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招标工作报告范文1
全州共有20个国省干线项目1192.8公里公路进行了招投标，总投资为69.4亿元；共有1399条县乡村公路11094.1公里和桥梁88座3058延米进行了招投标，总投资为57.37456亿元。
二、招标组织形式
我州公路工程建设项目均按《招投标法》和国家、省、州的相关规定依法进行招投标，招标组织形式严格按照各级发改部门核准的招标形式进行。
10月以前全州所有公路工程项目招标都是按各级发改部门核准的招标组织形式和招标方式进行。招标组织形式均为委托招标，招标方式为公开招标，部分投资在200万以下的项目采用公开比选的方式进行。
10月以后，我州成立了公共资源交易中心，州、县发改部门核准的工程项目招标组织形式为自行招标，招标方式为公开招标。自行招标由招标人和州公共资源交易中心按《招标投标法》、《工程建设项目施工招标投标办法》（30号令）、《省国家投资工程建设项目招标投标条例》、《省人民政府关于严格规范国家投资工程建设项目招标投标工作的意见》（府发〔〕14号）等规定组织开展招标投标活动。
招标人在指定媒介（省建设网）和州政府网站招标公告。招标人自愿，也可同时在其他媒介招标公告。
招标文件编制按《省国家投资工程建设项目招标人使用标准文件进一步要求》（发改政策〔〕666号和《〈标准施工招标资格预审文件〉、〈标准施工招标文件〉》（国家发展和改革委等九部委第56号）严格执行。
评标委员会按《省评标专家库管理办法》（办发13号）的规定成立。
招标人通知有关行政监督部门对开标、评标、定标进行监督。
招标人对中标候选人进行公示。
省发改部门核准的工程项目招标组织形式为委托招标，招标方式为公开招标。
三、业主参与情况
全州公路项目的招投标工作，项目业主均全程参与监督，未进入评标委员会。评标专家均在省评标专家库中随机抽取，按规定组成评标委员会。州、县招投标监督单位参与专家抽取和评标监督。
四、评标报告
在项目评标工作中，严格执行废标条款，对不符合要求的投标，全部进行废除。在我州全部项目的招投标工作中，在招标时产生的废标主要有两个原因，一是投标人未达到法定要求的投标人数，即投标人数不够三家；二是投标人不响应招标文件要求。
所有项目的招标文件及评标报告文件均进行了备案。
五、招投标投诉情况
在出现招投标投诉后，由招投标监督部门调查后进行回复，并严格按照国家招投标法及相关规定进行处理，并无包庇情况出现。
六、招标时限的执行情况
招标时限严格执行《招标法》及相关规定。
七、项目执行情况
在工程项目的执行工程中，没有出现擅自改变项目建设规模和标准的现象；在试验检测上严格以实验检测数据控制工程质量，没有单位伪造检测报告或检测结论；严格要求监理单位认真履行监理职责。
在我州管理的公路建设项目中，中标单位能落实质量、进度保障体系和制度，具有合同约定的投资控制能力。大部分中标单位能按投标文件和合同约定进行履约，只有小部分中标单位的履约能力稍弱，这些单位的机械、设备能按投标文件和合同的要求进行落实，主要是人员不能满足投标文件和合同要求。
中标单位与项目业主的配合较为融洽，对出现的矛盾和纠纷能按合同约定进行解决，未出现过对项目业主投诉等情况。
在后期的运营中，能切实落实质量缺陷责任，很少存在推诿、扯皮的现象。
八、存在的问题、原因分析和工作建议
招标工作报告范文2
为推动土地承包经营权流转管理和服务,建立健全土地承包经营权流转市场,浙江省农业厅、省工商局日前联合出台了《浙江省农村土地承包经营权作价出资农民专业合作社登记暂行办法》。根据《暂行办法》,浙江农民可以拿手中的土地承包经营权直接作价出资成立农民专业合作社,而农民的土地承包经营权本身及土地的用途均不会发生改变。《浙江省农村土地承包经营权流转合同示范文本》,包括转包(出租)、转让、互换、入股、委托流转合同等五种,根据不同流转方式的特点,明确了各项土地流转事项,尤其针对当前普遍存在的合同订立之中的不足,明确了当事人双方的权利义务、违约责任等条款,使合同内容更趋完善。
