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急救病人的护理措施范文1
【关键词】 院前急救;护理要点;意义
【中国分类号】 R693【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0244-01
院前急救是急诊医疗服务体系的最前沿阵地，有着与院内部分不同的工作环境条件，它的形成和发展，对现代急诊医学的建设具有举足轻重的作用，因此，如何做好院前急救病人的护理工作，是现代急诊医疗服务体系中必不可少的重要组成部分;因为只有及时采取紧急而正确的急救措施和护理，赢得时间，才能真正降低急诊病人的死亡率，因此，院前急救及护理也成为院内急救的前提。
1 临床资料
我院急救中心成立于2007年1月20日，院前急救部分设有指挥中心，有3个急救分站，共有救护车7辆，医护人员30余人，司机11人。指挥中心设有GPS全球定位系统、葫芦岛市的电子地图、车载电台、车载电话、电话录音、急救预案电脑系统等设备，使救护车可以随时与中心保持联系，中心可以通过GPS为急救车指路，并能随时了解患者的病情，提早做好院内抢救准备。2010年，共出车6024次，接诊急救患者5663例。我中心在接到急救电话后出车时间最快半分钟，最慢5min，平均3min。到达现场时间最快2min，最慢20min，平均10min。抢救成功率达96.84%。
2 讨论
2.1 院前急救工作特点:(1)随机性强 病人随时呼救，病种多样性，重大事故或灾害具有不可预测性，因此，要求救护人员的理论知识及操作技术掌握全面。(2) 紧急 一有呼救立即出动，一到现场立即抢救或运送，充分体现了"时间就是生命"的紧急性，所以要求救护人员必须具备良好的心理素质，做到沉着、冷静。(3) 流动性强 院前急救服务区域广，可以是就近的工厂、学校或居民点，也可以跨区、跨县，对重大灾害事故进行增援。(4)急救环境条件差 现场急救有时在路边，有时在事故现场及运送途中，光线、噪音、震动会给听诊、测量生命体征、注射等护理操作带来困难。(5)病种多样且复杂 呼救病人的疾病涉及临床各科，在短时间内需要进行初步诊断和紧急处理，所以，要求救护人员必须掌握各科常见急症的急救和护理。
2.2 院前急救中现场抢救的护理:(1) 病人的放置 根据病情的轻重与不同，采取相适应的。原则上是在不影响急救处理的情况下，将病人放置成安全舒适的，如平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位，使病人放松并保持呼吸道通畅。(2) 维持呼吸系统功能 护理措施包括吸氧、清除痰液及分泌物、进行口对口人工呼吸或配合医生进行气管插管及呼吸兴奋剂的应用，最终保持呼吸道通畅。(3) 维持循环系统功能 护理措施包括测量生命体征，对于高血压急症、心力衰竭、急性心肌梗死或各种休克进行心电监护，必要时配合医生进行电除颤及体外心脏按压，及时开放静脉，尽量选用静脉留置套管针，选择较大静脉穿刺，固定牢靠，使病人在烦躁或搬运时，针头不易脱出血管外或刺破血管，保证液体快速而通畅的进入体内。(4)对症处理 护理措施包括协助医生进行止血、包扎、固定及搬运，应用药物或其它方法，进行止痉、止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。(5) 心理护理 要注意对清醒病人不要反复提问，不要在病人面前讨论病情，给予安慰性语言，应尽量使病人能安 静休息并减轻其心理压力。
