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护理安全评估范文1
[关键词]老年患者 跌倒风险评估预见性护理
中图分类号：R592 文献标识码：B 文章编号：1729-2190(2008)8-0044-03
跌倒是60岁以上老年人意外死亡的重要原因；跌倒不仅对老年人的身体有影响，还会影响到老年人的心理和社会健康，预防跌倒的发生远较治疗为重要[1]。为了使老年患者认识到跌倒的主要危险因素，了解预防跌倒的相关措施，提高防跌倒意识，笔者从2007年1月－2007年12月对516例60岁以上老年住院患者实施跌倒风险评估，讨论其相关因素，有针对性地实施预见性护理，减少老年患者跌倒发生，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1对象：选择2006年1月至2006年12月在我院干部科住院的60岁以上老年患者496例，均为心血管疾病和神经内科疾病做为对照组，进行回顾性统计分析。选择2007年1月至12月在我院干部科住院的60岁以上老年患者516例，均为心血管疾病和神经内科疾病做为观察组。
1.1.2两组年龄、文化程度、疾病比较，差异无显著性意义(均P>0.05)，有可比性。
1.2方法
1.2.1评估方法见表1
新病人入院或病情变化，及时认真评估填写跌倒评估表：如跌倒评估≥10分，立即汇报护士长，填写跌倒预报表，上交科护士长，报告护理部，进入监控系统。
跌倒预报病人护士长每周有监控记录，护士在护理录中有护理措施记录，科护士长每周一次跟踪监控，护理部每月一次监控。
护士长监控内容：护士评估是否正确，护理措施是否恰当，患者、家属是否知道跌倒风险，护理记录是否正确及时，护士长是否进行动态监控。
1.2.2统计学方法采用SPSS11软件进行统计学处理，采用χ²检验。
2结果
两组发生跌倒情况
观察组跌倒发生率为0.78%(4/516)，对照组为2.4%(12/496)，两组比较χ²＝4.39，P
3老年患者的跌倒风险评估及预见性护理
3.1与增龄有关的平衡障碍和步态异常
当年龄增大和疾病损害感觉输入，减弱身体纠正姿势摆动的能力时，跌倒变得更易发生，视觉、听觉、前庭功能和个体感觉随着增龄而敏感性降低，均可导致跌倒。
3.2与疾病相关的跌倒风险
当慢性疾病增加时，跌倒的风险亦增加；如直立性低血压、帕金森病，夜尿症等等。患者认知损害有增加跌倒的风险，如：神志模糊、判断力损害、躁动、和缺乏自知之明，使人暴露于危险的处境。
3.3与药物相关的跌倒风险
众多药物会增加跌倒的危险，如地西泮、三环类抗抑郁药等，药物可降低机体敏感性，损害判断力，影响神经肌肉功能导致头晕，进而导致跌倒。
3.4与环境相关的跌倒风险
如：病室光线不足、地面不平、湿滑的地面等，在医院内跌倒最常见的是上、下床和上厕所时。
3.5预见性护理
1)动态评估及分析跌倒的相关因素，患者入院时，或病情变化时，护士应从多方面收集以往有无跌倒的病史，本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病，患者的视力情况，入院时或入院前用药是否有潜在跌倒的危机，步态及平衡能力，下肢能力，下肢肌肉骨骼是否有疾病，本身的肢体行动能力等，详细介绍病室环境，易引起跌倒的危险场所，如厕所、浴室、楼梯等，以引起患者的重视，对活动不便易跌倒的老年人建议24小时陪护。2)关注患者的心理感受，老年人除加强肌力和平衡功能的锻炼外，心理护理更为重要[2]。老年患者由于年龄特点、家庭社会经历、经济状况等不同，其心理反应也不同，对防跌倒的认知，认同感也不同，对此，我们关心、尊重患者，在取得患者信任的基础上耐心疏导，增强患者及家属的防跌倒依从性。3)安全防范意识教育，我们因人施教，给患者、家属发放健康教育材料，其中也包括相关的预防措施。健康教育员每天进行督察、评估。老年患者视力较差、听力下降、记忆力衰退，因此在进行健康教育时，必须因人而异，如文化程度不高者，健康教育简单化，通俗易懂，采用示教授课形式，内容不宜多，反复多次；对文化程度高的患者，多采用健康教育手册和讨论式相结合的教育方法。4)制定和落实预防措施，预防跌倒远较治疗为重要，积极开展老年人跌倒的防治宣传，提高预防老年人跌倒的意识；认真执行跌倒警示制度、跌倒告知制度、跌倒监控制度，能及早发现潜在的危险因素，及时进行必要的预防和处理，从而减少老年患者跌倒的发生。5)健康教育效用评估，针对患者的个体差异进行分析，让患者与家属共同参与制定防跌倒健康教育计划，如教育目标、内容、采取护理措施等。教会患者、家属掌握跌倒的危险因素，以及防跌倒的预防措施，如指导患者使用辅助器械、呼叫器等等。
4讨论
4.1跌倒属于突发事件，状况各种各样，无固定模式和地点，但只要有了防范意识，就可预先提示和预防[3]. 因而对相关人员的防范意识教育尤为重要，如对护士、病房的保洁工、患者以及家属等进行预防跌倒教育.
