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防止骨质疏松的锻炼方法范文1
关键词老年人骨质疏松健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.304
随着人寿命的增长及老年人口的增加，作为老年重要的退行性疾病之一的骨质疏松成为我国的一个重要社会问题。骨质疏松的疼痛、骨折等给老年人带来了极大的痛苦，严重地影响着老年人的生活质量。骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易发生骨折的一种全身骨骼疾病［1］，骨质疏松引起的骨折风险随年龄的增加而随上升趋势。目前最有效的方法是进行健康教育，它是预防骨质疏松最经济有效的手段之一，是预防骨质疏松的重要策略［2］。因此要在社区老年人口中进行骨质疏松的预防。
骨质疏松的症状
早期无表现，后期全身乏力，肌力下降。怕冷、疼痛(主要是全身骨骼疼痛及不适，以颈、肩、腰、背的疼痛及不适为主，依次是膝关节、手指、前臂及上臂疼痛)。身高降低＞3cm，驼背，不明原因掉牙。轻微创伤后易骨折，常见部位：髋部、椎骨、腕部，称为“骨质疏松三大骨折”。
骨质疏松的危害
生活质量下降：老年人感觉周身筋骨酸痛、乏力、驼背、骨关节变形。轻者会使老人活动起来力不从心；重者可发生骨折，导致生活不能自理，增加家庭和社会的负担。
住院费用和保健费用高：因疼痛求医，看医买药或骨折住院，手术治疗的医疗费用而增加经济负担。
心理影响：骨质疏松对老人的心理和社交能力都会产生不良影响。如可能产生恐惧心理，害怕摔跤、骨折，使老人的活动都受到限制。
精神压抑：目前医学条件还缺乏有效办法帮助已患骨质疏松的患者逆转已经疏松的骨骼。因此，使老人背负较重的思想包袱，心情抑郁，缺乏生活热情。
骨质疏松的预防
营养与生活方式：合理膳食，保证适宜的营养，摄入充足的钙。多进食含钙丰富的食品，如乳制品、骨头汤、鱼虾类、蘑菇、绿色蔬菜等。
改变不良的生活习惯：鼓励老年人应经常到户外进行适量的运动，如跳舞、步行、太极拳等，让老年人选择自己喜欢的运动方式。并且戒烟限酒，不饮浓茶，低盐饮食，保证睡眠，防止跌倒。
合理用药：目前已有许多药物预防和治疗老年性骨质疏松。钙剂和维生素D的补充是预防骨质疏松的一种基础疗法。1天中补钙的最佳时间是睡前与餐后1小时。临睡前补钙就能为夜间的钙代谢提供充足的原料。活性钙宜早上空腹，服后多饮水，与钙剂不能同时服用。但这些远远不够，仍需要在医生的指导下用药物来治疗。理想的治疗药物必须具备有效性，安全性，使用方便。
运动疗法：应经常到户外活动，运动至少半小时，接触阳光，促进皮肤合成维生素D。运动是补钙的最佳方法，运动可达到预防骨质疏松的目的。
健康教育
在骨质疏松的防治中，要帮助老人掌握骨质疏松卫生保健知识。在老年人群中，由于肠吸收功能减弱，容易导致骨矿化能力降低。引起骨软化、骨脆性增加。因此要改变饮食习惯，多吃促进钙吸收的食物，如酸奶、乳制品、豆浆、鱼、豆腐、木耳菜、香菇等。进行合理运动，单纯补钙而缺乏运动，补钙效果不佳，运动疗法对防止“骨丢失”也有明显效果。因此适度的锻炼和体力劳动有助于减轻骨质疏松，提高骨骼对钙元素的摄取率。另外，老年人要多晒太阳，每天保证晒太阳30分钟，选择紫外线照射较弱的时候，如紫外线强烈，最好选择在树荫、房檐下的地方。如上午10:00以前，下午4:00以后，以免晒伤或中暑。通过健康教育让老年人了解骨质疏松的知识和预防方法，树立健康观念，这对降低骨质疏松危险因素和预防其并发症具有一定的积极作用，并且能提高老年人的生活质量。
参考文献
1刘涛,张昊,杜宁.男性骨质疏松的研究概况.实用中西医结合临床,2003,3(1):56-58.
