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产后常规护理措施范文1
关键词:预先;护理干预;产后出血本研究通过对我科40例产妇在整个待产期间施行预见性护理干预措施,在改善产妇产后出血方面取得理想效果,现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年1月~2013年12月在我院妇产科分娩的80例产妇作为研究对象,均有不同程度的产后出血症状。初产妇64例、经产妇16例;年龄22~32岁,平均(24.1±5.5)岁;孕36~42 w,平均(38.2±1.5)w。80例患者按施行不同护理干预措施均分为观察组和对照组,各40例,两组产妇在年龄、孕周、出血情况等一般资料比较均无显著差异(P
1.2方法 两组患者均给予欣母沛(生产厂商:Pharmacia & Upjohn Company;批准文号:进口药品注册证号H20070251)250 μg宫体注射,依据产妇情况可间隔15~30 min重复使用欣母沛,但总量≤2 mg,同时对照组40例产妇给予产科产后患者的常规护理措施,包括健康教育、生活护理、产后急救护理、预防感染等常规护理措施;观察组40例患者给予预见性护理干预,具体有:①产前、产时监测:产前定期行凝血功能等检查,产时护士密切关注产妇宫缩、胎心以及阴道出血量等情况变化;②产前、产后的心理护理:产前、产后安抚产妇情绪,消除产妇紧张、焦虑情绪;③环境干预:确保产房环境舒适,使产妇感觉环境整洁、温暖、安静,可以根据产妇具体情况播放一些轻音乐,以帮助产妇放松情绪;④预防感染:每天由责任护士定时检查产妇会清洁情况,并给予硫酸镁热敷、烤灯照射等清洁措施,给予常规抗生素以预防感染发生;⑤病因护理:对宫缩乏力的产妇应给予缩宫素治疗并每天定时按摩子宫,由胎盘因素引起的产后出血,护士则应积极协助胎盘娩出。
1.3统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,组间均数比较用t检验,设当P
2结果
观察组患者产后2 h、24 h出血量明显少于对照组(P
3讨论
产后出血患者常有阴道出血、全身乏力、面色苍白、头晕等临床表现,且患者产后体质处于十分空虚阶段,因此容易出现大量出血情况,临床实践表明,积极有效的治疗及有针对的预见性护理服务是防治产后出血的关键[1-2]。临床上常见的引起产妇产后出血的病因有:宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤、子宫破裂、生殖道血肿破裂以及凝血障碍等因素[3-5]。大量临床实践证实,宫缩乏力是导致产妇产后出血最为常见的原因,因此预见性地对各种有可能引起宫缩乏力的相关因素进行严格控制并做好相应的护理工作是预防宫缩乏力导致产后出血的重要手段[6-7]。本次研究结果表明,给予预见性护理服务的观察组患者在产后2 h以及24 h内的出血量明显少于对照组(P
综上所述,在整个待产过程中给予产妇预见性地护理服务可有效减少产妇产后出血量,可在临床待产孕妇中广泛应用。
参考文献:
[1]郭惠.255例产后出血原因分析及护理对策[J].中国当代医药,2012,19(12):97-98.
[2]张丽萍,方萌,李静静,等.分娩镇痛的心理支持及人性化护理的运用与探讨[J].当代医学,2013,19(8):128-129.
[3]宋梅,成书玲,谭秋红,等.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J].现代临床护理,2012,10(11):48-49.
[4]严彩莲.护理干预对初产妇心理及产后出血的影响[J].当代医学,2012,18(24):132-132.
[5]吴箐,黄元菊.经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血的观察护理[J].护士进修杂志,2013,27(23):2201-2203.
