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护士常识知识总结范文1
近年来，指前镇通过日渐完善的防汛体系，成功度汛，有效保障了指前人民的日常生活，保障了园区企业的基本利益。
面对新形势、新要求，指前镇人民政府决心安全度汛，加强基层干部的防汛抢险技能，为即将到来的汛期做好充实准备。
此次参与培训的为指前镇水利工程第一线的指挥着与落实者，通过水利专家的知识讲座、参观全国文明示范村等多种方式齐头并进，促进中坚力量快速掌握实战要领，推动水利工程专业化应急抢险队伍建设进程。
6月10日防汛培训理论知识学习正式开始，区水旱灾害防御科科长吴洁同志给学习人员作防汛抗旱知识的重要辅导报告。
吴洁同志首先分享防汛抢险的经典案例，接着传达常州市今年防汛工作的新要求，最后对遇见渗水、漫溢、管涌、滑坡、漏洞、风浪淘刷、裂缝、塌陷和陷坑等常见险情时如何及时抢护做了细致讲解。所有学习人员以饱满的热情参与到学习中，努力做到学以致用。
6月10日下午，所有学习人员乘大巴车到武进区湟里镇全国民主法治示范村——西墅村参观学习。在村书记的热情讲解下，村干部们以谦虚的心态，参观西墅村的村容村貌，学习西墅村的文化历史
村书记说：“要以一种独特、文化底蕴深厚的西墅村精神继续传承下去，吸引更多的年轻人回归乡村，建设家园。”
6月11日上午，太湖地区水工程管理处丹金闸管理所——徐克凡同志给学习人员进行授课。徐克凡同志主要就泵站和水闸安全操作规范、水利安全生产标准化，水利精细化管理方面进行细致讲解。
徐克凡同志授课完毕后，常州市水利局总工计玉根同志就河湖长制知识对全体人员进行授课。计玉根同志就常州市全面推行河湖长制工作以来的经验队大家做全面分享
护士常识知识总结范文2
[关键词] 产科护理;纠纷影响因素;对策
[中图分类号] R473.71[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-130-02
产科患者多,陪护人员多,病床周转快,是医疗纠纷,特别是护患纠纷发生的高风险科室。据统计,产科发生的护患纠纷占普通综合医院所有医疗纠纷的1/4[1]。因此,如何减少产科病房护患纠纷,提高服务质量,提高患者的满意度是产科护理管理中的重要问题。笔者分析了本院产科近3年来发生的所有护理纠纷的发生原因,并提出相应的护理改进对策。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2007年1月～2009年12月,本院产科所有住院患者和护理人员为研究对象。3年间本科共收治产科患者5 414例,其中各种围生期疾病住院者1 022例,顺产2 069例,剖宫产1 323例。患者年龄17～45岁,平均(30.4±12.7)岁。
1.2研究方法
统计发生患者或家属投诉护士、护士与患者(家属)发生争吵、患者或家属单方面到护士站吵闹的事件次数;总结发生这些纠纷的原因,比较以下因素:年龄(26岁以下,26～33岁,33岁以上)、学历(初中或以下,高中、中专、大学专科,大学本科以上)、经济状况(按本地人均收入水平划分,良好、中等、差)、住院时间(4 d以内,4～7 d,8～14 d, 14 d以上)、住院费用(平均日费用250～399元,400～600元,600元以上)、生活环境(城镇,农村)、陪护人数(1人,2～3人,3人以上)不同组别之间的纠纷发生率的差异。
1.3统计学处理
率之间的比较用?字2检验,以P
2结果
共发生各类护患纠纷233例,占所有就诊住院患者的4.3%。其中投诉107例(45.9%),相互争吵47例(20.2%),患者或家属单方面吵闹79例(33.9%)。
2.1发生纠纷的原因分析
2.1.1护理人员方面的原因①服务意识差;②责任心不强;③护理人员紧张;④护理技术欠熟练;⑤纠纷和危机处理能力差;⑥相关法律意识淡薄。
2.1.2患者及家属方面的原因①缺乏医学常识,自以为是;②对正常医疗行为中发生的意外情况难以接受或理解;③对医疗护理程序或收费情况不了解;④受社会舆论导向影响,对医护人员的服务抱有不良成见;⑤个别患者或家属个人素质差,提出无理要求。
