前言：中文期刊网精心挑选了护理评判性思维能力的培养范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
护理评判性思维能力的培养范文1
【关键词】 护生;评判性思维;培养
传统的实习带教模式只注重“传、帮、带”，注重护生技能的熟练程度，而忽视了护生思维能力的发展，致使护生进入临床后只是一个“操作工”，不能运用动态、整体的观念来观察病情，不能灵活、有效、及时地去解决问题，不能较好地满足患者的需求，不能客观正确地去评价护理过程。因此在临床护理教学中注重护生评判性思维能力的培养，才能使她们获得胜任护理专业工作的能力，为护生更好地适应将来的工作岗位打下一个良好基础，在促进学科发展的同时，促进自身发展。
1 评判性思维的概念
评判性思维(Critical thinking)也译为批判性思维，来源于哲学领域，由20世纪30年代德国法兰克福学派提出，自20世纪80年代逐渐引入护理领域并受到护理界的高度重视，许多护理学家认为[1～4]：评判性思维是衡量护理教育水平的一项重要指标。评判性思维是个体在复杂情景中能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理、作出合理判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候能够正确取舍。国内护理学者提出评判性思维就是对护理问题的确立及其解决方法的有目的的、有意义的自我调控判断过程和反思推理过程。在此过程中要求审慎广泛的收集资料、理性思考、得出结论，但也要有高度的开放性，愿意听取和交流不同观点，使所做出的结论正确、合理。
2 评判性思维能力的培养
2.1 在培养护生的评判性思维能力前，带教老师要先认识到评判性思维的重要性 在带教过程中不但要指导护生对基本理论知识、基本技能的学习，更重要的是还要培养护生的科学思维能力和实践能力，尤其是评判性思维能力。带教老师在教给护生“是什么”和“怎么做”的同时引导护生思考“为什么”和“这样做对吗”;指导护生在工作中除认真细致以外，还应考虑节省人力物力以提高工作效率，还要让护生意识到护理操作规程并不是一成不变的，随着医学科学的发展、新的仪器设备的应用，护理操作方法还有待改进，临床上许多护理技术革新就是在此基础上创造出来的。
2.2 教学实践 我们可以利用讨论、病例分析、反思写作等方法能够有效培养和提高护理专业学生的评判性思维能力。
2.2.1 讨论法 在临床教学中创造令护生好奇、感兴趣的学习内容和学习气氛，鼓励护生之间的对话和讨论，有利于形成多种多样的思考方法，不拘泥于一种对或错的答案。要在尊重带教老师的主导地位的同时，充分发挥护生在教育过程中的主体地位，唤醒她的主体意识。在临床教学中创造一种平等民主的师生关系，建立一种“我”与“你”的对话关系，鼓励护生积极参与、思考、质疑、争论，敢于大胆提出自己的独立见解，从而创造一种利于培养学生评判性思维的教学环境。在临床教学中，要求护生评估实施结果，主动质疑、分析资料，进行演绎、归纳推理，表达她们是怎样思考的而非仅仅思考什么。
2.2.2 病例分析法 要将护理程序作为一项基本护理理论和技能来对待，带教老师要结合病例，按护理程序引导护生分析、思考。遇到有争议时，让护生自己寻找充分的理由或证据来支持自己的观点，最后由带教老师作出点评。在反复运用护理程序的过程中，构建评判性思维过程，培养护生观察、比较、分析、综合、推理、假设、论证的能力。
2.2.3 反思写作法 要求每个护生准备一个笔记本，将自己在实习中遇到的问题，见到的特殊病例的临床表现、救治过程及自己的想法、感受以及解决问题的方法等记录在笔记本上。每周由各科护士长、带教老师督促抽查，并给予恰当的引导，重点指导护生怎样思考问题、寻找问题的本质及解决问题的方法。通过反思写作方式来对学习和实践进行总结，有利于护生积累经验和教训、表达自己的想法和见解，有助于护生在审视自己所采用的思维技能与价值取向，尤其是有利于护生的分析、推理、综合、评价、判断的思维技能训练。护生通过反思写作这一过程增强了自我意识，展现了自己的价值观，能促进有意义学习和批判性思维能力的培养[5]。
3 体会
3.1 提高了实习护生的综合能力 在教学活动中采用互相提问、共同讨论的方式，创造一个和谐、民主、自由的学习氛围，融洽了师生关系，调动了护生学习主观能动性;通过病例分析、反思写作法的应用，提高了护生的语言表达及文字书写能力。护生在准备病例期间，需要查阅文献、采集资料，一方面巩固了课本知识;另一方面也培养了人际沟通能力。评判性思维对护生自身各方面的发展都具有重大意义，尤其对护生的素质提高有着重要意义，与应试教育向素质教育转轨也是相适应的。
3.2 激发了带教老师的学习积极性 作为带教老师自己必须要掌握了更多理论知识、技能，才能在带教过程中准确、明了地解答护生的提问，因此也激发了带教老师的学习积极性，达到教学相长的效果，提高了带教质量。
参考文献
1 杨洋，刘玉锦.在护理教学过程中建立评判性思维的必要性.吉林医学，2008，29(14)：1213-1214.
