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老年骨质疏松的防治范文1
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.304
随着人寿命的增长及老年人口的增加，作为老年重要的退行性疾病之一的骨质疏松成为我国的一个重要社会问题。骨质疏松的疼痛、骨折等给老年人带来了极大的痛苦，严重地影响着老年人的生活质量。骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易发生骨折的一种全身骨骼疾病［1］，骨质疏松引起的骨折风险随年龄的增加而随上升趋势。目前最有效的方法是进行健康教育，它是预防骨质疏松最经济有效的手段之一，是预防骨质疏松的重要策略［2］。因此要在社区老年人口中进行骨质疏松的预防。
骨质疏松的症状
早期无表现，后期全身乏力，肌力下降。怕冷、疼痛(主要是全身骨骼疼痛及不适，以颈、肩、腰、背的疼痛及不适为主，依次是膝关节、手指、前臂及上臂疼痛)。身高降低＞3cm，驼背，不明原因掉牙。轻微创伤后易骨折，常见部位：髋部、椎骨、腕部，称为“骨质疏松三大骨折”。
骨质疏松的危害
生活质量下降：老年人感觉周身筋骨酸痛、乏力、驼背、骨关节变形。轻者会使老人活动起来力不从心；重者可发生骨折，导致生活不能自理，增加家庭和社会的负担。
住院费用和保健费用高：因疼痛求医，看医买药或骨折住院，手术治疗的医疗费用而增加经济负担。
心理影响：骨质疏松对老人的心理和社交能力都会产生不良影响。如可能产生恐惧心理，害怕摔跤、骨折，使老人的活动都受到限制。
精神压抑：目前医学条件还缺乏有效办法帮助已患骨质疏松的患者逆转已经疏松的骨骼。因此，使老人背负较重的思想包袱，心情抑郁，缺乏生活热情。
骨质疏松的预防
营养与生活方式：合理膳食，保证适宜的营养，摄入充足的钙。多进食含钙丰富的食品，如乳制品、骨头汤、鱼虾类、蘑菇、绿色蔬菜等。
改变不良的生活习惯：鼓励老年人应经常到户外进行适量的运动，如跳舞、步行、太极拳等，让老年人选择自己喜欢的运动方式。并且戒烟限酒，不饮浓茶，低盐饮食，保证睡眠，防止跌倒。
合理用药：目前已有许多药物预防和治疗老年性骨质疏松。钙剂和维生素D的补充是预防骨质疏松的一种基础疗法。1天中补钙的最佳时间是睡前与餐后1小时。临睡前补钙就能为夜间的钙代谢提供充足的原料。活性钙宜早上空腹，服后多饮水，与钙剂不能同时服用。但这些远远不够，仍需要在医生的指导下用药物来治疗。理想的治疗药物必须具备有效性，安全性，使用方便。
运动疗法：应经常到户外活动，运动至少半小时，接触阳光，促进皮肤合成维生素D。运动是补钙的最佳方法，运动可达到预防骨质疏松的目的。
健康教育
在骨质疏松的防治中，要帮助老人掌握骨质疏松卫生保健知识。在老年人群中，由于肠吸收功能减弱，容易导致骨矿化能力降低。引起骨软化、骨脆性增加。因此要改变饮食习惯，多吃促进钙吸收的食物，如酸奶、乳制品、豆浆、鱼、豆腐、木耳菜、香菇等。进行合理运动，单纯补钙而缺乏运动，补钙效果不佳，运动疗法对防止“骨丢失”也有明显效果。因此适度的锻炼和体力劳动有助于减轻骨质疏松，提高骨骼对钙元素的摄取率。另外，老年人要多晒太阳，每天保证晒太阳30分钟，选择紫外线照射较弱的时候，如紫外线强烈，最好选择在树荫、房檐下的地方。如上午10:00以前，下午4:00以后，以免晒伤或中暑。通过健康教育让老年人了解骨质疏松的知识和预防方法，树立健康观念，这对降低骨质疏松危险因素和预防其并发症具有一定的积极作用，并且能提高老年人的生活质量。
参考文献
1刘涛,张昊,杜宁.男性骨质疏松的研究概况.实用中西医结合临床,2003,3(1):56-58.
