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基础的护理知识范文1
方法：运用自行设计的《临床应用护理基础知识的调查问卷》，对来自全省不同的5所护理专科学校的学生在川北医学院附属医院实习的100名护生在同一时间内进行调查，用统计学方法对调查结果进行处理及分析。
结果：进入临床实习阶段护生对操作知识的掌握水平（掌握率88.89%）明显高于对护理理论的掌握水平（掌握率22.22%），差异具有显著性意义（P0.05）；护生自觉温习护理基础知识积极性不高（对操作知识和护理理论的经常温习率分别为35.80%和44.44%），差异无显著性意义（P>0.05）。
结论：护生对操作知识的掌握水平高于护理理论，现阶段临床带教仍局限于临床治疗本身，对病人整体关注不够；带教老师的带教意识有待增强，带教能力有待提高；护生对护理专业认识态度有待端正；实习期间继续学习的积极性有待提高。
关键词：护生 实习阶段 护理基础知识 掌握水平 数据收集
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0474-02
护理基础知识包括操作知识和护理理论两部分等。随着医疗模式由生物医学模式向生物—心理—社会模式的转变，尤其是整体护理概念的提出，要求临床护理工作不仅仅强调治疗操作本身，更要注重对病人的生理和心理的整体护理关怀。实习阶段护生是将来临床工作的中坚力量，对他们进行有关护理基础的调查有助于我们正确认识护理临床带教的现状，为护理教育和临床带教提供可商榷的建议和帮助，以期最终提高课堂教育质量和临床带教能力。
1 对象和方法
1.1 对象。2012年3月至4月对来自全省不同5所护理专科校在川北医学院附属医院实习的100名护生进行问卷调查，其中男生20名，女生80名，本科生60名，专科生40名，年龄20～25（22.4±2.4）岁，均为高中起点，在院实习时间2～10月不等。
1.2 方法。自行设计《临床应用护理基础知识的调查问卷》并通过护理专职教师审核，内容包括三组，每组由分别针对操作知识和护理理论的两部分问题组成：①第一组问题调查对操作知识和护理理论的掌握情况（分别由多个问题组成，调查结果取各问题正确答案数算术平均值）；②第二组分别调查带教老师是否经常强调对操作知识和护理理论的应用；③第三组分别调查护生本人在实习期间是否自觉温习操作知识和护理理论。问卷发放后在规定时间内收回。发出问卷100份，回收有效问卷81份，有效回收率81.0%。数据分析采用统计描述和X2检验。
2 结果
2.1 护生对操作知识和护理理论和掌握水平调查。见表1。
3 讨论
本次调查结果显示，护生对操作知识的掌握水平明显优于对护理理论的掌握，但同时结果也显示，临床带教老师对这两部分内容的强调率均不高，护生温习基础知识的积极性亦不高，为什么会出现这种情况呢？
（1）实习阶段护士急于学习临床各项治疗操作和护理技能而忽视了对护理理论的再学习。
在医院实习过程中，笔者感到做基础护理的机会远远大于对病人自身病情发展的观察。由于临床工作中病人较多，而护士人力资源不足，因此临床护生在临床工作中担当了重要角色，大部分时间是从事基础的护理，参与治疗操作实践机会多，而且技术操作重复性强，长期锻炼下来，轻车熟路，对操作规范有着较为深刻的理解；但同时，正由于这种情况的处理，护生临床观察病人病情进展和评估病人状态的时间将大打折扣，加之某些带教老师对护理理论的重视程度不够，护生耳濡目染，会潜移默化影响到自身对护理理论重要性的正确认识，片面认为只要会操作便能做好护理工作，评估病情和心理状态的作用不大，因此护生不大主动去学习，这样便没有了理论学习的途径和动力。长此以往，护生对护理理论的认识也就逐渐模糊起来。
（2）临床一线由于护士缺编，部分带教老师护理理论掌握不扎实，导致临床带教计划不能落实。
在临床工作中，由于护士缺编，带教教师自身工作任务繁重，即使想认真带教却又心有余而力不足。护理实习教学过程容易出现教学计划不落实[1]，护生很大程度上机械听从老师的吩咐去做各种琐碎的事情，没有更多的时间来自主学习。另外，由于部分带教老师学历层次较低，自身的护理基础知识尤其是护理理论知识不够扎实和丰富，这也在很大程度上制约了带教水平。
