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临床医学与护理范文1
[关键词]临床护理5S管理
5S管理源自于日本的企业，目前在世界上很多企业得到了广泛推广。本论文主要探讨在临床医学护理中引入5S管理的效果。
一、临床护理5S管理的内容
5S管理是日本企业的一种独特管理方法，5S是5个日文的简称，具体讲是指：整理、整顿、清扫、清洁、素养。
1.整理(1S)。整理的主要内容是将工作场所任何东西区分为必需品和非必需品，现场不放置非必需品，不必要的东西尽快地、果断地处理掉，消除过多的积压物品，及时倒掉垃圾，长期不用的物品放仓库。目的是腾出空间，活用空间，塑造清爽的工作场所，同时防止误用、误送。为此，我实习所在的科室制定了“要”和“不要”的判别基准，要求各科室定时对工作场所进行全面检查，包括看得到的和看不到的。
2.整顿(2S)。整顿的主要内容是对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置，排列整齐，营造整整齐齐的工作环境。物品的保管要定点、定容、定量。工作区只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原则上做到“四易”―易找、易看到、易取、易归位。目的是减少寻找物品的时间，要求寻找时间在30秒钟以内。为此，我们对需要的物品根据使用频度，决定日常用量及放置位置。并对存放物品的箱室实施了颜色管理：绿色―无菌药品，蓝色―清洁物品，黄色―用后物品，红色―特殊物品(如抢救用物品)，桔色―办公室物品，粉色―库房物品。我们还采取了地板画线定位，放置场所贴标识，制定废弃物处理办法等措施。
3.清扫(3S)。清扫的主要内容是将工作场所清扫干净，消除污源。目的是保持工作场所干净、亮丽，岗位保持在无垃圾、无灰尘的干净整洁状态，为病人和医护人员提供良好的治疗和工作环境。为此，我们建立了清扫基准，制定了以下清扫制度：清扫责任分区制度，谁使用谁清洁(管理)制度；科室每日清扫制度，每月开展一次全科室大清扫制度等。
4.清洁(4S)。清洁的主要内容是将前面3个S――整理、整顿、清扫实施的做法制度化，规范化，且实施管理的公开化和透明化，这是5S的核心。目的是维持3S的成果。这是成功实施5S的基本保障。为此，我们制定了目视管理的基准，还制定了考评方法和奖惩制度，定期自查制度，定期检查制度。护士长经常带头巡查，带动全体护理人员重视5S活动。
5.修养(5S)。修养即素养，主要内容包括：制度化素养，即对于规定了的事，大家都要遵守执行，严守标准；业务素养，就是掌握护理基本的理论知识和操作技能；情商素养，需要有团队意识和团队合作精神；精神面貌素养，是要体现积极、认真、慎独、乐观的工作态度。为了提高我们科室人员的素养，我们采取了5S管理日常化的措施，主要是在每天的晨会中，增加5S讲评：加强教育与训练，尤其是对新进人员进行5S教育和护理技能培训，定期邀请本院和兄弟单位专家讲课和安排本科室中高资历护士轮流讲业务课；经常开展个人和班组5S与业务工作自评等活动，目的是提升护理人员的素质和人格品质，养成乐观积极的工作态度和按规定行事的良好工作习惯，从而提高护理工作的质量。
二、临床护理5S管理的效果
1.5S提高工作效率。5S创造了良好的工作环境和工作氛围，有素养的工作伙伴，物品摆放有序，易取易归位，不需要过多的寻找时间，这样大大提高了工作效率，尤其是抢救病员的时候，效率会更高。同时5S倡导的制度化管理，使新来护士经过培训后能够快速适应岗位工作。
2.5S推进管理制度化。按照5S要求，可以形成人人都是管理者，病区、工作区、治疗室等均落实有专人负责管理，每月开展一次5S质量自查工作的制度，及时发现存在的问题并及时提出整改措施。
3.5S提高护理人员素质。5S管理有助于护理人员养成严谨的个人工作作风和良好的职业素质。引入5S管理以前，我们科室个别护理人员工作懒散，心态浮躁，常常出现丢三拉四的现象，出现了一些完全可以避免的问题和事故。