产后常规护理措施范文2
方法:选取我院2012年6月至2013年2月67例顺产后患者的临床护理资料,随机分为干预组(35例)常规组(32例)。干预组顺产后患者除了进行单一的临床常规护理外,还进行干预措施护理;常规组顺产后患者进行单一的临床常规护理。对比两组顺产后患者临床护理效果。
结果:两组顺产后患者的临床治疗效果相比不具备统计学意义(P>0.05),在此基础上可以对比两组顺产后患者的临床护理效果。干预组顺产后患者临床护理总满意率为100%,常规组顺产后患者临床护理总满意率为78.13%,对比两组顺产后患者的临床护理效果具有显著差异性(P
结论:对顺产后患者的康复进行优质的护理,有利于促进顺产后患者早日康复。
关键词:顺产康复护理心得
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0226-02
顺产是一种分娩形式,患者从妊娠到结束分娩时,她们在身体上及情感上经过了一次非常强烈的体验。在经过这次体验,婴儿同母亲身体分离,造成患者角色的转变,进而患者担心婴儿的身体健康状况,伴随着患者会出现一系列的情绪反应,如抑郁及焦虑等[1]。护理人员针对这一现象采取母婴床旁护理的护理方式,这样不仅可以减缓患者在产前出现的各种不同心理障碍及疏导不同心理障碍,还可以最大程度地减缓患者的心理压力,包括恐惧、紧张、抑郁、焦虑及不知所措等各方面的心理压力[2]。笔者为了进一步研究分析母婴床旁护理的护理方式对于患者顺产后的康复作用,选取我院2012年6月至2013年2月67例顺产后患者进行母婴床旁护理的临床护理资料,降低顺产后患者的抑郁、焦虑情绪,提高顺产后患者的护理质量,并获得良好效果。调查研究结果如下:
1资料与方法
1.1临床资料。选取我院2012年6月至2013年2月妇产科中67例顺产患者,进行随机分配,干预组顺产后患者为35例,常规组顺产后患者为32例。干预组顺产后患者年龄分布在24―35岁,平均年龄为281.5岁。其中,初产患者为19例,经产患者16例,怀孕周期平均为37.5±1.6周;常规组顺产后患者年龄分布在23―37岁,平均年龄为25.61.9岁。其中,初产患者17例,经产患者15例,怀孕周期平均为37.4±1.8周。对比两组顺产后患者的年龄、孕产次及孕周等各方面均无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义,基于此两组顺产后患者在护理上具有可比性。
产后常规护理措施范文3
【关键词】产后出血;综合护理;护理质量;护理效果
【中图分类号】R714.46 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0278-01
产后出血指产妇在胎儿分娩后24小时内的出血量超出500ml,其发病率在分娩总数量中占3%左右,其可导致患者出现感染、贫血、继发失血性休克等症状,是致产妇死亡的重要因素之一[1],严重威胁着产妇的生命与健康。在产前、产时、产后给予患者有效的护理干预,是保障孕产妇生命安全的重要措施,本文选取有产后出血倾向患者46例,给予综合护理干预,取得了颇为满意的护理效果,现将具体内容汇报如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
我们选取2011年7月―2013年11月有产后出血倾向患者92例,将其按双盲随机方法分为两组,即:观察组46例与对照组46例,其中:年龄在23―41岁,平均年龄为29.3±2.7岁;孕周在36―42周,平均孕周为39.2±0.6周。两组患者的一般资料(年龄、孕周等)经统计学分析后,没有显著性的差异(P均>0.05),其相关数据具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理:(1)对照组孕妇在产前检查时,给予常规健康宣教并发放健康宣教手册。(2)孕妇在生产过程中,护理人员密切观察产程进展及患者生命体征变化情况,若有异常,立即汇报医生,采取有效措施给予处理。(3)对于有产后出血倾向的患者,遵医嘱给予预防性用药。(4)产后24小时内,密切观察产妇生命体征变化及阴道流血情况。(4)对于产后出血患者,护理人员应遵医嘱给予实施相应护理措施,以帮助其止血。
