦属短日照植物,长日照条件下有利于茎叶生长,短日照条件下结瓜较早。西葫芦喜湿润,不耐干旱,本身的根系强大,有较强的吸水能力。但由于西葫芦的叶片大,蒸腾作用旺盛,所以在种植时要适时浇水灌溉,缺水易造成落叶萎蔫,甚至落花落果。西葫芦各个生育期要求适宜温度和土壤湿度参见表1。
茬口安排
目前温室栽培的主要茬口有越冬一大茬栽培、秋冬茬栽培和冬春茬栽培。越冬一大茬的育苗时间在10月上中旬,11月中下旬定植,元旦前后采收,“五一”前后结束;秋冬茬育苗时间在8月下旬到9月初,9月下旬到10月初定植,10月中下旬采收,次年1月中旬结束;冬春茬的育苗时间在11月下旬,12月下旬定植,次年1月下旬采收,6月底结束。
品种选用
种植者需选用质量好、抗逆性强、商品性好的品种才能获得高效益。‘恺撒’是法国原装进口种子。植株长势旺盛,茎杆粗壮,株形比紧凑,叶片大而厚,带瓜力强,瓜长22~24 cm,粗6~8 cm,单瓜重300~500 g,瓜色翠绿,商品性极好;产量高,抗逆性、抗白粉病好,单株收瓜可达35个以上,每667 m2的产量超过15000 kg。‘法拉利’品种的植株长势旺盛,茎杆粗壮,叶片大而厚,耐低温弱光好,带瓜力强,瓜长26~28 cm,粗6~8 cm,单瓜重300~400 g,瓜条长,瓜形稳定,膨瓜快,耐存放,瓜皮光滑细腻,油亮翠绿,商品性好;春节后返秧快,产量高,抗逆性、抗白粉病好,单株收瓜可达35个以上,每667 m2的产量超过15000 kg。
育苗关键技术
育苗方式
西葫芦育苗普遍采用的育苗方式是营养钵和穴盘育苗。由于西葫芦根系大,所以要有足够大的营养块,因此建议用营养钵来进行育苗,若用穴盘育苗可选用50穴。
营养土配制
西葫芦育苗大多选用10 cm×
10 cm或10 cm×12 cm的营养钵,其中每1 m3的营养土中加入30 kg充分腐熟晒干的牛粪、马粪等,要避免使用未经充分腐熟的粪肥配制营养土,也可以直接使用成品有机肥,每千钵营养土中加入8~10 kg有机肥(芽孢蛋白有机肥或阿维蛋白有机肥),再加入3~4 kg促进种子萌发和根系生长的营养肥――肽素活蛋白。
育苗流程
将营养土拌匀后装营养钵并整齐排放在育苗畦内,苗床灌大水浇透。待水完全渗下后,用56%甲硫恶霉灵1500倍喷洒苗床,用竹签在营养钵中间打播种穴,播种穴直径约为2 cm,深度约为1 cm,之后把种子平放在播N穴内(1个营养钵放1粒种子),播种后撒1.5~2 cm厚的覆土,覆土最好选择无病菌的大田土,覆土厚度不可过薄或过厚,过薄容易使苗床落干并出现带壳出苗现象,过厚易造成闷种、烂种。覆土撒施完毕后苗床覆盖白色地膜。
出苗期管理
揭膜播种后待50%以上小苗露头,即可揭去地膜。此时需合理控制温度,出苗前白天温度在28~30℃为宜,夜间温度在15~18℃为宜,出苗后白天温度需控制在24~27℃,夜间温度控制在12~14℃,避免因夜温过高而形成“高脚苗”。此时若因苗床过干,出现子叶卷曲等缺水现象时,可以在苗床适量喷洒清水。
土壤施肥方案
根据配方施肥的原则进行合理施肥,西葫芦的底肥用量参见表2。将以下肥料均匀撒施后进行深翻或旋耕。
田间农艺管理
栽培模式
在棚内按东西距离为
180 cm,进行南北划线,顺线各起宽50 cm,垄高15~20 cm左右的高垄,形成平畦作为操作畦;在操作畦内再起2个小垄,高度应略低于操作畦垄高,使两小垄中间的垄沟略宽一些。
株行距确定
西葫芦种植一般是大行行距80~100 cm,小行行距60~80 cm。株距为65~80 cm。一般每667 m2栽植1150~1200株。
定植
