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老年人护理知识范文1
随着我国人口老龄化，由于生理变化原因，老年人多存在不同程度的骨质疏松稍有磕碰、跌倒就可导致骨折。下肢骨折使老年人不能下地行走负重，失去正常生活能力，而产生紧张、焦虑、抑郁、废用、孤独等不良情绪；长时间卧床，易引起坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染、肌肉萎缩、关节僵硬等护理并发症。老年人的生活自理能力直接影响着生命的质量。自2008年对150例老年人下肢骨折病人，从心理、生理、社会、精神进行了整体化护理，收到了良好效果。
1 临床资料
自2008年对150例老年下肢骨折病人实施了整体护理。其中，女性：84例，男性：66例；年龄：60―88岁，平均年74岁，60―70岁者：85例，71―80岁者：40例，80岁以上者：25例。骨折类型：股骨颈骨折：42例、骨股干骨折10 例、胫腓骨折78例、骨踝关节骨折：20例。并存症依次主要有：高血压、冠心病、糖尿病、慢性呼吸系统感染、脑血管疾病。
2 效果
在被观察的150例病人中，褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、肌肉萎缩、关节僵硬的发生率均为零。促进了护理质量的提高，病人对护士技术操作的满意率达95%以上，对护士服务态度的满意达到了98%以上。
3 护理措施
3.1 术前心理护理
老年骨伤病人的心理状态十分复杂，由于发病的突然，或病程日久，往往会产生不同程度的紧张、痛苦、恐惧、抑郁、孤独，自卑和被抛弃感。骨折后，患者疼痛剧烈，疼痛刺激可使患者出现焦虑[1]，主要担心肢体功能的康复情况及手术是否成功；对将来生活是否自理，。针对这些情况，护士要耐心的进行心理疏通，向病人及家属讲解有关此类骨折手术的选择，应如何配合医生的治疗，并介绍同种有疾病康复的病例，经常到床边与病人交流，指导病人合理饮食与功能锻炼，对骨牵引的病人，讲解牵引的目的，注意事项指导病人在牵引期间进行患肢肌肉的收缩运动。术前检查结果告知病人。从而减轻病人心理负担。
3.2 预防并发症的护理
3.2.1 褥疮
加强皮肤护理，避免局部长期受压，避免理化因素对皮肤的刺激；促进局部血液循环；鼓励协助病人在病情允许的范围内适当翻身；按摩骨隆突及受压部位；保持床铺整洁干燥；保持病人皮肤清洁，改善营养状况，鼓励病人进食营养物质，增强体质，以增强病人的抵抗力。
3.2.3 坠积性肺炎
鼓励病人早期活动，在床上做深呼吸运动，每日5-10次，每次5分钟，有效咳嗽、咯痰，，协助病人翻身扣拍，必要时给予雾化吸入。冬季注意保暖，防止受凉，防止呼吸道感染。
3.2.3 泌尿系统感染
鼓励病人多饮水，交会病人床上排尿，术前需要留置尿管者，导尿时严格遵守无菌操作，动作轻柔，使用双腔导尿管，术后加强留置尿管护理，尽早拔除尿管，保持病人的清洁卫生与生理卫生。
3.2.4 下肢静脉血栓形成
下肢静脉血栓形成主要见于股骨颈骨折病人。早期指导病人进行双下肢肌肉运动，每日10-20次，每次5-10分钟。以促进血液循环，预防静脉血栓的形成。
3.3 手术肢体功能锻炼方法的训练和指导
3.3.1 床上训练法
术后第二天到一周，教会病人做肌肉等长收缩运动，用力背屈髁关节，每日5-10次，每次5分钟左右，以上病人不感到疼痛、劳累为原则，循序渐进进行。逐渐过度到膝、髋关节，最后到抬腿，对于股骨颈骨折病人，膝、髋关节的活动，应按手术方法的选择情况，作相应的活动。每日5-10次，以促进患肢血液循环，减轻患者的肿胀，预防肌肉萎缩，促进切口愈合。
3.3.2 离床锻炼
对于可离床不负重训练的病人，指导病人练习上下床，为患肢负重打基础。下床时让病人双手支撑，臀部离床，健侧蹬床，形成三点支撑，向床边移动，健侧先下床持重，然后一手支扶床，一手扶患肢着地：上床时，患肢先着床，健侧支撑身体，必要时给病人以协支撑。经过这样的训练，下床后可拄双拐，健侧负重患肢做屈膝踢腿和下蹲动作。通过下床后训练，可以促进骨折周围肌肉的恢复和髋关节活动范围的恢复。
