儿童口腔保健总结范例6篇

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儿童口腔保健总结

儿童口腔保健总结范文1

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2018年1月1日至2019年12月31日上海市金山区张堰镇某小学1 906名小学生为研究样本。所有受试者均有龋齿预防需求。依照单双号顺序,将其分为对照组953人以及观察组953人。对照组男性534人,女性419人;年龄7~11岁,平均年龄(8.7±1.5)岁。观察组内,男性533人,女性420人;年龄7~11岁,平均(8.8±1.3)岁。2组受试者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 干预方法

对照组学生接受常规化龋齿预防,详细流程为:定期对该组受试者开展口腔检查工作、叮嘱青少年儿童平日生活内少吃甜点、每日早晚都要刷牙。当发生龋齿之后及时到口腔科门诊就诊。在此同时工作人员也要和家长以及青少年儿童做好沟通,让双方明白龋齿形成的根本原因,提升其对于疾病的认知度。观察组受试者则接受口腔综合保健预防干预,具体方案如下。

1.2.1 健康宣教:

医护人员应当告知青少年儿童和家长平时生活务必要保持良好的口腔卫生习惯,纠正既往不正确观念;告知青少年儿童家长定期带领儿童前往口腔门诊接受口腔检查的必要性;组织学生家长参加口腔知识培训会议,发放与口腔保健相关的宣教资料;告诉家长和青少年儿童应用正确方式刷牙。

1.2.2 调整饮食以及刷牙教育:

医护人员应当为青少年儿童以及家长阐述正确饮食的方法,不要过多进食甜食以及刺激性食物,多摄取高纤维素食品,平日内不要进食零食。建议青少年儿童多进食粗粮、水果、牛奶、蔬菜等。进食后马上漱口,每天刷牙次数必须在2次以上。小儿每次刷牙使用的牙膏量应当在豌豆粒大小,牙膏使用量不要太多也不要过少。禁止横向刷牙,每次刷牙务必彻底。

1.2.3 开展窝沟封闭:

针对于符合窝沟封闭条件的青少年儿童,应当开展此项工作。于窝沟间隙位置涂抹封闭材料。具置为牙冠咬合面及颊舌面的窝沟点隙,窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平,使牙面变得光滑易清洁。

1.2.4 定期查看青少年儿童牙齿生长情况:

医护人员应定期检查青少年儿童牙齿生长详情,查看牙齿是否存在松动龋坏的不良情况。评价受试者的牙齿松动现象是否因换牙所导致。结合实际情况,评判青少年儿童是否需要拔牙。另外也要观察其牙龈组织详情,告知青少年儿童不要过度吸吮缺损牙龈,以免引发牙龈大量出血,延迟恒牙发育。

1.3 观察指标

干预后3个月分别观察以下指标:干预后龋齿发生情况、干预依从性以及2组受试者以及家长针对于口腔保健知识掌握水平对比情况。

1.4 统计学处理

应用spss20.0统计学软件。对数据内计量资料开展t检验分析,计数资料则开展χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组受试者龋齿发生率、干预依从性对比:

干预后,相较于对对照组,观察组受试者龋齿发生率更低(P<0.05)。干预依从性方面来看,观察组在正确刷牙人数、每日2次刷牙人数以及饭后立即漱口人数明显更多(χ2=15.264,18.526,19.241,P<0.05)。见表1.

2.2 2组学生以及家长对于口腔保健知识掌握度对比:

相较于对照组而言,观察组学生家长以及青少年儿童口腔健康知识掌握度明显更好(t=15.267,13.264,P<0.05)。见表2.

3 讨论

龋齿为一类临床中较为常见的疾病。该疾病和口腔卫生不佳以及定植于口腔内部细菌过度生长有关。由于受到细菌的侵袭,导致龋齿患者牙体受损。近年来,此类疾病的发生概率有所上升[1],青少年儿童为罹患该疾病的好发群体。之所以出现这种情况,主要原因在于:(1)相较于成年人而言,青少年儿童身体发育尚未完全,加上很多家长没有在第一时间遵嘱其当成清洁口腔的习惯,饮食不合理,导致青少年儿童口腔中的细菌过度生长。(2)由于青少年儿童处于重要的身体发展阶段,因此机体需要补充大量的营养元素。比如说维生素、磷、铁、钙等,而因为上述微量元素没有办法满足受试者身体生长需要,导致青少年儿童牙齿钙化程度偏低,引发有害细菌入侵到牙体组织中,造成龋齿。由此能够看出,利用有效方式全面强化青少年儿童口腔综合保健意义重大。