2.3 院前急救中转运和途中监护的护理:(1) 转运时的护理 搬运动作要轻柔，搬运脊柱受伤病人时要保持脊柱轴线水平稳定，准备好后，喊一、二、三，同时搬运。休克病人，将担架水平位或头部稍低，下楼时，前面抬担架者将担架举高，使担架保持平衡。上车时，病人头在前，脚在后，并固定牢靠，使病人感到舒适为宜。途中转运，既要迅速又要安全，尽量避免剧烈颠簸。 (2)途中监护的护理 途中要充分利用车上设备对病人实施生命支持监护。给氧或机械通气，保持气道通畅。心电监测，密切观察生命体征及瞳孔神志，维持有效的静脉通路。用药时要注意三清一复核，即听清、问清、看清，复核药名、剂量、浓度和用法，并保留空安瓶，以便记录和再次核对。在医院急救中心工作之后，我接触到急救最前沿的院前急救护理工作，更加使我深深的体会到院前急救护理这项工作对院内急救及所有急诊病人的重要性。所以，我们现在只有扎实工作，积累经验，才能适应不断发展的急救护理事业，挽救更多急诊病人的生命。
参考文献
［1］ 周秀华主编，极危重症护理学杂志，第2版，人民卫生出版社。
急救病人的护理措施范文2
急救护理的特点
紧迫性:无论院前还是在医院内,均是急救中心工作的重要环节。急救服务对象是各种急、危、重症的意外伤害的病人,急救工作体现在病人起病急、有效抢救时间短。医护人员必须争分夺秒地进行有效救治,以降低伤残率和死亡率。强调高质量的急救成功率,是每位管理者和医护人员的职责。
局限性:院前急救不同于院内急救,受现场卫生条件差、携带急救药品和器具有限等限制,使急救工作增加了一定难度。因此,应加强管理力度,克服困难。
综合性:急救对象和外伤种类的多样性打破了医学分科的界限,要求医护人员必须具备综合的医学基础理论知识和现场救治的基本技能。
复杂性:院前急救病人的多样性、致病原因的复杂性、情况的多变性及抢救过程又直接受现场人员的监督,急救人员不仅要全力抢救病人,还必须尽力排除各种干扰,以保证抢救工作的顺利进行。
急救工作中护理管理原则
“第一”的原则:一切从病人需要出发,一切为病人。在现实可能与可行的条件下使病人和家属都满意。
安全有效的原则:以医疗护理质量为首位,力求高疗效,保证护理安全。
重点加强的原则:对急症、高危、疑难病症病人应该加强诊疗和护理,尤其对高危病人的抢救应争分夺秒地采取一切必要的、有效的措施,提高抢救成功率。
方法与对策
健全落实各项规章制度,医护密切配合:①处置时间:病人在到达医院5分钟内必须得到救治,包括建立静脉通路、吸氧、心电监护等,同时通知医生。②护理文书记录要清楚、详细。抢救过程中,护士在书写抢救记录时要准确、清楚、内容完整,不得涂改,执行时间准确并及时查对。③遇有口头医嘱,护士必须复述一遍,经医生确认后方可执行。在医生未到达现场之前,护士应采取力所能及的急救措施,以便提高抢救成功率。④在医疗活动中,医生的诊疗工作与护士的护理工作缺一不可。在抢救工作中要与医生协调做好抢救配合。
加强基本技能的培训:熟练掌握静脉穿刺技术,能迅速建立静脉输液通路,为及时有效的抢救赢得时间。正确使用止血、包扎、固定、搬运方法,降低致残率。
掌握急救药物用药原则:熟练掌握常用药物的作用机理、常用剂量、使用方法、不良反应等。如:心肌梗死病人的院前溶栓治疗,真正达到有效救治。为院内的进一步治疗打下良好的基础,降低并发症的发生率。
掌握常见病、多发病的救治原则:学习和掌握急救病人中常见病及多发病的病因、病理、症状、体征,急救处理时判断迅速准确、处置熟练、措施得当有效,将病人痛苦降到最低。
熟练掌握各种抢救仪器的使用和操作技术:如除颤仪、呼吸机、心电图、吸引器等的使用及操作技术。并能熟练应用于各种病人的抢救之中,从而降低病人死亡率。做好仪器交接,保证仪器运转良好。
制定防范处理医疗护理差错事故的预案:包括抢救预案、处理程序、报告制度,预防差错事故发生,减轻事故的损害。一旦发生纠纷,应及时封存原始病历,保存原始资料。