老年骨质疏松的防治范文2
【关键词】老年性骨质疏松症;社区诊治;预防措施
【中国分类号】R580【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0386-01
骨质琉松症(Osteoporosis, OP) 是一种由于人体低骨量,骨细微结构破坏从而造成骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性代谢疾病。随着时间的推移，我国已经步入老龄化国家。以早在我国2000年第5次人口普查的结果显示，我国65岁以上老人已达近9千万人次。又据2009年相关统计，我国已有6000~8000万人患有骨质疏松症。其中中老年人患病率达80%以上。这是何等高的比例，可见老年性骨质疏松症已经成为我国中老年人身心健康之大敌。此病以疼痛为主要表现症状。病人多需卧床，不仅给个人身体带来负担，对其家庭以及社会也造成较大影响。此病已经成为整个社会未来的严重问题之一。在社会及社区近早的预防老年性骨质疏松症发病，并对其患者普及较好的社区健康教育知识，对提高老年人身心健康质量以及生活质量起到较大的现实社会意义。本文就老年性骨质疏松症的病因，社区诊治以及预防措施作一简单分析讨论。
1．老年性骨质疏松症的发病因素
1.1 遗传有关因素：跟其它各种疾病一样，老年性骨质疏松症也会受到遗传方面的影响。从遗传学角度来看，人体雌性激素受体和维生素D受体对于骨质疏松及骨折等的发病率起着一定的影响。两种受体在每个人身上的表现型都会有差异，导致了在同样外界因素下，此病患者会产生不同的表现。人与人之间的发病率，治疗期间的药物敏感性等，都有所不同。据相关流行病学调查结果表示，骨密度峰值的决定因素就是遗传基因。所以遗传基因对于老年性骨质疏松症的发病率有着决定性作用。
1.2 自身与外界有关因素：除了遗传外，自身和外界的有关因素也是造成此疾病的主要原因。如各人的自身年龄，性别差异和不正确的生活习惯，不合理的饮食营养等。又据流行病学研究表明，女性50岁以上的发病率较高，而男性相对较低。这和人体自身的内分泌代谢改变有关，女性在绝经期后表现尤为明显。生活习惯方面，每人生活中都有一些相对不正确的行为，如吸烟，饮酒，身体锻炼不足等。饮食方面，各种维生素，矿物质，蛋白质等，每个人因为摄取量不同，导致了骨骼发育生长的差异。以上这些都成为老年性骨质疏松症发病的重要因素。
2. 老年性骨质疏松症的社区诊断
通常老年性骨质疏松症有以下几种社区诊断办法：
2.1 骨密度的测量，通常在参考世界卫生组织（WHO）的标准下，结合本国现状，将种族、地区、性别、年龄等不同人群的骨量蜂值作为参考依据，对比患者病历数据。
2.2 骨定量超声检测，一般使用宽幅超声衰减(BAND) 和速度改变 ( SOS)参数作对比检测。
2.3 骨代谢生化指标检测，一般使用反映骨形成的生化指标和骨吸收的生化指标做对比检测。
2.4 X线吸收法，一般使用双能X线骨密度仪（DEXA）检测，其中包括了定量 (TIQCT)、单能 X线骨密度仪 ( SXA)和周围定量CT( POCT)。
以上四种诊断法为老年性骨质疏松症比较适合的社区诊断办法。骨密度的测量一般示为最直接，明确也是最终的判断方法。其它一些检查也可以作为此病的辅助鉴别手段。
3. 社区老年性骨质疏松症的治疗及预防措施
3.1 药物治疗：在临床上，此病没有特效药物。通常使用常用骨质疏松症药物，刺激骨形成，抑制骨吸收，中药等治疗药物进行治疗。治疗原则以骨折阈值为核心，当骨密质高于骨折阈值时，采用抑制骨吸收类药物，起到防止骨量缺失；当骨密质低于骨折阈值时，则采用刺激骨形成类药物，起到降低骨折率和提高骨量的作用。
3.2 预防及治疗手段：
3.2.1 有效的认识老年性骨质疏松症，通过推广此病的发病因素，诊断方法及治疗等各方面知识从而使病患能进一步了解此病。起到对未发病者合理预防，发病者积极治疗的良好效果。