观察组患者给予综合护理:(1)健康宣教:在产前检查时,筛选出有产后出血倾向的孕妇,比如:妊娠综合症;巨大儿;羊水过多;多胎妊娠、疤痕子宫等,由护士采用讲座、发放宣教手册等方法负责向其进行健康宣教,让孕妇学会自我监测方法,提高孕妇自我保护意识与能力,对于有妊娠合并症孕妇给予积极的对症治疗及护理干预,让其在分娩时提前入院观察。(2)心理护理:当产妇进入产房时,护理人员应以和蔼的态度、精湛的护理技术赢得患者的信任,首先主动与患者进行沟通并为其送一杯热牛奶,以缓解患者恐惧、紧张情绪,在患者待产过程中,由一名助产士专门陪伴在患者身边,给予产时指导[2]。(3)正确处理产程:第一产程,助产士应密切观察产程进展情况,尽量避免产程延长;第二产程,指导产妇正确使用腹压,并给予及时导尿,当胎肩娩出以后,遵医嘱给予产妇肌注催产素,控制出血量。第三产程:当有胎盘剥离征象出现时,助产士应及时协助其娩出,并检查胎盘是否完整,若不完整时,要采用刮宫或手取方法给予清理,对产道有损伤产妇要给予缝合处理。(4)产后护理:产妇分娩24小时内,护士应密切观察产妇的会阴伤口、生命体征、子宫收缩、阴道流血等变化,适时给予子宫按摩,促进子宫收缩。对有出血倾向的产妇,要保证静脉通路畅通,做好抢救的准备工作。督促产妇给予新生儿早期哺乳,以刺激子宫收缩,降低产后出血量。若有产后大出血发生时,护士应及时给予患者补充血容量,并保持病房内安静,让患者取平卧位,给予吸氧、保暖。密切观察患者的皮肤颜色、意识状态、血压、呼吸、脉搏、尿量、恶露量、颜色、气味等,并详细记录,严格会阴护理,遵医嘱给予患者对症处理。
1.3 评价指标
(1)产后出血评价标准[3]:产后2小时内出血量超过400ml,或者产后24小时内出血量超过500ml。
(2)测量方法[4]:产妇分娩后辅料重量与分娩前辅料重量之差,按1ml=1.05g计算出血量。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件进行数据与资料的分析,将均数±标准差做为计量资料表示方法,进行t检验,以P
2结 果
观察组患者产后2小时、产后24小时的出血量明显低于对照组(P
3讨 论
产后出血会引发各种严重的并发症状,加强产前、产时、产后护理是影响预后的关键[5]。产前健康教育,能够提高孕妇对产后出血相关相识的认知度,为预防及减少产后出血发生有重要作用。产程护理中作好孕妇的心理护理,注意保持孕妇的体力,是防止产程过长的有效措施;分娩过程是引发产后出血的关键时刻,因此,助产士应根据不同产程给予产妇相应护理,以降低产后出血发生率;产后密切观察,指导产妇早期给予新生儿哺乳,能够帮助促进宫缩,减少产后出血量。从本次研究结果可以看出,观察组患者产后2小时、产后24小时的出血量明显低于对照组,这与武任江等人的研究结果相一致,这一结果提示,产后出血重要的措施在于预防,做好有效的防范措施与应激准备,能够明显减少产后出血发生机率。
参考文献
[1]王爱宝. 产后出血患者的临床分析与护理[J]. 护士进修杂志,2011,14(03):248-249.
[2]黄秀美. 36例前置胎盘产后出血的急救与护理[J]. 全科护理,2011,7(20):1840-1841.
[3]梁彩珠,廖素娟. 妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理体会[J]. 当代医学,2012,23(13):121-122.