点评:过去许多农民想要设立合作社,走农业集约化道路,可是往往苦于资金短缺。《暂行办法》既可以促进发展农民专业合作社等规模经营主体,又可以通过权证化让离土农民有了权益的保障性和运用的灵活性。
长沙“购房消费券”发行
从3月17日开始,由长沙市房地产开发协会组织部分会员单位联合推出的“长沙购房消费券”正式发行,接受欲在长沙购房置业的消费者申领。据悉,首批发放的购房消费券覆盖14个楼盘,总价值4000万元,单个消费者可申领2万元。
“长沙此次发放购房消费券目的是落实国家扩内需、保增长、重民生的方针政策,引导房地产开发企业合理让利,拉动长沙市购房消费,促进长沙房地产业持续健康发展,同时让购房市民享受到更多实惠,买到自己心仪的房子。”预计首批发放人数只有2000人。
点评:购房消费券一经推出,就受到热烈关注,在不少城市里更是被抢购一空。“购房消费券”能否真正启动楼市,是“让利”还是“做秀”还有待于观察。其实房价回归也许是最好的“消费券”。
湖北“直通车”护航企业发展
近日,湖北省政府“大企业直通车”领导小组会议要求,各成员单位必须提高执行力,确保企业享受到高效直达的服务。
所谓“企业直通车”,是指政府和企业之间的一种无障碍联系。作为省政府“企业直通车”的成员单位,近日湖北省工商行政管理局制定了特别措施,把企业集团的核心企业注册资本最低限额由原来的3000万元降为1000万元,子公司由至少5家降为至少3家,母公司和子公司的合并注册资本最低限额由原来的5000万元降为3000万元;涉及先进制造业、农业产业化、科技、现代物流、文化、旅游等产业的大企业组建企业集团,核心企业注册资本最低限额降为500万元,母公司和子公司的合并注册资本最低限额降为1000万元。
点评:国际金融危机发生之后,部分工业企业遭遇了寒流。这个时候,对企业应格外用心呵护,主动服务,保企业就是保增长、保就业、保民生。
北京实行药品“同城同价”
北京市卫生局局长方来英3月17日表示,2009年北京二三级医院将通过全市统一招标采购,实行药品“同城同价”,减轻患者负担。
方来英介绍,目前,北京市公立医疗机构的药品采购招标按照医院属地不同分为六个小组,这导致了不同类型的医院药品价格的不同。同一厂家同样规格的药品,患者在一家医院拿到的价格,可能与另外一家医院不一样。今年将实现“六组归一”,就是将原先的六个药品招标小组统一为一个小组,实现医疗机构药品“同城同价”。减少了中间环节,便可以进一步控制药品价格费用的增长,降低市民在药品消费上的负担。
点评:这种统一集中采购,可以减少中间环节,可以降低市民在药品消费上的负担。但千万别让“同城同价”变异为“同城高价”。
辽宁政府工作报告上网
3月15日,辽宁省政务公开办在网上公布了辽宁100个县(市)区政府工作报告。
据了解,将一个省范围内的全部县区级政府工作报告同时在网上公开并接受评议,这在全国还是第一次。辽宁省政务公开办不仅在民心网及天下信息网上公布了辽宁100个县(市)区政府工作报告的全文,还选取了政府工作报告中12项贴近民生和群众比较关注的工作规划进行了分类汇总,包括:经济发展指标、招商引资及重点项目、教育、社保、卫生医疗、就业再就业、三农、文化建设、旅游产业、生态环境、住房保障和地区产业结构调整。
点评:公开政府工作内容是推进政务公开深入基层的一项重要举措,将有力推进政务公开工作向纵深拓展。更重要的是把政府工作公开,让相关政府部门接受百姓的监督。
湖南永兴县返乡农民工再就业显成效
