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骨质疏松病的症状范文1
关键词：糖尿病合并骨质疏松症；老年性骨质疏松症；相关性分析
糖尿病疾病以及骨质疏松症疾病均属于当前发病率较高的一种疾病，针对糖尿病患者，较易表现出的一种并发症便是出现了骨质疏松的情况。近年来，患有两种疾病的患者例数表现为逐渐增加的趋势。针对此类患者，同老年性骨质疏松症疾病较易表现出误诊的现象。对此研究有效方法进行两种疾病的鉴别诊断具有重要的意义[1]。为了对糖尿病合并骨质疏松症疾病同老年性骨质疏松症疾病表现出的相关性进行分析，本文针对我院收治的糖尿病合并骨质疏松症患者以及老年性骨质疏松症患者，临床对两种疾病的相关性进行研究，现将临床研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年02月～2015年02月糖尿病合并骨质疏松症患者72例作为A1组；同期选择老年性骨质疏松症患者72例作为A2组。在A1组的72例患者中，男33例，女39例；患者的平均年龄为（76.61±5.05）岁；在A2组的72例患者中，男35例，女37例；患者的平均年龄为（76.69±5.06）岁；对比A1组与A2组患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 糖尿病诊断标准 ①患者FPG水平（空腹血浆葡萄糖）不小于7.0mmol/L。②对患者实施OGTT试验过程中，患者的2h血浆葡萄糖水平不小于11.1mmol/L[2]。
1.3临床表现 针对此类患者，临床症状主要表现为疼痛症状。此外表现出腰背酸痛症状或者表现为周身酸痛症状，在手持重物后，患者表现出疼痛严重的情况或者表现出活动受限的情况。严重的情况下，患者难以翻身或者坐起。患者临床体征主要表现为身长缩短以及驼背症状。较为常见的疾病并发症便是出现骨折现象。
1.4选择标准以及排除标准 选择标准：针对A1组患者，满足2型糖尿病合并骨质疏松症疾病的相关诊断，患者首先患有糖尿病疾病，之后患有骨质疏松疾病。针对A2组患者，满足老年性骨质疏松症疾病的相关诊断，未患有糖尿病疾病。患者的年龄全部不小于70岁，在近期未选择维生素D以及钙片等实施治疗。所有患者全部签署知情同意书[3]。
排除标准：将因为选择激素治疗或者患有内分泌疾病造成出现了继发性骨质疏松症的患者进行排除；将患有脑部疾病、肝脏疾病、心脏疾病以及肾脏疾病的患者进行排除。将短时间选择维生素D、选择钙剂、选择糖皮质激素以及选择雌激素进行治疗的患者进行排除。将未签署知情同意书的患者进行排除[4]。
1.5方法 于清晨要求空腹，对患者的肘静脉血进行抽取，剂量为8ml，对患者的血清进行分离，放置于冰箱中（-30℃）进行保存。按照常规选择全自动生化分析仪对患者的生化指标、患者的血磷以及患者的血钙等进行测定。选择ELISA法对患者的BGP指标进行测定，选择Cobase 601全自动电化学发光免疫分析仪对患者的PINP进行测定[5]。
1.6统计学方法 本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成糖尿病合并骨质疏松症以及老年性骨质疏松症患者的临床数据分析，选择t检验以x±s形式表示计量资料，以P
2结果
针对年龄小于80岁的患者，在糖化血红蛋白、N-MID（N端骨钙素）以及CTX（Ⅰ型胶原交联羧基末端肽）几方面，A1组与A2组表现出显著差异（P
3讨论
糖化血红蛋白属于人体血液中血红蛋白同血糖二者相结合的一种产物，其针对患者血糖控制水平能够进行充分反应，针对糖尿病患者在进行临床治疗过程中，针对患者的疾病情况以及临床治疗效果的判断能够进行有效反应。N-MID能够有效被列为骨形成敏感指标。CTX作为骨Ⅰ型胶原降解产物，属于骨中重要的胶原成分。属于骨吸收的一种标志物。当此种标志物增高，表明患者的骨高转换状态以及骨丢失速度表现为一定程度的加快。对此N-MID以及CTX能够有效被列为骨质疏松症的早期鉴别诊断指标。
本研究结果证明，通过对N-MID以及CTX两种指标进行监测，针对两种疾病可以进行有效鉴别。
总之，糖尿病合并骨质疏松症疾病同老年性骨质疏松症疾病二者之间表现出相关性，临床较易出现误诊现象，通过对N-MID以及CTX两种指标进行监测，能够有效进行疾病鉴别诊断，为疾病的临床治疗提供充分参考依据。