3.3.3 负重期训练法
在病人即将出院的两天内，告诉病人应定期到医院复查，可根据骨折愈合情况考虑负重。并教会病人正确拄拐助行，让病人拄拐站定时要挺胸收腹，抬头向前看，双拐与脚成三角，迈步时应先出健侧，后迈患侧，身体重心在健侧，拄拐前移时身体保持稳定后在移动，每天让病人行走200―300米，一日三次，以病人不感到劳累为原则。出院后家属应该注重患者的心里健康和身体的康复训练，包括患者的情绪、饮食 及体征的变化，保持大便通畅。继续功能锻炼，加强患肢活动度最大限度恢复生活功能[2]。
4 体会
4.1 病人得到了实惠，密切了护患关系
通过对病人的心理护理，术前知识宣教指导，术后早期进行肢体功能锻炼，让病人注意活动量和幅度，从小到大，由弱到强，做到主动为主，护士协助为辅，使病人掌握了锻炼的方法和注意事项，大大减少了并发症的发生，保证了手术的成功，减轻了病人负担，提高了老年人的保健意识和生活质量，增进了护患之间的感情交流增，密切了护患关系。
4.2 密切了医护关系
护士通过与病人的沟通，能及时了解病人的病情变化及心理、生理状态，获得了更多、更科学、更全面的信息，并将这些信息反馈给医生。医生通过把诊疗意图，可能出现的问题告诉护士，护士把解释、宣传、指导工作做深做细，使病人达到共同期望的治疗效果，从而密切医护关系。
4.3 促进了护理人员自身素质的提高
通过实施整体护理，使护士感到了自身知识的缺乏，增加了压力，渴求知识的欲望和提高技术操作水平的意识越来越强，从而促进了他们学习的积极性，使护理人员自身素质得到了提高。
参考文献
老年人护理知识范文2
养老及老年护理已经成为全社会需要关心的问题，因此不能单靠某一方面（如机构养老）的孤军奋战即能达到理想效果，经过多方学习及社会调查，我们对于失智症的治疗环境提出这样的理念：以失智年长者为中心，辅以整个社会环境（如家族亲友）、养老机构的运行性环境（照顾理念）及物理性环境（也即空间构成）三位一体的整合性环境理念，其图形模式如下图1：
图1 以失智年长者为中心，三位一体的整合性环境形塑理念
另外，我们对失智症老人各阶段的病情发展情况及所需照护情况也做了简要的归纳和总结，以便更好的了解失智症老人的行为模式、照护需求以及重点：
1.1 失智症行为与障碍
1.1.1大脑老化
⑴50岁：记忆力衰退（钥匙、停车、姓名）；⑵60岁：注意力变差（空间、感觉）；⑶70岁：思考力障碍（抽象、语言；）⑷85岁：容易失智症。
1.1.2主要障碍
⑴记忆障碍——记忆丧失；⑵辨识障碍——时间、空间、人物；⑶认知障碍——失认、失语、失行（理解力、判断力衰退）；⑷执行能力障碍、人际关系障碍。
1.1.3行为障碍
不安、幻觉、焦躁、徘徊、失禁、异食、长期卧床。
1.1.4失智程度与照护量需求关系如下
初期阶段（轻度、主要表现为健忘，持续时间约2-4年），在此阶段，失智老人照护需求量较低，并随着症状进一步加重，照护需求量也逐渐上升；中期阶段（中度，主要表现为行为及思想意识混乱，但仍有相当的日常活动能力，持续时间约2-8年），在此阶段，老人处于高度危险阶段，因此日常照护需求量为最高；末期阶段（重度，失智，会逐渐丧失基本生活能力，出现无法辨识家人、语言沟通障碍、进食障碍、大小便失禁等症状，持续时间为1-3年），在此阶段，照护需求量相对中期阶段有所降低，直至老人离世。
1.1.5失智者危险状况发生率统计如下
跌倒：28.4%；坠落：21.6%；烫伤：8.1%；碰撞：5.4%；吞食杂物：5.4%；中毒：2.7%；溺水：1.4%；其他：16.2%。
1.2失智者的感觉与环境适应
调查研究表明，失智症患者主要通过以下方面来感觉和适应周边环境：⑴ 阳光；⑵照明；⑶视觉（标识标牌等）；⑷色彩；⑸声响；⑹嗅觉。
通过上述方面的介入，可以有效的引导失智症患者进行自主行为能力的锻炼，以延缓失智症状的加剧速度；上文简要的论述了失智症患者的一些现状及所需治疗环境的概念，在此基础之上，我们提出了如下优质失智症照护专区的新理念。
2、优质失智症照护专区新理念
2.1单元照顾的理念
2.1.1单元照顾的出发点
