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新生儿月子护理知识范文1
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周[1]。产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期,也是新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期。在这一时期内,产妇由于妊娠和分娩的巨大应激反应,生理和心理都发生了很大的变化。在家“坐月子”存在大量的健康问题,知识的缺乏和一些陈规陋习,特别是忽视婴儿的早期教育将影响母亲及儿童一生的健康与智力开发。观察产妇各器官恢复的情况及心理状况,实行健康教育,指导产妇采纳全面合理的营养方案及护理和喂养新生儿的方法,从技术上指导与精神上鼓励产妇科学合理“坐月子”,建立有利于产褥期产妇康复和促进母乳喂养成功的产褥期保健新模式是产科亟待研究解决的重要课题。[2]
1 产褥期妇女生理变化
产褥期内,产妇的生殖系统、血液循环系统、消化系统、内分泌系统等都持续处在一个复旧状态,其中,生殖系统的变化最大,需从妊娠引起的所有变化中逐渐恢复至孕前状态。主要包括子宫的复旧,恶露的排出及阴道盆底组织的恢复。而乳腺则在妊娠变化的基础上,继续发展成旺盛的泌乳阶段。
2 产褥期妇女心理变化
在产褥期,随着雌激素水平的下降和社会角色的转变,产妇的心理方面也发生了很大的转变,各种生理、心理、经济和社会因素都可影响产妇的心情[3],如由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张、恐惧;因分娩和在医院睡眠不足而引起的疲劳;对出院后是否有能力抚养婴儿的焦虑;对自己失去魅力的恐慌;以及居住条件、家庭经济负担、夫妻感情、亲属的支持和帮助、产后医护人员照顾、产后康复情况等[4]。特别是在我国,由于受传统生育文化的影响,在农村性别偏好的现象还存在,孩子的性别会影响产妇的情绪,以上各种因素所致的不良情绪状态不仅会影响产妇身体的康复,而且还会抑制乳汁的分泌,严重者甚至会发生产褥期精神障碍[5]。近年来报道,产后抑郁发生率在国外大多在30%-75%之间[6],在我国,有21.5%-61.1%的产妇经历过产后情绪不稳和抑郁症[7]。大多数的病例需要医学专家的治疗,如果没有早期发现和及时治疗常可导致产妇自杀[8]。
3 产褥期保健现状分析
目前,随着人民生活水平的不断提高,人们的卫生保健需求也在提高,但总的来说,人们的健康意识仍相对淡薄,大部分产妇仍遵循传统的“坐月子”观念。使产褥期保健不能真正落实到实处。医疗卫生机构的工作重点仍放在疾病的治疗上,对保健知识的宣传教育、健康指导投入较少。产褥期的保健工作主要通过产后42天访视来实现。根据全国第三次卫生服务调查报告显示:2003年城市产妇产后保健率为46.4-61.8%,平均访视次数为2.6次,农村产妇产后保健率为40.4-61.8%,平均检查次数为2.1次,全国的产后访视率为53.3%,导致许多产妇对产后保健知识的需求得不到满足,健康保健从医院过度到家庭的过程中出现了脱节[9]。除访视次数少之外,我国产后访视还存在着访视时间安排欠妥、访视技术欠熟练、缺少健康教育或者宣传力度不够,产妇满意度低等问题[10]。另外,大部分产妇在产后仍遵循传统的“坐月子”观念:如禁吃水果、蔬菜,多吃肉;不洗头,不洗脸,不刷牙,不洗脚,不洗澡等;不能下床走动;同时要紧闭门窗,防止冷风吹入等,使传统月子存在大量的健康问题,如产褥感染、子宫复旧不良、母乳不足、过度肥胖、精神焦虑、抑郁等。