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急诊急救专科护理知识范文1
关键词 急诊科 护士培训 临床效果
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.161
急诊科急救护理的整体水平、服务质量和应急能力，代表和体现着一个医院的医疗护理质量。为了更好地提高急诊护理管理水平和急救技术应用能力，我科采取了定期组织急诊护士参加急救知识讲座、业务学习以及定期技能培训等方式，取得了较好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
一般资料：急诊科急救护理的患者，多数是因为突发车祸、食物中毒、酒精中毒、溺水、严重烧烫伤、坠摔伤、农药中毒、突发事件的群死群伤等人群，尤其是突发车祸导致的患者颅脑外伤、内脏破裂以及急性心肌梗死、脑中风等患者。
方法：①制订急诊科学习计划，每月举办1次急救知识业务讲座，尽可能安排护理专家或中级职称以上的护师授课，介绍她们的护理经验和抢救技能应用体会，急诊科护士长要定期对学习的急救知识进行考核与抽查；②制定急救技能培训计划，2次/年，分别在上下半年进行，重点培训年轻护士和新调入科室的人员；③每年组织1次急救知识、技能考核；④选派护理业务骨干，参加上级医疗机构举办的急救技术培训班，在条件允许的情况下，可安排急诊护士轮流到上级医院急诊科学习进修。
培训内容
心肺复苏术：判断心跳呼吸骤停方法，要按照气道畅通、人工呼吸、心脏按压和建立人工循环、复苏药物的应用、心电图监护、消除心室颤动等六点进行抢救。要不断学习相关的理论知识和技能演示，直至能熟练操作为止，使心肺复苏术能够熟练地运用于院前、院内的急救中。
护理操作技能：应把基础护理操作技术熟练地应用于医疗急救护理当中。譬如，护士在静脉输液技术上，尽量做到一针见血，并迅速建立静脉通道；掌握对外伤病人的正确搬动方法和伤口包扎；熟练操作各种医疗急救仪器，并熟悉其性能及保养方法；学而致用，应用所学的知识及时协助抢救病人生命，减少并发症的发生。
综合急救处理能力：应对大宗车祸的群发群伤、大批食物中毒等公共卫生突发事件能及时准确判断病情、标识、分诊和处置。
病情观察与抢救：急诊护士在面对急症病人时，应该沉着冷静，处事不惊，细心观察病情的变化，发现问题及时报告医生，并迅速给予正确的抢救处理。在观察病情时，不能只看表面现象而忽略了潜在的危重者，尤其是脑外伤、内出血的病人，导致病人延误抢救的时机或并发症的发生而危及生命，引起病人及家属的不满，最后引发医疗纠纷或投诉的发生。
实行风险告知制度：急诊护士在医疗护理时，应对病人或家属实行风险告知，因为在急诊的任何护理操作中，都存在着一定的高风险因素，为此，护士应善于与病人及家属进行沟通，解释治疗的目的以及操作中可能出现的风险性问题，力争取得病人及家属的理解和配合，尽量减少或降低不必要的医疗护理纠纷。
学习相关的法律法规：要经常组织急救护士学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规，掌握法律本身对医护人员和对患者保护的合法权利[1]。因为在急诊医疗护理活动中，其本身就具有高风险和极易引起医疗纠纷，所以在急诊护理工作中，要规范护理行为，遵守操作规程，杜绝差错事故的发生，以防范医疗护理的纠纷。如发生医疗护理纠纷，要保持冷静头脑，耐心倾听病人的倾诉，多作解释，尽量化解矛盾；若科室受到患者家属冲击急诊科或打骂医护人员时，护士要尽可能疏散保护病人，避免牵连到患者。在保护自己不受到伤害的同时，尽快求助公安部门解决事件，事后要详细的记录事件的全部经过，学会运用法律武器来保护自己的合法权益。
结 果
通过对急诊护士有计划、有步骤地合理安排学习和培训，并运用到临床护理工作实践中以外，还把专科理论和演练相结合，使急诊护士的急救技术质量不断提高，以便更好地促进急诊专科知识和急救技术培训管理水平的全面发展。我们急诊科护士，每年都要参加全市急救技术演练，急诊科护士的急救技术水平均在全市各区级医院的前列。在院前和院内危重病人的抢救中，护士能够较熟练地根据各科疾病的特点，密切配合临床医生给予抢救，使生命垂危的病人得到了及时救治。近3年来，抢救成功率从89.5%提高到97.1%。另外护士们还学会了与病人沟通的技巧，掌握了在急救时需告知患者或家属的相关内容以及医患双方在医疗活动中各自应承担的责任与风险，进一步促进了护理服务质量的提高，改善了护患之间的关系，减少了医疗护理纠纷的发生，达到了急救护理的目的，护士的整体素质也得到了进一步的提高。
讨 论
目前急诊科护士获取急救知识和技术操作的途径，大多来自临床工作经验和依靠以往院校教育所学的知识，她们缺乏系统的岗位培训。医院应把急救知识和技能作为岗前培训的一项内容，急诊科作为急救技能的培训基地，通过定期的专科知识、急救和应急能力培训以及老护士的传、帮、带，来缩短每个护士的成熟期。