产后常规护理措施范文4
产后抑郁属于妇产科中的产褥期精神综合征,多于产妇分娩后出现。由于产妇不能正确认识正常分娩这一过程,且缺乏经验及角色的改变,导致产妇在各种身心、社会压力下,产生巨大心理压力,出现一系列心理、生理的变化,从而发生产后抑郁症状。主要表现为注意力不集中、悲观厌世、爱哭、失眠等,产后抑郁症对产妇的身心健康产生威胁,同时也可能影响新生儿的发育发展,因此如何将产后抑郁情绪减轻对产妇来说十分重要[1]。我院选取2013年1月~12月于我院进行产前检查的220孕妇,在常规护理的基础上采取心理护理措施,观察心理干预对产后抑郁的影响,取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月~12月妇产科收治待产的初产妇220例,患者年龄为23~36岁,平均(28.3±3.6)岁,孕周36~41(38.6±1.3) w。所有产妇均无心理、精神疾病史,为发现脑部及其他躯体性疾病,能对测试内容理解,且愿意配合护理人员接受测试,产后能进行随访。随机分为观察组与对照组,各110例,两组患者一般资料相比,无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法 对照组产妇进行常规护理措施(包括病史询问、常规接待、产前检查,每30min进行 1 次胎心监测、生命体征监测,产后知识宣传等)。观察组在对照组基础上有针对性地进行心理护理干预措施,选择专业护理人员与患者沟通交流从而了解其心理问题,再针对不同心理问题针对性的采取解决措施,完成心理护理,主要包括。
1.2.1知识宣教。产前首先对患者进行知识宣教,对产妇讲解和宣传分娩的相关知识,包括妊娠、胎儿宫内生长发育等等,提高产妇的正确认知,树立正确的生育观,以便减轻产妇心理负担,使其尽快进入母亲角色。包括介绍住院环境及相关情况给产妇,使产妇安全感增强;讲解母乳喂养的相关知识,及时向产妇传授育婴知识,介绍对新生儿的护理内容,给予适当的健康指导,预防产后抑郁的发生。
1.2.2心理护理干预。接着根据患者的不同情况采取针对性的护理干预措施,包括①积极沟通。护理人员应当耐心的与患者进行沟通交流,了解患者发生抑郁的原因,用亲切、温和的态度对待患者,增强患者的信心,缓解患者的不良心理症状。社区定期组织产妇进行育婴交流,使患者表达自己的想法与感受,与其他产妇进行沟通,促进转变为良性心理。②针对性心理疏导。对有抑郁和焦虑状态的产妇要重点关注,加强对患者的心理疏导,在心理和情感上支持患者,使患者能够自我调节,保持情绪乐观。若患者婴儿存在疾病情绪不乐观,护理人员应详细地与患者进行沟通交流,介绍婴儿病症治疗成功的案例,重塑患者的信心。
1.2.3产后访视阶段。产后定期随访患者,给予适当的健康教育,鼓励患者与家属多沟通,排解不良情绪,降低抑郁症的发生。
1.3 疗效观察 采取EDPS对两组产妇进行调查。表内共含10项内容,总分30分,评分超过10表示为抑郁阳性[2]。调查由专业人员负责进行,产妇自行自愿填写调查问卷,现场收回。总共发出220分调查问卷,回收220份,有效回收率为100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2 检验。P
2 结果
2.1两组产妇EPDS评分统计 护理前观察组评分8.14±4.19,对照组评分8.21±4.23,两组数据无统计学差异(P>0.05)。观察组采取针对性护理干预后EPDS评分(5.49±2.59)明显低于对照组(7.71±3.68),差异具有统计学意义(P
2.2 两组产妇产后抑郁阳性率对比 护理前观察组抑郁阳性42例,抑郁阳性率38.2%,对照组抑郁阳性39例,抑郁阳性率35.4%。护理后,观察组抑郁阳性10例,抑郁阳性率9.1%;对照组抑郁阳性27例,抑郁阳性率24.5%,观察组采取针对性护理干预措施后,抑郁阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P
3 结果
随着人们不断改变健康观念及医学模式,孕产妇的心理保健也越来越受到关注,而产后期通常被认为是适应母性角色的阶段,是一种充满压力或是危机的时间[3],在这个时期,如果产妇不能适应角色的变换,则易出现一些焦虑、紧张的不良情绪,甚至发生产后抑郁症状。产后抑郁是一组抑郁症状群,非精神病性,一般可持续数周。通常在产妇分娩后的数日或数周发生。心理护理干预措施可帮助缓解症状、使产妇配合治疗,并能预防产时并发症的发生[4]。本研究表明,观察组采取针对性护理干预后EPDS评分(5.49±2.59)明显低于对照组(7.71±3.68),抑郁阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P
综上所述,对产后抑郁患者采取针对性的心理干预措施能够降低患者EPDS评分,减少产妇抑郁率,临床效果良好,值得临床推广。
参考文献:
[1]朱小琴.心理护理干预对产后抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,14:111-112.