严重影响了产妇产褥期身体的康复。产褥期妇女的“健康”问题涉及到生理、心理、保健意识、社会因素等多个方面,应该受到重视。但一直以来,不论是发达国家还是发展中国家,都忽视了对产褥期妇女卫生服务的投入,基层卫生机构常不能提供必要的服务[11]。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们的保健意识与保健需求也不断提高,她们不仅需要整个孕期及产时的母子平安,还需要产褥期高质量保健服务。
4 产褥期保健新模式
尽管产褥期保健对产妇和新生儿都非常重要,但相对于产前检查和分娩,关于产褥期保健的研究却很少,并且缺乏明确的目的和严格的标准,所以世界卫生组织、美国国立卫生研究院等机构均希望加强产褥期的研究[12]。产褥期保健的新模式,正在逐渐形成。产褥期保健内容涉及到产妇的生殖系统恢复,形体恢复,心理干预、母乳喂养的指导,宣传正确的产褥期生活方式,对产妇及新生儿家属进行个性化指导等。目前国内常见的产褥期保健新模式主要有以下几种。
4.1 “现代月子中心” 汪锡文等报道[13]产妇在医院月子中心 “坐月子”,环境安静,医护人员从技术上与精神上鼓励母乳喂养,保证了母乳喂养的成功,专业营养师调配的食谱使产后饮食更科学,更合理,营养更均衡。多功能健身房及形体操的专业指导,让产妇体形迅速恢复,产后服务模式的改变,让产妇心情舒畅,可减少产后抑郁症的发生。观察产妇各器官恢复的情况及心理状况,指导产妇全面合理的营养、新生儿护理和喂养。科学合理的“坐月子”,使初为母亲的产妇满月后,具有较强的自我管理能力及新生儿护理能力,特别是开展了新生儿游泳、抚触及体能训练,为新生儿早期智力开发,早期教育打下了基础。
4.2 产后家庭保健服务中心 李伟兰等报道[14]通过自出院后第一天开始,由“产后家庭保健服务中心”派出临床经验丰富的主管护士进行一对一的上门服务,为母婴继续服务2至5天。
如母婴情况良好,保健服务结束,转为产后访视对象。这样可以及时发现影响产妇及婴儿的不良习俗及健康问题,能及时帮助母亲纠正不良习俗,提高产妇自我管理及新生儿护理能力。离开医院嘈杂的环境,回到自己温馨、安静的家中,生活方便,利于休息,便于家庭成员的照顾,更利于恢复。
4.3 家庭医疗保健服务 王善林报道[15]开展产褥期母婴家庭保健,在产妇出院后,按其需要的时间上门访视,一般每隔5-7天上门一次,访视内容包括评估产妇的康复状况和新生儿的生长及发育情况,根据评估情况,制定相应的护理计划并实施。健康教育包括母乳喂养、新生儿观察与护理、产褥期保健、产后活动等,通过家庭访视为产妇和新生儿提供健康教育和医疗指导,满足了母婴需要,并能在访视中及早发现问题,及早干预从而降低产妇和新生儿并发症的发生。
4.4 产后恢复治疗中心 吴江平等报道[16]为产褥期妇女提供包括生殖系统和形体恢复在内的人性化产后恢复治疗,内容包括乳腺疏通、子宫复旧、卵巢恢复、子宫颈阴道壁恢复、产后性和谐调整、腹部体恢复、臀部形体恢复、大小腿形体恢复、产后疲劳恢复等。安排专门车辆接送产妇来中心治疗,对少数来院有困难的产妇安排工作人员上门服务,通过一对一的服务,对产妇和新生儿进行个性化指导,在治疗过程中,与产妇进行交流,解答产妇在产褥期内的常见问题,宣传健康的产褥期生活方式,不仅提高了产褥期保健质量,还提高了产妇和新生儿的生活质量。
4.5 产褥期多种形式母婴保健延伸服务促进促进母婴健