针对个别需求提供生活服务，塑造贴身的感觉，即改变以往的集体式照护模式，转为针对个别需求的照护模式，让个体更能得到全面的、体贴的、拥有个体隐私化的照护；力图将以往观念中福利院被认为是“收容所”的场所改变为“生活的场所”。
2.1.2照顾服务对象：针对失智症患者的不同病症情况进行分别护理；
⑴CDR2分以上之部分重度、中度失智症高龄者；
⑵ADL尚可，有语言、沟通残能者；
⑶注：CDR（ClinicalDementiaRating）临床痴呆评定量表；
⑷ADL（Activitiesofdailyliving）日常生活能力评定表；
2.1.3友好关系——医生、照顾服务员、失智老人
改变以往医生-服务员-失智老人之间垂直方向的阶层关系，变为水平向的和谐相处，融为一体的家庭、亲人、朋友关系。
2.1.4照顾单元化
居家般的生活（照顾服务员生活陪伴者），改变以往集中照顾（大组团）的模式，该种模式将老人与照护人员孤立起来，成为服务员的角色，转为分类别照顾（小组团）的模式，这种模式下，照护人员的角色转换为朋友、生活陪伴者，并通过采取如下一些措施以切实改善老人的護理人文环境：
⑴没有日课表；⑵服务员不穿制服；⑶由老人自己决定生活时间及停留场所；⑷各种活动同时进行；⑸家族探访次数增多；⑹调整之后的照护单元布置如下图2所示。
2.1.5经上论述，我们提出团体家居的照顾服务理念
⑴小规模的单元照顾；⑵过家庭般的生活；⑶延续个人的生活方式；⑷尊重个人隐私与潜能；⑸增进公共交流的机会；⑹贴身陪伴的照顾服务；⑺缓和失智症状的恶化；⑻终生最后的住家；
图2 调整之后的照护单元布置图
2.1.6单元组成的概念
从前的护理经营模式是从管理、照护观点出发考虑经营规模，现在及未来的护理模式是生活观点出发设定单元规模，具体体现在如下三个主要空间的改变中：
⑴个人空间：由以往的多人共室，通过空间布局，力图实现单人个室，以保证老人的隐私；
⑵公用空间：考虑老人的日常行为模式，改变以往的大型公共活动空间，代之以较为分散的分散型小型互动空间，给老人营造更加舒适，温馨的环境；
⑶走廊空间：将以前的长走道缩短至短走道，甚至无走道，以照顾老人行动不便等问题；
2.1.7单元规模参考值
由此我们做了一些数据调查，参考了一些在此方面较为成熟的护理：单元规模：⑴瑞典：团体家屋6-10人；⑵日本：团体家屋5-9人；老人保健设施12人；护理之家6-15人。⑶台湾：试办失智照顾专区6-12人；试办团体家屋6-9人。
2.1.8团体生活照顾单元的形式构成及优点
图3 团体生活照顾单元的形式构成模式示意图
上述优点主要有：⑴生活照顾单元规模小，有家的感觉；⑵空间层次分明，监护系统完善；⑶被照护单元小，照护品质提升；⑷自主性、主体性的生活场所；⑸缩短移动距离，减轻照顾人员负担；⑹依身心机能分组，有利于设备及照护计划；⑺依身心状况变化，可建立转介系统。
2.2照顾专区的空间构成
2.2.1个室化，具体包括
团体起居空间、公用卫浴设备、提供个人卧室楼地板面积，每位老人7m2以上。
2.2.2公共空间组织形式（共分三种）
⑴中央走廊型：共用空间（起居、餐饮）、照顾服务站、居室、浴室、厕所。
⑵大厅型：共用空间（起居、餐饮）、照顾服务站、居室、浴室、厕所。
⑶开放空间型：共用空间（起居、餐飲）、照顾服务站、居室、浴室、厕所。
⑷开放空间型：共用空间（起居、餐饮）、照顾服务站、居室、浴室、厕所。
2.2.3照顾专区的生活场所
⑴从医疗模式到社会生活模式
⑵单元护理空间设计
①公共空间：a. 玄关、共用空间（迎宾、便利缓冲空间、形成无形的监护）；b. 访客的场所（舒适、亲切、多用途、供社交）；c. 闲暇活动的角落（训练自律和自制的能力、窗外的视野）；d. 家庭化厨房、餐厅（多用途空间、诱发活动、家的感觉）。
②自己的居室：a.秘密的场所；b.创造个性的空间；c.个人的收纳空间；d.室友的交流空间。
③无障碍卫浴：a.临近居室、餐厅、厨房；b.无障碍、安全设计；c.照护人员.可进入的照护空间。
④照顾人员的休息室：a.放松心情的场所，融洽的意象；b.工作与思考的场所；c.资讯交换中心，多机能空间；d.全设施及各单元休息区。
⑤户外活动空间a.有意义的散步空间：引发自主活动、无障碍环路，连接室内外、设路标、情境转化、助记忆易定向。b.有效的户外空间：提供活动场所、延伸室内外视野。