4.2护士长在病区的管理中渗透预防跌倒的意识，建立和完善跌倒警示制度、告知制度、监控制度；而护士是预防住院患者跌倒的重要环节之一，尤其是对护士的防范安全意识教育，使每个护士自觉建立其防范的安全理念，建立起主动服务的意识，如关心了解患者的生活习惯，有需要给予及时帮助解决。在走廊或病区的其他地方，遇到老年患者，主动搀扶或问候患者是否需要帮助，做完治疗时，随手帮助患者整理衣服等用物，将患者的日常用品放置在随手可及的地方，避免患者因触摸不到，而伸手取物发生坠件等，对于有跌倒病史、糖尿病、贫血等患者在加强专科护理知识宣教时，渗透相关因疾病而可能导致跌倒的预防措施的知识。
4.3预防老年患者跌倒是护理工作中需要重视的一个环节，每一位护理工作者都需用细心、爱心和耐心，对每位住院老年患者，认真评价发生跌倒可能的危险因素，加强对陪护人员的安全教育，将“预防患者跌倒”纳入质量控制范畴，并不定期地进行检查评估，拟定相应的预防对策，尤其是对高危患者，重点监控多巡视和多观察，尽力确保每一位住院患者的安全。
参考文献
[1] 陆惠华，方宁远，金玉华.实用老年学[M]. 上海科学技术出版社，2006，574~575
[2] Alan MA. Mel. 老年病学.邢华主译 步态与平衡障碍. 北京：高等教育出版社，2003.3
[3] 林茵.老年人跌倒的危险因素及预防对策，中国老年学杂志，2003，1：23.
[4] 姜旭雯，陈影影.住院患者跌倒原因分析及护理干预措施。国外医学.护理学分，2002，21(8)：347~349
护理安全评估范文2
关键词：模糊评价 层次分析 压力安全系统 可靠性
中图分类号：TL361 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）09（b）-0097-03
压力安全系统作为核动力一回路的重要辅助系统，其主要功能是对反应堆冷却剂系统因温度或容积变化产生的压力波动进行控制和保护，其可靠性对确保反应堆的安全运行具有至关重要的作用[1]。随着工作时间的不断增长，系统的设备、部件、管路由于腐蚀、应力、疲劳等原因，技术状态呈下降趋势，系统的使用可靠性随之下降。因此，必须能够准确评估系统在指定时刻的可靠性，为其运行管理和维修决策提供依据。
核动力一回路压力安全系统由电加热器、电磁阀、电动闸阀等多种不同类型设备或部件组成，各部件和设备的老化机理和性能退化速度不同[2]；由于某些核动力装置监测可达性和子样小的限制，定量评估各设备或部件的性能退化程度难度较大。模糊层次综合评估方法是在已知信息不充分的前提下，评判具有模糊因素的系统可靠性或技术状态方面具有较强的适用性[3]。该文基于压力安全系统的构成特性，采用模糊层次综合评估方法，在合理假设基础上开展了对某核动力一回路压力安全系统的可靠性评估。
1 评估对象及初始条件
1.1 压力安全系统流程与组成
某核动力一回路的压力安全系统如图1所示，由1台稳压器、喷淋管线（1台喷雾电磁阀）、蒸汽释放管线（1台蒸汽释放阀）、安全泄压管线（两台安全阀及其它阀门）、相应管道和测量仪表等组成，系统的设备及管道全部布置在反应堆舱内。稳压器是系统核心设备，主要由电加热器，喷雾装置，封头，波动管等组成。根据系统要求，电加热器分为稳态运行组、启动调节组和备用组。喷雾控制阀门和蒸汽释放阀为全密封电磁截至阀，稳压器循环阀为全密封电动闸阀，这些阀门可在联合控制台上远距离手动操作，也可以根据压力信号自动启闭。安全阀是无泄漏先导式安全阀[4]。
1.2 初始条件
某工作多年的核动力一回路装置，在某次投入运行之前，进行了例行的设备保养和装置技术状态普查。经检查，发现压力安全系统的波动管、电动闸阀、电加热器等设备或部件均有一定程度的老化现象。为评估该系统的可靠性，邀请专家进行了现场勘查和部件设备技术状态的初步评估。
2 模型建立及评估步骤
2.1 层次划分