参考文献：
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骨质疏松病的症状范文2
【关键词】 骨质疏松症；骨痛；针灸；补肾健脾汤
骨质疏松是内科常见的疾病之一， 中老年女性是该疾病的高发性人群。受到原发疾病的影响， 骨质疏松患者往往会伴随出现骨痛、全身乏力等症状， 严重影响其预后生活质量。祖国医学对骨质疏松症骨痛具有深入研究， 认为其属于“骨痿”的范畴， 可在补肾、舒经活络、活血等的基础上联合针灸开展临床治疗。本文对本院近两年收治的骨质疏松症骨痛患者的病历资料作综合分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年1月～2014年1月在本院治疗的骨质疏松症骨痛患者72例作为研究对象， 其中男29例， 女43例， 年龄为43～71岁， 平均年龄（43.62±3.11）岁， 病程1～13个月， 平均病程（6.02±1.14）个月。排除存在其他内分泌疾病者、入组前30 d取镇痛药物治疗、精神障碍、中途退出治疗者。将患者随机分为观察组（36例）和对照组（36例）， 对比分析两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组取补肾健脾汤治疗， 组方如下：羊藿15 g， 党参15 g， 全蝎12 g， 苏木15 g， 熟地15 g， 金狗脊15 g， 川续断15 g， 伸筋草20 g， 杜仲15 g， 巴戟天15 g， 稀签草20 g， 骨碎15 g， 枸杞子15 g， 蜈蚣2条， 取诸药煎煮， 1剂/d， 早晚用药。对照组在观察组的基础上行针灸治疗。取2寸毫针于脾俞穴、大杼穴、肾俞穴、腰阳穴、大椎穴、大肠俞穴进行针灸， 2次/d， 每次针灸持续30 min， 隔日再予以针灸。20 d为1个疗程。
1. 3 临床观察指标 ①采用视觉模拟评分法分析两组患者治疗前后疼痛评分变化情况；②分析两组患者的治疗效果。
1. 4 临床疗效评价标准 本组临床疗效参照《中药新药治疗骨质疏松症的临床研究指导原则》[1]拟定：显效：疼痛症状消失， 骨密度值呈明显上升趋势>0.06 g/cm2；有效：疼痛症状逐渐好转， 骨密度值上升幅度≤0.05 g/cm2；无效：疼痛症状和骨密度值均未见明显改善。
1. 5 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0分析文中数据。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 疼痛评分 两组患者治疗前， 疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；但经治疗后， 观察组疼痛评分较对照组低， 差异具有统计学意义（P
2. 2 临床疗效 观察组36例患者， 治疗总有效率为97.22%；对照组36例患者， 治疗总有效率为77.78%， 观察组明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
祖国医学认为骨质疏松症属于“骨痿”的范畴， 与脾胃功能受损、营卫之气不足、经络失调、血液瘀滞等存在直接关系。中医学者认为， 肾藏精， 脾主肌肉， 若脾肾功能受损， 往往会导致患者出现四肢乏力、酸软、疼痛等症状。对此， 临床可遵循补肾、健脾、活血等原则取中药配伍治疗。
补肾健脾汤由羊藿、党参、全蝎、苏木、熟地、金狗脊、川续断、伸筋草等多种药物组成， 取诸药煎煮治疗， 不仅可有效改善肾脾功能受损症状， 还能够疏通经络， 促使血液流通， 缓解疼痛症状[2]。然而， 单独取补肾健脾汤治疗， 治疗周期相对较长， 无法在短期内改善疼痛症状。对此， 本院开始在补肾健脾汤的基础上辅以针灸治疗， 通过对脾俞穴、大杼穴、肾俞穴、大肠俞穴等穴位进行针灸， 不仅可以有效改善人体骨密度值缺损现象， 降低骨脆性， 还能够改善经络瘀滞现象[3]。本组研究中， 观察组患者治疗后疼痛评分低于对照组， 临床疗效高于对照组， 差异具有统计学意义（P
综上所述， 采用针灸联合补肾健脾汤治疗骨质疏松症骨痛症状， 能够有效缓解患者的疼痛症状， 控制疾病的发展， 值得推广使用。