防止骨质疏松的锻炼方法范文2
骨质疏松是以骨组织显微结构受损、骨矿成分和骨基质等比例减少、骨质变薄、骨小梁数量减少、骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍疾病。
据国际骨质疏松基金会报告，全球有2亿女性患骨质疏松。60-70岁女性有1／3患病，80岁以上女性则有2／3患病。虽然老年男性骨质疏松患病率要低于同年龄段女性，但是，老年男性一旦发生股骨颈骨折，死亡率要大大高于女性。
骨质疏松的表现
1 疼痛。最常见的症状以腰背痛多见，占疼痛患者的70％～80％。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
2 身长缩短、驼背多在疼痛后出现。
3 骨折。是退行性骨质疏松最常见和最严重的并发症。
4 呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
什么人容易患骨质疏松
据统计，有下列情况的人患骨质疏松的概率高于一般人，应提早预防并定期做骨密度测定：
更年期妇女；长期坐办公室的人；未生育者；月经来得早的人；大量摄取咖啡、茶者；维生素D摄取不足者；运动量少的人；饮食中钙的摄取量少者；长期生病卧床；不经常晒太阳的人；骨骼瘦小者；老年人；嗜抽烟、酗酒者；不适当节食减肥者；家族有老年性骨折者；患有腰痛的人；性机能不足者；40岁以前早期停经者；卵巢、子宫、胃或小肠切除者；长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药等治疗者；患有肾病或肝病、糖尿病、肾结石、高血钙、甲状腺机能亢进、副甲状腺机能过盛、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者。
男性也有骨质疏松
国外最新研究成果显示，男性骨质疏松的发病率比预想的要高，50岁以上的男性中，有47％股骨颈部骨量减少，6％患有骨质疏松。
尽管男性还不存在像女性绝经特有的关键危险因素，但男性骨质疏松症的危险与女性相似。背部疼痛和骨折是男性患骨质疏松的信号。
骨密度检查是早期
诊断骨质疏松的金指标
骨密度是诊断骨质疏松、预测骨质疏忪性骨折风险、检测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。目前，双能x光线吸收法是国际学术界公认的测骨密度的方法，其测定值是骨质疏松症的诊断金标准。
通常，60岁以上男性、绝经后妇女都是骨质疏松的高危人群，尤其是已经出现腰腿疼、活动时加重的人，建议每年做一次骨密度检查。此外，低体重，性激素低下，吸烟，过度饮酒，咖啡及碳酸饮料等，体力活动缺乏，饮食中钙或维生素D缺乏，患糖尿病等影响骨代谢的疾病，以及经常使用利尿剂等影响骨代谢药物等人群也易患骨质疏松，最好每年查一次骨密度。
如何防止骨质疏松
老年人骨质疏松，预防重于治疗，重点要防止骨质进一步快速流失，要保护好脆弱的骨质，就要从日常的生活习惯做起。
1 多参加体育运动：适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增进肌肉的张力和弹力，增强骨骼的耐受力，增加骨骼的血流量，使骨骼营养良好，推迟骨髂的老化。
2 注意合理营养：钙是骨骼维持强度所必需的要素，充足的蛋白质有助于骨基质形成。多吃牛奶、鸡蛋。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类和各种维生素。
3 防止跌倒：老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱，因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。
4 药物治疗：目前，已有多种药物应用于骨质疏松症，可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者，可服用钙片补充。目前常用的钙片剂型很多，用药应遵医嘱。病情较重的不能单用钙剂，应配合其他药物治疗。
5 培养良好习惯：吸烟能增加血液酸度使骨质溶解；饮酒过多、过频可导致溶骨的内分泌激素增加，使钙质从尿中丢失。
6 有病痛应及时就医：许多内分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨质疏松。有些药物能促进骨质溶解，如强的松、肝素之类要合理慎用。
预防骨质疏松从儿童开始
骨质疏松早期没有症状，是不知不觉地发生和发展的，目前尚无根治的方法。因此，预防尤为重要。人的骨量于35岁以前是累积阶段，35岁左右达到高峰，之后骨量逐渐减少。因此，提倡骨质疏松的三级预防。