加强业务培训,确保护理工作质量:坚持每周2次临床护理查房,各种抢救器材每月考核,高年资护士围绕典型的急诊抢救及抢救预案进行授课,不断提高全体护理人员的素质。
随着社会的进步和护理学科的发展,人们对急救护理提出了更高的要求。护理人员必须具备扎实的专业护理知识及敏锐的观察力、判断力,还要有较强的应急处理能力,才能在急危重症抢救中做到有条不紊,在较短时间内为病人提供安全有效的护理,提高抢救成功率。培养具有良好职业道德素养、技术精湛、具有奉献精神的高素质的急救护理队伍是护理管理者的最终目标。
急救病人的护理措施范文3
【关键词】 急救;护理观察与处理;规律;研究
【中图分类号】 R473.5【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0180-01
随着急救医学的建立与发展,急救护理也得到相应的发展,急救护理以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的的一门综合性应用学科。在临床实践中护理人员不断学习、总结有关急救知识,加强急救护理科学研究及情报交流工作,使急救护理学成为教学-科研-实践紧密结合的学科,促进人才培养,提高学术水平。
1 对象与方法
1.1 对象 2007年1-6月在本科室急救的353例急救病例,包括院内、院外急救病例。其中各种外伤193例,骨折65例,脑出血27例,服毒53例,脑梗塞25例,心悸14例,酒精中毒85例,哮喘15例,高血压14例,眩晕10例,足月妊娠9例,昏迷8例,癌症7例,糖尿病6例,高热6例,上消化道出血5例,腹泻4例,腹痛4例,溺水3例,臆症3例,痉证2例,煤气中毒2例,重症肌无力2例,烧伤、白内障、咯血、急性胰腺炎、肠梗阻、尿储留、尿毒症、青霉素钠过敏、腰椎间盘突出各1例,死亡19例(溺水3例,服毒1例,不明原因2例,其余均为外伤)。
1.2 方法 将353例急救病例按病种划分,查阅抢救纪录,概括与总结出多发病、常见病及特殊病种的急救护理观察与处理规律,发现共性及个性规律,并对其进行分析总结,从而指导临床实践。
2 结果
2.1 由于危及病人生命的病情变化突然,急救护理观察与处理计划性诊断、治疗措施相对很少,要求护士对应变的反应要快,应变能力要强,突出体现一个“急”字。
2.2 急救观察与处理规律概括为观察、判断、处理三结合。三者紧密结合,观察是第一位的,按现代护理学说法为快速正确作出评估,然后正确的当机立断和有效的及时处理。
3 讨论
3.1 急救护理观察与处理共性规律
3.1.1 快速评估危重病情 包括对意识、气道、呼吸、循环等几个方面。(1)意识:先判断伤病人神志是否清醒。(2)气道:保持气道通畅是呼吸的必要条件。(3)呼吸:检查者将自己面颊部靠近病人的口鼻处,通过一看(看胸廓有无起伏)、二听(有无呼吸音)、三感觉(有无气流感)方法来判断病人自主呼吸是否存在。(4)循环:测量病人的脉率及脉律。[2]每项评估不能超过10秒。
3.1.2 救护措施:(1)摆好:总的原则是不要随意移动病人,以免造成再次损伤。无意识、无呼吸、无心跳者,应将其置于复苏,即仰卧位。神志不清有呼吸和循环者,应将其置于恢复即侧卧位。意识、呼吸与心跳存在者,根据受伤、病变部位不同摆好正确。(2)维持呼吸系统功能,保持呼吸道通畅。(3)维持循环功能。(4)维持中枢神经系统功能。(5)对症救护措施,如止血、止痉、止痛、止吐、止喘等[2]。
3.2 急救护理观察与处理个性规律
3.2.1 损伤控制性手术(DCO) 是近20年来创伤外科领域中涌现出来的一个极有实用价值的外科原则。其护理经验主要是术前迅速评估患者病情,通畅呼吸道,建立静脉通路,控制出血和保暖;术后及时进行心理护理,持续监测血压、脉搏、体温、血气分析、凝血功能的变化,并配合医生给予患者恢复血容量、复温、纠正酸中毒和凝血机制紊乱,密切观察、防治并发症[3]。
