理疗电疗的作用范例6篇

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理疗电疗的作用

理疗电疗的作用范文1

武汉体育学院 湖北省武汉市 430070

【摘 要】目的:随着人们的生活节奏越来越快,竞争的压力也越来越大,亚健康已成为社会的普遍状态。这种亚健康状态如果没有及时调整,很容易容易引起身体各大系统疾病。方法:文献研究法和具体病例分析法。结果:艾灸对诸多“亚健康”症状如失眠、肾虚腰痛、及疲劳乏力体力下降等均有良好的调整作用,可谓是治疗“亚健康”的良好方法之一,体现了中医“未病先防”、“治未病”的防病、保健思想。结论:艾灸的作用肯定,疗效确切,经济安全,无副作用,并可自作,是治疗亚健康症状的最佳方法之一。

关键词 亚健康;艾灸;中医

从艾的药物作用说,有研究表明,艾的主要成分是精油,含正二十九烷、正三十一烷、二十二烷、三十一烷等,具一定挥发性,燃烧时可释放大量热量。新鲜艾叶内含挥发性油质较多,灸时火力过强,“易伤人肌脉”,历来以收藏3 年以上者为上品。故有“七年之病,求三年之艾”之说

1 临床中艾灸对于亚健康的适应症及具体病例分析

笔者在湖北省直属机关医院康复科门诊实习时,曾轮转到艾灸室,现将典型病例治疗方法及效果陈述如下。

1.1 失眠及典型病例

失眠是临床上常见亚健康症状之一,随着生活节奏的加快,失眠的发病率呈逐年上升的趋势,常常给患者身心、精神状态带来不好影响,注意力不集中,精神匮乏,工作学习提不上精神。服用安眠药虽然可以改善失眠情况,但是长期服用,产生耐药性,成瘾性。而且,安眠药的不良反应,对身体其他系统的影响,造成的人抵抗力下降等等副作用都表明,安眠药不适合长期服用应用于失眠。艾灸治疗失眠有其独到之处,治疗失眠效果良好,且没有成瘾性等不良反应,我科采用艾灸治疗失眠症状效果较为满意,典型病例如下:

患者唐某某,女,40 岁,公务员。于2013 年7 月来院就医,主诉因工作压力过大,经常性失眠已12 个月,近1 个月加重明显,无法工作,遂来就诊。其表现为头晕、倦怠、腰膝酸软、口干不欲饮、心悸健忘。长期服用安定片夜间可休息3-4 小时,经多方治疗,疗效不佳。诊断为失眠症(阴虚火旺型)。以艾条温和灸风池、安眠、四神聪每日1 次。10 次为一疗程。另外,解除烦恼,消除思想顾虑,避免情绪激动,树立战胜疾病的信心,配合心理疗法,应逐渐减免一些镇静安神药。经治疗三个疗程之后,自觉症状完全消失痊愈。

患者李某,男,61 岁,退休干部。于2013 年7 月15 日初诊,失眠半年余,经中西药治疗效果不显,常彻夜不寐或仅能入睡3-4 小时,伴头晕心悸、神疲乏力,健忘多梦,腰酸耳鸣,舌红少苔,脉沉细。诊断为失眠症,证属心肾不交,阴虚火旺,元神失调。以艾条温和灸双侧风池、涌泉穴,使局部灼热潮红,有向里传热感,每次30分钟,每日一次。嘱其睡前不吸烟,不喝酒和浓茶等。每天进行适当的体育锻炼,增强体质,养成良好的生活习惯。用此艾灸按上法治疗2 次后睡眠明显好转,坚持治疗10 次即一疗程后痊愈。随访半年,未见复发。

1.2 肾虚腰痛及典型病例

腰痛是亚健康的常见症状,其病位在腰脊.病脏属肾。腰为肾之府,乃肾之精气所溉之城。《素问? 脉要精微论篇》日:“腰者,肾之府,转播不能,肾将惫矣”。说明了肾虚腰痛的特点。肾虚是腰痛的发病关键,风寒湿热痹阻不行.常因肾虚而客,正如《证治准绳》日:腰痛“有风、有湿、有寒、有热、有瘀血、有滞气、有痰积,皆标也;肾虚,其本也”。肾为先天之本,脾为后天之本,二脏相济,温运周身。若肾虚日久,不能温煦脾士,常致脾气亏虚。取穴悬枢、命门为督脉的穴位,均有主治腰脊强痛的功效。腰腿疼属中医学“痹证”范畴.多因久坐、受寒、劳损退变等原因引起,初期以酸胀不适为主,屈伸俯仰基本正常.若不及早治疗。局部肌肉会在紧张痉挛的过程中发生粘连变性.再因外感风寒湿邪或跌仆挫伤或劳累等原因诱发。