2 董丽霞.临床带教中加强护理本科生评判性思维能力的培养.中外医疗，2008，25：105-106.
3 张传英.胡悦宏护理教育中的评判性思维教学探讨.中国实用医学，2008，3(9)：144-145.
护理评判性思维能力的培养范文2
关键词：评判性思维；门急诊；护理；应用；效果评价
门急诊是医院救治患者的前沿阵地，首要关口。随着社会的快速发展，患者健康意识和维权意识提高，医疗风险与日俱增，医患纠纷频繁发生，使门急诊护理人员工作难度和强度也相应增加。而传统的护理思维模式存在着机械执行医嘱，不主动思考，发现问题、分析解决问题能力欠缺。因此，将评判性思维模式运用到现在护理工作中显得尤为重要。一个成熟的具有评判性思维能力的护士不仅能起到层层把关的作用，有效减少误诊，漏诊的发生，还能及时为急诊患者进行有预见性的救护，为急危重者赢取宝贵的黄金时间[1]，提高了抢救成功率。
1 评判性思维
1.1评判性思维定义 评判性思维又称批判性思维，是指个体在复杂情景中，能灵活的应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进行取舍。
1.2护理专业与评判性思维 评判性思维于20世纪80年代被引入护理领域，并作为护理学科的理论基础和哲学基础，近年来，国外研究者已通过大量研究证实，评判性思维在临床护理中具有重要意义[2]。延伸到护理学中即是在解决问题时如何反思和推理的过程，思维发展的内在动力就是评判性思维。
2 在门急诊工作中的应用
2.1在院前急救中的应用 院前急救时间紧急、现场情况复杂、机动性大，病情急危重涉及临床各科。需要护士在现场短时间内作出正确快速评估、果断决策、用最短时间配合医生完成各种抢救治疗工作。这就需要护士运用评判性思维能力对患者进行一系列的评估。从接到120命令单开始就应对患者地点、病情做一个初步评估，然后通过电话联系准确定位患者的地点，了解患者病因、基本情况，综合患者信息有预见性的考虑到患者可能会出现的情况，然后根据患者情况备好用物，以便准确、迅速到达现场实施救护。到达现场后评估周围环境是否安全，患者是否存在生命危险，检查患者的生命体征与意识状态：如外伤患者应了解受伤原因、部位，体表有无伤口，四肢有无骨折，是否需要支具固定；昏迷患者则要详细询问现病史、既往史、评估是否为脑血管病、中毒、低血糖等。一氧化碳中毒的患者应迅速撤离现场到空气新鲜处；昏迷者应头偏向一侧，清除口鼻腔内分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸；需要给氧的患者应立即给予氧气吸入。这些都是因为护士在平时护理工作中对急救技能反复培训、强化、经常进行急救演练，已形成惯性思维，这样在抢救患者的时候就为患者赢得时间。而不是等医生下医嘱再处理，关键时刻需要我们运用评判性思维抓住重点及时赢取抢救的黄金时机。在转运患者过程中也需要通过评判性思维，观察患者病情变化，随时发现问题，及时解决问题，持续进行抢救性护理工作，危重患者病情变化快、往往患者的生命在几秒、几分钟内可通过瞬间诊断和处理被挽救、这需要细心的护理观察[3]。而这些都离不开评判性思维能力。
2.2在门急诊分诊中的应用 评判性思维在门急诊分诊中，是对护理问题解决方法的反思和推理过程，其中包括分诊护士的态度、技能、专业知识、经验等[4]。以往，门急诊护士普遍存在着不善于动脑思考的现象，对于错误的或不符合临床实际的理论观点缺少基本的鉴别能力。在工作中常常不能够积极主动地发现问题，进而发生分错诊的现象。因此如何加强门急诊护士的专业理论学习，应用评判性思维提高门急诊分诊的准确率是十分重要的。
评判性思维能力可以适应现代护理实践中日益呈现的整体性、独立性、复杂性和多样性发展的需要。对门急诊分诊护士来说，必须通过学习把各种信息储存在头脑中，同时充分应用评判性思维在工作需要时就可以通过回忆所学知识去解决患者的问题提高分诊工作效率。护士是否拥有分诊能力，直接关系到患者的日后的治疗与康复；尤其在急救中，患者生死悬于一线，分诊能力评判性思维则显得更为重要[5]。
2.3在急救护理中的应用
2.3.1运用评判性思维做好抢救器械准备、使用工作。临床常见的急、危、重症患者在抢救中，对于如何选择抢救仪器，往往直接影响到抢救是否顺利进行。虽然多数情况是在医师的指导下进行的，但其对抢救仪器的熟练度直接影响着对患者的抢救工作。随着护理技能不断的扩展和充实，作为急救护士，除了认真学习危重症急救患者有关知识及各种抢救技术，掌握扎实的专业理论知识和熟练的操作技能外，还必须要加强自身评判性思维能力的培养，针对临床实践中存在的复杂护理问题，进行评判性的分析，综合推理，评估，判断，决策、以满足不同患者的身心健康需求，在抢救患者时做到有条不紊、方法得当。
2.3.2运用评判性思维及时进行预见性急救护理。急诊护士作为医生的合作者，共同承担着急诊患者的抢救、治疗工作。与其他医学学科相比，急诊工作更具挑战性与不确定性，决定了急诊临床思维的特异性，在这里护士的评判性思维尤为重要：一方面双重把关，及时发现治疗中的错误；另一方面可实时进行有预见性的急救护理，可以减少患者痛苦，赢得抢救时间。
作为急诊科的护士必须具备熟练的业务，遇事机智灵活，判断能力强，有较强的组织和协调能力，才能使患者得到及时的抢救治疗。急、危、重症患者经过积极的抢救治疗后要进入相对稳定阶段。此时的病情观察工作绝大部分是通过临床护士完成的。但病情观察（尤其是此时）不应仅限于对生命体征或相关体征的观察，应将患者的精神状态、生活习惯、睡眠情况甚至思维特点等，都包括在观察范围内。在实施急救护理中掌握和运用评判性思维的能力。这样周而复始，使护士对碰到的每一个问题，都能按护理的程序性知识和评判性思维的方法，进行周密的思考，提出质疑，经调查后，再综合分析，久而久之，护士就能把评判性思维知识应用自如于急救护理之中。
3 效果评价
通过评判性思维在门急诊工作中的应用使护理人员能迅速进行独立判断、作出决策，为患者提供安全的护理措施，同时将护理实践中的经验、科研结论和患者要求以及当时的护理环境相结合，发挥自己的主观能动性及较强的自主思考能力，积极主动地运用评判性思维去发现问题、解决问题。对提高护理素质，促进优质护理服务，具有十分重要的现实意义。在对急诊护士进行评判性思维培训时，一方面可以采取组织病案讨论、理论学习、工作日记、情景演练来提高护士评判性思维能力；另一方面可以对急诊护士进行初步评估，因人而异，采取个体化的培养方式，促进其评判性思维能力的发展与有效提升。
参考文献：
[1]彭江.急诊科护士评判性思维能力的培养[J].护理研究，2011，18（21）：150-151.