4.5S促进业务培训常规化。实施5S管理，科室可以形成每月自办一次业务培训的惯例，主要由中、高年资的护士轮流介绍主要病种的护理要点和护理经验，也邀请本单位或兄弟单位专家、医生和护士作技术培训。业务培训的常规化极大地促进了整个科室护理水平的提高，而年轻护士护理业务水平的提高则更为显著。
5.5S减少事故发生。护理人员素质的提高，直接提高护理质量，从而可以减少和杜绝了重大医疗事故的发生。
三、临床护理5S管理的注意事项
通过5S管理的推进，护理工作的科学化和制度化水平可以大大提高。但在5S实施和推进的过程中，也要注意一些问题。
1.能流于形式。实施5S管理，不能只停留在概念和条条框框上，而要落实到具体的细节上，落实到具体的人和事，5S管理还需不断深化，尤其是素养还有待更深层次提高。
2.注意人性化。在严格推行5S制度化管理时，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病人不愿意穿病员服，不宜勉强，而对于危重病人，护理人员应该耐心说服。在人员工作量的分配上，年轻护士可以多承担一些事务性工作，高年资的护士多承担一些组织管理和传帮带工作。这样护理人员的精力充沛，工作质量好，年轻护士进步快，5S也能够得到更好的贯彻。
3.注重细节。每天下班前应将护士站桌椅摆放整齐，清理桌面，物品归类放还原处，检查当班工作是否全部完成，检查次日工作是否准备妥当，关好电脑开关和电源等。对于工作区域的清洁应该落实到专人负责监督管理，并由总务护士和护士长进行日常检查，每周通报一次清洁管理情况。
四、结语
临床医学与护理范文2
关键词理论教学；临床实践；差异
《妇产科护理学》是高职大专护理学生的一门重要临床护理课程，在理论教学和实际临床工作中存在一些差异，本人从事妇产科临床护理18年，从事护理大专班《妇产科护理学》理论教学5年，从事护生临床带教工作15年，在理论教学和临床实践教学中如何找出二者的差异并根据其差异把二者更好地结合起来提高护生的学习效果
有诸多感悟。
1理论教学与临床实践工作的差异
1.1教学内容与临床现实的差异
校内理论教学以教学大纲为导向,而教学大纲制订后常常多年不会变动；教学选取的课本与最新的临床知识及技能有一定的后置性，书本知识落后于临床,一些旧的观点、知识仍保留,而一些本专业中的新知识、新技术不能及时补充入课本；理论讲解疾病时没有考虑疾病的多样性、不典型性；对本学科新研究进展不了解、不介绍。临床工作中接受新知识、新观点迅速，并能应用于实际工作中；一些疾病的表现与书本也不尽相同，处理方法也根据不同情况因人而异。所以同学走向临床工作后有很长一段的适应期。
1.2理论教学在人文教育上的不足与临床实际要求有冲突
临床护理工作是人与人的交流沟通，其对护士的人文素质要求较高。在对妇产科病人进行病史采集、体格检查和护理操作中，常涉及患者隐私问题，如何与患者进行有效沟通，增进彼此信任感，这在理论教学中是体会不到的，因为理论教学与临床情境相脱结。理论教学课时较少,以讲解重点疾病内容为主,删减了一些诸如妇女保健、健康指导等内容,而这部分内容在临床很重要，因为给病人做健康宣教,知识面要广。一些同学尽管在校内理论知识掌握不错，但一与病人接触时就手忙脚乱。新护士的社会沟通能力减弱，分析其原因是沟通少,沟通技巧缺乏,工作经验少理论知识欠缺,对病人了解不够,缺乏换位思考的能力等[1]。如何与孕产妇进行沟通,了解妇科病人的心理状态,如何处理与患者的小纠纷对于刚进入临床的护生来说都是全新的知识，迫切需要老师给予指导。另外妇产科是一个高风险科室，医疗纠纷较多，实际护理工作中需很强的法律意识，护生往往缺乏。1.3理论教学注重理论知识的传授,临床强调知识与能力相结合