3.2.2 改善饮食从而有效的营养骨骼，老年人因为肠胃消化道能力下降，代谢率降低等因素，容易产生代谢的负平衡。所以要特别重视合理的饮食习惯。建议我国骨质疏松症患者钙摄取量在800~1000mg/d为最嘉。多吃钙类食品，如奶类制品，豆类等，同时配合维生素D的适当摄取。各种动物内脏都含有丰富的维生素D。正确的饮食计划和习惯是预防和治疗老年性骨质疏松症的有效途径。
3.2.3 养成良好的生活习惯，保持正常良好的生活规律，合理照顾骨骼。人体骨骼的损害，往往因为不良的生活作风造成，过量饮酒，吸烟，刻意减肥等。老年人保持良好的生活习惯，保持正常的生活规律对此病的预防以及治疗都有莫大的好处。
3.3.4 合理有效的运动，通常人体在30至35岁间达到骨蜂期，之后骨强度，骨量逐渐下降。又据专家表示，决定骨强度的首要因素是肌肉的质量。合理有效的运动更能加强肌肉的质量及骨骼的质量。积极合理的运动对预防及治疗老年性骨质疏松症起到了重要作用。值得一提的是老年人运动中应该特别注意跌倒，摔伤，避免意外的骨折，骨伤等。
针对社区老年人进行健康教育，适当的使用预防性药物，是预防此病的重要手段。持久的健康教育能为此疾病带来最长远有效的社会，经济意义。而对此病患者则应该进一步重视改善生活质量，饮食习惯，合理加强运动等方面。老年性骨质疏松症其预防意义比治疗意义更为现实重要。
参考文献
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［4］倪姗姗，林梅 社区老年人骨质疏松症的预防保健指导［ J ］，中外医疗，2009，30：165
老年骨质疏松的防治范文3
[关键词] 补益脾肾方；骨质疏松症；骨密度
[中图分类号] R681 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（c）-0127-03
老龄化社会已经渐渐成为目前我国面临的主要问题，这将使我们步入老年慢性病的高负担期，据统计2012年老年慢病确诊患者2.6亿[《中国慢性病防治工作规划（2012～2015年）》报告]。骨质疏松症（osteoporosis，OP）作为慢性疾病的一种长期困扰老年人，严重影响其生活质量，治疗方法单一，需要多种补充治疗方法。补益脾肾方为本院名老中医协定方，用于治疗老年OP患者已有20余年，有确切的效果，本研究目的在于探讨其对OP的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年11月～2014年7月在临床工作中随机选住院或门诊老年OP患者82例，其中男性35例，女性47例，年龄65～85岁。所有病例均符合以下标准：①全身无力，疼痛以腰背部明显，同时疼痛可日益加重，易发生骨折；②脊椎常有后突畸形；③X线表现：骨质（脊椎、骨盆、股骨上端为主）普遍稀疏；④骨密度检测可阳性；⑤影响骨代谢药物（维生素D、雌激素、钙制剂、双膦酸盐等）近3个月未使用；⑥无重要脏器疾病；⑦中医证候表现为腰脊疼痛，酸软少力，不能持重，目眩，舌质偏红或淡[1-2]。将患者随机分为治疗组41例，阳性药组41例。两组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组：采用补益脾肾方，组成为制首乌12 g、山药12 g、制山萸肉12 g、鹿角胶15 g、枸杞子6 g、熟地12 g、补骨脂15 g、甘草3 g、菟丝子30 g、杜仲18 g、怀牛膝18 g、羊藿9 g、炒白术15 g，口服，早晚各1次，连续服用3个月。加服钙剂（美国惠氏-百宫制药生产的碳酸钙D3片），1次/d，600 mg；阳性药组：仅口服碳酸钙D3片600 mg，1次/d，连续服用3个月。
1.3 观察指标及疗效判定标准
两组患者在治疗前及治疗3个月后均测量骨密度[3]；检查血生化指标包括血清钙、磷、碱性磷酸酶；疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》有关标准拟定。临床控制：疼痛消失或基本消失，临床症状分级量表评定为0级者；显著进步：疼痛明显改善，临床症状分级量表评定为I级者；进步：疼痛有所减轻，临床症状分级量表评定为Ⅱ级者；无效：疼痛无明显改善，临床症状分级量表评定为Ⅲ级者。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组治疗前后腰椎骨密度的比较