[2]张小嫒，张平.评判性思维在护理学界的研究现状[J].中华护理杂志，2010，1（7）：38-39.
[3]李惠萍，宋江燕.护理管理者评判性思维倾向的调查研究[J].护理管理杂志，2011，II（3）：174-175.
[4]郑碎珠，何丹鸯，李仙娇，等.评判性思维在急诊护士分诊中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2012，7（11）：1085-1086.
护理评判性思维能力的培养范文3
[关键词] 批判性思维；中西医结合；外科；护理；学生；教学
[中图分类号] R282.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（a）-0149-04
[Abstract] Objective To study the effect of critical thinking in integrative medicine surrgery nursing teaching. Methods 86 practice five-year undergraduates practiced in the Department of General Surgery of Dongfang Hospital， Beijing University of Chinese Medicine （“our hospital” for short） from July 2014 to July 2015 were selected， including 18 men， 68 women， aged 21 to 23 years， mean （22.2 ± 1.1） years. Students were divided into control group and observation group using random number table method， with 43 people in each group. The traditional teaching method was applied the control group， critical thinking teaching method was used in the observation group. The changes of two groups of students' critical thinking skills were observed. "Nursing Research" Teaching Evaluation Questionnaire （questionnaire independently researched by our hospital） was issued in late practice， two groups of nurses participating in the study were evaluated of teaching effectiveness analysis， including the conscious use of critical thinking， analytical skills， cognitive maturity degree， scientific thinking， reasoning， judgment， each contained 10 items （2 points per item）； every major item equaled to 20 points out of 100 points； ②Two groups of students graduation were compared， including theoretical results， nursing results，both full marks for 100 points. Results The difference between the two groups of students before teaching ability in general was not statistically significant （P > 0.05）， which was comparable； conscious use after teaching critical thinking， cognitive maturity， scientific thinking， reasoning， judgment and ability in both groups were improved（P < 0.05）， but the observation group of students improved more significantly（P < 0.05）； analytical capacity of observe group improved more significantly（P < 0.05）， control group had certain improve， but the difference was not statistically significant （P > 0.05）； clinical results of theoretical knowledge， practical nursing skills scores of observation group were higher than control group， the results of the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The critical thinking philosophy and teaching methods in Chinese and Western medicine surgery clinical care can enhance the critical ability to innovate， improve the clinical skills performance.Western medicine surgery clinical care in critical thinking philosophy and teaching methods can enhance the critical ability to innovate， improve the clinical skills performance.