理论教学中多数还是填鸭式讲课方式，缺乏活力；部分教师缺乏临床工作经验，教学机械生硬，使学生缺乏兴趣和积极性。理论教学中注重理论知识的传授，忽略妇产科护理技术操作，如常用的外阴消毒、阴道灌洗方法、会阴湿热敷、新生儿的喂养指导、沐浴护理措施等。所以护生来妇产科工作普遍动手能力弱，妇产科临床护士要着重整体护理能力,具备很强的动手能力和应急能力，独立思考的能力,解决问题的能力。
2提高护生妇产科实习效果的应对方法
鉴于以上的差异存在，在妇产科护理理论教学及临床带教过程中为提高护生实习效果应注意以下几点：
2.1理论教学
尽可能贴近现实工作,必要时可进行床边教学或课间见习,授课教师应具有丰富的临床经验,激发学生的学习兴趣,在理解理论知识的基础上，掌握各种操作技术，采用多种教学方法相结合,充分利用实验室的器具,使同学能更好理解所学的知识。根据教学内容和教学目标的需要可以利用多媒体计算机辅助教学，以直观、形象、生动的方式，增强学生对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识，以达到提高课堂教学效果的目的。
2.2护理技能教学方面
妇产科护理中常用的护理技术要做为上课的内容，课后练习，能熟练应用。
毕业实习是学生理论联系实际的重要阶段，临床教师要准确地把握好教学目标，熟知课堂理论教学与临床实际工作的差异，善于利用临床的场景，帮助学生完成由理论到实践认识事物的过程。因为实习时间短，对所有的疾病及操作都掌握是不现实的,使护生熟悉妇产科的常见病、多发病；对典型的病例，可具体讲解，这样重点突出，既有广度，又有深度，点面结合，是一种很好的带教方式，护生较喜欢。对一些理论教学中受模型、场地的限制的实践操作理应予以重视：如母乳技术的指导、新生儿的日常护理，妇科小手术的配合，产房妇科手术间的消毒隔离措施等，这些多是薄弱环节，也应加强这些具体能力的锻炼。
2.3带教中应提高人文素养及风险防范意识
实践的带教过程中选择有能力的教师，分析理论教学中的不足，从自身做起，树立良好的榜样，提高人文素养，培养关爱母婴的情感；培养与患者沟通的能力。根据身边的医疗纠纷或医疗事故的事例与实习同学讲解分析，加深印象，增强风险意识。
开展临床新知识、技术应用的讲座，拓展其知识面，开阔视野，弥补书本的不足，并能使护生更快地适应临床。
临床医学与护理范文3
Wu Jun； Liu Fanghong
（湖北医药学院附属人民医院，十堰 442000）
（Affiliated People′s Hospital of Hubei Medical College，Shiyan 442000，China）
摘要： 通过在临床教学中选择健康教育能力强的教学老师，注重对护理学生言传身教；同时引导护理学生不断学习，拓宽知识面；指导护理学生掌握沟通技巧，建立良好护患关系等多种方法，加强护理学生健康教育意识与能力的培养，从而在护理工作中实施有效的健康教育，促进人民群众的健康。
Abstract： Selected teachers with ability of the teaching of health education in clinical teaching, focusing on the words and deeds of nursing students; while leading nursing students continue to learn and broaden their knowledge; guide nursing students to acquire communication skills, establish good relations between nurses and patients to enhance nursing students' health education awareness and ability, implement effective care and health education in nurse to promote people's health.
