前言：中文期刊网精心挑选了老年护理知识范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
老年护理知识范文1
关键词：全程护理干预；专科知识；生活质量
糖尿病是一种慢性终身性疾病，该病到了晚期可引发多种并发症，给人们的身心健康造成极大的威胁，其与癌症、冠心病并称为威胁人类生命的三大杀手。在我国糖尿病患者中95%的人群均为中老年人，给家庭和社会造成了极大的负担，为此，加强糖尿病患者的自我管理和对疾病的了解成为了当前临床护理的重要工作[1]。鉴于此，我院通过对文献进行查阅，提出了全程护理干预给予糖尿病患者护理干预，旨在提高患者对疾病的了解程度和生活质量，现将有关情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究72例患者均选自我院2013年1月-2014年3月内科接诊的糖尿病患者，其中男性患者43例，女性患者29例，患者年龄为45-85岁，平均年龄为65±9.83岁，病程11.5±6.5年，根据患者的接诊顺序，通过随机数字排列法将患者分为两组，其中常规组仅采用常规护理，而干预组则采用全程护理干预，每组各有患者36例，对比两组患者一般资料，均无明显差异，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1住院护理干预当患者到院之后，护理人员对患者进行专科评估，同时采用糖尿病知识调查表对患者专科知识掌握情况进行了解，并根据调查结果和评估结果为患者提供相应的护理干预：①制定教育计划：计划主要分为短期、中期、长期以及出院前指导，其中短期教育主要加强患者最接待解决的问题；中期教育则主要通过分层次、个体化教育对患者缺乏的知识进行针对性的干预；长期教育则主要是帮助患者正确看待疾病，并使其具备最佳的心态，树立起长时间接受治疗的心理；出院前教育则主要是对叮嘱患者一些相关保荐知识，指导他们掌握尿糖、血糖的检测方法、胰岛素注射方法和足部检查方法等。②教育形式：在教育中，将科室自行编制的健康教育手册发放到患者手中，同时护理人员还应对患者的疑问进行及时的解答。③反馈：责任护士在给予患者4-5d的干预后，从患者中抽取部分患者对其知识掌握情况进行了解，针对个别效果不佳的患者，根据其知识情况重新拟定教育计划，并多次或再次进行个体化的教育。
1.2.2家庭护理干预在患者出院之后，护理工作从临床护理转为家庭护理，责任护士每周应当定期对患者的情况进行1次电话随访，每1-2个月上门进行1次随访。在随访中，主要对患者家居条件、家庭配合情况以及支持等情况进行了解，同时对患者的服用药物进行检查，了解其是否过期。当着患者及其家属面进行胰岛素注射或者血糖测量等操作，对检测结果登记到血糖检测本中，若患者出现疑问则及时进行指导，并对一些问题进行纠正，若患者的血糖控制效果非常不理想，建议其到院进行检查，接受医生的指导。
1.2.3门诊护理干预门诊专科护士再次对患者糖尿病知识进行评估和了解，根据评估结果为其拟定相应的个体化健康指导计划，同时对患者进行个体化指导，例如：若患者饮食方面知识缺乏，则重点加强患者饮食知识；若未认识到运动的重要性的患者，则需要对患者运动相关知识进行强化。对患者足部检查方法以及胰岛素注射方法进行检查，对出现的问题进行纠正和指导。若患者出现血糖无法有效控制或者用药不正确的情况，则需要为其联系医生接受门诊指导。同时对患者的心理状态进行观察，若存在心理有问题的情况，则需要给予其相应的心理辅导，帮助患者建立起长期治疗的信念。
1.3观察指标对两组患者干预前后疾病相关知识了解程度以及生活质量量表（SF-36）[2]进行测定。
2结果
2.1两组患者护理干预前后糖尿病知识掌握情况对比见表1。
表1两组患者护理干预前后糖尿病知识掌握情况对比（n）
项目 常规组（n=36） 干预组（n=36）
干预前 干预后 干预前 干预后
饮食 12 19 13 35
运动 21 25 20 34
药物 22 30 23 35