[Key words] Critical thinking； Integrative medicine； Surgery Nursing Student Teaching
批判性思维泛指人们对某一事物或现象长短利弊的评断，又称为评判性思维、解放性思维、辨证思维以及逻辑思维，要求人们对所判断的事物做出有意义的建设性、综合性、独立性的见解，不能依赖个人的喜好，思维过程要根据理性思考，简而言之就是提出恰当的问题与做出合理论证的能力。目前已有许多学者提出了情景教学、以问题为基础的学习、自学讨论、程序教学、概念形成、案例教学等各种教学方法[1]。目前，世界发达国家新西兰、澳大利亚、美国等在大学本科基础授课中，增加开设批判性思维课程。我国也自20 世纪末期，开始提出重视在护理教育中护理学员的批判性思维方面的培养，进行积极研究探索，但是对于中西医结合特色护理方面的研究相对较少，笔者结合所在的中西医结合外科临床护理的特点，根据批判性思维方法进行临床教学和带教，目的是提高学生的素质及解决临床实际问题的能力[2-3]，在临床工作中发挥其创造能力以及主观能动性，在实习后期进行理论知识、操作技能等成绩考核，对照两组护生情况，实验研究组护生在教学的各个方面都有不错的成绩，目前具体研究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自2014年7月～2015年7月期间在北京中医药大学东方医院（以下简称“我院”）普外科进行护理实习的五年制本科生86人，其中男18人，女68人，年龄21～23岁，平均（22.2±1.1）岁。采用随机数字表法将学生分为观察组和对照组两组，每组43人，对照组男护生8人，女护生35人；研究组男护生10人，女护生33人，对照组学生应用传统教学法，观察组学生采用批判性思维教学方法。两组参与实践教学研究的护生，教学前其年龄、性别、技巧运用能力、实操经验累计、相关专业知识等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。
1.2 方法
1.2.1 培养方法 对照组学生应用传统教学法，由授课老师使用PPT加教具进行授课，内容包括中西医结合外科临床护理的特点、特殊性、一些护理知识的基本概念、临床意义，特别是围术期相关护理的操作步骤、禁忌证，在教学中也提及批判性思维的概念和思考方法。授课结束后教师结合教具进行演示操作，增加学生感官认识，学生分小组在仿真模拟人上反复训练。观察组在对照组教学基础上采用批判性思维方法教学，具体方法有：①采用新的教学评价方式。观察学生的特长和不足，在基本知识、基本操作基础上增加个性化护理意见，根据批判性思维提出的合理措施来设立新的评分标准，启发学生根据患者具体情况制订个体化护理程序，同时可以发现临床护理中潜在的问题并提前加以纠正，在提高锻炼批判性思维的同时又可以发现一些新颖的护理方法，要注重批判性思维过程的培养，发现思考中的问题，而不是注重结果[4-5]；②采用新的教学方法。批判性思维其实是一个较为抽象的思考过程，不仅需要教师的教学和引导，更需要学生的亲身体会、实践以及主动参与。由教师提出4～5个问题，例如中西医结合护理的特点，怎样发挥中西医结合护理的优势，中西医结合外科疾病的特点等。由学生成组进行讨论，查阅资料、文献，进行总结分析来制订具体护理方案，解决教师提出的问题，若未达成预期目标，再进行新一轮讨论、学习以及分工。通过小组人员之间的互相评价以及自我评价来衡量学习效果[6]；③创造开放式学习氛围和环境。以往的传统教学中学习是在说-听的严肃环境中进行，学生是以一种严肃、毕恭毕敬的心态被动的去接受知识点，要提倡学生提出与课本知识不相同的问题和见解，了解学生的的兴趣点和想法，对于学生提出的任何问题都要耐心解答、引导、共同探讨，鼓励其发展好奇心来主动地思考问题，征求学生对课堂教学的想法和建议，通过与中西医结合理论相关的游戏、故事来活跃课堂气氛，增加学生的学习气氛，老师要放低姿态，以朋友、亲人的姿态去跟学生交流，鼓励其发展与教师观点不同的想法，促进学生对课堂内容用批判性思维进行性思考[7-8]。
1.2.2 观察指标 ①观察两组学生批判性思维能力的改变。实习后期，发放护理研究教学效果评价问卷（问卷由我院自主研究制订），对参与研究的两组护理人员进行教学效果评价分析，内容包括：自觉使用批判思维、分析能力、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力，每项含10小项内容（一项2分），每大项20分，总分100分；②两组学生毕业成绩比较。包括理论成绩、护理操作成绩，满分各为100分。
1.3 统计学方法
应用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s ）表示，采用t检验；计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组实习生批判性思维能力的变化情况
教学前两组学生在自觉使用批判思维、分析能力、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性；教学后观察组在自觉使用批判思维、分析能力、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面比教学前均有所提高，与之前比较差异有统计学意义（P < 0.05）；对照组学生在自觉使用批判思维、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面比教学前均有所提高，与之前比较差异有统计学意义（P < 0.05），分析能力也有不同程度提高，但与教学前比较差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组学生教学后在自觉使用批判思维、分析能力、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面比对照组护生提高程度更加明显且增幅较大，两组成绩比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.2 两组实习生理论、操作成绩比较