患者罗某, 男性,47 岁, 公务员。2013 年7 月5 日初诊。因常年伏案工作,容易疲倦,体力不济,缺乏锻炼,且生活不规律,经常腰背酸痛,为典型的亚健康症状,且之前未采取任何方法进行治疗。医生对其进行了为期两个疗程的艾灸治疗。治疗时间为每天1 次,每次30 分钟,连续温灸10 天为一个疗程。治疗采用我科自制艾灸盒,长20 厘米,宽15 厘米,高10 厘米,中间用铁丝网分隔成上下两层,将艾绒平铺放入艾灸盒上层,点燃放置患者患处进行温灸,本例中对肾俞穴、腰阳关处进行温和灸,其中肾俞穴是肾的背俞穴,腰阳关则为元阴元阳的交会穴,温灸两穴能够益气扶正,利于阳气通条,促进气血通行,达到补气以利血行的效果。以温热、舒适、耐受及皮肤局部潮红为度,嘱其双手自然放于身体两侧或头部两侧.避免摆动,以防艾灸箱跌落烫伤患者皮肤或烧毁床单及患者衣物。用此艾灸箱按上述操作方法治疗5 次后,自觉症状部分消失,患者疼痛开始减轻。又连续治疗一个疗程后,患者主诉症状已基本消失,精神状态保持良好。

1.3 疲劳、乏力、体力下降及典型病例

根据“亚健康”的诸多症状分析,属于现代医学的功能性疾病、免疫功能紊乱或低下等范畴;相当一部分亚健康人群因烦劳过度,或饮食损伤脾胃,或久病失去调养,导致精气不足,脏腑气血阴阳失去平衡,可归到慢性疲劳综合征的治疗范畴。而属于中医的虚证( 以脾肾阳虚、气血不足及阴阳失调) 为主,或虚实夹杂( 兼肝郁)的范畴,治疗原则应以温补脾肾、调补气血、温通经络为主,兼以疏肝理气。

患者吴某,女,42 岁,2012 年11 月24 日初诊。主诉:全身乏力,体力不济,疲劳乏力,时间为2 年。病因:患者离异后,独自抚养孩子,同时工作,压力大,操劳过度,而且情绪时常郁闷。2010 年,患者出现全身乏力,即使休息也提不起精神,头晕失眠,健忘注意力不集中等症状,且身体免疫力下降,时常感冒,烦躁,容易情绪失控。半年来,症状未缓解,持续加重,曾经中西医多方治疗无效。诊断:亚健康引起的虚证。采用艾灸神阙治疗,选用清艾条在神阙穴距皮肤3cm 处来回施灸10 分钟。以上治疗每日1 次,10 日为一疗程,治疗期间嘱患者注意饮食起居,心情调适,适度锻炼。半月后,患者睡眠改善,纳食增加.面色红润,又治疗半月痊愈。

1.4 苦闷、抑郁、急躁易怒及典型病例

患者李某, 女,37 岁,2013 年7 月12 日初诊。以反复情绪低落6 年为主诉,患者反复自觉情绪低落,闷闷不乐,多发于夏季。近一月来,患者再次自觉情绪不稳定,恐惧害怕,胸部闷塞,时伴头晕头痛,口干口苦,难以入眠,梦多,大便4-5 日一行。痛经,时有血块,经量少,遂来就诊。色暗,舌暗,苔白,脉沉弦。中医诊断,郁证。证属肝郁血瘀,心神失养。选取百会,印堂,双侧丰隆,点燃艾条,距穴位2-3cm熏灸,使局部有温热感而无灼痛为准,每次约30min 至皮肤略显红晕为止。艾灸每日治疗1 次,治疗10 天为一疗程,一疗程后患者来诊,自觉睡眠困难好转,情绪较治疗前稳定,余证皆改善,以此法巩固病情一疗程后痊愈。