表1 2组受试者龋齿发生率干预依从性对比

表2 2组学生及家长对口腔保健知识掌握度对比

针对于青少年儿童群体而言,如果发生龋齿,不仅会影响乳牙生长,另外也极有可能就此引致牙齿缺失。就此干扰了其自身颌骨正常发育以及咀嚼功能发挥。如果情况严重龋齿疾病,还会对青少年儿童的恒牙发育造成不利影响,致使恒牙发育异常。现如今,世界卫生组织(WHO)组织已然将龋齿和心血管疾病、恶性肿瘤列为人类三大重点预防性疾病的管理水平之中。面对这一现状,医护人员有必要利用有效方式对青少年儿童群体开展口腔综合保健,以降低龋齿发生概率,确保其口腔健康[2].

本组实验研究结果中我们能够看出,针对于存在龋齿预防需求的人群而言,开展口腔综合保健预防干预能够明显减少龋齿发生概率,有效提高青少年儿童口腔清洁度水平,降低口腔内细菌滋生度,进而发挥出预防龋齿的成效。此外,通过告知家长龋齿疾病病因的方式,也能够令其指导青少年儿童保持口腔卫生,养成随时清洁口腔的良好习惯。由此不难看出,实施口腔综合保健干预,有助于降低青少年儿童龋齿发生概率。

青少年儿童群体于牙科疾病治疗过程中配合度偏差,单纯依靠医生治疗口腔疾病无法在根本上降低总体龋齿患病概率。可见,通过有效方式改善青少年儿童口腔卫生,预防龋齿意义重大。在早期,有效评价青少年儿童发生龋齿的风险,开展与之相关的预防工作为当前医护人员的主要任务。利用评价青少年儿童龋齿患病风险评估的方式可以及时知晓受试者患病风险,进而在青少年儿童群体中筛选出高危人群,为其开展具有针对性的口腔保健计划[3].

本研究结果还表明将口腔综合保健应用于预防青少年儿童龋齿方面,能够帮助其养成科学的清洁牙齿习惯,同时也可提升青少年儿童口腔保健知识掌握水平,有效预防龋齿。

总而言之,针对青少年儿童群体而言,为其开展口腔综合保健干预有助于降低龋齿患病率,可确保青少年儿童口腔清洁度,减少口腔内有害细菌定植率,有助预防龋齿。因此该法值得进一步在临床内推广及应用。

参考文献

[1]葛日芳。综合口腔护理干预预防儿童龋齿的临床研究[J] .中国药物与临床, 2020,20(15):2655 2657.

儿童口腔保健总结范文2

【关键词】 儿童龋病;预防保健;体会探讨

文章编号:1004-7484(2013)-12-7203-02

儿童龋病是儿童成长过程中多发的疾病,龋病主要是由口腔中存在的多种因素通过复合作用使儿童牙齿硬组织长时间受损,其主要病症表现为,从一开始的牙齿出现色泽变化到牙齿硬组织发生实质性的受损[1]。一旦发生牙齿龋病会给儿童的生活带来极大的不便。近年来,人们对儿童龋病的预防保健越来越重视,如何针对儿童龋病的具体情况制定出针对性的预防保健方法成为研究的热点[2]。本文主要以本社区威龙幼儿园300名儿童为研究对象,通过调查分析,统计儿童龋病的发病率以及发病的相关因素,并对儿童进行龋病的预防保健制定出针对性的方案,具体方案如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我社区威龙幼儿园3-7岁的儿童300例进行调查分析,其中男性儿童160例,女性儿童140例。

1.2 方法 对每位儿童均进行系统的口腔检查,检查过程主要通过在自然光或手电筒的照射下运用一次性棉签对儿童口腔进行专科检查。另外,采用问卷调查的方式对每位儿童的口腔情况进行具体调查,通过询问儿童家长以及儿童自身的回答对每位儿童的刷牙方式、刷牙习惯、既往牙齿的诊疗情况以及饮食习惯等进行详细的记录。

1.3 统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验,组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析,两组均数比较用t检验,治疗前后比较用配对t进行相关检验。