康 张缨等[17]报道充分利用医疗资源,为产妇提供连续的多种形式的专业性的延伸服务,产妇可以根据需要自由选择服务形式,产妇遇到问题,可以不受时间和空间的限制,随时通过咨询电话、发短信、网上交流等方式,得到母婴保健专家友善的帮助,获取低成本、高效率的母婴保健服务指导。根据需要也可以请母婴保健专家上门服务。通过为产妇提供连续的帮助支持,以及充满“人情味”的关爱,产妇对母亲角色的适应,产后康复及心理状况,母乳喂养及新生儿护理技巧掌握等都得到了明显改善和提高。
4.6 Orem自理模式在产褥期保健中的应用 Orem[18]理论以自我照顾为中心,认为个人应对与其健康有关的自我护理负责,必要的护理介入只是为了帮助人们提高自我照顾的能力,产褥期的妇女虽然角色有所改变,本身却具备不同程度维持健康的能力。Orem自理模式帮助产妇树立并加强自理观念,通过与产妇及家人的交流,帮助他们认识到产妇不仅应生活自理,还应尽力照顾新生儿。帮助产妇形成有益于健康的行为,使产妇适应角色转换,尽快进入母亲角色。评估产褥期妇女的自理需要及现有知识,确定其健康教育需要。通过问卷调查,或通过护理人员与产褥期妇女直接进行交流,收集有关资料,评估产褥期妇女文化背景及其对产褥期保健知识的掌握情况。确定产褥期妇女的健康教育需要,根据分析结果选择合适的健康教育内容。针对不同人群及特定的宣传教育内容,可选用相应的方法。自我护理服务能够把人从医疗服务机构的被服务者变成自我健康的自我服务者,从而减轻家庭负担,降低医疗费用,使产妇权利与尊严得到更高程度的尊重。
综上所述产褥期产妇要适应生理变化,要进行心理调整,承担母亲的新角色,急需掌握大量的自我保健和新生儿护理等知识,现有的产后康复治疗大都局限在住院期间进行,出院后缺乏有效、连续的产后康复治疗和指导,医院与家庭存在脱节现象,难以满足家庭对母婴保健的全方位、多层次的要求。医院是高水平医疗资源集中的地方,其功能与职责及服务理念应不断适应社会的发展,现代医院把服务延伸到院外是社会发展的必然趋势。而目前,国内外对产后康复治疗向家庭延伸服务的研究报道较少,因此,探讨如何促进产妇在产褥期产后康复,提高生活质量,促进母乳喂养成功的产褥期保健新模式是产科迫切需要研究解决的重要课题。
参考文献
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新生儿月子护理知识范文2
1.1对象将2的9年8一12月在我院母婴同室病区的产女3作为调查对象,由医院优质服务办公室和病区咨询台护士负责调查。为征得产妇对护理新方法较为真实的感受,在产妇出院前发放调查表,逐项说明,填毕收回,每月汇总。
1.2方法(l)出生后正常新生儿实行母婴同室,护士在病房为新生儿床旁沐浴、新生儿床旁抚触、新生儿床旁换尿布、新生儿床旁臀部护理、新生儿床旁宣教等,在护理操作过程中,护理人员向妈妈宣讲育儿常识及注意事项。(2)《患者满意度调查表》由我院在成都市卫生局《住院患者满意度调查表》基础上自行设计,内容设计护理方面的有:护士的服务态度、技术水平、人院接待、健康教育,护理服务的及时性5个方面7个问题,设“满意”“较满意”、“一般”,“不满意”、“没接触”等5个选项。以无记名形式在相应的选项画“丫”的形式答卷,7个问题填写完整的视为有效问卷,7个问题选项中有幸1项未填的问卷为无效问卷。5个月共发放问卷调查表2000份,收回有效问卷1998份,有效率99.9%。(3)母婴同室护理不良事件按我院护理质量评价标准作为判断标准,包括护理投诉、新生儿腕带滑脱未及时补上、新生儿臀红,烫伤等内容。统计分析实施母婴床旁护理后发生的不良事件与封闭式操作模式发生的不良事件同期相比的结果。