3.2.2 心搏呼吸骤停是临床最危险的征象 对心搏呼吸骤停患者要尽早复苏,尽快开放气道并进行有效的呼吸支持是心肺复苏的首要措施,保证药物的及时应用也是CPCR成功的关键。总之,及时的抢救、正确有效的措施、医护人员熟练的技术是CPCR成功的决定因素。
3.2.3 中毒患者的治疗主要包括早期催吐、洗胃、吸附剂应用和导泻等,以减少毒物的吸收。同时为了保证或提高毒物从体内的清除速度,还要进行大量输液、利尿、药物干预以及血液透析、血流灌注等疗法。
3.2.4 在接诊酒精中毒患者时边看、边问、边查、边处理。护理要点有:(1)尽快明确诊断,预防性保护重要脏器;(2)保持生命体征平稳,严防并发症;(3)保护患者安全,保持静脉通路畅通;(4)保证治疗的顺利进行,避免发生护患冲突。总之,急救护理观察与处理需要护理人员要有敏锐的观察能力,当机立断的思维能力,有效的操作能力,较强的记忆能力,沉着果断的心理应激能力[1]。
参考文献
[1] 陈丽霞,陈淑琴,臧萍.心肺脑复苏成功的救护体会(J).国际护理学杂志,2008,27(8):840-841.
急救病人的护理措施范文4
【关键词】院前急救;护理措施
【中图分类号】R531 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0270-02
随着经济发展和社会进步，各种意外创伤、突发事件及危重病人逐渐增多。急诊医学也随之迅速发展，而院前急救是急诊医疗服务体系的最前沿阵地，与院内工作环境条件有别。因此，做好院前急救病人的护理工作，是现代急诊医疗服务体系中的首要环节。
1 院前急救工作特点及措施
1.1 院前急救工作特点随机性强 患者随时呼救，病种多种性，突发事件多、园区内化学救援多且具有不可预测性。
我科院前急救要求护士要有扎实的理论基础知识，过硬的技术操作技能，良好的心理素质及身体素质。所以我科配置上院前急救班的都是在急诊工作5以上技术过硬并取得护师资格的经验丰富的人员。
1.2 紧急:一接到报警立即出动。上院前急救班的人员严格交接班制度，按急救车配备制度准备好所有急救用物，在专用休息室待命。接警后我科要求2分钟之内出发。
1.3 配备必要的通讯设备，以便在途中与患者联系。我科专配了车载电台及电话，方便和患者联系，出诊时就可以准确定位患者的地理位置，所患疾病或外伤情况，以便准确、迅速到达现场，备齐所需物品。发现意外情况时也可以和医院联系，或者接到比较特殊的病人，通知医院相关科室在病人到达之前做好那些准备工作，以便尽快抢救病人。
1.4 体力劳动强度大:现场抢救，有时要步行，有时要上楼梯搬运病员，途中遇到颠簸等情况，均需付出较大的体力劳动。所以要求急救人员必须具有良好的身体素质。
2 院前急救中现场抢救的护理方法
2.1 院前急救护理工作要程序化、规范化。到达现场首先了解环境及患者情况，先确定患者最需要什么样的急救措施。再进行有序的急救护理措施。我科制定了专科预案。例如：有毒气体中毒者，首先在有良好的自我防护的条件下，迅速将患者转移到无毒气场所；外伤性患者，首先保持呼吸通畅，开放静脉通道，止血、骨折肢体先易后难进行固定；不能盲目行事，以保证急救工作有效。
2.2 在现场进行必要的处置后，将患者安全转运医院:在转运过程，要观察病人病情变化，随时发现问题，及时解决问题，转送注意如下事项：危重的伤者作好伤情标记。对扎止血带的伤员，亦隔40-60min放松止血带一次，每次约1-2min。昏迷伤员取侧卧位，胸部垫一枕头或衣卷。抽搐伤员上下牙齿间垫塞纱布或垫塞缠上纱布的筷子，以免咬伤舌头。途中密切观察，发生呼吸心跳骤停时，要积极抢救（人工呼吸，心脏挤压）。担架或木板要固定好，防止车开动或刹车时碰伤等。