一级预防：从儿童、青少年做起，合理膳食营养，低盐高钙饮食，多食牛奶、豆制品、海带、虾皮、绿叶蔬菜等，适量摄入蛋白质。尽量摆脱危险因子，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴。不吸烟，少饮酒，少喝浓茶、咖啡和碳酸饮料，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松的最佳措施。
二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应每年进行一次骨密度检查，对骨量快速减少的人群，及早采取防治对策。积极治疗与骨质疏松有关的疾病，如糖尿病、甲亢、类风湿性关节炎、慢性肝炎等。
三级预防：对老年骨质疏松患者，积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗，加强防摔、防碰、防跌、防绊等措施，预防骨折的发生。
补钙治不了骨质疏松
因为老年人对骨质疏松心存恐惧，再加上广告上对补钙作用的夸大宣传，许多老年人开始盲目补钙。老年人补钙过量，不但无益反而有害。
北京大学第三医院骨科博士、副研究员宋纯理说：不同类型的骨质疏松，治疗手段不一样，千万不能不加区分。过量补钙，血液中血钙含量过高，可导致高钙血症，肾结石、血管钙化等。
继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效；而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发『生骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗。
目前，国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松，现在能做到的只是预防和减缓。最安全有效的补钙方式是，在日常饮食中加强钙的摄入量，而且食物补钙比药物补钙更安全，每天坚持喝两杯牛奶，多吃奶制品、虾皮、黄豆、青豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。
预防骨质疏松食疗方
黄豆猪皮汤黄豆30g，猪皮200g。葱段、姜片、精盐各适量。将猪皮刮去肥肉洗净切块，黄豆洗净泡软，一同放入砂锅内，加水烧开，放入葱段、姜片，用文火煮至黄豆烂熟，加入精盐调味后，吃黄豆、猪皮，饮汤。
防止骨质疏松的锻炼方法范文3
【关键词】骨质疏松；预防；症状；诊疗难点
随着老年人口的明显增加，老年骨质疏松症位居全球常见病的第6位，严重影响患者的学习、工作及生活，给患者的家庭及社会带来沉重的经济压力和精神压力，该病已经成为我国的一个严重的公共卫生问题。老年人由于合并脑卒中等躯体疾病往往患者行走不便，易摔倒，很容易出现骨折。老年骨质疏松症性骨折具有外伤力小、死亡率高、愈合率低、愈合慢、致畸率高等特点。老年人基础疾病多及组织愈合能力差导致骨折后预后慢且差，再加上骨折的刺激及患者长期卧床易并发心功能衰竭、肺功能衰竭、褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染及患肢深静脉炎等[1]。因此，对于如何改善老年性骨质疏松症患者的预后具有重要的临床意义。
骨质疏松症尽管早在上一世纪就被提出，但对其病因病机的明确认识也是近几年分子生物学超微结构深入研究的结果，其研究结果在骨质疏松症的诊治上，尚未看到特别的效果。由于骨质疏松起病的隐匿性，治疗起效的缓慢性和极大的社会危害性，对医务工作者和研究人员如何预防、诊断和治疗提出了一系列难题。
1 骨质疏松症预防难
1.1 坚持科学的生活方式
指导患者坚持适当的运动，多从事户外活动，适当晒太阳，适量的日光照射可促进体内活性维生素D3的形成，有利于维生素D的转化和钙质的吸收，维生素D是促进钙吸收的主要元素，使骨矿含量增加。因此补充富含维生素D的食物也相当重要，如蛋黄、鱼肝油等。中老年人可适当增加体能锻炼，如老人体操、慢跑、游泳、太极拳等，运动量循序渐进，以无不适为宜，使老年骨质疏松症患者全身骨骼肌收缩，增加其骨内血流量，有利于促进骨形成，减少骨量丢失，指导患者不吸烟，不饮酒，少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，以减少骨钙的溶出，导致骨矿含量减少[2]；少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能把骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。
1.2 减缓骨量丢失
