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口腔健康宣教方案范文1
[关键词]门诊口腔卫生宣教;儿童;窝沟封闭
[中图分类号] R780.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)12(c)-0162-03
Impact of oral health education in outpatient on children′s dental health on and pit and fissure sealing effect
LI Zhou-bi
Injection Room,Foshan City Stomatological Hospital in Guangdong Province,Foshan 528000,China
[Abstract]Objective To survey the impact of oral health education in outpatient on children′s dental health and pit and fissure sealing effect.Methods 200 children given infusion in outpatient clinic transfusion room from July to September 2015 in Foshan Stomatological Hospital were selected and were randomly divided into education group (100 cases) and non education group (100 cases) according to the random number table method.Patients in education group were given dental health education.There was no propaganda and education in non education group.After 1 year,the test children were followed up.The same questionnaire was filled by test children and took back.The survey results were counted.Results Understanding rate of dental health care knowledge and dental hygiene situation in education group children were obvious better than those in non education group children,and the difference was statistical significance (P
[Key words]Oral health education in outpatient;Children;Fissure sealing
生活水平的提高改变了儿童的饮食结构,食物的糖分含量增加,导致儿童口腔疾病的发病率升高[1]。儿童由于第一恒磨牙的颌面有较多窝沟空隙,易导致食物残渣的留存;而窝沟的深度为1.3 mm左右,在刷牙时,牙刷毛不能进行有效清,因此易形成窝沟龋和平面龋[2-3]。为改善儿童龋齿的情况,我院采用门诊口腔卫生宣教的方法对儿童进行口腔卫生教育,取得较好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2015年7~9月在佛山市口腔医院门诊输液室输液的儿童200例,并将其按照随机数字表法随机双盲分为宣教组(100 例)和无宣教组(100 例)。宣教组:男/女=47/53例,年龄为5~12岁,平均(6.11±0.78)岁;无宣教组:男/女=48/52例,年龄为5~12岁,平均(6.19±0.68)岁。所有参试儿童均为第一恒磨牙完全萌出或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔。两组患者的牙齿发育状况、年龄、性别比例及平均年龄差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。排除第一恒磨牙已经龋坏或未长出第一恒磨牙的儿童,排除精神不正常的儿童,排除有肝、肾及代谢异常性疾病儿童,排除重大疾病儿童。