（3）部分护生对自身职业认可度不高，主观上不愿意主动提高理论修养。
由于历史原因影响（护理工作被认为是低学历、低技能、简单而琐碎的服务性工作，护理工作得不到他人的理解和尊重）[2]，许多护生对护理工作有抵触情绪，不愿意从事护理工作，因此自主学习护理知识的积极性不高，不愿意去翻阅书本，很少温习基础理论知识。
随着医学模式、护理模式的转变，我国经济建设与卫生保障事业的发展，全民健康意识的提高，护理队伍以中专学历为主的现状已不能满足社会发展的需要[3]，因此，我国正大力发展高等护理教育，力争同世界护理教育接轨。与传统护理教育相比，高等护理教育的优越性就在于它不仅仅教会学生如何操作，更重要的是要以病人为中心，要求学生对病人进行整体护理，尤其包括对其心理和情感的关怀，这不应只停留在科研阶段，更应该体现在临床护理工作中。只有这样才能真正体现护理的价值和作用。而此次调查结果以非常明确的信息告诉我们，现阶段的临床护理工作很大程度上仍以护理操作本身为主，以护理评估和护理健康教育为特色的个性化护理仍徘徊于低水平发展阶段，以致于带教效果欠佳，护生对自身职业认可度也不高，结果十分令人担忧。
虽然改变护理现状绝非一朝一夕之功，然而若能够在方法和态度上改进，相信上述现状会有所改观。笔者根据此次调查结果反映出的问题提出以下建议：①合理安排实习进度。可适度减轻临床带教老师的工作强度，有时间和精力为同学讲授基础知识。②提高带教老师的学历层次和能力，做到自身有丰富的理论资源向学生传授。③正面引导护生，增强护生对护理工作的认同感，在教与学的过程中，教师应以高尚的职业道德、坚定的专业信念和出色的人格魅力，潜移默化对护生施以正向引导[4]。④提供机会让护生参与查房，详细了解病人进展情况，带教教师可适时鼓励学生提问和回答问题，理论联系临床，献计献策，对护理方案的实施提出自己的见解。
参考文献
[1] 彭向阳，王曾全，何秀花.本科护生对临床教学策略反馈性调查[J].护理学杂志，2006，21（1）：27-28
[2] 黄白桦，尚春秀.护理大专本科学生职业态度调查分析[J].护理学杂志，2003，18（9）：662-664
基础的护理知识范文2
【文章编号】0450-9889（2016）06B-0099-02
一、设计思想
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》明确指出：“加快职业教育信息化建设，支撑高素质技能型人才培养。”作为一名中职护理专业教师，如何合理地将信息技术运用到中职护理教学当中，改进教学方法，提高教学效果，以培养高素质技能型人才，这是新形势下中职护理教师必须思考的一个问题。护理学基础是护理学专业的一门重要课程，将信息技术应用于护理学基础的教学中，目的在于变革传统课堂教学模式，使学生在现代化的教学手段和科学的教学模式下充分利用网络交互性的功能，形成师生交流、生生交流、人机交流的多种交流形式；采用以任务驱动型教学法为主的行动导向教学法，使学生在任务的驱动下，进行自主学习和以小组单位合作学习，发挥集体智慧，实践创新地完成任务，达到事半功倍的效果。
二、设计依据
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》明确指出：“强化信息技术应用。提高教师应用信息技术水平，更新教学观念，改进教学方法，提高教学效果。鼓励学生利用信息手段主动学习、自主学习，增强运用信息技术分析解决问题能力。”因此，本次教学就是将信息技术合理地运用到护理教学当中，并根据中职学生的学习特点进行教学设计。我们考虑到现在的学生都以“90后”为主，形象思维较为活跃，不喜欢满堂灌的理论讲授式学习，而倾向于实践操作，对网络、智能手机、视频等信息技术和实践活动有着浓厚的兴趣。基于学生以上特点，本次教学以“静脉输液”的教学设计为例，遵循“以就业为导向，以能力为本位，以发展技能为核心”的职教理念，充分利用网络教学资源平台、微课、操作微视频、情景短片、flash动画游戏等多种信息化教学资源，将课本知识形象化、具体化，有效地帮助学生掌握静脉输液的操作步骤，明确操作要点，实现在操作中学习，激发学生对护理操作技能的兴趣，充分体现以学生为主体的教学，提升护理专业学生的操作技能。