抑郁症属中医“郁证”范畴,病机是“气机失调,脑神失控”。所以治疗时应调气安神,气机升降出入有常,则五脏六腑、上下内外才能协调统一,神志安定,疾病就会痊愈。

2 小结

综上所述,亚健康状态是位于健康与疾病之间的状态,确当预防或治疗可恢复健康而避免疾病的发生,若不及时防治,就会发生疾病,后果难料。艾灸温通经络、驱散寒邪,调和阴阳、理气和血,温阳补虚、扶正祛邪的作用肯定,疗效确切,经济安全,无副作用,并可自作,是治疗亚健康症状的最佳方法之一。

参考文献

[1] 赵瑞芹, 宋振峰. 亚健康问题的研究进展[J]. 国外医学·社会医学分册,2002,19(1):10-12.

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[5] 庞军, 唐宏亮, 雷龙鸣等. 浅论将循证医学引入亚健康中医诊疗标准化研究[J]. 中华中医药杂志,2009,24(12):1545-47.

理疗电疗的作用范文2

近年来,我们运用音乐电流治疗坐骨神经痛取得较好疗效,报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组208例,均经专科诊断为坐骨神经痛。其中原发性坐骨神经痛128例(含感染、受寒、病因不明);继发性坐骨神经痛80例(含腰椎间盘突出症、肥大脊柱炎、骶髂关节炎、类风湿脊柱炎)。男134例,女74例;年龄最小19岁,最大67岁;病程

1.2 治疗方法

208例分组治疗。音乐电疗组117例,采用202医院研制的音乐电疗机。信号源为广东舵运电子设备厂制造立体声收录机,用100cm2电极(铅板)置腰及患肢。固定后,接通音乐电流,选择节奏明快、力度及强度变化大的音乐磁带,音量适中。患者戴耳机,电流密度为有舒适的麻震感,可见肢体颤动。每日1次,30~40min,10次1个疗程,疗程间歇5~7天。超短波电疗组91例,采用上海宇宙厂出口的超短电疗机,波长7.2m,输出功率200W,电容电极15cm×10cm置腰部,22cm×14cm置下肢,空气间隙3cm,温热量,每日1次,20min,10次为1个疗程,疗程间歇5~7天。

1.3 治疗效果

音乐电疗组117例,治愈23例,坐骨神经区疼痛及压痛消失,直腿抬高试验>75°,活动功能恢复正常;显效48例,疼痛或压痛明显减轻或消失,活动多将有酸、胀、痛感,直腿抬高试验增高20°以上;好转32例,疼痛或压痛减轻或明显减轻;无效14例,治疗后无明显改善。超短波组91例,治愈14例;显效28例;好转25例;无效24例。见表1。优良率(治愈显效)经统计学处理,差异有显著性(χ2=4.36,P

理疗电疗的作用范文3

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取代传统的“单一药罐治疗、单一艾灸、单一电疗、单一拔罐”的治疗,在传统治疗时,因疗法分散,疗效就不集中,不能发挥更好的效果,四种奇效疗法综合一体,也就是1拔罐;2艾灸;3药罐给药;4电疗一体同时解决了,既能治疗,又能保健,美容美体,比传统单一技术疗效提高50倍以上,是中医史上的技术新革命,内病外调,外部给药,无副作用,安全可靠,给患者带来了健康福音。

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二、推拿正脊班:一个星期即可熟练掌握CT、CR片的诊断(医院CR室每天有上百患者供学生现场诊断学习)及颈椎、胸椎、腰椎、多角度、多方位、定点定向复位手法。对颈椎、肩周炎、腰椎突出、坐骨神经、胸椎错位、胸闷、脊柱侧弯、生理性变直、腰肌劳损、腰痛、足跟痛、关节炎、网球肘、增生、损伤脱臼、急性腰足扭伤、落枕、中暑发痧等手到病除,面授:2380元。