2 结 果

2.1 儿童患有龋病的情况以及龋病的主要发生牙位 300名受检查的儿童中,有240名儿童患有龋病,共计患牙1200颗。儿童患牙的具置以及占有比例为:下颌第一乳磨牙320颗,下颌第二乳磨牙380颗,上颌第一乳磨牙212颗,上颌第二乳磨牙188颗,上颌乳中切牙100颗,每种患牙之间数据差异不明显,无统计学意义,具体情况见表1。

2.2 问卷调查结果 调查结果显示,300名接受问卷调查的儿童中,有刷牙习惯的儿童167例,其中刷牙时间平均控制在1分钟。另外有133名儿童无刷牙习惯。150名儿童刷牙时不会清洁牙颌面。此外,所有被调查儿童中有267名儿童每天均有饮用含糖饮料的习惯。

3 讨 论

3.1 儿童龋病发生的主要原因 儿童龋病是儿童成长过程中多发的疾病,龋病主要是由口腔中因牙床内微生物、饮食习惯、进食时间以及宿主等等多方面因素,通过复合作用使儿童牙齿硬组织长时间受损,其主要病症表现为,从一开始的牙齿出现色泽变化再到牙齿硬组织发生实质性的受损[3]。

3.2 儿童发生龋病的主要位置 根据往年的研究结果表明,儿童发生牙齿龋病的主要位置包括上颌第一乳牙、上颌第二乳牙、下颌第一乳牙、下颌第二乳牙以及上颌乳中切牙。其中龋病最常发生部位为下颌第一乳牙和下颌第二乳牙[4]。龋病多发牙面为乳中切牙的唇面以及乳磨牙的颌面。

3.3 预防保健以及个人体会 防止儿童牙齿发生龋病的预防保健措施主要有:正确刷牙、采用氟化物进行防龋以及合理的饮食习惯等[5]。正确的刷牙方法能有效清除儿童牙齿中的残留物、防止牙垢的堆积,保证儿童口腔环境的清洁;氟化物防龋可以通过利用氟化物漱口或由专业医生进行氟离子导入等方法,有效防止儿童牙齿发生龋病。

一般情况下,儿童口腔内乳牙萌出后不久便有患龋病的可能,因此,对儿童龋病的防治工作应从刚长牙的小儿开始,并把其作为防治龋病的重点,从源头防治,能有效降低儿童龋病的发生率。同时,要降低儿童龋病的发生率首先要从儿童自身对牙齿的清洁和保护做起,家长及幼儿园保健医生应该时刻关注儿童的牙齿健康,并做好儿童牙齿保健的日常教育宣传工作,引导小儿坚持正确刷牙,减少酸性食品以及甜食的摄入[6]。

3.4 总结 本研究中结果显示,儿童龋病的发病原因主要包括牙齿被清洁力度不够,饮用酸性饮料、甜食等,其患有龋病的主要牙齿部位为下颌第一乳磨牙,下颌第二乳磨牙,上颌第一乳磨牙,上颌第二乳磨牙以及上颌乳中切牙。综上所述,对儿童龋病进行调查分析可以明确儿童龋病发病的具体原因以及主要发病牙齿的部位,并根据相关因素制定出针对性的预防保健措施,从而达到的预防儿童龋病的效果,帮助儿童保健牙齿,这一方法对儿童牙齿保健具有重要意义。

参考文献

[1] 刘冬梅,马秀琴,卢海英,等.儿童龋病预防的具体措施[J].中国实用医药,2011,6(04):243-245.

[2] 李淑华.窝沟封闭在预防儿童龋病中的应用价值[J].中国民康医学,2011,23(12):1492.

[3] 钟广辉.少年儿童龋病的预防[J].临床合理用药杂志,2011,4(14):111-112.

[4] 闫华侠.探讨儿童龋齿的发病原因及其预防措施[J].中国医药指南,2011,19(14):192-194.