2.2 影响纠纷发生率的社会环境因素分析
社会环境因素对医疗纠纷的影响分析见表1。
其中患者年龄、文化程度、经济状况、平均日住院费用与纠纷事件发生率有关,高龄产妇、文化程度低、家庭经济状况差、平均日住院花费多的容易发生护患纠纷。而患者住院时间、居住地和陪护人数与是否发生护患纠纷无明显相关性。
3讨论
护理纠纷是在护理活动中患者或家属对医院护理工作不满意产生的纠纷。随着医疗体制改革的深入及患者、家属维权意识的提高,护患纠纷发生比例有逐年上升的趋势[2]。如何预防或减少护患纠纷的发生,提高护理质量和工作效率以及患者的满意度,是产科护理需要重视的问题。为探索解决这一问题的良好方法,采取合适的应对策略,笔者对本院3年内发生的产科护理纠纷进行了分析和总结。
研究发现,发生产科护患纠纷的原因是多方面的[3-5]。在护理方面,客观存在的原因包括人员紧张,工作量大,导致护理人员容易疲乏忘事、没有足够时间对患者或家属进行宣教或沟通,不能及时解答他们的疑惑,导致一些误解;一些年轻护士缺乏工作经验,技术欠熟练,护理操作时紧张,导致静脉穿刺或其他操作不能一次成功,家属对此不能理解或接受。主观上的原因包括少数护理人员态度生硬,责任心不强,在护理工作中对患者缺乏人文关怀;缺乏与患者家属沟通的技巧与能力或愿望;护理过程中需注意保护患者的隐私或某些潜在的法律问题缺乏预见性或警惕性,护士法律意识淡薄,在遇到潜在纠纷可能缺乏危机处理意识和相应的知识、技巧。对此,笔者认为需采取如下措施以改善护理质量:①强化护理质量管理。护士长根据各个护士工作能力和知识特长,各个护理环节或场所的人员需求,统筹安排护士的岗位和工作时间,并建立责任护士组制度,形成多个护士工作小组,组内人员搭配合理,技术、特长互补,人员之间为同一组患者或同一项护理措施相互协助,共同完成。科室对护士工作的评价则以小组为单位,促进护理小组内的相互帮助和协调,强化护士内部的团结协作精神,提高工作效率。②加强业务学习和技能培训。定期组织考核,针对护士工作中存在的缺陷,个体化培训,实施岗位淘汰制。同时,将奖励和荣誉与护士个人技能考核和患者、患者满意度挂钩,激发护士学习、提高业务能力的积极性。③严格规章制度。强化各种操作流程的执行力,强调护理操作的规范化、程序化与个体化相结合。④强调医疗安全意识。护理工作已保证患者、产妇和婴儿的安全为第一要务,一切以患者生命安全和健康为中心,同时注意自我保护,避免和家属发生纠纷,并在有纠纷潜在可能时预防自身受到人身伤害,及时由其他护士替代相关工作,以化解危机。⑤改变传统的护理服务理念。强调一切以患者为中心,以患者满意为宗旨,不断优化产科护理理念。护理工作中,要求护士充分尊重患者及家属,主动关心患者的疾苦,热心解决患者的护理需求。做到尽量多给患者一个微笑、一份温暖,从小事做起,注重护理中的细节。⑥加强护患沟通技巧培训和相关法律知识的培训。请相关专家定期举办学习班,优秀护士言传身教。结合纠纷,针对设计的相关问题深入剖析,及时总结提高。
患者及家属方面也存在一些问题。主要表现在某些患者或家属缺乏基本医疗常识又自以为是,或对一些医疗行为通过网络资讯获得一知半解,对护士缺乏信任,不愿听责任护士耐心宣教;某些接受媒体、网络不实宣传报道的误导,先入为主地以为医院一定乱收费、乱用药,乱作检查,常常为一些原本合理的收费纠缠不清;一些家属对医疗行为的风险性和不确定性缺乏了解,认为患者进了医院就等于进了健康安全保险箱,不会出现一点差错,也不能出现一点意外。一旦出现病情变化,心理上难以接受,甚至不重事实,不请教专业人士询问相关情况,就把责任全部推到护理人员身上。个别家属提出不合理要求,甚至无端挑衅。针对这些情况,提出如下应对策略:①在患者入院之初即加强相关疾病的宣教工作。制定常见疾病的诊治流程、注意事项、相关疾病的医学常识。每个责任护士均应对刚入院的患者及家属进行一对一的讲解并在宣教手册上护士、患者共同签字确认。②每个患者做好医疗费用一日清单的结算工作,及时向患者通报各项费用的明细并做好说明,患者确认后签字。③举办患者、家属学校。由专家针对产科的常见病、多发病进行深入浅出的讲解;针对常见的护患纠纷进行分析;组织护士、患者针对常见护理问题进行专题讨论。④定期向患者、家属发放护理满意度或护理建议问卷调查表,及时反馈信息,提出针对性的护理改进措施。⑤针对个别无理取闹的患者家属,采取灵活的应对策略,及时通知保卫科、甚至“110”,对其采取严正措施,绝不姑息。