2结果
2.1产妇对实施母婴床旁护理前后的满意度比较。
2.2实施母婴床旁护理前后的不良事件发生次数。
3讨论
新生儿月子护理知识范文3
1.1一般资料
选取2012年9月~2014年9月在我院进行产检和生产的初产妇200例,随机进行分组。常规组100例,年龄22~38岁,平均(29.50±1.50)岁。文化程度初中至研究生。试验组100例,年龄23~39岁,平均(29.50±2.00)岁。文化程度初中至研究生。两组患者的平均年龄和文化程度分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理干预方法
①常规组100例进行常规的优质护理服务,依据患者情况均给予传统的产科护理干预措施;试验组100例进行系统化个性化围生期健康教育配合产科优质护理服务。
②制定孕产妇健康教育临床路径,规定各阶段健康教育内容、方式及各种护理问题的干预措施,并将护理程序的五个步骤(评估、诊断、计划、实施、评价)应用于健康教育中。护士与患者充分交流,对患者的情况进行准确的评价,并进行详细的记录和分析,制定护理干预措施。根据孕产妇的特点、需求反复进行讲解、评估、教育,不断修订健康教育计划,将健康教育贯穿于孕晚期直至产褥期。
③各阶段健康教育内容:孕期营养与运动、体重控制方法、母乳喂养知识、产房环境介绍、模拟产程演示、产前心理疏导、待产注意事项、入院须知、利于自然分娩的孕期准备、孕期合并症护理要点、剖宫产的术前准备等;临产后导乐助产士讲解产程过程,产程中饮食与休息,指导缓解产痛的方法、用力技巧、陪产家属支持方法;分娩后讲解并协助早开奶,早吸吮,皮肤接触,讲解产后生理变化和注意事项,饮食与运动,促进子宫复旧的方法,产后康复操。讲解新生儿护理知识,沐浴、抚触、喂养和观察评估,新生儿安全须知,疫苗接种。指导母乳喂养,护理,出院后护理问题咨询求助方式;产妇出院后电话或上门随访,指导坐月子的注意事项,伤口护理,喂养指导等。
1.3评价方法
患者满意度采用天津市护理质控中心2013版住院患者满意度调查问卷,满分100分;母婴健康知识知晓率采用自行设计的健康教育知识和技能知晓率调查表,内容包括产褥期生理变化,产后康复,饮食和休息,新生儿生理和新生儿护理技巧,母乳喂养或人工喂养,新生儿预防接种等方面,总分100分。以上两种问卷均发放200份,回收有效问卷200份,有效回收率100.0%。自然分娩率、合并症发生比例、母乳喂养成功率,以实际发生百分比进行评价。
1.4统计学方法
统计学分析选用SPSS11.0软件,计数资料采用χ2检验,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组患者满意度、自然分娩率、合并症发生比例、母婴健康知识知晓率、母乳喂养成功率均显著优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有不良事件发生。
3讨论
新生儿月子护理知识范文4
【关键词】 创新思维; 优质护理; 管理
在卫生部持续推进优质护理活动广泛开展以及全省范围内积极开展“三好一满意”的活动中,处在全国医疗改革试点重点城市之一镇江的医改关键年的形势下,笔者所在医院妇产科率先开展优质护理工作。作为全市重点专科,我院妇产科同样面临着诸如护理人力资源缺乏等问题,既要积极开展优质护理服务,同时还要满足广大群众日益增长的需求,这就要求我们解放思想,大胆创新,积极探索,勇于尝试,以创新思维创镇江优质护理管理模式。本院产科十区护理组在已开展一年的优质护理示范病房的活动过程中始终坚持开展“以人为本”的优质服务,努力围绕“服务好,质量好,医德好,群众满意”的目标不断进行护理质量改进,以加强管理为手段,以提高群众满意度为标尺,在此过程中取得了一些成绩并积累了一定的宝贵经验。