参考文献
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骨质疏松病的症状范文3
【摘要】文章综述了近年来中医学对绝经后骨质疏松症病因病机、各种治疗方法的应用与研究进展。
【关键词】绝经后骨质疏松症；中医药疗法；综述
骨质疏松症是以单位体积内骨量绝对减少、骨组织显微结构退化、骨密度降低及骨强度减弱为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病。绝经后骨质疏松症（PMOP）是高龄妇女的常见病，它是由多种原因引起的单位体积骨量减少，易骨折的一种代谢性骨病，亦称I型骨质疏松症。中医药在其治疗方面取得了不少成果，现将研究概况介绍如下。
1 中医病名
绝经后骨质疏松症是现代名词，祖国医学典籍中无从考证，但就其肢体软弱无力、身高缩短、脊柱畸形等临床表现判定，多将其归属为中医”骨痿”、“骨枯”范畴。中医认为：”肾主骨”。《素问・痿论》云：”肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
2 病因病机
2. 1 肾虚是导致本病的根本 中医理论认为，“肾为先天之本”，“肾主骨生髓”，骨的生长发育和骨质之坚脆与肾有密切关系。肾精充足，则骨生化有源，骨髓得到濡养而迅速生长和坚固有力。若肾精亏虚，则骨髓乏源，骨骼失养，脆弱无力。近年来，现代医学界运用先进的研究方法对肾与骨的关系进行了研究，如魏绍斌[1]等用单光子法测量了362例绝经后妇女骨矿含量，其中有166例被诊断为骨质疏松症，同时将全部被调查者进行辨证分析，发现肾虚组中骨质疏松发病率为58. 2%，提示肾虚与骨质疏松的相关性较高。
2. 2 脾气不足是本病的重要病机 肾藏之精为先天之精，但先天之精需要后天之精不断充养，后天之精来源于脾胃化生之水谷精微，绝经期内脏器官开始衰弱，脾胃功能显见不足之象，脾胃不能濡养水谷精微以充养肾精，肾精失去濡养则致肾精亏虚，骨骼失养，也导致了骨质疏松[2]。
另外由于其机体功能衰退，体虚气弱，易受外邪侵袭，导致气机不利，气虚无力推动血行脉中，使经络不通、气血不畅，往往伴随血瘀的存在。瘀阻经络、经络不通则出现疼痛、功能障碍。瘀血一旦形成，不但在局部产生疼痛症状，而且使气血运行障碍，营养物质不能濡养脏腑，引起脾肾俱虚，骨骼失养，脆性增加，加重骨质疏松症。现代医学认为：血瘀使机体微循环障碍，改变血细胞周围环境，不利于细胞进行物质传递，导致细胞功能改变而使骨的发育生长发生紊乱而发生骨质疏松症[3]。
故在治疗中，很多医家在补肾调节阴阳的同时，注意对后天脾胃的调理，并使用活血药物，活血药物能够改善微循环，增加毛细血管开放数量及血流速度，增加机体的血行，促进局部血液循环，从而提高壮骨止痛的临床效果[4]。
3 中医药治疗
3.1 单味药治疗
羊藿 殷晓雪[5]、于波等[6]的动物实验证实，羊藿具有促进人成骨细胞增殖和分化的作用，并可增强成骨细胞的成骨活性。在基础研究方面，羊藿中的有效成分主要有羊藿苷、羊藿总黄酮等。张秀珍等[7]的动物实验证实，羊藿苷可通过调控 OPG 和 RANKL 抑制破骨细胞，减少骨吸收，这可能是羊藿苷防治骨质疏松症的重要机制之一。
何首乌 黄连芳等[8]研究表明，何首乌煎剂能使去卵巢大鼠的骨小梁面积百分率增加、骨吸收减少、骨转换率呈下降趋势，从而发挥其预防骨丢失的作用。
补骨脂 林举择等[9]通过动物实验研究证明补骨脂对新生大鼠成骨细胞的增殖有显著促进作用，表明补骨脂抗骨质疏松的作用与其增加成骨细胞的数量和促进成骨细胞的增殖能力有关。
葛根 何志鹏[10]研究了葛根对去卵巢大鼠骨质疏松的作用，发现能够显著增加骨质疏松大鼠的股骨钙含量，明显提高骨质疏松大鼠股骨的骨密度。国内运用补肾中药对骨质疏松症进行治疗，取得了良好的治疗效果。