两组学生实习结束后成绩比较，观察组学生理论成绩、操作成绩分别为：（97.35±13.59）、（98.33±14.00）分，对照组学生理论成绩、操作成绩分别为：（93.11±13.21）、（93.07±13.03）分，可以看出理论基础知识、操作技能两方面观察组护生的成绩优于对照组护生，两组数据比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
3 小结
自20世纪60年代国外学者提出批判性思维概念并加以研究，近年来关于批判性思维在我国的应用领域被不断地发展扩大，特别在教育领域，更加重视为学生培养起批判性思维[9-10]。国际医学教育专门委员会制订的全球医学教育最基本要求中把批判性思维能力的运用规定为医学生具备的核心技能[11-12]。
批判性思维是一种可以进行培养和训练的技能，是21世纪医学生的重要素质之一，目前国内外护理教育系统，将学生批判性思维能力看作是护理教育重要的基本职能之一[13]。在日常教育教学中缺少批判性思维的理念，教学手段单一，以教师为中心，以考试为目的的教学理念贯穿在教师和学生的教-学活动中[14-15]。
在本研究中发现：教学前两组学生在自觉使用批判思维、分析能力、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性；教学后观察组在自觉使用批判思维、分析能力、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面比教学前均有所增多和提高[16]，与接受教学前相比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；而对照组护生在自觉使用批判思维、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面比教学前均有所提高，与之前比较差异有统计学意义（P < 0.05），分析能力也有不同程度提高，但与教学前比较差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组学生在自觉地用批判思维、分析能力、认知成熟度、科学思维能力、推理判断能力方面与对照组的一定程度增加比较，使用的频率以及效果等更加出色明显。两组数据比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。促成此结果的主要因素：即教学方法的不同致使学生学习方式的不同，与传统教学方式相比，新的教学方法能够活跃教学时课堂气氛[17]，还有助于促进护生开放思想[18-19]，使护理学生的思维更加清晰、理性，认知得到发展，以发散的思维创造解决问题的条件[20]，通过反复的质疑与探究，从而促进了批判性思维能力的提高[21]。
综上所述，批判性思维教学法组得分均显著高于对照组，说明这种批判性思维教学法能够在日常工作学习中促进实习生的批判性思维的形成，同时，对其理论知识、操作能力的提高均有帮助，增加护理学生的临床工作能力和社会竞争力，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 毛秋婷，曾.护理人员批判性思维能力培训现状及发展策略[J].护理研究，2013，27（20）：2054-2056.
[2] 李丽端，魏碧蓉，郑建盛.护理专业实习生评判性思维能力及影响因素调查分析[J].中华护理教育，2011，8（9）：421-423.
[3] 陶巍巍，张新宇，丁淑贞.实习前临床护理综合训练对高职护理专业学生评判性思维及临床能力的影响[J].中华护理教育，2011，8（10）：452-454.
[4] 苏琳，黄银久，朱宁宁，等.植入批判性思维的护理技能教程实践[J].蚌埠医学院学报，2014，39（3）：367-371.
[5] 马晓璐，赵海平.护理本科生学习风格与批判性思维倾向性的相关性研究[J].中国误诊学杂志， 2012，12（4）：793.
[6] 张Z，王维利，洪静芳，等.护理管理者核心能力的调查分析[J].护理研究，2014，28（3）：290-292.
[7] 柳丽，付敏丽，张宇燕，等.本科护生临床决策能力的现状和培养策略探讨[J].全科护理，2015，10（8）：756-757.
[8] 吴英，任辉.护理本科实习生评判性思维态度倾向性与护理临床决策能力的现状及相关性[J].护理研究，2011， 25（1A）：20-23.
[9] 蔡晨佳，孙一勤，吴淑敏，等.本科护生评判性思维与共情能力的调查研究[J].护理与康复，2015，14（8）：715-717.
[10] 陈红涛，雷芬芳，邓翠珍，等.体验式教学对专科护生共情能力的影响[J].护理学报，2015，16（15）：4-6.
[11] 辛惠明，庞书勤，张琪，等.高等中医院校护生评判性思维能力与一般自我效能感相关分析[J].中国实用护理杂志，2015，17（30）：2268-2272.
[12] 肖惠敏，林雁，张旋.护理专业本科生科研能力与评判性思维的相关性研究[J].中华护理教育，2013，10（10）：468-470.
[13] 江月英，蒋红，由淑萍.基础护理教学中本科护生评判性思维能力的培养[J].中华现代护理杂志，2014，20（27）：3487-3490.
[14] 王桂敏，张新宇，尹兵.护理专业本科生一般自我效能感、评判性思维与自主学习能力的关系研究[J].中华护理教育，2014，11（1）：10-12.
[15] 喻丹，彭玉娇，黄丽，等.护理本科生科研能力与评判性思维态度倾向性的相关性研究[J].护理研究，2015，18（13）：20-23
[16] 林雁，肖惠敏，张旋.《护理研究》课程互动式教学对护生科研能力及批判性思维能力的影响[J].中华现代护理杂志，2013，48（34）：4284-4287.
[17] 朴元林，孙华，梁晓春，等.改善中医院校实习生临床实习效果的教学实践经验[J].世界中医药，2010，5（5）：355-356.