1 “创新思维”首先是解放思想,培养创新人才
当前面临护理模式转变,在“一切以病人为中心”的护理理念的指引下,我们都在摸索中前行,不断思考与总结,积累实践经验,开拓创新,以期最大程度提高群众满意度,为镇江市区及周边地区的孕产妇提供更优质的护理服务。在此思想指导下,尝试实行最新护理管理模式,实行人性化护理模式,对孕产妇及新生儿提供无微不至的关怀和服务。其次,大力培养创新人才,不断地学习和提高,将创新的成果付诸实践,在实践中不断创新。在行医实践中把无意注意,有意注意和有意后注意三种注意联系起来,并且根据实际需要进行转化和交替[1]。大量创新人才的出现,就能使我们的思路更加开阔,工作更加充满活力,也让孕产妇及其家属更加满意我们的服务。
2 创新思维实施的主要策略和具体措施
2.1 (1)根据优质护理的要求,重新制定了新的岗位职责,护理流程,并不断改进和优化排班模式,并且实行了最新的护理管理模式――扁平化管理。(2)责任护士患者包干制,实行整体护理,护理人员8小时在岗,24小时负责全方位提供治疗,护理,婴儿照顾,遵循PDCA模式,进行护理质量持续改进。责任护士包干8位孕产妇,实行床旁护理,主动提供护理。(3)根据科内护士能级评定给予合适岗位上岗,实行责任护士准入制。(4) 弹性排班:护士长每日根据孕产妇的多少及工作量安排护士上岗及岗位,实行8小时满负荷工作,将护士交给产妇,让她们得到温馨、及时周到的护理服务。 护理服务“零距离”,交流“零距离”。(5)不断优化护理流程,制定专科护理临床路径,使孕产妇得到更贴心更科学合理的临床照顾[2]。
2.2 护工实行统一管理,岗前培训合格后才能上岗,对其实行优质护理服务理念的教育,制定护工岗位职责及质量标准,责任护士每日检查督促其工作,使其为孕、产妇提供微笑服务,为孕、产妇洗头、洗脸、沐浴、 更衣、清洗外阴、洗脚等等,全方位提供生活照顾,不是亲人胜似亲人。
2.3 实行无陪及陪而不护的管理模式,为无人照顾及不会照顾月子的家属解决了大问题。护士站前移,实行床旁护理,床旁现场零距离模拟示范育儿技巧,教会新爸爸新妈妈护理宝宝的技能,打消新爸爸新妈妈不会护理宝宝的顾虑,并组织新爸爸新妈妈积极参与,进行趣味竞赛如:新爸爸换尿裤比赛,新妈妈智护操比赛及母乳喂养知识竞赛等,取得较好的社会影响。
2.4 在确保基础护理落实到位的基础上,不断开展新技术,新项目,并积极推广加大宣传如:(1)指导新妈妈为自己宝宝做到新生儿抚触,新生儿的智护操等,在病房护士的努力下,产后光疗和产后康复等新项目逐渐被产妇及家属接受,现已实行常态化运转,取得了良好的社会影响和反馈。(2)根据手术患者宣教内容多,不易记住的现象,特设计了“术前温馨提示卡”;(3)为减轻手术患者的恐惧感,多些安慰,实行“手拉手”送手术患者至电梯口;(4)使用“母婴分离卡”,加强母亲对自己宝宝看管的意识,进一步确保母婴分离的安全;以上细节尽显我们对孕产妇的关爱。
2.5 加强护理人员培训,扎实理论基础与操作的基本功,并不断提升服务理念,始终坚持“以人为本”,“全心全意为人民服务”的理念为孕产妇提供优质服务。院级,大科及科内有计划的培训,使护士的服务理念更新,送派护士长和护士外出学习优质护理,提高了护士主动服务的意识,全心全意为孕产妇及新生儿服务,打造优良护理团队,更好地为群众服务。