影响纠纷发生率的社会环境因素中,患者年龄、文化程度、经济状况、平均日住院费用与纠纷事件发生率有关,高龄产妇、文化程度低、家庭经济状况差、平均日住院花费多的容易发生护患纠纷。分析原因在于:高龄产妇本身危险性高,风险大,并发症多,家属普遍对患者的病情紧张;文化程度者对医疗常识的获取途径少,理解力相对差一些,缺乏与医生、护士的沟通能力,对护士的宣教接受力也相对差一些;家庭经济状况差,住院费用高的患者,对一日清单的查对相对苛刻,由于受到目前媒体不实报道的影响,对医院收费抱有不信任的潜在心理,这些都是发生护患纠纷的高危因素。而患者住院时间、居住地和陪护人数与是否发生护患纠纷无明显相关性。针对患者社会环境因素对医疗纠纷的影响,笔者提出护理措施个体化原则。在患者入院时即发放个人信息调查表,针对患者文化素质、经济状况、医学常识的了解程度、患者及家属的个人修养、居住环境或所处的社会环境、对住院护理的期望值等进行综合分析,找出患者个体化的护理重点和难点,有的放矢地采取针对性的护理措施和纠纷防范策略。
总之,通过调查分析找出产科常见护患纠纷的原因,深入探讨化解策略,制定相应的护理措施,可以大大提高护理质量,减少护患纠纷,更利于患者的健康,利于护士的医疗护理工作,更符合共建和谐社会的需要。
[参考文献]
[1]吕敏.产科护患纠纷的原因分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志,2009,15(18):118.
[2]严俊. 产科护理纠纷隐患的探讨及防范措施[J].中国临床医药研究杂志,2008,16(20):84-85.
[3]白晓芳. 规范护理行为防范产科护理纠纷[J].中国医药指南,2009,7(18):148-149.
[4]李素霞.产科护理纠纷的防范措施[J].黑龙江医药,2009,22(1):109.
护士常识知识总结范文3
小儿外科;病区;管理护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体,其管理水平的高低,对护理工作质量有最直接的影响。如何做好一名小儿外科护士长通过工作实践总结如下。
1 病区设置
儿童病区与普通病区不同,要为患儿营造一个温馨、舒适的住院环境。走廊宽阔、墙壁改变以往全白色,刷上天空样淡蓝色,并挂上儿童喜爱的宣传画。房间内刷成淡粉色,墙壁上装饰画,使患儿走进病房如同走进幼儿园一样,没有陌生感,就会被画面上的故事所吸引。有童话故事“小猫种鱼”“儿童用电安全”及“健康营养常识”等,使他们高兴愉快地配合医生手术和护士的精心护理,早日康复出院。
2 加强自身素质,做好表率
传统的领导理论注重以权力进行指挥的过程,而现代管理强调权力和非权力因素的影响过程,尤其是后者。在工作中,护士长高超的护理技术、丰富的才能和渊博的知识、良好的职业道德和人格魅力、严谨的工作作风等非权力因素无不时时刻刻影响着护士,护士长自身的行为就是护士的典范。所以,护士长单靠行使上级赋予的权力是不够的,要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养,才能在护士中树立威信,增强自身的凝聚力和号召力,从而担任好护士长的角色[1]。
3 加强新毕业护士的培养
新毕业护士从入科第一天就由护士长亲自带教两个月,培养热爱科室的意识,教育护士充满爱心学会与患儿沟通、交流的方法。讲解医院、科室各项规章制度;讲解常见病及多发病的健康教育知识及术前术后护理知识;讲解重症记录单及一般记录单的书写方法;讲解小儿头皮静脉穿刺方法及要领、小儿静脉留置针穿刺方法、小儿股静脉颈静脉采血方法,并到病房亲自指导,讲解如何选择静脉、静脉穿刺的注意事项及失败原因等,使年轻护士技术水平迅速提高。然后安排业务能力强、工作严谨的老护士带教值夜班四个月,学会独立处理患者的能力,各方面严格要求打好基础,六个月后均达到了独立值班标准。
4 注重理论知识的提高