除了上述一些基本设计理念意外，对于护理空间的设计也需要从人体工程学的设计角度出发进行细部各个区域的设计。
3、松江第一福利院原5#楼现况的问题和机遇分析
3.1总体现状分析
地势平坦，交通便利、环境优美、宁静、建筑密度低，容积率小（低容量）绿化率高，绿化景观多样化有进一步提升的空间、建筑朝向及间距满足日照要求、院内交通人车分流、机动车停车问题。
图5 为松江第一福利院总平面图，红色半透明区域为失智老人区域
根据《老年养护员建设标准》建标144-2010、《老年养护员标准设计图样》13J817相关规范中关于老年养护院的建设规模规定：老年养护院的建设规模，按床位数量分为500床、400床、300床、200床、100床五类。规模在500床以上的宜分点设置。老年养护院的房屋综合建筑面积指标以每床所占房屋建筑面积确定。不同规模老年养护院房屋综合建筑面积指标见下表1：
表1 老年养护院房屋综合建筑面积指标表（㎡/床）
[建设规模＼&500床＼&400床＼&300床＼&200床＼&100床＼&综合建筑面积指标＼&42.5＼&43.5＼&44.5＼&46.5＼&50＼&]
注：其中直接用于老年人的入住服务、生活、卫生保健、康复、娱乐、社会工作用房所占比例不应低于总建筑面积的75%。
图6 为5#楼，失智老人护理区平面图
对比目前松江第一福利院5#楼（是指老年人护理区）的现状如下：失智老人护理单元有2个，共51床；建筑面积：440X2=880m2（共2层）；床均面积：约17.25m2；多为三人间及八人间，缺乏私密性；缺乏公共生活空间及室外活动空间，空间不能吸引老人，使用率低，且偏重于物理空间环境，难以达到辅助护理治疗的作用；电梯位置不合理；居室出入口过于隐蔽。针对上述一些问题，我们提出如下改造建议：
3.2改造建议
失智老人护理单元改为3个，共48床；建筑面积：440×3=1320m2（在原有2层基础上加建一层）；床均面积：27.5m2；增设公共活动空间；改变原先的多人间，调整为二人间；另外，针对失智护理的特点，我们做了如下总结归纳，同时也作为我们进行改造设计的切入点：
3.2.1护理治疗是延缓病情和提高其生活质量的主要手段；
3.2.2针对失智老人护理空间的设计，提出新的设计要求——循证设计——国内失智老人护理空间设计偏重于物质的空间环境，难以达到辅助护理治疗的作用，甚至会加重其病情的恶化。
究其根源，是国内建筑从业者在护理环境及失智老人生活行为方面的研究还很不够，研究方法主观性较强，缺乏实证研究基础。因此国内失智养老设施设计迫切需要一种基于老人生理、心理行为特征与空间结构关系研究的客观、理性的设计方法。
3.2.3以小护理单元为核心，强调居家感受——失智老人异常的精神行为，使其对环境变化更加敏感。小规模护理单元一方面能够促进老年人之间、与护理员之间的交流，形成稳定的人际关系；另一方面，护理员工的压力较低，也能促进他们与老人之间更好的互动，提高其工作质量。
3.2.4为老年人提供多种形式及内容的公共空间
——短循环游走路径；
——丰富的小尺度空间；
——亲近自然的室内外空间；
——人性化的私密居室空间
4、结语
通过本项目的改造实践，旨在达到以下愿景：增加对失智症长者类别的认知；提供优质照顾服务的理念和策划；激励家人及社会力量积极参与；优质生活空间规划；通过引入支持的、陪伴的、引导的、人性化、有尊严、重品质的小单元居家式照理念及模式；从而为老年人创造一个用心用情所筑的温馨家园。
参考文献：
[1]GB50352—2005《民用建筑设计通则》[S]；
老年人护理知识范文3
【关键词】 老年； 骨折； 手术室； 人性化护理