[2]杨丽芬,黄燕文,钟巧诗,吴刚.社区护理干预对产后抑郁的影响分析[J].当代医学,2011,21:124-125.
[3]王静霞.综合护理干预对产后抑郁患者实施的效果评价[J].湖北民族学院学报(医学版),2010,03:52-54.
产后常规护理措施范文5
【关键词】产后出血;护理干预;患者满意度 文章编号:1004-7484(2013)-12-7111-02
产后出血是指胎儿娩出24小时内出血量超过500ml为产后出血,导致产妇死亡的重要原因之一[1]。在我国居产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%-3%。因此,要保障孕产妇的围产期的生命安全,必须加强孕期保健措施,针对产前、产时、产后密切观察病情,对于产前有高危因素的产妇做好预防产后出血的措施,并给予急救护理,及时有效地处理产后出血的有关各项因素,降低产后出血的发生率,提高孕产妇的生存质量以及产科的护理质量。笔者现将42例早期产后出血的预防与护理探讨如下。
1资料和方法
1.1一般资料本组患者选取我院分娩的产妇120例进行分析讨论,其中年龄在19-40岁,平均年龄在26.8±2.12岁。初产妇为82例,经产妇为38例,随机将其分为观察组与对照组,对照组产妇实施常规的护理措施,观察组产妇实施有效的护理干预措施,两组产妇的年龄、性别、分娩条件进行比较无显著差异(P>0.05),具有临床可比性。
1.2方法对照组患者实施常规护理措施,观察组患者实施有效的护理干预措施具体方法如下:
1.2.1产前预防的护理干预从孕期开始加强健康宣传教育工作,提高产妇自我保健意识。对于产妇全身性疾病进行检查与防治,对于有血液系统疾病、肝炎或其他会引起产后出血的产妇,不宜继续妊娠者应及时终止妊娠。临床中使用产后出血高危因素专用表格,针对孕妇进行全面评估产后可能发生出血的高危因素,并对出现的高危因素给予相应的预防处理,及时纠正可能出现的并发症,通过产前积极采取有效的干预措施,明显的降低产后出血发生率。
1.2.2分娩中预防和护理干预①第一产程:要密切观察产程进程、胎心以及子宫收缩情况,正确实施肛查,准确的掌握宫口扩张和胎先露下降情况,使用产程图记录产程进展程度,对于产程延缓和停滞现象及时发现并给予处理;为产妇做好针对性的心理护理,少数孕妇会面对陌生的分娩环境及持续渐进性疼痛会产生恐惧,导致精神过度紧张,最终出现子宫收缩乏力和产程延长而发生产后出血。会有产妇对胎儿性别不满意,而出现烦恼,情绪低落甚至沮丧等不良心理状态,也易导致产后子宫收缩乏力发生产后出血[2]。焦虑和抑郁可能是增加产后出血的一个重要因素,因此在分娩中要保证孕妇的体内蓄积,避免疲劳,注意休息。②第二产程:在各项操作中严格执行无菌操作技术,指导产妇正确使用腹压以及屏气。当胎肩娩出后立即给予肌内注射或静脉滴注缩宫素并注意速度,增强子宫收缩。密切监测出血情况,用聚血器收集出血量,准确记录。对于会阴切开的产妇要正确选择会阴切开位置及切开长度,注意保护会阴,防止会阴软产道损伤。有关报道证明,分娩为1:1:1,即分娩时胎头、胎肩、胎体娩出时间均为1分钟,避免胎儿分娩过快。③第三产程:对于胎盘剥离征象要正确识别,避免过早揉挤子宫或牵拉脐带剥离胎盘,要采用正确的方法协助胎盘娩出,胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整。并观察软产道有无裂伤,如有损伤进行缝合。准确测量产后出血量,如产后2h阴道出血量>200mL,立即查找出血的原因并给予相应的急救处理。第三产程持续时间对产后失血量存在显著影响,当第三产程持续时间>10min时,已经提示产后失血量明显增多[3];第三产程持续时间>20min时,产后失血量增加更加显著。因此,在第三产程持续时间>10min为可处理,第三产程持续时间>20min为病理应及时给予处理。