[18] 蒋冬花，赵琼兰，吴艳平，等.护理本科生评判性思维与自我导向学习能力的相关性[J].护理管理杂志，2014， 14（04）：258-260.
[19] 曹慧.专科护生批判性思维与心理韧性的相关性研究[J].护理研究，2014，17（23）：2841-2843.
护理评判性思维能力的培养范文4
【关键词】思维定势负效应；评判性思维；护理管理
【中国分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0284-01
护理管理者在医院的日常管理中具有重要的作用。医院要发展，医疗护理质量是生命线，医疗护理管理是永恒的主题。一个合格的护理管理者除了具备崇高的敬业精神、广博的专业知识、卓越的管理才能，还应注重优良的思维品质的培养。管理思路和方法随着的思维方式的变化而变化；护理管理的效率与效果，思维方式的正确与否有密切的关系。
1 思维定势负效应
“思维定势”又称为“心理定势”或“心因”。指的是人们受己有知识和经验的影响，在解决问题时所具有的倾向性和心理准备。在护理管理中利用一定的思维定势分析处理相似的问题，能收到一定的成效；但也有一些情况，由于思维的惰性和“功能僵化” ，缺少必要的灵活性和变通性，造成判断失误、对策不灵，导致思维定势的负效应。作为护理管理者，应对每次发生的情况做出实事求是的分析和正确的假设与结论，在处理差错纠纷时，改变以往的处理方法，采用人性化的管理理念，让大家畅所欲言，找出症结，拿出对策，采纳好的建议，形成良好的护理管理氛围。
2 克服思维定势的影响
实践告诉我们，思维定势一旦形成，就会成为束缚我们的精神枷锁。我们应从几方面着手，克服思维定势的影响：
2.1培养评价思维的习惯: 评判性思维自20世纪80年代引入护理领域以来倍受重视，被认为是护理专业人员必备的能力之一 .评判性思维的形成有赖于护理管理者认知技能和情感品质的统一，其核心部分是分析、评估和推理能力，其次，具有强烈的好奇心、探索精神和广泛接受他人意见也很重要 。也就是说，评判性思维是建立在良好的心理品质之上，要有较全面的认知技能、质疑态度和探索精神。
评判性思维即批判性思维，是对所学知识的性质、价值及真实性、精确性所进行的个人分析、评价、推理、解释及判断，并在此基础上做出正确的决策。 "批判性思维"理念关注的核心问题是逻辑知识与逻辑思维能力之间的关系，护理管理人员及时修正固有的工作模式，在临床中对病人实施最佳的循证护理。护理人员要认真、明智、深思熟虑地运用当前所获得的最好研究证据，结合专业技能和多年的临床经验并考虑病人的价值和愿望，将三者完美的结合，制定出合适病人个体需要的完整护理方案。目前，临床护理工作者都是循证护理的实践者，在循证护理实践的每一个环节，需要应用批评性的思维模式对资料的准确性、证据的科学性、有效性、实用性进行充分的评价，并不断反思自己和他人的思路，以取得适合病者个体的最有效的实证，促进护理专业的发展 。要完成评判性思维倾向的培养，技能的掌握，乃至评判性思维的实践，是一个复杂的认知行为改变的系统工程。因此，为了优化护理管理过程，获得事半功倍的效果，管理者要长期培养评判思维习惯、处理复杂临床问题能力，人际交往能力，独立获取知识和信息能力。
2.2提高发散性思维的水平: 发散性思维是不依赖常规，而寻求变异，从各方面寻答案的思维方式。当一个问题存在多种答案，但又不能肯定哪一种是正确的情况下，运用发散性思维具有更大的主动性。众所周知，护理质量是由多方面因素组成的。在防范护理过失中，当事人应避免单纯的批评责备，倡导主动报告差错，使之形成风气，营造良好的安全文化氛围，管理者要培养护士敏锐的观察力和风险防范意识，建立风险评估制度，定期进行护理风险评估，改变护士认识误区；要调动护理人员积极主动参与护理安全管理的思维意识、护理风险评判意识，出现差错及时上报，保障患者安全。
2.3 多听取不同意见，倾听别人争论: 心理学研究表明：一个人用相同的方法解决问题越多，则换用不同的方法去解决问题时困难就越大。作为护理管理者固然在长期的工作实践中积累了一些经验和方法，但千万不能成为自己的包袱，必须遇事多与大家商量，多听取相反意见，从相反意见中吸收精华转化为自己的意见，从而得出正确的结论。其形式可多样，如外出参加各种学术研讨会，到病人中间调查研究，倾听同道们各抒已见，利用聚会时的“谈天说地”等等来审视自己的观点。这些对于克服心理定势都是行之有效的方法，必要时采用“酝酿作用”即暂停思维，消除定势，以便拓新思路，产生新方法。
护理管理内容涉及面广，涉及人员多，在处理一些人际关系较复杂的问题时，有时候常需采用“退步法”来解决问题。“退步法”是逆向思维的一种方法。正向思维即通过不断进步，不断积累去达到目标，所选择的每一项措施都要有利于实现目标，否则就不采用这种措施。某些措施尽管它的效果不可直接逼近目标，但不一定要放弃这项措施，有时适当退步，适当偏离目标的做法并非无奈的选择，而是必要的或有益的措施。“退而求其次”的做法比死拼硬抗导致满盘皆输的鲁莽做法要明智的多，也比全面放弃的消极做法要积极的多。
3.结论
在护理管理临床实践工作中，炼就良好的思维品质，克服思维定势的负效应，发挥创造性思维能力是管理者必须具备的。因为思维创新触发了管理创新，护理管理者为了解决各类问题，在选择最佳途径时培养自己严密求实的质疑能力和分析推理技巧，可有效推动医院护理管理质量持续提高。
