临床护理知识点总结范例6篇

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临床护理知识点总结

临床护理知识点总结范文1

1教学设计

1.1分析教材、制定教学目标

教材为曹伟新等主编、人民卫生出版社出版《外科护理学》第九章第二节烧伤内容,课时40min。内容包括病因、分类、临床表现、处理、护理等。其中部分内容与水电解质酸碱失衡、休克、感染等相关章节紧密联系,因此,教学过程中注意将相关课程内容融合讲解,引导学生进行新旧知识联系,运用所学知识归纳总结其中的护理规律,融会贯通地学习。授课对象为本科护理专业学生,根据其知识结构和培养目标,制定教学目标:①知识目标。使学生理解烧伤病理生理,掌握烧伤面积计算和分类,掌握并发症预防和护理。②能力目标。准确进行输液护理,维持有效呼吸,会妥善护理烧伤创面,促进患者舒适,掌握烧伤病情观察方法和要点。③情感目标。重视患者情感和自尊需求,提供人文关怀。

1.2教学方法

1.2.1目标教学法

以教学目标为主线,贯穿整个教学过程。如在讲解烧伤抗休克治疗时,教学目标要求学生能够正确进行输液管理。为达此目标,将教材中抗休克治疗和输液相关护理内容整合,综合为5个问题系统讲授:什么时候开始输液、部位及液体种类选择、液体量计算、如何安排输液、输液效果观察,使学生明确重点,掌握输液时机、输液通道选择、输液量的安排以及病情观察等临床护理技能。在讲解重度烧伤内容时,配合临床实例图片,以生动形象富于感染力的语言讲授,激发学生的职业认同感,强化学生的同理心,培养爱伤观念,提高其人文修养。

1.2.2比较法

教学过程中,将学生容易混淆、掌握不牢的知识点进行归纳总结对比。如在讲解不同深度烧伤体征特点时,分别将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤进行比较,浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤进行比较,并将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤特点分别归纳为“红斑”、“水疱”、“焦痂”等关键词,引导学生在比较中抓住关键词掌握重点。

1.2.3案例练习法

教学中采用案例教学法,以激发学生学习兴趣、活跃课堂气氛,提高学生分析、解决问题的能力[3]。如在讲解吸入性损伤时,先以案例讲解,然后播放临床典型图片,引导学生讨论分析其临床表现、提出护理措施,使学生感觉自己置身于临床护理工作中,学会以科学的思维分析判断并解决问题。

1.2.4数据延伸法

烧伤课程知识点分布零散,采用数据延伸法进行课堂小结,如提问学生“5、6、7”、“1.5mL”、“30~50mL/h”等数据分别代表什么意义,学生就能够立即思考“5、6、7”是指成人的双上肢体表面积,“1.5mL”是指成人烧伤后第一个24h的输液总量为每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体质量应补充胶体液和电解质液共1.5mL,“30~50mL/h”代表烧伤患者进行液体复苏后成人每小时尿量应维持在30~50mL/h。数据延伸法可有效的突出重点,提高学生辨析力,更好地巩固课堂教学内容。

1.2.5教学过程

以临床烧伤病例导入本次课程,多媒体课件封面选择红色火焰为模板,凸显本次课主题。烧伤分类和临床表现是本节课的重点,通过播放典型图片,简易口诀、板书、对比举例、体现关键词等方式讲解烧伤面积计算和深度判断;病理生理是本节课的难点,讲解时利用学生已经学过的相关章节内容,启发学生思维,并拓展讲解不同阶段护理工作重点,体现护理专业特色,介绍目前国内外对烧伤瘢痕预防和治疗新进展,体现学科知识更新;在讲解烧伤处理和护理内容时,将两部分内容整合一起,综合为烧伤急救、维持有效呼吸、抗休克治疗与护理、创面处理与护理、营养支持与护理、并发症的观察与护理、心理护理等,使教学安排既遵循教学规律,又结构合理、知识一体化。讲授时插入大量的临床护理图片,如气管切开吸痰、中心静脉导管建立及维护、烧伤翻身床使用等,以临床病例引导,使学生身临其境,对授课内容有深刻的认识,并掌握牢固。教学结束前采用数据延伸法对课程内容进行小结,留思考题,让学生温习并巩固知识点。

临床护理知识点总结范文2

【关键词】 护士执业资格考试; 儿科护理; 知识点

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)18-0154-02

由于护士资格考试新大纲的变化,病例分析题占80%,会从多角度来考查疾病的病因、临床表现、诊断、治疗、护理要点、健康教育以及法律法规、伦理道德、人际沟通等内容,所以在儿科护理教学中应把护士执业资格考试出现频率较高的知识点渗透到各教学环节中,增强学生的感性认识,提高应试能力,并突出专业能力培养[1]。近年笔者所在学校在儿科护理教学中针对课程内容的整合、教学方法的改革、教学效果的评价方面进行了大胆的尝试和创新,具体措施如下。