治疗3个月后，治疗组的骨密度显著提高（P0.05）（表1）。
2.2 两组治疗前后血生化指标的比较
两组治疗前后的血生化指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。
2.3 两组疗效的比较
治疗组的总有效率为87.8%，明显高于阳性药组的26.8%（P
3 讨论
OP是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病[4]。我国受OP影响的人群大约已有1亿人，45岁以上的人口男性比例接近4∶1，也就是OP在4名男性中就有1名被其影响，女性发病率更高，最近有研究表明，近60岁以上老人已接近1.5亿，是OP的高危人群，发生率为60%左右，伴有骨折并发症的患者已经达到12%。欧洲可能有6900万50岁以上人群患OP，数字还在向上攀升，其中妇女中椎体骨折的发生率为每年11/1000[5]，在美国女性也易于发生此病，估计有800万名妇女患有OP。OP被称为“隐形杀手”，因为早期症状不明显，很容易被忽视。目前，世界卫生组织已将OP与糖尿病、心血管病共同列为危害中老年人健康的三大杀手，而原发性OP的病因和发病机制仍在探索之中，多种原因均会促进OP的发生。治疗方法不多，主要为钙剂、维生素D类等，需要多种补充治疗方案[6-8]。
补益脾肾方为本院名老中医协定方，认为肾虚脾弱是引起OP的主要病机[9]。肾为先天之本，主骨生髓，肾虚精血不足则髓之生化乏源，不能滋养骨骼，骨之失养会导致骨骼脆弱无力[10]，通常在临床上表现为腰背酸软、疼痛、双下肢乏力、关节酸痛等，且患者较易发生骨折，脾虚也被认为是老年性OP发病的内因之一。脾主运化，为后天之本，能将水谷化为精微滋养全身百脉，脾胃运化水谷的功能旺盛，则机体消化吸收水谷才能化生气血、津液等精微物质，营养五脏六腑以及筋肉、四肢百骸，维持正常的生理过程。反之，若脾胃虚弱，脾胃运化水谷精微的功能衰退，则会使气血生化不足。治疗原则重在调补脾、肾两脏，效果明显[11-13]。本研究发现补益脾肾方联合碳酸钙D3片治疗后腰椎骨密度在治疗后3个月显著提高，而单纯使用钙剂治疗骨密度的改变及止痛疗效均不明显，两组治疗后血生化指标均无明显变化，表明可能需要长期治疗，中医症状改善明显，有望成为OP重要的治疗方法之一。
[参考文献]
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老年骨质疏松的防治范文4
其实，身材变矮、背驼只是骨质疏松的一种表现，骨质疏松的最大危害是容易骨折。骨折有很高的致残性，特别是椎骨、髋骨和股骨颈骨折，会给老年人的生活造成很大影响。因此，我们要及早预防，避免骨折的发生。
1 患者的预防意识淡薄、误区多。尽管骨质疏松发病率高，危害大，但是当前人们对骨质疏松还缺乏认识。据卫生部的数据显示，我国骨质疏松发病率是就诊率的900倍，有75％的骨质疏松患者没有得到治疗，超过半数的人仅仅选择用补钙来治疗骨质疏松。
2 对骨质疏松的防治意见不统一。长期以来，医学界不同专业对骨质疏松的认识并不一样，对病人的解释和处理也不同，一定程度上造成了人们对骨质疏松认识的不足。
3 医生对防治骨质疏松重要性的认识还很不够，除了内分泌科、妇科和老年科等与疾病本身密切相关的专科外，大多数医生对骨质疏松都不够重视。特别是对一些因严重骨质疏松发生骨折的患者，除了要重视骨折的处理，还要重视骨质疏松的治疗，否则还会遭受再次骨折的厄运。
骨质疏松发生的原因有很多，包括营养状态、疾病等多种因素。但对大多数中老年人来说，随着年龄的增长，肠胃对钙的吸收率下降，自身合成胶原蛋白减低，是导致骨质疏松的主要原因。
我们骨骼的三分之一是有机质，有机质里95％是胶原蛋白。胶原蛋白不仅能刺激成骨细胞的生长、增加骨密度，有效防治和改善骨质疏松，还能修复磨损关节，显著改善由关节磨损造成的关节疼痛。骨骼中如果没有足够的胶原蛋白，胶原蛋白形成骨骼的支架――纤维基质网就不够完整，钙质就无法粘连在一起，所以就会发生骨质疏松，甚至骨折；这也是很多中老年朋友一直在补钙，却始终没能逃离骨质疏松、骨关节痛的原因。