分层过程当中考虑到系统权重的合理划分，该文将稳压器分为喷雾装置，电加热器，波动管以及辅助管道于第二层[5]，如图2所示。根据实际应用当中电加热器工作状态又将电加热器划分为电加热元件棒、电缆线以及接头等影响因素。
2.2 状态等级划分和隶属度的确定
该文根据各设备老化程度将设备状态划分为5个等级，各状态定义如表1所示。
该文采用模糊统计实验法确定定性指标隶属度函数。通过专家调查的形式，即给出评判对象和评价指标根据，制作调查表（表2），分发给各位专家，统计评判因素对于各模糊子集的隶属频率，认为隶属频率就是评判因素对于各模糊子集的隶属度[6]。
从而得到单因素评价结果：，即该影响因数对于不同模糊子集的隶属度。
从而得出同一个设备的不同影响因素对于各个状态的隶属度，构成一个总的评价矩阵。
，
其中表示第个影响因素对于个模糊子集的隶属度。将其归一化后应满足。
经过各专家对初始状态的评估打分，得出表3所示各影响因素对于各评语集隶属度[7]。
2.3 指标权重的确定
为了使得评估矩阵具有一致性，该文对于有个不同影响因素的部件，因素之间采用两两对比方法确定出表4所示形式的评估矩阵。
该文采用具有自调节功能的层次分析法对各影响因素的不同权重值进行计算。即保证评估矩阵满足一致性的条件下，求出其特征向量，经归一化，即为各指标权重值。
2.4 综合评估
评价矩阵中每一行反映了某不同影响因素对于各个模糊子集的隶属度，这些因素组成的权重向量将不同的行进行综合，就可以得到该被评事物从总体上来看对各等级模糊子集的隶属程度，即模糊综合评价结果向量。
2.5 定量计算
严格按照定义，并与实际应用结合，将压力安全系统划分为图2所示层次结构，从而确定最底层影响因素，并如图所示计算的出各层影响因素权重值[8]。如对于压力安全系统，稳压器循环阀、喷雾装置、喷雾控制阀、蒸汽释放阀门、安全阀、辅助管道测量仪表、波动管、电加热器权重分别为0.0763、0.1486、0.1064、0.1064、0.2371、0.0391、0.0571、0.0489、0.1855；对于稳压器循环阀各指标U11到U15权重分别为0.0522、0.4679、0.1438、0.2839；喷雾装置各影响指标U21到U25权重分别为0.1720、0.2565、0.0944、0.3827、0.0944、0.3827、0.0944；喷雾控制阀（蒸汽释放阀）各影响指标U31到U36权重分别为0.0583、0.5067、0.2601；安全阀各影响指标U51到U53权重分别为0.5067、0.2332、0.2601。测量仪表各影响指标U71到U73权重分别为0.2332、0.2601、0.5067；电加热器各影响指标到U91到U97权重分别为0.4679、0.2839、0.1438、0.0261。
最后经模糊合成得出压力安全系统老化状态属于“Ⅰ级”的隶属度为0.0668，属于老化“Ⅱ级”的隶属度为0.1977，属于老化“Ⅲ级”的隶属度为0.3341，属于老化“Ⅳ级”的隶属度为0.2904，属于老化“V级”的隶属度为0.1090。
3 评估结果分析
（1）根据最大隶属度原则[9]，可以得出该核动力装置压力安全系统老化状态处于“Ⅲ级”老化，属于正常工作状态，即该压力安全系统有一定程度的老化，但对设备安全运行影响较小，个别状态量可能稍有下降，但数据稳定，可以继续运行，故障率较低。
（2）该压力安全系统对于“Ⅳ级”状态的隶属度也较大，即该压力安全系统状态比较接近于容忍工作状态，状态不是十分乐观。
4 结语
（1）计算结果较好的符合该压力安全系统已工作多年的实际情况，说明了该方法的合理性以及实用性。（2）从提高系统整体状态角度考虑，应首先从各影响因素当中，权重最大的入手。如压力安全系统中的安全阀。（3）在后续工作当中，可以适当降低运行产数，更换或及时维修老化程度严重的部件，以提高该压力安全系统寿命。
参考文献
[1] 彭敏俊，王兆祥.船舶核动力装置[M].北京：原子能出版社，2008：70-75.