三、教学过程
（一）教学设计。见表1。
（二）学生反馈。学习结束后我们让学生就本次课的学习过程和学习收获进行评价，我们将自行设计的调查问卷发给学生，让学生采用无记名方式答卷，共发放调查问卷78份，回收有效问卷78份，有效问卷回收率100%。
从表2可以看出，学生对这次教学设计的满意度较高，对“您觉得上课过程中，参与的机会增多”、“您的动手能力得到提高”、“激发了学习兴趣”3项的认可度最高，这充分说明信息技术的合理运用有利于提高中职学生对护理学基础理论知识和基本技能的学习兴趣，学生能有更多的机会主动参与学习，有利于培养她们的动手能力、沟通能力，从而促进主动学习、主动发展。
四、教学体会
本次课的教学设计是信息技术与中职护理教学整合的实践与探索。在教学过程中我们以任务驱动教学法为主，借助网络、智能手机等信息技术平台，设计了融课前、课中、课后三段教学于一体的教学过程，为了更好地解决教学重点和难点，我们大量使用信息技术包括网络资源、视频、flash动画游戏等，将课本知识形象化、具体化，课程按照理实一体化的设计思路，实现在操作中学习，以进一步提升学习效果。
（一）有利于激发学生的学习兴趣，加深对知识的理解与掌握。中职护理学基础教学现在大多是以“讲解―接受式”为主的传统教学，这样的护理学基础课堂教学往往使中职学生在学习中感到单调、枯燥。信息技术下的课堂教学，能够有意识地运用微课、规范化操作视频、flash动画游戏等技术，将课本知识形象化、具体化，给学生带来视觉、听觉上的不同感官冲击，使学习内容更加有趣、更加直观，易于理解，有利于激发学生的学习兴趣，从而提升学习效果。
（二）以任务为中心，有利于培养学生自主学习的能力。在教学过程中，我们不再按照课本中以章节为中心的教学模式进行授课，而是将需要掌握的学习内容和知识点以“课前学习任务单”的形式提前布置给学生，并要求学生在课前一周完成相关内容的学习。学生为了完成老师布置的学习任务，通常需要登录学校的护理学基础网络教学资源平台观看微课和教学视频，查阅相关的学习资料，利用互联网检索、阅读教材等方式学习。此过程有效地激发了学生学习的积极性和主动性，学生为了完成学习任务往往需要借助网络、智能手机、电脑等信息技术设备和手段来获取任务解决的方法，从而完成学习，有效地实现了学生从“要我学”变成“我要学”的转变，可见以任务为中心的教学改革提高了学生的自主学习能力。
（三）以学生为主体，培养学生分析问题、解决问题的能力。在教学过程中，我们采用“做中学，做中教”的教学方式，即通过学生的“做”引导学生自主学习、教师进行必要的干预指导。在信息技术视野教学下，通过两段动画短片创设情境，提出问题，引起学生思考，并要求学生以小组为单位，按照“小组讨论―各组汇报―教师总结”的模式，让小组围绕任务，查阅教材及网络资料，逐级进行讨论、汇总。教师要通过个别指导和集中释疑，引导学生完成学习任务并最终掌握相关知识和技能，讨论结束后以小组为单位，以手机实录制作视频并上传平台的方式进行汇报，教师点评。通过汇报展示，可以检验学生自主学习和合作交流的成果，检验她们对知识的掌握程度，同时也锻炼了学生的语言表达能力。整个教学过程中，教师在各个小组之间扮演指导者和监督者的角色，学生在任务完成过程中获得自我学习能力和解决问题能力的提高。
基础的护理知识范文3
【关键词】 基础护理； 护理服务； 服务质量； 满意度
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.061
随着社会对医疗服务需求的日益增加，人们对护理服务质量的要求也逐步提高，旧的医疗体制和护理模式也逐渐不能被接受，2010年初，卫生部适时提出在全国进行护理优质服务示范工程评比活动，通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理水平，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。笔者所在医院将开展优质护理以来的体会总结如下。
1 基础护理