儿童口腔保健总结范文3

[关键词]儿童; 口腔保健

[中图分类号] R780.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-060-01

多数婴儿在7~8个月开始乳牙萌出,全副乳牙(20只)约在2.5岁出齐。牙齿一但萌出,就有了患牙病的可能,随着生活水平的不断提高,由于独生子女化,家长的口腔保健意识不足等因素,现代儿童的牙病患病率居高不下。由于儿童正处在生长发育期,活泼、好动,理解力低,自制力差,易受各种因素影响。现总结以下几点:

1幼儿时期注意要点

注意喂养方式,应按照规定的时间喂奶,不要一见婴儿哭闹,就将或者空的橡皮塞进婴儿口内,因为前者可造成婴儿连续吸吮,既消耗体力,又因口部肌肉不断收缩,使颌骨发育受限;后者不断吸入大量空气,压迫上腭,使上腭变得过多过窄,甚至会引起牙龈发炎。另外还要注意哺乳姿势,应左右轮换喂奶,以免影响婴儿颌面部的生长发育。长期使用含糖的奶瓶喂奶,特别是睡觉时给予,睡着时还含在口内,容易引起“奶瓶龋”,即上颌乳切牙(即门牙)的唇侧面及邻面的大面积龋坏,牙齿患龋病后不能自愈(即不能再长好)。由于乳牙的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,破坏面积广,并且治疗效果差。因此,应控制幼儿每次使用奶瓶的时间,一般限在10-15分钟以内,千万不要让孩子含着奶瓶睡觉。同时,每次给幼儿喂奶后就应再喂少量白开水,以稀释口内及牙间隙残留的奶汁而起到清洁口腔的作用。 还应及时地让幼儿练习咀嚼,4-6个月是训练婴儿咀嚼吞咽的最佳时期,因为咀嚼是对颌骨的生理性刺激,可以促进颌骨生长发育并锻炼肌肉的功能。

2 保持口腔清洁

要求家长做到一早、二帮、三教育。在婴儿乳牙未萌出前就应开始注意口腔卫生。妈妈要在每次喂奶后及每天早晚,用沾有温开水的消毒棉或沙布裹着食指,替宝宝轻轻地擦拭口腔,培养宝宝良好的保持口腔清洁的习惯。宝宝在6个月左右开始出牙,牙齿萌出后仍然需要妈妈进行口腔和牙齿的清洁。到宝宝一岁左右可以换用幼儿牙刷。由父母每天来替他刷牙,让孩子觉得刷牙是有趣的活动。随着年龄的增长,在家长不断训练、培养下,宝宝主动要求刷牙时父母必须从旁协助,并在睡前为宝宝彻底刷一次牙齿。3岁左右乳牙全部萌出 , 幼儿能够把漱口水全部吐出时,就可以让他自己刷牙了,刷牙时可用儿童喜爱的儿童牙膏或清水刷,家长不要忘记每次检查和帮助孩子刷净牙齿。直到学会正确的刷牙方法和进食后漱口的良好习惯为止。

3 良好的饮食习惯

食物对龋齿的发生有很大影响。食物中的碳水化合物是导致龋齿的主要因素之一。家长应给予子女多吃些较硬和松脆的食物来代替那些柔软、具粘性和酸性的食品。那么吃什么食物对预防龋齿有作用呢? 牛奶和乳制品中含有大量的钙,钙能抑制细菌产酸,并能防止牙齿的钙磷化合物溶解。此外牛奶中所含的免疫球蛋白和酶等还能抑制口腔中的细菌生长;较硬的、纤维多的硬果、蔬菜、粗粮等食物,在进行咀嚼时,可在牙齿表面进行摩擦,起到机械擦洗作用,擦去粘附于牙齿表面的细菌,还能促进牙齿与颌骨的发育;海鱼、茶和矿泉水这些饮食中含有大量氟,氟能与牙质中的钙磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石,从而防止细菌所产生的酸对牙质的侵蚀;鱼肉、米、扁豆、豌豆和蚕豆这些食品含磷量高,磷酸盐可形成缓冲系统,防止口腔过度酸化。同时应提倡儿童和青少年少吃糖,不吃甜饼干、蛋糕和甜点心,不喝含蔗糖的果汁和饮料,不吃软的快餐。这些都将会对预防龋齿起到很大作用。

4窝沟封闭

是预防磨牙咬合面上窝沟龋齿的一种有效的方法。它采用一种对人体无毒害的高分子树脂材料,涂敷在窝沟上,待其渗透到沟底后固化,从而封闭窝沟,以阻碍细菌和食物的进入;同时阻止致龋菌在沟内生长繁殖,有效地预防窝沟龋的发生。进行窝沟封闭时小儿无痛苦。因此其可接受性远远大于患龋后进行的牙体治疗。费用也不高,是预防龋病的好方法。窝沟封闭的适宜年龄:乳磨牙为3-4岁,第一恒磨牙为6-7岁,双尖牙、第二恒磨牙为12-13岁。