3.2 专方专用 徐忠明等[11]应用黄芪三仙汤治疗 36 例 PMOP患者后发现，该方可显著改善肾阳虚症状，同时可以降低患者尿中尿羟脯氨酸与尿肌酐比值（Hop/Cr）及 Ca/Cr 水平，说明黄芪三仙汤可使绝经期妇女尿钙排出下降，尿中羟脯氨酸下降，因此，对骨吸收有抑制作用，进一步说明其可保持或增加骨量，防止骨丢失。廖琳等[12]用自拟补肾生髓汤治疗绝经后骨质疏松症患者，发现能明显缓解腰脊酸痛、胫酸膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、脱发、齿摇等肾虚症状，具有植物雌、孕激素样作用，可以提高患者血清雌、孕激素水平，还可避免西药治疗出现的周期性阴道出血、乳腺疼痛等副反应，补肾生髓汤治疗虽不能有效提高骨密度，但可以阻断骨密度下降的进程。丁桂芝等[13]以熟地黄、泽泻、山茱萸等药组成的补肾健骨胶囊服，疗效显著。吴氏等[14]以自拟方药健骨散治疗PMOP患者76例，经3个月治疗后，X线显示腰椎骨质疏松改善程度、骨密度值提高程度均较明显，总有效率88. 2%，认为补肾益气养血，辅以行气止痛法有良好的临床疗效。李氏[15]运用健肾壮骨汤治疗年龄为53～71岁PMOP患者130例，总有效率为91. 1%，与口服钙尔奇D对照组比较有效率显著提高。
3. 3 针灸、穴位治疗
经过研究，针灸能迅速改善由骨质丢失导致的腰背痛、骨痛和由肾虚引起的衰老症状，提高激素水平。张氏[16]用当归、熟地黄、蛇床子等中药制成药饼置穴位上（穴选肾俞、脾俞、命门、关元、神阙、足三里、中脘、大椎、大杼等）隔药饼灸治疗30例PMOP患者， 45天后可缓解骨质疏松造成的骨痛（P
4 展望
综合分析，中医药通过对机体的全身性、多环节性、多通路进行调节，以达到治疗骨质疏松的目的。 中药来源天然、不良反应少、价廉，符合我国养生习惯且患者依从性好，在防治绝经后骨质疏松症的疗效是肯定的，有西药无法取代的优势，故具有良好的开发和应用前景。但是其药理作用机制不够确切、药物有效成分难以确定、使临床研究中的各项指标无法横向比较等缺点也阻碍了其发展，因此仍需进一步研究为本病的防治作出贡献。
参考文献
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骨质疏松病的症状范文4
关键词 骨质疏松 补钙 阿仑膦酸钠
笔者统计2005年6月～2006年6月应用阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松患者120例，现将结果总结如下。
材料与方法
骨质疏松患者120例，年龄57～85岁，其中男46例，女74例。患者均以腰背酸痛或肢节疼痛为主，伴有足跟痛者35例，伴有下肢无力者64例，发生过骨折的3例，所有的X线检查均有不同程度的骨质改变。随机分为治疗组90例，对照组30例。
对照组：单纯补充钙剂及维生素D。方法：5%葡萄糖注射液150ml，10%葡萄糖酸钙20ml，25%维生素C10ml，混合每日1次静滴，连续注射5天，同时口服维生素D以促进吸收（剂型及种类依患者身体状况或经济条件酌情选择）。
治疗组：先口服阿仑膦酸钠（商品名“固邦”），每日1粒（10mg），早饭前空腹以100ml温水口服，15天后按与对照组相同的常规方法补钙。治疗结束后统计两组患者疗效。疗效标准：腰酸背痛等症状完全消失为痊愈，大部分症状缓解，但偶尔仍会有部分症状出现，如活动后疼痛为好转，症状改善不明显或毫无改善者为无效。
结 果
由表1可见，在治疗老年性骨质疏松的过程中，按疗程服用阿仑膦酸钠后再补充钙剂，治疗效果明显优于单纯补充钙剂的患者。
讨 论
骨质疏松是以骨量降低及骨微细结构破坏为特征，伴有骨强度降低，脆性增加的一种疾病。主要表现为腰背酸痛，肢节疼痛，驼背及易骨折，多见于老年人，常易发生脊椎压缩性骨折、髋部骨折和长骨远端骨折，而骨折患者由于长期卧床和肢体制动又可以导致继发性骨质疏松，从而形成恶性循环。预防和治疗老年性骨质疏松对于提高老年人的生活质量，减少家庭及社会经济负担至关重要。
骨质疏松可分为两类，一是原发性骨质疏松，包括老年性骨质疏松与妇女绝经后骨质疏松、特发性成人骨质疏松、幼年骨质疏松。二是继发性骨质疏松，如甲状旁腺增生与甲状旁腺功能亢进等内分泌失调性疾病，或过用激素等而导致的药源性骨质疏松。
腰背部疼痛是骨质疏松症最常见的症状，初期表现为活动后腰背疼痛，逐渐发展为持续性疼痛，久立久坐或长时间保持固定姿势时疼痛加剧。同时患者常会伴有体倦乏力，下肢痿软，足跟痛。因为该病的症状容易与慢性风湿性疼痛、腰椎间盘突出症、增生性脊柱炎等疾病相混淆，所以治疗前应注意鉴别，明确诊断。X线检查可观察骨骼的密度，皮质的形态及骨小梁的数量、形态、分布等，结合临床症状，BMD检查，血尿等生化检查，是诊断骨质疏松的主要方法。