[2] 李泳霖，王威，狄鹏.舰用符合材料自然老化样本预测方法[J].四川兵工学报，2014（11）：130-132.
[3] Yang Zhao-jun，Hao Qing bo， Chen Fei. A comprehensive fuzzy reliability allocation method of NC machine tools based on interval analysis[J].Journal of Beijing University of Technology，2011，37（3）：321-329.
[4] 孙中宁，阎昌琪.核动力设备[M].哈尔滨：哈尔滨工程大学出版社，2003：101-119.
[5] 王元.一回路压力安全系统简约化控制研究[D].哈尔滨：哈尔滨工程大学，2015.
[6] 付冬梅，张雪松.基于层次分析和模糊原理燃油锅炉状态评估系统研究[J].锅炉技术，2006，37（s）：20-23.
[7] 郑士君，韩成敏.船舶状态综合评估模型的建立[J].中国航海，2008，31（2）：144-147.
护理安全评估范文3
1．1一般资料
本院是1所三级甲等综合性医院，设有1个总院、7个分院（儿童、精神、传染、康复、口腔、肿瘤、急救7个专科医院）、71个护理单元，开放床位3000张；护士总数1655人，其中男89人、女1566人；年龄19～59岁，平均（31．78±9．67）岁；中专140人，大专958人，本科557人；护士829人，护师465人，主管护师280人，副主任护师77人，主任护师4人；身体基本健康。
1．2方法
1．2．1完善护理安全管理组织机构
按照新三级甲等标准，建立由院长、护理部主任、护士长、各职能科室正主任组成的护理质量安全管理委员会，各临床科室设立护理安全管理小组，安全管理委员会办公室设于护理部，配备3名专职人员（副主任1名）负责全院护理安全信息的收集、整理、分析、反馈、整改、督查与追踪工作。实施护理部－总（科）护士长－病区护士长三级质量控制和护士自我控制的护理安全管理体系，遵循PD－CA循环程序开展集团医院的护理质量控制，促进质量持续改进。
1．2．2完善护理质量标准及工作流程
护理工作流程应以最短的时间、最小的范围、最有效的措施，减少护理安全隐患对医院、患者及护士造成的伤害。集团护理部对全院护理缺陷进行原因分析，将差错原因看作质量持续改进要点及护理风险预警项目。护理部针对因护理质量标准及护理流程等方面的缺陷而造成的护理差错事故，按照新三级甲等标准及重庆市规范，结合本院实际修订的集团医院统一的护理质量标准，进一步完善了重点环节标准化工作流程。
1．2．3排查安全隐患，制订预警控制方案
护理安全管理委员每月定期进行护理安全评估，按科室、岗位仔细评估护理工作各方面的安全漏洞和隐患，对评估发现的问题和隐患及时反馈给临床科室落实整改，将实施整改后仍存在的不安全因素确定为对护理安全具有警戒或防范意义的预警信号，并针对每一个预警信号制订出预警控制方案下发相关科室。
1．2．4分级实施护理安全巡查与安全信息网络直报及反馈机制
由护理部制订电子版的护理安全信息周报表，该表包括护理核心制度的执行、技术操作规范、设施与设备管理、药品管理、病区环境、投诉与纠纷、医疗费用等项目。按照周报表项目分级实施护理安全巡查、安全信息网络直报及反馈机制。（1）临床一线护士：每班进行岗位隐患巡查，发现隐患立即列出相关护理安全预警内容，及时落实整改，并以书面形式交班，对各班护士进行预警；（2）临床护士长：每天对本科室进行安全巡查，及时处理安全隐患，将巡查结果每周上报护理部，对本科室不能解决的问题则列出预警内容以书面形式上报相关职能部门协调解决；（3）总（科）护士长：每周对分管区域进行安全巡查1次，指导并协助临床科室解除安全隐患，并追踪整改效果，每月将本片区巡查结果上报护理部；（4）护理部：每月对全院护理单元进行护理安全巡查1次，并将本月全院上报的安全信息进行归纳分析，按安全隐患的性质、级别启动安全预警机制，进行安全防范部署。
1．2．5实施患者风险预警评估，落实安全防护措施