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六、熏蒸疗法:是根据人体颈腰椎自然生理曲度设计而成。患者用后立即支撑变形、僵直、后凸、突出、增生的椎体,使其恢复正常的生理弯度,借助“熏蒸疗法”热能,使椎体经络中的风寒湿瘀迅速排出,粘连部位松解,炎症消散,增生骨刺变钝,椎盘突出髓核慢慢萎缩变小,回纳到原来部位,可签疗效协议,学费:3280元。

七、签公证合约调理。1、对脑动脉硬化、脑梗塞、脑缺血、脑出血、高血压等病造成的半身不遂、语言不清、口眼歪斜、吊斜风、脑萎缩等症状,一次见效,用秘方调理,不用西药,不手术,调理时间短,与患者家属签“公证合约”先免费治疗保证调理康复到一定程度后付调理费。付费方式按照双方协商同意付费,可以安排上门调理。

2、痛风:用内服外敷药来排泄、降低、溶解、控制尿酸的生成,不用西药,不手术,调理时间短,与患者签“公证合约”先免费治疗,待疗效确切后付费。

3、类风湿:不用西药,不手术,调理时间短,能迅速降血沉,消除类风湿因子,使抗O转阴,当天肿痛等症状立即解除,签“公证合约”先免费治疗,待疗效确切后付费。

4、颈椎腰椎突出:不西药,不手术,调理时间短,与患者“签合约公证”先免费调理,可以拍CT、CR片验证。

以上一至七班全部学习22天,无基础可以延长学习时间。收费:10000元(含考健康管理师、针灸科医师证书费),可单项学习,单独考取卫生厅颁发的“康复理疗师”。

地址:江西省万载国学文化交流中心(正脊培训学校)

联系人:吴青 杨勤

理疗电疗的作用范文4

【关键词】 局灶性脑缺血模型大鼠 电针 丙二醛 超氧化物岐化酶

THERAPITIC AND NEUROPROTECTIVE EFFECT OF ELECTRI

Abstract Objective To study the mechanism of electric acupuncture on acute cerebral ischemia and free radical level in brain tissue correlated with degree of neurologic impairment in rats. Methods 53 Wister rats were pided into electric acupuncture therapy group and control group. Rats' focal cerebral ischemia in acute stage was induced by photochemistry method. Changes in contents of MDA and in activity of SOD in brain homogenate were observed at 3h and 24h.The degree of neurologic impairment was examined by Zea Longa' law. Results After 3h the contents of MDA in brain ischemia tissue increased, and at 24h it increased by 3 times compared with control group. MDA contents at 24h in the acupuncture therapy group dropped significantly from 4.02±0.31 mol·mL-1 to 2.01±0.54 mol·mL-1(P

Key words Cerebral ischemia model rats Electric acupuncture MDA SOD

急性脑卒中后尽快改善脑部血液循环,纠正脑组织缺氧、维持神经细胞存活和促进神经生长是治疗本病的关键。目前除了早期的药物治疗以外也在行针灸治疗。本研究拟通过观察电针对脑缺血急性期大鼠脑组织自由基水平的影响,以及分析脑组织自由基水平与神经功能的相关性,探讨脑缺血急性期应用电针治疗的机理和意义,为临床缺血性脑血管疾病早期应用电针治疗奠定理论基础。

1 材料与方法

1.1 材料

Wister雄性大鼠,12周,体重(250±50)g,二级动物。MDA、SOD测试盒(均购自南京建成生物工程研究所);WFZ800-D3A型单光束紫外/可见分光光度计(北京第二光学仪器厂);G6805电子针灸仪(上海医用电子仪器厂)。

1.2 实验方法

1.2.1 实验分组:将53只大鼠分为正常对照组(假手术组)12只、模型组22只、电针治疗组19只。根据缺血时间的不同,每组又随机分为3h和24h两组。

1.2.2 模型制备:采用光化学法[1]并略加改进,左侧颞部入路,牙科钻开直径5 mm的骨窗暴露大鼠大脑中动脉起始部及嗅束至大脑下静脉间的一段MCA为光照部位。光照分二步,首先股静脉注入虎红B[15g·L-1(0.03g·kg-1)],持续光照MCA起始部10 min,再经股静脉注入半量15g·L-1的虎红B,再光照嗅束至大脑下静脉间的MCA段10 min,造模完成。正常对照组仅进行骨窗暴露。