坦白地说，虽然我们可以从猪蹄、燕窝之类的食物中摄取胶原蛋白，但因为其含量较低，吸收率差，不能满足我们身体的需求。所以，直接通过服用营养品来补充胶原蛋白无疑是一条“捷径”。
近年来，铺天盖地的胶原蛋白广告、琳琅满目的胶原蛋白产品，实在令人眼花缭乱。其实，判断胶原蛋白产品的好坏，还是有一定的客观标准。选择胶原蛋白产品需要注意以下几点。
第一、生产胶原蛋白厂家的品牌。胶原蛋白的品质好坏与生产胶原蛋白的厂家的技术和能力有直接的关系。全球最大的明胶以及胶原蛋白生产商罗塞洛集团生产的胶原蛋白品质特别好，我们可以放心选择。
老年骨质疏松的防治范文5
1.患者的求治意识淡薄
很多人认为，骨质疏松是自然老化的结果，没办法治疗。其实只有一部分老年人会患骨质疏松，所以它是疾病，不是自然生理现象，而且这部分人是可以预防和治疗的。
例如，68岁的吴大妈驼背，两年前已经两次腰椎骨折。一次是感冒咳嗽导致腰椎骨折，腰痛得直不起来；另一次是在打开家里的窗门时发生腰椎骨折。每次骨折吴大妈都痛得卧床3个多月，吓得连家门都不敢出，害怕开关家里沉重的铁门也会引起骨折。经过骨密度检查，吴大妈被诊断为严重骨质疏松。近两年吴大妈坚持在补钙的基础上加用骨吸收抑制剂治疗，骨密度明显升高，活动自如，生活质量大大改善，感冒咳嗽时再也不会腰痛和骨折了。
2.医生的重视程度不够
长期以来，不同专业的医师对骨质疏松的认识深浅并不一样，对病人的解释和处理也不同，一定程度上造成了人们对骨质疏松认识的不足。此外，除了内分泌科、妇科和老年科等与该疾病密切相关的专科外，大多数医生对骨质疏松都不够重视。特别是对一些因严重骨质疏松发生骨折的患者，医生、患者家属除了要重视骨折的处理外，还要重视骨质疏松的治疗，否则就会遭受再次骨折的厄运。
3.不科学的宣传多
提起骨质疏松的预防，人们的第一反应往往是补钙，这多是钙剂生产厂家片面强化宣传的结果。诚然，钙和维生素D是增加和保持骨量不可或缺的基本营养成分，但骨质疏松的防治绝不仅仅是补充钙剂这么简单。
4.社会重视程度不够
因为绝大多数骨质疏松患者在骨折前无任何表现，因此由政府倡导建立骨质疏松的常规体检制度非常重要，惠及大众的检查费用降低和药费降低也是当务之急。
老年骨质疏松的防治范文6
误区1：只要补充足够的钙，就不会发生骨质疏松
钙是保持骨骼强壮的关键物质，但并非唯一物质。防治骨质疏松的原则和目的是增加骨骼中骨基质和骨矿物质的含量，防止骨质的分解，促进其合成，单纯补钙并不能使骨质疏松好转。只有胶原蛋白与钙同时补充，才能起到补充钙的作用。
误区2：骨质疏松是由于衰老造成的，无需治疗
随着社会人口老龄化的程度不断增加，高血压、高脂血症、糖尿病与骨质疏松等与增龄相关的疾病的发病率也在逐年增加，但是并非不需要治疗或没有办法治疗。骨质疏松既可通过生活方式干预等科学补钙，必要时配合药物治疗而减轻病人的疼痛，预防骨折的发生，从而提高老年人的生活质量并延长其寿命。
误区3：没有外伤史，就不会发生骨折
患有骨质疏松的患者骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作常常不被感知(也没有明显的外伤史)时即可引起骨折，如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等等。常见的骨折部位有脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端等，这些轻微的骨折可给患者带来严重的后果，因此应注意检查及早明确诊断并及时治疗。
误区4：治疗骨质疏松等于补钙
骨质疏松的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗。治疗的目的是提高骨量、增强骨强度和预防骨折。其综合治疗措施包括：生活方式干预(如适当的体育锻炼、纠正不良嗜好、防止跌倒等)、补钙，必要时配合药物治疗。