2.6 制定人性化,具有激励机制的绩效考核方案,调动护士工作的积极性,使其对工作有激情,对孕产妇和新生儿有激情,使孕产妇得到温馨而快乐的护理,从而提高满意度,提高社会效益。
2.7 关注孕产妇健康,孕育健康宝宝,营养食堂提供一日三餐。煲汤师量身订做月子汤,补血汤等,并送至床旁,营养师为有合并症的孕产妇量身制定菜谱,如妊娠合并糖尿病,妊娠合并甲抗,妊娠高血压综合征等,为家属解决做饭难,做月子饭更难的问题。
2.8 新生儿的护理:专人负责新生儿抚触,游泳。游泳水疗及抚触如同“体育早教”,可促使宝宝智能和体能的发育[3],并积极开展新生儿智护操的训练及指导,早期开发智力,积极宣传,屡见报端,收到较好的社会影响。新生儿疾病筛查率达100%。
3 创新思维实施的最终目的是提高群众满意度
3.1 将住院期间对护理的满意度分为三个阶段:(1)护士长在日沟通时对前一日新入院的孕妇进行满意度的调查,询问入院接待护士的姓名,宣教内容及其对服务是否满意。(2)住院中期,护士长询问产妇对病房的护士、护工的满意度,有何宝贵意见等。(3)出院当日,护士求产妇及家属的意见和建议等,及时进行整改,落实到位。
3.2 住院期间,科室发放满意度调查表,并与责任护士奖惩挂钩。
3.3 出院满意度调查:护士长和责任护士于产妇出院当日进行告知和指导,于结账后填写满意度调查单。
3.4 出院一周内,笔者所在科室为6天进行电话随访。护士长亲自与出院产妇电话沟通,再次拉近距离,让产妇体会到我们的关心,询问其住院期间的满意度及对我们的工作有何建议和意见,发现问题及时反馈给相关部门的负责人,及时整改,以不断完善护理工作。提供可评价或可量化的数据要求:住院患者满意度≥98%,出院患者满意度≥98%,电话回访满意度≥98%。及陪而不护的管理模式,为孕产妇提供科学的无微不至的生活护理。
3.5 科内建立优质护理实施网络,护士长任组长,副护士长任副组长,QC小组成员各司其职,实施护理部-大科护士长-护士长,三级管理网络督导检查,每月由院方举行一次公休座谈会,多方沟通,留有记录,及时整改并反馈,护理部进行“地毯式”行政查房,护理质量得到综合检查和评定,笔者也认为这种类似“地毯式”行政查房是现代护理模式中确保护理质量,提高群众满意度的有效手段之一[4]。
4 创新思维下的新举措――举办“产后母亲沙龙”
4.1 专题讲座:(1)可针对产妇的生理,心理,社会各方面的问题,请相关专家进行知识普及教育,如心理专家针对产后易发产后抑郁症的特点,进行心理指导,早期干预。(2)可针对新生宝宝的护理难点,热点问题请专家指点迷津。
4.2 月子指导:可针对产后的康复,饮食,卫生及育儿方面进行有计划的安排交流内容,结合我院开展的产后光疗,产后康复,产后塑形系列及婴儿游泳,早期智力开发,产后操等进行宣传和培训。
4.3 答疑解惑:(1)你问我答:产后母亲提出疑问,我们可请相关专家进行解答,当场互动。(2)请新妈妈们介绍成功经验,大家分享。(3)自行讨论:妈妈们自发聚集,讨论感兴趣的话题。
在医学科学日新月异的今天,护理管理如何提高,如何跟上新医改的步伐,确实给我们护理工作者提出更高的要求,但笔者相信只要坚持患者第一的思想,应用创新思维,解放思想,就会出现更多更好的让患者满意的,满足患者日益增长需求的护理措施,从而使我们的护理工作更加符合时代要求。
参 考 文 献
[1] 张春华.浅议临床医务工作者值得学习和养成的优秀心理素质[J].中国医学创新,2011,16(8):177.