对骨质疏松的“高危人群”，尤其是中年妇女，在绝经后期，应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，及早采取防治措施，如防止摔倒、服用维生素D、钙剂等，对于绝经后期妇女，可予补肾中药或中成药，可起到雌激素替代治疗作用，缓解因雌激素突然下降而出现的不适及骨量的快速丢失；对糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢、甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等可引起继发性骨质疏松的疾病，注意积极治疗原发病。
2 制定适合国人的骨质疏松诊断标准难
国内现在的诊断标准主要参考WHO标准，由于地区、种族及饮食习惯的不同，其标准可能只适用于西方人而不适合于国人，有效诊断骨质疏松是治疗及判断疗效的前提。骨量减少是骨质疏松症的主要特征，骨密度的测定应成为最直接、最明确以及最终的判定手段，但在我们这样一个发展中国家，推广性能先进、价值昂贵的双能骨密度仪尚有困难，因此，制定适合我们自己的诊断标准很有必要。
2.1 生理年龄预诊法
根据中医学“肾主骨”理论及骨骼生长发育衰老规律，制定的原发性骨质疏松症的生理年龄预诊法，可以从患者的生理年龄及个体状况对骨质疏松症做出初步诊断。
2.2 综合诊断法
中国老年学会骨质疏松诊断标准学科组2000年制定的《中国人骨质疏松症建议诊断标准（第二稿）》 ：必须具备全身疼痛，多以腰背部疼痛为明显，轻微外伤可致骨折；或脊柱后凸畸形；或骨密度减少两个标准差（2SD）以上[3]，认为是适合国人的诊断方法。
3 骨质疏松症止痛难
疼痛是骨质疏松症症最常见、最主要的症状，多因骨转换过快或骨折所致，以腰背痛最为多见。有限而快速的缓解骨质疏松症引起的疼痛，对于减轻患者的痛苦，增强医患之间的信任以及进一步的治疗具有现实的意义。采用局部和整体兼顾的综合治疗措施，必要时可予中西医结合治疗。内服中药在辨证论治的基础上可加用桃仁、红花、川芎、延胡索、郁金、丹参、三七、蜈蚣、乌梢蛇等活血、通络、止痛之品，临床研究发现此类药大多数有镇静、镇痛、催眠作用；威灵仙、防己、秦艽、乌梢蛇、独活等祛风通络类有抗炎、镇痛作用，能够缓解骨质疏松引起的全身或局部骨与关节疼痛。土鳖虫、苏木、自然铜、骨碎补、续断、丹参等能够促进骨痂生长，骨折愈合作用。在辩证施治的基础上，结合现代药理研究，灵活运用，有效的发挥中医药的优势。中医的推拿手法、理疗、雌激素、活性维生素D对骨质疏松症引起的疼痛都有效，但以降钙素的起效较快，鲑鱼降钙素有鼻吸剂，使用简单、方便，其他如扶他林、芬必得等止痛药亦可以选择使用[4]。
4 骨质疏松骨折治疗难
骨折是骨质疏松症最严重的并发症。骨折发生时将明显影响患者生活质量，骨折导致患者长期卧床又会进一步加速骨丢失，严重者会并发危及生命的重症合并症。对骨质疏松的患者，首先做好心理上的治疗，在防治骨质疏松症的同时，外固定采用夹板或石膏托为主，这有利于复位后早期功能锻炼，促进骨折愈合，防止骨质疏松，需长期牵引的骨折病人，条件许可的尽快作内固定治疗，减少卧床时间，早期下床活动，指导进行适当的功能锻炼预防内科并发症及减少骨质疏松。
对于骨质疏松症预防重于治疗，只要针对其致病原因，采取有效的治疗措施，病情就会得到大大的缓解或恢复体能，改善预后，从而提高患者的生活质量。因此，研究老年性骨质疏松症的难点并提出针对性的措施对老年性骨质疏松症患者来说具有重要的临床价值。
5 讨论
骨质疏松症病理过程是进行性且不可逆的，一旦发生便不能再恢复正常结构，发病机制是骨形成速度小于骨吸收速度，骨形成减少，骨量降低，从而导致骨质疏松症的发生。目前对骨质疏松症的预防尚无特别有效的方法，不能控制其发生和痊愈，只能从提高骨量峰值及减缓骨量丢失方面来减少发生几率和缩短进程，缓解症状。骨质疏松症是由多种原因引起的骨骼的系统性、代谢性骨病之一，其病因和发病机制比较复杂，可概括为内分泌因素、营养因素、物理因素、遗传因素的异常，以及与某些药物因素的影响有关。这些因素导致骨质疏松症的机理可为骨合成作用减少，分解增多，老年人肠对钙的吸收减少；肾脏对钙的排泄增多，回吸收减少；或是引起破骨细胞数量增多且其活性增强，溶骨过程占优势，或是引起骨细胞的活性减弱，骨基质形成减少。另外因各种原因导致肌肉活动减少，骨缺少肌肉刺激，结果骨母细胞活动减少也可引起骨质疏松。而老年妇女在绝经期后因雌激素分泌减少，引起骨中矿物质含量丢失而更容易并发骨质疏松症并较男性为多的首要原因[5]。骨质疏松症的主要病理变化是骨基质和骨矿物质含量减少，由于骨量减少，钙化过程基本正常，使骨变脆而易发生骨折。
参考文献
[1]宁娟.老年骨质疏松性骨折患者的危险因素与护理干预措施[J].中国卫生产业，2012.03：33
[2]王启群.关于对老年骨质疏松症的诊疗及康复指导的探讨[J].中国卫生产业第九卷第一期中，2011.12：93.