按新三级甲等标准对患者实施风险预警评估，患者入院时立即给予入院评估（含生理、心理）、疼痛评估、跌倒／坠床及压疮、管道滑脱危险因子评估等。患者住院期间护士会根据其用药及病情变化对上述危险因子实施动态评估，根据评估结果有针对性地制订并实施风险预警方案，落实安全防护措施。
1．2．6完善设施设备，打造安全环境
在医院建筑设计中全方位体现安全理念，病区地面全部安装防滑地板，墙面安装有扶手，配备有多功能双侧床栏的病床，病区厕所、盥洗间铺设防滑垫并安装防护窗，电梯及楼道安排保安人员保护患者行走的安全，医院的各种服务设施均贴有醒目的标识及使用说明，为行动不便的患者配备了手推车、轮椅、徒手电梯等。医院在硬件配备上处处体现了保障患者安全的人文服务理念，力图营造以患者为中心的安全疗养环境。
1．2．7实施护理人力资源的弹性调配
人力资源管理缺陷也可构成护理安全隐患，属于安全预警范畴。合理排班，实行弹性排班制、层级管理制、新老护士搭配制，以减轻超负荷工作状态、减少职业倦怠、提高护理质量，使患者安全系数增加。护理部以新三级甲等标准为依据制订了各病区护士配备原则和紧急状态下护理人力资源调配预案，并根据各病区实际床位使用率、患者护理等级比例、工作量进行人力资源弹性调配，做到合理、灵活、高效，以达到人力资源利用的合理性和均衡性。
1．2．8落实安全警示教育，提升护士风险防范意识
实施科室、片区及护理部三级护理安全警示教育。科室护士长每周五组织召开安全教育会，对本周安全问题进行总结分析，提出下一步安全预警内容，布置整改方案；总（科）护士长每月组织分院（片区）安全警示教育会，对分院（片区）存在的安全预警问题进行分析点评，提出管理对策，并部署安全预警控制方案；护理部每季度召开全院护理缺陷总结暨安全警示教育会议，对季度护理缺陷的性质、类别、发生率等进行系统讲评，对护理不良事件典型案例进行原因分析，制订切实可行的安全预警方案，下发临床科室落实整改。通过分级安全警示教育，以警醒全体护理人员吸取教训，做到警钟长鸣，提升护理风险防范意识。
1．2．9评价方法
将2011年（实施前）与2012年（实施后）护理缺陷发生率及上报率、护理质量及患者满意度进行比较。护理缺陷包括警告事件、意外事件、不良事件、未造成后果事件、隐患事件5项内容，每周上报统计1次；护理质量包括基础护理、特级和一级护理、优质护理、护理文书、病区管理、急救物品、消毒隔离7项内容，使用本院统一的护理质量评价标准，每月检查1次；患者满意度包括对服务技能、服务礼仪、人文关怀、生活照护、心理支持、安全保障、健康指导的满意度及对护理工作的意见和建议等8项内容，使用本院统一的患者满意度调查表，每季度调查1次。护理质量及患者满意度以分值表示，护理缺陷发生率及上报率以百分率表示。
1．3统计学处理
采用SPSS19．0统计软件进行分析，计量资料符合正态分布、方差齐的数据用x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，检验水准α＝0．05，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1护理缺陷
护理安全预警机制实施后较实施前护理缺陷发生率明显下降，上报率显著提升。
2．2护理质量
护理安全预警机制实施后较实施前护理质量评分全面提升。
2．3患者满意度
护理安全预警机制实施后患者满意度得到明显提高。护理安全预警机制实施前后者满意度分别为（91．72±3．27）分、（97．64±2．36）分，两者比较差异有统计学意义（P＜0．01）。
3结论
识别护理风险是确保护理安全的前提，护理风险始终存在于操作、处置、配合抢救等环节中，作为管理者应不断发现护理安全的薄弱环节，评估风险管理的重点，识别并确定现存的和潜在的护理风险，制订护理风险管理计划和护理风险防范等措施。现代护理安全管理强调实施前瞻性管理和全程动态管理，这对降低护理缺陷发生率、提高临床护理质量和节约卫生资源具有重要意义，也体现了护理质量管理预防为主的原则。近年来，如何保证患者安全已受到世界卫生组织和各国的广泛关注，美国医疗机构评鉴联合会（JCAHO）在促进患者安全方面有更具体明确的做法。我国三级综合医院评审标准（2011年版）已将护理安全管理列为独立评审标准。如何在集团化医院中同质化实施新三级甲等安全管理标准，最大程度地减轻损失，是医院护理安全管理的最终目标。