随着医学模式的不断转变，人们对护理提出了越来越高的要求[1]。手术对于大多数患者而言是一个应激事件，患者往往怀有紧张、焦虑甚至是恐惧情绪，而这些不良情绪对于患者的手术配合以及术后康复都会造成不良影响。本研究通过对74例老年下肢骨折手术患者实施人性化护理取得不错效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年3月-2012年8月期间笔者所在医院收治的老年下肢骨折患者141例，随机分为两组。对照组67例，男39例，女28例；年龄61～83岁，平均（71.36±7.27）岁；股骨颈骨折23例，股骨干骨折17例，胫腓骨骨折20例，其他部位7例；合并高血压26例，糖尿病18例，冠心病11例。观察组74例，男43例，女31例；年龄60～85岁，平均（72.73±7.94）岁；股骨颈骨折25例，股骨干骨折19例，胫腓骨骨折22例，其他部位8例；合并高血压29例，糖尿病20例，冠心病12例。所有患者均无手术史，且排除手术禁忌。两组性别、年龄、手术类别以及合并症等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组患者采取常规护理，主要是协助医生及麻醉师顺利完成手术。观察组患者在对照组基础上给予人性护理。术前1 d由巡回护士进行术前方式，向患者进行自我介绍，并根据患者的文化程度、接受能力等介绍手术室环境以及手术的大致过程和配合要点，消除患者由于对手术室感到陌生而产生的不良情绪。患者进入手术室时由巡回护士进行热情而友善的迎接，并且帮助患者摆放舒适的麻醉，对于不必要的暴露尽量减少，特别是对于患者隐私部位予以适当保护。在进行各项操作时均向患者进行说明，并充分考虑到患者的舒适性。静脉穿刺时尽量选择静脉留置针，避免反复穿刺给患者造成痛苦，或者是在手术过程中针头由于改变而滑脱，保证输液的安全性[2]。术中不谈论与手术无关的话题。对于特别紧张的患者可以通过握手等肢体语言给予安慰；神智清醒的患者可以随时告知其手术进行状况[3]。遇到发生病情突变等紧急情况是，护理人员应有良好的心理素质，避免过度慌张而导致患者紧张。手术结束时护理人员要协助医生认真清理患者的伤口，擦除血迹，认真包扎。由巡回护士与麻醉师一起护送患者会病房，并与病房护士进行交接。术后第二天探访患者，告诉患者手术进行的十分顺利，进一步消除患者的顾虑。
1.3 观察指标 于患者入院时、手术前及手术后采用SAS对两组患者焦虑水平进行评价，并请两组患者对护理满意程度进行评价。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P
2 结果
观察组患者手术前后SAS得分明显低于对照组，对护理感到非常满意和满意者均明显多于对照组。两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
人性化护理的核心理念是一人为中心，强调在护理的过程中根据患者的身心、社会等情况进行系统而有针对性的整体护理，需要护理人员见爱心、同情心、耐心、责任心体现在护理的每一个环节之中，是一种新型的护理模式。随着经济的发展以及护理模式的发展，人们在就医的过程中对于护理也提出了越来越高的要求。作为手术室护理人员，工作的重点不再仅仅限于机械性的配合医生进行手术，而是更加注重对患者的人文关怀[4]。
手术室对于患者而言是一个完全陌生的环境[5]，加上对于疾病和治疗的恐惧，很多患者在进行手术之前往往具有较重的心理负担，而这种负担又会导致患者血压升高、心率增加以及耐受力下降[6]，影响到患者的治疗。据相关调查发现，几乎所有的患者都认为术前访视是必要的[7]。因此在术前由巡回护士进行访视，与患者进行积极的沟通，建立良好的关系，在患者进入手术室时由这位巡回护士进行迎接，消除患者的紧张情绪。规范护理人员的职业礼仪，礼貌性的语言可以有效拉近医患之间的关系，护理人员在与患者进行沟通的时候，应注意礼仪。在手术过程中，护理人员可以通过自身良好的专业素养，进一步帮助患者建立手术的信心，并通过无微不至的照顾保证患者的舒适性[8]。术后与病房护士进行交接，并进行随访，了解患者的恢复情况，并对患者进行适当健康指导，通过向患者传递手术顺利的信息，帮助患者树立康复的信心。人性化护理变被动为主动，护理人员需要更加严谨的工作作风，在对患者进行护理时需要更好的观察能力和交往能力，因此护理人员必须在不断的学习中提高自身素质[9]。
本研究中观察组患者手术前后SAS得分明显低于对照组，对护理感到非常满意和满意者明显多于对照组。说明手术室护理人员对老年下肢骨折患者实施人性化护理干预有利于改善患者的不良情绪，帮助患者保持平稳的生命体征度过手术，提高护理满意度[10]。