参考文献
［1］王雯，辩证思维在护理管理中的重要作用［J］.中国护理管理，2006,6(7):64
护理评判性思维能力的培养范文5
[关键词] 护士核心能力；护理；教育
[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）07（b）-0123-02
The preliminary exploration of the nurse core ability training in the nursing education
YE Ling1 GUO Meng′an1 HUANG Ningyi3 FAN Zhenming2 YANG Zhilin1 CAI Anmin1 HE Shengming1
1.Department of Nursing, Yiyang Medical College of Hu′nan Province, Yiyan 413000, China; 2.Department of Academic Affairs, Yiyang Medical College of Hu′nan Province, Yiyan 413000, China; 3.Department of English, Yiyang Medical College of Hu′nan Province, Yiyan 413000, China
[Abstract] The core competence of development and training has become a hot spot in the study of education. The ability of the core of the college of nursing students can realize by established the core ability connotation, reform the nurse training plan and course setting, reforming teaching methods and teaching means, use reasonable evaluation methods and paths, It make them qualified for clinical nurse role.
[Key words] The nurse core ability; Nursing; Education
21世纪护士核心能力逐渐被引用到我国护理专业领域，教育部、卫生部于2003年12月联合发文《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中第一次提出中国护士核心能力[1]。加强涉外大专护生核心能力的培养可通过确立护士核心能力内涵、改革培养方案和课程设置运用合理的评价方法等模式来实现，促使他们能胜任临床护士角色。
1 明确护士核心能力的内涵
护士核心能力是护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力[2]。护士核心能力主要包括评判性思维能力、沟通与合作能力、实际操作能力与创新性能力[3]。
2 影响涉外大专护生核心能力发展的因素
2.1 学校教育
课程设置不合理，我国护理教育分为中专、大专、本科、硕士、博士五个层次，大专层次的教育现在纳入高等职业教育的范畴中，高职教育介于中专和本科教育之间，其授课的内容“医”多于“护”，缺少护理学专业知识、卫生预防知识、康复保健等综合知识。我国大多数医学院校开设的护理专业课程由三个知识体系构成，即公共课程体系、医学基础课程体系、护理专业课程体系，没有突出核心能力的培养，导致培养出的学生理论不如本科生，实践不如中专生熟练，缺乏职业竞争力。教学方法的单一，忽视学生的主体地位，实践课老师示教，学生模仿，对于基础护理技术的教和考，近乎死板地重视操作步骤、程序的规范法，不强调临床决策能力、解决实际问题的能力。
2.2 医院的实习环境
护理学是一门实践性很强的课程，其所有的核心能力都需要通过临床实习得以磨练、发展。目前我国护理工作有着很强的依附性，护士在临床护理决策权没有被受到重视，在很大程度上，护士的工作模式只是限于机械地执行医嘱。护生进入临床，这种环境不利于核心能力的培养。
3 改革培养方案——培养新型涉外护理人才的目标
近年来，医学科技的发展、护理模式的转变和卫生保健体系的健全为护理学人才培养的目标注入新的内涵，对护理学人才的知识、能力和态度等综合知识提出了更高的要求[4]。在探索如何培养大专护理专业学生的核心能力时，结合我国国情，培养目标应是适应社会的高素质护理人才，提高优质医疗服务质量。①实际操作能力目标：配合医生诊疗、急救，实施常见的护理操作技术；实施整体护理，书写完整护理计划书，协助和指导各种人群进行自我保健。②沟通与合作能力目标：具有良好的医德医风，爱岗敬业，尊重爱护患者，建立良好的医护、医患信任关系、合作关系，良好社会活动能力和人际交往与沟通能力是保证护理措施顺利开展的重要因素。③评判性思维能力和创新性能力目标：掌握常见疾病相关理论知识，在护理实践中不断探索，发现问题，提出问题，分析问题，解决问题。评判性思维能力是可训练的，积极寻找有效途径，培养评判性思维能力和创新性能力。