1.2方法
宣教组进行讲述指导、发放宣传册、播放窝沟封闭宣传视频及PPT等,于宣教组输液室内张贴宣传海报,加深患者对窝沟封闭的认识,根据患者的情况必要时引导前往牙防科进行窝沟封闭。无宣教组不做宣教处理。
调查口腔保健行为及知识:设计调查问卷内容,调查内容包含儿童基本信息,有无第一恒磨牙、有无做窝沟封闭术,及生产生活行为习惯等,并设计窝沟封闭相关知识的调查问卷,包含龋齿的危害、第一恒磨牙是否可被替换、什么事窝沟封闭及窝沟封闭的作用等。同时,与牙防科医生协调好被宣教患者的诊疗路径,保证医护工作人员之间衔接,对宣教护理人员进行相关培训,完善对相关专科知识、宣教方式等的了解。1年后随访复查参试儿童,进行口腔健康检查,参照标准为《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[4],并有口腔医生实施CPI探针检查,同时让参试儿童填写相同内容的调查问卷,且当场收回,统计调查结果。参试儿童的问卷全部回收率为100.00%。
1.3观察指标
统计儿童受教育后,对儿童口腔保健知识的了解,同时统计儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数等。
1.4统计学分析
数据采用SPSS 19.0进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2结果
2.1两组儿童口腔保健知识结果的比较
宣教组儿童对牙齿方面的保健知识的了解率及用牙卫生等情况明显优于无宣教组,差异有统计学意义(P
2.2两组儿童口腔状况及窝沟封闭情况的比较
宣教组儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率、菌斑指数及窝沟封闭情况明显优于无宣教组,差异有统计学意义(P
3讨论
儿童的饮食结构随着生活水平的提高而逐渐发生改变,其中糖分含量的升高是导致儿童口腔疾病发生的主要原因,龋齿病、牙周炎及相关的口腔疾病是最常见的口腔疾病[5-6]。我国口腔流行病调查结果显示,儿童患龋齿发生率较高,每位儿童平均有2.94颗龋齿[7]。窝沟的平均深度为1.3 mm左右,牙刷能到达的深度仅有0.4 mm左右,因此仅用刷牙的方法无法彻底清洁窝沟深处的菌斑,残留的食物经过微生物作用产酸,破坏牙釉质,从而形成窝沟龋[8-9]。
儿童时期尤其是5~12岁儿童是口腔疾病发病的高发期,是影响儿童一生口腔健康的关键时期;如果在这个阶段对儿童进行口腔卫生宣传教育,可督促孩子养成良好的生活习惯及提高口腔保护意识[10-11]。宣传教育常采用的方式是校园宣传教育的方式,不足之处是封闭性较大。如果通过门诊口腔卫生宣传的方式,发放宣传资料,免费口腔检查、窝沟封闭等,不仅能让儿童自己认识到口腔保健的重要性,还能让儿童家长也意识到口腔卫生的对孩子的重要性,让家长起到其监督儿童的作用[12-13]。通过宣传教育,引导家长对窝沟封闭可预防龋齿予以关注和认可,让家长和儿童了解窝沟封闭的重要性,并引导患者前往牙齿防护医生处就诊[14],同时定期联合牙防医生在门诊处举行义诊等活动,增强儿童及家长对医护人员的信任感,增强患者的依从性和主动性,从而提高家长对窝沟封闭知晓率及窝沟封闭率[15]。
本研究结果显示,没有采用宣教的儿童对牙齿健康知识的了解率较低,其中,不良生活习惯,如牙刷的选用、刷牙次数、饮食习惯等方面的知识薄弱,对牙齿的保护意识不强;儿童经过健康教育后,对牙齿方面保健知识的了解率及用牙卫生等明显好转,且经过口腔保健知识宣传教育儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数明显低于没有采取措施的儿童。