5 定期口腔健康检查

乳牙是十分重要的。从孩子长出第一颗乳牙后,就要开始定期(每半年)带他去医院检查牙齿,因为儿童青少年生长发育快,口腔状况变化也快,定期检查,一来可以了解乳牙、牙列及(牙+合) 关系的发育、建立情况,二来对于龋病和其它口腔病损也可以早发现、早诊断、早治疗。牙齿如果排列不齐,医生也会小心观察它的生长情况,或在适当的时候替它治疗 。

参考文献

儿童口腔保健总结范文4

关键词: 7-9岁儿童 口腔卫生 卫生教育

1.引言

7-9岁儿童口腔处于替牙期,是龋病和口腔相关疾病高发时期,主要原因为:(1)第一恒磨牙萌出时间早,窝沟点隙深,易堆积食物残渣;靠近易患龋的第二乳磨牙,易菌斑堆积;(2)乳牙易磨耗,钙化度低,易龋坏;(3)替牙期乳恒牙排列错位,同时存在多个生理间隙易食物堆积;(4)该年龄段儿童喜甜食、黏软食物,自觉口腔卫生能力弱;(5)部分家长对于儿童口腔关注度不高,对牙齿保护意识淡薄。7-9岁儿童过早的龋坏并未及时充填会影响到患儿的咀嚼效率,导致消化和吸收低下,引起发育问题。7-9岁儿童学习掌握知识的能力比较强,良好的口腔知识对替牙期口腔卫生的维护起到重要作用,同时正确的口腔知识和方法也会让其终生受用。

本项目通过调查了解7-9岁儿童对于正确口腔知识的掌握程度及其平时的口腔习惯和行为,加强对于口腔知识的宣教,促成相关社会关注度的提高,通过宣教培养良好的口腔卫生习惯,使个人和社会终生受益[1]。

2.研究内容及方法

本项目以问卷形式对苏州市姑苏区部分7-9岁小学生的口腔卫生习惯及行为、饮食习惯和口腔卫生知识进行调查研究分析总结[2],最终通过一定的形式反馈给相关部门,希望借此提高社会对儿童口腔的关注度,加大对儿童口腔知识的宣传力度,让儿童从小了解和掌握正确的口腔知识和方法,使个人和社会终生受益。本研究前期通过文献研究法,结合口腔专业知识,筛选基本且重要的口腔卫生行为习惯和口腔基础知识,罗列于问卷调查表中。中期通过项目组成员到学校的调查走访,实地口腔卫生讲解和宣教[3],收集并了解7-9岁儿童口腔卫生的特点。后期通过统计软件总结和分析儿童口腔卫生各方面的分布特点,从而全面、正确地掌握和了解相关信息,提出和阐述合理的观点。

3.调查结果

4.讨论

7-9岁儿童口腔内已有恒牙萌出,从本次调查结果可以得知大部分父母在家庭教育中会告诉孩子基本的口腔卫生知识,但针对一些细节和卫生注重程度的教育不够。

88.35%的儿童每天刷牙两次及以上,92.23%的儿童知道晚上睡前应该刷牙,其中有11.65%的儿童每天刷牙三次及以上,61.17%的家长会监督孩子刷牙。这说明大部分父母都清楚地认识到刷牙对于保护口腔卫生是一个必需的过程,孩子应该从小明白并且每天必须完成。

自从70年代可乐进入中国市场,这种甜中带苦的含气饮料便受广大孩子欢迎。但在这份调查统计中,有71.84%的孩子不喜欢喝碳酸饮料,另有74.76%的孩子不喝碳酸饮料,这可能与父母们的教育有很大关系。此外,86.41%的孩子清楚地知道吃甜食、喝碳酸饮料会导致蛀牙,这体现了在经济较发达地区,对口腔基本卫生知识的宣传较普遍,与重庆调查数据相符[4]。

但是,从这份调查统计中,我们可以发现不少值得重视的问题。88.35%的孩子认为牙齿的好坏是天生的,不用后天太过保护,89.32%的孩子表示家里使用牙签而非牙线。这两个问题反映出可能家长在自身口腔卫生知识不够的情况下导致对孩子的教育、宣传不够,而学校、卫生部门、政府在公益宣传的力度不够可能是导致这类问题发生的一大原因,由于家长自己不知道,因此无法教给孩子[5]。