自我监测 24 27 24 35
并发症 17 21 18 33
糖尿病足预防 15 24 14 33
2.2两组患者SF-36评估结果对比见表2。
表2两组患者SF-36评估结果对比（±s）
指标 干预组（n=36） 常规组（n=36）
总体健康（GH） 79.66±3.75 74.75±4.48
生理功能（PF） 80.13±4.45 75.63±4.67
生理职能（RP） 78.23±5.62 72.50±4.41
躯体疼痛（BP） 76.67±4.73 73.61±4.50
活力（VT） 77.51±4.75 73.27±5.25
社会功能（SF） 75.62±4.23 72.51±4.56
情感职能（RE） 79.24±3.66 74.44±4.24
精神健康（MH） 78.52±3.13 73.36±4.73
3讨论
全程管理最早出现在美国，其历史可以追溯到1860年，全程管理主要通过评估、计划、执行、协调、监督以及评价来选择最佳的医疗服务，使医疗服务能够最大程度满足患者的健康需求。本次研究通过住院期间、家庭以及门诊护理干预给予患者一个全程的护理干预，并在干预过程中，不断提高加强患者的专科知识，对出现的问题进行及时的纠正和指导，这在最大化提高了患者对疾病的重视程度，进而促使患者加强自我管理，最后帮助自身生活质量得到有效提升。根据本次研究结果来看，通过实施全程护理干预，干预组患者的知识掌握情况以及生活质量均明显优于常规护理的常规组，由此可知，全程护理干预是一种非常有效的护理模式，值得推广。
参考文献
老年护理知识范文2
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2009年12月-2012年12月期间收治的老年内科疾病患者1366例，其中686例为男性患者，占全部病例的50.2%，680例为女性患者，占全部病例的49.8%，年龄60～98岁，其中13例患者为90岁以上。
1.2 心理评估 在患者入院后，首先要根据患者的年龄、疾病类型、生活自理能力、情绪反应、家庭环境和其他社会经济条件对患者的心理状况进行初步分析，评估患者的心理类型，建立完善的心理健康档案，再根据所确立的患者心理类型制定科学合理的治疗护理方案，给予心理干预治疗措施。
1.3 老年患者常见心理状态分析
1.3.1 紧张、焦虑、不安 这是住院老年患者最常见的心理状态，在患病后，患者往往因为疾病的病痛或突然改变的陌生医疗环境而加强自身感觉，同时也因为对自身所患疾病的不了解，容易产生紧张、焦虑、不安的情绪，担心自己的生活自理能力，恐惧自己在多方面储备不足，不了解疾病和治疗的基本知识使得他们的紧张和不安心理日益加重，有时甚至会拒绝承认自己有病，抗拒治疗和检查，这样会导致患者的治疗受到延误，从而影响、加重他们的病情。
1.3.2 孤独、抑郁 老年患者常由于性情偏执、适应能力较差而对医疗过程产生孤独、抑郁的情绪，更因为住院脱离原先的生活、工作、家庭环境，与家人分开，对经济、生活能力的担心和对死亡的恐惧使得他们更加孤独、抑郁，甚至悲观。部分老年患者会因退休而感到突然的心理失落，产生自卑感，从而进一步发展为抑郁和孤独。如患病时间较长，疾病的苦痛和治疗不显效会给老年患者带来巨大的心理压力，更易使老年患者的抑郁、悲观情绪进一步加重，严重的还会导致精神失常。
1.3.3 漠不关心心理 多发生于治疗长期无效或慢性病、晚期疾病的患者，患者常常对治疗和病情产生无理的怀疑和猜测，不信任医务人员，对治疗失望，对死亡恐惧，从而产生这种消极心理，用漠不关心的态度看待治疗。这样消极的心理不但不利于疾病的治疗，还会削弱患者和疾病斗争的精神毅力，会对患者疾病的恢复产生非常有害的影响。
1.3.4 依赖型心理 这类患者没有以焦虑为主要表现，也没有焦虑、忧郁、焦虑的症状，这类心理类型的产生通常是由于患病后老年患者的生活自理能力下降，活动和生活质量受到明显影响，再加上患病使老年患者心理防护能力降低，从而使老年患者对医生和周围人群产生过度依赖，忽视治疗的实际性和现实困难，一旦治疗出现困难或意外，他们的心理将会受到严重打击。