社会不断前进和发展,我深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。为培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍,护士长每月初制定疾病题目,从护士长到每名护士把疾病相关知识如概念、病因、临床表现、诊断、治疗、护理注意事项等都认真学习并且写到笔记本上,到月末业务学习时大家积极发言讨论对疾病的认识理解,这样长期下来,全科护士就对本科疾病做到系统掌握。除此之外,严格进行三基三严训练,坚持月初布置科室相关理论考试内容,月中旬护士长出题,每人一套,闭卷考试,认真监考,评出前两名给予奖励、后两名罚款,促进大家学习从而提高了专科理论知识水平。
5 加强院内感染的管理
病区治疗室严格执行消毒隔离制度。处置台、治疗车每日用含500 mg/L氯制剂溶液擦拭;碘伏瓶、弯盘每周消毒两次;用过的针头用含1 000 mg/L氯制剂溶液浸泡每日更换一次;治疗室每日紫外线消毒两次,每次30 min并做好记录;紫外线灯管每日用95%酒精进行除尘处理;每周大扫除一次,所有墙面、物品表面、地面均用含氯溶液彻底擦拭;每月进行空气培养一次,达到了隔离消毒标准。
6 医护团结协作
护士长是在护理部、科主任的领导下开展工作,要摆正自己的位置,服从领导。遇事勤向上级请示、汇报,快速认真完成各项工作任务。积极协助医生开展各项工作,教育护士迅速、及时执行医嘱,不参与医生之间分歧。团结、关心、爱护护士,处理事情做到公平、公正,使下属从心理上佩服、尊敬、遵从和依赖,带领全科护士一道为全面提升护理质量,围绕质量安全、服务努力工作。
护士常识知识总结范文4
【关键词】门诊 病人健康教育
中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-262-02
门诊健康教育是以就诊病人及其家属为教育对象，通过有计划、有组织、有系统地活动，向其传授有关疾病的防治知识，提高自我保健能力，达到恢复健康和保护健康的目的。随着医学模式的转变，现代护理学的发展，护理的功能从单纯的护理转向护理、预防、康复和保健等综合性护理，护士的职能在扩大，健康教育已经成为护理工作的一项重要内容，门诊护士健康教育的职能也日益突出，我们在运用护理程序工作中，重视对门诊病人的健康教育，已收到了良好的效果。
1 门诊就诊患者的特点
1.1 停留时间短
门诊患者相对住院患者多，流动性大，针对性差，难以进行系统教育。
1.2 患者差异
每例患者的身体状况，疾病的病种、病因、预后等各有差异，患者的职业、年龄、生理状况、文化教养、风俗习惯，对医疗的希望、需求等也各有不同，无从知晓。
1.3 掌握健康知识局限
门诊患者获取健康知识的途径比较局限，主要有咨询医务人员、听取其他患者的经验介绍、健康教育处方等，且均为患者主动需求，导致门诊健康教育具有很大的被动性。
1.4 门诊患者的心里特征
患者关心的问题多，凡来就诊者最关心的问题是：自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么药是特效？希望一流的专家应诊，尽快明确诊断，得到最佳治疗方案，争取早看完早离开，最好不要住院治疗。
2 健康教育的内容
2.1 常见疾病的预防 分诊护士要根据专科常见病进行健康教育，例如婴幼儿腹泻、病毒性心肌炎和小儿缺钙、便秘等病症的预防和护理常识及孕产妇的饮食疗法与保健，高热病人如何降温，过敏性哮喘的诱发因素等。并制定了一些特殊时期的小儿生理和心理方面的健康卡片，便于患者随时传阅、学习，从而掌握更多的疾病知识。
2.2 合理用药知识的宣传 指导病人认识和了解药物。首先根据病情，告诉病人所用药物名称，主要作用、不良反应、预防和处理措施，使其心中有数，主动配合治疗。其次，讲解并告诫病人严格遵守医嘱，掌握药物的用量和疗程，不可自行增加或减少用药次数和剂量等。