[3]王和鸣.中医骨伤科学[M].北京：中国中医药出版社，2007.（1）.
[4]邓晋丰等主编.骨伤科专病中医临床诊治（2版）[M]北京：人民军医出版社2005.3： 422-424.
[5]李新建.筋伤内伤与骨病临床诊治[M].北京：科学技术文献出版社2005.10：390-391.
防止骨质疏松的锻炼方法范文4
张大妈
65岁
退休干部
大妈不舒服了
张大妈退休几年了，虽然平时没什么大毛病，但是绝经期后就开始觉得越来越力不从心。特别是这两年，张大妈总觉得全身乏力，尤其是稍稍干点体力活就腰酸背痛，确切说是全身都痛，但又说不清究竟是哪里痛。原来还以为是照顾孙子累的，现在孙子都上学了，而且由儿子来照顾，怎么还是这样呢？莫非是病了？这到底是什么病呢？该不该去看医生？张大妈真的很纳闷、很疑惑……
小扫盲：骨质疏松的临床表现
骨质疏松早期没有任何症状，所以叫“静悄悄的病”。 老年人应在没有症状前作健康体检，以及早发现此病。
疾病发展到一定程度，会感觉没有明显原因的腰酸背痛，这是原发性骨质疏松最常见的症状，占疼痛病人的70%~80%。更有甚者，是发生了骨折，这是退行性骨质疏松最常见和最严重的并发症，以腕部、髋关节、胸腰椎骨折最为多见。其中，脊椎骨折在骨质疏松引起的骨折中最常见，约占所有骨折的45％。它会引起病人脊椎变形，身高变矮，弓腰驼背。女性发生髋部骨折的概率是男性的3倍以上。据资料统计，髋部骨折后一年的死亡率为12%~20%，只有25%的病人可以康复，50%的病人需要别人照顾日常生活，另有25%的病人生活完全不能自理。这种骨折只是扭了一下，或跌坐在地上，甚至咳嗽都可能引起。
骨折的症状，与一般骨折病人无异：有比较明显的疼痛，并有压痛、肿胀；发生畸形，如成角、旋转、肢体缩短等；有骨摩擦音及骨摩擦感；功能障碍，如活动受限；骨的支撑、保护等功能受到影响或完全丧失。
易患骨质疏松的人群：
大量摄取咖啡、茶，不当节食减肥者
饮食缺钙者
运动量少，不常晒太阳者
肝肾功能减退者
年龄增长者
遗传病病人
长期卧床者
更年期后妇女
偏高蛋白饮食者
嗜烟、酗酒者
长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药等药物者
挂号的疑惑
张大妈决定到医院看一看。她排队去到挂号窗口，工作人员很亲切地问：“您要挂哪个科的号呢？”张大妈愣住了，这个病挂哪个科呢？自己连是什么病都不知道。
小扫盲：骨质疏松该挂哪个科
一般骨质疏松症需要挂骨科，并且须住院治疗。若发生其他骨折，也同样需要到骨科，因为骨科对骨质疏松的诊断和治疗较为全面。若发生肋骨骨折，则需送往心胸外科。
若没有发生骨折，则可以根据情况前往老年病、全科、理疗科、妇科等就诊。一些医院还设有专门的骨质疏松专科，比如广州的中山大学附属第一医院、广东省人民医院等。
由于骨质疏松症是常见病、多发病，处理起来也比较简单，故绝大多数临床医生对此病还是容易掌握的，并且能处理好。如果怀疑是其他疾病，医生会指导病人作进一步检查。如果确定是骨折，肯定要到骨科检查。
骨质疏松要检查
张大妈听从挂号人员的推荐，来到了顾医生的科室。顾医生仔细询问张大妈病史后，跟张大妈说：“大妈，您去作个检查确认一下吧。”
张大妈：“啊，问题很严重吗？还要作检查？您这样看不可以吗？”
顾医生解释道：“您这个应该是骨质疏松症。诊断退行性骨质疏松症需要根据临床表现、骨量测定、X片及骨转换生化的指标等综合分析。”
小扫盲：骨质疏松的诊断
1生化检查
骨代谢的生化指标检查具有快速、灵敏及在短期内观察骨代谢动态变化的特点，药物治疗是必不可少的指标，并可以及时指导修正治疗方案。
2X线检查
过去，诊断骨质疏松主要靠拍X线片，这种方法只能定性不能定量，灵敏度不高，常常要骨骼丢失40％以上才能发现。因此容易错过预防的大好时机。
3骨密度测量
（1）双能X线吸收测定法（DXA）