另外,2014年高达58.26%的孩子因为牙疼、蛀牙、拔牙三大问题前往医院就诊,只有16.5%的儿童家长会带孩子做日常检查,和深圳市光明新区小学生口腔疾病及口腔卫生知识知晓情况调查的情况相似[6]。我们希望这份调查能给学校、家长及卫生部门一定的提示,在正确的刷牙方法、牙线的普及使用、含氟牙膏的了解及适当选用等方面加大普及宣传力度[7]。利用学校板报、社区宣传栏等针对儿童正确护牙方法在全国爱牙日、窝沟封闭日的机会向大众普及知识及其重要性[8]。关爱牙齿每一天。

参考文献:

[1]符筠,郭欣.北京市小学生口腔健康知识及行为[J].中国学校卫生,2013,1(34):9.

[2]李锦伍,韩晓兰.7-9岁儿童口腔疾病综合干预效果的讨论[J].吉林医学,2012,2(33):7927.

[3]冯惠芬,钟春仪,巢枫榕.从化市小学生口腔健康观念知晓率的性别差异[J].实用口腔医学杂志,2012,5(28):246.

[4]柴召午,钟鸣,等.2012年重庆万州三峡库区7-9岁移民儿童第一恒磨牙龋病抽样调查分析[J].第三军医大学学报,2013(36):155.

[5]李香君,周志江,吴贤清.不同年龄儿童口腔健康行为及影响因素分析[J].中国公共卫生,2011,6(27):691.

[6]邰昌松,陈小良.深圳市光明新区小学生口腔疾病及口腔卫生知识知晓情况调查[J].实用预防医学,2012,11(19):1664.

[7]杨凤云,张金凤.学龄前儿童口腔保健[J].中外医学研究,2011,1(9):102.

儿童口腔保健总结范文5

关键词:鼾症保健操 儿童鼾症 错颌畸形 临床疗效

The role of snoring exercises in preventing malocclusion in children

Li Yongfang Shu Mei Ge Yan Huang Chuanlan Shen Fang

Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University;

Abstract:Objective To investigate the clinical effect of snoring exercises in the treatment of snoring and the prevention of malocclusion in children.Methods In June 2018 to December 2020 time to stay in the hospital of pediatrics of 70 cases of children with sleep apnea,in random order on admission control group 35 cases,observation group of 35 cases,control group of children to take regular mouth facial function training,on the basis of the observation group,increase the sleep apnea exercises,after the intervention compared two groups of children with right and wrong micromaxillary deformity of the blocking effect.Results The effective rate of preventing malocclusion in observation group was 97.1%,significantly higher than that in control group (85.7%,P<0.05).Conclusion Children’s snoring exercises are simple,interesting and rich in content.In the exercise of children’s perioral muscle group and respiratory muscle group,a new breathing pattern can be reconstructed,which can effectively prevent and block malocclusion,and is worth popularizing.

Keyword:Snoring exercises; Snoring in children; Malocclusion; Clinical curative effect;

儿童睡觉打鼾可能被家长误认为是入睡深的表现,但实际原因是因发育不良、呼吸习惯不良导致的鼻腔、鼻咽部起到狭窄,临床以扁桃体肥大或腺样体肥大致病最为常见[1-2]。儿童鼾症学名是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),临床表现以睡眠时通气不足甚至呼吸暂停、伴有打鼾,引起白天嗜睡,注意力下降等问题[3-4]。长时间的不良呼吸方式,使得颌面部肌肉功能异常,在青少年期表现为上牙凸起,下颌缩短,表情呆滞的错颌畸形面容[5]。手术切除扁桃体、腺样体肿物可解除呼吸道阻塞症状,但儿童长久来不良呼吸习惯如不经过矫正,仍然可能会在长久的发育中影响患儿牙齿位置和牙颌形态[6]。我院发明了一组儿童鼾症保健操,在预防儿童错颌畸形中疗效显著,现报道如下。

1.对象与方法

1.1 研究对象

选取在2018年6月至2020年12月时间段入住我院儿科的鼾症患儿70例,按照入院顺序随机选取对照组35例,观察组35例,所有患儿均经多导睡眠监测仪诊断为OSAHS,伴有夜间打鼾、呼吸不张等体征,排除颌骨发育畸形、过敏体质、心脏病、智力障碍患儿。选取的患儿中对照组男性18例,女性17例,年龄7.21±0.28岁(3~9岁);观察组男性16例,女性19例,年龄7.33±0.46岁(3~10岁),基本资料无明显差异(P<0.05)。