1 课程内容的整合

根据新护士资格考试大纲的要求,以大纲中的重点、难点以及历年护士资格考试中高频出现的考点作为儿科护理教学的重点内容,减少或删除与护士资格考试联系较少的内容。并且将教材中前后重复的一些知识点进行整合,比如笔者所在学校使用的是由人民卫生出版社出版的全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材,供护理、助产专业使用的《儿科护理学》第2版[1]。在教学中根据教学的需要将第一章绪论中的第四节小儿年龄分期及各期特点与第四章儿童保健和疾病预防中的第一节不同年龄期小儿的保健特点进行整合,讲完小儿各年龄期的特点后立即根据这些特点提出各期的保健原则和措施,这样可加强同学们对前后相关知识的连贯;将第九章消化系统疾病患儿的护理中的第三节小儿腹泻与第五章住院患儿的护理中的第五节小儿液体疗法进行整合,这样在讲到小儿腹泻的对症治疗时根据如何纠正重型腹泻的水、电解质和酸碱平衡紊乱立即讲解小儿液体疗法,这样使同学们可将抽象的液体疗法的有关知识立即应用到小儿腹泻的具体病例中,从而调动了其学习的积极性,并且也加深了对这些知识点的理解;将第十章呼吸系统疾病患儿的护理的第四节肺炎与第十一章急症患儿的护理的第四节充血性心力衰竭进行整合,这样在讲到重症肺炎合并心力衰竭的临床表现、诊断和急救治疗和护理措施时就可前后联系起来,这样就可将有关心力衰竭的急救要点和护理措施及时应用到肺炎合并心力衰竭的具体病例中,极大地调动了学生的学习兴趣,也加深了他们对这些知识点的理解;将第十四章神经系统疾病患儿的护理中的第二节化脓性脑膜炎、第三节病毒性脑膜炎、第十六章结核病患儿的护理中的第四节结核性脑膜炎与第十七章急症患儿的护理的第二节急性颅内高压进行整合,这样不仅可以通过一张表格将上述三种脑膜炎进行很好的比较和鉴别,同时也可将三种脑膜炎的共同特点即颅内高压的急救护理措施讲解得更加完整和透彻。通过以上前后相关知识的整合,不仅避免了有些知识点的重复讲解从而节约了有限的课堂时间,而且将前后相关知识串起来讲解可以加深同学们对这些知识点的理解,并且培养了学生的临床思维能力,在儿科护理教学中起到了事半功倍的效果[3]。

2 教学方法的改革

目前中职学校学生学习主动性普遍较差,且这些学生性格大多活泼好动,对平铺直叙的传统理论学习缺乏兴趣,而对要求自己动手的实践教学的热情却很高,基于这些特点,笔者所在学校在儿科护理的理论教学中进行了大胆的改革和创新。在中后期涉及到各系统疾病的护理的讲解时,摒弃了传统的“满堂灌”的填鸭式教学方法,全部采用案例教学与情景模拟教学相结合的方法进行教学,并且将护士资格考试的重要知识点渗透到各教学环节中,具体措施如下。

课前,教师将一个根据下节课的内容而精心选择的临床典型病例布置给学生,并且根据该病例特点提出相关的问题,注意提出的问题一定要有的放矢,这些问题一定是针对护士资格考试新大纲的重点内容以及历年护士资格考试出现的高频考点而提出来,让学生带着这些疑问先去自学教材及一些教学辅导材料的相关内容,尽量找出这些问题的答案。比如讲到小儿肺炎时,就在课前给同学布置一个重症肺炎合并心力衰竭的一个典型病例,然后提出几个问题:(1)该患儿的初步临床诊断是什么?诊断的依据是什么?(2)该患儿当前存在的主要的护理问题是什么?(3)应当采取哪些护理措施来解决当前存在的护理问题?(4)在配合医生用药方面应注意什么问题?(5)是否需要吸氧?如果需要选择那种吸氧方式?吸氧时注意什么问题?(6)如何保持该患儿的呼吸道通畅?(7)针对该患儿应进行的最重要的健康教育是什么?等等。这些问题都是历年护士执业资格考试的高频考点。并且每次上课前都将全班分为四大组,让各组组长组织大家课前查找相关资料或者相互讨论尽量找出问题的答案,并且选派几个同学代表小组做好课堂上角色扮演的准备。

课堂上,老师准备好病床、婴儿模型、听诊器、体温计等用具,将讲台前设置成一个仿真模拟病房,然后让四个小组的代表分别上台根据该病例进行角色扮演,一个同学扮演家长怀抱婴儿模型,一个同学扮演护士,护士首先进行健康史的收集,然后进行身体状况的检查,最后提出该患儿存在的护理问题是什么,再根据这些护理问题提出主要的护理措施有哪些,并给患者家属做健康宣教等。课堂上老师就是一个引导者和记录者,学生如果某个地方出现卡壳现象教师就可以适当加以引导,并且记录下四组同学在角色扮演中的表现:好的地方以及不足之处,以便课后总结时用。角色扮演后再次请出每组的代表来回答老师事先针对该病例所提出的各种问题,并且根据学生的表演及回答问题的情况给每组同学打分并评出优胜组。这种以“学生为中心”的教学方法充分体现了教师的主导作用和学生的主体性,极大地调动了学生的学习积极性,使学生由过去的被动学习变为主动去探索、去研究、去发现,课堂上的角色扮演培养了学生的表达能力,锻炼了学生的胆量,而病例分析培养了学生分析问题和解决问题的能力,极大地提高了学生的临床思维能力,为他们今后的实习和工作打下了良好基础[4]。