1.1 基础护理的内涵 一般人认为，基础护理就是简单的日常生活的料理，其实患者病情变化或者出现并发症，多数是通过一线护士为患者做基础护理时及早发现、及时进行护理干预，才会避免造成严重不良后果，解决患者的健康问题。基础护理是提升整体护理水平的基石，是实施优质护理服务的平台。护士从事的护理工作，应该贴近患者，服务于患者。医院很早就提出“把时间还给护士，把护士还给患者”，只有护士弯下腰来踏踏实实为患者做好床上擦浴、洗头、翻身、洗脚、喂饭、拍背、剪指甲等患者住院期间切实需要但自己又不能解决的问题，才能真正打动患者，感动患者，才能与患者建立良好的护患关系，才能很好的服务于患者，及时准确掌握患者的病情变化，配合医生做好相应的治疗。同时只有这样，才能真正了解患者的心理状态、心理需要，才能做到身心双方面的护理。
1.2 基础护理工作的现状和落实 基础护理实施的主体是临床护士。然而，现实中存在着主观和客观原因，影响着基础护理的质量。客观上，临床护士人员缺乏，仅繁重的治疗工作都无暇顾及，更没有精力和时间做细、做实基础护理工作；主观上，部分护士主观能动性较弱，认为基础护理的技术含量低，同时患者及家属对基础护理是否收费亦存在着不同的偏见。在大医院中，患者的病情重、变化快，治疗方案调整变化多、手术多、输液多、检查多，各种监护设备多，使护士应接不暇，而忽视了基础护理。笔者所在医院临床各科根据本科情况，由护士长排班，由专门的护理人员执行，以自查和小组查的方式，慢慢转变护士的理念，这就是护理工作的一部分，由被动变主动的为患者做好基础护理。
2 实施优质护理服务的措施
2.1 思想更新、转变观念，营造人文氛围 提高思想认识，明确内涵和工作目标，调整心态，把原来做得很熟练但也存在一定不足的给药、处置、护理技术、病情观察、健康宣教、康复工作做得更规范、更具体、更细致，把原来被忽视的生活护理抓起来，竭尽全力的去做，让护士真正理解基础护理是自己的本职工作。提倡以人为本，人性化服务，体现人性情感关怀，关心患者，尊重患者，以患者的利益和需求为中心，建立融洽的医患关系。另外，仅仅为患者做好生活护理，还远远不足，优质护理服务应该为患者提供全方位的护理服务，这要求护士职业素质高尚，专科知识扎实，护理技术熟练，生活护理到位，还要有良好的人际沟通能力、表达能力、组织管理与协调能力、应变及合作意识、吃苦耐劳精神、同情心与责任心等，只有这样，才能为患者提供优质的服务。因此，笔者所在医院的大部分科室均分成了三级，即一级助理护士为低年资、不满3年的护士，主要负责基础护理、辅助治疗，并参与夜班的倒班工作；二级执行护士一般为工作3～6年的护士，主要负责临床各项治疗、医嘱处理、辅助带教，并参与夜班倒班工作；三级为高年资、6年的护士，负责危重患者的管理、健康教育、护理质量把关，负责培训和带教工作，并定期参与夜班的倒班工作。形成阶梯式的护理，使各级护士都能很好的发挥自己的特长和优势，更好地为患者服务，也更利于调动护士的积极性［1,2］。
2.2 重视细节，保障安全 优质服务“始于细微，见于平凡”，患者在医疗过程中，对医护人员的每一个细节都会倍加关注。在临床工作中，护理人员注重每个细小的工作，看似简单的基础护理工作，恰恰是帮助患者实现生理、心理满足和康复的第一步，是为患者提供系统化、全方位照顾的基础和核心，是观察病情最佳的途径，是护患沟通的最好桥梁，是护理工作者贴近患者最直接的体现。例如，为患者准备的便民服务袋（有针、线、笔、剪刀、一次性杯子），微波炉，为新入患者倒一杯水，节假日为患者寄卡片，这些看似小小的细节，却给患者带来了不小的方便，使患者感到温暖和体贴。当为患者进行洗头或者全身擦浴等基础护理时，常常能感到患者的感激和温暖，这样就建立了很好的护患关系，更利于提高护理质量。
3 满意度
笔者所在医院对22个科室开展的护理优质服务，每星期进行1次检查，及时发现问题及时反馈，并提出整改措施。现在通过1年的实施，临床各科的满意度都在95%以上。
另外，还要强调对基础护理的督导检查，逐步将基础护理工作由被动变为主动，使以前的“要我做”转变为“我要做”，积极为患者着想，把患者的需求时刻放在第一位，将基础护理和人文关怀护理优质服务贯穿于护理全过程。
参 考 文 献
［1］ 郭燕红. 转变护理模式推进优质护理服务［J］.中华现代护理杂志，2011,17（1）:1-4.