1.4 心理干预治疗
1.4.1 语言治疗 积极、乐观的谈话能为老年患者营造愉悦的治疗环境，医疗工作者在和患者交谈时，要尽量使用医学术语，带有明确的目的性，同时要细心发现患者谈话中透露的情绪和心理变化，以根据患者不同的心理状况对其进行有针对性的心理干预治疗。
1.4.2 做好医疗宣教 热情的宣教态度能使患者感觉到受重视、被尊重，详细、科学的医疗知识宣教能使患者了解自己的病情，多举行健康教育讲座之类的活动既能使患者之间增加交流，彼此鼓励，减缓住院期间的孤独感，又能使患者加强对自身疾病的认识，增强对医学治疗和疾病恢复的信心，从而减轻患病的不良情绪和压力，积极地配合各种治疗、检查，有助于疾病的恢复和生活质量的提高。
1.4.3 非语言沟通技巧的应用 除了语言方面的心理干预，非语言类的心理干预治疗也同样重要，这体现在眼神交流、肢体触碰等面部表情和动作上，患者对疾病的恐惧和抑郁心理能通过这些非语言技巧得到减缓，从而能以一种健康积极地心态面对疾病的治疗。
2 结果
在1366例老年患者中，有1233例焦虑、紧张、不安型患者（90.26%），916例孤独、悲观型患者（67.06%），5例漠不关心型的患者，11例依赖型心理的患者，通过科学心理理论指导的心理干预治疗后，有741例的焦虑、紧张、不安型患者缓解，占60.1%，492例焦虑、紧张、不安型患者减轻，占39.9%；有534例的孤独、悲观型患者缓解，占58.3%，有382例的孤独、悲观型患者减轻，占41.7%；漠不关心型的患者降为3例；依赖型心理的患者降为6例。
3 讨论
老年慢性疾病和其不良的心理状态息息相关，患病老年患者在生理及心理上具有其独特的特点，不同的疾病对患者的生活及心理具有不同影响。
在本次研究中，心理护理对于疾病向好的方向转归起着积极的作用[8]，在经过科学合理的心理干预治疗后，不同类型的患者消极心理情况均达到减轻和缓解，说明心理干预舒缓了患者的紧张、恐惧、焦虑等负性心理，使患者变消极心理为积极心理[9]，通过对老年慢性病患者的多方心理护理，可以减轻和消除患者致病的心理因素，防止疾病的恶性循环，使患者的生活质量得到充分的提高。因此，在面向老年患者的临床治疗中，心理干预治疗措施是可行的和必要的，对易于产生不良心理状态的老年患者人群，临床治疗上应尽早采取心理干预治疗措施，医疗工作者应在日常治疗中应重视老年患者心理状态的改变，注重与患者的沟通，根据社会-心理-医学模式对患者整体的心理状况和所属的不良心理类型进行评估， 给予合适的相应心理干预治疗措施，同时应用专业、细致耐心、热情的态度做好对患者的疾病知识宣教，以减缓患者对治疗的不良心理，使患者增加信任感，减少不安全感，以积极健康的态度参与治疗和检查，从而能促进患者疾病的好转和康复，提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 汪志红.从老年心理疾病的治疗护理谈和谐医患关系的构建 [J].中国社区医师（医学专业），2011，13（35）：308.
[2] 岳秀娟，袁左鸣.老年慢性疾病患者人格状况的评价[J].中国老年学杂志，2011，31（24）：4923-4925.
[3] 王萍.对内科老年患者心理护理的分析[J].中国医药指南，2010，8（4）：131-132.
[4] 王翼，封颖璐.部队离休患病老年患者抑郁心理与相关疾病的关系[J].中国康复，2009，24（5）：331-333.
[5] 汪雅虹.老年慢性病患者抑郁调查分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（18）：42-43.
[6] 张丽波，刘燕.浅谈老年患者护理心理[J].中外医学研究，2011，9（26）：83-84.
[7] 徐风杰，姜颖，王淑云.干部病房老年住院患者的心理特点分析及护理对策[J].中外健康文摘，2010，7（31）：297-298.