在世界金融危机和国内经济结构调整的双重夹击下,农民工返乡使其求职成本和政府的管理成本双增高。湖南省永兴县把农民工就业看成事关农村稳定的新课题、对职能部门转变职能的新挑战和对农民工再转型的新考验。采取扩大项目投资来增加就业岗位,大力推进“百亿投资计划”;各级各有关部门积极引导和鼓励项目业主和施工单位多招聘返乡农民工;强化就业工作目标管理,把就业目标任务分解到各乡镇,层层签订责任状,实行严格考核;扶持困难企业度过难关,稳定和扩大就业;县劳动保障部门实施“特别职业培训计划”,提高就业能力;大力支持农民工经商办厂和投身新农村建设等有效措施。截止3月14日,在不到3个月时间里,3.9万返乡农民工实现了就业,就业率达到80%。
点评:农民工失业问题牵动着全社会的神经。永兴县采取的一系列有效措施,在短时期内为失业农民工实现了“再就业”的梦想。(周晋先)
海南为民生资金开通绿色通道
为保证海南省重点民生工程项目顺利实行,海南省财政部要求各市县的财政部门对本年度重点工程民生资金实行“绿色通道”管理,以确保民生项目的资金快捷支付和专款专用。
据介绍,民生资金“绿色通道”管理,是指全省财政会计部门对民生项目采取“特事特办”的办法,对用于民生项目的财政支出事项进行快速办理,保证民生资金在第一时间到位,不因资金支付影响支出进度,不因会计工作延误工程进展。
点评:重社会建设,着力保障和改善民生是十七大报告中的重要内容。而改善民生的一个重要措施就是做到专款专用,特事特办。
山西直面连续5月负增长
工业经济、外贸出口双双大幅降速,山西省连续5个月经济负增长,成为全国经济形势最严峻的省份之一。山西紧盯投资拉动的核心作用,以重点工程建设为“主力引擎”,早开工,早见效,力保全年地区生产总值实现增长8%的预期目标。
招标工作报告范文3
一、成立组织
二、项目任务及竣工时限
2012年计划建设33所村卫生室，计划建设面积3300m2，计划投资金191.4万元，其中：省补助155.1万元，县级配套36.3万元，所有工程要求于2012年8月底前竣工，年底前规范投入使用。
三、实施步骤
1.2012年3月15日前落实土地，规划选址，以上报的《建设工程选址意见书》为准。
2.2012年3月30日前设计图纸，签订工程建设合同，开工建设。
3.2012年4月30日前基础完工。
4.2012年5月30日前主体完工。
5.2012年7月30日前内外墙粉刷装饰完工。
6.2012年8月30日前竣工验收。
7.2012年底前所有村卫生室规范投入使用。
四、部门职责
1.镇政府负责辖区建设项目的土地落实，确保提供三通一平及良好的外部施工环境。
2.镇卫生院负责规划设计、招标采购，做好组织施工，确保工程按期保质保量完工。
3.县卫生局负责协调有关部门做好工程的选址、设计及招标采购等前期准备工作，并按照工程进度定期开展质量监督及验收工作，督促相关部门及时拨付资金。
4.县财政局负责加强资金管理，保障项目资金落实，确保按工程序时进度拨付资金；并负责做好以镇为单位的集中采购工作。
5.县国土资源局要按照有关政策规定审核、批准项目建设用地相关手续。
6.其他相关部门做好对村卫生室建设的保障工作。
五、工作措施
1.农村卫生室建设是民生工程，各相关部门要成立组织，加强领导，主要负责同志要亲自抓，要落实法人责任制和分工负责制。
2.严格按照“六制”（项目法人责任制、招标投标制、工程监理制、合同管理制、资金报帐制、竣工验收和决算审计制）和“五统一”（即统一规划立项，统一勘探设计，统一招标监理，统一资金管理，统一验收和决算审计）等基本建设项目管理程序和批准的建设标准组织施工。
3.切实加强资金管理，严格按照相关资金管理规定拨付资金，严禁挤占、挪用、截留等违规、违法行为。
招标工作报告范文4
【关键词】PPP模式 社会资本 融资方式 风险控制
一、PPP模式下杭州地铁5、6号线项目建设现状追踪