基础的护理知识范文4
摘要：目的：优化基础护理工作，提高护理质量。方法：通过转变护士观念，提高对基础护理工作的认识，加强细节管理来落实基础护理。结果：抓好基础护理是提高护理质量的重要保证。结论：基础护理体现护理工作的服务性，是提高全程护理质量的关键。
关键词：基础护理 护理质量 服务观念
我科是综合病房，拥有41张床位，其中重症监护室设有10张床位，老年患者多，平均年龄在65岁以上，生活自理能力差，常常伴有不同程度的意识和行为障碍，极易发生并发症。因此，提高护理质量已是我科护理工作中的重中之重。探索可行途径以加强基础护理和人文关怀，把基础护理落到实处，提高护理服务质量已是迫在眉睫。笔者认为，可从以下几个方面来下开展工作，以提高护理服务质量。
一、转变护理观念
护士对基础护理工作的认识水平在一定程度上决定了护理质量的水平。护理人员要充分认识基础护理的重要性，树立正确的工作态度和积极持久的工作激情，提高基础护理与专科治疗同等重要的意识。
要提高护士对基础护理工作内涵的认识，就要加强职业道德的教育，强化思想观念与护理伦理道德观念，彻底转变观念和态度，树立以病人为中心的现代护理理念。从基础工作着手，热爱每项护理工作，以患者为中心，提供优质护理服务。
二、完善规章制度，建立基础护理质量长效监管机制
随着医学模式的转变，护理工作面临着巨大挑战，应对的策略只能是把基础护理落到实处，扎扎实实提高护理质量。通过加大对基础护理的管理力度，建立基础护理质量长效监管机制，不断完善并严格执行各项护理工作制度，强化基础护理的质前控制、环节控制及终末控制，以及常规化、制度化的抽查考核等方法和途径，有效防止基础护理环节疏漏，强化护士的质量意识，进一步提高护理质量[1]。
三、合理配置护理人员
合理配置护理人员，是提高护理工作质量的一个有效途径。医院管理者要深刻认识目前存在的护士人员不足现象，合理进行人力资源调配，增加护士编制，建立绩效考评机制，采用激励机制，调动护理人员的积极性。可适当增添助理护士，培训后协助临床护士工作，缓解护理工作的压力。同时合理设置护理岗位，做到人尽其才，才尽其用。加强护士培训，分层次有计划地培训不同岗位护士，突出专业特色，使护士牢固掌握基础护理技能，确保护理工作质量[2]。
四、注重细节管理，提升服务品质
1.密切观察病情变化：由于心内科患者年龄普遍较大，在器官老化、功能低下和患有多种慢性病的基础上，很容易形成新的疾病。据报道33．8％的心力衰竭患者早期可表现为淡漠、倦怠、意识改变等不典型症状，所以要严密观察病情变化，认真测量生命体征，加强预见性护理，在对原发病进行观察护理的同时，随时注意多器官病变的出现，重视患者的病史，关心患者的各项功能检查情况，及时准备好所需的救护物品。
2.做好清洁护理：护士要不断完善基础护理工作，尤其是保持病人皮肤清洁，预防皮肤感染，加强口腔护理，鼓励患者早、晚清洁口腔，正确有效地翻身、拍背、局部按摩等，对大便失禁的患者，更要保持皮肤清洁无糜烂、床单无污染，避免出现并发症。对出现压疮的患者要加强护理，及时评估，及时上报。
3.加强防护措施：针对患者年龄普遍较高，疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，使得患者成为医院风险管理的高危人群。为了保证患者安全，要建立醒目的标识，如特殊治疗标识、药物过敏标识，跌倒、鼻饲、膀胱冲洗、输血等标识，减少对老年患者造成的安全隐患。特别是防跌倒是老年患者安全护理的重要内容，要有醒目的防跌倒警示牌，保持地面干燥，防止病人滑到。部分病人需及时加床档，防止意外事件发生。严格执行护理巡视制度，密切观察病情变化，对易跌倒患者做到心中有数，加强防护。