2.3 伤情分类:S在遇到重大灾害及事故发生，如化学气体泄露或重大交通事故等时，要及时对伤员进行伤情判断。将分级标牌挂在伤员胸前醒目的部位，以便工作人员能迅速识别。红色标牌为重度伤员，如：窒息昏迷、严重头、颈、胸、腹部创伤等。黄色标牌为中度伤员，如：脑外伤、腹部损伤、骨折、大面积软组织损伤等。轻度伤员不用分级标牌，黑色标志为伤员死亡。
3 保证院前急救的护理文件的质量
急救病人的护理措施范文5
我叫，女，年月出生，年月参加工作，大专文化程度，现任医院科护士长。年月获得主管护师资格，年月聘任为主管护师。任现职以来，始终严格要求自己，扎实工作、奋发进取，以良好的医德医风，熟练的操作技能，全面的专业知识为病人服务，工作中取得了比较显着的成绩。
重视学习，不断提高自身综合素质。能够认真对待医院组织的每一次业务考试、考核，而且取得了名列前茅的好成绩，在年市卫生局组织的《护士长相关理论》考试中荣获二等奖。充分发挥护士长管理职能，做好本科质量控制，发现问题及时采取措施，几年来，本科各项护理工作指标均能达到标准要求，认真学习了防治“非典”的有关知识，学习了《医疗事故处理条例》，通过学习提高了安全意识，增强了责任感。在工作中既注意了把所学知识应用于临床实践，又注意了总结工作中的经验，不断升华自己的理论水平，任现职以来共撰写论文篇，均在省级以上刊物发表。另外和其他医务人员一起发明了一项预防、治疗冠心病的药物和制备方法，年被科技局评为“十大科技攻关重点项目”，并向国家专利局申请专利。年月国家专利局颁发了专利证书。
加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务”，急病人之所急，想病人之所想，维护病人权益，提高医院的整体形象。在抗击“非典”的斗争中积极投入一线工作，起到了模范带头作用。努力为病人提供优质全面无缝隙护理，全面提升护理质量，打造护理名牌，时刻牢记“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。为了更好地给病人服务，减轻病人的痛苦，苦练基本功，对操作技术精益求精。在工作中磨炼了遇事沉稳的性格，具备了快速敏捷的思维能力和应变能力。进一步提高了自己的组织协调能力，能够处理各种矛盾，做好各项管理工作，贯彻落实医院一系列有关卫生改革的文件精神，以改革求发展。工作中以身作则，服从领导、团结同志，勤勤恳恳、任劳任怨，每项工作都能够善始善终、高标准地完成，从整体上提高了服务质量和护理水平。能够解决本科护理工作中的疑难问题，指导参与危重病人的抢救及护理，做到忙而不乱，有条不紊，组织本科业务学习和护理查房，对护师的业务给予具体指导，不断提高护士对健康教育指导的实际效果，认真做好带教工作，年担任卫校《外科学及护理》的授课教师。
每月组织本科的护理质量和差错事故分析讨论，并制定防范措施，能够熟练掌握本科常见病、多发病的临床表现、治疗原则，掌握常用的急救药品的药理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟练掌握常用急救技术，如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。机关门诊每年都有流感大流行季节，针对病人多、任务重，尤其是儿科病人多、输液穿刺比较困难的实际情况，能够做到有条不紊、忙而不乱，合理安排护理人员，带领护理队伍加班加点、从容应对。