课后教师还应做总结性发言,指出各组学生在角色扮演和病例分析中存在的问题,指出好的地方以及不足之处。最后教师再结合护士资格考试大纲要求并结合教材中本章节的内容将一些重要的知识点快速地串讲一遍,并且要求同学用红笔将这些知识点标记下来,以便今后考试复习时容易抓住重点。课后还应将这些重要知识点涉及到有关A1、A2、A3、A4型选择题让同学在《儿科护理学笔记》(护士执业资格考试同步辅导丛书)中勾画下来,课后作为本节课的作业去完成,各小组组长还应不定期抽查学生完成作业的情况。最后布置下节课所需要的病例让同学去预习和查找资料[5]。

上述教学方法对教师提出了更高的要求,首先是要上网或者深入到临床第一线搜集大量的临床典型病例,并且要选择和编写出适合学生接受能力和能突出教材重点内容一些典型病案,这些病案应难易适中[6]。其次针对病案提出的问题一定要参考护士执业资格考试的新大纲和历年护士执业资格考试出现的高频考点,所以教师一定要熟悉新大纲的要求和经常查阅资料分析历年护士资格考试的考试题目;最后教师还应善于从多方面、多角度归纳总结考试的知识点,一定要做到精确、简练、细致、透彻以便于学生牢记[7]。比如讲到先天性心脏病时,应总结出先天性心脏病的最安全有效的诊断方法是超声心动图;出现特异性紫绀的患者应考虑动脉导管未闭;青紫型先天性心脏病最常见的并发症是脑血栓;法洛四联症的胸部正位X线片显示心脏呈“靴型”;法洛四联症出现脑缺氧发作时最应采用的是膝胸卧位等,这些知识点往往会出现在考试中,所以在教学中应加以强化。

当然因课堂时间有限,在课堂上教师如何引导学生合理地安排好时间去完成角色扮演和病例的分析是保证该教学方法顺利实施的关键。笔者认为应充分发挥多媒体的作用来辅助教学可起到事半功倍的效果,教学中一些抽象的知识点利用多媒体再现可以形象、直观、生动,如可以利用多媒体播放典型案例视频,可以极大地提高学生对病例讨论的兴趣[8]。讲到先天性心脏病时用语言无法描述的心脏杂音;讲到新生儿黄疸时小儿出现的皮肤黏膜黄疸;讲到缺铁性贫血小儿出现的面色苍白;讲到佝偻病的典型骨骼改变等,都可以通过多媒体形象生动地展示出来,通过多媒体教学充分调动了学生的视觉、听觉感受,也弥补了护理专业学生儿科临床见习机会有限,临床患者接触较少的不足,又激发了学生的学习兴趣,从而提高了教学效果。

3 教学效果评价模式的转变

过去评价一个学生的成绩都是根据期末考试的成绩来定。而儿科护理学是一门实践性很强的学科,现在笔者要求理论考试占总评成绩的80%,而儿科常用护理技术的操作考核占20%,这样就迫使学生在课余时间经常要去实验室加强儿科护理操作的训练,为今后顺利开展临床工作打下良好基础。而理论考试中期末考试只能占60%,平时成绩占40%。而平时每个月都实行一次月考,几次月考的平均成绩就是该学生的主要平时成绩,另外平时成绩还要参考课堂上是否积极参与角色扮演和病例分析,是否积极回答老师提出的问题等,此外要求无论月考还是期末考试的题型全部按护士执业资格考试的题型来出,即A1型选择题占20%,A2型选择题占60%,A3/A4型选择题占20%。并且所有考题都紧密结合护士执业资格考试大纲要求的重点内容和历年护士执业资格考试出现的高频考点来出题,为学生今后顺利通过执业资格考试打下良好基础。

综上所述,近年笔者所在学校在儿科护理教学中通过课程内容的整合,教学方法的改革,教学评价模式的转变,提高了护理专业学生的学习兴趣,培养了学生的临床思维能力,并且教师注重将护士执业资格考试的知识点渗透到每个教学环节中,从而极大地提高了笔者所在学校护理专业学生的执业考试通过率。