1.2.3 治疗方法:将大鼠用脑立体定位仪固定,选取百会、水沟、内关、合谷、足三里穴,以32号毫针刺入,进针0.1~0.2 cm后连接至电子针灸仪的输出电极上,选用频率为30~50 Hz交替的等波幅的疏密波,刺激强度以大鼠肢体轻微颤动为宜。电针第一次实施在造模后1 h,此后1次/6 h,10 min/次。模型组:对造模成功的大鼠,在同等条件下进行大鼠的抓取但不实施电针治疗。

1.2.4 MDA含量和SOD活性测定:术后3 h、24 h分别将断头置冰块上取脑并用冰冷的生理盐水冲洗,滤纸拭干,取病灶侧脑组织块1 g,称重剪碎加入生理盐水[1:9(W:V)]放入匀浆器碾磨,使组织充分匀浆,离心取上清液制备成10%组织匀浆液待测。MDA测定采用硫代巴比妥酸(TDA)比色法,利用可见分光光度计在波长532 nm处测定,单位:nmol·mL-1。SOD测定采用黄嘌呤氧化酶法,单位:nu/mg蛋白(pro)。具体操作步骤按试剂盒说明书进行。

1.2.5 脑缺血大鼠行为学观察和神经功能缺损评分(NSS):连续观察造模后大鼠的行为学表现,并按Zea Longa的6级评分法评分[2]:0分,无功能障碍;1分,不能伸展前肢;2分,向一侧旋转;3分,向一侧倾倒;4分,无自主活动伴意识抑制;5分,死亡。

1.3 统计处理方法

采用SPSS11.0软件包,实验数据以x±S表示,组间比较采用单因素方差分析,相关性检验采用Ken-dall’s tau-b相关检验。

2 结果

2.1 电针对局灶性脑缺血急性期大鼠脑组织MDA含量和SOD活性的影响

模型组MDA含量在3h时已增多并持续上升,24 h其值达正常组3倍(P

2.2 电针对局灶性脑缺血急性期大鼠神经功能行为学的影响

从结果看,造模成功大鼠清醒后即有精神差、反应差、活动减少及前肢障碍等不良表现,手术对侧肢体肌力、肌张力下降,前肢出现腕、肘屈曲及肩内旋等偏瘫样改变。模型组有1只在2 h内、3只在24 h内死亡外,其余可见随着时间延长大鼠的症状逐渐加重,其中24 h时有5只大鼠完全不能站立。电针 表1电针对脑缺血急性期大鼠脑组织MDA含量和SOD活性的影响注:﹡与正常组比较P<0.05; 与模型组比较P<0.05. 组除1只在3h死亡外,其余大鼠在24 h时大部分能够伸展前肢,屈曲后肢,可以进行适量活动,反应较好。Zea Longa法量化评分可见24 h时电针组分值明显低于模型组(P<0.05);而模型组Zea Longa法量化分值由3 h的(3.50± 0.53)上升为24 h的(4.67±0.50),说明功能缺损加重,统计学处理显示有显著差异(P<0.05)。详细结果见表2。表2神经行为学障碍量化(Zea Longa法)计分表注:与模型组比较P<0.05;﹡同组前后比较P<0.05.

2.3 24 h Zea Longa法评分与脑组织MDA含量和SOD活性相关分析

相关分析显示,脑梗死神经功能评分与MDA含量呈负相关,相关系数为-0.62;与SOD活性呈正相关,相关系数为0.67。相关系数检验均显示有统计学意义(P

3 讨论

目前已有大量的资料证明脑梗死后,自由基所造成的脂质过氧化是缺血性脑组织损伤的重要发病机制,氧自由基损伤可能是始动点[3,4]。本实验中观察到大鼠脑缺血后3h时MDA含量明显增高,并持续上升,说明脑局灶性缺血形成后脑组织的破坏呈进行性发展,与脑组织中的MDA含量成平行关系。SOD活力下降与MDA含量增多有关。