2.3 门诊手术、静点、各种检查前的健康教育 病人术前普遍存在紧张和恐惧的心理，护士应根据病情、年龄、文化层次实施相应的心理疏导，多用成功数据、证据和依据，多用形象直观的图片和图形进行讲解，减轻病人心理压力，使患者轻松接受治疗。向病人或家属讲解术前准备、输注药物名称、续点瓶数、检查方式、手术过程、手术目的及注意事项等，解除病人的思想顾虑，树立病人战胜疾病的信心，使其更好地配合检查及进行手术。
3 健康教育的方法
3.1 口头教育 因为患者在门诊停留时间短，所以当患者一进入门诊大厅，只要是非抢救患者，健康宣教便可进行。在分诊及护理操作中，应针对不同的病人，不同病种的健康问题和心理状态，根据病人提出疑点或难点，护士用简单易懂的语言给予一一解答和指导，帮助病人提高认识，加深理解，健康教育时应多教口诀，总结精华，朗朗上口，让患者记得住，用得上，越想越有理。使他们在候诊期间一方面接受卫生保健知识，另一方面可减少候诊过程中的焦虑、紧张、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。
3.2 文字教育
3.2.1 在走廊等处悬挂宣传有关科普知识，并定期更换内容，做到内容系统、精炼、知识丰富，图文并茂，吸引病人及家属前来观看。
3.2.2 医院根据各科室的实际情况制作了不同内容的健康教育手册和临床健康教育路径表，其内容具体，利用卡通图片，通俗易懂，供前来就诊的患者学习，观看，具有针对性地满足患者医疗卫生服务需求，以便掌握与自己疾病有关的知识及注意事项，对临床诊疗和疾病预防有积极作用。
3.2.3 将各种常见的临床表现、诱发因素、饮食要求、需要注意的问题整理成册，悬挂在醒目的地方，使病人及家属在候诊时间内能够掌握更多的疾病知识，并向病人推荐有关疾病康复知识的书籍、杂志等。
3.3 示范教育 适应与技巧性或操作性项目的教育，如教育病人如何进行有效的咳嗽，自我监测血压、自测胎心音及胎动次数、点眼的正确方法等。
3.4 护理操作知识的宣教 为患者及家属及讲解常用仪器设备的作用、原理、疗效及注意事项等方面内容，如妇科做B超检查时应使膀胱充盈，以保证检查的结果，在静脉穿刺时嘱其适度握拳，有利血管暴露，变无言操作为有言解释，使病人主动配合治疗。
4 门诊护士应具备的健康教育素质
4.1 转变服务观念 在过去的护理工作中，护士仅把病人当做疾病的个体，忽视了病人的社会、心理、生理的需求，而社会群众对保健的需求也日益增加，作为门诊护士应顺应社会潮流，将掌握的医学知识传授给患者及家属。
4.2 努力提高门诊护士素质 实施健康教育，护士必须有广博的医学知识、高尚的医德、刻苦钻研的精神，才能做到有问必答，百问不烦。为做好健康教育，要定期组织业务讲座，学习健康教育内容、方法及与病人交流沟通技巧等。并使门诊护士掌握现代信息网络知识，从而增强了护士的学习热情，使门诊健康教育开展得有声有色。
5 健康教育效果评价
在健康教育的教与学，护患互动的活动中，护理人员的素质直接影响健康教育效果，提高护理人员的自身素质、沟通技巧所掌握的专科知识及技能水平，是保证门诊健康教育、提高质量的源泉。同时，门诊健康教育是一种有效而经济的治疗方法，可以减轻患者经济负担，是一项低投入，高社会效益回报的工作。还可以有效密切医患关系，减少投诉与纠纷，使患者更加信任医务人员及治疗方案，促进患者采纳遵医行为，主动配合治疗。通过每季度一次的门诊病人的问卷调查，我们发现接受教育指导后，病人懂得了就医的基本常识和对护理操作的认识，获得了有关疾病的防治知识，懂得了自我保健。减轻了孩子的痛苦，学会了自我护理，降低或清除了影响健康的危险因素，增进了妇女儿童的健康水平，每季调查的满意度由原来的95.6%上升到99%，门诊就医率也呈上升趋势。健康教育改善了护患关系，提高了护士的威信，使更多的护士看到了工作的价值，满足了她们自我完善的要求。
总之，门诊开展健康教育是医学发展的必然趋势，做好门诊健康教育可缓解患者病情，减少急性发作，提高生活质量，充分利用医院作为健康教育阵地，加强疾病预防控制，从控制吸烟、呼吸康复、营养调节等多方面实施健康指导，开展院内外一体化的健康教育，定期开设知识讲座，上门随诊，并充分利用电话通讯及网络拓展院外教育空间，进行个性化的教育，使门诊健康教育朝着规范化、系统化方向发展。
参考文献
[1].现代临床护理健康教育指南/郝玉玲主编.―北京：人民卫生出版社，2009.1.