急诊科病人病情危急，具有突发性和不确定性，医护人员的工作常是突然的、艰巨的，特别是在院外急救中，多数情况下是一医一护参与抢救，急救技术要求较高，同时服务对象对护理的要求越来越高[2]。急诊护士倒班勤、工作强度大，在培训时应注意尽量安排好护士的轮班，务求每个护士都能参加学习培训，以获取更多的急救知识，达到最佳的学习效果。一般科室学习可采取多种形式，同一课程不同时间多次的学习讲座，应用滚动的学习方法[3]，使护士有更多的时间可利用，护士长要注重加强对低年资护士的个别培训，以促进全体护士整体素质的提高 。
急诊科的急救护理的整体水平、服务质量、应急能力等，代表和体现着一个医院的医疗护理质量。一个学科的发展，急救技术水平的提高，必须拥有一批真正钻研的专业人员，每年要有计划的选派护理骨干到上级医疗机构参加培训学习，有条件时可轮派护士到上级医院作短期进修，时间3～6个月。要重视急诊专科护理人才的培养，护士只有掌握更多的急救知识和操作技术，并熟练应用到临床工作中，才能更好地服务于急诊的危重患者，及时挽救患者的生命，促使医疗纠纷大幅度降低，促进社会的和谐。
参考文献
1 文明溱,孔光妍.加强防范措施减少医疗纠纷.中国医院管理,2000,20(5):40.
急诊急救专科护理知识范文2
【关键词】 护士； 急救能力； 评价工具
The Research Progress of Nurse Clinical First Aid Ability Evaluation Tools/ZHAO Jun-zhu，WANG Qiao-hong，YANG Hui.//Medical Innovation of China，2016，13（20）：142-145
【Abstract】 Clinical first aid ability is one of the nurses evaluation is equal to one of the most important aspects of the job，how to strengthen the cultivation and use of effective assessment tool to evaluate and improve the core competence of nurses and quality of work is the nursing managers should pay attention to current problems.This article from the concept，clinical first aid ability training progress，clinical research progress of emergency capability assessment tools at home and abroad were reviewed.
【Key words】 Nurse； First aid ability； Evaluation tools
First-author’s address：Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.20.039
随着我国护理事业的不断发展，临床工作对护士核心能力的要求越来越高，急救能力是护士核心能力的一个重要方面，若护士的临床急救能力相对不足，在发生突发事件时不能有效的判断并及时的协助医生做出诊治，那么必然会影响患者的生命安全[1]。因此，如何客观评价护士的临床急救能力，确保护理质量，保障患者生命安全，就显得尤为重要。在临床实践工作中，通过对护士临床急救能力的定位以及评价，对护士实施不同层次的教育和培训，能使护士在不断变化的工作环境中保持较强的职业胜任能力。本文通过查阅近期国内外的文献，现综述如下。
1 相关概念的界定
1.1 能力（ability） 在我国的《辞海》中将能力诠释为掌握和运用知识技能的条件并直接影响活动效率的一种个性心理特征[2]。1988年，世界卫生组织指出：能力是需要渊博的知识、端正的工作态度以及可以观察的技术或技能，即实施特定的专业的服务的才能。而更多的学者认为能力是“个人履行其工作的现存或潜在的才能”[3]。贾彦彦等[4]结合我国对各类人才能力的要求，将人的能力分为3个组成部分：即能力的人格要素，能力的态度要素，能力的知识、技能要素。
1.2 护士能力（nurse’s ability） 在护理领域内，能力被广泛引用作为评价护理实践水平的有效指标[5]。关于护士能力Benner[6]提到：“护士能力是指在现实世界中，在各种不断变化的环境当中，护士执行工作的能力以及取得令人满意的结果的能力。”Girot[7]认为护士能力是两种行为的组合，也就是说，当护士在执行一个任务时的实际行为和心理学思想的综合。Chapman[8]也提到，护士能力并不是护士知道他们能够做什么，最重要的是要在理解患者后，从患者的角度出发去照顾他们并进行相应的护理处置。