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新生儿月子护理知识范文5
关键词 产后沮丧 社区干预 体会
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.199
资料与方法
一般资料:产后心理障碍包括产后沮丧和产后抑郁。我社区2007年12月~2008年11月共有出院产妇156人,通过对出院产妇当日或次日的访视,及时进行心理状态评估,有19例被诊断为产后沮丧,年龄25~42岁,平均28.3岁,发病时间产后4~7天,一般在产后3天左右。其原因:家庭不和10例,新生儿住院2例,新生儿畸形1例,术后疼痛3例,母乳喂养无效 2例,产后出血1例。此时正好是产妇在家休养的日子,各地坐月子的习俗不一,缺少主动与外界的联系,探望人员的干扰等,最主要此期也是抑郁情绪高峰期。我们要特别提醒产妇家属,尤其是丈夫关爱才是病人走出抑郁的支柱。经专业指导,每日访视及时的心理疏导和增强患者自信心,提高自我价值,改变家人和亲朋的落后观念保证有效睡眠和合理营养,鼓励其说出苦恼的主因,积极为其解决,帮助其平稳适应新角色,增加家人关爱和药物治疗。
干预举措
产后沮丧主要有生物学因素(产后体内激素水平的急剧变化)、心理因素(主要是产妇的个性特征)、社会因素。产后及时进行评估产妇的情绪与心理状态、日常活动和行为能力,对孩子的看法、可得到的支持、性格特征,有无家族性精神病史。
利用到医院建卡访视的机会及时讲解产褥期的注意事项,新生儿的护理要点,建立信任的关系,了解其家庭背景,提供24小时咨询电话。及时联系专家进行心理治疗。
对分娩愿望与对孩子的期望不相吻合,产妇不悦、失望,引导产妇倾吐心中的不快,协助产妇接纳并照料新生儿。让她多抱孩子,与婴儿交流、母乳喂养,尽快适应母亲角色,从中得到快乐。
产妇在喂养、照料新生儿时感到疲劳,家人对小孩过多关心又忽视对产妇的照顾或产妇对他们的照顾不满意,都可使产妇感到压抑和失落。告诉家属要理解产妇这一情绪反应,用爱和行动使她安全度过危险期。
有不良个性的产妇,心理脆弱,易受暗示,依赖性强,郁郁寡欢。认真倾听她们的诉说,了解她们心情郁闷的根源,以真诚的言语告诉她,你并不孤独,有可爱的宝贝和爱你的丈夫,你们家庭非常幸福等以提高她的自信心和自尊心。同时避免不良刺激,减轻生活中的压力。
睡眠障碍的产妇,会感到焦虑和痛苦,遵医嘱给予调整睡眠节律和深度的药物。建议她最好与婴儿同步休息。
家庭关系紧张的产妇,重点要做好丈夫及公婆的思想工作,给他们讲解产后抑郁症的基本知识,产妇此期的心理需求,调解好家庭成员的关系,尽量营造一个良好的家庭氛围,给产妇情感上的支持。
产褥期妇女的心理处于脆弱和不稳定状态,产妇的性格倾向、生活经历、夫妻间及家庭成员间的关系是其产后心理变化的影响因素。
新生儿月子护理知识范文6
【中国分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0276-01
随着对母婴保健的重视、生活水平的提高、健康观念和概念的改变、医学科学的飞速发展,使现代产科的护理模式不断地变化着,在护理概念和内容实质上均发生了新的变化。人性化的服务模式已成为现在主要的服务目标。产科护士接触的是孕产妇,如何帮助她们安全顺利渡过妊娠分娩期是现代产科护理所面临的一个问题。产后健康教育主要是针对住院产妇的生理、心理、社会文化以及家庭的适应能力而进行的一种教育指导,有一定的专业性和独特性。我院自实施爱婴医院以来,不断完善护理模式,现将护理体会总结如下:
1. 有效地沟通和良好的护患关系是健康教育实施成功的保证。
护士是健康教育队伍中的主力军,起着举足轻重的作用,通过对健康教育对象的评估,选择相应的内容和形式,使人们建立良好的生活习惯,健康地生活。而护患关系是