表1 两组患儿错颌畸形预防效果对比(n,%)

1.2 研究方法

两组患儿在入院后均经过对症扁桃体肥大或腺样体切除手术,对照组患儿采取常规口面肌功能训练,针对呼吸、软腭、舌、口周肌和口颌设计相关功能训练,观察组在此基础上,增加鼾症保健操,包括保健操动作部分与游戏部分,动作部分内容:(1)用鼻深吸气,如同闻花香一样,使肚子最大限度的涨鼓,然后缓慢呼气,并发出“嘶嘶”声,每天做30~50组。(2)将口唇向中间聚拢,好似亲嘴一样,保持微笑;将聚拢的嘴唇上、下、左、右移动,每天做10~20组。(3)保持下巴不动,抬头张口、微笑、露齿、用口吸气,上提软腭,类似打哈欠动作,保持5s,每天20组。(4)练习卷舌,将舌伸至牙齿外侧扫一周,向上卷舌扫硬腭至小舌头。每天20组。(5)用食指放置下颏,顺时针、逆时针揉圈,每天20组。配合以单独涉及的含纸、吹泡泡、吃面条、舔酸奶等游戏。

1.3 观察指标

干预时间为6个月,观察两组患儿错颌畸形预防效果。显效,患儿呼吸习惯被矫正,晚间睡觉气道通畅,不再打鼾,牙列及颌面发育正常,无错颌畸形症状;有效,患儿呼吸正常,颌面发育正常,鼾症有所减轻;无效,晚间睡仍然有打鼾现象,未改变不良呼吸习惯,出现错颌畸形面容。

1.4 统计学方法

分析软件spss22.0。计数数据以%进行例数统计,组间比较采用卡方校验;计量数据使用独立t校验,使用均数统计,以P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿错颌畸形预防效果对比

观察组患儿错颌畸形预防有效率97.1%显著高于对照组85.7%(P<0.05),如表1所示。

3.讨论

儿童鼾症在我国有较高的发病率,有统计显示发病率高达10%[7]。手术治疗能够恢复气道通畅,但无法纠正儿童错误的呼吸习惯;保守药物治疗仅能适应部分儿童,因手术中存在并发症,部分家长害怕麻醉对儿童发育造成影响,使其他对手术处于保留观望态度,这殆误了治疗的最佳时机[8]。随着儿童不良经口呼吸习惯的形成,颌面肌肉发育异常,骨骼逐渐定型,舌根下移、舌骨下降和下颌后缩,这将影响儿童面部发育,形成颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出,咬合不良等错颌畸形症状[9-10]。我院发明的儿童鼾症操,基于对口腔肌肉力量的训练,更重视在儿童咬合发育期进行阻断,建立正常的口腔呼吸、咬合习惯,促进口腔牙槽骨、咬合肌肉、下颌骨等正常发育;通过对咬合发育的管理,能够更好的建立与控制上下颌骨的生长,从而预防与阻断错颌畸形的形成[11]。本次研究的结果显示,观察组患者预防效果要好于对照组,这提示儿童鼾症操安全有效。本组儿童鼾症操专针对儿童设计,通俗易懂、生动有趣,能使患儿产生深刻印象,操作简单,依从性良好。辅助的游戏训练,更能使患儿在玩耍中获得口腔肌肉的锻炼,达到良好的普及效果[12]。在鼾症操中对软腭肌、呼吸肌锻炼的基础上,改善了不良经口呼吸方式导致的口周、软腭肌群无力,重建了安全的鼻呼吸模式,从而阻断了错颌畸形的形成。

4.总结

儿童鼾症保健操简单有趣,内容丰富,在对患儿口周肌群、呼吸肌群的锻炼中,重建了新的呼吸模式,能有效的预防与阻断错颌畸形,值得推广。

参考文献

[1].吴昊,王东海.低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体切除治疗儿童鼾症的疗效观察[J].解放军预防医学杂志2017,35(2):139-141.

[2].杜娇,黄梅宝.个体化术后指导在儿童鼾症护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,04(14):142,147.