关键词： 临床教学 护理学生 健康教育 培养
Key words： clinicalteaching；nursing students；health education；culture
中图分类号：G42文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）15-0203-01
0引言
随着物质生活水平的提高，人民群众对健康需求也随之提高，而医学护理模式的转变使健康教育成为临床护理工作中必不可少的一部分。为满足不同层次患者健康需求，适应医学和社会发展，达到人性化的护理服务，护理人员必须具备较强的健康教育能力。护理学生是护理队伍的后备力量，虽然现在本、专科以及中专的医学护理教育都不同程度的加入健康教育理论知识的培训，但在临床带教过程中，护理学生如何对患者及其家属开展良好有效的健康教育活动，是临床带教老师面临的新问题。我院是湖北医药学院的附属医院，现将我院的做法总结如下。
1选择健康教育能力强的教学老师，注重言传身教
高水平的老师是提高护理学生能力的重要保证。健康教育能力培训涉及2个方面：①课堂培训；②临床带教。护理学生的可塑性大，健康教育能力强的老师在讲课及带教时对护理学生会起到潜移默化的作用。对护理学生的健康教育意识与能力的培养应贯穿职业教育始终。
2引导护理学生不断学习，拓宽知识面
要为患者及其家属作好健康教育须具备三方面知识：一是与疾病护理相关的知识及专科疾病护理知识，二是与教育相关知识，三是相关学科知识。[1]在面对患者及其家属所宣教内容涉及：心理指导、饮食指导、作息指导，因所患疾病不同所相关的特殊指导、出院指导。[2]在教学中，老师应引导护理学生主动学习多方面知识，不断完善自己。
3指导护理学生掌握沟通技巧，建立良好护患关系
沟通是护士与患者进行健康交流的一种治疗性护理工作，是实施健康教育并取得成效的必不可少的一种方法。[3]健康教育是否达到效果，很大程度上取决于护患关系是否和谐、沟通是否有效。护理学生进入临床实习后，因外界环境及人际关系的变化及工作的压力，往往会产生自卑、羞涩、抑郁、不善言辞等心理。[4]老师必须教会护理学生与患者沟通的技巧，增强沟通意识；督促护理学生主动与患者交谈，关心患者；指导护理学生从实习开始就塑造良好护士形象，使用规范性语言正确宣教；选择适当的沟通时间与方法，在了解患者的心理活动探询患者需求后从而针对性实施健康教育。
4总结
健康教育是健康促进的重要手段之一。实施于临床，一方面将促使护士掌握丰富的医学护理理论，提高观察、沟通和书写能力，能促进护理队伍整体素质得以提高；另一方面通过接受健康教育，使患者及其家属树立健康意识、改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素；能帮助患者及其家属了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。护理学生是未来护理工作的主力军，因此，她（他）们的健康教育意识与能力的培养是护理教学的重要任务。
参考文献：
[1]陈小燕，庄永秀.护理人员健康教育能力及技巧的培养.临床护理杂志，2006，5（4）：59.
[2]王秋屏，李红霞，金美花.如何开展有效的健康教育.哈尔滨医药，2008，28（3）：76.
临床医学与护理范文4
关键词：中老年；精神护理；心理治疗
Clinical Effects in Elderly Cerebral Hemorrhage Patients with Mental Nursing and Psychological Intervention
HUANG Li-li
（Department of Neurosurgery，First Affiliated Hospital of Jiamusi University，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China）