3．1健全的管理体制是保障集团化医院护理安全的关键
管理体制不健全、规章制度不完善、管理监督不得力等影响护理安全的组织管理因素，是对患者安全的最大威胁。护理风险管理是一项长期、持续工作，需不断更新、完善安全管理制度，健全安全管理组织机构。只有建立完善护理安全管理体系，才能有效地防范不良事件的发生，提高护理质量、患者和护理人员的服务满意度。本院按照新三级甲等标准，进一步完善了护理安全管理组织机构，强化了各级安全管理职能，实现了分级护理安全预警的管理体系，切实发挥了个人护理风险预控的主观能动性，从而达到了规避风险的目的，与传统方法比较，护理缺陷的发生率显著下降（P＜0．01）。
3．2无惩罚性护理不良事件报告机制在集团化医院标准化的实施，可提升护理安全的预警作用
无惩罚性护理不良事件呈报机制的标准化实施，有利于消除护理人员抵触情绪，体现了管理者和被管理者的和谐一致，增强了护理人员参与安全管理的责任心与主动性；使护理人员在缺陷发生时均能以积极、轻松的心态应对，自觉分析护理程序中发生安全事件的原因，并对系统和流程提出改进意见，变被动管理为主动参与，能尽早发现隐患苗头并及时报告与处理。与传统方法比较，全院护理缺陷发生率显著降低、上报率显著上升（P＜0．01），表明无惩罚性护理不良事件呈报机制的标准化实施，可实现集团化医院护理安全管理质量的同质化提升，有效控制护理风险的发生，使安全关口前移，起到安全预警的作用。
3．3护理安全信息网络直报系统及反馈机制的建立与实施，可实现护理风险的前馈性控制
集团化医院护理安全信息网络中心的建立使总院护理部及相关职能科室能及时收到全院各护理单元的安全信息，在第一时间给予归纳、分析与处理，并迅速提出预警项目与控制方案反馈给相关科室实施。同时，对预警控制方案的实施进行追踪评价，在风险可能发生前及时采取前瞻性预警干预，实现了护理风险的前馈性控制，与传统书面护理不良事件报告方法比较，上报率显著上升。
3．4护理风险预警评估及安全警示教育，可增强护士风险意识，提升护理质量及患者满意度
护理安全评估范文4
关键词：住院患者；跌到危险；评估量表；应用效果
在患者住院期间，防止住院患者跌倒是患者安全管理过程中的一个重要环节，护理人员对于患者的照顾也体现了了医院人性化的呵护，患者由于身体疾病的影响，加上住院期间环境的改变，会造成很多的不适应，患者对于药物的不良反应，都可能会引发患者在住院期间的跌倒，本文对于我院2012年6月～2013年6月，随机选取的住院患者200例进行患者跌倒危险因素评估，并进行相应的护理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2012年6月～2013年6月，在我院神经内科、肿瘤等2个护理单元接受治疗，治疗后可以下床或者借助辅助工具下床的患者，随机选取200例，占据总体住院患者的33%，200例患者当中男性120例，女性80例，患者的年龄在43～88岁，患者的平均年龄为60.5岁。
1.2方法
1.2.1量表的内容
1.2.1.1住院患者跌倒危险因素评估量表，见表1。
1.2.1.2住院患者跌倒危险护理措施 对于住院患者跌倒危险的护理措施主要分为以下几个方面：①一般的护理措施：包括了护理人员在平时加强巡视工作，在患者有需要的时候及时的发现并给予相应的帮助；将容易滑动的床铺、轮椅、座椅等物品及时的固定；患者在用药的时候，护理人员需要给予相应的指导，同时告知给患者相应的药后反应；护理人员需要指导患者在需要协助的时候，寻求协助的方法；②环境方面的预防：患者在住院的时候，环境方面的预防也很重要，为了预防患者跌倒，尽量将患者需要的物品放在容易取到的地方，病房的灯光要足，病房以及通道上的障碍需要及时的清除。
1.2.2住院患者跌倒危险因素评估量表的使用方法 当有跌倒危险因素患者在入院时，由接诊的护士首次采用护理评估单来评估。住院患者跌倒危险因素评估量表要注明评估的日期，按照量表中的评估项目以是、否或有、无来给予各项目0分及1分的评估，评估的总分为0～8分，分数越高，表明患者在住院期间跌倒危险因素越大。由护理人员根据患者的实际情况采用相应的护理措施。