参考文献

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临床护理知识点总结范文3

关键词:循环追踪教学法;职业认同;成绩;临床带教;护生

循环追踪教学法来源于追踪方法学,追踪方法学是一种以病人为中心的评价方法及过程管理方法,是对病人在整个医疗系统内获得的诊疗、护理和服务经历进行追踪的方法[1-2]。追踪方法学强调现场评估[3],重点评价医院内各部门、各专业之间的沟通与合作是否满足病人的医疗需要,所提供的医疗服务质量与安全是否达到高标准的要求,最终使病人获得优质的医疗护理服务,是一种科学性、先进性、实用性强的过程管理方法[4-5]。在临床护理带教中受追踪方法学的启发,将这一方法学在护生的临床带教中循环使用,即为循环追踪教学法,是以护生为中心,护生和带教老师在工作中围绕临床护理问题,使之成为一种活的“循环物”,通过启发、改变提问方法、举一反三、追根究底等方式实现相关知识点的循环和链接,这种带教方法可以使临床和理论充分结合起来。而传统的临床带教多注重临床带教中的“教”,相对缺少临床启发、师生互动等,近年来我院外科采用循环追踪教学法对临床护生实施带教,取得了较好教学效果。现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

选择2013年3月—2016年10月在我院外科实习的4年制本科护生60人,将其分批随机分为观察组和对照组各30人。观察组年龄20.23岁±2.3岁,在校成绩80.45分±7.2分;对照组年龄21.59岁±3.4岁,在校成绩82.43分±6.4分。两组护生年龄、在校成绩等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1教学方法对照组以带教老师为主体,采用垂直单向的传统传授法带教,每日的临床实践由带教老师分配、安排,在带教老师指导下进行病人的基础和专科护理。观察组在临床带教中使用循环追踪教学法,在实施前对取得临床带教资格的老师实施循环追踪带教法的培训。观察组具体方法:在临床带教过程中可由带教老师或护生将某一临床护理问题情景作为循环追踪教学法的核心切入点展开循环,通过提问、启发、举一反三、追根究底等方式实现相关知识点的循环和链接,达到理论结合临床的目的。根据外科的专科特点制定出循环追踪法实施的范围,首先是基础操作共3项,包括静脉输液、静脉采血、深静脉管的维护;其次是专科操作共5项,包括中心静脉压的测量、PTCD管的护理、肠造口护理、留置胃管、清洁灌肠;实习结束后理论考试均是从医院护理部的题库中抽取,基础和专科操作通过护生抽签的方式选取其中一项作为考试项目。通过启发、改变提问方式、举一反三、追根究底或鼓励护生质疑等方法适当控制探索循环的方向,围绕该核心护理问题向前可循环至引发该护理问题情境的各种相关因素、临床症状和相关疾病知识等,向后可循环至与该护理问题情境有关的护理诊断、护理计划、护理措施及护理评价等。在循环过程中护生围绕带教老师给予的循环思路进行独立探索学习,此阶段护生独立选择信息知识来源(已有知识技能、音像资料、参考书籍、多媒体教学片、网络等),分组进行组内讨论、协商,指出各自的优势和不足,提出建议,使护生了解彼此的见解和自己对知识的掌握程度,以加深对所学技能的理解,然后针对薄弱环节进行强化。例如针对静脉输液的操作,首先是老师示范操作,然后是护生实践,在实践后带教老师让护生自我评价、提出护理问题,然后针对这个护生的自我评价及提出的护理问题进行循环追踪,比如“三查七对”是否到位、与病人的沟通是否有效、进针角度、持针手法的问题等,针对这些问题带教老师和护生一起讨论、总结,如何改进,然后针对这些问题,给护生布置作业,可以查阅文献、讨论的方式完成,带教老师在接下来的带教中继续追踪这些问题是否已经解决,如未解决,则继续追踪,直至护生完全掌握。护生在独立探索遇到困难时,带教老师给予适当启发和引导,并给予护生以反馈,并将自己丰富的临床经验通过讲授、图片、演示、讨论等方法,传授给护生以实现理论与实践的循环及充分结合,在整个教学过程中遵循“护生与护生循环,护生与带教老师循环,理论与实践循环,循序渐进”的原则。在实习的第1周~第2周以基础理论和操作为主,带教老师首先评估护生的基础理论水平和学习态度,根据护生的实际情况确定知识点的难易程度,如果护生的基础理论知识较扎实,并且学习态度认真、积极,可以选择稍难、稍复杂的知识点进行学习,并且可适当加快循环的次数。反之,则可适当降低难度,以达到护生能够接受并且理解该知识点的标准,方可进行下一知识点的循环,在此过程中一定要适当鼓励护生,让护生在学习过程中能看到自己的进步,效果会更好。在实习的第3周~第4周带教老师要逐渐增加护生自己对护理问题的探索循环成分,最后过渡至让护生自己独立探索、循环追踪,由护生自己决定循环的方向,带教老师只是适当给予指导和反馈。例如某病人出现了轻度的输液反应(过敏),带教老师可以尝试让护生自己处理整个过程,处理结束后护生自己总结相关知识点,如该病人为什么会出现输液反应、输液反应的类型和处理原则、输液反应的护理要点等,第2天该病人又出现了什么症状,又该如何处理,理论联系临床,老师在整个过程中做到“放手不放眼”,暗中观察护生的表现,适时给予指导和反馈,并通过总结自身丰富的临床理论知识和临床经验,以更好地促进护生理论与临床的结合。两组护生带教时间均为4周。两组护生均定期召开座谈会,2周1次,每次持续1h左右,主要是总结实习收获、解答护生提出的问题。1.2.2考核与评估①成绩考核:在护生实习结束前3d进行外科综合理论和专科技能考试。专科理论试卷由护理部统一出题,从医院建立的题库中提取,分A卷、B卷随机抽取使用,总分为100分;基础操作、专科操作项目通过抽签的方式随机抽取作为考试项目,考核标准均参考卫生部颁发的《全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术操作项目考核要点》,考试时间在出科前1d,由护理部授权的取得临床带教老师资格证的老师统一监考并评分,取其平均分。②职业认同评估:同时在实习结束前1d以分组、无记名方式,对两组护生发放“护生职业认同的问卷[6]”,该问卷包含17个条目,每个条目含5个选项,分别是很不符合为1分、较不符合为2分、介于之间为3分、较符合为4分、很符合为5分,总分为105分,得分越高表示护生对护理职业越认同,护生匿名当场填写并回收问卷,共发放问卷60份,回收有效问卷60份。1.2.3统计学方法采用SPSS17.0软件处理,采用t检验和统计描述,检验水准α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