目前，杭州地铁5号线处于一期工程建设期，自萧山区铁路杭州南站外香樟路站至未来科技城（余杭组团）的科技岛站，全长48.1公里，共36站，投资315.9亿元，规划建设期2014-2019年。项目已经进入SG5-12标段招标建设进程当中，招标的投标资格审查采用后审方式，由杭州市地铁集团有限责任公司负责。环评公示结果显示，5号线一期施工工期60个月，2019年试运营。
地铁6号线一期工程起于之江新城双浦站，止于钱江世纪城丰北站，线路全长约26.955km，共设车站19座，换乘站6座，计划于2018年底建成通车。6号线一期工程，主要是加强江南副城跟之江新城的联系，将是杭州地铁的骨干线路之一。目前，杭州地铁6号线一期工程处于河山路站-凤凰弓公园站路段建设区，由于受到路线区域灰岩溶洞、土洞不良等地质问题，项目处于岩洞转向勘查项目延期招标动态中。
二、PPP模式在杭州地铁5、6号线项目建设中的应用现状分析
PPP模式在减轻政府财政压力、满足公共基础设施建设、提高投资和管理效率等方面具有特殊优势，目前，我国采用PPP模式进行建设的城市轨道交通项目数量仍然为少数，北京地铁四号线的构建与盈利模式为杭州地铁5、6号线引入PPP模式的项目分析提供了有效的数据参考，北京地铁四号线是国内第一条引入外资并且采取PPP模式建设的地铁线路，而杭州地铁5、6号线仍处于一期工程建设时期，项目技术、咨询等方面的招标也在顺利进行，其应用现状可比对北京地铁四号线采取PPP模式成功运营的案例做出初步分析。
（一）确立合理有效的工程招标体系
杭州地铁5、6号线工程项目实施包括项目确定、招标、设计、建设和运营五个阶段，项目确定、招标、设计、建设分段进行，招标涵盖分为承包、勘查、设计、供应、项目管理等多项内容，招标的投标资格审查采用后审方式，项目业主为杭州市地铁集团有限责任公司，资金来源中政府财政资金占40%。工程项目合同体系招标类型大致如图3所示。
（二）采用特许经营模式
在引入社会资本过程中，可采用特许经营模式来明确政府对地铁的支持条件和监管手段。杭州市地铁集团有限责任公司负责全程参与监控、安排融资计划。项目的投资者和经营者负责开发、建设项目并在特许权期内经营地铁项目获取商业利润。鉴于杭州市交通网络比较发达，政府和相关管理部门可以采用特许经营模式实现投融资计划。杭州地铁四号线以《特许经营协议》为核心，有效构建项目利益风险机制和监管机制，以实现政府、企业和公共利益的多方共赢。
（三）合理划分政府与市场投资边界，建立长期合作关系
PPP模式在杭州地铁5、6号线的应用，必然要求政府与市场投资边界的合理划分，健全成本的价格、收费机制及调整机制，明确界定中央和地方以及社会募资企业的事权、财权。在PPP项目的建设中，建立长期的合作关系是PPP项目成功的重要保证。政府以及相关管理部门也需注重建立公众参与，私营部门与公众部门分担风险、共享收益的合作机制，各方面的利益都能够得到长期的、持续的保证，避免项目建成后出现“夭折”的风险，杭州地铁5、6 号线用工程划分方式明确了政府和社会资本分别承担的投资责任，在项目招标之前即明确项目的主要内容与主要责任、利益关系等，可以将实现社会资本基本收益预期的“约定票价”作为主要竞争谈判标的，构建项目引入社会资本的可行性基础。
（四）规避风险
在项目总投资上，PPP模式的采用对政府和投资方的资金情况来说都是一种限制，杭州地铁可以通过科学的预算管理、审慎的商业原则以及对目前金融形势的准确判断减少投资风险，通过前期准备以及对市场、政府政策的合理掌握，有效规避来自政治、社会、法律和经济等方面的系统风险，自2015年6月份以来，在中国经济市场上，股市一直处于下滑状态，实体公共项目的投资在政府的大力引导与鼓励下可以给民营企业更大的信心。
招标工作报告范文5