关于护士能力的概念一直争鸣不断，直至2003年国际护士协会（International Council of Nurses，ICN）总结并了具有全球指导性的国际通科护士能力定义。护士能力是护士在临床实践工作中有效运用知识、技能和判断的表现水平[9]。我国刘明等[10]为确定护士能力的含义也进行了质性研究，并指出护士能力的定义应强调在临床实践工作中，护士将知识、技能、态度有机结合的能力水平，包括临床护理、伦理与法律、专业发展、教育与咨询、评判性思维、领导、人际关系、科研8个方面。
1.3 护士临床急救能力（nurse clinical first aid ability） 指在临床护理工作中，从事护理工作的人员可以敏锐地、及时地发现患者的不同病情及其变化状况，并给予分析、判断，利用熟练的技能和技巧，做出沉着、果断、合理的抢救或护理处置的综合能力[11-13]。
2 护士临床急救能力的培养进展
早在20世纪60年代，世界各国对急救医学已经表现出十分重视。特别是欧美等先进国家，以美国为代表，在进行急危重病救治时配备急诊专业注册护士。对护士的培养主要以学历教育为主，注重规范化、标准化的专科培养，并进行权威的专科护士资格认证机构进行认证[14]。自2002年起，日本护理协会就已经开始要求急诊护理专业的护士必须精通三级急救医疗工作[15]。
我国相对发展的较晚，但也逐渐开始注重培养护士的临床急救能力，如戴淑旦[16]认为急诊科低年资护士应急能力应分别从分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、无重复动作、应急流程执行到位、突发事件处理合理、规范抢救记录、良好的沟通能力、体现人文关怀等10个方面进行培养。张晔[17]认为产科病房低年资护士的急救能力应从病情观察与评估、角色分工、操作熟练正确程度、急救仪器与物品的准备及使用、抢救药物使用、执行应急流程、突发事件处理、抢救记录、沟通能力、人文关怀等10个方面进行培养。这些培养内容都更倾向于临床急救技能，而忽视了急救意识方面培养，因此仍有其不足之处。
3 护士临床急救能力评价工具的研究进展
3.1 国外 国外对护士能力的评价研究较为成熟，而且许多家国都根据本国的实际情况制订了相对应的急诊护士急救能力评价标准，这些标准在实际应用的过程中都得到了很好的验证，具有较好的信、效度。如美国的6D表格，具有领导能力、重症监护能力、教学与合作能力、交际沟通能力、计划与评估能力、专业发展能力6个维度[18]；芬兰的护士能力表格，包括辅助角色、管理能力、治疗干预、质量控制、指导教学、护理诊断、技能水平7个维度；韩国护士的能力测量量表，包括执行能力、解决问题的能力、责任心、伦理道德、协作、专业精神、自我完善7个维度[19]。
2006年NONPF（National Organization of Nurse Practitioner Faculties）在为所有的急诊初级护士制定了核心能力后，美国急救护理协会（Emergency Nurses Association，ENA）采用德尔菲法构建了急诊初级护士急救能力标准[20]，该能力标准从知识、态度、行为和技能方面进行了详细的阐述，共8个维度58个条目。2010年美国学者Hoyt等[21]应用德尔菲法构建了急诊护士急救能力的评价指标，最终确定的83项评价内容全部为技术操作能力。除此之外还有Jean[22]的急救护士基础知识培训评估工具，主要包括需求评估、学习评估、计划评估、经验评估、在职教育等；Gill等[23]进行了重症监护单元的临床能力评价工具的研究；Articles等[24]进行了急诊护士能力量表的研究。
澳大利亚、新西兰、加拿大、英国虽不像美国对急诊护士急救能力标准进行了单独的界定，但其制定的急诊护士核心能力标准都涵盖了急诊护士的急救能力标准。1992年澳大利亚、新西兰两国共同制定了急诊护士急救能力评价的标准[25]，包括专业实践、批判性思维、分析及护理的提供、协调合作及治疗实践四个维度。2007年加拿大急诊护理协会制定了急诊专科护士的急救能力标准[26]，并强调急诊护理抢救技术及护理程序对急诊护士工作的重要性。
3.2 国内 近年来，我国各大医院相继对本医院某些科室护士的临床急救能力进行了评价，但大多采用的是自设问卷，如张娟[27]自行设计了针对低年资护士危急症护理核心能力评价问卷，该问卷共有5个维度52个条目及细则。严秀芳等[28-31]采用自设问卷调查表对低年资护士急救能力进行调查。罗伟燕等[32]自行设计的对肾内科低年资护士夜班应急能力评价的问卷包括病情观察能力、应急配合能力、护理急救技术、专科理论知识、独立工作能力5个方面，其中夜班独立工作能力由护士进行自我评价。贺学敏[33]采用质性研究中的现象学研究方法，对9名急诊科医生进行半结构式深度访谈，总结出急诊护士急救能力评价的5个方面，即基础及前沿专业知识、护理技能与急救配合、护理临床思维能力、沟通协调能力、心理素质。