骨质疏松病的症状范文5
摘 要 目的：观察骨松汤联合阿仑磷酸钠治疗脾肾阳虚型骨质疏松患者的临床疗效，并探讨骨松汤对脾肾阳虚型骨质疏松影响的机制。方法：收治脾肾阳虚型骨质疏松患者60例，按随机数字表法分成治疗组和对照组，各30例。治疗组给予骨松汤和阿仑磷酸钠片口服，对照组予以阿仑磷酸钠片口服。3个月后观察两组患者骨密度、VAS疼痛评分、血清骨特异性碱性磷酸酶（BAP）的变化。结果：治疗后，治疗组VAS评分和血清BAP较对照组明显降低，差异有统计学意义（P
关键词 骨松汤 骨质疏松症 VAS 骨密度 血清BAP
Clinical study of loose bone soup combined with alendronate in treatment of 30 cases with the spleen and kidney insufficiency type osteoporosis
Qin Limin，Gao Jianling
The First People's Hospital of Urumqi City，Xinjiang 830011
Abstract Objective：To observe the clinical effect of loose bone soup combined with alendronate in treatment of spleen and kidney insufficiency type osteoporosis，and to investigate the mechanism of loose bone soup effect on spleen and kidney insufficiency type osteoporosis.Methods：60 cases with spleen and kidney insufficiency type osteoporosis were selected.They were randomly divided into the treatment group and the control group with 30 cases in each.The treatment group were given loose bone soup and alendronate sodium tablets orally，and the control group were given alendronate tablets orally.We observed the changes on bone mineral density，VAS pain score，serum bone specific alkaline phosphatase（BAP） in two groups after 3 months.Results：After the treatment，the VAS score and the serum BAP in the treatment group were lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P
Key words Loose bone soup；Osteoporosis；VAS；Bone density；Serum BAP
骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。随着人民生活水平的提高，我国进入老龄化社会，老年性疾病发病率逐渐增高，特别是绝经后原发性骨质疏松已经引起人们的注意[1]。中药“骨松汤”是我院治疗脾肾阳虚型骨质疏松症的特色方剂，在临床应用中取得了较好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
收治脾肾阳虚骨质疏松症患者60例，骨密度（BMD）
诊断标准：骨密度减少2个标准差以上是诊断为骨质疏松症的基本依据。需要鉴别原发性和继发性骨质疏松症。临床诊断时可结合患者的年龄、病史、骨折和实验室检查等进行综合判断。