老年护理知识范文3
[关键词] 老年科；全程优质护理管理；效果；评价
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（c）-0175-02
随着社会人口老龄化，我国老年科患者人数呈增长趋势[1]，对于老年患者而言，其通常伴有多种疾病，且大部分均为无法根治的慢性疾病，由于疾病的反复发作，不仅对患者日常生活造成影响，也严重危及患者身心健康。全程优质护理管理强调了以人为本的优质护理服务[2]，其通过夯实基础护理，增强细节管理和优化护理流程等方面，最大限度的使患者心理和生理需求得到满足，使患者生活质量得到提高。为进一步实现护理质量的提高，该研究对老年科全程优质护理管理实践的效果进行了观察和评价，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年10月―2012年10月期间在该院未实施全程优质护理管理时收治的100例老年科患者作为对比组，选取2012年11月―2013年11月期间于该院治疗并实施全程优质护理管理的100例老年科患者作为观察组，其中有男性患者63例，女性患者37例，患者的平均年龄为（71.4±5.2）岁，患者的教育水平中有5例为大学文化程度，有12例为高中文化程度，有83例为高中以下文化程度；患者的疾病类型中，有84例为慢性支气管炎患者，8例为糖尿病患者，4例为高血压患者，4例患者为其他疾病。
1.2 方法
对比组不实施全程优质护理管理，给予患者常规护理，进行相应的健康宣教，及时解答患者提出的有关治疗及护理等方面的注意事项及疑问，常规配合诊疗任务并对患者在治疗和护理之后的相关知识和事项进行告知及强调。
观察组实施全程优质护理管理，为患者提供全面、全程及延续的优质护理服务，包括门诊、住院、出院及出院后随访等方面。具体全程优质护理管理方法如下：①做好入院前管理，患者在入院之前由门诊护士抽取门诊卡并协助患者完成所有程度，包括挂号、就诊、交款、检查、配药及办理入院手续等方面，以确保患者可尽快的完成所有流程。患者在入院时应由门诊护士对其进行初步的评估，在评估之后由相关的工作人员将患者送至病房，达到病房后与病房护士进行交接，详细的告知有关患者的情况以保障患者安全。②做好入院后管理，实施责任制整体护理管理，建立责任小组，按照患者病情情况及护士能力情况进行床位的安排，由责任护理组长对患者的生活自理能力及心理状态等方面进行全面的评估，并根据评估结果制定相应的护理对策，落实患者的基础护理，对整个护理过程进行全面的指导督查和负责。在患者外出进行检查时，特别是重危患者外出检查时，应由相应的医护人员和工作人员陪护检查，并对其生命体征进行随时监测以确保患者安全。增强夜间、周末及节假日等重点时段的护理，在此时段应提供全面质量监控，并提供相应的业务咨询，指导并协助突发事件以确保护理质量安全。如患者需进行手术治疗，则在其进行手术前，应由责任护理组长对其进行准确耳朵术前评估，实施个体化的指导及宣教，在手术进行的当天，应按照相应的标准为患者佩戴腕带，详细标明患者的姓名及住院号，以及时确定患者身份，同时责任护理组长应将患者亲自送至手术室，并与手术室护士进行详细交接。患者术后应由手术室护士及麻醉师送至病区，并与病区护士完成交接。责任护理组长则按照患者实际的治疗情况制定相应的护理计划，以预防减少患者并发症的发生。做好健康教育，责任护理组长应对患者及患者家属进行良好的健康教育，并对其学习的需求及能力进行评估，以事实具有针对性的健康教育，定期组织患者进行集体健康教育，可采用文字、画册及多媒体等方式使患者进行倾听和反馈。③做好出院管理，在患者出院时应由护理组长为患者制定相应的出院计划，根据患者的病情及康复等情况进行康复宣教，对患者发放自制的健康手册，内容包括药物宣教、疾病知识及行为和饮食的指导等方面，以促使患者可了解并掌握疾病相关的知识。在患者出院的当天，应由责任护士将患者送出病房，如患者无法行走，则应使用轮椅等工作将患者送出病房，如患者无家属陪伴，则应由护士为患者联络交通工具并护送患者至交通工具之上。定期进行出院随访，由护理组长对患者进行出院追踪服务，建立并完善患者的电子档案，根据实际情况和需求，对必要的患者实行上门回访，确保优质护理贯穿医疗服务全过程。观察并比较两组患者的健康知识知晓程度、对护理工作的满意度及护理缺陷发生情况。
1.3 统计方法
数据采用SPSS19.0软件进行分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验。
2 结果
3 讨论