黄萍等[34]运用德尔菲法、层次分析法等初步构建了涵盖4个能级共80项具体评价指标的急诊护士急救技能能级评价体系，包括急诊护士能级框架、能级准入标准和各能级技能要求。莫美珍等[35]采用自行设计的咨询表及德尔菲专家咨询法，最终确立了手术室低年资护士危急症护理核心能力评价体系，共有一级指标5个、二级指标16个、三级指标40个。
4 目前研究的局限性
纵观当前有关于护士临床急救能力的文献和实践，现阶段护士临床急救能力的培养及评价存在以下几个方面问题：（1）国内外虽然有很多关于护士临床急救能力的评价标准，但多是针对急诊科护士，对于非急诊科护士的急救能力评价普遍采用自设问卷，其信、效度较差，并没有一个完整的、客观的适合非急诊科护士临床急救能力的测评量表。（2）在临床工作中，管理者往往偏重于对护士基本技能的培养，使其在基础护理服务上达到优秀，而轻视对其急救能力的培养，导致很多时候非急诊科的护士不能及时发现患者的病情变化并承担起急救任务。（3）对护士临床急救能力培养的内容与实际工作脱节，并且只重视培训而轻视复训。（4）对护士临床急救能力的考核标准过于笼统，多为定性指标，培训效果只是理论、技能考核，缺乏对其能力的量化考评标准，使得许多评价指标流于形式，考核成绩的可比性不强，不能使护士的急救能力水平得到充分、全面的验证。
5 小结
总之，我国对护士临床急救能力的研究尚处于分散状态。因此，在现有的研究基础上，总结国内外经验，找寻理论与现实的依据，建立一套科学的、规范的、行之有效的非急诊科护士临床急救能力量化评价标准， 是促进我国护理事业向全球化方向发展的重要任务之一。
参考文献
[1]李春玉，李玉肖，李瑛.低年资护士医嘱处理情况调查分析[J].南方护理学报，2005，12（11）：13.
[2]夏征农，陈至立.辞海（第六版缩印本）[Z].上海：上海辞书出版社，2010.
[3] Whelan petency assessment of nursing staff[J].Orthop Nurs，2006，25（3）：198-202.
[4]贾彦彦，王宝珠.临床护理教师教学能力评价指标系统的研究[D].太原：山西医科大学，2008.
[5] Alison petence versus performance：which is more important[J].Journal of Advanced Nursing，1994，89（25）：525-531.
[6] Benner P.Issues in competency-based training[J].Nursing Outlook，1982，30（5）：303-309.
[7] Girot E A.Assessment of competence in clinical practice ：A review of the literature[J].Nurse Education Today，1993，13（2）：83-90.
[8] Chapman H.Some important limitations of competency-based education with respect to nurse education：An Australian perspective[J].Nurse Education Today，1999，19（2）：129-135.
[9]徐建鸣.护士核心能力研究进展[N].现代护理报，2006-03-14（002）.
[10]刘明，Kunaiktikul W，Senaratana W.中国注册护士能力架构的质性研究[J].中华护理杂志，2006，41（7）：691-694.
[11]王玉霞.产科护士急救能力的培训及效果分析[J].中国医药指南，2013，11（21）：788-789.
[12]胡清，金勤，王琦，等.微型培训模式在ICU低年资护士应急能力培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（34）：4188-4190.
[13]吴晓贞，宋启慧.急诊科低年资护士应急能力培训的方法探讨[J].当代护士：专科版，2012，20（4）：171-172.
[14]赵丽婷.临床护理人员急救能力的研究进展[J].护理研究，2015，20（11）：974-975.
[15]广濑千也子.日本专科护士认定制度的现状与展望[J].刘瑞霜，译校.中华护理教育，2004，1（2）：88-90.
[16]戴淑旦.急救模拟演练在急诊科低年资护士应急能力培训中的应用[J].浙江医学教育，2012，11（1）：27-29.
[17]张晔.应用急救情景模拟演练提高产科病房低年资护士的急救能力[J].护理与康复，2013，12（3）：278-279.