纳入标准和排除标准：纳入标准：①符合西医诊断标准；②年龄60～80岁；③中医证候标准参照《中药新药治疗骨质疏松症的临床研究指导原则》制定[2]。排除标准：①继发性骨质疏松症：明确存在严重原发疾病，除外甲状腺功能亢进症、血液性、风湿病、肾性、药物、营养性、失用型、先天性所致的骨质疏松症；②长期服用其他有关药物，不能立即停用；③晚期畸形、残废、丧失劳动力；④过敏体质及对多种药物过敏者；⑤合并有心、脑、肝、肾脏衰竭和造血系统等严重疾病者；⑥在4周内参加或正在参加其他临床研究者。
治疗方法：①治疗组采用中药骨松汤治疗，骨松汤药物组成分为羊藿20g，骨碎补20g，杜仲15g，白术15g等。采用全自动中药煎药机，全自动水煎，袋装，2袋/剂，200ml/袋，1袋/次，早晚餐后半小时温服，同时口服阿仑磷酸钠片，70mg/次，1次/周，清晨空腹服用，同时喝水>125ml，服药30分钟内不能卧床，30分钟后可进食，连用3个月（1疗程）。②对照组口服阿仑磷酸钠片，70mg/次，1次/周，清晨空腹服用，同时喝水>125ml，服药30分钟内不能卧床，30分钟后可进食，连用3个月（1疗程）。
观察指标与方法：①视觉模拟评分（VAS）系统：对患者疼痛进行评分；②骨密度：使用美国Lunar公司的DEXA双能X线骨密度测量仪，测量第L2～4椎体骨密度的平均值，用药前和疗程结束时各检测1次；③血清BAP的变化。
统计学方法：采用SPSS 17.0统计软件进行分析。计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。检验水准α=0.05。
结 果
两组患者VAS比较：治疗后各组与治疗前比较VAS显著降低，差异有统计学意义（P
两组骨密度的比较：治疗后各组与治疗前比较骨密度显著升高，存在统计学差异（P
两组患者血清BAP的比较：治疗后各组与治疗前比较，血清BAP显著降低，差异有统计学意义（P
讨 论
骨质疏松的形成是一个复杂而长期的过程，骨代谢相关指标能够反映骨形成、骨吸收情况。骨质疏松症属于骨代谢性疾病的一种常见的类型，主要表现为骨组织微细结构破坏和骨矿量低下，骨质量下降，脆性增强，在无明显外力作用情况下也能够发生骨折，属于一种全身性疾病[3]。
大量临床实践表明，在骨质疏松治疗方面，中医药能够起到明显的改善，并具有肯定的疗效和优势。在中药辨证施治的基础上运用补肾壮阳药促进成骨细胞增长，从始至终重视阴阳平衡，通过中药实验已经验证到这点。
本次研究中观察到骨松汤不仅能够明显改善骨质疏松症患者的症状，患者的骨密度也得到了明显的改善。本临床研究从VAS和BAP的角度观察骨松汤对脾肾阳虚型骨质疏松骨密度的影响，并且考虑其机制可能与降低关血清骨特异性碱性磷酸酶有关。本临床观察体现了中医治病的整体观念，在疾病的治疗过程中应该同时关注患者的客观指标和主观症状的改善情况，注重患者的主观感受，明显优于西医单纯见病治病的治疗模式。
参考文献
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骨质疏松病的症状范文6
【关键词】 中西医结合； 老年性； 骨质疏松症
中图分类号 R683 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）2-0023-02
在临床上，骨质疏松症主要是一种低骨量和骨组织微结构发生退变和破坏而引起骨脆性增加的病变，这种疾病在老年人群中的发病率非常高[1]。骨质疏松症对患者的生活造成极大的影响，为了改善患者的症状，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，对笔者所在医院收治的老年性骨质疏松症患者采用中西医结合治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年8月-2012年7月笔者所在医院收治的120例老年性骨质疏松症患者。其中男50例，女70例；年龄54～75岁，平均（62.5±2.5）岁；患者均出现腰酸背痛症状，在休息和活动时都感觉到疼痛，65例上下楼梯时感觉非常吃力，临床症状明显，30例还伴有明显的小腿疼痛，25例行走中出现腿部疲乏情况。120例患者均符合中国中老年学会骨质疏松委员会、骨质疏松诊断标准学科组1999年1月制定的“中国人原发性骨质疏松症诊断标准”，确诊为骨质疏松症。随机将这些患者分为试验组和对照组，各60例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法