Abstract：Objective To investigate the elderly cerebral hemorrhage patients with mental nursing and psychological nursing intervention effect.Methods The clinical data of our hospital in June 2015～2016 year in June125cases with cerebral hemorrhage were analyzed，the patients were randomly divided into observation group and control group，55 patients in the control group，the routine nursing，the observation group of70patients with mental nursing and psychological intervention the way.Results The observation group's mental state and daily self-care ability were better than the control group，the difference was statistically significant（P
Key words：Middle aged and old age；Mental nursing；Psychological treatment
X溢血也可以称为脑出血，是一类常见的临床症状，一般由高血压导致，主要发生在中老年人身上，病情发作非常急，有很高的死亡率。近年来，脑溢血患者的临床治疗方案已比较成熟，可以获得良好的治疗效果，但是相关的精神护理工作不能省略，很多脑溢血患者不仅仅是发生了器质性的病变，而且还存在一些心理障碍。本次研究通过对我院收治的125例患者进行分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究通过对我院收治的125例脑溢血患者进行分析，将患者随机分成观察组和对照组，对照组55例患者，观察组70例患者，对照组男性患者30例，女性患者25例，年龄50～78岁，观察组男性患者40例，女性患者30例，年龄52～79岁。
1.2方法 对照组运用常规护理的方式，护理人员要让患者接受健康的饮食，规范的用药，定期对患者进行健康宣教工作。观察组患者在常规护理工作的基础上采用精神护理，护理人员应该耐心的向患者讲解脑溢血发病的主要原因，相关的治疗方法，将一些成功的案例讲述给患者，使患者在治疗的过程中树立信心，由于脑溢血患者的病情比较严重，所以，护理人员要定期监测患者的生命体征，对其临床症状进行及时的分析，如果发现了异常的情况，应该及时告知主治医生，然后做及时的处理。患者平时应该多听音乐，缓解紧张的情绪。护理人员在与患者沟通的过程中，应该注意自己的语气和说话方式，将治疗的方法和患者的病情及时告知患者，让患者对自身的疾病有一个较为正确的认识，护理人员应该关注、重视患者，使患者得到存在感。为患者营造安静和舒适的环境，使其可以安心养病，稳定情绪。很多脑溢血的患者在治疗后，尽管挽救了患者的生命，但是患者很容易留下后遗症，这些情况对患者产生严重的心理阴影，导致患者没有信心继续生化下去。所以，护理人员应该通过合适的心理疏导工作，主动与患者沟通，倾听患者的内心，从而建立良好的护患关系。护理人员在平时可以协助患者进行活动，帮助她们康复[1]。
1.3统计学方法 本次研究的数据采用SPSS21.0进行分析，并且计量资料采用标准差进行分析，运用t检验进行组间的比较，计数资料采用（%）进行分析。
2结果
两组患者的并发症发生率分析，见表1，两组患者的满意度分析。
3讨论
在脑溢血患者中，采用合适的心理干预，护理人员要定期与患者沟通，应该把握好语气和言辞，使患者可以充分的信任护理人员，并且护理人员应该鼓励患者将自己的所思所想表达出来，从而使患者在治疗的过程中树立信心，确保治疗的方案可以顺利的实施，防止患者在治疗中产生抵触的情绪[1]。
通过相关的研究表明，观察组患者并发症发生率也明显低于对照组，说明在脑溢血患者的治疗中，采用精神护理和心理治疗的方式，可以有效的缓解各类危险因素的产生，使患者的痛苦减轻，促进患者早日康复。脑溢血患者治疗的时间比较长，所以，在长期卧床的治疗中，患者容易产生肺部的感染，并且会产生褥疮，在有效的护理工作中，护理人员会定期的检测患者的生命体征，并且家属也经常陪伴患者，对患者进行精神上的鼓励，及时发现患者在治疗中的问题告知医生。但是有相关的文献分析，在中老年脑溢血疾病治疗的过程中，精神护理和心理治疗干预对患者的并发症不会有太明显的影响，与我院的本次研究结果不符，原因在于我院的此次研究中，护理人员协助患者进行各类康复训练，防止了褥疮的发生。