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儿童口腔保健总结范文6

【关键词】计算机儿童保健软件系统管理

我院儿保门诊于2000年5月开始使用装有儿童保健软件的计算机,对0~3岁儿童进行系统管理。经过3年多的应用,笔者体会到计算机用于儿童保健系统管理的优越性,将计算机在儿童保健系统管理中的作用分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:在2000年5月~2003年12月我院儿保门诊系统管理的0~3岁婴幼儿中,计算机管理的统计118名,男童60名,女童58名,人工管理的统计117名,男童59名,女童58名。

1.2 方法

1.2.1 儿童家长在短期内普遍接受计算机保健服务有一定的难度,我们便逐步开展计算机系统管理,家长愿意购买儿保磁卡者采用计算机管理,使用成都金石软件有限公司开发的儿童保健软件;家长不愿购买儿保磁卡者用人工系统管理。

1.2.2 两种管理方法都由儿保医生体检,检查方法相同。计算机系统管理的儿童每人有一张编号的磁卡,建卡时录入儿童及家长的基本情况,每次体检刷卡后该位儿童的体检档案即显示出来,每次体检时将每个儿童的体检结果输入计算机后,显示屏上可很快看到该位儿童这次体检的体重、身高与标准值的对比、生长发育曲线图、疾病缺点诊治记录、膳食营养指导、早期教育内容。打印机将体检结论打印一张内容详细的图表,供家长参考。人工系统管理方法即是现行的由儿保医生人工填写儿童体检登记册(或保健手册),将体检结论和保健指导内容简要地书写在体检册(或保健手册)上,许多保健指导内容由医生口述。

1.2.3 将两组统计资料对比分析。

1.3 评价及诊断标准:体重、身高用wH0推荐的O~6岁儿童体重、身高评价标准;儿童4种常见疾病按临床诊断标准诊断。

1.4 统计学方法:采用X*2检验。

2 结果

2.1 计算机组体重、身高

2.2 ARI等3种常见疾病的患病率计算机组低于人工组,差异有显著性(P

2.3 计算机组每年患腹泻2次以上例数明显少于人工组,差异有显著性(P< 0.005)。见表3。

3 讨论

儿童保健系统管理工作由单纯的儿童体检发展到系统的儿童营养指导,开展儿童眼、口腔、听力保健,进行儿童心理行为、智力发育研究等⋯,儿童保健软件基本上包括了这些内容。每个儿童定期体检时,将体检结果输入儿童保健软件后,计算机自动计算体检时年龄,以形象的方式对比儿童生长发育各个阶段的标准值,自动快速绘制体重曲线图和身高曲线图,供医生对儿童生长发育作出科学的评价;提供多种疾病、缺点选项供医生选择;为家长提供医生的防治意见、保健建议、膳食营养指导、从出生~3岁不同月龄的早期教育方法;预约下次体检的时间。上述内容打印到体检结论表上供家长阅看保存。家长了解自己孩子的生长发育、营养健康状况后,参照结论表上的指导内容科学地防治疾病、矫正缺点、合理安排膳食、正确地进行早期教育、按预约时间定期到儿保机构体检。儿保机构能够系统、科学地管理每一个保健儿童。所以计算机系统管理的儿童生长发育及健康状况优于人工系统管理的儿童。从表1可以看出,计算机组体重、身高低于M一2s的儿童少于人工组;从表2可以看出,计算机组3种常见病的患病率低于人工组;表

3提示,计算机组儿童每年患腹泻2次以上的例数明显少于人工组。

人工系统管理用体检登记册(表)或保健手册等书写体检结果,受时间和篇幅的限制,只能将体检结果、保健指导内容简要地书写在手册上面,医生讲述的保健建议家长不能全部都记住,医院也不能快捷简便地统计儿保资料供家长参考。另外儿童母亲对于育儿知识需求的重点已经转移,家长需要智力开发知识的迫切程度高于疾病的预防。[2]人工系统管理中缺乏详细的早期教育内容,而计算机系统管理中的早期教育内容适合当前儿童家长的需求。

儿童保健软件弥补了人工系统管理中的不足之处,为儿童及家长、保健医生提供了方便、有效、优质、完善的科学化保健手段。计算机可自动统计儿童保健的数据,儿保单位能快捷地得到儿童保健系统管理方面的统计资料和报表。计算机的上述作用,有效地促进了儿童的身心发育,提高了儿童的健康水平,计算机用于儿童保健系统管理有很多优越性,值得推广使用。

4 参考文献