[18]贺茜，吴欣娟.国内外护士能力测评量表的发展概况[J].中国护理管理，2013，13（9）：80-83.
[19] Schwirian P M.Evaluating the performance of nurse：Amultidi-mensional approach[J].Nurs Res，1978，27（6）：347-351.
[20] Des petencies for nurse practitioners in emergency care[D].Emergency Nurse Association，2008.
[21] Hoyt K S，Coyne E A，Ramirez E G，et al.Nurse practitioner delphi study：competencies for practice in emergency care[J]. Journal of Emergency Nursing Jen Official Publication of the Emergency Department Nurses Association，2010，36（5）：439-449.
[22] Jean C.The participation of emergency nurses in the development of the basic knowledge assessment tool（bkat）for theemergency department[J].Journal of Emergency Nursing，2013，39（3）：238-244.
[23] Gill F，Lesie G，Satherland K.Evaluation of clinical performance assessment tool（CPAP）within a critical care context[J].Austr-ilie Critical Care，2006，19（3）：105-113.
[24] Articles R.Developing assessment of emergency nurse practitioner competence-a pilot study[J].Journal of Advance Nurse，2005，50（4）：425-432.
[25] petency registered nurse[S].Melbourne：Australian Nursing & Midwifery Council，2005：1.
[26]郭燕红.建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].现代护理，2004，10（9）：785-786.
[27]张娟.低年资护士危急症护理核心能力系统化培训的效果研究[J].中国现代医学杂志，2013，23（33）：96-99.
[28]严秀芳.应用情景模拟训练提高低年资护士急救能力的实践及其效果评价[J].中国护理管理，2012，12（4）：79-80.
[29]戴晓芳.运用情景模拟训练提高急诊儿科低年资护士急救能力的实践及体会[J].当代护士，2011，19（6）：166-168.
[30]陈兰，刘蒲英，李艳.情景模拟结合PBL在产科低年资护士急救能力培训中的应用[J].当代护士，2014，22（7）：177-179.
[31]许素芄，刘晓为，李桂宝，等.情景模拟训练在低年资护士急救能力培训中的应用[J].中华护理杂志，2010，45（10）：922-924.
[32]罗伟燕，谢月霞，陈锦玲.肾内科低年资护士夜班应急能力培训的实施[J].当代护士，2015，23（1）：184-185.
[33]贺学敏.急诊科医生对护士急救护理能力需求的质性研究[J].护理研究，2015，29（3）：834-836.
[34]黄萍，沈红，陈湘玉，等.急诊护士急救技能能级评价体系的构建与应用[J].中国护理管理，2010，10（8）：10-12.
急诊急救专科护理知识范文3
中图分类号：R472.2
文献标识码：B
文章编号：1008-2409(2007)03-0607-02
急诊科护士每天都要接触到内、外、妇、儿等不同病种的患者，而且这些患者中几乎都是急、危重患者。针对这种情况，我院于2004年从全院各科室共抽调12名技术骨干到急诊科，2004年11月开始对这批护士进行全科理论及技能培训，收到良好的效果，现报告如下。1培训全科护士的必要性
急诊急救的患者具有病情、伤情复杂，病种多样等特点，据统计我科2004年1月至2005年12月出诊抢救患者2243例，男1215例，女1028例，其中内科占871例，占38.83％，外科955例，占42.58％，妇产科299例，占13.33％，儿科53例，占2.36％，五官科65例，占2.9％。院前死亡38例。院前急救涉及内、外、妇、儿、五官科的各种疾病，只有掌握内、外、妇、JL等诸学科的急救护理知识和急救技能的全科护士才能胜任。