护士常识知识总结范文5
【摘要】：目的：通过全院性护理查房，提高了护理质量及管理水平。方法：护理业务查房和行政查房在分管护理副院长领导下，由护理部主任、全体护士长到被查房科室查房，查房结果向被查科室反馈指导，提出改进意见和建议。体会：全院性护理查房可提高患者满意度和护士整体素质，提高了护士长的管理水平，促进护理质量的持续改进。
【关键词】：护理查房体会
护理查房是护理工作中一项既有实践意义又有临床教学意义的护理活动[1]，是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法[2]。护理查房充分体现了以患者为中心，以质量为核心的护理理念。我院护理部从2006—2011年组织了72次不同形式和内容的全院性护理查房，对各病区的护理质量起到了直接的指导和促进作用，现总结如下：
1.方法与形式
1.1方法：护理部每年组织全院性行政查房和业务查房共8次，每季度各1次。年初由护理部制订出计划，确定查房科室和查房的形式及内容，把任务落实到相关科室。要求指定查房科室做好充分准备，在指定的时间由分管护理副院长、护理部主任及各科护士长到指定的科室去查房，要求本科室全体护理人员及实习生都参加，查房过程中全体参加人员相互督查，共同探讨，提出不同意见建议，最后由护理部进行总结讲评。
1.2形式
1.2.1临床业务查房。由护士长组织，每季度进行一次，以危重疑难病例，护理并发症为基础的病例为重点。要求责任护士准备好查房资料，书写护理病历，包括患者病史、护理查体、辅助检查、治疗计划、存在的问题、采取的护理措施、实施护理措施后病人取得的效果及出院指导。由分管护理副院长、护理部主任及各科护士长查阅病历和护理记录。查看患者，检查护理问题是否存在，护理措施是否有效。然后由大家讨论，补充不足，共同完成护理查房。
1.2.2行政管理查房。每季度分管护理副院长、护理部主任带领各科护士长在各科室进行查房，查房内容包括：岗位责任制及有关制度的落实；护理技术操作规范情况及护理文件书写质量；基础护理和基础理论知识的掌握；护理新技术的开展，护理疑难问题的解决及护理教学计划的实施；检查护理工作中的薄弱环节，找出改进意见或解决方法；护士的行为规范、着装、仪表、服务态度以及病人满意度等；检查护士长工作情况，包括护士长手册记录是否客观、及时，护理查房、业务学习、护士考评及工休会记录是否按要求完成。
1.2.3教学查房。由带教老师主持，按照教学计划选择与专科特点相似的疑难病例，或结合临床开展的新业务、新技术，从收集病人资料、护理体检，归纳和确定护理问题，制定护理计划和措施，进行系统地讲解和讨论，教会同学如何收集病人资料，分析病人心理状态，制定护理计划，采取哪些护理措施，护理效果是否达到最佳水平。
1.2.4重危急救查房。护理部制定危重病人护理查房考评标准及危重病人护理查房安排表，进行有计划地查房，通过对危重病人的查房，促进了护理教学，规范了急救操作技术，掌握了新仪器、新设备的使用方法和技术，提高了危重病人的护理质量。
2.体会
2.1有利于提高全院护理质量。由于各科在病种和护士长自身特点方面的不同，因此，在护理管理，业务技术等方面水平不一，各有侧重。通过多种形式的全院性护理查房，促进了各科之间的相互评比，相互学习，从而取长补短，共同进步，使全院护理质量得到了很大的提升。
2.2提高了患者的满意度。通过护理查房，使护士更能够和患者近距离沟通，了解患者病情，倾听患者心声。体现了以人为本的护理理念，有效地提高了患者的满意度。
2.3提高了护士长的管理水平，锻炼了护士长的组织能力。全院性护理查房中，由查房科室护士长组织并主持。护士长必须具备良好的心理素质和一定的语言表达能力，才能主持好护理查房。通过科室之间互相学习，扬长避短，有效地提高了护士长的管理水平，促进了科室的进步和发展。