建立在双方平等、相互尊重、互相信任的基础上,产科护士要教会产妇掌握自身康复知识、哺育和护理新生儿的知识,这就要求护士自身不仅要有良好的素质、高度的责任心,而且还要有丰富的专业知识、娴熟的技术、才能取得产妇及家属的信任,满足产妇的需求。因此,当产妇一进入产后区就要给她留下一个良好的第一印象,这是进行健康教育的重要环节。护士要热情接待,微笑服务,详细作入区介绍,了解产妇的心理感受,给予及时周到的帮助,消除产妇恐惧和陌生感,使产妇感觉舒适,心情舒畅,自觉去学习产褥期保健知识以及婴儿的护理技巧,使产妇尽快进入母亲角色。
2. 选择合适的时间分阶段进行健康教育:
妊娠分娩使产妇的心理和生理都发生了很大的改变,初为人母的产妇变得敏感、情绪波动大且不稳定,护士要耐心地听取产妇的倾诉,详细地解答产妇的每个问题。宣教的时机要灵活,不能根据工作的需要而进行,而是根据产妇需要进行。最好的时机是产妇休息过后,精力充沛情绪稳定,每次讲解的内容不要太多,要有针对性和重点,反复多次给予指导和帮助;也可随机指导,教导产妇如何观察新生儿的日常情况,如正在哭闹时,指导查找哭闹的原因,针对不同的原因及时解决,提高产妇护理婴儿的技巧,帮助产妇建立母乳喂养和照顾婴儿的信心,避免因缺乏经验而导致紧张焦虑情绪。
3. 健康教育的方法
根据分娩后时间的长短不同,进行单人或集中讲解和示范,宣教语言要通俗易懂,重点突出表达产妇所需了解的内容。比如即将出院的产妇,可集中在一起讲课,现场示范和指导,发放宣教资料、图片等。
4. 健康教育的内容
力求简单、形象、多使用图片,必要时重复讲解,内容包括母乳喂养技巧、正确的挤奶手法、如何更换尿布、喂奶的选择、饮食指导、产褥期宣教、如何科学坐月子等等。出院前指导正确掌握婴儿沐浴、抚触及脐部、臀部的护理方法;指导出院后定期做好预防接种、计划生育及告知咨询电话,有异常及时咨询或就医。
4.1科学坐月子 指导产妇树立新型健康理念,勤换衣服和床上用品,勤洗头,洗澡,保持皮肤清洁,促进血液循环;禁止盆浴,以免上行感染而引起盆腔疾病;房间经常开窗通风,使室内空气清新有利于身体各功能的恢复。保持良好心情和保证充足的睡眠,但不能一个月卧床不起,应每天适当下床活动,做相应的产后保健操,从而促进恶露的排出和子宫复旧。适当的活动还能促进肠蠕动,保持大便的通畅以及肌张力的恢复。但也不可活动无度,更不可提重物或干重活,6周之内不可站立时间过长或久蹲,防止子宫脱垂。
4.2指导家属及产妇注意饮食及营养卫生,改变一些不科学的饮食习惯,合理搭配,多食富含蛋白质、维生素、矿物质、糖类及含少量脂肪的食物,这样有利于乳汁的分泌。
4.3及会的护理 乳汁是婴儿食粮的来源,因此的护理与促进乳汁分泌同样重要。指导产妇喂奶前洗手,清洁,喂奶后要排空的乳汁,这样才有利于保持乳汁的分泌;两侧轮流哺喂,以免乳汁淤积;指导正确的喂奶姿势,避免吸吮不当引起皲裂;胸罩松紧适度防止下垂。教会产妇学会观察恶露的变化,每天清洗外2-3次,勤换护垫,保持清洁。
4.4指导产后42天要采取避孕措施,哺乳期间禁口服避孕药;产后42天产科门诊复查,了解产后的恢复情况,婴儿的健康情况,以及需注意的事项。
4.5 指导产妇如何观察新生儿的变化,科学合理的喂养,做好皮肤、脐带、臀部的护理及按时预防接种,在产后的健康教育中,深深体会到产妇对产褥期卫生知识、科学育儿知识的需求,通过健康教育,消除了产妇的精神紧张及依赖心理,使其自觉地学习一个初为人母的职责,从而提高了健康水平。在宣教的同时,我们也深深的感受到,如没有丰富的临床经验和一定的专业知识是做不好这项工作的。只有不断丰富和更新知识、观念,才能满足不同需求的产妇的要求,更好地改善了服务态度,产妇的满意度、母乳喂养成功率大大提高,护士的价值也随之体现出来。
参考文献
[1]吴红芳 马玉清 适时的健康教育对孕产妇的影响 中国误诊学杂志 2009.10 第9卷第9期