对照组患者采用金天格胶囊（金花企业（集团）股份有限公司，批准文号：国药准字Z20030080）0.4 g/粒进行治疗，3粒/次，3次/d。
试验组患者在对照组治疗的基础上采用自拟的补肾强骨汤加减施治，基本治则为补肾强骨通络止痛。药物组成：桑寄生15 g，杜仲10 g，熟地12 g，羊藿12 g，北芪12 g，白芍12 g，川断12 g，骨碎补12 g，山萸肉12 g，枳壳6 g，甘草6 g。症见腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔白、脉沉，偏于肾阳虚者加用制附子15 g，玉桂6 g等；症见眩晕耳鸣、腰膝酸痛、咽干、五心烦热、舌红而干、脉细数，偏于肾阴虚者加用知母、龟板鳖甲等；症见伴闪挫跌扑伤，伤处刺痛、痛处不移、拒按舌质紫暗、脉涩偏气滞血瘀者上方减少补益药加红花12 g，归尾12 g，桃仁12 g。将这些药物加水煎熬。用法：取汁液300 ml服用，1剂/d；早晚各服用1次。两组患者的治疗时间为3个月。
1.3 疗效判断标准
参照《中医病症诊断疗效标准》拟定[2]。优：患者的症状改善明显，日常行走的疼痛得到缓解和减少，乏力情况明显减少，进行骨密度测定明显增强。良：患者的症状得到一定的改善，行走时，疼痛较治疗前减轻，进行骨密度测定，有一定的增强。有效：患者感觉到治疗效果，疼痛有一定的缓解，但是骨密度测定没有改善。无效：患者的症状和骨密度测定没有任何改善，甚至疼痛更加明显。总有效=优+良+有效。
1.4 统计学处理
所得数据均应用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
3 讨论
金天格胶囊是一种天然虎骨的替代品，具有很好的健骨作用，此外，由于其含有人体骨骼形成所需的钙磷等，促进人体骨的形成[3]。金天格胶囊还具有一定的镇痛和抗炎作用，使患者的痛阈值得到明显提高，有效地减轻患者的疼痛症状。
老年性骨质疏松症为原发性骨质疏松症中的一种，中医学认为，骨质疏松症属于“痹症”、“痿症”、“腰背痛”“等范畴。患者具有的腰背酸痛和腰膝酸软等症状，既跟骨质疏松有一定的关系，还与自身肾功能减退使得病症加重有关。肾虚骨萎，督脉失于温养是其病发的关键基础，而气滞血瘀则是其发病的加重因素。此外脾胃虚弱、劳损、饮食、情绪等也会对本病产生重要影响。以上诸多因素综合作用的结果而形成本病，《灵枢・本神》说”“肾藏精”，《素问・阴阳应象大论》说“肾生骨髓”、“在体为骨”，骨是支持人体的支架，因为肾能藏精，精能生髓，髓能养骨，所以人体骨髓的生长、发育、修复均须依赖肾脏精气的滋养和推动，若年老体弱，肾脏亏虚、精气不足，肾藏精、生髓、养骨、充骨功能失常，则骨萎不坚，导致骨质疏松。
本组中药内服方剂根据其临床特征，提出补肾强骨、通络止痛为本病的治则，方中骨碎补、羊藿、杜仲、山萸肉、熟地温肾强督填精、强壮筋骨，痛甚者加红花、归尾、桃仁、桂枝辅以活血止痛。其主要功能：通过发挥羊藿、骨碎补、川断等“补肾壮阳、强筋健骨、通利血脉”作用，从而使“元阳振作”，单位体积内的骨小梁量增加，小梁厚度增加，结构得到一定程度的恢复。主治骨质疏松，促进患者的骨折愈合。此外，在治疗期间也要根据患者的身体状况指导患者进行适度有规律的负重和肌肉锻炼，同时调节患者饮食结构，合理均衡饮食，嘱患者多食含钙高的食物，如每天坚持喝牛奶、多食豆制品、虾皮、蔬菜等，指导患者多晒太阳、戒烟酒、少喝咖啡等饮料，同时针对性地做好患者的心理护理，调节情绪，勿急躁、抑郁等。
总而言之，治疗骨质疏松症的目的在于缓解疼痛，提高生存质量，抑制骨吸收，稳定和增加骨量，防止骨折的发生，减少骨骼退变，促进新骨形成。对于骨质疏松症的治疗各师各方，笔者认为采用中西药结合治疗较之单纯应用中药或西药施治优胜，可增加疗效，作用最全面，既能迅速缓解疼痛、减轻症状、改善机体功能，缩短患者的住院时间促进健康，确保骨质疏松症发病得以有效控制，达到标本兼治的治疗效果。
参考文献
[1]熊会林，周俊明.老年性骨质疏松症患者门诊护理策略[J].内科，2011，6（5）：519-521.
[2]王鸥，邢小平.老年性骨质疏松症发病机制及药物治疗进展[J].中国实用内科杂志，2011，31（8）：584-586.