我院的本次研究中，观察组的满意度明显比对照组高，所以，在中老年脑溢血患者中，采用精神护理的方式，可以起到较好的效果，而且这种护理方式非常适合老年人，老年人很容易接受这类护理方式，使很多脑溢血患者从中获益。中老年人是脑溢血的高发人群，而且，很多患者已经产生了器质性的疾病，因此患者在病情发作后会产生消极的情绪，患者在治疗中会产生各类抵触的情绪。我院的本次研究中，护理人员在与患者沟通中采用正确的方式，让患者了解自己的病情，并且将治疗的方法告知患者，使患者相信治疗方法的科学性，同时将成功的案例介绍给患者，促进患者的身心健康，对患者的治疗效果产生有利的影响。
综上所述，在中老年脑溢血患者中采用精神护理和心理治疗的方式，可以起到较好的效果，防止患者产生消极情绪。
临床医学与护理范文5
【关键词】护理干预；老年高血压；遵医
高血压属于心血管科常见性、多发性疾病之一，在临床上主要对血压的控制，然而患者的行为习惯、心理情绪，对血压有着严重的影响，尤其是老年高血压患者，其身体和心理的特殊性，导致患者的遵医性较差，要求我们必须加强临床护理干预[1]。笔者选取我院2011年5月至2012年5月收治的50例老年高血压患者，其中25例给予护理干预，取得良好的护理遵医效果，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年5月至2012年5月收治的50例老年高血压患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组25例。其中研究组患者男性26例，女性24例，年龄61-76岁，平均年龄66.7±4.18岁。对照组患者男性25例，女性25例，年龄62-78岁，平均年龄66.5±4.14岁。两组患者在年龄、性别等一般资料比较，均无明显差异，具有可比性（P
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理。
1.2.2研究组在常规护理基础上，给予护理干预措施。具体步骤如下：
1.2.2.1心理护理目前对于高血压的治疗，没有特效治疗方法，高血压患者需经过长时间的治疗，方可得到有效控制。在治疗过程中，患者极易出现恐惧、焦虑等不良心理，丧失对生活、治疗的信心，加重了治疗的效果。因此，护理人员必须动态监测患者心理变化，与患者展开沟通，建立与维持良好的医患关系，以促进患者心态调整、情绪稳定，提高患者治疗积极性。在药物治疗基础上，配合饮食护理、睡眠护理、运动训练等护理措施，可有效控制患者病情，降低并发症，确保良好的生活质量。
1.2.2.2用药护理护理人员应知道患者用药，避免出现用药时间不当、用法不合理、剂量误差等，导致不良反应。在用药时，需检测患者的血压变化，根据靶器官受累状况，患者年龄、血压水平，调整降压目标值。针对无并发症、年龄者，可给予速度快、幅度大降压。对于有并发症、年龄较大者，给予缓慢降压，但不宜降压太低，避免器官供血缺陷。另外，护理人员应时常讲解用药事项、用法等知识，便于患者遵医用药，改变患者意识，使患者具有长期服药意识[2]。
1.2.2.3饮食护理因药物治疗关系，患者体能消耗过大，同时需控制血压水平，必须注意膳食合理。患者应摄入脂肪低、蛋白质含量高、钙含量高、钾含量高等食物，例如粗粮、水果与新鲜蔬菜。在治疗期间，禁止烟酒。对于肥胖者，控制好患者的体重，尽量少使用热含量高食物。
1.2.2.4运动锻炼按照患者体质、年龄，制定针对性的运动方案，主要实施有氧运动，例如慢跑、散步等。控制好运动轻度，适宜时间与强度，循序渐进。患者锻炼时，必须随身携带自身基本信息，若出现意外，以便于救护人员掌握基本治疗信息，利于选择最佳救治时机。
1.2.2.5并发症护理对于血压长期升高者，导致肾器官、视网膜、主动脉与心脑损坏，引发失明、心肌梗死与尿毒症，严重时危及生命安全。所以，护理人员需向患者仔细讲解并发症的有关预防知识，以便于患者清晰认识预防并发症的重要性，提高患者配合性。利于血压的控制，降低并发症发生率[3]。
1.3遵医性评价实施护理干预6月后，选择自制问卷表进行调查，在调查前向患者解释填表内容，由三名专家进行审核。主要包含患者服药情况、健康指标、饮食控制、一般情况等。
临床医学与护理范文6
【关键词】血液透析；心理护理；健康教育；治疗依从性
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0234―02