参考文献
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老年人护理知识范文4
【关键词】优质护理服务;骨科老年病人;安全隐患
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）04-0029-01
随着社会发展和人们保健意识的增强，人们对医疗质量和服务有了越来越高的期望值，骨科高龄患者日渐增多，关注老年人的健康问题，满足老年患者健康需求，提供优质的护理服务势在必行。护理安全是护理质量的基石，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。我科自开展“优质护理示范病房”以来，共收治75岁以上的骨科患者100例，通过开展新的排班模式及责任护士分层次管理，对科室老年患者实行一对一的全程服务，责任护士对存在护理安全隐患的原因进行分析，实施相应的护理干预，收到良好的效果。
1临床资料
本组患者共100例，男46例，女54例，年龄最小75岁，最大93岁，平均80岁。其中股骨颈及股骨粗隆骨折的52例，骨盆骨折4例，脊椎骨折11例，并脊髓损伤5例，上肢骨折及其他骨折16例，关节置换的8例，带入院内压疮2例，烫伤1例，肛周皮肤红肿、破溃1例。
2主要护理安全隐患的原因及其对策
2.1压疮：肌体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤和皮下组织失去正常功能而引起组织破损及坏死。
2.1.1原因：①患者长期卧床，翻身不及时。②高龄患者营养摄入不足，全身营养缺乏，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，引起血液循环障碍。③皮肤经常受尿液、汗液各种渗出液的刺激而潮湿，皮肤组织破损。④护理不当。
2.1.2护理对策：①责任护士垫气垫，设翻身卡，床头交接班，每班对全身皮肤进行重新评估，调整护理措施。应勤翻身，1次/2h，告知患者预防压疮的重要性，让患者配合我们的护理，本组16例脊髓损伤患者因翻身到位，定时翻身，均无压疮发生。②加强营养，遵医嘱经静脉供给营养，指导患者进高蛋白、易消化饮食，促进创面愈合。对骨突处予50％红花乙醇按摩，5～10min／次。本组患者中2例带入院压疮，经及时通过静脉供给营养，愈合迅速。③小便失禁者留置导尿管，定时开放，及时更换湿衣服、床单，保持床单位清洁干燥。④加强基础护理，做好晨晚间护理，为患者床上擦浴，避免用碱性肥皂，并用油性的润肤霜涂抹全身。⑤如发现皮肤已破损，除加强翻身外，予以压疮贴外敷创面，深部溃疡予换药。⑥对带有各种管道者，翻身一定要将各管道固定好，以免压在身下及脱管，挂防管道脱落提示牌。
2.2坠床与跌倒：骨科老年患者生活自理能力下降，如合并有各种慢性基础疾病，更容易使骨科老年患者发生跌倒。
2.2.1原因：①虚弱、晕眩致步态不紊，平衡功能失调，控制能力下降。②老年痴呆患者由于定向障碍，找不到自己的房间，给看护带来很大的困难。③患者有不服老、不愿麻烦别人的心理，不愿意让专人陪伴，不听医护人员劝解。④药物因素服用一些镇静药或降糖药削弱其认识能力。
2.2.2护理对策：①勤巡视病房，设温馨提示牌，尽量使用手杖、轮椅等助行器。②病房地面平整、干燥，不设台阶，病房内光线充足，设地灯，厕所应设扶手。③对需服用药物治疗患者护理人员应了解其不良反应，有针对性加强护理。④对固执、偏激的患者，护理人员应有耐心加强主动服务意识，加强观察和护理力度，夜间休息加用床栏，呼吸器放在患者易于拿取的地方。本组患者中，合并高血压40例，合并糖尿病10例，合并骨关节病25例，护理得当，无1例发生跌倒。
2.3烫伤
2.3.1原因：老年患者感觉敏感性下降、热水袋温度过高或直接接触皮肤、患者麻醉后局部感觉减弱。
2.3.2护理对策：①严格掌握热水袋的温度，不超过50℃，严禁热水袋直接接触皮肤，要用毛巾包裹，对使用热水袋者，严格交接班，并观察局部皮肤情况。②对于感觉麻木的患者，使用热水袋及理疗时尤应注意，使用特定电磁波（TTD）治疗，灯头距离与照射皮肤需＞30cm，照射时间20min/次。加强护患沟通，履行告知义务，可以减少护理纠纷的发生。