3.1快速提高护生的学习成绩

受传统教学的影响大多数护生对学习成绩很敏感,好的学习成绩对临床实习有很好的促进作用,开心愉快的实习也可促进护生更认真、积极的学习,提高学习成绩,二者之间是一个互相促进的良性循环过程[7]。在实施循环追踪教学法过程中,带教老师仅提供循环追踪教学法的核心切入点,由护生自行展开循环,护生可以通过积极思考,由已知的信息延伸到未知领域,在知识的组合创新中提高自己发散性思维的能力,从原来的“要我学”,转变为“我要学”,护生的学习积极性明显提高。在这个过程中既巩固了原有的理论知识,又可迅速提高专科理论知识和专科操作。

3.2促进师生教学相长

带教老师鼓励护生边学习、边比较、边提问,广泛阅读相关理论知识,理论联系实际,以利于充分发挥发散性、评判性思维的潜能。此外运用循环追踪教学法教学,由于循环知识面广,可促使临床带教老师不断学习各个方面的知识,包括专科知识、心理学、社会学等相关人文知识,并且主动提高认识,逐步摒弃传统的填鸭式护理带教观念,提高自身的综合素质,达到教学相长的目的。

3.3理论结合临床,提高护生的职业认同感

护生在学校接受的均是理论知识的学习,所以对临床充满了期待,希望理论知识能在临床中得到运用和实施,但是又惧怕临床实习,担心自己的理论知识、沟通能力不够,不能很好应对临床工作[8-9]。而循环追踪教学法是带教老师据护生的不同个性和理论基础,让护生充分运用自己的现有理论知识独立探索并分析解决所管病人的护理问题,通过讨论引导护生在合作中学习,理论联系实际,激起他们的学习兴趣,让护生感受到护理学的博大精深,及时端正学习态度,建立起系统的理论知识体系。同时广泛的知识循环可以弥补护生的知识漏洞,建立起完善的知识体系,提高护生的职业成就感,从而提高护生的职业认同感。

3.4巩固师生感情

在临床实习中护生面对的不再是枯燥乏味的教材和教师的说教,而是具体的病人、案例、有丰富临床经验的带教老师[10]。在这些病人及临床案例上带教老师给予适当的启发、提示,临床结合理论知识,从而激发学习的兴趣,促使他们独立思考、自主学习、阅读文献和自主分析,而循环追踪教学法要求师生须经常沟通、探讨临床问题,方可达到理想效果。所以在实施过程中巩固了师生感情,打破了传统的老师高高在上的形象,师生可以是朋友的关系,护生即使实习结束亦或已经参加工作,遇到问题亦可找带教老师探讨。

4小结

循环追踪教学法更加注重理论联系临床,在知识的重新组合中可提高护生的发散性思维的能力,从原来的“要我学”,转变为“我要学”,激发护生的学习热情,迅速提高理论和操作成绩,同时,促进师生教学相长,由于循环知识面广,可促使临床带教老师不断学习各个方面、各个专科的知识,在循环过程中更加巩固师生感情,甚至由师生变为朋友。另外循环追踪教学法引导护生在合作中学习,可充分感受到护理学的博大精深,建立起完整的知识体系,提高其职业认同感,受到广大护生的欢迎和支持。