老年科患者由于年龄较大并且因长期的疾病折磨，通常会产生一定程度的不良情绪，如忧郁和抑郁感，大部分老年患者易出血烦躁、易怒等多变情绪[3-4]。对于护理人员而言，其通常与患者接触较多，也为医患沟通的重要渠道，因此，护理人员的护理工作态度具有重要作用，其可对医患关系、护患关系及护理质量均可造成不同程度的影响，同时，对于住院患者而言，护理人员的工作态度可对其治疗配合程度起到直接的影响作用。报道显示[5]，良好优质的护理服务可有效改善护患关系并促进患者康复，通过优质护理管理可使患者与医护人员之间的关系得到改善，建立良好的医患关系和护患关系，使患者积极配合治疗，进而获得最佳疗效。
该组研究中，对观察组100例老年科患者实施了全程优质护理管理，首先，成立了科内质量管理小组，小组成员主要由科护士长、护士长及护理组长组成，并制定了相应的管理制度、管理流程及管理措施。由护理组长对每日的护理工作进行检查和反馈，由护士长对每周的病房工作护理质量进行检查和考核，由科护士长对科内的整体护理治疗进行督查。其次，优化护理流程及培训，优化患者自门诊、住院和出院的全程流程，尤其是在重点时间段的管理流程，手术患者转运交接及重危患者转运交接的流程。定期组织各级护理人员进行系统的培训，以确保优质护理管理模式的顺利实施及护理安全工作的有序进行。经护理，观察组患者的护理缺陷发生率得到明显降低，且观察组患者对护理工作的满意率及对健康知识的知晓率均明显高于对比组（P
综上所述，通过实施全程优质护理管理，可使老年科患者真正获得全面化、专业化的无缝隙优质护理。同时，经开展出院后延续护理，围绕患者需求，以患者为重点，制定并实施相应的护理措施，及时并合理的解决患者的各种护理问题，均可有效减少医疗风险，提高护理质量，促使患者康复，使患者对医院整体满意度得到增高，具有重要意义。
[参考文献]
[1] 王小娟， 张玲燕. 浅析病区护理管理中存在问题与对策[J]. 中外医疗， 2011， 30（36）： 149.
[2] 山习芳. 浅谈基层卫生院优质护理管理[J]. 中国保健营养， 2013， 23（8上旬刊）： 4437-4438.
[3] 薛M石. 新型护理管理模式在优质护理示范病房中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2011， 17（30）： 3676-3678.
[4] 孙玉姣， 赵海剑， 高敏， 等.弹性固定配对排班模式对优质护理服务质量的影响[J].中华现代护理杂志， 2011， 17（25）： 3068-3070.
[5] 侯振国， 郝连红，郭玉芳，等.实施优质护理服务示范工程的体会[J].中国民康医学，2011，23（22）：2861.
[6] 段泉莹.对“优质护理服务示范工程”的理解与探讨[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（3）：286.
老年护理知识范文4
[关键词] 门诊输液室； 老年患者； 人性化护理； 体会
[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-153-01
门诊输液室是患者进行输液治疗的集中场所，它为广大门诊患者提供了便利快捷的治疗通道。临床工作中我们根据老年患者特点从人性需要的角度去理解患者，关爱患者，护理患者，给患者人性化的关怀与照顾，总结了一些护理措施并取得了满意的效果。
1 更新服务理念，增强服务意识, 变被动服务为主动服务
1.1 人性化服务是现代护理发展趋势 ［1］ 。人性化护理是当今护理界的热门话题,因为护士面对的是人，护理服务不是简单的一般的职业服务,而是特殊服务 ［2］ 。人性化护理其中心内容就是人性化服务，它包括责任心、服务意识、爱心、护理技巧等多方面的内容，最终目的达到较高的医疗护理质量，让患者在舒适中顺利地接受治疗，早日康复［3］。
1.2 巧用沟通技巧建立融洽的护患关系 门诊护士处在矛盾相对较多的岗位上。良好的护患沟通是化解矛盾做好一切护理工作的基础，是人性化服务的基石。89.88%的病人和家属肯定了操作前、操作时、操作后的解释能减轻心理紧张。
2 将人性化融入护理过程
2.1 创造温馨舒适的人性化输液环境 树立“让服务更加完美”的服务理念 ，营造以病人利益和需要为中心的人文环境。从点滴小事做起，从服务细节入手。输液室护理在提供人性化服务的同时,首先要注重环境的宽敞，整洁，明亮，视气候条件及时开关门窗、空调、暖气调节室内温度，保持室内空气清新、温度适宜。成人输液厅和儿童输液厅隔开，避免交叉感染，还有效避免了小儿的哭闹对成人的影响。