综上所述,对儿童进行门诊口腔宣传教育保健知识可提升儿童对口腔保健知识的了解程度,改正不良的生活习惯,提升口腔健康状况,值得临床普及。
[参考文献]
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口腔健康宣教方案范文2
关键词老年人;牙列缺损;义齿修复
南湖地区是老龄化较严重的社区之一,老年人的口腔健康问题不容忽视。为掌握本辖区老年人牙列缺损(失)及修复情况,对2016年参加社区体检老年人的牙列缺损(失)状况进行了调查。现将结果报告如下。
资料与方法
选取辖区参与体检的老年人,年龄50~79岁,其中50~59岁191例,60~69岁203例,70~79岁126例,男206例,女314例。调查方法:调查对象为本辖区文体社区50~79岁老人,以开展老年人体检为依托,对520例年龄符合要求的老人进行病史询问和临床检查。询问内容包括牙列缺损(失)原因、吸烟与否、全身健康状况及系统性疾病。检查内容包括:除一般情况外,记录牙列缺损情况、修复体情况(记录内容分为活动义齿、固定义齿、上下颌总义齿、种植义齿和未修复齿)。调查标准:按照全国口腔健康流行病学调查诊断标准,根据问诊或口腔检查情况,分年龄段进行记录。已经修复未戴义齿按照已修复记录、义齿不佩戴不适按照已修复记录、义齿拆除按照未修复记录。质量控制:调查前对参加人员培训,统一方法和检查标准,调查人员均为临床工作≥5年的口腔医师。数据分析:数据统计处理采用SPSS软件进行数据统计,以百分数计量分析。
结果
参加体检520例中,牙列缺损341例,牙列缺损分布和各年龄段缺损分布见表1、表2。按性别和吸烟情况分组分析缺损情况:男145例,女196例;男性吸烟者占被调查人数的35.4%,女性吸烟者1.6%,男性发病率高于女性,见表3。牙列缺损修复和佩戴义齿种类,见表4。
讨论
本文以参加社区体检的老年人为调查分析对象,采取统一方法及标准记录结果,数据真实。分析辖区老年人牙列缺损和修复情况,为地区开展口腔保健工作宣传及制定治疗方案提供依据[1]。在受检老年人中,牙列缺损341例(65.6%),而且随着年龄的增加比例升高,已修复263例(77.1%)。可以看出,老年人牙列缺损发病率较高,缺损后修复意识也在增强,77.1%的患者选择了修复,以满足功能和美观的需要。说明随着生活水平的不断提高,老年人对生存质量的要求也在不断提高。在修复的患者中,采用活动义齿修复比例较高(79.2%)。活动义齿就是传统的可摘局部义齿,是牙列缺损修复中最普遍采用的方法之一[2],除适用范围广外,还具有磨除牙体组织少、患者能自行摘戴、便于洗刷清洁以保持良好的口腔卫生、制作方法简便、费用较低、便于修理和增补等优点。随着口腔修复技术不断发展、修复材料不断更新,牙列缺损修复的方法会越来越多,修复的功能和美观的恢复也会越来越完美,如固定义齿、种植义齿、固定活动联合义齿等修复方式将会越来越被人们接受。牙列缺失发病率男性高于女性,男性吸烟人数比例高于女性。有研究表明,吸烟可从多种途径对牙周组织造成损害,所以吸烟是牙周病的高危因素,而牙周疾病又是导致牙列缺损的主要原因,因此开展社区控烟宣教意义重大。
参考文献
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口腔健康宣教方案范文3
1.1方法
1.1.1对照组
应用常规方案护理,责任护士通过讲授法进行常规的健康教育。
1.1.2观察组
除进行常规方案护理外,加强整体、全面的健康教育,教育方式包括演示法、座谈讨论法、发放健康宣传册、专题讲座等,对老年病人或文化水平较低者,采用一对一的方法进行健康宣教,具体内容如下:
①良好情绪调节。病人发病后,常因长期绝对卧床全身酸痛或头晕、头痛而情绪不稳定,此时应耐心向病人讲解情绪激动可能引起血压、颅内压升高而发生再出血的可能性,指导病人可听轻音乐、深呼吸缓解紧张情绪,同时保持病室安静及减少陪伴及家属探视时间等方法,使病人能得到良好的休息。