2.4提高了护士的整体素质。查房过程中查找护理工作中的缺陷和不足，并当面指出，从而促使护士加强学习业务知识、人文常识、法律法规等相关知识。在护理查房过程中，大家踊跃发言，集思广益，充分发挥了护理人员的主观能动性，挖掘了蕴涵在护士群体中的潜能智慧，以达到护理质量提高，病人受益的最终目的[3]。
参考文献
护士常识知识总结范文6
[关键词] 耳鼻喉门诊；护理；问题；措施
[中图分类号] R473.76[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）10（c）-085－02
ENT out-patient care problems and treatment measures
CHEN Jinya, CHEN Fengqun, JI Sufang, ZOU Yihong, HUANG Nühuan
（DepartmentofOtorhinolaryngology，the Central Hospital of Jiangmen City, Guangdong Province, Jiangmen529030, China）
[Abstract] Objective: To explore the ENT out-patient care problems and treatment measures. Methods:Summarized nursing experience of ENT out-patient. Results: The effective care management practices reduced the doctor-patient conflicts, created a better environment for patients with medical treatment. Conclusion: Nursing properly be useful for the process of ENT out-patient clinic.
[Key words]ENT clinic; Care; Issues; Measures
门诊作为医院对外服务的窗口，是患者就医的首要环节，门诊服务质量的优劣直接关系到医院医疗服务信誉和病源，与医院效益密切相关。耳鼻喉疾病病种多，患者来源广、就医量大、病情复杂，本文结合我院实际情况，总结耳鼻喉科门诊护理管理的难点，提出相应的护理对策，现报道如下：
1护理管理难点
1.1 患者就医协调管理难度大
患者对医院环境不熟悉，对就医流程不熟悉，存在“排、等、跑”三大常见现象，而耳鼻喉科患者来源广、就医量大，急危重症患者比率大，多伴有紧张焦虑、情绪激动，医患、护患、患患之间易存在矛盾，可能引起紧张气氛，就医协调管理难度大。
1.2 患者配合困难
很多患者缺乏相关医学常识，并且即使有一定的医学常识也不能很好地配合医师诊疗，耳鼻咽喉科专科检查、处置较多，如纤维喉镜、鼻窥镜、上颌窦穿刺冲洗术、鼓膜穿刺术及鼻腔微波凝固止血治疗等，患者缺乏相关知识，在诊疗过程中常不能配合医护人员诊查与治疗，较多见的是躲避性防卫、不自主的头颈或四肢运动等[1]，给护理和医生治疗带来一定困难。
1.3 院感控制困难
耳鼻喉科的本身存在自身特点，在检查、处置等操作过程中医护人员与患者距离近，尤其是鼻镜检查、间接喉镜检查、鼻腔止血、口腔鼻腔换药等，患者常出现咳嗽、呕吐、分泌物外喷，易造成医护人员面部、衣服、手及空气污染[2]。门诊护理管理的又一难点是做好医疗仪器设备消毒隔离、医护人员自身防护，避免医源性感染，控制院内交叉感染。
1.4 人员不足过度劳累