2 制定培训计划
根据急诊工作的特点，制定培训计划及培训手册，人手一册。采用多形式、多渠道、多途径的教育方法，有目标、有计划、有系统地培训。
3 培训内容
3．1全科护理理论知识的培训内容
由主管培训的护士长对全科护士进行培训，重点培训内、外、妇、儿、五官科急、危重患者的急救护理，熟练掌握各专科护理特点，尤其是急救护理以及康复、保健等方面知识。要求重点掌握现代急救护理及管理、中枢神经系统、循环系统、呼吸系统的监护、肾功能的监测等理论知识。另一方面是临床判断能力的培养，主要培养护士运用所掌握的知识对临床患者的病情变化进行观察、分析、判断和处理的能力。
3．2全科护理急救技能的培训内容
内科重点培训心电监护、心肺脑复苏、心脏电复律术、心电图机的使用、心电图识别、气管插管、呼吸机的使用、机械通气患者的吸痰技术、全自动洗胃机的使用、深静脉穿刺技术及配合等。外科重点培训意识状态的判定(评分)、创伤的急救技术、气管切开术、胸腔穿刺术、腰椎穿刺术、胸内心脏按压术的配合及护理、突发公共卫生事件以及意外伤害的急救、综合模拟急救的演练等急救技能。
4 培训及考核方法
4．1院内培训
由2名教学责任心强、教学经验丰富且技术全面的护士负责制作课件，以多媒体形式授课。通过每月大讲课、每天利用晨会小讲课、护理查房等多种形式，对于一些专科疑难病，由来自相应专科的护士进行讲课，互相取长补短，做到多专多能。护士长随时组织抢救病例讨论，总结成功经验，指出存在的缺陷、注意点及正确处理方法。
4．2院外培训
4．2．1聘请礼仪专家讲授医患沟通与服务礼仪知识。全科护士每天都要给患各种疾病的患者进行健康教育，提供健康信息，向患者讲授如何通过改变生活方式来保持健康，如何预防疾病以及如何获得有效的保健服务。因此，全科护士除掌握各专科护理知识、药物知识外、还要学习有效沟通的技巧，掌握以下要点：①以人为本，患者是一个完整的人，患者本人比患者的病重要，不能只见其病，不见其人。②要了解患者的社会背景及心理反应。③要尊重患者，允许患者为自己负责，参与治疗和护理。④每一位正常的患者都认为他的病非常严重，尤其是需要院前急救的患者，所以医务人员对每一位患者都不能掉以轻心。⑤有效的沟通，不仅需要技术治疗，更需要情感的关怀。
4．2．2鼓励护士参加多种形式、多种途径形式的在职继续教育，如护理大专或本科的自学考试或函授学习。派护士到院外参加ICU及各种专科培训班学习。利用录像带、光盘、网络等形式学习。
4．3培训考核
由护士长、教学委员组成考核小组，采取每周一小考，每月一大考的方法，对全科护士进行理论和技术考核。检查其对培训内容的掌握程度，考核分值达到80分为合格，并将考核成绩记录在培训手册上，考核不达标者，护士长给予个别辅导和再培训，直到达标为止。
5 效 果
5．1全科护士的素质得到明显提高
通过多学科、多层次、全方位强制性训练及考核，护士的整体素质得到提高。熟练掌握内、外、妇、儿、五官等各专科护理知识，从而避免了过于专业化对急救护理带来一定的局限性。使全科护士充分认识到具有良好职业道德、熟练的操作技能、全面的专业知识是为患者提供优良服务保障。
5．2提高了护士的应急能力
全科护士经过严格的系统化培训后，应急能力得到了很大的提高，在急诊急救中能敏锐地观察患者的病情变化，并进行分析、判断，用熟练的技能技巧，沉着果断地配合抢救和护理。呼救反应迅速，保证3min内出车，城区内急救患者发病后15min内得到救治。
5．3提高了院前急救的成功率
通过培训，全科护士对病情的观察和判断能力得到提高，操作技能及应急能力也明显提高，为抢救患者赢得时间，使危重患者院前急救的成功率由89.8％提高95.6％。
急诊急救专科护理知识范文4
摘 要 目的：探讨微技能培训法在提高急诊低年资护士应急能力中的效果。方法：对18名急诊低年资护士使用微技能培训法进行专科培训，比较培训前后急诊专科理论知识、抢救技术的掌握情况。结果：培训前后急诊理论知识、抢救技术各项得分差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：微技能培训法能够有效提高急诊低年资护士的理论知识和抢救技能。
关键词 微技能；培训；急诊科；应急能力；护士
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.075
临床应急能力是护理人员运用护理专业知识及娴熟的操作技术处理病人急危重病情的能力，是急诊护士必须具备的基本能力［1］。由于急诊科疾病复杂多样、病情急重变化迅速、专科性强，对护士临床应急能力要求较高［2］。而工作不到5年的低年资护士由于缺少工作经验，在应对急危重症病人或突发事件时难以有效应对，增加了抢救护理的风险性。因此，对进入急诊的低年资护士进行行之有效的专科培训，提高其专科技能，是我们一直探讨的问题。2012年10月根据急诊科特点，我们设计了微技能培训法，取得良好效果。现介绍如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用方便取样的方法，选择我院急诊科2012年10月~2013年6月共18名护士作为研究对象，其中男7名，女11名。年龄21~35岁，平均（26.13±7.40）岁。学历：本科6名，在读研究生1名，大专11名。纳入标准：（1）均有护士执业证书。（2）急诊工作年限<5年。（3）自愿参加本研究。