②改变不良习惯,如吸烟、饮酒,通过宣传册、临床培训以及家属的配合,对病人进行全方位的宣教,使病人能够自身调节,并乐意接受,积极配合,逐渐改掉不良习惯。培养良好的睡眠习惯,病人患病后,因病痛或病前存在不良的睡眠习惯导致病人经常失眠,而失眠则会引发各种疾病甚至加重病情,指导病人可进行适当的头部按摩,同时,要尽量避免烦恼、忧虑和紧张情绪,保持良好的心态。此外,要做到睡前不吸烟、不饮酒、不喝浓茶,晚餐不宜过饱。如病人夜里确实难以入睡,可遵医嘱给予镇静剂。
③均衡饮食的指导。病人因长期绝对卧床休息,食欲、消化功能较前减退,可导致全身无力甚至电解质紊乱,给疾病的治疗造成不利。应指导病人建立一个良好的食谱及培养良好的饮食习惯,同时要做好家属的指导工作,积极配合病人所需;如有合并糖尿病病人应根据血糖值进行饮食调整,高血压病人应低盐低脂饮食。
④养成良好的排便习惯。在自发性蛛网膜下隙出血病人中,常因卧床、饮食、睡眠的改变而导致病人常常便秘,用力排便则是引起颅内压增高的另一重要因素,首先应向病人讲解良好排便的重要性,养成定时排便的习惯,如病人超过3d仍未排便者,可遵医嘱给予排泄剂。
⑤调节。指导病人应绝对卧床休息4周~6周,抬高床头15°~30°,有利于降低颅内压,更换时动作应迟缓,避免用力动作。如体胖或体虚者应指导家属积极配合病人的生活起居。
⑥病人用药安全的指导。自发性蛛网膜下隙出血病人一般要长期使用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压治疗,并给予具有抗纤溶作用的止血药物降低再出血率,静脉尼莫地平治疗,防治蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的发生。而这些药物对血管的刺激性较大,病人容易产生不耐烦心理,所以应耐心讲解用药目的、注意事项以及药物可能产生的副反应以及如何对症处理,及时与病人和病人家属沟通,深入了解病人的担忧心理,增强病人的信心,缓解心理负担,积极配合治疗,同时也应配合医生积极治疗原有合并症,如糖尿病、心脏病等,按医嘱服药的必要性,减少并发症的发生。
⑦呼吸道的维护。急性期病人常伴有呼吸道功能防御减退、神经反应迟钝等,又加上病人长期卧床休息,导致口腔分泌物增多、黏稠,不易咳出,用力咳嗽又可能加重颅内压升高导致再出血,所以除常规的口腔护理外,应指导病人加强口腔清洁,坚持餐后漱口,多饮水稀释口腔分泌物,对年老体弱者应协助加强翻身、叩背,必要时予雾化吸入、使用化痰药等治疗。
1.1.3效果观察
健康知识知晓率:采用护理部发放的质控内容指标进行健康知识知晓评分,分值0分~30分。满意度调查:采用医院发放的满意度调查表进行评分,分值0分~100分。再次出血病人通过CT检查确诊。
1.1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件,组间计量数据采用均数±标准差(x±s)表示,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,以P<0.01为差异有统计学意义。
2.结果
常规健康教育与加强健康教育前后比较,病人对疾病知识知晓率及满意度均有明显提高,病人再出血率也显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),说明健康教育能提高病人的自我保健能力。
3.讨论
口腔健康宣教方案范文4
1 对象与方法
1.1 对象
采用分层等容量随机抽样方法,抽取浦东新区上钢社区的3个居委,每个居委各随机抽取45岁以上的中老年人100人,共计300人,进行第一次口腔健康状况调查,并采用随机数字表及随机数余数分组法,分成实验组及对照组各150人。实验组中男72人,女78人,平均年龄(61.4±3.4)岁;对照组中男74人,女76人,平均年龄(61.7±2.9)岁。所有对象均为具有常住户籍的人口,且神志清楚,有个人独立行为能力。两组对象的年龄、性别等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 口腔健康检查 按照WHO《口腔健康检查方法》[2] 和《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的有关要求进行干预前、后的检查,内容包括冠龋的龋齿(D)、因龋补牙(F)、根龋、牙龈出血、牙结石、牙周袋等情况。