1.2.3住院患者跌倒危险因素评估量表的临床应用 患者在入院的时候，如果由住院患者跌倒危险因素评估量表评估时，没有跌倒危险因素，则采用常规的护理方式，如果患者存在一项跌倒危险因素，则需要护理人员采用对应的护理措施。患者在住院的期间，如果病情发生了变化，例如患者使用了一些降压、物的时候，护理人员需要对于患者重新进行住院患者跌倒危险因素评估。由专人检查患者护理措施的实施情况，并将跌倒危险因素评估分数大于1的患者上报到护士长，护士长每月需要对于患者的跌倒情况进行分析总结，及时的排查科室的安全隐患。
2 效果
选取的200例住院患者中，住院患者跌倒危险因素评估分值为1分的有60例，2分的有50例，3分的有20例，4分的有36例，5分的有10例，6分的有24例，无7分及以上的患者。通过住院患者跌倒危险因素评估量表的评估后，对患者采取了相应的护理措施，在患者住院期间，无1例患者跌倒事故发生。
3 讨论
3.1由住院患者跌倒危险因素评估量表的评估，增强护理人员安全意识 患者在住院期间发生跌倒属于突发事故，需要护理人员具有一定的防范意识，才能够预防，因此对于患者的跌倒危险因素的评估就显的很重要，对于跌倒危险因素评估分值高的患者，护理人员需要重点监护，并指导患者和家属一些重要的注意事项。
3.2连续性评估，体现医院的人性化护理 患者在入院的时候进行初次的跌到危险因素评估，在患者住院的期间，如果患者的病情发生了变化，或者患者服用了降压等药物的时候，护理人员需要及时的再次对患者进行评估，并根据患者的分数进行相应的护理，体现出医院护理人性化的一面。
4 结论
通过住院患者跌倒危险因素评估表的应用， 护理人员可以在患者入院的当天就掌握患者潜在的跌到危险因素，并由针对性的制定相应的护理措施，护理人员与患者的沟通，建立良好的护患关系，有利于防止患者跌倒，本文研究结果表明， 通过应用住院患者跌倒危险因素评估表，明显降低住院患者跌倒事件发生，进一步提高住院患者的安全，努力达到让患者满意。
参考文献：
[1]王常永，周青山.改良早期预警评分方法的临床应用进展[J].中华急诊医学杂志，2011，11（1）.
护理安全评估范文5
【中图分类号】R471
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2018）07-196-01
近两年来，随着我国社会老龄化加剧，老年患者病例越来越多，关于老年患者安全事件问题，引起了临床高度重视[1]。为保证患者护理有效、安全，本文特此针对老年患者，加强了安全护理质量监控，效果十分满意。现做如下报道：
1一般资料与方法
11一般资料于2016年02月--2017年02月间，以我院收治的100例老年患者为常规组，其中有57例男性研究对象，有43例女性研究对象，年龄60-90岁，平均（767±67）岁。于2017年03月--2018年03月，以我院收治的100例老年患者为研究组，其中有58例男性研究对象，有42例女性研究对象，年龄61-90岁，平均（789±66）岁。均签署知情同意书，经医学伦理委员审查通过。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P>005），可比性较大。
12安全护理质量监控方法
121建立安全护理质量监控小组由护士长负责小组组长职务，组内成员包括科室护理人员、质控员等，确定安全护理质量目标、制定防护过程，并针对老年患者具体情况，不断完善各项规定要求以及制度体系。
科室护理细则
122一级质量监控护理人员合理识别、评估老年患者的安全隐患，以患者实际情况进行各类量表评估，比如跌倒危险因子评分量表、诺顿压疮评估量表、Barthel指数、MMSE简易智力状态量表等等，通过量表评分，对每位患者的高危因素进行识别，便于针对性护理方案的制定。比如跌倒风险评估、压疮高危评估，每周2次，相关护理人员严格落实；每日对患者的高危因素、安全事件进行检查、分管，针对不同康复时期的老年患者安全隐患，行常规阶段性、动态跟踪评估，并在评估表上做好相关记录，便于计划及时改进。