针刺是利用针灸刺激腧穴激发机体生理潜能,通过机体内源性生理调节而防治疾病。本实验取百会穴为主穴。针刺百会以培本扶正、宣阳通督、醒神开窍;内关有养心安神、疏通气血的功能;足三里有疏通经络、行气活血的作用[5]。在试验中我们观察到电针组与模型组相比各阶段MDA含量显著降低,SOD活性升高,说明针灸具有内源性调节作用。电针通过疏通经络、行气活血的作用清除MDA生成,减少SOD的消耗,增强SOD的催化超氧阴离子自由基的歧化反应,从而维持神经细胞存活,减轻神经功能的缺损。Zea Longa法量化评分显示电针组大鼠的神经功能缺损明显好于模型组,其缺损程度与MDA含量呈负相关;与SOD活性呈正相关。降低氧自由基,减轻神经功能缺损的程度是电针治疗缺血性脑血管疾病的另一机理。

【参考文献】

[1] 施新猷,王四旺,顾为望,等.比较医学[M].西安:陕西科学技出版社,2005.582-583

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理疗电疗的作用范文5

湖北孝感 重思益重读者:

最近杭州的《都市快报》介绍了一个病例:一个患者有腰椎间盘突出、骨质增生等症状,就买了个按摩仪。结果用了几天按摩仪,痛得更厉害——坐都坐不下去,两腿还发麻。医生怀疑是按摩仪导致了他腰椎局部神经受到压迫,下肢出现了酸胀麻木。

确实,现在在市面上,按摩仪、理疗仪种类五花八门,价格从几千元到上万元都有,真会看花眼。理疗仪主要针对中老年人的疾病,比如颈椎病、肩周炎、便秘、心脑血管病等。很多老人去卖理疗仪的店里体验后,互相攀比,嚷嚷着回家让儿女买。有些推销上门的,给老人几个穴位一贴,热疗一做,感觉蛮舒服,老人抹不开面子就买了。除了老年人,很多长期坐办公室的上班族,在电脑前呆久了,颈椎、腰椎酸痛,也流行起用按摩仪。那么这些仪器到底有什么功效,用过后对颈椎、腰椎有好处吗?

用按摩仪基本没有治疗效果

用按摩仪确实可以达到放松肌肉的作用,有的还能起到止痛效果。但很多人用按摩仪,哪里痛用哪里,不知道根据自己情况用什么穴位,取什么经络。在自己家里或在办公室,用按摩仪只能是放松、舒服—下,但基本上没有治疗效果。人的体质有阴、阳、虚、寒、实、热等9种。每个人的体质不同,最好根据个人体质进行治疗。哪怕是同一种病,对不同体质的人治疗时,选择的穴位、经络也会不一样。加上每个人对推拿手法轻重的反应不同,只有适合你的推拿手法,才有可能起到辅助治疗的作用。

中医根据经络走向进行推拿,离穴不离经,哪怕穴位有偏差,但只要在这条经络上就可以。用按摩仪,连穴位都找不准,更不用说保证在对的经络上按摩推拿了。

家用超声波理疗仪不可信

更多的理疗仪器比按摩仪复杂得多。在不少医院,都有较昂贵的理疗仪,但很少被推拿师拿出来用。

医师在给患者推拿中,以推拿手法为主,理疗仪器只作为辅助治疗。医院用的理疗仪器可以帮助把患者的穴位先打开来,这样,推拿时可节省时间。理疗仪除了前面说的以机械力为物理因素的按摩仪外,还有电疗,光疗、波疗、热疗等。但不管理疗仪器有多少种,其实功效都差不多,以促进血液循环、放松肌肉、止痛为主。

目前国内理疗仪器的市场有点乱,老百姓自己没办法去考量这些仪器的质量,比如仪器到底用的是中频还是高频,长波还是短波等。老百姓买回家自己用,存在不安全因素,如果使用不当,副作用也比较大。比如理疗仪必须根据个体差异,以一个有效的强度,才能达到效果。但很多人为了注重感觉,不断加量刺激,可能就会对人体造成损伤。比如有的光照着没感觉,但等有感觉时,皮肤可能已经受伤。