2.4下肢深静脉血栓形成
2.4.1原因：长期卧床，活动减少，老年病人血液循环差。
2.4.2护理对策：①主管护士按时给病人活动双下肢，按摩双下肢的肌肉。②鼓励患者在床上主动活动踝关节、膝关节，病情允许时早下床，进行行走练习。③密切观查患肢远端血液循环情况,即足背动脉是否可扪到、足部皮肤温度、趾端甲床颜色及活动情况。出现肢体末端颜色苍白或青紫，肢体并发冷、感觉减退及麻木、巨疼等，及时向医生汇报。
老年人护理知识范文5
1．一般资料
随机选取2014年3—12月齐齐哈尔市老年人1328人，男性730人，女性598人，年龄在61～84岁间，平均(71．7±4．3)岁;城镇居民812人，农村居民516人。
2．方法
采取问卷调查形式，调查内容主要包括:(1)护理服务质量是否满意;(2)护理服务机构是否足够;(3)护理服务机构分布是否合理;(4)护理服务工作人员是否足够;(5)对护理服务工作人员的工作有何评价;(6)是否掌握老年护理的基本常识。问卷调查由专业工作者负责，由问卷调查人员提问并记录，老年人回答相关问题。
3．统计学方法
应用SPSS20．0软件进行统计学分析，计数资料以百分率表示，计量资料以(x珋±s)表示。
二、结果齐齐哈尔市老年护理存在的问题依次是
护理服务机构分布不合理、护理服务机构偏少、老年人缺乏足够的自我护理知识、护理服务工作人员偏少、护理工作人员缺乏足够的专业知识、护理服务质量不满意。讨论老年护理存在的问题:(1)护理服务机构的问题:本文的老年人调查结果显示，认为护理服务机构分布不合理率、护理服务机构偏少率分别达到61．1%、59．7%。目前齐齐哈尔市的老年服务中心、老年活动中心、医疗保健中心、社区日间照料室等护理服务机构主要集中在市区，而在克山县、甘南县等县城则缺乏相应的服务机构，大部分偏远地区以敬老院形式存在，护理机构分布严重不合理，且我市的老年服务中心仅有178个，老年活动中心仅有152个，这对于86万齐齐哈尔市老年人来说只是“杯水车薪”。(2)护理服务工作人员的问题:本文的老年人调查结果显示，认为护理工作人员偏少率、护理工作人员专业知识不扎实率、护理服务质量不满意率分别达到39．2%、36．4%、30．9%。护理工作人员偏少的问题一直是困扰着我市甚至我国医疗领域的一个重大问题，医院每天面临着大量的病人，但由于观念问题、薪金问题等使许多人不愿意进入这一工作岗位。大部分的护理工作人员学历仅为专科或者中专，这部分工作人员专业知识相对不足。由于老年人是一个特殊群体，提供护理时需要认真、耐心，态度需和蔼，若护理工作者稍微疏忽，容易造成老年人对护理工作产生不满意。(3)老年自我护理知识的问题:本文的老年人调查结果显示，认为自我护理知识缺乏率达到53．0%。之所以缺乏自我护理知识，很可能是因为医院/社区在提供护理服务时，着重“供”，但却忽视增强老年人自我护理知识。
老年护理的相关对策:(1)调整护理服务机构的布局，合理分布:应根据老年人人口分布密度，调整布局，合理地设立护理服务机构;应重视县级护理服务机构的设立工作，不仅仅只让市区老年人享受“星级”服务，还要重视偏远地区老年人的护理服务。(2)提高护理工作者的专业知识:定期举办护理培训的讲座、学习班等，通过交流、学习，不断巩固和提高护理工作者的专业知识，增强护理意识，提高综合素质。(3)加大老年护理人才队伍建设:加大培养投入，制定职业规划，提供再培训、再学习途径，增强护理工作者的使命感、责任感，使其安心工作，减少人员流失率。(4)完善老年护理的保障制度:现阶段，我市的大部分老年人文化水平低，经济水平有限，在“未富先老”的社会中缺乏足够的社会保障措施，无法满足老年人的护理服务需求。因而应进一步完善老年护理的保障制度，是老年人老有所医、老有所养、老有所乐。(5)提供多渠道护理知识宣教途径:因老年人基数大，护理工作者提供的护理服务有限，所以老年人自我护理知识尤为重要。应通过宣传海报、宣传册、讲座等方式，向广大老年人提供基本的护理常识，提高自我护理意识，促进患者病情稳定，减少护理工作者工作量。