1.2.3产后观察及护理干预产后2h内是产后出血发生的高峰,分娩结束将产妇置于观察室内密切观察2h,密切观察产妇的生命体征变化,并准确记录阴道出血量,每15分钟按摩子宫一次,仔细观察子宫复位的高度及膀胱充盈等情况,以免膨胀的膀胱影响子宫收缩,因此及时排空膀胱。进行早开奶,早期刺激可引起机体内缩宫素产生而减少产后出血发生率[4]。
1.3效果评定两组产妇分娩后对于产后出血率进行比较,患者满意度是本院自订的患者满意度调查表进行调查,满分为100分。
1.4数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计。
2结果
观察组患者实施有效的护理干预措施后产妇的产后出血发生率以及患者满意度均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P
3讨论
3.1产后出血的危险因素产后出血与分娩方式如剖宫产、产程时间长、始盘因素以及产妇的心理状态的等是产后出血的危险因素[5]。还与如何隐瞒生育史、人流史、产时精神紧张、担心胎儿是否正常等社会心理因素有关。
3.2子宫收缩乏力因素子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因,占(70%),而多种原因都会导致宫收缩乏力,如产程延长、多胎、胎产次、巨大儿、各种妊娠并发症以及合并症等均会对子宫收缩造成影响。
3.3胎盘因素胎盘因素引起的产后出血,其中以胎盘粘连、胎盘早剥、前置胎盘为多见。每次流产均有不同程度损伤子宫内膜及继发感染的可能,再次妊娠时胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入的发生率相应上升,随之产后出血的几率大大增加。
3.4软产道损伤因素由于急产、胎儿过大或者子宫收缩过强,造成产程进展过快,由于时间短软产道没有充分扩张,最终使分娩过程中软产道撕裂产生损伤,还有由于阴道手术助产操作的不当、对于软产道撕裂未及时发现等可导致产后出血。
产后出血为分娩期严重的并发症,来势凶猛,至使产妇很快处于失血性休克,临床急救必须争分夺秒,建立一个急救技术娴熟,迅速有效的抢救小组,使抢救工作有条不紊地进行,对于失血性休克的产妇,抗休克止血治疗是抢救的关键。针对产妇做相应的产前评估,预防产后出血是至关重要的。
参考文献
[1]陈宁.产后出血临床观察及护理措施[J].中国实用医药,011,27(52):53.
[2]章丽英.产后出血的原因分析及护理[J].中国实用护理杂志,2009,12(8):801.
[3]姜旭珍.6860例产妇产后出血的预测和预防分析[J].中国妇幼保健,2009,2(14).
产后常规护理措施范文6
作为祖国传统文化精粹的重要组成部分,中医护理建立在中医学的基本理论体系基础之上,通过辨证施护对患者进行情志护理、饮食护理、针灸推拿按摩等针对性全面护理,可以缩短泌乳时间、增加泌乳量、减轻产后病痛、避免尿潴留等 [1]。我科将中医护理灵活的运用到产科的临床实践中,探讨中医护理在产科护理中的临床价值。
1资料和方法
1.1一般资料 全部患者来自我院产科收治的产妇,共入组68例,年龄21~46岁,平均年龄为(28.32±6.95)岁;体重48-74kg,平均体重为(53.65±9.48)kg;产次:初产59例,二次分娩6例,多次分娩3例。按照随机数字表随机分为两组:观察组35例和对照组33例,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1.