另外,一些商家宣传家用理疗仪器用的超声波,那是骗人的。做超声波需要用耦合剂,紧贴着皮肤,不然在探头和被治疗部位有空气存在,声波就达不到治疗作用。

运动治疗颈腰椎病更有效

理疗电疗的作用范文6

1针刺

临床上运用体针或配合电针促进腹部术后胃肠功能恢复取得较满意的效果,选穴较多的是足三里、上巨虚。张敏[1]研究结果提示针刺可明显缩短患者术后的排气和排便时间。且术后72h恶心呕吐和疼痛评分,治疗组明显低于对照组。蒋丽萍、廖芬[2]对130例剖宫产术后患者采用电针双侧足三里、中脘、天枢等穴治疗,结果治疗组肠鸣音恢复时间、排气、排便时间较对照组明显提前,且出现胃肠功能紊乱、腹痛腹胀等并发症例数较对照组少。吕鹏[3]等采用电针治疗30例腹部术后患者,取穴:足三里、上巨虚、阳陵泉、内关,在肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间方面明显提前。

2穴位注射

穴位注射能发挥穴位针刺和药物的共同治疗作用,疗效确切。李会平[4]对腹部术后50例患者于术后6h进行双侧足三里穴位注射维生素B1或胃复安治疗,穴位注射组术后18~70h排气,肠功能恢复平均为46h;对照组术后24~96h排气,肠功能恢复平均为78h。牛晓滨[5]采用新斯的明联合维生素B1足三里穴位注射治疗腹部术后患者55例,治疗组总有效率55%,对照组总有效率35%。

3灸法

灸法具有行气活血、消肿散结和强壮保健的作用。姚芳[6]对腹腔镜术后患者给予回旋灸足三里、天枢、中脘穴,结果治疗组患者术后肠鸣音恢复时间和排气时间较对照组明显提前。朱恩普、田琼香[7]对150例胃肠穿孔术后患者采取神阙穴施灸,治疗组术后肠鸣音恢复时间及首次排气时间明显短于对照组。

4穴位按压与按摩

赵晓军等[8]采用足三里、三阴交穴位按压治疗阑尾术后患者40例,结果穴位按压组排气时间明显缩短,腹部疼痛、腹胀症状也明显减轻。杨丽、孙晓旭[9]将120例腹部术后患者随机分为足底穴位按摩组和对照组,按摩组选穴脾、胃、小肠、结肠、反射区,结果穴位按摩组平均胃肠功能恢复时间短于对照组。

5外敷

外敷疗法利用药物渗透入皮肤,直达经脉,摄入体内,从而达到内病外治的功效。汤传梅[10]等研究结果显示治疗组排气时间较对照组明显提前。古紫云[11]将腹部术后患者100例随机分为治疗组及对照组,治疗组术后6h,取小茴香、吴茱萸各200g,粗盐炒热,用布包裹后热敷脐部(神阙穴、天枢穴)。结果治疗组胃肠功能恢复时间明显短于对照组。

6中药灌肠

中药保留灌肠是利用中药调理气机、导滞通腑、补中益气的功效来激发和促进腹部术后胃肠蠕动,使肠腔内容物得到及时排泄,从而促进患者较快康复。张慧力等[12]研究结果显示观察组首次排气时间及术后规律肠鸣音出现时间均早于对照组,术后腹胀发生率低于对照组。胡庆华、王韬[13]收集98例腹部手术患者随机分为对照组与灌肠组。灌肠组于术前12h灌肠,取四磨汤100ml保留灌肠4~5h,后用肥皂水灌肠。与对照组相比,灌肠组患者术后排气时间与术后排便时间均明显缩短;与手术前相比,灌肠组术后胃动素水平显著上升,血管活性肠肽水平显著下降。

7理疗

理疗具有抗炎、松解粘连,提高内脏平滑肌张力,促进胃肠蠕动的作用。临床上常采用脉冲中频电疗法及音频理疗促进腹部术后胃肠功能恢复。蒋素英等[14]等研究结果中频脉冲治疗组术后首排气时间、肠鸣音恢复时间均较对照组提前,腹胀发生率低于对照组。陈建新、陈金坤[15]将胃癌术后患者采用传统治疗措施外,另给予音频理疗,结果治疗组首次排气时间明显早于对照组。