1.2 微技能培训
1.2.1 培训内容 微技能分为急诊理论知识和抢救技术2个方面：（1）理论知识。急诊常见疾病理论知识、急危重症病情观察、治疗抢救配合、并发症的预防与护理、格拉斯哥昏迷评分（GCS）。（2）抢救技术。心肺复苏、电除颤、机械通气、心电监护、负压吸痰、气管切开/插管、动静脉穿刺、清创包扎、危重病人接诊/转运、抢救记录书写，共10项。
1.2.2 培训时间 每周一到周五晨间交班后抽10 min，对各种原因未参加培训护士由当天授课老师补充教授，确保每位受训人员学习时间及学习机会。
1.2.3 授课老师 由急诊科获得急诊专科护士资格老师轮流教学。
1.3 效果评价 对急诊监护理论和抢救技术2个方面进行考试考核，即在开展微技能培训前进行1次全面摸底考试，在培训半年后进行第2次考核。急诊理论知识考核5项，每项10分，总分50分；急诊抢救技术考核10项，每项10分，总分100分。
1.4 统计学处理 采用spss 17.0统计软件包对所得数据进行分析，计量资料的比较采用配对t检验，检验水准α=0.05。
2 结 果（表1）
3 讨 论
急诊护士应急能力指护士在急救护理工作中运用敏锐的观察力发现病人的病情变化，综合分析、准确判断，运用娴熟的技能，有效配合抢救及治疗的能力。急诊科是先进的临床治疗手段、综合性监护技术的特殊科室，要求护士必须具备较高的专业抢救能力及应急意识。急诊护理质量的优劣是评价急诊护士专业技术能力和护理总体水平的重要标准。由于低年资护士普遍存在缺乏工作经验，专业知识不足，操作技能生疏，导致病情观察不及时、应急处理不到位、难以有效配合抢救治疗等问题［3］。对进入急诊的低年资护士进行专业技能培训，培养合格的急诊专科护士，有利于提高急诊低年资护士的应急反应能力，减少职业风险［4，5］，使其能尽早胜任急诊工作，保证急诊科室的护理质量。
3.1 采用微技能培训符合护理工作特点，利于护士持之以恒 传统急诊专科培训方式多采用时间块进行一次性或阶段性的集体培训，学习内容多，信息量大，护士容易学过即忘，收效不佳。一些培训甚至占用护士个人时间，导致护士对培训兴趣低、积极性不高。本研究结果显示，培训后护士的理论知识和抢救技术各项成绩明显优于培训前，前后比较有显著差异，表明利用时间点的微技能培训方法较传统培训模式更能有效提高护士应急能力。微技能培训合理安排时间，充分利用了护理工作中10 min的零散时间，每天学习某个知识点，更重要的是科学利用了护理工作的重复性，一方面使短时间学习的知识能在临床工作中被反复练习，及时强化，所学内容得以巩固，最大限度提高护士的学习效率；另一方面较少的学习时间有助于专科培训的长期开展，持续知识更新，而不会影响护士的休息时间。
3.2 提高护士主动性，学习工作两不误 微技能培训方法将急诊护士应掌握的专业技能、知识点进行有机分解，选择实用性专科性强的内容组织学习。对急诊应掌握的技能进行分解，内容包括理论知识、抢救技能、操作流程3个方面，再将3部分细化分解成子内容以符合微技能教学。急诊护理可归为反复应用的操作技能，可在低年资护士工作中对各项技术进行强化，另外根据实际情况合理调整培训内容，使护士在工作中掌握，在掌握后得以巩固，把学习任务转变为自我技能的学习，踏踏实实、持之以恒地更新理论知识、完善操作技能，使其在实践中不断积累、不断提高。研究显示，通过微技能培训学习，低年资护士急诊常见疾病知识、抢救技能及操作流程熟练程度均明显高于培训前，差别具有统计学意义，进一步说明微技能培训可以有效提高急诊低年资护士的应急能力。
3.3 丰富了急救护理培训模式 护理学是一门实践性很强的经验性学科，采用传统团体集中培训模式，培养一名合格的专科护士一般需要2年时间［3］，而急诊专科性强、护理技术更新快，且对护理人员应急能力要求高，急诊专科护士的培养所需要的周期更长。低年资护士通过长时间不间断临床继续教育后，其专业成熟度在各方面可以获得大幅度的提升，表现为专科知识、救护技能、应急处理能力及效率大大提高，相比培训前，成绩明显。在急诊科室低年资护士专科培训中运用微技能培训方法，最大限度地强化了专科护理知识、急救技能的掌握，提升护士的应急能力，不失为急诊科室低年资护士培训的新思路。
综上所述，采用微技能培训方法可以促进对急诊科室低年资护士长周期高效率的专业培养，不仅提高了护士应急能力，还能减轻低年资护士的学习和工作负担，从而使工作与学习互补，建立良性循环，达到满意培训效果的目的。
参考文献
［1］ 吴学勤,余 咏,杜德伟，等.ICU专科护士能力测评量表的研制［J］.中华现代护理杂志,2010,16(11):1279-1281.