近些年，随着快速消费品类企业的发展规模不断地扩大，企业存在的风险也随之增大。在快速消费品类的企业中，采购环节较之生产环节存在的漏洞更多一些，其中以次充好、中饱私囊、商业贿赂等问题是久治不愈的顽症。为了降低快速消费品类企业发展过程中存在的风险，内部审计人员一定要肩负起自己应有的责任，采用风险导向方法对采购流程实施审计，提高内部审计质量，防范企业存在的风险。因此本文以快速消费品类企业为例，研究风险导向内部审计在采购项目中存在的问题及应用方法。
关键词：
快速消费品类；内部审计；风险导向应用
快速消费品含义就是指那些使用寿命不长，消费者消费较快的商品，其特点就是产品经过包装成一个个独立的小单元来进行销售，更加关注其商品的质量、包装、品牌以及大众化对这个类别的影响。
一、快速消费品类企业需要风险管理导向内部审计的原因
根据我们对快速消费品及其特点了解和认识，快速消费品属于冲动型购买产品，即兴采购的情况占多数。是非必要购买商品，品牌的忠诚度不高，因此，快速消费品类应该更加注重食品安全和质量安全，所以快速消费品在生产过程中要注重采购环节的质量保障。以糖果公司为例，很多糖果企业都采用较为传统的账项基础审计和制度基础审计，对风险导向的关注极少，比起传统的审计方法，风险导向审计的优势是能够时刻保持合理的职业警觉，扩大审计视野，不只是依赖于对内部控制制度的检查和评价，能够更加科学合理的进行审计工作，更需要采用风险导向审计对采购全流程实施风险监督与管理，需要从以下几个方面入手：
(一)采购招投标流程需要进行风险管理
在市场激烈的竞争机制下，为了避免采购过程中出现暗箱操作，企业要对采购项目进行三分一统的方法进行管理，三分是指采购、价格、质量验收分开，一统是指合同签约、结算付款要统一，这样就可以有效地避免经办人与采购商私下操作了。
(二)采购环节需要有效的风险评估
风险评估作为内部审计的前提条件，对审计工作的质量和效果起着决定性的影响。风险导向内部审计工作一定要利用科学的评估技术和专业的评估方法对企业内外部存在的风险进行预测。可以采用的方法有：内部控制分析法、调查分析法、事件分析法、数据分析法等等。
(三)为采购流程设定以风险为导向的年度计划
快消品企业应该以轮流原则编制企业的年度审计计划，即按照风险的大小决定审计的优先级，通过这种形式将审计和风险联系在一起。对存在较大风险的企业战略性计划、管理以及财务风险较大的事项实施及时的监管和审计。
(四)加强采购项目专业审计人才的培养
快速消费品类企业的发展较为迅速，其对应的审计人才缺口就越大。企业应当积极加强对风险导向内部审计领域人才的引进与培养，不仅要通过培训提高其理论和技能水平，还要增强其对采购环节的信息分析能力、内部控制分析能力及相关经验，使得内部审计人员能更好胜任采购项目的风险导向审计工作。
二、风险导向内部审计工作在采购项目中的应用
以C糖果公司为例，其主要生产产品有乳糖果，饮用水，碳酸糖果，果汁糖果，休闲食品等六大类产品。它拥有家子公司和多家下属工厂，公司力图通过原料采购，生产制造，市场营销分销和销售服务质量管理体系的全过程。通过全过程监控全产业链，设定严格的测试标准来从而确保产品质量达标。
(一)采购项目计划阶段的应用
风险导向内部审计工作在采购项目计划阶段的应用主要是根据年度审计计划对快速消费品类的经营环境和存在的风险进行评估和预测，甄别出审计的重点，从而根据风险大小的顺序编制对应的审计方案。比如在计划阶段选择采购目标，在此过程中及时发现采购管理存在的风险和需要改善的地方，并对被审计单位的采购执行及设计问题进行审计，主要包括招标、合同、物资库存等几个方面进行审查。在这当中首先采用审计抽样法，从被审计单位的总体数量抽取一定比例的样本量进行测试，以样本数量断定审计的总体特点，进而通过样本分析得出审计结论。其次，要仔细审查采购申请的计划书、招标书及招标结果等，通过风险导向内部审计工作严格监察被审计单位采购管理的合理合法性，确保采购项目选择目标阶段的质量安全性。最后，根据审计各个环节的结果来评估是否存在导致采购风险的因素，依据其影响因素及后果提出改善问题的建议。