2.2 注重心理护理 在短期内建立信任是做好门诊护理的基础，而掌握患者的心理则是门诊护理工作的关键。护理人员要应该解除患者的紧张情绪，指导患者怎样配合，详细向患者说明输液的目的、输注药物的名称、药物的作用和不良反应，注意事项等，解除患者一切顾虑，达到积极配合治疗的效果。
2.3 输液护理
2.3.1 输液前护理 ①对老年输液患者的护理评估首先应评估患者生理、心理方面及对疾病和输液知识的了解程度，评估患者预穿刺侧的皮肤和血管情况。②根据病情及用药情况对患者进行输液前的健康指导，交待注意事顼。③药物的准备：严格按照无菌操作原则和三查七对原则进行配药，尽量缩短操作时间,药物宜现配现用。
2.3.2 输液中的护理 严格执行操作规程，掌握执行三查七对、消毒隔离及无菌原则。进行操作时耐心地向患者解释，取得配合，做好输液前准备，取舒适；选择血管时，尽量选择充盈、弹性好、粗、直、易固定的血管，避开瘢痕，伤口关节，脆性强的血管，进针不宜过深，避免穿刺失败；分散患者注意力，常规消毒，穿刺成功后用胶布固定好，根据患者年龄、病情、病史及医嘱调节适宜的输液滴速。
2.3.3 输液后的护理：加强巡视和干预 护士在患者输液的过程中，不能离开输液室，要主动巡视。密切观察患者病情变化如果有不适立即减慢输液速度，测量血压、脉搏，同时通知医生到治疗室进行处理，护士给予配合，尽快消除患者的不适感。输液完毕，及时拔针，以防空气进入形成栓塞。快速拔针后立即用大拇指顺血管方向按压针眼。拔针后10min内要再次巡视，以确认患者无不适及防止意外发生。
3 开展系统化、人性化、个性化健康教育
人性化是护理伦理的核心思想，强调对人信念的秉持，即每个人都是独立的个体，健康教育要想真正服务于追求健康的人，就必须严格落实健康教育程序，首先要及时做好教育评估，针对患者的不同需求，选择合适的时间，开展形式各异、方法多样的健康教育，同时，将健康教育融入日常的护理活动中。
4 体会
对老年输液患者的人性化护理目标是：使患者减轻痛苦，获得安全，舒适的治疗护理。我们通过对老年患者的特别关注和护理，明显提高了老年输液患者的身心舒适程度，改善了护患关系，极大地提高了护理人员的工作责任心。通过问卷调查，患者满意率达到99%。
参考文献
[1] 黄峻.人性化服务――现代护理发展趋势[J].中华护理杂志，2007，42：391.
老年护理知识范文5
【关键词】优质护理服务；老年透析病人；满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】A
2010年，“优质护理服务示范工程”活动在全国范围内逐步展开，我院成为广东省“优质护理服务示范工程”重点联系单位之一。
1 优质护理服务的目的和方向
1.1我科对老年血液透析患者实行优质护理，使老年血液透析患者愉快地完成血液透析，保证了治疗效果，提高了患者生活质量，延长了患者生命。他们的年龄较大，优质服务的目的就是要提高他们对服务的满意率，使他们感觉到护理人员对他们热忱、耐心、细致的服务，使他们内心感受到我们护理人员的一切工作都是以他们为中心，以他们的满意为目的。
1.2学习和服务都是没有止境的，永远没有最好，只有更好。“优质服务示范工程”的展开，给我们提出了一个要求，也是给我们提供了一个努力示范的平台。示范就是要做出榜样来。作出好的榜样，就是我们优质服务的方向。
2 优质服务的方法和实施
2.1在院领导的安排和组织下，让护士以更多的精力去护理患者，由于没有了患者的家属陪护，所以必须给护士更多的护理时间，而且还必须是优质护理。为此，应该简化不必要的护理文书，使用格式化护理文书，缩短护士在书写文书上所占用的时间。并限制所有的非护理岗位、非护理工作占用护士，最充分的发挥护士的护理作用，做到“人尽其用”。
2.2实行护士包干责任制，每一名护士分管5-6名老年透析病人，包干所管病人的一切治疗、护理等等。包干责任护理强调把患者全面看待。老年患者年龄大，子女工作繁忙，无时间顾及，透析期间多有焦虑不安甚至孤独感。责任护士应及时了解他们的愿望和要求，并尽力满足，对病人提出的各种问题都应耐心细致的回答。要做好患者的健康宣教，透析过程中的注意事项，并讲解与疾病有关的知识，如饮食、活动等，责任护士要熟悉分管的每位患者的全面情况。
2.3因患者每周接受血液透析2～3次，每次4～5小时，因此在透析前帮助患者清洁穿刺侧肢体，做好个人卫生，生活不能自理者由护士协助。老年患者在透析过程中需要进食，上厕所，护士应协助患者，保护好穿刺针不脱落。