此方法是当前诊断骨质疏松疾病的金标准，重复性好，在我国各大城市已逐渐开展。DXA是用X线管代替同位素产生独立的双能量光子，通过单独测量这两种能量光子的吸收情况，计算出骨组织等量吸收的部分，从而消除软组织的影响。骨质疏松症通常以腰椎L1~L4的测定结果、近端股骨的股骨大转子骨体及三角区的测定结果作为诊断依据。全身扫描图像则可以得到几组骨骼的骨密度数据，如颅骨、脊椎、左右上肢、左右肋骨、左右下肢、胸腰椎、骨盆等。骨密度仪会根据病人的资料，自动算出T值数据。T值是将检查所得的骨密度与30~35岁的健康年轻人的骨峰值作比较，以得出高出（+）或者低于（-）年轻人的标准差（SD）数。T值是诊断骨质疏松症最有意义的数值，它能反映骨质疏松的严重程度。
正常值：T>-1.0
骨量减少：-2.5≤T≤-1.0
骨质疏松：T
（2）超声波
可测定骨密度和骨强度。与DXA相关性良好。该法操作简便，安全无害，价格便宜。但因其准确性不如DXA，所以更多时候用于筛查。
（3）单光子骨密度仪测量
主要用于测量前臂桡骨、尺骨骨密度。本法测量骨密度误差较大。
（4）计算机断层扫描（CT）定量测量
用于腰椎骨密度的检测。由于检测时 X 线辐射剂量较高，临床应用受到一定限制。
在以上四种方法中，采用双能 X 线骨密度仪测量腰椎和股骨上端的骨密度，是早期准确诊断骨质疏松的理想方法。
以上检查视医院的收费标准，费用介于几十至百元以内。
吃药，学问可不少
张大妈作完检查回来，让顾医生看了检查结果。
“根据检查结果显示，您确实有骨质疏松，加上您的描述情况，属于绝经后骨质疏松症。不过鉴于您的年龄和程度较轻，还没发生其他严重的并发症，所以不建议您使用激素治疗，而只给您做一般治疗，补充钙剂和维生素D。”
张大妈得知自己并不是患上了什么重症，总算安下心来：“那我需要这样吃药多久才能好呢？”
顾医生说：“骨质疏松症是一个慢性病，及早确诊后是需要在医生的指导下长期治疗的。一般如果症状较轻且无并发症的，可以通过饮食补充足够的钙，并多注意户外活动，就可以不用吃任何药物。或者在医生指导下补充钙剂和维生素D，若无出现并发症且有效，建议坚持治疗3个月以上。若出现其他并发症，就需要对症治疗了。”
小扫盲：骨质疏松都要吃啥药
活性维生素D与非活性维生素D：维生素D（vitamin D ）为固醇类衍生物，具有抗佝偻病作用，故又称抗佝偻病维生素。维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3，为不同的维生素D原经紫外线照射后的衍生物。植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。维生素D是一种脂溶性维生素，有五种化合物，与健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3。它们有以下特性：存在于部分天然食物中；受紫外线照射后，人体内的胆固醇能转化为维生素D。普通的维生素D没有活性，需要通过肝脏和肾脏转化。非活性维生素D主要用于骨质疏松的预防，而活性维生素D可促进肠钙吸收，增加肾小球对钙的重吸收，抑制PTH分泌，所以可用于骨质疏松的治疗。
钙剂：单纯补钙剂不能够治疗骨质疏松，也无法减轻骨质疏松带来的症状。因为人过中年，身体的机能呈现减退的趋势，体内的激素水平降低、肠道消化吸收能力降低以及钙吸收能力降低，所以一般需要与维生素D同时服用。
雌激素：主要用于绝经期骨质疏松症的预防，有时也可作为治疗方案之一。
二膦酸盐：通过抑制破骨细胞的骨吸收活性，达到治疗目的。但由于其口服吸收差、服用不方便和不良反应较多（如腹痛、腹泻等），病人通常难以坚持治疗。
降钙素：骨吸收抑制剂，能抑制破骨细胞活性而降低骨吸收。但由于是外源性药物，病人可能会产生过敏反应且治疗费用也较为昂贵。
日常要保健
骨质疏松症跟高血压一样，是一种慢性病。因为骨质疏松的发生与年龄增长有关。停止治疗，将会发生骨量丢失，骨密度和骨质量下降，最终导致骨折等并发症。因此，除了正常服药以外，平时的保养也很重要。
①适当增加钙的摄入。提倡多吃含钙丰富的食物，如鱼、虾、蚌、牛奶、萝卜、芹菜、菠菜、白菜、卷心菜、甘蓝和各种豆制品。
为了防止并减少食物中钙质丢失，应注意贮藏、加工和烹调方法。蔬菜以新鲜为好，缩短贮存时间，减少枯萎，以保留含钙丰富的外皮。加工时，尽量保留含矿物质较多的外皮，不要轻易削皮。切菜时，应尽量切得大一些，减少暴露面。炒菜时，时间宜短，并加少量水。煮食水果或干菜时，要用原浸泡液。建议多用高压锅和微波炉加热，或多用烘、烤方式做菜。给牛奶加热时，应不断搅拌，使钙盐渗入液体中，防止磷酸钙沉积于锅底。