4.严格遵守药疗原则：让病人了解所用药物的作用、副作用、常用剂量及给药目的。按时服药，注意药物的不良反应。因老年人健忘，自己服药易漏服或误服，因此，要看着患者服下。输液时要勤巡视，注意输液速度，严格掌握总量，以免增加心脏负荷。
5.心理护理：护士应主动接近患者，多与患者沟通，了解其心理状态及需求，注重语言态度，经常给患者讲解相关治疗检查的意义及其注意事项，使患者能够配合治疗。对视力减退行动不便者，可由专人协同进行日常生活护理，为老人提供安全、优质、高效的服务，用行动赢得患者的信任，以配合临床治疗护理活动。
6.采用灵活多变的方式开展健康教育：医护人员是防治疾病的专家，而患者则是了解自身的专家，教育因人而异，根据患者的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于患者教育应宽容接纳、灵活多变、注重实效，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。
五、加强护理人员情感的培养
基础护理需要护理人员具备敏锐的感受能力，能够深入病人的内心，体验其喜怒哀乐。护理既是科学又是艺术，是精细的艺术中之最精细者。加强护理人员情感的培养，让其学会换位思考，提升护士的爱心、耐心、细心，热情周到地为病人服务，提高护理质量，促进护理学科的发展。
参考文献：
[1]刘苏军.基础护理——护士的专业内涵[J].中华护理杂志.2005，40（4）： 15
基础的护理知识范文5
关键词:腰椎疾病 治疗 护理
一、资料与方法
一般资料:本组收治腰椎间盘突出症患者42例,其中男31例,女11例,年龄30～61岁,平均住院时间7～48天。所有病例均经CT或MRI确诊。
治疗方法:手法治疗每天1次,每次20 min左右,3周为1个疗程。具体手法:①揉摩法:以双手掌根从肩部起循脊柱两侧膀胱经自上而下揉至小腿,再揉摩脊腰部督脉,持续揉摩5 min。②点穴法:以膀胱经、胆经及阿是穴穴位为宜,重点是肾俞、腰眼、命门、阳关、大肠俞、环珧、承扶、委中、承山、阳陵泉、涌泉穴等。配以镇定手法(主要是分别在腰部及下肢部痛点持续用手指推压约30 s)。③牵拉法:术者双手同时捏住患者两支跟腱并向远端适度牵拉,并回放所握患者双脚跟腱3次(注意牵拉回放时一定要有一助手以双手叠掌轻压住患者的腰骶部)。④牵抖法:继上牵拉法后即嘱患者双手抓住床头缘,术者站在床尾,以一足抵于床尾缘,术者握住患者双踝,身体向后倾斜以借助重力,在掌握力度及力度着力点的基础上用力向远端牵引并适时进行上下抖动,抖动时力量应集中在腰骶部位。⑤按压振颤法:继上法后即用按压振颤法,术者以双手重叠在患者腰骶结合部施行缓慢加力按压振颤治疗,并以双手左右交叉适度进行按压振颤治疗各3次。⑥俯卧扳腿法:术者一手按腰椎痛点,另一手托住对侧膝关节部,使该下肢尽量后伸,在按压腰部的手用力的同时,让所托住之下肢向左右各作3次大弧度的旋转后伸活动。该法一定要掌握好按压腰骶部手之力度,切勿过重。⑦双指循经推压法:医者以右手拇、示指指腹按压住患者任督二脉,左手握住右腕向下加力,从颈胸椎交界处延脊柱两侧向下用力,缓慢滑行至骶尾部,反复3次。再将右手拇、示指分开一些,以同样的方法沿太阳经脉推压滑行,反复3次。⑧滚压拍打法:患者继续俯卧,双下肢并拢放松,术者以一手前臂从病员颈肩部到腰骶部反复滚压数次,末之以一手压腰痛处,另一手从颈根部至腰骶部反复拍打数次。术后嘱患者休息5 min。