通过不断提高整体素质和业务能力，顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者，赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，在社会上有一定的知名度。多次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己，同时也为医院赢得了荣誉。护理质量和差错事故分析讨论，并制定防范措施，能够熟练掌握本科常见病、多发病的临床表现、治疗原则，掌握常用的急救药品的药理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟练掌握常用急救技术，如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。机关门诊每年都有流感大流行季节，针对病人多、任务重，尤其是儿科病人多、输液穿刺比较困难的实际情况，能够做到有条不紊、忙而不乱，合理安排护理人员，带领护理队伍加班加点、从容应对。
急救病人的护理措施范文6
随着人类活动空间的扩大、寿命的延长、生活节奏的加快、现代化程度的提高，以及交通运输多样化等因素，使急症和各种意外事故的发生有明显增多的趋势，对此若不采取有效的医疗救护措施，就有可能导致一些可以挽救的生命丧失救治的机会。因此为了适应急诊医学发展和社会的需要，进一步加强急救护理学的教育势在必行。而护生急救意识的培养是提升急救水平的关键所在。意识，是人们头脑中对于客观物质世界的反映。急救意识，是护士对急危重症病人的病情时刻保持警惕性、并在抢救时具备分秒必争的意识。急救意识是当代护士应具备的基本素质[1]。要有强烈的时间观念，抢救过程要敏锐地观察病情，果断地采取有效地急救措施。为此，我院急诊科在如何强化护生急救意识方面做了大胆的尝试，取得了较好的效果，具体做法如下。
1 对象
2002年-2005年共带教护生189人，其中本科生60人、专科生95人、中专生34人。平均年龄为：21+0.56岁。实习时间均为2周。
2 方法
2.1 提高实习护士主动参与急救的意识
2.1.1 根据急诊科的工作特点，尽快使护生完成角色转变
实习护士由于长期在学校学习和生活，缺乏社会经验，初次面对病人，特别是急危重症病人，往往观望等待，束手无策。他们一方面想为病人服务，帮助其解除痛苦，成为带教老师的帮手；另一方面又不知道从何做起，唯恐好心办错事，给工作造成损失。我们在带教工作中体会到实习护士普遍存在这一思想矛盾，是实习初期的巨大障碍，如不尽快解决，将对实习教学质量产生较大影响。针对这种情况，我们在实习护士初接触急诊科时安排带教老师结合个人的工作经历和成长过程，讲述如何从学生到护士的角色转换，从而使实习护士一到急诊科就能以饱满的热情投入到工作中。
另外为了尽快让护生适应和熟悉急诊日常工作程序和抢救操作技能，我们还安排带教老师在实习护士进入科室第一天介绍急诊科工作环境、特点、人员结构、各班职责。让学生尽快对急诊科有一个总体的了解。
2.1.2 熟悉常见的急救程序及常用抢救仪器的操作方法。
利用实物、图片等讲解常见的抢救程序及技术操作，如现场心肺复苏术、气管插管术、洗胃术、有机磷中毒病人的抢救程序、人工呼吸机、除颤仪、心电图机的操作程序等。然后引导学生进行模拟操作。让实习护士明白护士是各种急救护理措施与病人联系的枢纽，抢救时做到快、准、稳。准确使用各种仪器、物品定位等。现代急救的特点，反映在新技术的应用。急救护士不单是只给病人吸氧，建立静脉通路，而且应具备各种先进仪器的使用、维修和保养。
2.2 强化时间就是生命的概念
急诊护理工作中“急”字尤为突出，时间就是生命。带教老师需让学生明白，迅速、准确、有效的抢救措施，是提高抢救成功的重要因素。