②适当运动。锻炼方式可根据各人的情况，选择散步、上下台阶（楼梯）、做体操、游泳等运动，也可利用哑铃、自行车、划船器、股四头肌训练器及综合训练器等进行运动。中老年人体质强弱相差颇大，运动量超过生理限度反而有害，故掌握运动量十分重要。运动量适当，锻炼时动作协调、有节律，微有出汗；结束后虽感疲劳，但消除较快；晚间容易入睡，睡眠深沉，无失眠、多梦。客观测定，可在锻炼前后，于安静状态下数1分钟脉搏次数，进行对比。若锻炼后脉搏于1.5小时内恢复至锻炼前次数，说明运动量适当。
③适当户外活动，增加日照。
④戒烟、戒酒，少饮咖啡，不大量喝茶（茶中亦含咖啡因）。
小贴士：骨质疏松的自我检测
A．开步走或身体移动时，腰部感到疼痛；
B．初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐成为慢性痛楚，偶尔会突发疼痛；
防止骨质疏松的锻炼方法范文5
【关键词】 前列腺癌;骨质疏松;预防;策略
1 前列腺癌
前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺是位于膀胱下方的一个栗子状的腺体,有尿道从中间通过。前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部,呈潜伏性缓慢生长,因此,肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。
2 去势治疗
前列腺癌去势手术方法包括普通双侧切除术及双侧白膜下切除术,两种手术在降低睾酮的作用上并无差别,而后者具有美观、心理创伤较小等优点切手术去势后,肿瘤迅速缩小,80%的骨转移患者疼痛减轻,尿道梗阻症状得到改善,90%的局限前列腺癌患者术后PSA降至正常。
去势治疗的目的是使血清睾酮浓度降低至去势水平。去势水平的定义目前并无统一的标准,一般认为睾酮降低到治疗前基线值的5%~10%以下即可判断达到去势水平。去势是治疗前列腺癌的金标准,手术操作简单,几乎没有并发症,可以在局麻下进行。但是,去势治疗使长期处于低雄激素状态下所导致的骨密度下降出现骨质疏松症。
3 骨质疏松症发生的原因
前列腺癌去势术后导致的骨密度下降容易引起患者骨质疏松,骨质疏松症主要由于依赖激素调节的骨重塑系统的失平衡而导致了骨密度的丢失,在临床上以骨骼的脆性增加。与骨质疏松发生有关的雄性激素主要是血清睾酮而非双氢睾酮。骨质疏松的发生有其客观必然性,骨质疏松症使患者骨质的强度下降,易于在轻微外伤后导致骨折,在轻微暴力下易于引起胸腰椎的压缩性骨折、髋部骨折以及桡骨远端骨折。这种疾病的发生与患者缺少运动很有关系,不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中会不停地刺激骨组织,骨组织就不容易丢失钙质,骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理,有研究发现,经常参加运动的人,他们的平衡能力特别好,体内骨密度要比不爱运动的人的骨密度高,这样骨质疏松症就不容易发生。
3 预防策略
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别注意前列腺癌去势术后骨质疏松症的预防。预防前列腺癌去势术后骨质疏松症的策略有钙剂和维生素D的补充,适当的运动,定期进行相关检测,如双能X线吸光测定等,其可以防止骨量的进一步丢失。具体措施如下。
3.1 注意饮食结构和合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除人体体液偏酸性物质,能维持血液中钙浓度的稳定,保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。
3.2 保持良好的心情和防止缺钙,养成良好的生活习惯,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。不吸烟不喝酒。吸烟会影响骨峰的形成,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行;适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防骨质疏松的发生。