2.4医院积极配合，大力改进护士的工作条件，使用移动电脑、多功能治疗车。使护士能更好落实床边工作制，时刻能在病人的身边，全心全意为病人服务。医院并规范了服务用语，公开基础护理服务项目的内容，使我们的工作得到社会及病人的理解支持与监督。
2.5在护士的培训上，也建立了不同层次的护理培训制度，并界定各级护理人员的工作职责，落实层级护理。护士长对护士进行持续质量改进考核，科护士长对护士长进行考核，护理部对科护士长进行考核。
3 优质服务的效果
比较实行优质护理模式前、后的病人满意度。2010年1月～6月实行优质护理模式前，因慢性肾功能不全在我科行维持性血液透析治疗的老年患者98例，年龄均在60岁以上，每月底对患者进行问卷调查[1]，回收96份，回收率98%。2010年7月～10月，实行优质护理模式后，在我科行维持性血液透析治疗的老年患者87例，问卷调查回收84份，回收率96.5%。两组在文化程度、年龄、性别、病情方面经统计学处理无显著差异，具有可比性。
3.1病人的满意度提高
实行优质护理模式前、后病人满意度经采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，组间比较进行x2检验，P
由于包干责任任务明确、清晰，便于检查和追究，护士心中任务明确，服务对象明确，工作丝毫不敢马虎。责任感是我们战胜工作中诸多困难的强大精神力量，使我们有勇气排除万难，甚至把“不可能完成“的任务完成得相当出色【2】。包干责任制，由于每名护士分管5-6名病人，服务质量的好坏，通过这5-6名病人的反应就能很清晰的反应出来。不同于功能制护理时期，干好干坏一个样，因为病人及护士的护理是交叉进行的，不容易反映出护士们的工作状况。现在，这5-6位病人的所有要求面对这一名护士，由这一名护士全部负责，他们的要求是否得到妥善解决，病人是否全部满意，或者部分满意，问题在什么地方，是什么原因等等，都容易发现、追究和解决。这样，显著提高了每一位护士的责任心，充分地调动了每一位护士的工作积极性。通过患者的评价，清晰明确到对每一位护士的工作评价，使护士心服口服，她们更明确了自己的工作中的长处及薄弱环节，看到了自己的努力方向，更加勤奋学习，真正做到优质护理，护士在辛勤工作中，通过患者对自身工作的肯定，实现自我价值。
3.5护理质量的责任人由护士长一人扩展到护理小组长，避免了护士长整天忙于琐碎事务。由于小组长每天上白班，8小时在班，24小时负责，对病人的病情掌握清楚，针对病人身心两方面存在的问题给予连贯性的护理及效果观察。两小组之间进行交叉质量检查，能及时发现护理工作中存在的不足与欠缺，并能及时纠正，促进了护理质量的持续改进【3】。通过护理持续质量改进，根据原因分析法，前瞻性防止差错事故的发生。
3.6减轻了患者及家属的经济负担
我们科室在开展优质护理服务示范工程以来，从患者和家属的需要出发，推行包餐制，无陪护制，使患者在住院期间能得到全面的周到的护理服务。取消陪护工之后，不仅减轻了病人及家属的经济负担，也没有了由于护工不懂专业技能造成的一些麻烦是非，更为患者营造了舒适安全的治疗环境，解除了患者家属的后顾之忧。患者与家属的良好反应，必然给医院带来较好的社会影响，提高医院的经济效益与社会效益。
4 讨论
4.1明确责任与要求，增强护士的责任心。
为什么过去一个患者出现护理责任不追究，那是因为几名护士都在护理这位病人，责任不易查清，这样护士的工作干好干坏，难以评价，护士的责任心就不会很强，护士干好干坏一个样。实行包干责任制使这一问题得到根本的解决。责任清楚了，干好干坏的效果也明显反映出来，护士的工作绝不敢粗心大意。充分挖掘护士的潜能，调动护士工作积极性，提高工作效率及工作质量【4】。
4.2建立医院良好的社会形象
俗话说“三分治疗七分护理”，尤其是老年患者，护理责任更重。使他们满意，既是我们的工作目标，更是我们工作的必须，否则医院是不能生存的。而要把医院办好，就必须让这些患者满意，只有他们满意了，通过他们的语言传递，才能真正建立起我们医院的良好的社会形象。这就是我们工作的意义所在，这才是我们开展优质护理服务示范工程的工作的意义所在。
4.3加强培训，提高护士的能力和自信心
让护士参与同专业的文化活动，既是一种学习，还是一种享受。因此，在这两者的有机结合中，首先要充分尊重护士的个体需要，其次要注意发挥护士的潜能，因为每个护士都有自己的优势和缺点，都蕴含着巨大的潜能，培训者要用欣赏和信任的眼光发现每个护士身上的闪光点，并且帮助护士树立信心，发挥个人的创造性以实现真正的自我。
参考文献：
[1] 江春香，林晓霞，病房实行责任包干制护理模式的效果观察[J].护理学报，2011，18（2A）：42-44.