二、结果
1.疗效标准
治愈:临床症状、体征消失,恢复正常生活工作。好转:临床症状、体征大部分消失,生活基本自理。无效:临床症状、体征稍有改变或无改变。临床尚无使患者症状、体征加重病例出现。
2.治疗结果
本组均得到6个月以上随访,按上述疗效标准,治愈31例,好转8例,无效3例,总有效率为92%。
三、护理措施
心理护理:患者入院时,医护人员要热情接待,主动向患者介绍住院环境、主管医生和护士,使其消除恐惧感和陌生感。主管护士在第一时间,要接触病人了解其病情,正确评估患者,采取针对性的护理措施。因为病人大多有明显腰腿疼痛、活动受限、甚至不能行走等症状,而且出现情绪紧张、心理压力大等想象,为此,护士要及时与患者进行有效沟通,善于观察,根据病人的思想状态,用温柔的语言与和蔼的服务态度,对病人进行精神上的安慰、支持、疏导,使病人感受到被尊重、被关爱的感觉。
饮食护理:由于患者在急性期都有明显腰痛,须卧床休息,活动受限,大部分患者出现食欲降低,胃肠功能下降,容易便秘等,所以护士应指导病人多进食清淡、易消化的食物,多食新鲜水果、蔬菜。在进食后可用手环形按摩腹部20～30分钟,以促进肠蠕动。告诉患者多饮水,少吃或不吃油炸等肥腻、难消化食物,防止便秘。有烟酒嗜好的患者,要戒烟戒酒;糖尿病患者要严格控制饮食,避免血糖波动;高血压患者宜低糖低脂饮食。
护理:对初发病和急性期的病人,应嘱患者严格卧硬板床1周,一般取仰卧膝位,于膝下垫高度10～30cm的软垫,可以减轻体重对椎间盘的压力,使韧带和关节囊松弛,局部充血,水肿得到减轻,从而改善对神经根的压迫和刺激。恢复期的患者,可腰腿伸直,采取半坐休息位,直立行走前要佩戴腰围,以维持腰椎的生理弯曲和稳定性。
贴敷治疗护理:在贴敷治疗前,要将局部皮肤清洁干净,保持干燥。将消瘀止痛液浸湿在13cm×20cm的纱布上,然后将3～4层的纱布贴敷在腰部或疼痛部位(具体在突出椎体相应部位或疼痛波及部位),用TDP灯照射30～40分钟。治疗期间应注意观察,尽量暴露照射皮肤。
牵引治疗护理:首先向患者讲解牵引的目的和方法,牵引前告知患者不宜空腹,也不宜过饱,穿棉质衣裤,称体重并告知医生以计算牵引力量,一般治疗时间为30～60分钟。让患者平卧于牵引床,嘱咐放松腰肌,牵引后让患者卧床休息1小时后再侧身下床,以保持腰椎体之间稳定,巩固疗效。对有心脏病、高血压、严重骨质疏松、椎管狭窄、腰椎滑脱等患者要禁止牵引。
指导功能锻炼:①仰卧伸腿:仰卧位抬腿向上,不要屈膝,尽量将腿抬高,左右替。②抱膝触胸:仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,然后放下,上下运动。③五点支撑:仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部于膝关节抬高,然后缓慢放下,一起一落为一个动作。④三点式:仰卧位,枕部、双足为支点,向上挺胸、挺腹,尽量使腰背部离开床面。