1.2.2 干预措施
实验组:集中进行6次口腔健康教育和3次口腔健康检查,热线电话及个性指导则按需提供。干预的具体内容为:① 每3个月开展1次个性化的口腔健康教育,形式有集体讲座、互相讨论、交流及个别解答等。内容有龋病、牙周病等口腔常见病的病因、症状及预防方法;牙缺失修复的重要性及注意事项;如何正确刷牙;口腔健康与合理饮食;牙齿敏感、食物嵌塞等现象的原因及处理等。② 开通爱牙热线,接受个别交流、专项指导。③ 制定口腔保健计划,督促实施并根据实际口腔健康情况适时进行调整、修正。④ 每半年进行1次口腔检查,早发现、早治疗,并实施牙周洁治、龋齿预防性充填、帮助制定义齿修复方案等。干预2年后进行效果评价。
对照组:不进行专门口腔保健指导、口腔健康检查及健康教育,患者自行门诊,常规治疗。
1.3 统计分析
2 结果
共有293名对象完成2年干预,其中实验组失访1人,对照组失访6人。
2.1 干预前、后龋齿患病情况比较
3 讨论
第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国中老年人的龋齿数比10年前增加了16.00%。上钢社区作为老龄化社区,45岁及以上中老年人口的比例为63.50%,随着人口老龄化进程的加快,对于已经步入老年行列的老年人及即将步入老年行列的中年人来说,如何在社区口腔卫生工作者的指导下,加强口腔预防,有效维护口腔健康,提高生活质量,显得尤为重要。
调查显示,上钢社区中老年人的口腔冠龋患龋率为64.00%,龋均为2.21,低于上海市73.73%和3.38的总体水平[3],也低于全国75.2%和3.8的水平[4]。患龋率及龋均均无性别差异, F的比例为20.40%,而同样指标河南为6.84%,海南为14.19%[5-6],上海市为16.07%,说明上钢社区中老年人的龋齿充填情况要好于上海市及部分省份。根面龋患龋率为21.67%,这与河南、海南的调查结果基本一致,但比全国57%的根龋患龋率低。牙龈出血、牙石、牙周袋(≥4mm)及牙周附着丧失的检出率分别是80.67%、91.33%、55.33%及42.00%,略高于第三次全国口腔健康流行病学调查结果。牙周健康率(13.67%)和上海市平均水平(14.59%)相当。
全程式口腔干预是指以社区为载体,社区口腔医生为主体,联合社区预防保健人员及居委卫生专管干部,充分发挥社区全程、便捷、有效、可及的特点,为社区居民提供“家庭医生”式的口腔保健指导及服务,变被动的疾病治疗为主动的早期预防,让居民养成定期复查的习惯,以提高居民的口腔卫生知识及健康水平。本研究通过对实验组不同性别中老年人的口腔健康全程干预,其冠龋患龋率及牙周健康指标均比对照组有了明显改善,因龋补牙的比例达54.65%,较干预前的20.40%及干预后对照组的23.20%均有显著提高,说明全程干预对帮助社区居民树立正确的口腔就诊行为,提高口腔健康水平具有良好的作用。同时,本调查发现,干预过程尚不能很好地降低居民的龋齿发病率,这可能与干预时间有限,短时间内还不足以有效防止龋齿发生有关,有待于进一步研究。
通过全程式的口腔干预,变被动的疾病治疗为主动的早期预防,实现全程口腔健康管理,是社区口腔卫生工作的未来且长期任务[7],也是职责所在。社区口腔卫生工作者的工作侧重点要有别于口腔专科医院,要以口腔预防保健为抓手,设计一套规范化、系统化、科学化的能使大家接受和可操作性强的健康教育模式,借鉴家庭医生制服务模式,让每一位社区口腔卫生工作者都成为居民的 “家庭口腔医生”,为居民提供医疗服务的同时,更能为其制定个性化的健康指导计划,定期的口腔宣教及口腔检查。社区口腔医生要坚持医防并重,预防为主,注重全程干预,为实现社区居民的口腔健康做出应有的努力。
4 参考文献
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口腔健康宣教方案范文5