(二)采购项目实施阶段的应用
在采购项目实施阶段的风险导向审计应用过程中，根据先目标、后风险最后控制的基本流程对采购项目进行审计。在C公司的经营活动进行风险评估和预测时，要制定科学严谨的审计工作计划和方案。要依据轮流原则对风险的重点区域到非重点区域依次排列好，据此制定审计计划的先后顺序。在进行审计工作以后，对重点审计的风险问题详细的记录在审计工作报告中，让企业管理者能够根据审计报告关注并了解风险高的项目，并以此做出正确的判断，制定出对企业有利的战略措施，降低企业所承担的风险。例如C公司糖果采购项目中，由于2016年某品牌糖果的“抗氧化剂”添加剂风波导致下架，C公司糖果类销售大幅下降，盈利照比往年也有所损失，为例避免进一步的销售损失，所以下架了某品牌糖果产品，C公司的竞争对手同样也所以受到了该事件的影响。究其原因，虽然有不可预知的外部因素，但是C公司的采购部门没能仔细分析核对该品牌产品标签中标注含有食品添加剂“特丁基对苯二酚”(TBHQ)、“二丁基羟基甲苯”(BHT)(正是由于消费者发现了这个问题才引发产品问题风波)，以至于没有及时对该事件做出反应。C公司应吸取教训，应当对各糖果供应商的原材料供应商的风险重点在于企业的产品成分、现金流评价，仓储能力，供货能力、食品安全等指标事先进行分析评估，以分析各供应商的潜在风险。
(三)采购项目出具审计报告阶段的应用
快速消费品类企业的风险导向审计报告的制定阶段，企业内部审计部门要依据实际的审计结果和当下的法律法规为准则出具相应的审计报告。C公司应当对糖果采购项目的审计成果写进相关的审计报告，应当包括糖果采购项目流程、内控是否合规、相关风险分析、采购项目中的数据统计分析，其中有无异常数据出现，审计报告中应当将风险分析作为披露重点。例如糖果下架事件中，C公司在采购环节就缺乏糖果产品成分审核，这说明产品检验环节的风险控制点缺失。在审计报告中应当对C公司采购环节是否贯彻执行产品审核分析流程，进行风险导向审计，并在审计报告中加以披露。
(四)风险导向内部审计后续阶段的应用
所谓的风险导向内部审计后续阶段即内部审计人员必须定期对已经出具的审计报告进行后续追踪，其主要的目的就是根据审计报告提出的审计建议、改善问题的措施及遵从审计报告产生的实际效果。以C公司糖果釆购耗费审计为例，应追踪审计方式，对糖果采购业务中的采购量是否满足销售需要，采购效率情况、糖果商品销售情况、采购环节内部控制是否规范等进行跟踪审计。之后为了共同的问题和风险，应该根据公司的风险管理系统将存在的风险纳入风险库，后续阶段风险导向的重点关注的就是没能实现的内部控制目标和公司治理所带来的影响和风险，对于其它风险也应当进行持续的监控，一旦发现风险因素发生变化，要让风险处于C公司风险容量之内，而C公司经营活动中存在的风险越大，则后续审计的范围就越复杂，所以要加大后续审计的力度，有助于整改情况的监督跟踪，发现问题及时回馈，及时解决，从而帮助C公司加强管理控制水平。总之，目前快消品类企业采购环节普遍没有应用风险导向内部审计，然而传统审计方法侧重于财务数据审计，导致对于财务处理前发生的采购行为，其审计效果是大打折扣的。风险导向审计能有效弥补这一缺陷，本文以实际案例为分析对象，阐述了风险导向审计的应用价值和具体应用要点，以期能够对推广风险导向审计有所帮助。财
参考文献：
[1]肖振东.从审计工作报告看国家审计发展[J].审计研究，2013(05)：17-22
[2]肖振东.略论审计工作报告的功能与特点[N].中国审计报，2014(05)：1-2
[3]李连发.关于审计风险的认识与防范[J].商业文化(学术版)，2009(02).