8其它外治疗法

除上述疗法外尚有超声电导靶位透药技术[16]、腹部烫疗[17]、超声药物透入技术[18]等,均能有效促进腹部术后胃肠功能恢复。

9多法联合治疗

9.1针刺联合其它疗法 陈宝艳等[19]观察针刺联合中药熏足治疗剖宫产术后胃肠功能的疗效,结果观察组术后首次排气时间较对照组提前,腹痛腹胀等临床症状较对照组轻。

9.2电针联合其它疗法 林雪梅等[20]观察吴茱萸药熨神阙穴及电针足三里穴对腹部术后胃肠功能恢复的疗效,结果观察组肠蠕动恢复、排气、排便时间明显短于对照组。

9.3艾灸联合其它疗法 汪志帼[21]观察穴位帖敷结合艾灸对胃大部切除术后胃肠恢复的疗效,结果观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间较对照组明显缩短,腹胀程度轻于对照组。罗瑞颜[22]探讨艾灸联合中频电疗对腹部术后排气的影响。将150例腹部术后患者随机分为三组,A组进行常规护理,B组在A组的基础上采用FK998-A型电脑中频电疗机功能性电刺激处方进行中频电疗,C组在A、B两组的基础上取神阙、中脘、天枢与大横、足三里、气海等穴进行艾灸。结果在肠鸣音恢复时间及首次排气时间方面,B、C两组均较A组提前,且C组明显快于A、B两组。

9.4穴位按摩配合其它疗法 余丽娜等[23]将老年胃术后患者用温水足浴加穴位按揉治疗,按揉穴位为足三里、合谷、三阴交、支沟、天枢。结果实验组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、腹胀发生率、开塞露使用率均小于对照组。郑玲[24]观察通腑散敷脐加穴位按摩对腹部术后胃肠功能恢复的疗效,结果观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气、排便和饮食恢复时间均早于对照组,胃肠减压时间和术后静脉输液总量均少于常规治疗对照组。

10结论

临床上虽然有较多外治方法报道可用于促进腹部术后胃肠功能恢复,但仍然存在以下问题:①虽然各种方法都有一定疗效,但各种方法之间的优劣不确定。②临床上经常采取两种或多种方法联合应用,以期更好地促进腹部术后患者胃肠功能的恢复。但是,多种方法联合应用是否起了协同或叠加作用不确定。③临床观察指标如腹胀等为患者主观感受,病情轻重程度不易明确划分;所采用的疗效评价标准多是采用自拟标准,对于术后患者的恢复没有统一的疗效判定标准。④现代康复手段对本病治疗方面的研究非常少,且缺少对比研究。综上所述,目前寻找到较好的中西医结合治疗方案,早期使腹部术后胃肠动力恢复正常可以减少诸多并发症,还可以减轻病人的精神及经济双重负担,有着重要的意义。

参考文献:

[1]张敏."远道取穴"针刺促进腹部术后患者胃肠功能恢复的作用[J].中医药导报,2012,18(2):65.

[2]蒋丽萍,廖芬.电针对剖宫产术后胃肠功能恢复的疗效观察[J].中国卫生产业,2012,9(1):161.

[3]吕鹏,张居元,周振理.电针促进腹部手术后肠胃功能恢复60例[J].中国中西医结合外科杂志,2012,18(1):82-83.

[4]李会平.足三里穴位注射促进腹部术后肠胃功能恢复的影响[J].中国社区医师,2012,36:248.

[5]牛晓滨,梁小梅,常新华.新斯的明合维生素B1足三里穴位注射对腹部术后胃肠功能恢复的影响[J].现代中西医结合杂志,2011,20(11):1375.

[6]姚芳.艾灸促进腹腔镜术后肠胃功能恢复的效果初探[J].中国医学创新,2011,8(4):163-164.

[7]朱恩普,田琼香.艾灸对胃肠穿孔术后肠道功能恢复的临床观察[J].云南医药,2012,33(4):374-375.

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[9]杨丽,孙晓旭.足底按摩对腹部术后患者胃肠功能康复的效果观察[J].河南外科学杂志,2013,19(3)148-149.

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[11]古紫云.小茴香联合厚朴加粗盐热敷对术后胃肠功能恢复的观察[J].内蒙古中医药,2013,16:67.

[12]张慧力,尚大可,高满仓.厚朴排气合剂保留灌肠对腹部手术后胃肠功能恢复的研究[J].中国卫生产业,2013,23:91-92.

[13]胡庆华,王韬.术前四磨汤保留灌肠促进腹部术后胃肠功能恢复的观察[J].陕西中医,2012,33(5):825-826.

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