表1. 两组患者一般资料比较
注:两组患者一般资料比较,P>0.05。
1.2方法 对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上给予中医护理措施。中医护理具体内容如下。
1.2.1情志护理 中医认为产妇的情志活动与外界刺激的变化密切相关,分娩对机体是一个应激源,带给机体一定的创伤、疼痛、焦虑、紧张、担心、恐惧、无助等心理变化。因此,护理人员应该积极主动进行情志护理,有利于产妇保持愉悦的心情,顺畅体内气血的流通,促进产后的恢复。与患者进行有效沟通,用深入浅出的语言讲解产后相关知识,根据产妇的个体化心理特点有针对性的给予心理关怀和心理支持,与产妇的家属交流,使产妇获得家人的理解和支持,从而有效改善产妇的心理状况。解除产妇对排便疼痛的顾虑,耐心向产妇讲解便秘的形成原因及预防方法,鼓励产妇及时排便,养成良好的排便习惯。
1.2.2饮食护理 中医认为食补优于药补,强调通过饮食护理来调养人体的正气,以食疗方式达到治疗疾病的目的。对于产妇来说,饮食宜高热量、高蛋白、低脂肪,避免进食蛋黄、肥肉、油炸食品及刺激性食物合理搭配食物,注重饮食卫生,保护产妇以及胎儿的健康,促进乳汁分泌及产后的恢复。要多喝汤,饮水,如当归大枣粥、菠菜菱白汤、油菜汁、蜂蜜水等,多吃一些含纤维多的新鲜蔬菜和水果,预防产后便秘。
1.2.3自身保健 采用望、闻、问、切等的传统中医方法全面收集产妇的各方面信息,并将收集到的资料进行汇总分析,对产妇身上现有的问题及潜在的可能进行中医的辩证施护,确立相应的自身保健方法。保证产妇在生命体征平稳后即早期进行功能锻炼,从床上、床边到室内活动,从他人的扶持到独立活动,逐渐增加活动量。
1.2.4乳房按摩 具体方法:(1)于乳根部使用湿热毛巾敷盖进行热敷,将及乳晕部位暴露;(2)热敷同时进行穴位按摩。按摩方向为顺着乳腺管从乳根部向方向,按摩穴位为中膻、中庭、乳根、中府、周荣、乳中,按摩方法为双手指腹有节奏的进行推、拿、揉、按等,按摩时间为每个穴位按摩30s,每次15 min。
1.3疗效观察指标 对比观察两组产妇的住院时间、护理满意度以及患者的术后生存质量。观察产后并发症的发生情况,包括便秘、乳汁分泌、腹胀等。
1.4统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行数据的分析。对计量资料采用均数±标准差(x±S)表示,对计数资料采用百分数(%)表示,对两组率的比较采用x2检验,对成组设计资料的比较采用t检验。P
2结果
观察组产妇的护理满意度高于对照组,平均住院时间短于对照组,WHOQOL-BREF量表得分高于对照组,产后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义 (P
表2.两组产妇产后状况比较
注:①两组比较,P*
3讨论
由于产后产妇体内激素水平的变化、子宫收缩、阴道流血等因素,产妇往往出现多种生理不适和焦虑抑郁等精神症状,可以出现多种产后并发症,如产后便秘、乳汁分泌不足、乳房胀痛、乳房硬结、乳房炎症等,生存质量明显降低。因此需要积极有效的护理以减轻产妇的身心不适症状,提高产妇的生存质量。中医护理以祖国传统医学理论为基础,重视整体观念,通过辨证施护全面掌握产妇的个人资料、为产妇提供全方面的身心护理。黄丹等[2]认为中医护理能缓解产妇的焦虑情绪。董晓江等[3]认为中医护理可以显著缓解产后宫缩痛,有利于产妇早日恢复。夏德艳[4]认为中医护理可以降低产后并发症的发生率。陈兰媚等[5]认为通过乳房穴位按摩可以促进乳汁分泌、增加乳汁分泌量/减轻乳房胀痛。