[2] 朱新华，感悟责任制护理做好责任制护士[J].基层医学论坛，2009，13（03），1.
老年护理知识范文6
支气管哮喘是一种反复发作的慢性呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、呼气性呼吸困难等症状。老年支气管哮喘因其特殊性，具有突发起病、迅速加重、经适当处理迅速缓解的特点。早期防护可以减少发作，缩短发作时间，防止症状进行性加重和致死性哮喘的发生。随着社会结构人口老龄化的转变，我国老年哮喘患者逐年上升。我科2013年1月～2014年1月对64例住院治疗的老年哮喘患者采取舒适护理，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组患者均符合中华医学会呼吸病学会1997年制订的支气管哮喘防治指南中诊断及病情评价标准[1]，患者均签署病情知情同意书。按入院顺序随机分为舒适护理组和对照组。舒适护理组64例，其中男38例，女26例，年龄为61～88岁；轻度发作3例，中度发作26例，重度发作27例，危重度发作8例；冬春季发病39例，夏秋季发病25例；诱发因素：呼吸道感染50例，劳累诱发3例，动物毛发、粉尘吸入5例，药物诱发2例，情绪紧张诱发2例，无明显诱因2例。对照组64例，其中男34例，女30例，年龄为60～88岁；轻度发作4例，中度发作24例，重度发作29例，危重度发作7例；冬春季发病37例，夏秋季发病27例；诱发因素：呼吸道感染51例，劳累诱发4例，动物毛发、粉尘吸入4例，药物诱发3例，情绪紧张诱发1例，无明显诱因1例。两组患者在性别、年龄、病情程度以及诱发因素等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者采用常规护理，包括卧床休息、低流量氧气吸入、解痉平喘药物雾化吸入、相关并发症用药等，维持生命体征平稳。舒适护理组患者在此基础上给予舒适护理，具体如下：
1.2.1心理护理 老年患者持续性和反复性的哮喘发作，更易产生紧张、恐惧、抑郁、焦虑等不良心理反应，使疾病加重。护理人员应热心向患者解释疾病的诱因和治疗措施，消除患者不良心理影响，耐心聆听患者的倾诉，给予患者鼓励，拉近护患之间的距离，增强其战胜疾病的信心。
1.2.2护理 当患者处于仰卧位时，不利于哮喘高反应性气道的舒张。由此，护理人员应根据实际情况给与患者适当的半卧位或者坐位，减轻其呼吸肌的痉挛，缓解呼吸困难症状。同时，在患者枕部套上软海绵垫，给与患者头部和上肢可靠的支撑，从而增加舒适感。
1.2.3生活护理 保持病房环境的舒适、安静、干净、整洁，时常通风，减少烟雾、皮毛、花粉等刺激物的飞扬，指导患者清淡、易消化、富含高蛋白、高维生素饮食为主，提高机体免疫力，护理人员夜间进出病房应轻声关门。
1.2.4排痰护理 哮喘患者常有大量痰液，定期指导患者翻身、拍背，多饮水，以稀释痰液，利于痰液咳出。及时更换、添加湿化瓶中蒸馏水，保持氧气的湿化。对于自行排痰不畅的患者，及时采用吸痰器吸痰，确保气道通畅。
1.3疗效评定标准[2] 显效：喘息、咳嗽等症状明显消失，病情明显改善，护理满意度较高。无效：病情呈加重趋势。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包处理。计量资料以（x±s）表示，计数资料采用？字2检验，两组间比较采用t检验。P
2结果
舒适护理组显效60例，无效4例，显效率93.75%；对照组显效49例，无效15例，显效率为76.56%。舒适护理组患者的治疗效果优于对照组（P