作者:周俊霞 谭萍 尤久红 黄赛艳 单位:广东省中医院

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临床护理知识点总结范文4

    我院是一所二级甲等综合医院,也是医学院校的附属医院。承担着医学院校的临床带教工作。通过改进临床护理教学查房的方法,收到了较好的效果。先将方法介绍如下。 

1.方法 

    1.1制定计划:护理部提前制定好全年的教学查房计划,下发到各查房科室。科室根据查房计划在查房前2周内准备好相关的病例,并通知护理部及相关科室。要求查房科室做好充分的准备并先在科内进行预查房。 

    1.2教学查房的对象:主要以护生及低年资(3年以下)的护士为主,及相关科室的护士长及护理骨干,分成内科系统和外科系统进行参加人数以30-40人为宜,人员太多不利于组织,太少不利于展开讨论,也造成教学资源的浪费,查房时间限定为40分钟,整个查房过程做到查房前充分预备、查房中有效控制、查房后及时评价总结。 

    1.3病例的选择:各临床专科以常见病和多发病或典型病例为主,护士长或查房者在查房前3天内与患者和家属沟通,以征得患者及家属的同意和配合。 

    1.4具体实施: 

    1.4.1充分准备:参加查房的人员在接到通知后,认真复习相关专业的理论知识。 

查房科室护士长及查房老师要做好充分准备,熟悉病情的演变过程及治疗、护理全过程,能够解答护理疑难问题、指导临床护理。 

    1.4.2规范查房程序:护理部制定护理教学查房指引,以李冰主编的实用护理查房指南为蓝本。首先护士长说明查房目的,由护生汇报简要病史,查房老师给予补充并对此病例提出护理问题、护理措施。在查房老师或带教老师的指导下,护生对病人进行针对性的护理体检,此过程应注意加强与病人的沟通,主持人及参加查房人员参与病人互动,了解病人对健康教育知识的掌握。护理体检结束后回到办公室,结合该病人的实际情况和存在的护理问题展开讨论,同时穿插临床护理工作中易出现的失误、易忽略的知识点及以往护生反应较多的问题,通过互动式提问、讲解、示范、讨论、补充等形式开展讨论,使护生及低年资护士掌握该疾病的相关知识及治疗、护理进展情况。 

   1.4.3查房后评价:查房结束,查房老师对护生的病史汇报、护理查体给予评价,科室护士长进行总结。然后由参加查房人员对查房中的疑问和不同的观点进行提问,由护士长或查房老师给予解答,并现场对查房中需要掌握的知识点进行提问,使护生能够做到有备而来,积极思考,变被动学习为主动学习,充分理论联系实际,培养了学生主动学习的能力和开创性的思维方法,最后由护理部及参加查房科室的护士长评价此次查房的效果,并提出意见和建议,使护理教学查房质量得到不断提高。 

2.效果 

    护理部通过加强对护理教学查房的规范性管理,明确查房主持者、查房老师、护生的职责,使大家做好充分的准备并积极配合,迟凤玉等[1]认为护士长是教学查房的组织实施者,其认识程度和计划组织能力直接影响护理教学查房的实施及质量。由于各科在病种及护士长自身特点方面的不同,在护理管理、业务水平上各有侧重。查房主持者及查房老师通过听课、观摩、交流等,促进了各科之间的相互学习,取长补短,共同进步。同时为临床带教老师创造学习和锻炼的机会,提高带教老师的教学查房能力,促进全院临床教学查房质量的提高。 

    护生通过互动式教学查房能主动与病人接触、交流,查房过程中护生有疑问的问题均可以直接提问,通过评估、讲解、示范、指导激发护生的求知欲、启发护生的评判性思维,增强学习兴趣,而且也锻炼了护生的逻辑思维和自学能力[2],让护生更有效的掌握临床护理知识和技能,帮助护生提高分析问题和解决问题的能力,同时也锻炼护生的语言表达能力和心理应激能力,对护生的临床工作具有很好的指导作用。 

参 考 文 献 

临床护理知识点总结范文5

【关键词】护士资格考试 真题 备考 过关率

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2015)23-0033-02

全国护士执业资格考试是为护理专业毕业的学生获得国家承认的执业资格而组织的国家级考试,参加并通过全国护士执业资格考试是护士从事护理工作必经的第一步。

自2011年护士资格考试改革以来,每年专业实务和实践能力的合格线差别都不大,而且合格线都很低,这说明只要我们的学生将基本知识点掌握了就能通过考试,而每一个知识都呈现在每年的真题之中,因此分析历年真题是提高护士资格考试的最佳途径。

本文将从学科、章节、高频考点、重复率等多视角地对2011~2014年护士资格考试真题进行分析。首先将2011~2014年护士资格考试的真题分别按学科、章节、高频考点、重复题等进行标记,然后进行试题的集中度分析,明确试题分布与考试科目的对应关系。目的是探寻如何根据护士执业考试变化的特点来提高护士执业考试通过率。

一 试题的学科分布情况

基础护理学和内科护理学的出题量占了几乎一半,外科护理学所占比例略少于基础护理学和内科护理学,其他各科加在一起出题量也不过一半,其次是儿科护理学,中医学基础出题量最少,因此在复习备考时可忽略中医学基础。