选择壮苗,在晴天上午定植,每个定植穴栽植1株。确定好株行距后,在垄上开定植穴。为快速缓苗,促进根系生长,在定植穴内撒施有机肥料(肽素活蛋白),每667 m2撒施15~20 kg,撒施后与土拌匀,准备定植。定植穴内严禁撒施控制生长类药物。定植完毕后浇大水,每667 m2随水冲施EM菌剂沃地菌丰10 L,促进生根,补充有益菌。
定植后管理
定植后需合理控制温度,缓苗前保持室内白天温度为28~30℃,夜间温度为15~18℃。缓苗后室内白天温度为26~38℃,夜间温度为13~15℃。另外为防止病害发生,浇第2水时每667 m2需冲施“壳聚糖”(一种植物生长复壮剂)10 L,以提高西葫芦的抗病及抗低温能力。
开花期管理
开花期间白天温度为23~
27℃,夜间温度为12~15℃。待植株长到8~9叶片时,可用抗老化的聚乙烯高密度塑料线或塑料绳对植株进行吊蔓,吊绳的下端用活扣固定在植株主茎上或扣系在叶柄上。西葫芦目前普遍应用的点花方法是抹瓜或喷施免点花。抹瓜时应选用西葫芦专用保瓜药剂来点花药,操作时间应选择晴天上午7:00~12:00,雌花正值开放时进行。用毛笔沾药,在幼瓜身上由瓜把处向花的方向抹一笔即可。阴雨天或下午不点花。抹瓜时,毛笔不可以蘸药过多,避免使药液流到茎秆及叶片上而造成药害。
另外,喷施免点花技术是近年来新兴的点花方式,此项技术因为省工省时且能大幅度降低劳动强度越来越得到菜农的认可。此技术应选用西葫芦专用免点花药剂,使用前要严格按照说明要求将免点花稀释,操作时还需注意以下6点:①首次使用免点花应在西葫芦第2、3雌花开放时,也就是说温室里大多数西葫芦已经处于开花期时方可使用。②喷雾器的喷头处选用小孔喷片,喷施时压力要大,雾化越好喷后效果越好。③喷施时喷头与西葫芦生长点要有0.8~1 m的距离。④喷出的药液能落到叶片正面上即可,不可长时间对准一处喷施。⑤喷施时最好选择在晴天的傍晚进行。⑥施用的间隔天数为冬季间隔10~13天,春秋季8~10天。
结瓜期管理
坐果期间白天温室内的适宜温度为25~28℃,夜间适宜温度为12~14℃。室内温度可以通过风口的开闭以及风口打开的程度进行调节。坐瓜后若植株长势正常,每株可同时带3条瓜,选择依据为大、中、小(刚刚抹过的瓜)瓜各一个,使茎秆上要摘瓜节位与生长点之间的距离保持在15 cm左右,低于15 cm应多疏瓜,高于15 cm的应多留瓜。若瓜秧弱,出现尖头、黄头、黑头瓜时,应及早去除,并少抹瓜甚至不抹瓜,另外还需冲施生根壮棵剂,补施叶面肥,等瓜秧长势恢复正常后再带瓜。
此时西葫芦的浇水追肥在第一个瓜膨大或即将采摘时进行,但要根据长势和土壤干湿情况决定浇水的时机提前或延后。浇水追肥要注重有机肥和生物菌肥(肽素活蛋白20 kg/667m2),合理搭配化学肥料(例如35%蔬乐丰动力钾20 kg)。尤其在深冬期间,应以养护土壤和生根养根为主,严格控制化学肥料的用量,避免施用高氮和激素类的肥料。
病害防治
霜霉病
危害症状
霜霉病从幼苗期至成株期均可发生,以成株期危害严重,主要危害叶片。先在植株下部老叶正面上产生黄色小斑点,背面呈水浸状不规则型病斑,随病害发展病斑逐渐扩大变为黄褐色,多数病斑常连成一片,使全叶发黄枯死(图1)。
防治措施
加大通风,降低温度湿度。喷施氟菌・霜霉威(687.5 g/L)悬浮剂1500倍液、72.2%霜霉威盐酸}水剂800倍液、40%乙磷铝可湿性粉剂400倍液、72%霜脲・锰锌可湿性粉剂800倍液、25%嘧菌脂胶悬剂1500倍液、72%甲霜灵锰锌600倍液。
瓜打顶
危害症状
症状表现为生长点向上生长迟缓,生长点附近的节间长度缩短,难以形成新叶,在生长点的周围形成雌花和雄花间杂的花簇。幼瓜在生长点簇生。发病原因主要有前期产量过高或抑制生长类调节剂使用过量。温度过低,根系不好养分不足(图2)。
防治措施