1.1照射宣教:①照射前:放疗前做口腔检查及时修补龋齿,拔出断牙、残根,保持口腔清洁,每天饮水要在3000ml以上,照射前应排空大小便减少膀胱直肠反应,照射前要摘除身上佩带的金属物质。②照射野皮肤保护指导:保持照射野皮肤清洁干燥,每天用软毛巾沾温水轻轻擦拭照射区皮肤,禁用碱性肥皂搓洗,不涂抹有刺激性药物和化妆品,禁止在照射皮肤上贴胶布,做冷热敷、穿刺等。穿全棉、宽大、柔软及吸湿性好的内衣,外出时要防止风吹雨淋,日光曝晒,皮肤瘙痒时不能用手抓挠,要保持照射野皮肤的完整。③口腔卫生知识指导:放疔期间患者保持口腔清洁,每天要用软毛牙刷刷牙,要选用含氟牙膏,禁烟酒、禁强冷强热及辛辣食物对口腔黏膜的刺激,餐后睡前漱口,清除食物残渣,保持良好的口腔卫生。④不同照射部位指导:头颈部照射的患者,指导患者做张口功能锻炼,预防放射后颞关节纤维化,防止放射性张口困难,通过指导患者做张口,支撑,搓齿,咬合等动作,活动颞颌关节和咀嚼肌,防止颞颌关节强直和咀嚼肌萎缩[5]。鼻腔照射后患者可能会出现鼻腔出血或流鼻涕、鼻血等症状,给予局部冷敷,如仍不能缓解,尽快通知医生,平时应经常使用剂保持鼻腔湿润,且勿用力打喷嚏。胸部照射后患者可能会出现干咳、进食困难等症状,症状轻微的患者一般无需治疗,症状严重的患者应及时告知医生。腹部照射的患者往往会出现腹泻、尿急尿频等症状,嘱患者进易消化的食物,且要注意多饮水,保持患者有足够的营养,防止体内电解质发生紊乱[6]。⑤全身反应指导:告知患者放疗期间可能出现厌食、恶心、呕吐、乏力、腹泻、尿频、尿急等症状,轻者可不予处理,严重时应及时和医生联系进行对症处理。
1.2出院宣教:指导患者出院后多注意休息,加强锻炼,劳逸结合;保持乐观的情绪;定时复查血常规,根据治疗方案定期放疗。
1.3观察指标:放射治疗相关知识掌握情况;放射治疗依从性;患者及家属对护理满意度。1.4统计学处理:SPSS13.0软件进分析,相关指标进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组相关知识掌握85.45%、放射治疗依从90.91%、患者及家属对护理98.18%高于对照组的54.55%、72.73%、89.09%(P<0.05),见表1。
3讨论
口腔健康宣教方案范文6
【关键词】口腔固定正畸知识状况;健康自我管理现状;影响因素分析
1资料与方法
1.1一般资料
本文选择我省4个地区共计200名为实验对象,农村、城市各100名,男性、女性各100名。在探究其对牙齿健康知识认识程度的基础上,将分为常规组和健康教育组两组,每组100例,针对常规护理组给予其常规口腔护理知识,在此基础上针对健康教育组调查员进行健康教育。其中,常规组调查员年龄6~12岁,男65例,女35例;健康教育组调查员年龄7~14岁,男62例,女38例。两组调查员一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2实验方法
1.2.1知识理论宣传
设计一套口腔知识健康教育方案,对社区员的牙齿保健行为和认知进行了解。针对不同认识程度将其分为多个小组,给予其不同的健康教育,采用讲座宣传,广告宣传和家庭传授等多个方式开展。
1.2.2发放调查问卷
向被调查家长发放调查问卷的方式总结了实验家庭口腔健康行为,具体的问卷内容包括饮食行为(食用糖果、碳酸饮料、糖水等食物的频率)、刷牙行为(刷牙频率和应用含氟牙膏的概率)。
1.2.3健康宣教策略
针对常规护理组调查员应用常规护理方式,通过广告方式宣传口腔知识。在此基础上针对健康教育组调查员进行健康教育,具体如下。
1.2.4预防工作
教育员能详细讲解具体的预防策略,并定期进行牙齿检查,掌握刷牙的要领,尽量使用含氟牙膏来增强牙齿的抗酸能力,并要戒除研究等不良嗜好[1]。
1.3统计学方法
采用SPSS19.2.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1饮食行为统计结果
农村食用糖果、碳酸饮料、糖水等食物的频率高于城市。
2.2自我管理分析
健康教育组调查员的口腔健康自我管理率明显高于常规组调查员。