血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的主要治疗方式，许多患者因对疾病治愈不抱希望产生强烈的抗拒情绪，拒绝继续治疗[1]。因此，恰当的心理引导及相关健康知识的宣教对于患者的治疗顺利进行及疗效显效是十分重要的。本文主要分析心理护理联合健康教育对血液透析患者治疗依从性及临床效果的影响，具体报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选择于2013年1月至2013年6月在广东省中山大学附属第一医院接受维持性血液透析的患者98例作为研究对象，其均有明确的肾脏疾病诊断且符合血液透析治疗指征。根据接受的护理干预措施不同将所有患者随机分为接受常规护理的对照组及接受针对性心理护理及健康教育的观察组患者，每组各49人。两组患者基线资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对照组患者接受临床常规护理，关注其生命体征变化，出现意外事件及时告知主管医师。
1.2.2 观察组
观察组患者接受针对性的心理护理及健康教育，健康教育：定期开展健康讲座，组织患者和家属对血液透析相关知识进行学习，使其了解血液透析的重要价值，积极主动配合治疗[2]。心理护理：了解患者在血液透析过程中所出现的紧张、焦虑和抑郁情绪，运用专业的护理知识对其负面情绪进行疏导，使其能够以积极、健康的心态面对治疗过程。
1.3 观察指标
1.3.1治疗依从性
自行设计《血液透析治疗依从性调查研究问卷》对患者的治疗依从性进行调查研究，包括按不擅自停止治疗、不随意调整治疗和滥用药物、饮食合理、控制水分摄入、规律作息、戒烟戒酒、保持积极心态，家庭成员支持八个方面，能够执行7项或以上者为完全依从，执行6项或以下者为不完全依从。
1.3.2 负面情绪评分
采用HAMD量表评价患者的抑郁情绪、HAMA量表评价患者的焦虑情绪，分值越高、负面情绪越剧烈。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料采用t检验或方差分析、计数资料采用卡方检验，所得结果按P
2 结果
2.1治疗依从性
观察组患者接受心理护理联合健康教育后其透析治疗完全依从率93.88%，明显高于对照组患者（P
2.2 负面情绪评分
观察组患者接受心理护理联合健康教育后HAMD评分（26.31±3.57）分，HAMA评分（18.09±2.36）分，均明显低于对照组患者（P
3 讨论
维持性血液透析是临床肾功能衰竭患者的最常见治疗方法，其在有效改善患者症状的同时，也存在着较多问题。由于血液透析是一个长期的治疗过程，许多患者在此期间会出现情绪的波动，逐渐产生焦虑、抑郁等不良情绪，部分患者甚至对治疗过程产生厌恶、抗拒等消极情绪，拒绝配合治疗，造成临床治疗中断率的上升[3]。还有一部分患者由于对血液透析相关知识缺乏了解，导致其日常生活的某些习惯对透析过程不利，损害其总体治疗效果。
以上存在的这些血液透析过程中存在的问题均提示我们，恰当的护理干预在这一长期治疗过程中的重要意义，针对患者的治疗过程中不良情绪及对治疗相关知识的匮乏，给予积极的心理疏导及基本的健康知识教育是十分必要及重要的[4]。有效的心理沟通可以了解患者的真实想法，并引导其走向乐观积极的方向，给患者及时的鼓励使其树立起战胜疾病的信心。基础的健康教育可以告知患者在日常生活中应当树立何种习惯，如何妥善保护内瘘以延长其寿命等等，均有益于血液透析的有效开展[5]。
为了明确心理护理联合健康教育对血液透析患者治疗依从性及临床效果的影响，本次研究中对观察组患者使用心理护理及健康教育后发现，其治疗过程中的完全依从率大幅高于对照组患者，可见在良好的心理沟通及对健康常识的了解后，患者更加愿意配合临床治疗，且具有更大的战胜疾病的信心。因此，在我们后续对患者的焦虑及抑郁情绪进行检测后发现，观察组患者的负面情绪评分均显著低于对照组患者，可见心理沟通对改善患者情绪状态的重要意义。
综上所述，对于维持性血液透析患者而言，采用心理护理联合健康教育可以显著提高患者的治疗依从性，且降低负面情绪，提高患者生活质量。
参考文献：
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[3] 郭泽丽.维持性血液透析患者皮肤并发症的临床特点和护理对策[J]. 海南医学院学报.2013，19（3）：423-425.