护理评判性思维能力的培养范文6
论文摘要：介绍以问题为基础的学习(PBL)教学法概况及应用，综述PBL教学对护理学生终身学习能力影响的研究进展，包括PBL教学对护理学生自主学习能力、评判思维能力和创新能力、自我监控能力及终身学习意识的影响。
随着终身学习在世界各国的广泛盛行，培养护理学生终身学习的能力已是当代护理教育工作者必有的教育意识和教学任务，由于受传统教育模式的影响，学生长期依赖教师满堂灌的知识讲授，极大束缚了学生创新思维和自主学习能力的发展。因此，更新教育教学理念，改革教学方法，应用以问题为基础的学习(PBL)教学法，从而提高学生自主学习和终身学习的能力。
1 终身学习能力概况
终身学习能力是指一个人终身学习的一些基本特征，学生终身学习则认为是学生具有独立自主的思维能力，在学习上能自主探索，在心理上能自行调节，在思想上能自我教育，具有终身学习的意识和能力，能正确处理与社会、自然的关系。20世纪70年代，国外的护理教学中为培养学生的终身学习能力，应用了研究性的学习方法，如PBL教学、个案学习法、任务驱动式和启发式等研究性的学习方法。国际护士联盟发表了题为“转变护理教育”的号召，要求护理教育将是基于研究性教学，强调学生的特长和能力的发展，以促进终身学习能力。由此可见，国外护理教学不但广泛应用了PBL教学法，并强调了研究性学习方法与终身学习能力的关系。
2 PBL教学法概况
PBL教学是以建构主义学习理论为指导，实施研究性学习中的一种教学方法，是以病人为基础，以学生为中心的小组讨论式教学，通常6名～8名学生1个导师，在小组讨论中，学生围绕问题进行思维、推理分析，导师只起导向作用l。1969年，PBL教学在加拿大被首先引入医学领域，其关键是把对卫生保健的分析作为获取和应用知识的主要方法，以独立发展学生的终身学习能力。美国的护理教育中将PBL教学法广泛应用于不同层次的教学；东京女子医科大学开展PBL教学，且成为学校的特色教学法而被确立。
20世纪末，PBL教学法引入我国的医学院校，随后将PBL应用于医学生综合素质和能力培养上，并将PBL教学模式引入到课程教学改革中，将护理研究、护理管理、护理伦理重新组合，设置了《问题解决的基本技能和策略》的综合课程，节省了教学时数，取得良好的教学效果。我国护理教育将PBL法应用于护理查房和护理记录的书写中，且在不同层次的护理基础学、临床护理学、护理伦理学等中应用了PBL教学，使得PBL教学模式在护理教育领域中日趋完善。
3 PBL教学对护理学生终身学习能力的影响
3．1对自主学习能力的影响自主学习也是自我导向学习，就是学生在老师的指导下，在学习中积极思考、主动探究，大胆提出问题、分析和解决问题，从而构建新的知识。PBL教学是通过提高学习策略水平进行高效的自主学习。PBL教学多问题、多资源、讨论式的民主学习方式激发了学习者的学习兴趣，帮助形成了持久的学习动机，增强对学习的自我责任感。同时，小组学习减轻了学习者的焦虑感，培养了学习者的合作精神，使其充分认识知识、能力、创新素质是在师生互动中得到的，让学习者逐渐掌握了学习策略，并能运用恰当的学习技巧和策略从事有效的独立学习。PBL教学可以帮助学生有效地使用学习策略，不仅有利于他们把握学习方向，采用科学的途径提高学习效率，而且还有助于他们形成自主学习的能力，同时，为终身学习奠定基础。
3．2对评判思维能力和创新能力的影响评判性思维也称批判性思维，是指个体在复杂的情境中，能灵活地运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择，在反思的基础上进行分析、推理，从而作出合理的判断和正确取舍的高级思维方法及形式。PBL教学中鼓励学生质疑，包括对同学、对老师和对课本的质疑，从而提高学生的评判思维，增加选择知识和信息的能力，教师对提出问题的同学给予肯定，小组讨论中对病例问题的相互争论，团体的合作，使学生的批判性思维能力显著提高。PBL提供了一种良好的轻松的学习环境。学习中的资源环境、问题情景、小组讨论、自由争论带来了一种宽松、自由的学习气氛，民主的师生关系为学生提供了一个积极的学习环境。学生在PBL支持性学习环境中，开拓了思路，启迪了各种横向思维，不断挖掘潜力，开拓和丰富了创新思维，提高了学习的自主性。
3．3对自我监控能力的影响PBL教学活动中学生根据自己的优势和劣势、问题的难易度来安排学习时间、内容和计划，这是一种对学习的控制。对自己学习负责的学生总在有意识或无意识地运用这种自我控制力指导学习。PBL教学活动中学生在学习中常有自我评估知识的需要，要进行评估自己和他人，并进行信息管理的反思及评判性思维，从而去指导和控制其学习行为，锻炼意志的控制力引。
3．4培养终身学习的意识自主学习是终身学习的前提，终身学习意识又为自主学习提供了动力。PBL教学中一个又一个问题的出现，查找资料中的疑惑，对于其他小组掌握的新知识点以及书本知识与临床新知识的差距等，都使学生意识到知识是一个不断更新的过程，教育是一个终身学习过程，从而培养起终身学习的意识。