二 试题的系统章节分布情况

除基础护理学仍是重中之重外,呼吸系统、循环系统、消化系统占的比例比较大,其他各系统都有出题,涉及的范围较广且细,这就要求我们学生在考前第一轮复习时看书要到位。

三 历年重复试题分析

历年重复频次越高,说明该试题的考点就越重要,其考试角度培训辅导的价值就越大,如病原体、药物;相反,重复比例越低的考试角度其培训辅导的价值就越小,如中医学基础、血液系统、解剖生理等。另外分析历年重复的试题还可以有效地发现考试规律,预测新考点。

卫生部医学考试中心的护考题库是相对固定的,命题专家也是相对固定的,每年只是根据形势和需要对执考大纲进行局部调整,而大部分考点范围、考题风格是相对稳定且有延续性的。因此历年真题是把握护考难度和考点范围的“金标准”一定要重视历年真题。

四 题型分析

自2011年实行护考改革以来,加大了A2、A3/A4的题量,适当减少了A1型题量,这说明护士资格考试改革加强了对考生实践能力的考核,因此复习应以护士资格考试中出现的高频考点作为重点内容,增加临床病例分析,强化临床思维的训练,与护士资格考试联系较少的内容可不予复习。

五 建议

1.合理选用教材、教辅材料

平时教学中要选用合适的教材进行教学,在制定教学计划、选取教学内容时一定要充分考虑以上的高频考点。选择的护士执业资格考试培训辅导资料,要紧扣考试大纲编写,准确把握考试精髓,力求内容全面,取舍恰当,针对性强,重点突出。

2.复习方法要正确

复习方法是否正确得当直接关系到护士资格考试的通过率,有些学生死读书读死书,对一个概念不明白刨根问底;有些学生将历年考题背得烂熟但就是不会运用知识,题目稍有改动就不能变通;还有一部分学生不能主动复习,复习时间分配不合理,这就需要我们老师在学生复习阶段给予指导。一是要正确处理教材与辅导资抖的关系。二是要反复看书反复记忆。教材至少要看三遍。第一遍看书时要全面系统、细致地看,做到透彻地理解,看完一章做一章的习题,做完习题后再做历年的真试题及模拟试卷,不会做的立即看书,并将该知识点做好标记,以便今后重点复习;第二遍看书时要对自认为(按考试大纲判断)是重点的内容反复背诵,直到背熟。第三遍看书时要注意全盘回忆所有知识点。

3.重视考前培训

学生参加护士资格考试时已完成了在校学习和临床实习,但是他们对知识的掌握还只停留在点上,知识不系统不完整,这就需要改革和加强考前培训,选择从事护理专业主干课程教学多年、具有丰富教学经验并参加过护士执业资格考试培训班学习的教师进行考前培训。老师在培训前要将护理学的各门知识进行系统的归纳总结,将总结后的知识用于学生复习备考和考前培训,这样既节省了学生的复习时间还能起到事半功倍的作用。尤其是对于那些自控能力较差、实习工作繁忙的学生,可以帮助他们系统地完成复习任务、保证复习成效,从而提高护士资格考试过关率。

4.重视模拟考试

学生系统复习完成后的考试前的冲刺阶段至少可以做5~10套模拟卷,选择的试卷应与真实考试相近,以适应真实的考试状态、检验复习效果、查找知识点的遗漏;对实战中做错的题应回过来再看教材,在教材中找答案。让学生在模拟护士执业资格考试中得到锻炼,从而提高其应试能力和考试水平。

只有充分准备,在考试时才能游刃有余,切不可抱有侥幸心理。

参考文献

临床护理知识点总结范文6

【关键词】诊断学;案例教学;成绩考核

诊断学是临床医学的基础课程,具有很强的实践性和经验性,同时也是多可学科联通的桥梁。在2001年《全球医学教育最基本要求》(GlobalMinimumEssentialReqquirement,CMER)中提出临床医师必备的4项能力[1]:医学基础知识;职业价值、态度、行为和伦理;沟通技能和临床技能;均能在诊断学的学习中得到训练和提高,故诊断学在临床医学教育中的重要性毋庸置疑[2]。以往的教学方式为“填鸭式”教学,在整个教学的过程中学生只是被动的听课,容易丧失学习的兴趣,从而导致教学效果不理想[3]。传统诊断学理论内容包括疾病的问诊,疾病的症状,疾病的体征。很多不同的疾病在症状和体征上却有许多相似之处,如何进行区分,是同学们学习的难点。为了找出一种适合于诊断学课程的学习方式,减轻学生的学习记忆负担,我们开启了以下的研究。