⑤飞燕式:俯卧位,双下肢并拢,双手分开置于两身侧位并同时伸直及抬头,双手后举,腹部为支点,形似飞燕。⑥挺腰伸展:两脚分开,两手向上高举,两臂伸直并尽量后伸,腰部挺直,然后双臂慢慢放下,来回运动。⑦后踢抬腿:双手扶椅背,向后踢腿,尽量将腿踢高,左右替进行。⑧直立踢腿:身体直立,双手叉腰,尽量向前向上踢腿,左右替进行。⑨向后慢走:身体直立,双手扶腰,向后慢走,注意腿伸直。功能锻炼宜从简单动作和小运动量开始,活动量从小到大,每次锻炼时间10～30分钟,每个动作连续5～10次,以身体能够耐受为宜。
出院健康指导:告知患者要注意保暖,特别注意腰腿避寒,注意休息。坚持进行腰背肌锻炼,保持腰部良好状态。在平时生活中应注意:①坐时腰部贴紧椅背,站立时勿弯腰拱背,保持正常腰椎前凸;②长时间保持单一姿势或长期重复一种单调工作时,要注意定时改变姿势和,作简单的放松运动,以缓解对腰椎间盘的压力;③避免腰部突然受力,不要搬运重物,如用手提重物时,应先屈膝,避免弯腰用力。
四、讨论
基础的护理知识范文6
一般情况下，规范化的外企或合资企业不存在这个问题。为什么？因为制度很完备，上级对下级直接拥有绝对的PK权，不听话就滚蛋，那有你搞来搞去的机会？任何团队招聘员工的第一个条件是互相认同。
而在国有企业和民营企业中，互相不鸟的情况普遍存在，是一个普遍现象。这个现象产生的制度和文化基础，就是下面的人认为上司搞不定自己，自己在上司的上头还有人，这是基础，也是中国民族劣根性和员工素质恶劣的表现。因此，所谓的互相不认同，核心是下级自认有恃无恐，敢于或明或暗叫板的文化基础。国有企业有帮派，谁是谁的人，等等；民营企业老板在各个层面总要用几个比较相信的人，这些人能力一般，主要是用忠，某种意义上相当于老板内设的特务机构，心照不宣。如果这些人真能力行，老板就直接用这些人进行核心岗位了，但能力不行，有忠心，怎么办，就放在不高不低的位置，和职业经理人互相监督，图个老板安心。
这些所谓的忠心耿耿的人里头，明白事情的，用上海话讲“伶得清”的，都会表面上和职业经理人相处愉快，只要职业经理人没有违背老板的利益，没有干造反的事情，这些人就恭恭敬敬，和职业经理人相处很好，生活中这些人很多，不露声色，恰当地生存着。
但也有一些我们说的SB。天天或明或暗向职业经理人或向周围人显示，我是老板的人。这种人根本不合格，当大家都知道你是老板的人的时候，职业经理人能不防着你？除非职业经理人有病。那怕职业经理人确实兢兢业业，没有损害公司之心，没有损害老板之心，他看到这些SB类型的人也是看不起的，太傻，相当于明哨，不是暗噍。
那么，在国有企业或民营企业中，要共同执行任务，碰到人事方面类似的问题，应当如何处理？笔者根据多年一线实践经验，建议如下：
A： 人事洗牌。胸怀有多大，事业就有多大。老板完全可以坦诚地给职业经理人说，项目中我派个监理，天经地义，上海现在建筑公司建筑还有监理公司呢，这个大家心里都没有疙瘩，比弄个SB的所谓自己人要强的多。
B：洗脑。告诉所有人，自己的职责，能洗好的留下，洗不好的调整或PK。
C：流程控制。建立制度和流程，实行法治。但企业法治是个很难的过程，困难重重。核心是，中国缺乏真正的高级管理人才，真正的大公司或上规模的公司不多，法治的基础严重缺失。
大概就这三条路。不然的话，事情死于内耗的多了去了。最后失败了，最大受害的，还是老板，用当年的话说，果然如此的话，是老板搬起石头砸自己的脚。