当遇到伤病员外伤出血、骨折、休克，尤其是对心博骤停的患者，相差几分钟就关系患者的生死存亡，现代医学告诉我们猝死病人抢救的最佳时间是4分钟，严重创伤伤员的抢救黄金时间是30分钟。因此时间就是生命。急诊病人危重、病情复杂、变化快，为此我们采取了模拟训练的方法即：老师事先设计好数个不同病情的模拟病人，让护生自己在20分钟内同时处理3-4个病人，必须根据病人的体征及临床表现的严重程度进行预诊分类、果断救治，延误时间就会导致病人病情恶化、甚至死亡。群体配合急救训练：在分项训练达标的基础上进行。如设计一心博骤停病例，由5名学生共同抢救，限时5分钟内复苏成功。要求先根据模拟病人的临床表现意识状态、呼吸、心率情况，作出快速判断，然后立即进行群体抢救：学生1（胸外按压）、学生2（人工呼吸）、学生3（给药）、学生4（心电监护、电除颤）、学生5（记录抢救过程）。以胸外按压和人工呼吸为准，每三个循环轮换一次。整体配合抢救过程中，要求每项操作每人必须轮作一次。许多护生反映通过模拟训练，更真切的体会到急诊科护士的急救意识和操作技术能力直接关系到病人的生命，增强了护生的责任感和使命感。
在急重症患者多时，可让护生跟随老师直接参与抢救，并强化时间观念，感受工作人员沉着、冷静、紧张有序的工作作风，培养护生迅速稳健的急救意识。
2.3 提高护生的观察及应变能力
对就诊病人而言，一般分为两种类型：一类为短时间内有生命危险的病人，称为危重病人如：心肌梗死、窒息、休克等。另一类为病情紧急但短时间内无生命危险的病人，如骨折、急腹症、重症哮喘等病人[2]。在急诊分诊中指导护生如何运用一看、二摸、三测的方法来了解判断病情。即一看患者的意识、表情、瞳孔、面色；二摸脉搏的强弱、快慢；三测血压及尿量，并随机对护生进行提问，从护理角度出发，分析判断救治原则和护理要点。
对急危重病人入院后除及时诊断和有效治疗外，更重要的是全面观察其病情变化；例如接诊一高处坠落伤者，可能要求判断是否有颅脑外伤、胸外伤、腹部闭合伤、各种骨折，是否有多发伤、复合伤等，通过接触病人，观察病情迅速判断哪一个是主要问题，可能发生的意外和并发症；同时还对患者家属做解释工作等。通过这一系列过程，可以启发护生在短时间内思考的能力，指导其分析潜在的危险因素，以适应尽早发现、尽快抢救的要求。带教中意在使学生明了，作为一名护士面对急危重症病人时，应做什么、怎样做，如何进行有预见性的护理，结合病情变化做好针对性的抢救准备，主要协助医生及时进行救治等。
2.4 提高带教老师的教学意识和水平
高质量的教学需要高素质的老师。要求教师具有一定的组织能力、教学能力和创新精神。在工作中我们首先明确临床带教教师是护士兼带教的双重任务，做好带教工作也是护士重要的职责之一。对年轻教师要进行一定的培训和考核，教师需要拥有扎实的专业知识和各种急救技能及应急能力外，还要有较为丰富的法学、社会学、心理学等人文知识。以崇高的敬业精神去激励学生，并在临床工作中灵活应用与体现，以自己丰富的知识和过硬的工作能力，取得护生的信任和敬慕。
3 结论
急救护理是在瞬间决定病人生死存亡的能动性工作[3]。无论是创伤、休克、严重感染、严重烧伤或是心、肺、脑等各种脏器的损伤，都要求急诊护士具备急救意识。因此在急诊科带教工作中，要特别注意培养实习护士的急救意识，在掌握基本技术操作的基础上要求做到稳、准、快，在接诊、分诊和病情观察上，要求有敏捷的思维能力和准确、迅速的判断和处理能力。当然要做到这些，有赖于各科理论知识与经验的积累。我们急诊科通过采取以上措施，有意识有目的培养实习护士的急救意识，强化急救观念，对她们今后的护理生涯起到了重要的作用。
参考文献
1 初铁轶，王莉莉.强化急救意识提高护士的急救技能 牡丹江医学院学报 2005年第26卷第3期：55-56.