招标工作报告范文6
两会声音回放
加快健全基本医疗卫生制度。完善城乡居民基本医保，财政补助标准由每人每年320 元提高到380 元，基本实现居民医疗费用省内直接结算，稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。全面实施城乡居民大病保险制度。深化基层医疗卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设，完善分级诊疗体系。全面推开县级公立医院综合改革，在100 个地级以上城市进行公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式平衡费用，努力减轻群众负担。鼓励医生到基层多点执业，发展社会办医。开展省级深化医改综合试点。
加快建立医疗纠纷预防调解机制。人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40 元，增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务，方便几亿农民就地就近看病就医。加强重大疾病防控。积极发展中医药和民族医药事业。推进计划生育服务管理改革。健康是群众的基本需求，我们要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。
——摘自《政府工作报告》
一问：如何破除公立医院以药补医做好支付制度改革，建立医院医生控制成本的激励机制
记者：《政府工作报告》提出，今年要在100 个地级以上城市进行公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价。如何试点？
北京大学医学部主任助理吴明：公立医院改革，一是治理机制改革，一是补偿机制改革。前者因涉及政府管理体制和治理结构改革，以及政府部门之间、政府与公立医院院长之间的权责调整，在短时期内难以完全到位。因此，现阶段补偿机制改革将作为改革的重点和突破口，内容包括落实政府财政投入政策、支付制度改革、医疗服务价格改革、药品招标采购等在内的一组改革措施。
支付制度改革是其中行之有效的核心措施。建议将“病种付费+ 临床路径+ 质量监控+ 医院、医生收入分配激励”的综合支付制度改革，作为重要的补偿机制改革措施。在保证医疗服务质量的前提下，实施临床路径规范提供者行为，通过病种支付方式建立起医院和医生控制成本的激励机制，改变医院获取利润的途径。如果允许医院以低于政府招标采购价格的价格购进药品和耗材，医院有动力压低药品和耗材的进价，长期下来也会让医院失去扩大规模、购买高档设备的动力，降低医疗服务成本。
安徽省卫生和计划生育委员会主任于德志：以药补医机制，无法越过取消药品加成销售这一关。安徽省初步设计的公立医院改革思路是：在关闭药品加成闸门的同时，打开调整诊察费等技术劳务价格、推行药品联合带量采购两个口子，量化分析表明，用新增的两项收入能够弥补取消药品加成带来的费用缺口。
二问：怎样鼓励医生基层多点执业职称晋升、收入待遇、福利保障等方面予以激励
记者：鼓励医生到基层多点执业，发展社会办医，在政策上还有没有障碍？
有哪些实现路径？
吴明：要让人们留在基层就医，应该鼓励医生到基层执业。但目前医生还缺乏动力，不仅因为多点执业政策需要细化，也因为去基层执业的收入吸引力不强。所以这只能是一个过渡性的办法。
要从根上解决基层缺医生的问题，应该建立让医生愿意留在基层工作的激励办法，从职业发展、职称晋升、收入待遇、福利保障等方面予以激励。
于德志：总体来说，医生多点执业，目前还存在一些政策上的障碍，需要医保、价格等政策的配套。我们鼓励医生到基层多点执业，更希望首先在医疗联合体内有组织、有计划地多点执业。目前试点建立和推广医疗联合体，主要是通过大医院带小医院、带社区医院，城市以三级医院为龙头，与二级医院、社区卫生服务中心建立起城市医疗联合体。县域以县医院为龙头，与乡镇卫生院建立县域医疗联合体。
比如合肥市有50 个社区卫生服务中心，就近划分到不同大医院，大医院派出合适的医生轮换到社区卫生服务中心执业看病，通过就近划片，实现分级诊疗，让小病、常见病留在社区看，也带动基层服务能力的提升，还要制定不同就医群体的诊疗时间，可以实行午间、夜间门诊等措施，方便社区居民看病就医。
三问：怎么方便几亿农民就近看病调动村医积极性，改善县级医院、乡镇卫生院条件
记者：人均基本公共卫生服务经费补助标准由35 元提高到40 元，增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务，方便几亿农民就地就近看病就医。5 块钱的增量，如何能让几亿农民愿意就近看病？
吴明：在《政府工作报告》中，明确提出将多少钱直接给村医，非常少见。此举既调动了村医的积极性，有助于使基本公共卫生服务提供到位，提高了农民对公共卫生服务的可得性，也有助于稳定村医队伍。