一、资料与方法

1.研究资料、选择2013和2014级的同学为研究组,两个年级共有学生809名,男性为452名,女性为357名,年龄(20.0±0.4)岁,另选择采取传统教学法的并且已经毕业的2011级2012级的学生为对照组,两个年级共有学生817名,男性为501名,女性为316名,年龄(20.2±1.0)岁,经比较分析两组学生的一般资料差异无统计学意义,可以进行组间的互相比较。两组学生的教学老师一致,考试内容一致。2.方法本次我们采取案例分析的教学方法。为了能使同学们更好的掌握知识点,并且能够灵活运用知识点来解决问题,我们将诊断学理论课程分为两个部分来进行。第一部分为知识点的学习,第二部分为知识点的融合学习。①知识点的学习。把知识点以纵向的方式逐一讲解,尽量使同学记忆。②知识点的融合学习。在把纵向知识点讲授完毕后,用病例的方式让同学们对每一个实实在在的病例进行剖析,具体的操作如下。在进行讲课前先进行案例的选择和相应问题的设计,案例的选择必须要围绕教学大纲的重点内容进行,所选择的案例必须具有真实性、典型性以及相关性。而设计的问题要体现哲理性和启发性;在授课的前一周向同学们布置案例,要去学生根据案例复习教材的内容,可以到图书馆查阅相关的文献,也可以到网上去寻找相关的信息,并将获得的信息资料整理;然后是病例的讨论,谈论的方式又小组讨论以及集体讨论,每个小组由5~6个人组成,讨论结束后选派一名代表发言,其他同学在这个过程中可以补充,小组讨论之后开展集体讨论,使得学生可以充分的发表自己的见解。然后是归纳和总结。将知识点进行归纳和总结,提升学生对于知识点的消化能力,在学生讨论结束后教师对相应的知识点再一次的进行总结和归纳,并对讨论的过程给予肯定,以及指出相应的不足,提出改进的意见。最后是课后作业。课后的作业要针对教学的内容和讨论的问题布置。3.评价方式教学接受后,采用考试的方法对学生的学习情况进行考核,试卷由记忆体、理解题以及分析题组成,总分为100分,考试的内容与2011及2012级的试卷内容一致,提取2011级和2012级学生的考试成绩进行对比。4.统计分析数据的分析均在统计软件SPSS22.0中完成,计量资料采用(均数±标准差)表示,并用t检验进行分析,组间的数据比较后P<0.05表示差异具有统计学意义,P>0.05表示差异不显著。

二、结果

2013和2014级经过案例教学的学成诊断学课程成就明显高于2011及2012级的学生,具体的结果见表1。

三、讨论

《诊断学》是一门论述疾病诊断的课程,是医学的一个主要课程,具有涉及面广、应用性强等特点,其具有相当深的理论程度也和临床医疗实践紧密相关,因此对于教学和学习掌握均带来一定的困扰。对于该门课程传统的教学方法主要是以教师为主,采用的是灌输式的被动教育模式,学生课堂听课比较枯燥、理论和实践脱节,因此导致学生的学习效果十分的不理想[4]。案例教学是目前教学方法中比较新颖的一种教学模式,案例教学法作为一种实践教学模式,发生在美国哈佛大学的法学院和医学院。案例教学法是一种集促进知识实践与迁移,从而实现理论至实践的一种优秀的教学模式。案例教学法可以有效的帮助师生提高课程的综合素质,首先对于学生而言可以激发学生的参与性和积极性,使得学习从被动变为主动,此外还可以提升学生的团体意识[5,6];而对于教师而言,案例教学法可以有效的促进教师业务的素质,是教师专业成长的一个很好的平台。在本次的研究中我们给予了2013年级和2014年级的学生在诊断学的学习过程中采取了案例教学的方式,首先第一步为基础知识点的学习。通过该步骤的学习,把知识点以纵向的方式逐一讲解,尽量使同学记忆。然后就是结合案例进行学习,通过案例的选择、学生对于案例相关知识的预先学习、小组讨论、知识点的归纳总结等方法,系统的完成相关知识的学习。通过本方法的教学后我们发现该部分的学生诊断学的开始成绩显著高于传统教学的学生,充分说明了案例教学模式在诊断学教学中的良好作用价值。

四、小结

本次对于诊断学的课程学习方式,我们和以往的问题式教学(PBL)与CBL教学合理的结合备。在将系统的知识体系传授给学生的同时,更好的调动学生学习的积极性,培养学生分析问题,解决问题的能力。本项教学改革顺应了时代的发展,为以后更好开展网络教学。

参考文献:

[1]张肇达,周同甫.全球医学教育最低基本要求[M].北京:高等教育出社,2002,5:1-8.

[2]周汉建,田虹,汤美安.等.教育理念更新在诊断学教学中地应用[J].中国实验诊断学,2013,9(1):202-203.

[3]张煜,于洋,谷文杰,等.案例教学法联合概念图在进修护士教学中的应用[J].中国病案,2015,16(9):83-86.

[4]韩峰,方法.案例教学法在诊断学教学中的实践与体会[J].中国卫生行业,2016,7(12)128-129.

[5]邵广宇,张朝慧,焦金梅.案例教学法在护理与法教学中的应用及效果评价[J].中国护理管理,2011,11(3):39-42.