123二级质量监控由质控员评估老年患者的潜藏高危因素、危险因素，每周2-3次，贯彻落实各项防护措施；每周详细检查卫生间环境设施、病房呼叫系统、走廊扶手稳定性、地面环境以及患者行走路线，尽早发现各类隐患，便于尽早予以解决处理。认真填写科室危险因素评估表、风险管理表、接近差错表，并通过每周一次的小组探讨会，通报存在的问题，进行原因分析，提出针对性的优化方案。
124三级质量监控由护士长对病区安全护理质量进行检查，检查各类评估工作是否按规定落实，有效评价措施的充分性、可行性，针对安全隐患或是意外事件的上报情况进行认真检查，确定有无漏报，通过书面形式，告知相关护理人员所存在的问题，责令其在期限内完成整改。针对老年患者护理安全，收集每位护理人员的想法和建议，采纳合理性建议，进一步持续质量优化。
125质量持续改进质量持续改进主要有问题解决方法、问题根源、?|控优化措施的落实与评价效果、完善标准、得出结果、完善巩固结果等等。由安全护理质控小组对老年患者安全护理质量进行检查，每3个月一次，以小组探讨会，反馈护理质量，提出护理质量优化方案。
13观察指标统计分析两组意外事件发生率。
14统计学分析将所得数据录入SPSS220软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异。以P
2结果
研究组意外事件发生率明显低于常规组，组间数据差异比较存在统计学意义（p
3讨论
安全护理质控对老年患者高危因素的识别和评估比较注重，积极查找安全隐患的原因，以便于制定具有针对性的防护措施；管理层对护理人员评估能力的提高以及安全意识的加强比较重视，使得护理人员对患者管理越来越重视，重视前馈控制，防微杜渐[2]。故而实施安全护理质控后，研究组老年患者发生意外事件的几率（200%）明显低于常规组（1100%），组间数据差异存在统计学意义。
安全护理质量目标的确定、防护过程的制定以及各类规定要求以及制度体系的不断完善，为安全防护的实施提供了有效的管理方案。开展安全护理质量监控期间，落实各个环节的资源管理提供、职责权限以及责任分配等，将其细化到由谁做、做什么、什么地方做、什么时候做、达标程度、怎样控制、记录形成情况以及记录由谁做等等，这样一来，护理活动的责任、方法、实施途径等均得到了明确规范，让护理流程更加清楚明白，并使得各项护理服务有法可依、有章可循，确保患者各项护理环节都能够得到有效控制，进而保障患者护理安全。
护理安全评估范文6
1.1观察指标
统计两组患者对护理工作的满意度及并发症的发生率。满意度=非常满意+满意
1.2统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示组间率对比采取x2检验;对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
观察组患者有2例发生并发症,并发症的发生率为6.3%。对照组有8例发生并发症,并发症的发生率为25%,观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组,且组间差异对比具有统计学意义(P＜0.05),具体如表1所示。
3讨论
在对骨科患者进行护理时应用风险评估,不仅需要对风险评估单进行合理设计,而且还需要护理人员对患者进行准确的判断,并做好风险防范护理。患者在入院24h内由责任护士对患者的日常生活能力进行评估,主要采用的是ADL评分,通过评分结果,对患者实施有针对性的护理。这样有助于提高护理质量,从而降低患者发生风险的可能性。
在对患者进行风险评估以后,需要针对评估结果采取防范措施,若患者存在压疮风险,应对其采取相应的护理措施降低压疮的发生。针对已经发生风险的患者,可采取积极的应急措施,并按照事先设立的风险预案对患者进行检测,同时做好相关的记录。在使用器械的过程中也容易导致风险的发生,因此,对器械评估也是非常重要的,护理人员要及时发现器械所存在的风险,消除安全隐患。护理人员还应加强风险评估单的管理,护理人员应以认真负责的态度填写评估单,并提出相应的防范措施,护理长应对其风险评估单进行核对,并监督护理措施的执行,从而将评估的准确性提高,使风险的防范发挥作用。风险评估护理不仅能够增强护士的护理风险意识,而且提高了护理工作的质量,风险评估护理保证了骨科患者的安全,降低了风险的发生率。