［2］ 王宝春,陈碧群.厦门市三级甲等医院ICU护士专科知识和技能学习需求调查［J］.中华现代护理杂志,2011,17(27):3300-3302.
［3］ 宋红霞.心灵体验在素质教育中的价值取向及其实施策略［J］.教育科学研究，2009，2:65-68.
［4］ 宋爱琴，牛学红，李西荣.新护士规范化培训考核手册的应用体会［J］.中国护理管理，2007，7(3):58-59.
［5］ 李庆印,朱志鸿,韩 璐,等.心血管ICU护士对危急值掌握情况的调查［J］.中华现代护理杂志,2011,17(33):4001-4003.
急诊急救专科护理知识范文5
1.资料与方法
1.1基础资料
本次研究选取我院2012年12月至2014年12月入院治疗的患者为研究对象。按照入院时间是否在2014年分为对照组与观察组，对照组有80人，观察组有120人，两组患者的详细资料见表1。经检验，两组患者在基础资料上的差别不显著（P>0.05），不具有统计学意义，因此，两组患者治疗过程中发生纠纷事件的多少与患者及其家属满意度具有可比性。
1.2医患协议
进行实验研究前，需要与患者及其家属进行积极的沟通，将实验治疗的有关意义和流程详实地告诉患者及其家属，让患者在自愿的情况下进行选择，与患者签订同意书。
1.3方法
由于2014年之前，我院尚未对急救中心的护理人员进行急诊诊疗流程的培训，因此，2012年12月至2013年12月的80患者并没有接受明确的急诊诊疗流程的科学化护理，而2014年之后的120名患者则受到了科学的急诊诊疗流程的护理。对两组患者护理过程中发生纠纷时间的多少及患者及其家属满意度进行调查统计，可以说明急诊诊疗流程的应用对急诊护理管理质量的提高有明显的效用。对护士进行急诊诊疗流程的具体情况为：
1.3.1培训内容
①院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。②？院前急救技能的培训：包括准确接听出诊电话；保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用；现场处理危重患者医护1对1的抢救配合；院前危重患者安全转运。③？急救理论知识的培训：包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训[2]。
1.3.2培训方法
首先，评选科内培训员及护理小组长：由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。具体的步骤有：
1.3.2.1急诊前准备工作的培训
保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前提，护士长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是，应以立即进行基本生命支持、适当的气道管理为主，而非先使用药物。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率[3]。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转运中对策的培训，使患者安全转运，减少医疗纠纷。
1.3.2.2急救知识的培训
科室每月组织业务学习2次和护理查房1次；由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及需要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护士长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班，为做好专科护理打下良好的基础。
1.3.2.3院内急救
总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。
对心电监护仪、心电图机、洗胃机、呼吸机、除颤机、电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。
新护士包括见习期护士实行一对一的带教：由年资高的护士跟班带教，？进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。
1.4统计学方法
用SPSS17. 0 软件对试验中记录的数据进行统计学处理，采用t 检验处理计量资料，计数资料使用χ2 检验，以P < 0. 05 作为具有显著性统计学差异。
2.结果
对两组患者治疗过程中发生纠纷时间的多少和患者及其家属满意度进行调查，具体情况比较为表2。
3.讨论
传统错误观念认为：急诊无专业，无方向，无特色，分诊是其主要工作。其实，急诊医学是一个蓬勃发展的朝阳领域，是研究外伤和突发医学问题的发生发展规律的学科。
急诊急救专科护理知识范文6
两周的培训中，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动。总之。所得到知识、经验与感悟，一生中的宝贵财富，急诊是个需要不断学习和乐于付出的专业，选择这个专业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。不管怎么说，既然选择了就要坚定做好它
丰富了理论，为期近两周的急诊专科护士培训即将结束。不仅改变了对急诊工作的认识。同时提高了急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：
参加完专科护士培训后。实是惭愧。外面的世界很精彩。这次培训过程中，方知自己其实与专科老师的要求相差太远。对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献，同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。也要做得更好！