3.3 口服二膦酸盐、维生素D3,单纯服用钙片基本上是没有效果的,钙制剂只有在辅以维生素D3才能有效地吸收,从而保持弱碱性体质,预防骨质疏松症的发生。
3.4 运动促进人体的新陈代谢。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度,进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。
目前去势术后预防骨质疏松症的药物有下列三种:①骨肽片,该药是用来治疗风湿类风湿的,是唯一的口服骨肽制剂,能直接到达骨质疏松部位,靶向性好,含有多种骨生长因子。②阿伦膦酸盐:商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用,同时具有预防骨质疏松症的效果。③钙剂和维生素D:联合用药效果较好。维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体,使人体对钙离子吸收能成倍增加,吸收更好。
4 展望
目前骨质疏松症必须坚持综合治疗,才可能有效地改善骨代谢,减少骨丢失或增加骨量,缓解和减轻临床症状。随着分子生物学及相关学科的发展,前列腺癌的治疗有了很大的提高,基因治疗有望成为治疗恶性肿瘤的重要途径,进而避免前列腺癌去势手术后的骨质疏松症发生。总之,前列腺癌去势术后骨质疏松症的预防需要多策略多学科的综合预防。
参 考 文 献
防止骨质疏松的锻炼方法范文6
关键词：围绝经期；骨质疏松症；防治
围绝经期女性由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，使此期女性易发生骨质疏松症，而骨质疏松症导致的并发症已经成为严峻的公共卫生及社会问题。通过查阅国内外相关文献报道,对近几年来围绝经期女性骨质疏松症的研究进展进行综述,讨论围绝经期女性骨质疏松症产生的相关危险因素及骨密度测量方法，阐述围绝经期妇女骨质疏松症的防治方法,为临床防治围绝经期骨质疏松症的医务工作人员提供参考。
1 骨质疏松定义及诊断标准
骨质疏松（Osteoporosis）是一种以骨强度降低、骨脆性增加、易至骨折为主要特征的全身性代谢性骨骼疾病，其临床表现主要是疼痛、驼背及身高缩短、脆性骨折和生活质量下降等，是一种没有早期先兆症状的疾病。女性骨质疏松患者比男性多，是妇女进入围绝经期后，由于机体性激素水平波动并且逐渐降低，而引起一系列心理、生理变化的结果。而且骨质疏松症的发生发展呈渐进性，由于受多种复杂因素的影响而使治疗效果不确定，北美绝经妇女协会关于绝经骨质疏松的处理指南认为：食用富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食；避免吸烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物；采取措施防止跌倒。注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。围绝经期妇女每天钙摄入推荐量为1 000 mg。
5.2 OP的西药治疗：①抑制骨吸收的药物：这类药物主要有雌激素、降钙素、双磷 酸盐、选择性雌激素受体调节剂等，主要通过抑制破骨细胞形成或抑制破骨细胞的活性来抑制骨吸收和减缓骨钙丢失；②促进骨形成药：此类药物主要有主要有PTH、氟化物、胰岛素生长因子等，此类药物能刺激成骨细胞活性，使新生骨组织及时矿化成骨，减低骨脆性，增加骨密度及骨量；③骨矿化药物：此类药物主要有钙制剂和维生素类，是防止OP的基础药物。
综上所述，随着研究的不断深入，合适的检查方法的使用，为大范围的群众普查的实施和健康教育的开展提供了依据，西药的临床应用对围绝经期妇女OP的改善和保护将更为安全、有效、经济。目前研制了一些新的其他类型药物以及中药，需要经过符合循证医学要求的临床试验，才可用于围绝经期妇女OP的防治。