三、总结
老年人护理知识范文6
【关键词】社区老年人；心理保健；护理Community elderly mental health nursing analysisLu Ling
【中图分类号】R248.2【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0079-02
目前，我国已进入人口老龄化社会，老年人身心健康问题渐被引起广泛关注。提高心理健康水平，使老年人晚年生活愉悦舒适，是相关工作者重点研究的内容。加强老年人的心理卫生保健，除可对生理及疾病改变产生的影响进行预防外，还可促使老年人更好的对社会及家庭问题进行处理，全面提高生存质量及心理健康水平，达到健康长寿的目的［1］。本次研究选择的对象共80例，均为2010年2月至2011年2月社区卫生服务中心接受体检的老年人，按观察组和对照组各40例划分，对照组行常规护理，观察组加强心理保健护理，回顾相关临床资料，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1．1一般资料：本次研究选择的对象共80例，年龄60-85岁，平均（71.5±3.5）岁。各种慢性病患病时间为3-24年，平均（11.7±2.3）年。按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1．2方法：对照组实施常规护理，观察组以常规护理为基础，加强心理保健护理，具体操作步骤如下。
1．2．1心理健康教育：社区护理人员多关心和体贴老年人，加强主动沟通及联系，使其与社会良好对接，保持有效沟通。同时就衰老的客观规律进行介绍，让老年人了解到机体的具体变化，丰富晚年生活内容，增添情趣。可介绍同龄的老人参加共同喜爱的活动，多行沟通，培养人际交往能力，在参与社会活动的过程中发师生活乐趣，消除忧虑及孤独感，使其心理、精神需求得到最大限度的满足。
1．2．2疾病知识宣教：帮助老年人对各种生活问题及疾病树立正确的认识，就疾病的基础知识行个体化的、针对性的介绍，使老年人自我防护和保健能力增强，可从容正视疾病。同时接待老年人的态度需积极热情，使其建立正确的生死观，消除恐惧感，培养豁达的心态，使心境安宁，起到延长生命，达到提高生活质量的目的。
1．2．3和谐家庭关系建立：社会护理人员除常与老年人建立稳定联系外，还需加强与其家庭的联系，向老年人家属行必要宣教，给予老年人更多的照料、支持及关爱，建立和谐家庭关系。特别是有疾病伴发或失去伴侣的老年人，需给予更多的体贴，同时指导家庭对危机感有正确认识，使家庭环境轻松、温馨，利于老年人身心健康。
1．2．4加强综合素质：需向老年人强调学习的重要性，掌握更多的科学文化知识，建立正确的养生保健理念。在智力得到有效锻炼外，还提高了自我照顾能力，使保健效果增强。同时可指导老年人对老年心理学、老年自我保健知识重点学习，运动多种调节情绪的方法，为心理健康提供保障［2］。
1．2．5饮食指导：老年人消化系统在年龄不断增长的情况下，也出现了系列衰退表现，胃部肌肉及胃内膜原有功能丧失，大肠运动能力显著降低，使老年人食欲不佳，易有便秘、腹胀情况发生，需加强饮食指导，向患者强调合理膳食的重要性，多食水果和宣含纤维食物，以提高机体健康水平，保持愉快心态。
1．3统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0，计理资料行t检验，计数资料行X2检验，P
2结果
经护理后，观察组活动时间明显长于对照组（P
3 讨论
老年群体渐在社会中占有较高比例，加之社会环境的变化，身心健康水平渐引起重视。社区针对老年人开展心理保健护理具有较重要的价值。社区护理人员需对各项技能及专业知识娴熟掌握，帮助患者建立正确的生活及心理行为方式，提供针对老年人的全面、整体的心理健康服务，以使老年人可自我对心理问题进行调节，并提高舒适度，以最大限度的改善生活质量，保持身心健康。本次研究中，观察组活动时间明显长于对照组（P
综上，在社区针对老年人开展整体、全面的心理保健护理，可显著提高老年人的健康水平，改善其生命质量。
参考文献