在现今社会大环境下，护理上提倡以患者为中心的新的护理模式，护理人员应注意对患者的整体护理，并注重心理护理。护士代表着门诊的窗口形象，很多患者接触医院的第一印象来自于护士，良好的护理能给患者一种亲切的感觉，增加患者战胜疾病的信心。我院门诊仅仅配备两名护士，既要担当治疗任务还要兼顾门诊诊疗仪器日常管理维护等工作，护士工作量大，常常处于过度疲劳状态。
2 护理管理对策
2.1 以患者为中心
工作中始终坚持主动接待、主动指导、主动宣传等，使患者感到亲近，增强患者信心，拉近患者与医务人员之间的距离，避免无表情、无语言、无手势的“三无”行为，尽可能把握患者的心理需求，捕捉患者的情绪反应，解决患者急需解决的问题，告知患者门诊就诊程序、对就医程序耐心指导，介绍各种特殊检查的目的、注意事项和配合方法。做到行为举止优雅大方[3]、语言和蔼可亲，营造良好的门诊环境，避免或减少纠纷发生；保持工作认真负责的服务状态，避免在无意状态下引发思维定势，出现“视而不见，见而不知所以然”的麻痹现象[4]。
2.2 护士需要掌握护理知识及技能
耳鼻喉科疾病病情复杂，变化多样，患者往往存在鼻腔堵塞、听力减退、发音障碍、呼吸困难、疼痛等症状，生活质量不高，求医的目的是为了迫切解决这些问题，但患者也存在矛盾心理，解除痛苦的同时，希望治疗尽量简单无痛苦。如鼻腔大出血的患者渴求医护人员立即给予止血，又极不愿意配合鼻腔填塞；又如咽喉部异物患者迫切要求取出异物，又不能配合医生利用器械取异物[2]。处理上，护士应耐心介绍检查的目的、注意事项和配合方法，减轻和消除患者的心理负担，给患者亲切感，增加患者信心[5]。对于因为恐惧拒绝接受治疗的患者，护士应做好心理护理[6]，给予良好的心理支持，使患者积极配合治疗。
2.3 优化服务流程
护士应本着患者就是“上帝”的原则，做到使患者在最简、最短、最优流程中得到诊治，在门诊护理管理中对于候诊、诊疗与诊疗后离去的过程是很重要的，应从患者出发，根据专科护理问题、患者关心点，全程监控，制订实时有效的处理措施。
2.4 做好无菌操作，避免院内感染
根据耳鼻喉科医患之间的诊疗特点，交叉感染发生率高，需要加强医护人员医疗技术水平，有效控制院内感染，严格执行无菌操作，勤洗手、勤消毒，杜绝一次性用物连续使用。护士每天检查无菌物品消毒日期及标志、密封度、包装，不定期用试纸检测消毒液浓度，各类器械分类选择适宜的消毒方法，感染科每月对各类消毒液、空气、医护人员的手进行检测，发现问题及时解决。
2.5 增加相应人员配备
耳鼻喉科每日门诊量基本处于全院前5位，因为护理人员配备不足，造成很大程度上的服务质量减低，甚至容易发生纠纷，医院应该合理安排人员，对于业务量大的科室可以多派护理人员或护工协助工作，经过培训的护工可以担当门诊的卫生清洁工作，对一些需要陪诊的患者，护工也可以起到一定的作用。
3 结语
耳鼻喉科门诊护士应根据各个患者的不同特点，对患者进行健康教育，可以在诊疗前后仔细为患者讲解相关疾病的自我护理重点、注意事项及用药方法，为患者提供一定的自我保健知识，通过健康教育消除或减轻患者疾病，起到一级预防作用，并可促进患者健康，提高患者生活质量，减少门诊患者拥挤和急危重症患者居多的状况。
[参考文献]
[1]李爱华,荆素卿,张玉平,等．耳鼻喉科门诊患者护理与管理[J].护理管理，2005,11(7):564-565．
[2]高晓红.耳鼻咽喉科门诊护理管理的难点及对策[J].华北国防医药,2007,(4):64-65.
[3]周立宁.营造安全文化 防范护理差错[J].中华护理杂志,2004,39(3):192-193．
[4]吴清华.礼仪培训对提高护士综合素质的影响[J].中国当代医药,2009,16(17):91.
[5]王文生,邢艳会.护患沟通在护理工作中的应用[J].中国当代医药,2009,16(7):96-97.
